对比不同国产α—干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性及不良反应

目的探讨不同国产a-干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性与不良反应。方法选取2017年1月～8月因患慢性乙型肝炎而至我院接受α-干扰素治疗的患者150例作为研究对象，采取随机分组方式将其均分为A、B、C三组，分别给予安福隆、安达芬、赛若金治疗，对比三组患者的HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率以及不良反应发生率。结果三组患者的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），相比与其他两组，A组患者的HBsAg转阴率明显较高，B组患者的血小板一过性减少、消瘦、发热等不良反应发生率明显较高，B组患者失眠抑郁等不良反应发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性乙型肝炎患者给予以上三种不同国产α-干扰素虽然具有近乎一致的临床效果，但安福隆的HBsAg转阴率最高，不良反应方面也明显最优，值得临床上推广。

标签：国产；α-干扰素；慢性乙型肝炎；安全性；不良反应

【中图分類号】R512.62 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

慢性乙型肝炎在临床上较为常见，该病主要由乙型肝炎病毒感染所致。若不及时治疗将会导致病毒大量复制，侵蚀肝脏细胞并造成肝细胞变性、坏死，最终发展成肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌[1]。针对该病临床常给予抗病毒药物治疗，众多药物中以干扰素应用最为广泛。由于进口干扰素价格较高，患者很难承受经济压力，因此国产α-干扰素在市场上广受欢迎。今选取2017年1月至8月因患慢性乙型肝炎而至我院接受α-干扰素治疗的患者150例，对比常见三种不同国产α-干扰素的临床应用效果与不良反应发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～8月因患慢性乙型肝炎而至我院接受α-干扰素治疗的患者150例作为研究对象，患者经2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》中相关诊断标准[2]得以确诊。患者ALT（丙氨酸氨基转移酶）高于2倍且低于10倍正常上限值，HBV-DNA高于10000拷贝/mL，HBeAg与HBsAg均为阳性。患者及家属皆自愿签署知情同意书。排除标准：①其他病毒性肝炎患者；②近期使用免疫调节剂与抗病毒药物患者；③肝肾心脑等器官器质性障碍患者；④药物过敏或有严重禁忌症患者。其中，男86例，女64例，年龄24～56岁，平均年龄（38.6±5.1）岁，病程1～8年，平均病程（3.5±0.4）年。将其随机分为三组，各50例。三组患者一般资料中年龄、性别比例、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

干扰素基础知识

干扰素干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。目录：一、干扰素二、干扰素简介三、干扰素多少钱四、发现五、什么叫干扰素（IFN）六、品种及价位七、作用机制 ①间接性 ②广谱性 ③种属特异性 ④发挥作用迅速八、分类九、干扰素制剂如何分类十、临床上常用的干扰素有哪些制剂

1自然干扰素 2人体白细胞重组干扰素 3复合干扰素十一、干扰素适应症十二、干扰素有哪些不良反应十三、如何应对干扰素的不良反应十四、干扰素研究、应用历程十五、病毒的克星——干扰素十六、哪些人不宜使用干扰素治疗十七、什么是长效干扰素十八、普通干扰素和长效干扰素的区别十九、干扰素治疗的禁忌证二十、用途及用法二十一、干扰素治疗乙肝效果一、干扰素药物类别：抗肿瘤药，抗病毒药；所属类别：生物反应调节剂药物名称：干扰素英文名称：Interferon 药物别名：序号中文别名英文别名一．α干扰素制剂/规格：序号制剂规格 1．注射剂5×10。单位（1 ml）；1×106。单位（1 ml）； 2．冻干剂l×10。单位

成份/化学结构：序号成份化学结构药理作用：1.抗病毒作用：其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒，它一般为广谱病毒抑制剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。当病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。 2．抑制细胞增殖干扰素抑制细胞分裂的活性有明显的选择性，对肿瘤细胞的活性比正常细胞大500～1000倍。干扰素抗肿瘤效果可以是直接抑制肿瘤细胞增殖，或通过宿主机体的免疫防御机制限制肿瘤的生长。 3．诱导细胞凋亡：干扰素可以诱导肿瘤细胞凋亡，从而杀灭肿瘤细胞。 4.干扰素对体液免疫、细胞免疫均有免疫调节作用，对巨噬细胞及NK细胞也有一定的免疫增强作用。药动学：干扰素在肌内注射或皮下注射后入血的速度较慢，需较长时间才能在血中测到。肌内注射后Tmax为5～8小时。一次肌注：106单位，血清浓度为100单位/ml，这比在病毒感染时自然产生的干扰素量为高。循环中的干扰素半衰期为2～4小时。只有少量干扰素能进入血脑屏障，脑脊液内的浓度约为血内浓度的l/30，只有在兔身上研究过排泄，排出量只有0.2%～2.0%。适应症：1.用于多种恶性肿瘤，包括毛细胞白血病、慢性白血病、非何淋巴瘤、骨髓瘤、膀胱癌、卵巢癌、晚期转移性肾癌及胰腺恶性内分泌肿瘤、黑色素瘤和Kaposi 肉瘤等。 2．与其他抗肿瘤药物并用。 3．作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂。 4．病毒性疾病的防治。用法用量：

