复方双花口服液联合头孢克肟治疗小儿急性扁桃体炎的疗效评价

复方双花口服液联合头孢克肟治疗小儿急性扁桃体炎的疗

效评价

李学;张德文;柏灿红;罗红

【期刊名称】《中国民族民间医药》

【年(卷),期】2010(019)013

【摘要】目的:评价复方双花口服液联合头孢克肟治疗小儿急性扁桃体炎的临床治疗效果.方法:急性扁桃体炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用头孢克肟等常规治疗,治疗组复方双花口服液联合头孢克肟治口服治疗,5d为1个疗程,观察体温开始下降时间、体温恢复正常时间、扁桃体充血消失时间.结果:治疗组治愈率67.0%,有效率23.33%,无效率0.00%,总有效率100.00%.对照组治愈率60.00%,有效率26.67%,无效率13.33%,总有效率86.67%.两组总有效率有显著差异(P<0.01).结论:复方双花口服液联合头孢克肟治疗小儿急性扁桃体炎比单纯使用头孢克肟疗效好.

【总页数】1页(34)

【关键词】复方双花口服液;头孢克肟;小儿;急性扁桃体炎

【作者】李学;张德文;柏灿红;罗红

【作者单位】云南省昆明市官渡区妇幼保健院,云南,昆明,650200;云南省昆明市官渡区妇幼保健院,云南,昆明,650200;云南省昆明市官渡区妇幼保健院,云南,昆明,650200;云南省昆明市官渡区妇幼保健院,云南,昆明,650200

【正文语种】中文

【中图分类】R766.18

【相关文献】

急性扁桃体炎护理常规

急性扁桃体炎护理常规急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。一、临床表现 1、局部症状剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。 2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、关节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。二、评估要点 1、患者健康史，了解病人的工作和生活环境及既往病史。是否有受凉、潮湿、劳累及过度烟酒等诱发因素存在。评估病人咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。 2、全身情况，面容及生命体征情况。 3、辅助检查结果。 4、心理—社会状况病人的年龄、职业、文化层次，对疾病的认知程度以及工作和居住环境，家人的关心支持情况。三、护理问题 1、急性疼痛与扁桃体急性炎症有关。

2、体温升高与扁桃体急性炎症有关。 3、潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。 4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。四、护理措施 1、卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。 2、嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。 3、遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药。 4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。 5、观察病人体温变化，局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温。 6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现，同时还应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。五、健康指导 1、该病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应适当隔离。 2、养成良好生活习惯，睡眼充足，劳逸结合，根据气候变化及时增减衣物，防止受凉及劳累过度。注意口腔卫生，经常漱口。 3、饮食宜清淡富于营养，戒烟酒，少食辛辣刺激性食物。 4、加强身体锻炼，提高机体抵抗力。 5、对频繁发作，即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每

扁桃体炎的护理

扁桃体炎护理常规扁桃体炎分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。急性扁桃体炎多由细菌、病毒感染引起，其诱发因素有劳累、受凉、烟酒过度等。表现为咽部疼痛、吞咽困难、颌下淋巴结肿大及全身中毒症状如发热、头痛、呕吐、畏寒等。急性扁桃体炎反复发作，扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒在隐窝内滋生、繁殖则转变成慢性扁桃体炎。表现为咽部不适、异物感、刺激性咳嗽。如果咽扁桃体过度肥大时则出现鼾声、鼻塞等。反复发作的扁桃体炎一般采取手术摘除。【术前护理】 1、饮食：（1）咽部疼痛、吞咽困难者进流至饮食，每2小时1次，保证营养、热量的供给，有利与机体康复。（2）高热时，多饮水，以增加尿量，加速细菌毒素的排泄和防止脱水。（3）不吃辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起不适，加重咽部粘膜及咽扁桃体的充血、水肿。 2、扁桃体炎急性发作时，绝对卧床休息，有利于机体的恢复。手术前保证充足的睡眠，以增进食欲、增强机体抵抗力。 3、术前3天，用朵贝尔液漱口2-3次/日，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁，预防口腔感染。【术后护理】 1、饮食（1）术后4-6小时，进冷流质如牛奶、冰淇淋等，使局部血管收缩，防止伤口出血。（2）手术后第2天进半流质如稀饭、烂面等，逐渐过度到软食、普通饮食。 2、取半俯卧位，头偏向一侧，有利于伤口渗血、渗液流出，防止误吸和窒息。 3、手术后1-2天，用朵贝尔液漱口2-3次/日，以保持口腔清洁，预防伤口感染。手术当天不刷牙，不漱口，避免漱口鼓腮时牵拉伤口引起出血。 4、手术当天尽量少讲话，避免引起伤口出血。 5、口腔内有分泌物、血液时，要轻轻吐出，勿咽下，以免刺激胃部引起不适、恶心、呕吐，有利于观察伤口渗血情况。 6、出现频繁的吞咽动作或大量吐鲜血时，说明有伤口出血，应立即告诉医护人员处理。【出院指导】 1、坚持锻炼，增强体质

