艾滋病要“早发现,早治疗”

艾滋病要“早发现,早治疗”
艾滋病要“早发现,早治疗”

艾滋病要“早发现,早治疗”

6月15日,国家卫生计生委发出通知,调整艾滋病免费抗病毒治疗标准,对于所有艾滋病病毒感染者和患者,新标准均建议实施抗病毒治疗,即“发现即治疗”。同时,坚持自愿原则,不得强制实施艾滋病免费抗病毒治疗,各有关疾控机构、艾滋病抗病毒治疗定点医院要提高治疗管理的规范化水平。

过去,根据我国艾滋病免费抗病毒治疗标准,也就是2008年出版的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》,当时提出的标准是CD4细胞数小于200个/立方毫米。2012年和2014年,该标准分别调整为CD4细胞数小于350个/立方毫米和500个/立方毫米,对于同时患有脑血管病、结核病、肿瘤以及一方是感染者的单阳家庭,则建议CD4细胞数超过500个/立方毫米应服药治疗。

如今提出“新标准不再设置CD4这一门槛,实行发现即治疗。”越来越多的研究表明,早期治疗不仅可使感染者获益,从公共卫生角度看,治疗覆盖率的增加也将对普通人群起到保护作用。这与我国中医上讲求的“治未病”不谋而合,中医学历来重视疾病的预防。“治未病”的概念最早出现于《黄帝内经》,在《素问·四气调神大论》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”,就生动地指出了“治未病”的重要意义。这句话的意思就是说,任何疾病要在发病之前,提前做好各种准备,防止疾病向更严重的方向转化。

艾滋病是由于患者感受毒邪之后,潜伏于体内,使体内正气受损。而发病与否取决于正气强弱,正气强者可不发病,或仅呈带毒状态,毒邪潜伏于体内,久而久之,影响全身气机运行,使脏腑经络失于濡养,相互之间生理功能失去协调平衡,阴阳出现偏胜偏衰,消长紊乱,导致正气虚弱,机体抗病能力下降,易发各种感染。艾滋病窗口期时间较长,最长可达10年之久,据统计,在艾滋病人中,无症状感染者的比例是比较大的,在此期患者因为没有任何症状,故未引起重视,到发病时期再治疗,为时晚矣。故结合中医“治未病”理论,早发现、早治疗,控制疾病的进一步恶化,很有必要性。

抗HIV药物种类

抗艾滋病药物主要有以下几类: 抗逆转录病毒药物 这类药物可作为RT(HIV在DNA过程中起主导的酶)的底物或竞争性抑制药阻止病毒的复制。这类药物主要分为以下5类。 核苷类 类为最早发现的HIVRT抑制药。(AZT)是1987年在临床上最先使用的抗HIV药物,单一或二联治疗HIV感染。由于这种治疗通常在6个月内即出现明显的耐药性,而且对机体的不佳,因而很少取得疗效。目前临床应用的新药有(zidovudine)、(lamivudine)等双脱氧核苷类。主要治疗AIDS及其,减少,但仍无法根治AIDS,且大多数有严重,需长期或终身用药。 非核苷类 非核苷类逆转录酶抑制药代表药为地拉韦定(delavirdine),该药与其他抗HIV药合用治疗HIV感染,包括新近感染而无症状的。另外,(nevirapine)也为非核苷类逆转录酶抑制药,对对核苷类敏感或耐药的HIV病毒均有活性。近期研究发现在时和降生后一次性给予奈韦拉平,即可获得与AZT一样的阻断效果,而费用却低廉得多。 蛋白酶抑制药 抑制药1995年蛋白酶抑制药经临床试用后取得成功,其应用标志着AIDS患者和出现了转折。代表药有沙喹那韦、(ritonavir)和吲哚那韦等。该类药物与核苷类联用可有效地抑制HIV复制,并减少不良反应。 侵入抑制药 侵入抑制药是一种新的实验性抗药物。本类药物以干扰HIV与宿主的粘附融合而达到抗病毒的作用。目前处于研究阶段的药物有T20和BMS806。 整合酶抑制药 这类药物的研究仍处于起始阶段。类是第一类与酶作用的药物,其代表药物是齐多夫定,另外还有二酮类、硫氮硫扎平类、类、Lamellarina20盐类、类等部分处于研究阶段的药物。 免疫调节药物 如、2和等,都具有抗病毒、抗感染和增强免疫调节的作用。其中白细胞介素2还可使患者增加,改善。近年来,在促进生长、、调理方面的显着效果使其在AIDS治疗中倍受关注。此外已建立的免疫功能抑制的证明在免疫力增强和T细胞之间相互调节中也有一定作用,故其在AIDS治疗领域有着广阔的研究应用价值。 抗机会性感染药 临床上抗AIDS辅助用药的主要分为4类: 第1类用于,主要药物为和戊双咪,二者单用或复用均有一定疗效。 第2类用于新型隐感染,代表药物为两性霉素B和5?,前者和大,需小剂量。 第3类用于细胞感染,根据细菌及来选用不同,对非典型鸟型分支感染的治疗与抗相同,但时间稍长。

[艾滋病病因治疗]目前艾滋病的治疗方法

[艾滋病病因治疗]目前艾滋病的治疗方法艾滋病是令人恐惧的,正因为没有有效的治疗药物,我们更应该积极做好日常的预防措施。但也不必太过恐惧,只要积极预防,自律自爱,也不会容易感染到。那么,感染者早期有什么症状呢?接下啦给大家介绍一下吧。 近日有传一名大陆男艺人感染HIV病毒,但有专业人士表示,这个爆料号曾多次伪造消息,看来这名男艺人感染HIV病毒的消息多半是假的。娱乐新闻可以YY,但对于是否感染HIV病毒就不掉以轻心,早期发现感染HIV病毒,有降低死亡率、促进免疫功能重建、减少并发症风险、降低传染性等优点。 如何早期发现感染HIV 1.感染HIV后,患者会持续出现广泛淋巴结肿大,特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右,坚硬、不痛、可移动,时间超过三个月。 2.数周以内,如果出现不明原因的严重疲乏、发热或者盗汗,就要警惕是否感染HIV。