干扰素

干扰素抗病毒研究进展摘要: 干扰素（IFN）是一种广谱感病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性 IFN具有毒副作用小，高剂量仅有一般生物制剂的常见反应，抗原性弱，可反复应用等优点。随着IFN基因工程产品在临床上的推广应用，将大大提高病毒性疾病的治疗效果，具有广阔的应用。关键词：干扰素；抗病毒活性；抗肿瘤免疫;生物学特性； 1 干扰素的分类和生物学活性 IFN蛋白家族基于它们的基因序列、染色体定位和受体特异性[2]分为3型，即Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型干扰素，Ⅰ型包括IFN-α、β、ω、ε、κ [3]、δ、τ、δ[4]等，但IFN-δ、τ、δ只在猪、牛、反刍动物和鼠体内检测到，在哺乳动物中IFN-α/β是多基因家族，IFN-α包括25个以上的亚型[5]。Ⅱ型干扰素由单基因家族IFN-γ构成，又称为免疫干扰素。Ⅲ型干扰素是一种新发现的细胞因子，与Ⅰ型干扰素关系密切，称为IFN-λ[6-7]，研究认为Ⅲ型干扰素有特殊的生理学功能[8]。干扰素本身并非直接抗病毒物质，其抗病毒作用体现在多方面。IFN对于病毒复制的任何阶段都具有靶向作用，包括穿入、转录、RNA稳定性、翻译起始、成熟、装配和释放过程。 2 干扰素的研究意义

近年来，国际反病毒和抗癌研究领域，在自然免疫调节和抗病毒物质，作为一种天然抗病毒蛋白质干扰素人类开发更多的关注。干扰素将成为一个21世纪的反病毒，防癌，其中最广泛使用的药物之一。α-干扰素治疗慢性乙型肝炎是目前抗病毒药物的第一选择是，对肝炎的药物治疗总有效率约为20％-30％。慢性肝炎的药物干扰素代表发展方向。它是唯一的C型肝炎病毒的药物有效的治疗，它是最广泛的肿瘤细胞因子的临床治疗。病毒性皮肤病，慢性宫颈炎，呼吸道病毒感染和妇科疾病，丘疹皮疹，造血系统恶性肿瘤，淋巴瘤，其主要标志。β-干扰素治疗多发性硬化症复发静脉使用。主要γ-干扰素治疗类风湿关节炎。γ-干扰素的免疫功能比α，β-干扰素强1000倍，不仅能增强机体免疫功能，自身免疫性疾病，还可以调整过渡到接近正常水平的免疫力。干扰素还用于生殖器衣原体感染，膀胱癌，生殖器疣，皮肤疾病，血液病，艾滋病相关综合征的治疗。世界上许多国家已批准生产和使用基因重组干扰素制剂为许多疾病的治疗。治疗后的临床应用表明，通常不严重的副作用，干扰素治疗，临床适应症正在不断发展扩大了干扰素的新用途 3.干扰素的生物学特性研究表明，IFN生物学活性的发挥有赖于诱导的多种效应蛋白质的合成，其并不直接作为反应作用因子对其效应分子的基因组进行调控，而是通过受体介导的信号转导系统引发一系列特定的生化反应，最终达到效应分子表达的目的，而且IFN具有很强的活性，其活性呈多样性。 3.1抗病毒作用 IFN 、IFN—B、IFN 均有抗病毒作用一。动物试验证明，抗病毒活性远较I型低，和IFN—p能相互加强抗病毒作用。干扰素抗病毒具有广谱性，但它对细胞抗病毒作用是间接的，而且是非特异性的。当干扰素与细胞表面的干扰素受体结合后，可诱导细胞内产生有酶活性的抗病毒蛋白(AndviralProtein，AVP)。已知的AVP至少有三种：蛋白激酶，磷酸二脂酶和2～5腺酸合成酶，前两种能破坏

干扰素-α的不良反应及应对策略

干扰素-α的不良反应及应对策略 1.干扰素-&治疗的禁忌证干扰素-α治疗的绝对禁忌证包括：妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒／吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞对计数O.1，治疗前血小板计数50×10^9／L。干扰素治疗的相对禁忌证包括：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51umoL／L，特别是以间接胆红素升高为主者。 2.干扰素治疗过程中应进行监测和随访 2.1 治疗前应检查 ①生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；②血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；③病毒学标志，包括HBsAgHBeAg、抗-HBe和HBV DNA水平；④对于

中年以上患者，应做心电图检查和测血压；⑤检测自身抗体，排除自身免疫性疾病；⑥育龄女性还应检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)，排除妊娠。 2.2 治疗过程中应检查 ①开始治疗后的第1个月，应每l～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；②生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；③病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA；④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；⑤应定期评估精神状态。 3.干扰素的不良反应及其应对策略 3.1 流感样症候群流感样症状是干扰素应用早期的1个最常见的不良反应，表现为发热、寒战、头痛、乏力、全身不适、心动过速，及肌肉、关节酸痛。可能是由于干扰素导致白细胞介素-1、前列腺素-E2和肿瘤坏死因子等细胞因子的产生所致。干扰素注射后3-8小时内，几乎所有的患者都出现流感样症状，尤以第1针注射后最严重。大部分患者是可耐受的，且在注射数针后会逐渐减轻，并随着时间的推移而逐渐消失。早期出现的流感样症状可提前预料到，能在干扰素注射的初期同时口服阿司匹林、对乙酰氨基酚或其他非甾体类解热镇痛药物，以减轻症状。极个别患者由于高热、全身关节疼痛等，持续而严重的流感样症状而终止治疗。