急慢性扁桃体炎的症状及治疗方法介绍

很多人患了扁桃体炎而不自知，有可能误认为咽炎，自行买药治疗后，不但没有治愈反而延误病情，及时认识扁桃体炎的症状，可以方便广大患者明辨扁桃体，及时治疗。急慢性扁桃体炎的症状汇总一、急性扁桃体炎： 1、起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐; 2、咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。二、慢性扁桃体炎： 1、局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史; 2、儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾; 3、因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。急慢性扁桃体炎治疗方法总汇一、急性扁桃体炎的治疗（1）一般疗法本病具有传染性，故患者要隔离。卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时，可口服退热药及镇痛药。（2）抗生素应用为主要治疗方法。青霉素应属首选抗生素，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2~3d后病情无好转，须分析其原因，改用其他种类抗生素。激素可酌情使用。（3）局部治疗常用复方硼砂溶液，口泰(复方氯乙定含漱液)或1：5000呋喃西林液漱口。（4）中医中药据中医理论，本病系内有痰热，肺胃不清，外感风火，应疏风清热，消肿解毒。常用银翘甘桔汤或用清咽防腐汤。针刺疗法对止痛、解热疗效显着，取穴合谷、曲池。剧痛高热者可刺少商。（5）手术治疗如多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。二、慢性扁桃体炎的治疗（1）非手术疗法可试用下列方法：①基于慢性扁桃体炎是感染—变应性状态的观点，

扁桃体炎患儿护理常规

【概念】扁桃体炎（Tonsillitis）可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。慢性扁桃体炎，扁桃体窝易储存细菌及分泌物，细菌毒素经腺窝周围的血管网传播到全身，产生抗原、抗体复合物，到远离扁桃体的其它器官，如心脏、肾脏、关节。【护理评估】 1.健康史：了解患儿生活环境及既往病史。是否有受凉、潮湿劳累等诱发因素存在。 2.身体状况：评估患儿神志、生命体征；评估患儿咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。 3.辅助检查：血常规、血培养、尿常规等。 4.心理一社会状况：患儿的年龄、认知程度；家长的职业、文化层次、经济能力、居住环境，对疾病的认知程度；家长是否有因患儿住院、知识缺乏等产生的焦虑。【护理诊断/问题】 1.舒适度的改变与扁桃体炎症有关。 2.体温过高与扁桃体炎症引起感染有关。 3.潜在并发症扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、心肌炎、肾炎等。【护理措施】一、基础护理 1.生活护理：病室安静、整洁，根据天气情况每天开窗通风2～3次，每次30分钟；室温保持在18～22℃，相对湿度保持在50～60%左右。 2.休息：患儿适当活动，注意休息，注意保暖，避免着凉。 3.饮食：少量多餐，营养丰富、容易消化的饮食；忌坚硬、油炸、过冷过热食物；保持口腔清洁，婴幼儿奶后喂少量白开水，年长儿饭后漱口。二、专科护理 1.发热护理：根据体温情况采取相应的降温方法，＜38.5℃采用物理降温，＞38.5℃遵医嘱予药物降温，同时予以物理降温。半小时复测体温，以后每小时复测直至正常。 2.观察扁桃体局部红肿、疼痛程度：建议患儿采取听音乐、看动画片等方式分散注意力以缓解疼痛。三、用药护理遵医嘱及时准确用药，使用解热剂后应多饮水，以免大量出汗引起虚脱；使用抗生素及抗病毒药物时，注意观察药物疗效及不良反应。四、心理护理 1.建立良好的护患关系，与患儿家长加强沟通，取得信任。 2.告知患儿家长此病预后良好，消除患儿家长的紧张心理。【并发症的观察】 1.扁桃体周围脓肿：常继发于慢性扁桃体炎急性发作期或急性隐窝性，表现为一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧，患儿往往咽痛剧烈而不能吞咽，表情痛苦。