3.感染HIv后,患者会出现食欲下降的症状,出现不明原因的 慢性腹泻,呈水样,每日10次以上。另外,两个月内体重减轻超过 原体重的10%。 4.气促、干咳数周;皮肤、口腔出现平坦或隆起的大斑点,不痛不痒;咽喉部出现白膜;男性阴部出现鳞屑性斑,女性肛门瘙痒,阴道痒,白带多;头痛、视物模糊。如果出现上述三个以上的症状,同时 又有不洁性接触使的,有可能是感染HIV。 感染HIV能活多久 一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三个阶段,第一阶段称为HIV急性感染期,感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2—3 个星期内,这些症状会自然消失。 感染HIV后进入第二个阶段,这一阶段被称为无症状期,约占 从感染到死亡整个过程的80%时间,这时的病人被叫作hiv携带者,表面上大多数感染者是健康的,与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。

中医能够治好艾滋病

中医能够治好艾滋病 艾滋病即后天免疫缺陷综合征,又称“获得性免疫缺陷综合征”,病名为英文缩写为“AIDS”的音译。艾滋病(AIDS)在全球流行日趋广泛,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2005年11月21日称全球艾滋病病毒感染人数将达到4030万。2005年新增感染人数为490万,有310万人因艾滋病死亡。目前全球每天产生15000例新的HIV感染者,有8000人因AIDS而死亡。每年全世界约有500万人感染上HIV。该病于1981年6月在美国首先报告,迄今已蔓延到世界近百个国家,我国也不例外,1985年6月底在北京协和医院发现首例AIDS病例。我国自1994年以来AIDS病例数和HIV 感染者数迅速增加,全国各省区无一幸免,但以云南、新疆、四川等地最为严重。截至2005年8月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者132545例,其中艾滋病病人30158例,累计死亡7643例。到今尚无理想的治疗AIDS的方法。 该病临床症状呈多样化,有的患者只有感冒症状,但并不发病,而成为无症状带毒者。有的患者有发热、头痛、咽炎、咳嗽、皮疹、肌痛、关节痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻、便血、体重减轻、抽搐、肿瘤、严重的二次感染以及颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大,还有白细胞及血小板减少等表现。最后因病人的免疫系统崩溃而迅速死亡。该

病的特点是:传播、蔓延快,且大多数是由无症状的病毒携带者所传播,不易觉察。潜伏期长,一般为6个月至2年,不易早发现、早诊治。病情凶险,死亡率高,患者大多在确诊后1年内死亡。据目前研究所知,该病是T细胞白血病毒Ⅲ型(HTLV-Ⅲ)感染的传染病,主要通过性接触传播,其次是血液传染,以及围产期母婴传播,其他如眼泪、唾液等也有传播作用。预防措施主要包括防止性传播,对血库血及血制品供血者进行病原体病毒检测。该病的病因、病机尚未研究清楚,目前还没有理想的治疗方法,是医学界普遍关注的一个难题,我国已组织中医药专家在国内外参加防治该病的研究。 就当前对于艾滋病的治疗,不论中医或西医想把人体内的艾滋病病毒彻底清除干净,还是很困难的。西医常用的抗逆转录病毒药物有叠氮胸苷(AZT)、拉米夫定、茚地那韦等。另外抗逆转录病毒联合疗法(HAART),即鸡尾酒疗法。其作用是直接针对靶心,控制病毒的数量和病毒在体内的发展。甚至能达到病毒在血液中检测不出来,但尽管如此,艾滋病病毒并没在体内彻底消失。西医虽然疗效肯定,可以把病治成慢性的可控制性疾病,但因价格昂贵使得其覆盖率有限,加之有耐药性、毒副作用大等问题,不宜大面积推广。据调查,艾滋病感染者服用“鸡尾酒”套餐后的普遍反应,头痛头晕、视力模糊、四肢发麻、腹痛腹泻……在河南地区有40%的病

治疗艾滋病的中药方剂

治疗艾滋病的中药方剂 到现在为止艾滋病主要通过西医的“鸡尾酒”疗法进行治疗,但是这种治疗方法也有很多弊端,比如,药物的副作用非常大,只能抑制病毒,对于出现症状的艾滋病人缓解效果不理想,而且不能停药,一旦停药病毒就会卷土重来。我国中医博大精深,难道就没有治疗艾滋病的方法吗?因为艾滋病是近三十年才出现的恶性传染性疾病,因此在在中医古籍中无法找到对艾滋病的专题论述,但明代张景岳所著《景岳全书》中曾论及“好男风以致阳极,阳极则亢而亡阴”。这个论述为男性同性恋者好发艾滋病提供了罕见的古代医学病理解说。 因此,现代中医将艾滋病视为瘟疫险症,并将其分为肺肾阴虚型、脾虚血亏型和热扰营血型等三种类型。现将各型艾滋病人的表现及其中医疗法介绍如下: 一、肺肾阴虚型 此类艾滋病人多因肾精亏损、肾阴不足、虚火烦热、暗灼肺津而致病。其主要的临床表现是长期低热、困倦乏力、咽喉疼痛、口舌干燥、痰中带血、消瘦、自汗、脉象虚数等。 治疗此症应以滋肾养肺为主。可把知柏地黄汤与沙参麦冬汤合用,方药可随症加减。每日煎一剂,取汁,分两次口服。 知柏地黄汤的常用方药是熟地20克,山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄柏各10克,知母15克。 沙参麦冬汤的常用方药是玉竹、麦冬、扁豆、沙参各10克,桑叶6克,生甘草3克,天花粉15克。