乙肝干扰素的副作用及处理.docx

乙肝干扰素的副作用及处理最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。其副作用及处理方法列述于下： 1)流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，36度者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温;亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。乙肝患者健康治疗教科书 2)造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周，白细胞减少至40%-60%，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。 3)消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。 4)皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。轻度皮疹多呈自限性，不必处理;严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。 5)肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有>0.1克/日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。 6)对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。 7)抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。此外，尚可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状，以及对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等，但极少发生。注意：干扰素的副作用的处理应该在医生指导下，必要时用药物纠正，严重时，应该停用或减量，待恢复后再使用，如果无法副作用严重，并无法纠正，应考虑改用其它抗病毒药物，如拉米夫定。

慢性病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床处理专家共识

·指南· 慢性病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床处理专家共识慢性病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床处理专家委员会 DOI ：10.3877/cma.j.issn.1674-1358. 2014. 01. 030干扰素α（IFN-α）广泛应用于慢性乙型肝炎（CHB ）和慢性丙型肝炎（CHC ）的抗病毒治疗，但存在较多不良反应，常见的不良反应有流感样症状、外周血细胞和血小板计数下降、内分泌和代谢性疾病、消化道症状和神经精神异常等[1-5]，发生率见表1。少数患者可引起严重不良反应，如间质性肺炎、自身免疫性溶血或严重精神性疾病等。正确处理IFN-α治疗中的不良反应可提高患者依从性，从而有效提高IFN-α疗效。发生严重不良反应者常需停止治疗，以保证患者的安全。为进一步规范并优化慢性病毒性肝炎患者IFN-α不良反应的管理和治疗，《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》及《Infection International （Electronic Edition ）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理与分析，形成《慢性病毒性肝炎患者干扰素α治疗不良反应临床处理专家共识》（以下简称共识）。本《共识》是基于目前该领域的最新成果，遵照循证医学原则编写，可作为慢性病毒性肝炎患者干扰素α不良反应临床处理的指导。随着相关临床证据的不断积累，专家委员会将对《共识》内容进行持续更新。相应证据及推荐等级见表2。一、流感样症状 1. 概述与机制：IFN-α可引起包括白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在内的一系列细胞因子的释放，从而引起流感样症状[7]。 2. 临床表现：流感样症状包括发热、肌肉关节酸痛和乏力等，绝大多数患者可发生，但严重程度存在个体差异，部分患者可仅表现为轻度乏力。流感样症状常发生于初次注射IFN-α者，发热多出现在初次IFN-α注射后2～4 h ，持续2～4 h 后常可自行消退，在随后治疗中发热和肌肉关节酸痛等症状逐渐减轻，但患者仍可感觉乏力[8] ，尤其在CHC 患者的IFN-α联合利巴韦林治疗中，常因利巴韦林所致的贫血，患者乏力症状更加明显。 3. 临床处理：症状不明显者可不予处理。症状明显者建议休息，多饮水；高体温和肌肉关节酸痛明显而难以耐受者可口服如对乙酰氨基酚等解热镇痛药物治疗（A1）。在长期使用IFN-α过程中出现较长时间发热，且与IFN-α注射有一定规律性的发热、肌肉酸痛等，应检查患者血沉及自身抗体以除外自身免疫相关性发热（B1）。　二、外周血细胞下降 1. 概述与机制：在IFN-α治疗所致的外周血细胞下降中，以中性粒细胞和血小板（PLT ）下降最为明显，其发生机制尚未完全明确，可能与IFN-α直接对骨髓祖细胞（progenitor cells ）增殖的直接抑制有关[9-10]。也可能与粒细胞集落刺激因子（G-CSF ）或巨噬细胞粒细胞集落刺激因子（GM-CSF ）分泌下降有关[11]。此外，IFN-α所致中性粒细胞计数下降可能与患者基因多态性即IFN-α信号通路基因的单核苷酸多态性（SNPs ）有关，故表现为个体差异[12]。 2. 临床表现：中性粒细胞显著下降常发生在治疗2～314 d （平均47 d ），且低体重患者可能下降程度更加明显[13]。如患者中性粒细胞下降幅度为100%，其中第1周下降约20%，治疗2周下降40%～60%，治疗12周达最低水平[8,12,14]。中性粒细胞下降呈IFN-α剂量依赖[15-16]，常为IFN-α剂量调整的最主要原因，约22%患者因中性粒细胞下降而需调整IFN-α剂量[13]。但目前尚无证据表明IFN-α所致中性粒细胞下降可增加细菌感染率[17]。血小板计数下降更多见于IFN-α联合利巴韦林治疗的CHC 患者，血小板计数与基线相比可下降42%，与中性粒细胞下降相似，在治疗12周降至最低水平，9.3%患者下降至＜ 50 000/μl ，2.8%患者下降至＜ 25 000/μl ；9.3%血小板计数为25 000～50 000/μl 和3 3.3%血小板计数＜ 25 000/μl 患者发生出血，但严重出血很少见[4] 。 3. 临床处理：①Peg-IFN-α-2a 产品说明书指出：外周血中性粒细胞计数＜ 0.75 × 109 /L 者需调整IFN-α剂量，而＜ 0.5 × 109 /L 者需停止IFN-α治疗[18]。Soza 等[17]研究表明，虽然18% IFN-α长期治疗者发生细菌感染，但与中性粒细胞计数下降无显著相关性 [17,19-20] ，故认为中性粒细胞下降者可使用升白细胞药物而无需停药 [17,21] 。但Puoti 等 [22] 队列研究发现中性粒细胞下降与呼吸道感染相关，中性粒细胞下降的CHC 患者使用升白细胞药物较降低干扰素剂量疗效更佳[23] 。因此，推荐中性粒细胞显著下降者可注射rhG-CSF ，也可口服升白细胞药物，尤其对于免疫功能低下或抑制者，粒细胞刺激因子的应用可能更加重要[24-25]。②Peg-IFN-α产品说明书指出：Peg-IFN-α治疗期间血小板计数为25 000～50 000/μl 者需减少Peg-IFN-α剂量，而＜ 25 000/μl 者需停止Peg-IFN-α治疗。而在急性粒细胞白血病的诱导化疗中，仅血小板计数低于10 000/μl 且有显著出血者需输注血小板进行治疗[26]。 IFN-α治疗CHC ，即使患者血小板计数＜ 50 000/μl ，甚

