地方病防治教案5

地方病防治教案（一）

（授课内容：环境与健康）

一、地方病的概况：

1.含义：是指具有一定地区限性和依存性的一大类疾病。

2.分类：

（1 ）地球生物性疾病（自然疫源性地方病）：

是指由于自然的原因或人为的影响，形成某些地区的特异地质、水文、地理、气象条件改变了疾病传播媒介的组成和数量，以致该地区人与生物因素的平衡遭到破坏，引起的生物性疾病。是一类传染性地方病。

（2 ）地球化学性疾病（化学元素性地方病）是指在地球地壳的漫长发展过程中，由于自然的或人为的因素造成地壳的化学元素分布

不均匀性，某些地区某种元素过高或过低，打破了人与环境中的物质平衡，引起的化学元素性疾病。

3.常见的地球化学性地方病.

二、碘缺乏病

（一）碘缺乏病的含义：

由于机体在不同发育时期（从胚胎发育至成年期）摄入碘不足而造成的一组相关疾病。

包括甲状腺肿、克汀病（呆小病）及缺碘造成的早产、死胎、先天畸形、甲状腺功能低下精神发育迟缓等一系列病理变化。

甲状腺肿、克汀病最为突出。

（二）流行病学特征:

地理分布：山区〉丘陵〉平原；内陆〉沿海；乡村〉城市;

农业区 > 牧区

人群分布：青春期发病率高女性〉男性

（三）病因及发病机理：

地质环境缺碘是本病流行的主要病因。

甲状腺肿的临床表现:

症状与体征：地甲病患者除颈部逐渐变粗外，并无明显症状。

腺肿大当压迫周围器官时，可出现局部症状。如心悸.气短.呼吸困难■吞咽困难等症状。

（五）克汀病临床表现：

1?不同程度的呆■小.聋.哑.瘫。

2.亚克汀病：不同程度的智力低下是该病的突出的症状。

（六）防治措施：

1.缺碘

补碘：食盐加碘.食用富含碘的食物.碘油注射、口服碘化钾片.外

科手术

2.非缺碘：根据病因采取预防措施

三、地方性氟病

（-）地方性氟病含义：

地方性氟病又称氟中毒.是长期摄入过量的氟而引起的主要以氟骨症和斑釉齿（氟斑牙）为特征的一种慢性全身性疾病。

（二）流行特征

1.地区分布：

（1）饮水型病区：平原〉丘陵〉山区.多发干旱和干旱的盐渍

地区■温泉地区.富氟矿区等。

（2 ）燃煤型病区：西南地区、西北地区。

（3）饮茶型病区：西藏、内蒙、四川等少数民族地区

2 .人群分布：好发青壮年；女性〉男性

（三）氟骨症的临床表现：

1.氟斑牙的临床表现：白垩型、着色型、缺损型

2.氟骨症的表现：关节固定“三不见”

（四）地方性氟病注意：

1.氟斑牙：乳牙发生机会少，恒牙形成期发生。

2.生在高氟区，长在高氟区，氟斑牙和氟骨症均可发生。

3.成年后迁入氟区，仅出现氟骨症。

4.氟中毒有“欺辱外人”的现象。

5.同一病人既有骨质疏松，又有骨质硬化。

（五）防治措施：

（1 ）预防：

1.饮水型：更换水源、饮水除氟。

2.煤烟型：更换燃料、改造炉灶、加强排烟，避免食物污染（

3.饮茶型：研制低氟茶，用低氟茶代替砖茶。

（2）治疗：

1 .钙剂及维生素D、C

2 .氢氧化铝凝胶

3 .牙齿脱色

【小结】

1.地方病的概念（重点）

2. IDD、氟中毒的病因及防治措施（重点）

【作业】以思考题为纲，复习本课内容，预习下节课。

1.环境卫生防护的基本措施有哪些？