药学服务之探索
医院药学服务创新实践
医院药学服务创新实践 .CLPF论坛 PHARMACISTCLPFForum 医院药学服务创新实践 ]北京大学附属第三医院药剂科副主任张晓乐 爱忠告爱绥≮奎,I文0I合妁药:冶,奠■,;的宁 暇争遗订州新.班蚶J,㈡令砖务,锅旁竭劈夸粤0一瓜蟛 , ,蔓每奢的一 如理嬲创新和服务 创新的问题,是非常重要的问 题.改革开放以来开了三次科学技术 大会,三届领导人都在大会上提出了 关于创新的问题.邓小平同志在1978 年提出了科技足第一生产力,江泽民 同志在1995年提出了科教兴国概念. 胡锦涛总书记在去年更是明确地提出 了建设创新型国家新理论.就医药工 作者来说,新的进入者(如:私人, 合资,外资医院),在无序环境中产 生的替代者(药店与私人诊所),患 者本身选择的权利,还有来自供方的 压力(政府,保险公司的一系列政策), 都使处在中心竞争位置的医药工作者 不得不创新,走到唰行的前面,所以 要发展就要提高自己,做到"人无我 有,人有我新,人新我特",从而生
存下去.经过多年的实践,在我们看 来创新有着更深刻的含义:创新就是改进,改良,改善,即在前人的基础 上有所前进就是创新,创新是70%的i 继承加30%的创造.实际上创新并不{ 是从天而降,而是在别人的基础上多做一点.创新离不开继承,并不意味 着推倒重来,而足一种扬弃和提高. 16 服务包含两个组成部分,一部分 是技术服务即有形的服务,另一部分是包括语言,服务技巧等无形的服务.此外,服务还包含四个互相关 联,互相循环的特性,即无形性,不 一 致性,不可分割性,易消失性.药 学服务也具备这些特性.为了确保医院的生存和发展,必须持续地改进药学服务的质量和效率;持续地降低药学服务的成本;持续地满足顾客不断增长的需要. 强掌萋餐践 要切实改进服务质量,就需要用 科学思维,用一种研究的思路,进行 创新和科学管理.我们在实践中提 出了进行科研导向性创新,不断提 高服务水平的思路这种科研导向型的服务创新模式需要一个服务创新框架,它包括:基线调查,问题和差
医院临床药学服务模式定位与改进【最新版】
医院临床药学服务模式定位与改进 摘要: 目的:探索医院临床药学服务模式中的分层分类方法，为医院临床药学模式的改进和发展提供参考。方法:考察分析医院临床药学服务模式中的工作分层和分类方法，对其模式的制度和问题进行梳理。结果:通过对医院临床药学服务模式的内容进行分类和分层，定位了当前医院临床药学服务模式，并对以后的发展改进提出了可行性建议。结论:定义了当前医院临床药学服务模式的内容，提出的可行性建议对于医院临床药学服务模式的发展和改进有一定的促进作用。 关键词:临床药学;服务模式;改进发展 目前的临床药学服务仍然存在着很多问题，必须针对性的改善问题，才能促进临床药学服务模式的顺利开展，才能够更好的为患者及其家属提供优质的服务，发挥药师的作用，体现其社会价值。 1医院临床药学服务模式的初次提出 在1964年的全国药剂学研究会上，医院临床药学服务模式首次被提出，此后经过了几十年的发展，医院临床药学服务模式逐渐成形，已经具备了一定的规模和比较健全的体系[1]。
本次研究对我院的医院临床药学服务模式进行了全面的考察和研究，根据其发展历史和现状，总结了其中的问题所在，并提出了可行性的建议。 2医院临床药学服务模式的现状与发展 2.1 制度发展: 最初在改革初期，少数医院就已经开始了不同程度的临床药学服务工作。中国药学会在1983年召开了首届药学学术交流会和专题讨论会[2]。紧随其后，又陆续举行了多次学术交流会和经验交流会。这些活动的顺利召开，对于医院临床药学服务模式的形成和后期的发展奠定了良好的基础，也使得医院临床药学服务模式能够迅速的发展起来。 目前，临床药学和药学服务已经被人们广泛接受，很多医院，根据自己的层次和实际需求，系统性的调整了临床药学服务模式的内容和重点，在软硬件上重新进行了医院临床药学服务模式的工作建设[3]。 2.2 工作分层和内容分类: 医院临床药学服务指的是药师应用专业的知识和技术为公众人
浅谈我院门诊药学服务现状
浅谈我院门诊药学服务现状 目的：增强门诊药房药师的药学服务意识，提高服务质量。方法：结合具体的工作实际，从药房布局、处方调配模式、用药指导等方面进行分析探讨。结果：经过不断改进和实践，药房服务品质和社会满意度均有较大提升。结论：药学服务的开展，药学工作模式改变，提高了患者的满意度和医疗质量。 随着医院药学工作逐渐向“以患者为中心”的模式转变，药学服务也逐渐开展，所谓药学服务，是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，是医院开展药学服务的基础。本院是一家综合性三甲医院，每日门诊量在4000左右，现在笔者就目前笔者医院门诊的药学服务进行浅析。 1本院门诊药房工作现状 1.1开放式窗口和单元配药布局的设置从2009年开始本院发药窗口由小窗口改为开放式窗口，一共设置7个柜台，第一柜台为药品咨询，第七柜台为麻醉药品，精神药品以及优先窗口(包括急诊，70岁以上老人)，第二到第六共5个窗口发放普通处方。