二、脾虚血亏型 此类艾滋病人多因肾精亏,精病累气,气病及血,进而导致脾虚所致。其主要的临床表现是气短乏力、恶心、纳差、腹泻、心悸、消瘦、头晕目眩、舌淡红、苔薄白、脉沉细弱等。 治疗此症应以补中养血为主,可把补中益气汤与归脾汤合用,方药可随症加减。每日煎一剂,取汁,分两次口服。 补中益气汤的常用方药是黄芪15克,党参、白术、当归各10克,桂皮6克,炙甘草5克,柴胡、升麻各3克。 归脾汤的常用方药是龙眼肉、酸枣仁、茯苓、当归、远志各10克,白术9克,炙甘草5克,黄芪、党参各12克,木香5克,生姜3片,大枣3枚。 三、热扰营血型 此类艾滋病人多因肾阴不足、虚火燥热、热犯营血、迫血妄行而致病。其主要的临床表现是有高热、斑疹、吐血、咯血、出鼻血、尿血、便血,甚至有神昏谵语、抽搐、痴呆、癫痫或麻木不仁等症状。 治疗此症应以泄热解毒、清营凉血为主,并辅以息风开窍,可选用清营汤或羚角钩藤汤或服用中成药紫雪丹或至宝丹等。 清营汤的常用方药是水牛角10克,黄连3克,玄参、生地、麦冬、丹参、银花、连翘各15克,竹叶5克。此药每日一剂,可分两次服用。

艾滋病抗病毒治疗,定点门诊工作规章制度

艾滋病抗病毒治疗定点门诊工作容

艾滋病抗病毒治疗工作流程图

艾滋病抗病毒治疗流程图 艾滋病免费抗病毒治疗管理规

通过对艾滋病病人进行规的抗病毒的治疗可以控制艾滋病的进一步流行和传播,降低死亡率,提高患者生活质量。为了贯彻落实《艾滋病防治条例》,为艾滋病病人和感染者提供抗病毒、抗机会性感染药物治疗,以延长患者生命,减低对家庭和对社会带来的负担,保障治疗工作科学有效开展,特制定本管理规。 一、工作原则 (一)为所有的符合治疗条件的病人提供服务。 (二)严格监督管理,杜绝药品浪费与流失。 (三)安全、科学、有效和。 二、免费抗病毒治疗服务对象和服务容 (一)免费抗病毒治疗服务对象 具有本辖区户口或暂住证的、符合抗病毒治疗临床标准的艾滋病病人及感染者,持有效证件均可以获得免费抗病毒治疗。 (二)免费抗病毒治疗服务容 对于符合免费抗病毒治疗的艾滋病病人,须为其提供免费抗病毒治疗药品,并根据病人实际情况免费提供定期的CD4细胞计数检测(2-4次/年)和必要的艾滋病病毒载量(1次/年)检测。超出免费服务容的治疗以及检测费用,参加了基本医疗保险或享受公费医疗的人员,按医疗保险或公费医疗有关规定执行,其他人员费用自理。 三、目标及工作指标 免费抗病毒治疗的总目标是降低市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发病率和死亡率。 具体的工作指标包括 (一)符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗或中医治疗的比例达到85%。 (二)接受免费抗病毒治疗12个月病人依然存活并坚持治疗的比例达到85%。 (三)开始治疗的病人按照要求完成所有7次随访的病人比例达到100%。 (四)符合治疗条件的病人服用预防机会性感染药物的比例达到80%以上。 (五)开始治疗的病人按照《国家艾滋病免费抗病毒药物治疗手册》的要求完成所有4次CD4细胞检测的病人比例达到100%,病毒载量检测90%。 (六)为所有符合治疗条件且愿意接受治疗的儿童提供规的抗病

我国现在已经能够生产抑制hiv复制的药物

我国现在已经能够生产抑制hiv复制的药物 HIV(艾滋病病毒)为逆转录病毒,而逆转录酶缺乏校正修复功能,因而HIV的变异频率非常高。直到21世纪还没有针对HIV的特效治疗方法,用于治疗HIV感染的药物只能控制病毒复制,不能彻底清除病毒。 2018年美国FDA宣布批准中裕新药((TaiMed)的艾滋病药物Trogarzo(ibalizumab-uiyk)上市,作为一种全新的抗逆转录病毒疗法,治疗现有多种疗法均无法起效的成人HIV感染者,值得一提的是,这是近十年来第一个新作用机制的艾滋病毒药物(且不需要每日给药),也是美国FDA在2018年批准的首款创新生物药。 Trogarzo (ibalizumab-uiyk)是由中裕新药创制、药明生物协助生产的创新药物,是首例在中国生产、并得到美国FDA批准进入美国临床试验的无菌生物制剂,该药是一种静脉滴注的人源化免疫球蛋白G4单克隆抗体,它与CD4+ T细胞受体的第二个胞外区域结合,阻止HIV病毒入侵这些细胞,和PRO140类似都是一种“病毒侵入抑制剂”,但不同于市面上已经使用过的药物的其他结合位点,这种药物的出现可以让那些对目前自己治疗方案产生耐药的患者在接触到致 命数量的病毒之前,将其加入到治疗方案。Trogarzo曾获得美国FDA 颁发的突破性疗法认定、优先审评资格、快速通道资格、以及孤儿药资格。 虽然大多数艾滋病毒携带者可以使用两种或两种以上的抗逆转录 病毒药物成功治疗,但过去曾服用过10种或更多的抗逆转录病毒疗

法的患者中有一小部分患有多重耐药性艾滋病毒,限制他们的治疗方案,并将其置于与艾滋病毒相关的并发症和进展到死亡的高风险中。在一项临床试验中,研究人员发现,在现有的疗法中额外加入Trogarzo的治疗后,只要短短一周,大部分患者血液中的HIV-RNA 水平就有显着下降。24周后,43%的患者其HIV-RNA水平依旧得到了抑制。 美国FDA药品评估和研究中心的抗病毒产品部副主任Jeff Murray 博士表示:“Trogarzo作为新型抗逆转录病毒疗法里的首款新药,既能给已接受多种治疗方式并产生耐药性的HIV感染者带来新的选择,也能给那些没有接受艾滋病治疗的病人带来巨大的好处,新疗法有望能改善他们的预后。”