急性扁桃体炎首程

首次病程记录病例特点： 1.患儿男性，往有扁桃体炎病史。 2.患儿于3小时前无明显原因及诱因出现发热，在家测体温最高可达39.8℃，伴咽痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无发热，无头痛、流涕，无心慌，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在外肌注药物治疗（具体药物及剂量不详），患儿体温正常，今为继续治疗，来院。 3.体检：T 39.6℃P 78 次/分R 20 次/分Bp 未测Wt 28kg 精神差。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面无脓性分泌物。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。 4.辅助检查：暂缺。初步诊断：急性扁桃体炎诊断依据： 1.往有扁桃体炎病史，发热伴咽痛3小时。 2 T 39.6℃，.咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面无脓性分泌物。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。鉴别诊断： 1.流行性感冒：常有明显的流行性发病。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎、腹痛、腹泻症状明显，但鼻咽部症状较轻。病毒分离或血清学诊断可供鉴别。 2.急性咽炎：急性咽炎的咽痛及全身症状均比急性扁桃体炎轻，检查可见咽粘膜弥漫性充血，扁桃体多无肿大。诊疗计划： 1.二级护理。 2.普通饮食。 3.给以抗感染、抗病毒治疗。 4.对症处理。

2011-09-22,08:50 ***主治医师查房记录 ***主治医师今日查房分析：患儿***，男，7岁，因发热伴咽痛3小时入院。入院时查体:T 36.6℃P 78 次/分R 20 次/分Bp 未测Wt 28kg 精神差。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面无脓性分泌物。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。考虑入院诊断为急性扁桃体炎。本病还当与急性疱疹性咽峡炎相鉴别：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)，与本病不符，可排除。目前治疗应以抗感染、抗病毒为主，治疗不变。

急性扁桃体炎病历

急性扁桃体炎病历患儿XX，7岁，男童，因“发热、咳嗽4+天”入院。 1.患儿系学龄期儿童； 2.起病急，病程短； 3.主要表现：患儿于入院前4+天因受凉后出现发热（体温不详），伴少许咳嗽，无咳痰，无腹痛、腹泻，无呕吐、无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。在外口服药物治疗（药不详）后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“急性扁桃体炎”收入住院治疗。患儿病后精神、饮食较差，夜间入睡可，大小便正常。 4.入院查体：T 39.8℃，P 97次/分，R 24次/分，W 22kg。急性病容，神清，精神较差，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结不大。头形正常，唇红，咽充血，双扁桃体Ⅱ0红肿，无脓苔附着，颈软。胸廓对称，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心界不大，律齐，心率97次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未扪及，肠鸣音4-5次/分。脊柱及四肢无畸形，活动可。神经系统检查未见明显异常。 5.辅助检查：血常规中性粒细胞可升高。

初步诊断及依据：急性扁桃体炎依据：患儿系学龄期儿童，起病急，病程短；因“发热、咳嗽4+天”入院；查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ0红肿，无脓苔附着，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音；辅查支持；故诊断。鉴别诊断及依据：肺炎依据：查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ0红肿，无脓苔附着，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音；故排除。诊疗计划：儿科护理常规，积极完善相关检查，止咳、化痰、对症支持等治疗。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

急乳蛾病(急性扁桃体炎)中医诊疗方案

急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照《中医耳鼻咽喉科常见病证诊疗指南》（中华中医药学会主编，中国中医药出版社，2012年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。诊断依据：（1）病史：可有受凉、疲劳、感冒病史。（2）临床症状：起病急，咽痛，吞咽困难。全身可伴有恶寒、发热、头痛、纳差、乏力、周身不适等。（3）局部检查：扁桃体红肿，表面可有黄白色脓点，重者腐脓成片，但不超出扁桃体范围。下颌角淋巴结可肿大。（4）其他检查：血常规：白细胞总数升高，中性白细胞增多。 2．西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎、起病急，可有畏寒、高热、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。局部症状：剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著。体格检查：急性病容。咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两颚弓最为严重。颚扁桃体肿大，在其表面可显黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形成假膜，下颌下淋巴结常肿大。辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高。（二）证候诊断 1．风热外犯证咽痛逐渐加剧，灼热，吞咽时疼痛加重；扁桃体红肿；发热，微恶风，头痛，咳嗽；舌边尖红，苔薄白，脉浮数。 2.热毒炽盛证咽痛剧烈，吞咽困难；身状热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，或已成脓，或未成脓；舌质红，苔黄，脉数二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．风热外犯证治法：疏风清热。

扁桃体炎治疗指南规范.