在每个柜台后面各有一组配药单元，专门放置常用的药物，比如本院的心血管患者和妇科患者较多，所以每单元药柜会相对的多放置一些心血管药品和妇科药品，同时本院是手足口病指定医院，手足口的患儿很多，小儿科药品也会相应多放置些，同时拆零随时取用。药师只要在自己单元内走动就可以配好药，这样药师就可以不用为每一张处方而绕大药房一圈，明显的提高配药的速度，减少患者等药的时间，同时很大程度上减轻药师的工作强度。 1.2采取双重核对的药品调配模式本院配药采取一人审核处方，配药，另一人核对，发药的模式。避免了以前一人完成整张处方的模式，提高了处方的调配的准确率。 1.3简化取药流程本院的取药流程是收费处办卡(医保卡直接开卡)-医生处就诊-到药房自助排号机刷卡-等待取药。患者就诊完在自助排号机刷卡后，处方就自动按照窗口待配药处方的多少来自动分配到处方少的窗口，同时药房内配置有高速打印机，能快速的打印出该患者的处方，后台的药师接到处方后就按照“四查十对”的标准在自己的单元内配好药，就传给前台的搭档药师，前台药师进行审核，贴药品服用标签，发放给患者。 经过上述的设置，明显的缩短患者的取药时间，方便了患者，社会满意度均有较大提升 2现存问题分析及措施 2.1因为时间原因无法详细进行用法交待由于上述的布局和各种方案的设置，使的发药速度很快，但医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间很难做到。各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题也无法向患者逐一解释清楚。所以开设了咨询窗口，由一名主管药师负责专门详细解答患者的用药问题。据统计2011年7月-2011年12月本院咨询窗口共接待3336人次，其中咨询用法、用量1068人次(32.01%)，咨询药品有效期524人次(15.70%)，咨询药物不良反应282人次(8.45%)，咨询使用注意事项152人次(4.56%)，咨询药物相互作用78人次(2.34%)，咨询药品价格530人次(15.89%)，咨询包括药品质量在内的其他内容702人次(21.04%)。由此可以看出，患者使用药品的自我保护意识在增强，咨询中除了关心用药经济性以外，较多关注药品正确的用法用量，
仁济医院药剂科是一个集药学服务、科研、教学为一体的综合性科室
仁济医院药剂科是一个集药学服务、科研、教学为一体的综合性科室。科室制度完善、管理科学。药剂科现有主任药师3人，副主任药师4人；硕士生导师1人；具有博士学位1人，硕士学位6人，初步形成了老中青结合、高中初级职称搭配的人才梯队。目前担任《中国药房》编委1人、《药学服务与研究》编委1人、《中华医学研究杂志》专家编辑委员会常务编委1人、中华医学会肠外肠内营养学分会委员会委员1人、上海市药理学会临床药理专业委员会委员1人、上海市医院协会临床药事管理专业委员会副主任委员1人、上海市执业药师协会药品使用专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会临床药学学组组长、上海医药高等专科学校药学专业教学指导委员会委员1人。 通过几代人的努力，我院临床药理学研究，特别是体内药物分析与药代动力学研究处于全国医院药学领先水平。目前I期实验室，已通过ISO 17025现场审核，拥有美国AB公司的四极杆质谱高效液相仪1台，美国Waters公司的高效液相色谱仪3台，美国惠普公司气相色谱仪1台，以及日本三洋超低温冰箱2台等一批居世界先进水平的高档仪器设备。这些高档仪器是药品质量监控、新药研究开发、临床合理用药、血药浓度监测的重要保障。目前本科室完成的药物耐受性试验及药物代谢动力学试验项目有阿那曲唑人体生物等效性研究、异甘草酸镁药物耐受性试验、异甘草酸镁人体药代动力学试验、丹酚酸胶囊药物耐受性试验、对乙酰氨基酚人体生物等效性研究、美洛昔康人体生物等效性研究、硫辛酸片及胶囊生物利用度试验、酚氯伪麻缓释片单次及多次药代动力学研究、槐果碱药物耐受性及药物代谢动力学试验、法罗培南注射液I期药物代谢动力学及药物耐受性试验等20多个项目。 近年来，本科室人员积极参加科研学术活动，在国际级杂志发表论文2篇（SCI影响因子：3.0、1.2），在国家级杂志上发表论文80余篇，参加全国国家性学术交流文章2篇，获得中国药学大会优秀论文三等奖上海交通大学医学院药学年会优秀论文一等奖，上海交通大学医学院药学年会优秀论文三等奖。承担国家自然科学基金青年项目1项，上海市卫生局项目1项，上海市科委项目1项，浦东新区科技局中医药产业发展专项基金1项，浦东新区中医药产业发展专项基
药学服务模式与实践.doc
药学服务模式与实践 摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词：药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这