艾滋病治疗方案

一、艾滋病一线治疗方案 (一)未接受过抗病毒治疗病人的一线方案 未接受过抗病毒治疗(服用奈韦拉平预防母婴传播的妇女除外)的病人的标准一线方案: ①评估内容还将包括:有无D4T/3TC/NVP大禁忌症。主要禁忌症是明显的肝脏疾病(黄疸、腹水或基线血清转氨酶升高),此时不应该使用D4T/3TC/NVP。另外可能的禁忌症是严重点周围神经疾病,如果该疾病是HIV感染造成的,D4T/3TC/NVP可有助于控制HIV进展,在严格督导下可以给予抗病毒药物。 ②对于基线CD 4计数>250/mm3的妇女,以及基线CD 4 计数>400/mm3的男性,NVP会增加肝毒性的危险, 因此应警惕用药并进行密切监视;如果病人没有怀孕,应考虑改用EFV。 ③使用NVP进行母婴阻断的妇女有产生NVP耐药的危险,尽管如此由于目前可获得药物有限,在这种情况下仍然推荐使用NVP。 ④服用奈韦拉平时,如在前2周内发生了皮疹,则不应增加NVP大剂量。 (二)接受过抗病毒治疗病人的一线方案 本部分适用于已经在接受国家免费治疗的病人(用药放案为d4T+ddI+NVP或AZT+ddI +NVP,在接受NVP以阻断母婴传播电妇女除外)。对于这些病人,应由当地各级专家组根据病人具体情况以及病人本人意见决定是否需要换药。原则上对使用原方案出现明显毒副作用或拒绝原方案而退出的病人可建议换药(具体药物调整方法详见第五章抗病毒治疗的副反应及其处理)。 由于3TC的毒副反应较小,建议可用3TC替换原方案中的ddI以改善或避免因ddI或ddI/d4T合用而造成的毒副反应,其他药物不变。 注意事项: (1)应尽量避免对基线CD 4>250/mm3的女性和基线CD 4 计数>400/mm3的男性使用含有NVP 的用药方案,因为这会增加严重肝毒性出现的危险; (2)已经服用EFV的病人如果无法继续获得EFV,可用NVP代替; (3)如果无法耐受NVP的副反应,病人可以使用EFV 600mg每日1次代替,但EFV并不在国家免费提供的药物目录里。如果有使用EFV的禁忌症,可用IDV/r代替。 二、特殊人群的抗病毒治疗 (一)结核与HIV混合感染病人的抗病毒治疗 结核与HIV合并感染的抗病毒治疗的推荐方案

艾滋病新药研究项目可行性报告

艾滋病新药研究项目可行性报告 起止时间:XX年6月----XX年6月 治疗乙肝、艾滋病新药恩曲他滨的研究开发 可行性研究报告 立项背景和意义 恩曲他滨研究源头来自于美国Gilead Science公司研制的新型核苷类逆转录酶抑制剂—Emtriva。Emtriva由Gilead 公司1996年从Emory大学引进,并于XX年7月首次获准在美国上市,用于与其他抗逆转录酶药物联合治疗艾滋病毒感染患者。通过大量研究,本单位发现Emtriva不仅对艾滋病毒有抑制作用,而且对乙肝病毒有非常好的抗病毒活性。为此,我们做了相关研究,向国家药品食品监督管理申报了新药,计划将恩曲他滨开发成为治疗乙肝的国家一类新药和治疗艾滋病的国家三类新药,现已经拿到了恩曲他滨的临床批件。 联合国年度报告显示,全世界艾滋病患者及病毒感染者已接近6000万。全世界每天新增约1.4万名艾滋病感染者中。XX年中国卫生部与联合国艾滋病中国专题组在此间联合发布的《中国艾滋病联合评估报告》称,目前中国艾滋病流行形势是:流行波及范围广,全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存,疫情上升趋势明显;面临发病死亡高

峰;疫情从具有高危行为的人群向一般人群扩散。目前世界上用于治疗艾滋病的药物主要有三类:进入抑制剂、逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。现在多采用鸡尾酒疗法,延缓了疾病进程。但长期用药产生的耐药突变、毒副反应、价格昂贵等因素制约其发展。目前中国的抗艾药物主要依靠进口和生产国外专利过期的仿制药。但是进口药物治疗患者每年大约需要花费3万元,高昂的费用让很多患者望而却步。适时引进国外新的抗艾滋病药物并实现其国产化,对于降低艾滋病患者用药费用,提高我国艾滋病的防治水平具有重要而深远的社会意义。 乙型肝炎是由乙肝病毒引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。据调查表明,目前我国人群中的乙肝表面抗原阳性率高达10.34%,也就是说,我国约有1.3亿人为乙肝病毒携带者,几乎占全世界HBSAg阳性总数的一半,他们中的四分之一最终可能发展成慢性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。遗憾的是,目前临床应用的抗乙肝病毒的药物,均只能抑制病毒复制而无法将病毒从体内清除出去。慢性乙肝的治疗尚是世界性的难题。开展乙肝的研究进而申报新药有着非常重要的社会意义和巨大的经济价值。

治疗艾滋病存在的问题

治疗艾滋病存在的问题 免疫系统是一种复杂的细胞集合,拥有诸多消灭病原体的机制。即使hiv研究已经30多年,免疫细胞在hiv进入机体时是如何表现却尚不完全清楚。 科学家一直感兴趣的一种免疫细胞是cd8+t细胞,它主要通过杀死被感染的细胞来控制hiv感染。levy博士表示,它可以分泌因子在不杀死细胞的情况下抑制病毒,感染的细胞可以继续正常功能,没有病毒的生产和病毒引起的细胞死亡。 由于这种免疫反应针对的是所有类型的hiv,所以提高抗病毒免疫反应和发展相关疫苗很重要。更重要的是,cd8+t细胞的活动需要被深刻认识。 无可否认,抗逆转录病毒药物在降低病毒载量,减少传播,帮助hiv感染者过上相对正常的生活的作用。医生往往病人诊断hiv感染后开这类药物,但levy博士质疑无症状携带者长期服用药物后产生的副作用,比如肾脏和肝脏疾病,是否值得。 “一生服用抗逆转录病毒药物就像无休止的在化疗”他写道,“未来的研究很可能证实诸多在治疗的患者面临着药物的毒性带来的影响。” 最近流行的“治疗性预防”也令人担忧。“治疗性预防”即医生给予hiv阴性的人抗逆转录病毒药物以大幅减少感染的几率。 这种治疗策略是新的,目前还不清楚是否药物的副作用比如恶心或者疲劳导致的不持续服药是否会影响预防效果。而且这种治疗也可能导致耐药病毒株的发展。levy博士呼吁同僚们对药物毒性和抗药性病毒株给予更多的关注。 levy表示,现有的hiv疫苗临床试验中最大的不足之处是研究人员主要希望找到一个更好的抗体来中和病毒。