干扰素治疗乙肝病毒的不良反应及临床应对措施

干扰素治疗乙肝病毒的不良反应及临床应对措施【摘要】目的进一步认识干扰素治疗慢性乙型肝炎时出现的常见及严重不良反应，提示临床中长期应用干扰素应注意的问题。方法对我院自2008年1月~2009年8月使用重组人干扰素α-2b治疗的108名慢性乙型肝炎患者时发生的不良反应进行分析和归纳。结果108例不良反应者，用药初期多为流感样症状，反复多次用药后不良反应可累及多个器官及系统。结论干扰素治疗乙型肝炎中会出现多种不良反应，并随着剂量累积或治疗时间的延长出现一些较严重的不良反应，临床用药应加强用药监测，积极预防并对症处理。【关键词】干扰素乙肝病毒不良反应【Abstract】Objective：TostudytheadversereactionbyInterferonintreatmentofHBV(Hepati tisBvirus)andthe．Methods：108casesadversereactionforInterferonwerereviewedandanalysis，makingasummary.Theadversereactionsoccurredonthepatientswhowe reinjectedwiththerecombinanthumanInterferonα-2b300Iu/branches(BeijingKainproduction)inthetreatmentofanti -HBVinourhospital．Results：108caseswithadversereactionswerereposed．Intheinitialstageof thetherapy，thecommonreactionwasflu-likesymptomsandlatermanyorganssysten

打干扰素饮食注意事项

打干扰素饮食注意事项干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。下面是小编整理的打干扰素饮食注意事项，欢迎大家阅读参考，希望帮助到你。大剂量干扰素使用方法和注意 1.干扰素a-2b溶于500ml N.S ivdrip 3-4h。 2.干扰素注射前半小时服用NSAID 类药物(如西乐葆、百服灵)可减轻副反应。 3.治疗期间多饮水，每天饮水超过1500ml,茶水，白开水均可。 4. 保持足够休息及能量摄入。 5.大量出汗后缓慢起床，谨防虚脱。 6. 每周治疗结束后监测血常规及肝肾功能。 7.治疗期间不可同时使用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等。打干扰素饮食注意事项一、富含碳水化合物的食物除可提供能量外，还有增强肝脏代谢、解毒能力，如小麦粉、大米、马铃薯、蕃薯等。(吃拉米夫定多久病毒会下降来) 二、富含维生素的食物除了保证人体营养均衡外，还能促进肝细胞的修复与再生，如新鲜的水果、蔬菜以及鸡蛋、麦胚等。

三、蛋白质类食物多吃蛋白类食物能保护肝脏的正常机能，修复受损肝细胞的，如大豆、豆制品，牛奶，瘦肉等。四、提高免疫力的食物以提高患者的机体免疫能力，如牛奶、香菇、无花果、苹果、沙丁鱼、山药、猕猴桃、蜂蜜、猪肝等。(吃乙肝抗病毒药反弹怎么办) 错误的治疗方法，可能会加重患者的病情，不利于病情的恢复，干扰素治疗的时候，会出现一些副作用，严重的时候，会影响到患者的正常工作和生活，所以患者是否要选择干扰素治疗，还要经过详细的考虑才是。不良反应 1.全身反应主要表现为流感样症状，即寒战、发热和不适。剂量超过44×10 单位/m 时，注射2～6小时后即可出现发热。随着疗程延长，发热可逐渐减轻，一般7天后可停止发热。为避免发热，事先可使用醋氨酚。若仍发热，与IF-α含杂质有关，不宜再用。 2.骨髓抑制在用药中可出现白细胞、血小板和网状红细胞减少。减少剂量在8.5×10 单位/m 以下，可减轻骨髓抑制发生。 3.局部反应部分患者在注射部位可出现红斑，并有压痛，24小时后即可消退。 4.其他脱发、皮疹、血沉加快、嗜睡、一过性肝损伤。偶见过敏性休克，用药前作过敏试验。