2018年执业药师继续教育答案-药师药学服务能力评价标准研究考试
药师药学服务能力评价标准研究考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供（）、（）、与（）以期提高药物治疗的安全性、 有效性与经济性，改善与提高公众生活质量 ? A.直接的 ? B.负责任的 ? C.药物使用有关的服务 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量为药学服务的（） ? A.内容 ? B.目标 ? C.对象 ? D.基础 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 以下那些描述不符合我国药学服务现状（） ? A.没有药师法 ? B.药师药学服务职业社会知晓度极低 ? C.优厚的收入和职业社会认可度 ? D.职责不明确 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）一级指标 ? A.6项 ? B.7项 ? C.8项 ? D.9项 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）二级指标 ? A.25项 ? B.26项 ? C.27项 ? D.28项
答案解析：暂无 6 . 药学服务能力评价标准研究中，一级指标的“专业知识”占最终权重（） ? A.0.1 ? B.0.14 ? C.0.2 ? D.0.12 我的答案： C 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 药学服务能力评价标准释义的价值是实施药学服务能力评估的（） ? A.执行参照体系 ? B.细化能力评估的基础 ? C.药师的管理的依据 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 胜任素质的理论是美国心理学家于那一年提出来的（） ? A.1971年 ? B.1972年 ? C.1973年 ? D.1974年 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 胜任素质，是指在特定（）、（）和（）中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生 的可预测的、指向绩效的行为特征 ? A.工作岗位 ? B.组织环境 ? C.文化氛围 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 胜任素质理论的冰山模型是指社会角色和自我认识是在（） ? A.冰上之中的 ? B.冰山之上的 ? C.冰山之下的 ? D.以上都不是
药学服务
(-学校名称-) 毕业论文 论文题目药学的作用与服务 姓名张坤希 学号3125501010 班级12级药学2班 指导老师邱建波 2014年12月
【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。 【关键词】药学服务医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性
浅谈美国药师开展药学服务的实践和体会
浅谈美国药师开展药学服务的实践和体会 发表时间：2016-05-18T11:11:33.127Z 来源：《中国医学人文》2016年2月第2期作者：陆人杰郑中伟朱珊梅唐风雷 [导读] 临床药学系的本科教育更是从上世纪80年代末才开始，基础薄弱，因此，借鉴国外临床药师药学服务形式从而制定高质量临床药师的培养方案就显得尤为重要。 陆人杰1，郑中伟2，朱珊梅1，唐风雷1 （常州市第三人民医院 1.药事科，2.消化内科江苏常州 213000） 临床药学兴起于20世纪60年代并不断发展，逐步建立了临床药师服务体系，药师与医师同时为患者提供医疗服务，临床药师的出现使美国的医疗体系更为完善和人性化[[[] 王玥, 杜守颖, 吴清, 等.借鉴美国经验促进我国临床药师的培养[J].药学教育,2012,28(1):7-10.]]。在中国，尽管临床药学服务开展已经有30余年，但临床药学系的本科教育更是从上世纪80年代末才开始，基础薄弱，因此，借鉴国外临床药师药学服务形式从而制定高质量临床药师的培养方案就显得尤为重要。 一、美国药师资质 在美国，2000年开始设立的临床药学博士学位项目是变革核心，Pharm.D.是目前美国药学院校提供的唯一药学学位[ Keith M.Olsen, Sylvia A.Dang, Olivia V.Nguyen, 等.美国临床药学教育与实践[J].中国药房, 2016,27(2):146-148.]，活跃于临床的药师几乎都有Pharm.D.学位，受过良好的Pharm.D.教育，课程设置上侧重于病理生理学、药物治疗学、临床药动学、统计学、药事管理学等，属于学科间相互结合的综合性教学，坚实的临床教育是培养临床药学从业者的基础,这些课程主要由资深的临床药学博士授课。