在临床工作的基础上,他提出一些其他疫苗策略,如增强免疫细胞的抗病毒应答,特别是在先天免疫系统。他还鼓励在高度暴露于hiv却没有被感染的人身上评估疫苗效果。 hiv感染的治愈病例——“柏林病人”(已知两例艾滋病感染治愈的病例恰好发生在德国柏林市),鼓励了为感染者寻找永久治愈方案的想法。 2008年的这位“柏林病人”接受了一位基因上可抵抗hiv感染者的干细胞的移植。levy认为当下一些被认为是可能会影响艾滋病治愈的理念“并不基于既定的实验事实”,而且如何消除基因已经整合到细胞基因的病毒还需要更多的了解。 levy认为使用遗传编辑技术来模仿用于治疗“柏林病人”的方案很有意义。而且他认为能成功的最直接的方法可能是增强免疫系统的抗hiv反应。 “这一战略,”他说,“可能让hiv感染者的发病得到持久的控制。在这种情况下,病毒的复制和其潜在的不利影响将被避免,这样感染者基本上就得到了‘功能上治愈’。” 感染hiv的人有一小部分已观察到病毒潜伏至少10年,有些超过35年。虽然hiv诊断一度被认为是“死刑”,但是证据表明,这种长期存活或不发作者在没有干预的情况下可以过上正常的,无症状的生活。 levy写道,“重要的是,我们可以通过研究这些特殊的人群了解很多有关疾病的预防和感染。” 研究人员观察到,有些人已经感染了多年hiv却没有疾病发作。其他一些人多次暴露于hiv,却不被感染。在这些情况下,先天免疫系统,作为抵御病毒的第一线,似乎扮演着重要的角色。 如果先天免疫应答失败,那么适应性免疫(主要t和b细胞)将会采取行动。作者呼吁加重对先天免疫系统和它各种免疫细胞、分泌的因子。通过专注于免疫系统抗hiv的早期活动,研究人员会有更好的机会来发现预防感染和疾病的方法。

艾滋病的症状和诊断

艾滋病的症状和诊断 艾滋病的国际诊断标准 Acquired Immunodeficiency Syndrome 大部分病人在艾滋病感染初期没有任何症状。此后,7至8年内将有50%人发展为艾滋病。 一、艾滋病的国际诊断标准 艾滋病的诊断标准国际上常用的有美国疾病控制中心的分类和Walter Reed的分类。其最主要的条件是卡波氏肉瘤和机会性感染。实验诊断为CD4细胞下降和艾滋病毒抗体阳性。 美国疾病控制中心于1991年11月发布公告称:自1992年4月11日发布公告称:自1992年4月开始,采用新的艾滋病诊断标准——特别强调CD4细胞数,指出“凡CD4细胞数低于200/微升者,不论有无症状,均被认定为艾滋病人”。此定义简单、明确,但尚未成为国际公认标准。 2)、中国艾滋病的诊断标准 中国目前艾滋病的诊断标准是:血液检查艾滋病抗体阳性,又具有下述症状中任何一项者,可确诊为艾滋病人。 1、近期内(3至6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38摄氏度。

2、近期内(3至6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3至5次)一个月以上。 3、卡氏肺囊虫肺炎。 4、卡波氏肉瘤。 5、明显的真菌或其他机会性感染。 3)、艾滋病的临床分期 1、急性期 大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后,有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等,一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹,血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。 2、无症状感染期 在急性期后,没有临床症状,为无症状的健康人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期。此后,8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称,1至7年内从感染病毒到发病,其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短,平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的

【艾滋病医案】民间中草药简便高效根治艾滋病

【艾滋病医案】民间中草药简便高效根治艾滋病 德文韦德 民间中医中草药简便高效根治艾滋病 中国科学技术信息研究所“国家中医发展基础研究”课题组组长贾谦教授在中医战略书中为民间中医鸣锣开道,申报不平,讲了公道话,为民间中医出了一口气。百年来对民间中医的打击、压制、排挤,甚至采取消灭的态度,给中华民族医带来了极大的抹杀。不然的话,世界关注的艾滋病,在中国民间中医早就得到解决了。看了中医战略书,知道了天下还有敢想敢干的七路民间中医,冒着非法行医的罪名和被感染的风险,进入艾滋病高发区,无偿的给患者治病。有600名患者获得了显著疗效,他们的行动给我树立了榜样和鼓励,增强了我对治疗艾滋病的信心。我在用民间中医中草药简便高效根治艾滋病的问题上,就有人取笑过我,说世界上还没有谁能研究发明根治艾滋病的特效药,凭你民间中医的几味草药能根治艾滋病,简直是异想天开,想必是癞**想吃天鹅肉罢了,谈何容易。人不可貌相,海水不可斗量,我抱着不服气的心态,十几年来刻苦学习勤奋钻研,要为中华民族争口气,弘扬祖国五千年的中医学优良传统,为民间中医生辉,有了这种精神支配,参阅古今中草药典籍,寻找能杀灭艾滋病毒的中草药,终于在临床实践研究中,找到了几味