干扰素基础知识

对比不同国产α—干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性及不良反应

对比不同国产α—干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性及不良反应目的探讨不同国产a-干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性与不良反应。方法选取2017年1月～8月因患慢性乙型肝炎而至我院接受α-干扰素治疗的患者150例作为研究对象，采取随机分组方式将其均分为A、B、C三组，分别给予安福隆、安达芬、赛若金治疗，对比三组患者的HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率以及不良反应发生率。结果三组患者的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），相比与其他两组，A组患者的HBsAg转阴率明显较高，B组患者的血小板一过性减少、消瘦、发热等不良反应发生率明显较高，B组患者失眠抑郁等不良反应发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性乙型肝炎患者给予以上三种不同国产α-干扰素虽然具有近乎一致的临床效果，但安福隆的HBsAg转阴率最高，不良反应方面也明显最优，值得临床上推广。标签：国产；α-干扰素；慢性乙型肝炎；安全性；不良反应【中图分類号】R512.62 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02 慢性乙型肝炎在临床上较为常见，该病主要由乙型肝炎病毒感染所致。若不及时治疗将会导致病毒大量复制，侵蚀肝脏细胞并造成肝细胞变性、坏死，最终发展成肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌[1]。针对该病临床常给予抗病毒药物治疗，众多药物中以干扰素应用最为广泛。由于进口干扰素价格较高，患者很难承受经济压力，因此国产α-干扰素在市场上广受欢迎。今选取2017年1月至8月因患慢性乙型肝炎而至我院接受α-干扰素治疗的患者150例，对比常见三种不同国产α-干扰素的临床应用效果与不良反应发生率，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2017年1月～8月因患慢性乙型肝炎而至我院接受α-干扰素治疗的患者150例作为研究对象，患者经2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》中相关诊断标准[2]得以确诊。患者ALT（丙氨酸氨基转移酶）高于2倍且低于10倍正常上限值，HBV-DNA高于10000拷贝/mL，HBeAg与HBsAg均为阳性。患者及家属皆自愿签署知情同意书。排除标准：①其他病毒性肝炎患者；②近期使用免疫调节剂与抗病毒药物患者；③肝肾心脑等器官器质性障碍患者；④药物过敏或有严重禁忌症患者。其中，男86例，女64例，年龄24～56岁，平均年龄（38.6±5.1）岁，病程1～8年，平均病程（3.5±0.4）年。将其随机分为三组，各50例。三组患者一般资料中年龄、性别比例、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法

干扰素的作用与副作用

干扰素的作用与副作用 2009年AASLD慢性乙肝指南中指出，慢乙肝抗病毒治疗的7种药物，可优先考虑聚乙二醇干扰素α、替诺福韦或恩替卡韦应用。为什么首推聚乙二醇干扰素α（α2A、α2B）呢？我们知道，人体的干扰素是在病毒感染后机体细胞产生的一种抗病毒的糖蛋白，是广谱抗病毒物质，能抑制多种DNA 病毒的生长繁殖而不影响正常细胞的功能。干扰素（IFN）的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白（例如2，5寡腺苷酸合成酶可以降解病毒mRNA，蛋白激酶K可以阻断病毒蛋白翻译）直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达HLA-I类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。普通干扰素α因其半衰期短，隔天给药应用不太方便。聚乙二醇干扰素α（PEG IFN-α）是将惰性的聚乙二醇分子（无活性、无毒性）,一线性或者分枝状连接在干扰素分子上，而达到延缓其吸收和排泄，从而延长其半衰期，可以一周注射一次。目前用于治疗乙型肝炎的干扰素主要为亚型。有资料证实干扰素特别是长效干扰素对慢性乙肝的治疗，大约有10%的患者可能出现表面抗体（HBsAb)的阳转,这个结果是其它药物难以达到的。然而，干扰素也有禁忌症和适应症，今天作此文以供参考。禁忌症：妊娠、精神病史、未能控制的癫痫、未戒断酗酒/吸毒、未控制的自身免疫性疾病、失代偿肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L、血小板<50×109/L。相对禁忌症：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁史、未控制糖尿病、未控制高血压、总胆红素>50μmol/L特别是以间接胆红素为主者。治疗前，干扰素疗效好坏可以采用预测因素：（以下因素越多疗效越好）1，治疗前的高ALT水平；2，HBVDNA<1.000E+008；3，女性；4，病情短；5，非母婴传播；6，肝脏纤维化程度轻；7，对治疗依从性好；8，无HCV、HDV、HIV合并者。干扰素也有副作用，常见副作用及处理方法如下： 1.流感样症候群：表现为发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38~40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，可以给予温水擦浴等物理降温，也可以睡前注射干扰素或者同时服用解热镇痛药。 2.一过性骨髓抑制：主要有外周血白细胞（中性粒细胞）及血小板数量减少；白细胞减少通常发生于使用后数小时至数日。使用第一周，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上使用，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用极少见的人可出现血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇等药以升高白细胞及血小板。如果中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L、血小板<50×109/L,应该减少剂量，一至二周后复查如血细胞恢复，药物剂量也可复原。如中性粒细胞≤0.75×109 /L，血小板≤30×109 /L，应该停药。 3.精神异常：可以表现为压抑、妄想症、重度焦虑、等精神病症状。因此应用干扰素之前要评估患者的精神状况，治疗过程也要密切加以观察。抗压抑药物可以缓解此类不良反应，但对症状严重者，应该及时停药。 4.消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。 5.皮肤反应：使用超过4个月者部分人可有轻、中度脱发，一般停药后可有恢复，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。 6.肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。 7.对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。女性患者17b雌二醇、黄体激素的减低和延迟，会使月经周期延长，停药后可恢复。 8.抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。有人换用不同的基因型制剂，减少干扰素抗体的产生，而提高干扰素疗效。 9.干扰素诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病：包括甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床症状，部分患者可出现甲状腺功能低下或者亢进、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样综合症等，严重者要停药。此外，尚可对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等，都应该作出相应的对症处理，甚至停药。