扁桃体炎治疗指南疾病简介：扁桃体炎(Tonsillitis)为腭扁桃体的非特异性炎症，是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。常见于青少年。本病多发于春秋季节，为耳鼻咽喉科的常见病。致病菌主要为溶血性链球菌。可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。扁桃体炎病因及病理病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。扁桃体炎中医病因学扁桃体炎相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。

儿童急性化脓性扁桃体炎

儿童急性化脓性扁桃体炎现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。扁桃体一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。什么是扁桃体炎人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。

扁桃体炎的危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。扁桃体发炎很严重吗] 得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。这些感染都具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考

扁桃体炎护理常规及健康教育

扁桃体炎护理常规及健康教育急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症。常继发于上呼吸道感染，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种很常见的咽部感染性疾病。慢性扁桃体炎是扁桃体的持续感染性炎症。好发于大龄儿童和年轻人，多由于急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。【护理常规】 1. 术前（1）心理护理：评估患者病情，包括鼻腔通气、听力、睡眠打鼾、憋气的情况。患儿应留家长陪伴。重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。（2）完善术前各项检查。（3）术前训练：侧卧位睡姿，指导患者正确摒鼻方法。（4）卧位护理：侧卧位睡姿，伴张口睡眠患者，口腔可覆盖湿纱布。指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。（5）术前准备：①根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;②术前禁饮食8h;③如频繁反复发作，特别是有并发症的患者，应待急性炎症消退2～3周后实行扁桃体切除术。（6）手术日晨准备：测量生命体征，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去

手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2. 术后（1）术后体位：全身麻醉清醒前取半俯卧位。局部麻醉者、患儿取平卧位，成年人取平卧或半坐位。（2）病情观察：①密切观察患者生命体征，指导患者随时将口内分泌物吐出，观察吐出分泌物的颜色、性状、量;若有少量血丝，不必介意;②若持续口吐鲜血或患儿出现连续性的吞咽动作时，应检查伤口，必要时止血;③创口白膜形成术后第2天出现一层白膜，属于正常反应，对创面有保护作用。（3）伤口护理：①指导患者少说话，第2天可自由说话;②全身麻醉者完全清醒后给予颈部冷敷;③手术24h后给予漱口水漱口，每日3次，保持口腔清洁;④术后24h创面疼痛较明显，若创口疼痛并伴有咳嗽，可给予少量镇咳药。（4）并发症的预防和护理：①术后3d可有发热现象，密切观察患者生命体征，若持续高热，遵医嘱用药;②指导患者勿用力摒鼻，减少鼻咽部活动，可给予味嘛液滴鼻，改善鼻腔通气。（5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。【健康教育】 1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。加强身体锻炼，增强体质，防止感冒。患儿要注意看护，保证