在拥有Pharm.D.学位基础上，通过参加住院药师培训，得到ASHP的认证。大多数临床药师还需要通过一项临床委员会考试以取得临床药学执业执照。经过培训的药师可以从事直接与病人接触的工作和研究工作，也可以进入政府部门、医疗保险业和社区工作等。“药学实践”和“药学服务”完全取代“临床药学”，不再有“临床药师”称谓，药师几乎都是临床药师，人们更关注如何做好药学实践和药学服务工作。“临床药学”和“临床药师”称谓的日渐淡化，正体现了美国药学教育和药学工作的重心向临床医院和社区的药学服务方向转移。 二、药师职责 随着时代的发展，美国药师的职责范围也在逐渐扩大。最初只是负责将药品正确给予患者、指导患者如何用药以及管理药物配发系统，如今美国药师的职责有了更多的拓展和延伸，医院门诊药房已演变成药学部可有可无的部门。取而代之的是其它药学服务方式，比如，美国医院开设药师咨询门诊，对象包括糖尿病、高血压、高血脂、哮喘、肥胖以及需要戒烟的患者，药师需记录患者信息以及患者咨询的所有内容，供医师参考。医院药师的药学服务工作不再把药品放在首位，而是强调对患者用药全过程的监护，直接对患者的用药结果负责，也就是以患者为中心的药学服务模式。该模式是由医师、药师、护师及公共卫生管理共同合作、参与完成的综合过程。药师每天要与医生一起诊查住院患者，进行一对一服务，不仅对患者用药评估，还要针对患者疾病情况的变化提出建议，制定用药计划；或是直接独立地与患者进行咨询，对出院患者进行药物跟踪观察等[[[] 祝静.美国临床药师制度概况.北京中医药, 2008,27(6):469-470.]]。此外，药师还负责对医师的长期和临时医嘱进行逐条审核，审核内容包括患者姓名、性别、年龄、体重、职业、药物过敏史、药物名称、用药剂量、给药频率、药物剂型或给药途径及药物相互作用等。对于经肾脏代谢排泄的药物，药师还会根据患者的肌酐清除率确定医师医嘱中药物剂量是否正确及所用药品是否在医疗保险内等。在医院综合评价中，药师的评估是一项重要内容，其中包括抗生素使用问题、对患者疼痛症状的控制问题、是否在发药前对患者进行了药物疗效和毒副作用解释等。 三、信息化系统 以美国布朗大学罗德岛医院为例，药学部具备完善的药学相关系统和信息化设备，特别是自我研发的药品处方集系统，ADR报告系统、抗肿瘤药管理系统、新药临床试验管理系统、药品合理使用规范和疾病治疗规范等。美国药师查房内容与目前国内临床药师相差不大，包括查看患者信息、实验室检查、用药情况、用药分析和药学监护、回答医师咨询等，但依托于强大的网络系统和电子信息化，美国药师的工作比国内临床药师更精细、更及时、也更节约时间。 四、社会药房 美国医院药学部所有药师能完全服务临床也归功于社会药房的强力支持，社会药房即药品零售企业，包括连锁药店和单体药店。社会药房一般规模大、分店多、分布广。伴随社会药房功能的完善，药师的角色和职能也在转变和扩展，社会药房药学服务以需求为导向，不断创新内容和形式，在医药保健体系中的作用日益显著。在传统调剂服务研究的基础上，开展疾病防治、健康促进、患者用药咨询与指导等，极大地丰富了社会药房药学服务研究的内容。社会药房除配有防病用药介绍等宣传资料，还设置自动测压计供患者可以随时测量血压。社会房除了调配药物外还开设药学咨询窗口，对哮喘病、糖尿病及心血管疾病提供药学服务，实施患者教育，定期跟踪咨询及提供保健知识。此外，社会药房还专门为开车患者设置服务窗口，患者无需下车就可轻松地取到自己所需的药品。 在美国，非处方药物患者可在超市自行购买，而处方药物必须在药房中由药师审核后购买。医师的处方可以通过电子邮件、传真发送到药房，患者也可以携带处方到药房购药，药师收到处方后，首先对处方先进行审核评价，一旦发现处方存在用药不合理或安全隐患时，可与处方医师联系，要求其对处方进行修改，形成对处方的有效监督，药师与医师信息互通使患者在社会药房就可以获得疾病诊疗和咨询。可见，美国已渐渐形成“大病进医院，小病进药店”的习惯，其社会药房跟国内建立的社区服务中心在理念上有一定相似性。 五、启示 美国临床药师无论是培养模式，还是工作模式都是我们学习与思考的地方，限于篇幅，不可能尽述其详。我国药学毕业生在解剖学、医学药理学、诊断学、内科学、外科学和临床药物治疗学方面缺少扎实的基础知识[[[]王芬, 蔡卫民, 马国.上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究[J].中国医院药学杂志, 2016, 36(2):122-125.]]，由于缺乏住院医师临床轮转培训制度和必要的医学与治疗学方面的知识，使得我国临床药师缺乏对医师和患者的说服力，在临床治疗等方面的介入很少。而相比而言，美国住院药师培训制度的建立使其临床药师教育更加职业化，取得药学博士学位的药学院学生们经过2年临床专业培训，已具备专业药师的素质，具备与医护人员、患者交流的知识，和参与临床诊治和药物治疗的能力，其完善的住院药师培训模式值得中国医药卫生机构参考. 中国的临床药师由于缺乏医师专科培训，很多临床药师与医生、患者的沟通机会不多，临床实习时间与国外相比也相对较少，在实践中除了能提供一些简单的药物信息外，在药物的选择与治疗方案的决策上还不能提出有效的建议和意见。因此，首先需要下定决心从最基