重组人干扰素副作用

重组人干扰素副作用。干扰素治疗尖锐湿疣效果如何?是很多患者朋友都非常想了解的，目前治疗尖锐湿疣要想彻底，就一定要到正规的专科医院，其他方法在治疗尖锐湿疣的时候并不能彻底治愈疾病，下面我们就来看看有关专家对尖锐湿疣的介绍，相信对疾病的认识多了，对于疾病的治疗也会有更多的了解，下面我们就一起来看看专家对尖锐湿疣的介绍。尖锐湿疣对患者的身体危害： 1、溃疡和出血：尖锐湿疣患病的部位较为特殊，通常情况下在生殖器官的周围。病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。 2、影响后代：孕妇要是不幸的患上尖锐湿疣，那么，对后代的健康造成影响的几率是非常之大的。患尖锐湿疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿感染。 3、癌变：尖锐湿疣病人有一下部分可能会发生癌变，但是不是太多。恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV16、18型感染后，如果治疗不及时，在将来很可能导致阴茎癌，宫颈癌等恶性肿瘤，早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。 4、传染：尖锐湿疣是一种可传染性的疾病，要是不注意的话，容易传染给家人或朋友。除此外，孕妇也会患上尖锐湿疣，在分娩的时候，就会传染给婴儿。另外，通过行传播会使得对方患上尖锐湿疣，若是患者的家庭成员不小心接触到了沾有患者分泌物的东西，同样也很有可能被传染。尖锐湿疣对患者的心理危害：尖锐湿疣患者大多数都会因为这种病而羞耻、恐惧、有些甚至对人生绝望。人们在生活中普遍都会觉得这种病是一种很丢人的病，因此患者不愿意让别人知道，患者们都希望早点治好，并且是在所有人都不知道他患过这种病的情况下，以至于很多患者自觉随便的就医用药，耽误病情，由于长期没有得到根治，在经济上也有一定的压力，所以造成很大的心理压力。北京性病生殖健康专科医院目前已经建成了科学、合理、完善的诊疗康复体系，成为国内具有专业化、现代化、国际化的高水平医疗机构。除传统的治疗方法外，医院运用双向免疫生物抗体激活疗法为患者的治疗和全面康复提供了良好的条件，形成了该院在性病防治领域的专业特色，使得医院在国内乃至国际都有一定影响，近年来更是吸引了全国各地大量的患者慕名前来。上文为广大的朋友们详细的介绍了得了尖锐湿疣会造成哪些危害，相信大家都明白尖锐湿疣的危害是非常大的。患上尖锐湿疣这种病，患者一定要及时的选择正规的治疗，治疗这种病不要天真的相信一些小偏方，如果用药不当，病情就会加重，更难以治疗，治疗尖锐湿疣应该要去正规的医院选择适合的治疗方法彻底的进行医治。

干扰素抗病毒治疗的不良反应及处理

干扰素抗病毒治疗的不良反应及处理 α干扰素应用于抗乙肝病毒治疗已有近20年的历史，由于其HBeAg/抗HBe血清转换较高，且不易发生病毒变异，获得疗效后复发率低，从而使α干扰素成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂，对全身各系统都存在一定的不良反应，又影响其临床应用，因此详细了解α干扰素的不良反应，并及时正确的处理十分重要。指南对此有一定的介绍，本文就此作更为详细的解读。一．常见的不良反应及处理 1．流感样副作用：为发生率最高的不良反应，表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，个别病人可有恶心，呕吐症状。反应的强烈和病人的体质、剂量大小有关，大多发生在开始注射的1～3针，个别病人第3针后仍有此类反应，其中第1针反应最为强烈，大多发生于注射后3～6小时。预防的方法可选择在睡前注射干扰素α，或在注射干扰素同时服用解热镇痛药，以减轻流感样症状。也可视出现症状的轻重酌情处理，如出现较重，给予解热镇痛药，如较轻给予多饮水，多休息即可。一般随疗程进展，此类症状可逐渐减轻或消失。大多病人能渡过这个时期，完成整个疗程，个别反应强烈而不能耐受者，应考虑改用其他抗病毒药物。 2．血液系统作用：也是发生率较高的不良反应，主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞) 和血小板减少，对血红蛋白水平的影响较小，其发生的机理大多为骨髓抑制，白细胞、血小板减少往往见于用药2周～2个月内，3个月后则趋于稳定，故在使用干扰素的初期，应当每2～4周检测血象，必要时1周检测一次，甚至2～3天复查一次。是否预防性应用升白细胞药物尚有争议，如血象低于正常值，但中性粒细胞计数>1.0 x 109/L，血小板计数>75 x 109/L，可加强升白细胞、或升血小板药物的使用，同时严密监测血象，干扰素剂量和用法不变。如中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L，血小板< 50×109/L，应降低干扰素α 剂量；1~2 周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。虽然中性粒细胞减少较常见，但极少有感染或出血发生，停止干扰素治疗后，白细胞及血小板计数一般很快恢复正常，引起重度骨髓抑制的发生率一般<1%，如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L，血小板< 30×109/L，则应停药，必要时应用造血细胞刺激因子，其中重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，主要刺激骨髓申性粒细胞分化、增殖及释放，白细胞介素3 (IL-3)可以促进造血干细胞向血小板分化。因此，可考虑G-CSF, GM-CSF或IL-3用于粒细胞或血小板严重减少的患者。但由于这些药物亦属生物制剂，所激发产生的多属新生细胞，尚不能立即充分具备成熟细胞的全部功能，且价格昂贵，因此，除非确有必要，不宜轻易应用，更不应反复使用。但也有少部分病人可能诱发自身免疫性血小板减少症导致血小板减少，甚至出血的报道。 3．食欲下降，体重减轻，轻度乏力：这可能是在干扰素整个治疗过程都伴随的不良反应，但一般不影响干扰素的应用，无须特殊处理，病人在治疗结束后体重一般会减轻治疗前的5～10%左右。 4．脱发：也是相对常见的不良反应，大多发生在开始治疗后2～3个月，一般不必处理，严重脱发者，可给予假发。 5．精神异常：应用干扰素α者神经精神症状的发生率达13%，60%～70％多为轻度,不影响治疗，严重者不到10%，是导致中止干扰素治疗最常见的原因，最常发生的可表现