急性扁桃体炎的治疗应着重于下列几方面

急性扁桃体炎的治疗应着重于下列几方面：西医治疗：(1)一般首先用青霉素，肌注或静脉滴注均可，也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染，故抗菌消炎是主要治疗原则，解热镇痛是重要的对症治疗措施，可用醋柳酸等水杨酸制剂。(2)一般治疗：患病后注意休息，多饮开水，以流质饮食为宜，体温增高可予以解热止痛剂，如复方阿斯匹林，大便秘结则服用缓泻剂。(3)局部治疗：可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口，每日4～5次，可配合喉片含化；也可用0.5%～1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及两侧扁桃体周围，每侧5～10mL。(4)手术治疗：反复发作经保守治疗仍无效者，可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。中医治疗：扁桃体炎因其喉核肿大，形似乳头，或状如蚕蛾，突出于喉关两侧，故中医称之为“乳蛾”，急性扁桃体炎即与“风热乳蛾”类同。临床辨证分两型：(1)风热侵袭：咽部疼痛，喉核红肿，伴发热、恶寒、头痛、鼻塞；舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，消肿利咽。方用疏风清热汤：荆芥12g，防风12g，金银花15g，连翘15g，黄芩10g，赤芍10g，玄参18g，浙贝母15g，天花粉15g，桑白皮10g，桔梗10g，牛蒡子12g，甘草6g。(2)肺胃蕴热：咽喉剧痛，痛连及耳根、颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，高热烦渴，便秘溲赤；舌红苔黄，脉数有力。治宜泄热解毒，利咽消肿。方用清咽利膈汤：黄连10g，荆芥10g，薄荷6g，桔梗12g，玄参15g，牛蒡子12g，生大黄10g，玄明粉10g，甘草6g。扁桃体炎又称扁桃腺炎发热中医应如何处理摘要：中医认为，扁桃腺炎多由外感风热，热毒壅盛，郁于肺胃所致，属“风热乳蛾”或“烂乳蛾”范畴。对急性扁桃腺炎引起的发热，祖国医学认为由热毒上攻咽喉而致，其证属实热，应予清热解毒，利咽消肿。发热不退者可加用生石膏、山栀等药。对慢性扁桃腺炎引起的低热、扁桃腺反复肿大、充血，祖国医学认为多属病情反复迁延... 中医认为，扁桃腺炎多由外感风热，热毒壅盛，郁于肺胃所致，属“风热乳蛾”或“烂乳蛾”范畴。对急性扁桃腺炎引起的发热，祖国医学认为由热毒上攻咽喉而致，其证属实热，应予清热解毒，利咽消肿。临床可选用银翘散加减，常用药有双花、连翘、薄荷、射干、牛蒡子等，咽痛明显者可加用山豆根、桔梗、大青叶。发热不退者可加用生石膏、山栀等药。对慢性扁桃腺炎引起的低热、扁桃腺反复肿大、充血，祖国医学认为多属病情反复迁延，阴亏内热，临床通常可选用甘露饮加减治疗。常用药有元参、生地、麦冬、石斛、天花粉、芦根等。低热明显者可加用知母、地骨皮之类，若扁桃体肥大者，可加用夏枯草、赤芍、昆布、海藻之类。此外，尚可选用中成药局部喷用。如双料喉风散、双黄连喷雾剂、咽速康等药，对消炎止痛均有一定疗效。扁桃腺炎食疗扁桃体炎食疗扁桃体炎食疗扁桃腺炎食疗： 1鲜石榴两个，去皮取肉（连籽）捣碎，用开水冲泡去渣，放凉后含漱慢慢吞咽

小儿急乳蛾小儿急性扁桃体炎中医诊疗方案

. 小儿急乳蛾（小儿急性扁桃体炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南·小儿乳蛾》[1]及“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》（蓬主编，）（ZYYXH/T248-2012[2]急乳蛾的诊断标准。2016年出版）中国中医药，（1）以咽痛为主症，可表现为咽痛，咽痒，或吞咽困难，咽部异物感。喉核红肿，表面有脓点，颌下淋巴结肿大压痛。（2）轻者可无全身症状；重者可见发热，恶寒或微恶寒，头身疼痛，咳嗽，口臭，纳呆。（3）起病较急，病程较短。 2.西医诊断标准参照《耳鼻咽喉头颈外科学》（田勇泉主编，人民卫生，2013年，第8版）[3][4] 急性扁桃体炎的诊断临床实践指南》中扁桃体炎及《儿童急性扁桃体炎诊疗-标准。）临床表现：①全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急，可有（1畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐甚至昏睡。婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻。②局部症状：以剧烈咽痛为主，常放射到耳部，伴有吞咽困难。婴幼儿常表现为流涎,拒食。部分患儿下颌下和（或）淋巴结肿大，有时到转头不便。扁桃体肿大较显著，在婴幼儿还可引起呼吸困难。（2）检查：患者呈急性面容。咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大，在其表面可显示黄白色脓点，在隐窝口处有黄白色或灰白