解析我国药学服务文献
解析我国药学服务文献 文献分析，主要指搜集、鉴别、整理文献，通过对文献的研究，形成对事实科学认识的一种研究活动。文献可以从一个侧面反映某一领域的发展、现状和趋势。本文通过对国内1989~2010年药学服务相关文献进行分析，总结了中国市药学服务的发展现状，分析了存在的问题，探讨了中国市药学服务的发展趋势，并提出了发展建议。 一、资料与方法 1.文献来源与检索策略 本文所选的数据库为中国期刊全文数据库(CNKI),检索年限为1989~2010。分别以药学服务、药学监护、药学保健、药物咨询或用药咨询和处方调配为检索词经过逻辑运算进行主题检索，共得到6087篇文献。 2.样本选择与分析方法 根据事先的小样调查，药学服务相关文献可分为三类：探讨类、实践类和研究类。本次分析界定的各类药学服务文献如下。探讨类文献包括：药学服务发展历程的综述，药学服务现状及未来发展的思考，药学服务工作的心得体会，药学服务模式的探讨等。实践类文献包括：药师参与的临床药学服务案例，药师参与的药物咨询和处方调配，药师参与的某领域或某一科室药学服务工作的介绍并举例等，强调直接面对服务对象的药学服务。 研究类文献包括:药物咨询分析，调剂差错分析,药学服务认知度调查研究，药学服务效果研究以及药学服务文献分析等。应用上述检索策略检索得到的全部文献中，去除会议通知类、稿约类、药学课程及学科建设类等文献后所得到的目标文献为3588篇，以此作为本次研究的样本。通过逐一阅读目标文献题目，必要时阅读摘要或全文将文献进行分类统计分析。 二、研究结果 1.文献分类结果 (1)1993年后各类累计文献数量排序为：探讨类>研究类>实践类。累计至2010年，探讨类文献占81.69%,研究类文献占11.06%,实践类文献占7.25%。探讨类累计文献量在1998年之前每年增加的数量较小，之后越来越大;研究类与实践类的累计量每年增加的数量远远小于探讨类，但近些年文献增加量逐渐加大。 (2)每一年探讨类文献数量均高于研究类和实践类文献数量;各类文献数量总体呈逐年增长趋势。2008年前，研究类文献每年的数量一直高于实践类，2009年和2010年实践类文献的数量高于研究类。 (3)每年各类文献比例每年各类文献所占比。可以看出，探讨类文献比例呈逐年下降趋势，研究类和实践类文献比例呈逐年上升趋势。 2.实践类文献结果 实践类文献共260篇，数量排前5位的专业分别是呼吸科、心血管科、神经科、肿瘤科和消化科，文献数量分别是41、30、29、20和18篇;实践类文献数量最少的专业分别是五官科、外科和妇产科，文献数量分别是3-5篇;在总共260篇文献中，抗感染案例分散在不同专业中，进行单独统计，共41篇，与呼吸科文献数量并列第一。2008~2010年3年的文献数量占总文献数量的83.85%,各专业文献量排序基本一致。 3.研究类文献结果 研究类文献共397篇。用药咨询分析、药学服务效果研究、药学服务对用药依从性影响研究、药学服务认知调查、调剂差错分析和药学服务文献分析所占的比例分别是52.64%、10.08%、11.84%、13.35%、53%和 1.51%。回顾性分析、问卷调查、对照研究和文献分析的比例分别是60.71%、5.44%、82%和1.51%从每年各类文献的数量来看，探讨类远远超过研究类和实践类。2010年数据显示，探讨类文献量仍占到了2010年总文献量的2/3,而研究类和
用药咨询记录分析及药学服务思考
用药咨询记录分析及药学服务思考 发表时间：2016-04-12T10:16:05.303Z 来源：《系统医学》2016年第2期作者：陈晓霞[导读] 为能更好的为病人提供优质的药物咨询服务，解决病人提出的问题或疑惑，拟通过对我院用药咨询记录进行分析，查找存在问题，促进和完善药学服务，最终达到促进患者合理用药，保证患者用药安全。 陈晓霞 新疆焉耆县人民医院药剂科 841100 【关键词】药物咨询；药学服务；合理用药 【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-296-01 临床药学已成为一门药学与医学、社会学、经济学、心理学、管理学等学科相互交叉、渗透、内容较为丰富的综合性药学学科。用药咨询是临床药学服务的一个重要内容。医院年均门诊量连续五年已达20万人次。许多病人在用药咨询台有关药物的用法、用量、药物使用、药物有何禁忌症等问题。如果没有得到正确的适当的解释，将对患者用药安全埋下隐患。为能更好的为病人提供优质的药物咨询服务，解决病人提出的问题或疑惑，拟通过对我院用药咨询记录进行分析，查找存在问题，促进和完善药学服务，最终达到促进患者合理用药，保证患者用药安全。 1.资料和方法 1.1 资料来源从医院门诊和住院咨询台的记录中选取。