干扰素不良反应及应对措施

干扰素有哪些不良反应：干扰素虽然对治疗肝炎病毒有着非常显著的作用，但是同时也带来了一些副作用，干扰素的不良反应主要有以下几点 1．发热：治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失； 2．感冒样综合征：多在注射后2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状，如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2～3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时，给扑热息痛等解热镇痛剂，对症处理，不必停药；或将注射时间安排在晚上。 3．骨髓抑制：出现白细胞及血小板减少，一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降，要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×10^9/L或中性粒细胞计数<1.5×10^9/L，或血小板计数<40×10^9/L时，需停药，并严密观察，对症治疗，注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。4．神经系统症状：如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。 5．干扰素少见的副反应有：如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时，应停药观察。 6．诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、荨麻疹、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等，停药可减轻。 7．引发冠心病：加重心肌缺血或诱发心绞痛。 8．脱发：发生率也挺高，在长期用药超过三个月时，几乎80%以上的病人有不同程度的脱发。如何应对不良反应: 1．流感样症状的处理：发热时可给予乙酰氨基酚或其他解热镇痛药，干扰素用药时机掌握在就寝前或者傍晚给药或休息日给药；多饮水，吃平衡膳食。 2．头痛的处理：服用镇痛药，尽量避免强光和噪声，不饮酒、少食富含酷氨酸和苯丙氨酸的食物，限制咖啡因的摄入，保证每日足够睡眠及充足的水分。 3．发热、乏力、肌肉疼痛的处理：干扰素注射前口服对对乙酰氨基酚，或其他非处方退热药，就寝前或者傍晚给药，使患者在睡眠中度地发热期；冷敷、热水浸泡或理疗、按摩。 4．失眠或兴奋的处理：保持良好的睡眠卫生习惯，规律的作息时间，睡前保持放松状态，有睡意时才睡觉，限制午睡时间；定期进行锻炼，限制咖啡因的乙醇的摄入。 5．脱发的处理：避免用损发产品、电吹风机、束发带和每日洗发；使用柔和的洗发剂和护发剂；避免染发和烫发，留短发或者戴假发。 6．食欲减退的处理：保持良好的口腔卫生，适当的休息和锻炼；少量多餐，多食水果、蔬菜。 7．注射局部反应的处理：注射前冰敷注射部位至产生麻木感；注射部位消毒，待乙醇干燥后再注射；药物达到室温后注射，以45°~90°进针；不要搓揉注射部位；交替部位注射。 8．抑郁症的处理：治前评估心理健康稳定性，预测治疗期间症状的强度，根据抑郁的严重程度，调整干扰素剂量或停止治疗，需要时可以酌情给予抗抑郁药。 9．甲亢的处理：暂停干扰素治疗，适当给予甲亢药物治疗，疾病稳定后可谨慎继续治疗。