色点状豆渣样渗出物，还可形成一片形似假膜，下颌下淋巴结常肿大。（3）实验室检查：①血常规：病毒感染者可见血白细胞计数正常或偏低。细菌感染者白细胞计数增高，中性粒细胞增高。②咽拭子：可查出病毒或细菌。（二）证候诊断参考中华中医药学会制定的《中医儿科常见病诊疗指南·小儿乳蛾》[1]。（ZYYXH/T248-2012）1.风热犯肺证：咽痛，渐加剧，咳嗽、吞咽加重，咽干灼热或痒，轻度吞咽困难，伴发热微恶寒，头痛鼻塞，咳嗽咯痰，喉核及周围粘膜红肿，尚未化脓，. . 颌下淋巴结肿大压痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。 2.风寒袭肺证：咽微痛，轻度吞咽困难，伴发热恶寒，喷嚏，鼻塞涕清，头身疼痛，无汗，喉核淡红稍肿，咽黏膜色淡，舌淡红，苔薄白，脉浮。 3.肺胃热盛证：咽痛明显，吞咽时加剧，牵引耳痛，口、吞咽困难，伴发热面赤，口渴欲冷饮，口臭，咳吐黄痰，小便短黄，大便秘结，喉核红肿，咽黏膜深红，喉核表面有黄白色脓点，颌下淋巴结肿大压痛，舌红，苔黄或黄腻，脉洪数。二、治疗方法（一）辨证论治 1.风热犯肺证治法：疏风清热，利咽消肿。推荐方药：银翘马勃散加减。金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、桔梗。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 2.风寒袭肺证治法：疏风散寒，利咽消肿。推荐方药：加味香散加减。荆芥、白芷、紫叶、皮、香附、桔梗、蔓荆子、川芎、甘草、生。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 3.肺胃热盛证治法：清泻肺胃，利咽消肿。推荐方药：清咽利膈汤加减。连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、金银花、玄参、甘草、桔梗、黄连。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（二）其他中医特色疗法 1.敷贴疗法: 用口疮散（吴茱萸、黄连、黄芩、连翘，以2:1:2:2比例研极细粉混合），每日临

扁桃体炎手术护理常规

扁桃体炎手术护理常规 1. 按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。 2. 术前护理： 1）向病人介绍手术目的及注意事项，以减轻病人紧张心理，尤其对小儿病人作好安抚工作，以利更好配合。 2）协助医生进行必要的术前检查。注意病人有无急性炎症、造血系统疾病及凝血机制障碍，严重的全身性疾病，有无手术禁忌证，妇女月经期、妊娠期不宜手术。 3）保持口腔清洁，术前3天用复方硼砂液漱口，每天4－6次。如病人为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天；有活动性风湿病或肾炎患者术前2－3天给予抗菌素治疗。 4）密切观察体温变化，如有异常立即通知医师处理，嘱病人勿受凉。 5）术日晨禁食水，并按医嘱给予术前药，常用阿托品、苯巴比妥。 6）入手术室前取下活动性假牙。 7）准备吸水消毒纸、弯盘。全麻按全麻病人护理常规护理，同时准备扁桃体止血包。 3. 术后护理： 1）全麻未清醒者取平卧头偏向一侧，防止呕吐窒息，专人守护，观察面色，脉搏及有无不断吞咽动作，如有异常立即通知医生。清醒后或局麻者可取半坐卧位，必要时用吸引器抽吸面颊部分泌物及唾液。并观察分泌物的颜色、量。 2）局麻者嘱病人轻轻吐出口内分泌物，勿咽下，勿用力咳嗽，术后唾液内混有少许血液为正常，如出血量较多（用弯盘盛入）估计出血量，通知医生止血。 3）术后当日不讲话等（24小时内禁刷牙、漱口），术后第二天开始三多：即鼓励多说话、多漱口、多饮水进食，以增加抵抗力，防止伤口瘢痕挛缩。 4）喉部、太阳穴部疼痛可遵医嘱给予止痛剂、或针刺双合谷穴，术后24小时颈部冷敷，可止血和止痛。 5）术后6小时内不吞食冷冰淇淋，可将冰食含化后吐出，以免伤口出血，无法观察而延误治疗。术后6小时后进冷流汁，次日改为半流质饮食，三天后可进无渣软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物。 6）注意观察生命体征及病情变化，早期发现并预防出血、感染等并发症，术后48小时内病人可有低热（38°左右）为正常反应，若高热者应通知医生。 7）术后继续遵医嘱用抗菌素治疗，注意勿受凉。 8）观察伤口，术后6小时开始长白摸（具有保护作用）、24小时长满，勿触动之，以免出血或感染，若出现白膜污秽、咽痛加剧、发热等感染征兆时，及时通知医师处理。10天左右白摸逐渐脱落，拆线。