2013年1月1日—2015年6月30日两年半的时间药物咨询记录1700条进行整理分析。 1.2 研究方法对药物咨询的问题按照内容先分类并用Excel进行统计分析。 2.结果 2.1按咨询内容对咨询问题进行分类，分析统计结果见表1 从表1中可以看出病人咨询用药最多的问题是药物的用法用量。排名第二是药物是否为医保、农合、自费的属性，病人受当地经济条件的限制，关心的是药品价格报销比例问题。排名第三是对药物的适应症的问题。 3.分析和讨论 3.1药品的用法用量，在两年半时间1700条药物咨询记录中咨询药物用法用量的占55.05%居首位，具体分析如下：（1）当病人取到药物时，常会向药师询问服药的先后顺序、如何服用、一次用量多少。在门诊上常常遇到例如：有患者既有高血压又患有糖尿病，医师为患者开具硝苯地平控释片（拜新同）和阿卡波糖片（拜糖平），这两种药物的服用方法则不相同，一般抗高血压药的血浆半衰期较长，在血浆中维持的有效浓度也较长，同时服用的药物剂型为控释片，因此需交代患者一天一次用药，同时由于人体血压在一天当中会出现“两峰一谷”的现象，故交待患者应早上服用硝苯地平控释片。由于大多数的降糖药物应与餐前半小时服用，但阿卡波糖在进餐时服用，它不受进餐影响，可于一天内固定的时间服药。对于首诊的病人一般难以一下子记牢这些用法，通过患者咨询药师，得到明确的解释和说明。（2）医生处方的用药剂量与说明书中不完全一致时，患者会误以为医师把剂量开错认为有误，进而咨询药师进行求证。实际上处方中的剂量是医生根据患者病情结合用药说明开具的。（3）药物新剂型的产生，缓释片、控释片、滴丸、吸入剂、鼻喷雾剂、贴剂等的出现，造成患者对药物的使用不能明确，从而向药师咨询，以确定用法的正确。（4）随着老龄化的到来，老年人基础病多病情复杂，用药也变得繁琐，许多病人患有缺血性脑病又同时伴有高血压、心脏病等心血管疾病，联合用药情况较多，对药物的依从性也较差，常会遇到家属陪同患者来向药师咨询。 3.2合理用药保证患者用药安全 药物与药物之间，药物与食物之间相互作用对疾病的治疗都会产生影响，不当服用甚至会造成严重的不良后果，对于基础病较多的患者，常会需要联合用药，往往对待这样的患者专科医生侧重于本科室的疾病治疗，却忽略了对其他疾病的影响，通过医生药师等协作对患者用药指导，可以帮助患者提高用药的安全性。 4.药学服务思考 针对我院用药咨询的情况来看，患者医师护士等对药学咨询服务的咨询量是较低的，这其原因有以下几点：（1）患者大多依赖医师的治疗和交代，而不太接受药师的意见和建议。（2）医师对药师缺乏信任。加上药师的临床经验少，专科知识缺乏，临床药师成长较慢。（3）工作量无法体现在绩效中，药师咨询无积极性。（咨询台的药师工作质量无法来考评）（4）在药师咨询台工作的药师对患者咨询信息记录不全，信息按每日规定量登记，超出部分不想记录，因此在统计信息时统计的内容不全面。（5）用药咨询台的岗位，药师均不愿意坐，采用排班制，人员不稳定，高资质的药师缺乏，有时会发生岗位空缺现象。
药学服务与医用指导参考模板
药学服务与医用指导 【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。 【关键词】药学服务医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性 作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导 为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。 2.2 药物的用法用量
药师药学服务能力评价标准研究考试2018执业药师继续教育
药师药学服务能力评价标准研究考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供（）、（）、与（）以期提高药物治疗的安全性、有效性 与经济性，改善与提高公众生活质量
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A.直接的 B.负责任的 C.药物使用有关的服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 2 . 以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量为药学服务的（）
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A.内容 B.目标 C.对象 D.基础
我的答案： B 参考答案 ：B
答案解析： 暂无 3 . 以下那些描述不符合我国药学服务现状（）
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A.没有药师法 B.药师药学服务职业社会知晓度极低 C.优厚的收入和职业社会认可度 D.职责不明确