干扰素不良反应探讨

干扰素不良反应探讨发表时间：2012-05-18T16:03:14.923Z 来源：《中国健康月刊》2012年4期供稿作者：杨小红[导读] 干扰素具有抗病毒，抗肿瘤，抑制细胞增殖以及提高细胞免疫功能，作为病毒性疾`及肿瘤有效生物体药物，已被广泛应用于治疗病毒性疾病杨小红（湖北省红安县中医院 438400）【关键词】干扰素；不良反应；抗病毒干扰素具有抗病毒，抗肿瘤，抑制细胞增殖以及提高细胞免疫功能，作为病毒性疾`及肿瘤有效生物体药物，已被广泛应用于治疗病毒性疾病。但某些患者在应用中，除了常见的不良反应（发热畏寒，肌肉疼痛，头痛，疲乏，纳差，恶心）外，还可能出现一些少见的，严重的不良反应。 1 血糖增高患者，男，因慢性乙型病毒肝炎入院。既往无糖尿病，肾病，心脏病，甲状腺病，精神病史及药物和食物过敏史，其父亲有糖尿病史。入院时，空腹血糖4.6 MMOL\L，餐后血糖7.2 MMOL\L，B超：肝脏弥漫性损伤.予以@干扰素(利分能)300 万U肌注，每日一次，1 月以后改为隔日1 次，治疗到第6 个月末时出现口渴，消瘦，查空腹血糖16.8 MMOL\L，肝功能正常。停用干扰素，予普通胰岛素10 U，6 U 和8 U每日三餐前皮下注射。1 周后空腹血糖6.7 MMOL\L餐后血糖7.8 MMOL\L但胰岛素不能减量，否则出现血糖易常。患者无其他用药史，故考虑可能是因干扰素引起血糖升高。 2 急性再生障碍性贫血患者，男，61 岁，乏力，胸闷1 年余，加重7 D入院。1 年前因乏力胸闷曾住某院，当时不发热，心肺无异常，怀疑为骨髓纤维化.经用干扰素(商品名赛若金)，羟基脲，力抗栓等治疗18 D 出院，出院时血红蛋白91 G\L，红细胞3.51 X1012\L，白细胞18.0X109\L，中性粒细胞0.71，血小板585X109\L。出院后单用干扰素治疗，每次300 万U，IM，QD，共2 个月，其后隔日1 次，共1 个月，然后隔2～3 D1次，共7 个月，7 D前后1 次注射干扰素，因胸闷，心慌来院。体检：体温36.5 C，脉搏92 次\MIN，精神差，胸部和四肢可见散在出血点，巩膜无黄染，面色苍白，骨髓穿刺检查：骨髓增生极度低下，粒，红两系缺如，淋巴细胞0.8，浆细胞0.12，网状细胞0.08，全片未见巨核细胞，血小板少见，骨髓小粒内网状细胞和浆细胞居多，诊断为重型再生障碍性贫血I型(SAA-I)，经反复输注压积红细胞，血小板，给予环孢素A，激素，康力龙，GM-CSF，丙种球蛋白，抗生素及对症治疗20 余天自动出院，出院时血红蛋白58 G\L，白细胞0.6X109\L，血小板25X109\ 3 过敏性紫癜患者，男，20 岁，间断性乏力，纳差，肝区不适4 年，加重月余。入院诊断为慢性乙型肝炎。应用α-2B干扰素治疗，每日300 万U，1 次肌注，连用2 周后改为隔日1 次。另配合用肝泰乐，维生素类，复方丹参治疗。初用干扰素时有发热，肌肉酸痛，头痛，经对症治疗后类感冒样症状减轻.用药期间多次复查血白细胞及血小板均正常，干扰素用到第11 个月时患者双踝关节周围出现紫红色的皮疹，大小不一，压之不退色，局部瘙痒，立即查白细胞为5.6X109\L，血小板11X1012\L，出凝血时间正常，嗜酸细胞计数为0.66X109\L。未停干扰素加用抗过敏药治疗2 D皮疹不减轻，再次复查血常规：血细6.0X109\L，血小板14X1012\L，出凝血时间正常，嗜酸细胞计数为0.99X109\L，诊断为干扰素致过敏性紫癜，随即停用，静脉点滴葡萄糖酸钙，止血敏，口服扑尔敏后皮疹逐渐消退，10D后紫癜完全吸收。 4 胆汁瘀积患者，男，44 岁，因间断乏力1 年，加重1 周，以慢性乙型肝炎收入院。查体：巩膜无黄染，胸部可见3枚蜘蛛痣，肝掌阳性，肝区叩击痛。B超：胆囊炎。给@-2B干扰素300 万U，每日1 次，肌注。患者自诉应用干扰素7D后出现皮肤瘙痒明显，大便颜色灰白，查体可见巩膜明显黄染，胸腹部皮肤可见搔痕，有条索样出血点，未见皮疹。立即停用干扰素，加用熊去氧胆酸片，胆维他，茵栀黄，甘利欣.此患者乏力，恶心等自觉症状轻，而以明显皮肤瘙痒，大便灰白等胆汁瘀积表现为主，肝功能检查血胆红素，碱性磷酸酶，C-转肽酶明显升高，凝血酶原活动度，胆碱酯酶活力无明显下降，综合考虑符合胆汁瘀积临床表现。 5 过敏性休克患者，女，17 岁，因左胸部簇状水疱疼痛2 D，来院就诊。体检：各系统检查无异常，皮肤科检查见左胸部至左腋下有8 CMX4 CM，4CMX3CM两片潮红斑，红斑上布满大小不等的水泡，诊断为左胸部带状疱疹，经给予阿昔洛韦片0.2 G，PO.每日5 次，布洛芬0.3 G，BID，维生素B1注射液100 MG，维生素B12注射液500YG，IM，治疗3D后，效果欠佳.第四天加用干扰素(商品名：利分能)300 万U，IM.5 MIN后，患者出现胸闷，心悸，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，四肢发冷，脉搏细弱，血压90\53 MMHG，脉搏120 次\MIN，呼吸32\MIN，诊断为过敏性休克，立即吸氧并给予肾上腺1 MG，IM，地塞米松10 MG，IV，同时进行其他抗休克治疗，10 MIN后，患者呼吸急促和心悸渐好转，血压渐升，20 MIN后，症状消失。