能有显著杀灭艾滋病毒的主要药物。中草药在历来的温病和慢性病的治疗中,有着不可磨灭的贡献。随着中医学的发展,中草药临床于艾滋病的治疗中,也有着不可思议的神奇疗效,抗艾滋病活性较强的中草药,能消炎杀菌,益气活血,又能提高和调节免疫功能,达到治愈艾滋病的目的。艾滋病毒在机体内蔓延速度快,死亡率高,至今无满意治疗措施,引起全人类的重大关注,现在不得不把治疗艾滋病的希望寄托在民间的中草药上。 一、 艾滋病的传播途径和自然过程 1、血液传播 输入带有艾滋病毒的血液和血制品,骨髓和器官移植,以及共有带有艾滋病毒的注射器和针头。 2、性传播 以异性性交为主要的传播途径,或西方国家同性恋的传播方式。 3、母婴垂直传播 婴儿在母体内是血脉相连的直接感染和遗传。 要正确认识艾滋病,不要对艾滋病产生恐惧,实践证明对艾滋病人的一般接触,握手,拥抱,共乘交通工具,公用游泳池,马桶,门把,电话及餐具,唾液,蚊虫叮咬是不会产生传染艾滋病毒的。

艾滋病抗病毒治疗管理办法

。抗病毒治疗流程图 精选资料,欢迎下载

附件2 艾滋病抗病毒治疗转介卡存根 序号:______________ 转介病人姓名:性别: 身份证号:联系电话: 转至医院医院联系人: 医院联系电话:转诊日期: 经手人:备注:各级疾控中心在转介卡开出10个工作日内,应通过中国疾病预防控制中心信息系统查询转介的患者是否已经接受治疗,并填写大疫情随访表。此表由疾控中心填写。 艾滋病抗病毒治疗转介卡 ____________ 医院: 我地管理艾滋病病毒感染者/艾滋病病人需抗病毒治疗的服务。特转介到你院,请给予提供相关帮助。如有疑问,请与本中心联系。 姓名:______ 性别:____ 身份证:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 现居住址:联系电话: CD4+T淋巴细胞计数:病毒载量: 转介单位:转介联系人: 联系电话:传真电话: 医院地址:_______________ 医院联系人:___________ 联系电话:_____________ 传真电话:____________ 经手人签名:_______ 单位盖章: 年月日 注:至转介医院请携带身份证。

附件3 抗病毒治疗病人依从性评估表 病人姓名:性别:年龄: 身份证号码: 现住址: 教育内容: 关于抗病毒药物 ?国家免费为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者提供抗病毒药物,具体药物根据国家有关文件,再综合考虑是否合并结核或者肝炎、是否处于妊娠期或者准备妊娠,是否接受过抗病毒治疗等因素来选择最合适的治疗方案。 ?其他相关费用,如实验室检测、常见机会性感染治疗用药费用,根据各地情况和规定予以适当减免,同时患者本人可能需要承担部分治疗和检测费用 ?抗病毒治疗并不能治愈艾滋病,但如果规范治疗,可以抑制体内病毒的复制,延长生命,提高生活质量 ?抗病毒治疗是一种终身的治疗,患者需要了解并且做出长期按要求治疗的承诺?所有的抗病毒药物都有可能产生毒副反应。但大部分是可以处理的,并且可以在治疗开始后的4~8周逐渐减轻或消失。在很少的情况下,会出现严重的毒副反应,甚至会危及生命。因此患者需要按要求定期到指定医疗机构随访,以便监测毒副反应 ?有些抗病毒药物(如EFV)会对胎儿产生致畸性,因此有生育计划的育龄妇女应该向医生说明,以便在确定治疗方案时选择对胎儿安全的药物;对于没有生育计划的妇女应该避孕,并在意外怀孕时咨询医生,以便采取相应的措施 ?即使开始了抗病毒治疗,仍然需要避免可能造成传播的危险行为,保证安全的注射和性行为 ?关于抗病毒治疗的依从性 ?正确地进行抗病毒治疗非常重要,只有按时按量的服药才可以保证长期的治疗有效性

艾滋病6类新药汇总

艾滋病6类新药汇总 自20多年前高效抗逆转录病毒药物问世以来,艾滋病已逐渐从一种致死性疾病转变为一种可控的慢性疾病。 据估算,2017年全球共有2090万人接受了艾滋病毒抗逆转录病毒药物治疗。 值得关注的是,2017年至今,艾滋病治疗领域又有多个新药问世,为HIV感染者带了更多新型、有效的治疗选择。汉鼎好医友结合美国FDA批准信息整理如下: 药品名称:Juluca 活性成分:dolutegravir、rilpivirine 获批日期:2017年11月 研发公司:ViiV Healthcare 产品优势:全球首个二合一单片完整治疗方案。 治疗范围:作为一种维持治疗药物,用于已实现病毒抑制的HIV-1成人感染者的长期治疗。 药品名称:Biktarvy 活性成分:bictegravir、emtricitabine、tenofovir alafenamide 获批日期:2018年2月 研发公司:吉利德(Gilead Sciences) 产品优势:每日口服一次的单一片剂方案(STR)。 治疗范围:作为一种完整治疗方案,用于HIV-1成人感染者的治疗。 药品名称:Trogarzo 活性成分:ibalizumab-uiyk 获批日期:2018年3月 研发公司:中裕新药 产品优势:首例在中国生产、并得到美国FDA批准进入美国临床试验的无菌生物制剂;也是10多年来首款具有全新作用机制的抗逆转录病毒疗法。 治疗范围:治疗现有多种疗法均无法起效的成人HIV感染者。 药品名称:Symtuza 活性成分:darunavir、cobicistat、emtricitabine、tenofovir alafenamide 获批日期:2018年7月 研发公司:杨森医药公司 产品优势:首个将三大特性——高疗效性、高耐药屏障、高肾脏&骨骼安全性——集中于同一片药物内的单一片剂方案(STR)。 治疗范围:作为一种完整治疗方案,用于既往未接受治疗(初治)以及某些已实现病毒学抑制的HIV-1成人感染者。 药品名称:Delstrigo 活性成分:doravirine、lamivudine、tenofovir disoproxil fumarate 获批日期:2018年8月