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 4 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）一级指标
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A.6 项 B.7 项 C.8 项 D.9 项
我的答案： C 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 5 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）二级指标
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A.25 项 B.26 项 C.27 项 D.28 项
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 6 . 药学服务能力评价标准研究中，一级指标的“专业知识”占最终权重（）
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A.0.1 B.0.14 C.0.2 D.0.12
我的答案： C 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 7 . 药学服务能力评价标准释义的价值是实施药学服务能力评估的（）
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A.执行参照体系 B.细化能力评估的基础 C.药师的管理的依据 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 8 . 胜任素质的理论是美国心理学家于那一年提出来的（）
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A.1971 年 B.1972 年 C.1973 年 D.1974 年
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 9 . 胜任素质，是指在特定（）、（）和（）中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生的可预 测的、指向绩效的行为特征
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A.工作岗位
《药学服务与研究》投稿须知(官网认证)
《药学服务与研究》投稿须知 主管单位：第二军医大学 主办单位：第二军医大学 编辑：《药学服务与研究》编辑部（上海市杨浦区长海路168号，200433） 主编：胡晋红 编辑部主任：姚春芳 出版：药学服务与研究杂志社 印刷：上海市彭浦包装彩印厂 国内发行：上海市报刊发行局 国内订阅：全国各地邮局，邮发代号：4-706 国外发行：中国国际图书贸易集团有限公司北京车公庄西路35号，100044 代号BM 3731 一本有关药学服务方面的专业性学术期刊，主题明确：让医师掌握药，让药师了解临床。特点突出：医、药、护紧密结合，为医师、药师和护师提供一个共同的讲台与园地，促进从事医药两大学科的人员切磋技艺、交流经验、互相沟通，为病人提供更优质、高效的服务。 《药学服务与研究》于2001年获准国内外公开发行，现已成为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，收录于美国《化学文摘》(CA)、美国《国际药学文摘》(IPA)、荷兰Elsevier文献数据库、荷兰文摘与引文数据库、美国CrossRef数据库、美国乌利希期刊指南、中国科学引文数据库、全国报刊索引(自然科学技术版)、《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)》《中国期刊全文数据库(CJFD)》《中国学术期刊(光盘版)》和中国期刊网、万方数据-数字化期刊群、《中文科技期刊数据库》（重庆维普资讯有限公司）、中国医学文摘、中国药学文摘、中文科技资料目录等国内外大型数据库和文摘类期刊。本刊辟有：院士论坛、专家论坛、论著、医院药学、文献综述(国外近3年参考文献数量应占30%以上，不刊登只有中文参考文献的综述)、临床药师、专题讲座、技术和方法、经验交流、争鸣园地、短篇报道等栏目。读者对象为从事医药卫生工作的中高级科研、医疗、教学、管理、生产、营销机构的人员和高等医药院校的师生。 本刊为双月刊，双月月末出版。大16开，正文80页。国际标准连续出版物号ISSN 1671-2838，国内统一连续出版物号CN 31-1877/R，邮发代号4-706，国外发行代号BM 3731。定价每册15元，全年90元。 1.1 来稿须一式两份，邮寄（请附电子版）或通过杂志社网站或邮箱投稿均可，照片图提供两份原件。