扁桃体切除术护理常规

扁桃体切除术护理常规一、专科评估： 1、术前评估： ①心理状况：对疾病的认识程度有无焦虑。 ②健康史：评估发病前有无急性扁桃体炎，呼吸道炎症反复发作史以及全身性疾病等。 ③查体：检查扁桃体和腭舍舌弓情况、咽部不适异物感、发干、痒、刺激性干咳及口臭等，儿童有无呼吸、吞咽及语言障碍。 2、术后评估： ①手术的情况：手术的方式、术中情况、麻醉情况。 ②一般评估：生命体征。 ③特殊评估：非语言表达能力。 ④重点评估：疼痛情况、咳嗽咳痰情性状、颜色及量、观察有无出血。 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐。 ⑥心理情况：有无焦虑，有无失眠。 ⑦用药情况：一般药物的作用及副作用。二、护理诊断： 1、慢性疼痛与手术后引起的机械损伤有关 2、舒适的改变与患者术后伤口疼痛引起吞咽不适，有异物感有关。 3、知识缺乏病人缺乏扁桃体炎自我护理知识及相关知识。

4、有出血和感染的危险现阶段病人创面慢慢形成假膜，由于口中痰液多，病人会用力咳痰。三、护理目标： 1、减轻或消除因手术后导致的机械损伤引起的关节疼痛。 2、吞咽不适得到缓解。 3、病人了解疾病方面的知识。 4、及早发现各种并发症，并及时处理。四、护理措施： 1、指导病人按医嘱正确用药，并注意观察药物的疗效和副作用。 2、密切观察病人假膜颜色、创面有无出血和生命体征的变化情况。 3、减轻疼痛：解释创面疼痛为术后正常现象，指导病人听音乐、看书等分散注意力，也可行颈部冷敷、针刺或穴位按摩，必要时遵医嘱给予镇痛剂。五、术前护理： 1、心理护理：让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。劝其戒烟、戒酒等。向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。 2、常规检查：血、尿常规，血沉、抗“O”、心电图等。六、术后护理： 1、体位：局麻病人小儿取侧卧位，成人取平卧位或半卧位，全麻术后取平卧侧头位。 2、饮食：全麻术后清醒6小时后进冷流食，术后1—3天进流食，3

【实用】-慢性扁桃体炎护理常规

慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis)是扁桃体的持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见疾病之一，多发生于大龄儿童及青年。慢性扁桃体炎在某些诱发因素如受凉或潮湿等作用下，可出现各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等，因此常被视为全身其他部位感染的“病灶”之一，称为“病灶扁桃体”。【护理评估】 1.健康史评估病人发病前有无急性扁桃体炎、上呼吸道炎症反复发作史以及风湿热、急性肾炎等全身性疾病。 2.身体状况 2.1 症状：多有急性扁桃体炎反复发作史或扁桃体周围脓肿病史，发作时咽痛明显，间隙期症状轻微，表现为咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等。当扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染时可出现口臭。小儿扁桃体过度肥大时可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍等。当隐窝内脓栓被咽下，或隐窝内细菌、毒素等被吸收，可导致消化不良、头痛、乏力、低热等全身反应。 2.2 体征：扁桃体和腭舌弓呈暗红色慢性充血，扁桃体表面瘢痕收缩，凹凸不平，隐窝口常有碎屑或脓性物质，挤压腭舌弓时，隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。成人扁桃体多已缩小，表面可见瘢痕，常与周围组织粘连。儿童、青年扁桃体多肥大。下颌角淋巴结常肿大。 3.辅助检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清黏蛋白、心电图检查等有助于并发症的诊断。 4.心理-社会状况慢性扁桃体炎平时无明显症状，病人多不予重视。疾病反复发作，有并发症发生或准备手术时，病人往往表现出紧张或恐惧等心理状况。因此，护士应评估病人及家属对疾病的认知程度及情绪状况。了解病人的年龄、饮食习惯，生活和工作环境，有无理化因素的长期刺激等。【常见护理诊断/护理问题】 1.急性疼痛与慢性扁桃体炎急性发作或手术引起的机械损伤有关。

儿科住院病历(化脓性扁桃体炎)

入院记录姓名：性别：男年龄：6岁民族：汉族住址：婚姻：未婚出生日期：2012-07 证件号码：工作单位：暂无职业：学生详细地址：联系电话：联系人：***** 关系：子女入院日期：2017-8-27 病史记录日期：2017-8-27 病史申诉者：患儿家长代诉可靠程度：可靠主述：咽痛，乏力2天。现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认有食物、药物过敏史。无手术、外伤史，无输血、献血史，预防接种史随当地社会正规进行。个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常. 家族史：父母均体健，否认家族中有传染性及遗传性疾病史。