治疗艾滋病的中药方剂

到现在为止艾滋病主要通过西医的“鸡尾酒”疗法进行治疗,但是这种治疗方法也有很多弊端,比如,药物的副作用非常大,只能抑制病毒,对于出现症状的艾滋病人缓解效果不理想,而且不能停药,一旦停药病毒就会卷土重来。我国中医博大精深,难道就没有治疗艾滋病的方法吗?因为艾滋病是近三十年才出现的恶性传染性疾病,因此在在中医古籍中无法找到对艾滋病的专题论述,但明代张景岳所著《景岳全书》中曾论及“好男风以致阳极,阳极则亢而亡阴”。这个论述为男性同性恋者好发艾滋病提供了罕见的古代医学病理解说。因此,现代中医将艾滋病视为瘟疫险症,并将其分为肺肾阴虚型、脾虚血亏型和热扰营血型等三种类型。现将各型艾滋病人的表现及其中医疗法介绍如下: 一、肺肾阴虚型 此类艾滋病人多因肾精亏损、肾阴不足、虚火烦热、暗灼肺津而致病。其主要的临床表现是长期低热、困倦乏力、咽喉疼痛、口舌干燥、痰中带血、消瘦、自汗、脉象虚数等。 治疗此症应以滋肾养肺为主。可把知柏地黄汤与沙参麦冬汤合用,方药可随症加减。每日煎一剂,取汁,分两次口服。 知柏地黄汤的常用方药是熟地20克,山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄柏各10克,知母15克。 沙参麦冬汤的常用方药是玉竹、麦冬、扁豆、沙参各10克,桑叶6克,生甘草3克,天花粉15克。

二、脾虚血亏型 此类艾滋病人多因肾精亏,精病累气,气病及血,进而导致脾虚所致。其主要的临床表现是气短乏力、恶心、纳差、腹泻、心悸、消瘦、头晕目眩、舌淡红、苔薄白、脉沉细弱等。 治疗此症应以补中养血为主,可把补中益气汤与归脾汤合用,方药可随症加减。每日煎一剂,取汁,分两次口服。 补中益气汤的常用方药是黄芪15克,党参、白术、当归各10克,桂皮6克,炙甘草5克,柴胡、升麻各3克。 归脾汤的常用方药是龙眼肉、酸枣仁、茯苓、当归、远志各10克,白术9克,炙甘草5克,黄芪、党参各12克,木香5克,生姜3片,大枣3枚。 三、热扰营血型 此类艾滋病人多因肾阴不足、虚火燥热、热犯营血、迫血妄行而致病。其主要的临床表现是有高热、斑疹、吐血、咯血、出鼻血、尿血、便血,甚至有神昏谵语、抽搐、痴呆、癫痫或麻木不仁等症状。治疗此症应以泄热解毒、清营凉血为主,并辅以息风开窍,可选用清营汤或羚角钩藤汤或服用中成药紫雪丹或至宝丹等。 清营汤的常用方药是水牛角10克,黄连3克,玄参、生地、麦冬、丹参、银花、连翘各15克,竹叶5克。此药每日一剂,可分两次服用。

艾滋病抗病毒治疗医防结合实施方案(最新)

艾滋病抗病毒治疗医防结合实施方案 为规范x区艾滋病抗病毒治疗管理工作,提高感染者和病人抗病毒治疗依存性,及时处置治疗过程中出现的药物毒副反应、机会性感染,减少耐药的发生,根据自治区卫生健康委《全区艾滋病抗病毒治疗医防结合工作方案》(x卫办发[x]x号)有关要求,结合x区艾滋病疫情防治现状,制定本实施方案。 一、总体目标 建立艾滋病抗病毒治疗医防结合工作模式,规范落实艾滋病抗病毒治疗措施,提高艾滋病感染者和病人治疗质量。 二、工作目标 (一)建立长效机制工作。 消除感染者和病人的恐惧心理,减少医务人员对感染者和病人的歧视,实现艾滋病感染者和病人管理的科学化、规范化。 (二)提高抗病毒治疗质量。 符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上;接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上;接病毒治疗的感染者和病人随访检测比例达到90%以上;坚持治疗12个月的患者比例达到90%以上。 三、基本原则 (一)严格保密。

保障感染者/病人的信息安全,避免隐私泄露和歧视。 (二)知情同意。 动员所有感染者/病人均接受抗病毒治疗,并在自愿的前提下签署知情同意书。 (三)免费治疗。 为感染者/病人提供国家免费抗病毒治疗药物以及复方新诺明预防机会性感染。 (四)居家治疗。 感染者/病人的抗病毒治疗原则上实施就地家庭治疗,并进行属地化管理。 四、机构职责 (一)疾病预防控制机构。 1、x市疾控中心负责x区抗病毒治疗医防结合管理工作的培训和技术指导。抗病毒治疗药品需求计划的申请、药品发放及信息管理。在治感染者/病人CD4+T淋巴细胞和病毒载量血标本的收集、上送及结果反馈,抗病毒治疗信息汇总、分析、上报工作。 2、对于新发现的感染者和病人,市疾控中心完成首次随访和审核,做好抗病毒治疗的依从性教育,转介至x市人民医院艾滋病门诊。配合定点医疗机构督促抗病毒治疗感染者和病人及时进行CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测,及时将各类抗病毒治疗经费拨付到位。 (二)医疗机构。