不管是邮寄还是网投的稿件，均需邮寄第一作者单位(部、院、系)介绍信，交付稿件审理费50元，杂志社收到后开具收稿回执或E-mail回复。如系基金资助项目形成的论文，请在稿件首页地脚位置注明基金项目的全称和编号，并附寄项目任务书复印件。 1.2 杂志社收到稿件后，3个月内发出是否录用通知。若超过3个月尚未收到通知，请及时向杂志社查询。来稿被决定录用后，作者需与杂志社签署著作权专有许可使用转让授权书。不录用稿件原稿不退，请自留底稿。切勿一稿两投。对一稿两投或一稿多投的作者，杂志社将其登记在册。对登记在册的作者今后所投的稿件一般不予录用。 1.3 该刊拟签署加入《中国科技期刊道德公约》，将承诺严格遵守公约的所有条款。来稿文责由作者自负。按照我国《著作权法》的有关规定，该刊对来稿有删改权，如不同意删改，请事先声明。
药学服务工作2011年实践
本院为二级甲等医院，药剂科严格按照《药品管理法》、《药品 管理法实施细则》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等 各种法律法规的规定开展药学服务工作，努力为患者提供安全、 有效、经济的药品，促进医患、药患的和谐发展关系。1 加强药品质量管理，保证用药安全1.1药事管理委员会是医院用药品种选择的决策机构，对药品剂型、规格的选择应按临床价值精选，对新申请品种应有安全性 评估，对有安全性隐患的品种应有预警机制，对高危品种应建立 切换制度。建立药品处方集，指导全院临床用药[1]。1.2规范药品采购程序，实行药品网上交易，对卖方及配送方资 质进行审查并备案，确认资质合格，严格执行招标、备案采购程序，保证进药渠道合法。1.3加强药品验收管理，严防假冒伪劣药品入库。认真核对药品采购单与货物的符合率，收集药品合格检验报告单，核对进货单与药品的批准文号、批号、有效期、生产厂家、规格是否相符。拒绝 近效期、短效期药品入库，需要冷藏配送的药品是否是冷藏配送等。1.4强化特殊药品质量管理，包括毒、麻、精品种，蛋白同化品种，血液制品，进口药品，含兴奋剂品种，高危品种等。毒麻药品严 格按照毒麻药品管理办法执行，美沙酮药品实行网上逐日上报。1.5加强药品的库房、药房养护、储存，包括药品储存的温度，相对湿度、通风、防潮、避光、防鼠等设施，并做好相关记录，确保药 品质量从入库到发放至患者期间的质量有力保证。1.6加强自制药品质量管理，保证生产环节中投料无误，产品符药学服务工作2011年实践 李召红，盛 莉（忠县人民医院，重庆忠县404300）【提要】提升药学服务水平，做好药学服务中的药品质量管理；药房处方调剂；临床药师监督、指导合理用药；药 物不良反应报告，处方点评等工作；加强抗菌药物分级管理工作。【关键词】 药剂学管理；药学服务/组织和管理；医院药剂科；药物利用；质量控制文章编号：1009-5519（2012）16-2540-02中图法分类号：R954文献标识码： B
浅析我国目前药学服务的现状
浅析我国目前药学服务的现状 【摘要】目的就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 【关键词】药学服务药师药源性疾病 药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。而是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果。[1]20世纪90年代由Hepler等提出的药学服务是医院药学又一崭新的工作模式。随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务发展的根本原因。本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 一目前的药学服务现状 1人员 长期以来，我国医院药房工作人员学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，还有其它专业的毕业生。在我国高等教育药学专业课程主要以化学为主，与临床用药直接相关的内容比较少。临床实习时间与国外相比明显偏少，不可能给予临床很大的帮助，导致无法与医师交流。零售药店营业员的学历就可见一斑了。 2药师没有抓住“服务”二字转变过来 我国医院药房的工作重心在药品供应上。药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。临床药学工作也未真正开展。药学信息服务只是编写处方集和药讯等。医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。 3药物ADR频发不断 在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。医药代表和医师联手打造药方，指定用药已成为业内外公开的秘密。医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。消费者在零售药店不听药师指导下的贵药，进口药，