体格检查 T 38℃W 23Kg 神志清，精神欠佳。营养偏差，发育正常，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双测瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通气良好，无脓涕，各副鼻窦区无压痛。视嗅听觉正常，唇发绀，牙列整齐，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，扁桃体III度肿大，无糜烂面。颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称无畸形，双乳对称，未触及肿物，双测呼吸动度一致，语颤均等，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动在第5肋左锁骨中线内侧0.5cm处，触无震颤，叩诊心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝区无叩击痛，听诊肠鸣音3次/分。肛门及外生殖器未检查。脊柱四肢无畸形，各关节活动自如，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查神志清，精神差，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，

急性扁桃体炎病历模板

姓名：**** 科室：中西科住院号：000000**** 入院记录主述：咽痛，乏力2天。现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认有食物、药物过敏史。无手术、外伤史，无输血、献血史，预防接种史随当地社会正规进行。个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时家族史：父母均体健，否认家族中有传染性及遗传性疾病史。体格检查 T 38℃ W 23Kg 神志清，精神欠佳。营养偏差，发育正常，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双测瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通气良好，无脓涕，各副鼻窦区无压痛。视嗅听觉正常，唇发绀，牙列整齐，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，扁桃体III度肿大，无糜烂面。颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称无畸形，双乳对称，未触及肿物，双测呼吸动度一致，语颤均等，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动在第

姓名：**** 科室：中西科住院号：000000**** 5肋左锁骨中线内侧0.5cm处，触无震颤，叩诊心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝区无叩击痛，听诊肠鸣音3次/分。肛门及外生殖器未检查。脊柱四肢无畸形，各关节活动自如，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查神志清，精神差，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，扁桃体III度肿大，无糜烂面。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致，听诊右下肺呼吸音粗，可闻及明显干性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及明显杂音，肠鸣音可辅助检查血常规：RBC:4.41*1012/L, WBC:14.9*109/L,Hb:126g/L, PLT：198*109/L；CRP:16.63mg/L。初步诊断：急性扁桃体炎医师：

小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎) 临床路径(2018)5

小儿急乳蛾（小儿急性扁桃体炎）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿急性扁桃体炎，包含急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎，除外有合并下呼吸道感染及有心、肝、肾、脑等其他脏器并发症的住院儿科患者。一、小儿急乳蛾（小儿急性扁桃体炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：小儿急乳蛾(TCD编码：BRY011) 西医诊断：小儿急性扁桃体炎（ICD-10编码：J03.900） (二)诊断依据 1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考中华中医药学会制定的《中医儿科常见病诊疗指南·小儿乳蛾》（ZYYXH/T248-2012）及“十三五”规划教材《中医耳鼻喉科学》（刘蓬主编，中国中医药出版社，2016年出版）。（2）西医诊断标准：参考《耳鼻咽喉头颈外科学》（田勇泉主编，人民卫生出版社，2013年，第8版）及《儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南》（中国实用儿科杂志，2017，32（3）：161-164）。 2.证候诊断参考中华中医药学会制定的《中医儿科常见病诊疗指南·小儿乳蛾》（ZYYXH/T248-2012）。小儿急乳蛾（小儿急性扁桃体炎）临床常见证候：风热犯肺证风寒袭肺证肺胃热盛证（三）治疗方案的选择参考中华中医药学会制定的《中医儿科常见病诊疗指南·小儿乳蛾》（ZYYXH/T248-2012）。 1.诊断明确，第一诊断为小儿急乳蛾（小儿急性扁桃体炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤7天（五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合小儿急乳蛾（小儿急性扁桃体炎）的患儿。 2.本病合并有下呼吸感染及有心、肝、肾、脑等其他脏器并发症患者，不进

急性扁桃体炎护理常规最新版

2014年9月修订急性扁桃体炎护理常规急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。一、临床表现 1、局部症状剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。 2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、关节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。一、评估要点 1、患者健康史，了解病人的工作和生活环境及既往病史。是否有受凉、潮湿、劳累及过度烟酒等诱发因素存在。评估病人咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。 2、全身情况，面容及生命体征情况。 3、辅助检查结果 4、心理—社会状况病人的年龄、职业、文化层次，对疾

病的认知程度以及工作和居住环境，家人的关心支持情况。二、护理问题 1、急性疼痛与扁桃体急性炎症有关。 2、体温升高与扁桃体急性炎症有关。 3、潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。 4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。四、护理措施 1、卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。 2、嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。 3、遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药。 4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。 5、观察病人体温变化，局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温。 6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现，同时还应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。五、健康指导 1、该病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应适当隔