国产新药助力艾滋病治疗

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/9d18453566.html, 国产新药助力艾滋病治疗 作者:李太生 来源:《大众健康》2018年第09期 从1981年美国报道第一例艾滋病至今,HIV感染已成为威胁全人类健康的重大传染病。1996年高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)问世,并成为目前唯一对艾滋病治疗有效的手段。HIV/AIDS 患者在有效抗病毒治疗下,其平均寿命能延长数十年,使得艾滋病已成为一种慢性疾病,如同高血压、糖尿病一样虽无法根治但可以得到长期控制。然而,HAART不能彻底清除患者体内的病毒,抗病毒治疗一旦起始就必须终生用药。 今年7月13日,中国第一个本土自主研发的艾滋病抗病毒治疗药物艾可宁(艾博韦泰)成功上市。该药物的问世引发了广大医务人员及病友的关注。 艾博韦泰是目前国际上抗HIV治疗药物中的一类膜融合抑制剂,是在病毒与人体的CD4+ T淋巴细胞膜结合时就发挥阻断作用的药物,剂型是长效针剂,一周一次静脉点滴。 在临床试验阶段,该药物主要针对的是对一线治疗失败的经治患者。但随着临床研究深入和用药经验增多,将来很可能也适用于初治患者。该药的使用与糖尿病患者在家注射胰岛素不完全相同,因为需要静脉输注,所以用药必须要在医疗机构进行。与其他种类的抗病毒治疗药物一样,艾博韦泰不能单独使用,需要联合其他抗病毒药物共同组成合适的方案。 艾博韦泰有哪些优点呢?首先艾博韦泰的药物成分是纯天然氨基酸,没有添加任何的辅料,在人体内的代谢产物也是氨基酸和水,因此药物副作用很少。在进行三期临床观察时,患者除了穿刺部位的不适外,其他常见的消化道反应、过敏等药物副反应发生率低于0.1%。由于艾博韦泰药物成分单纯,与其他药物相互作用较少,所以对于同时合并机会性感染的危重患者来说,艾博韦泰是更为安全的选择。 作为膜融合抑制剂,在病毒侵入细胞的第一时间就可以阻断病毒复制和破坏细胞,因此艾博韦泰也适合作为一种暴露后预防阻断的药物,可以用于发生职业暴露或非职业的高危性行为暴露后预防性用藥。

艾滋病抗病毒治疗,定点门诊工作制度

艾滋病抗病毒治疗定点门诊工作内容

艾滋病抗病毒治疗工作流程图

艾滋病抗病毒治疗流程图

艾滋病免费抗病毒治疗管理规范通过对艾滋病病人进行规范的抗病毒的治疗可以控制艾滋病的进一步流行和传播,降低死亡率,提高患者生活质量。为了贯彻落实《艾滋病防治条例》,为艾滋病病人和感染者提供抗病毒、抗机会性感染药物治疗,以延长患者生命,减低对家庭和对社会带来的负担,保障治疗工作科学有效开展,特制定本管理规范。 一、工作原则 (一)为所有的符合治疗条件的病人提供服务。 (二)严格监督管理,杜绝药品浪费与流失。 (三)安全、科学、有效和保密。 二、免费抗病毒治疗服务对象和服务内容 (一)免费抗病毒治疗服务对象 具有本辖区户口或暂住证的、符合抗病毒治疗临床标准的艾滋病病人及感染者,持有效证件均可以获得免费抗病毒治疗。 (二)免费抗病毒治疗服务内容 对于符合免费抗病毒治疗的艾滋病病人,须为其提供免费抗病毒治疗药品,并根据病人实际情况免费提供定期的CD4细胞计数检测(2-4次/年)和必要的艾滋病病毒载量(1次/年)检测。超出免费服务内容的治疗以及检测费用,参加了基本医疗保险或享受公费医疗的人员,按医疗保险或公费医疗有关规定执行,其他人员费用自理。 三、目标及工作指标 免费抗病毒治疗的总目标是降低宝鸡市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发病率和死亡率。 具体的工作指标包括 (一)符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗或中医治疗的比例达到85%。 (二)接受免费抗病毒治疗12个月病人依然存活并坚持治疗的比例达到85%。 (三)开始治疗的病人按照要求完成所有7次随访的病人比例达到100%。 (四)符合治疗条件的病人服用预防机会性感染药物的比例达到80%以上。 (五)开始治疗的病人按照《国家艾滋病免费抗病毒药物治疗手

全球首例艾滋病治愈病例

蒂莫西·雷·布朗是迄今全球唯一公认被治愈的艾滋病人。关于布朗的报道铺天盖地,而他的主治医生吉罗·胡特的故事却鲜为人知。前不久,在德国东部城市德 累斯顿,胡特医生首度讲述了他治愈布朗以及与诺贝尔奖交集的故事。而艾滋病毒发现者,2008年诺贝尔奖获得者西诺西,也独家接受了本报专访。 这组报道,呈现的正是人类30多年来在抵御艾滋病病魔侵袭时不懈斗争的缩影。 一篇文章的灵感启示 1996年冬日的一天,柏林洪堡大学医学院三年级学生胡特拿到了最新一期的《科学》杂志,其中收录了美国国家癌症研究所斯蒂芬·奥布莱恩等人关于HIV感染和AIDS进展抵抗基因的一篇文章。 胡特从文章中了解到,尽管艾滋病对一些人而言意味着噩梦,但对另一些人却无法构成威胁——这些人天生存在一种基因缺陷。由于CCR5基因中缺失了32个碱基,这种基因被称为CCR5-Δ32。 “因为一种天生的基因缺陷,艾滋病病毒无法进入淋巴细胞,也就不再对生命构 成威胁。”这引起了胡特强烈的兴趣:能否利用基因缺陷找到治愈艾滋病的疗法?能否将艾滋病病人的淋巴细胞全部以这种基因缺陷的细胞置换? 事实上,在这以前,胡特对传染病或HIV并不“感冒”,血液病和肿瘤学才是他关注的重点。柏林夏洛蒂医院是胡特长久以来的梦想。这是欧洲最大的综合医院,也是欧洲最具传统的医院之一,征服白喉的先驱者埃米尔·冯·贝林、病原细菌学奠基人罗伯特·科赫、化学疗法先驱保尔·埃尔利希……德国超过半数的诺贝尔生理学或医学奖获得者都来自这个医学中心。胡特梦想着能在这里为癌症病人服务、开展试验,他的终极目标是治愈癌症。 医学院毕业后,胡特进入了柏林夏洛蒂医院工作。按照自己的规划及努力,胡特成为了血液科医生。他奔波于门诊与病房之间,实施了多例骨髓移植术,一切都按部就班地进行着,直到2006年,蒂莫西·雷·布朗出现了。 机会青睐有准备的头脑

艾滋病的四期症状大集锦

艾滋病的四期症状大集锦 *导读:从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。…… 从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。 1. 急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 2. 潜伏期

感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 3. 艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有: A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。 B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,

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