质量检查整改记录
工程名称郑州和新郑卷烟厂联合
易地技术改造项目
编号
郑州中烟质量
2012-002
项目经理马廷亮技术负责人辛光俊
检查部位原料暂存库垫层、动力中心基坑
检查情况记录：
1、原料暂存库垫层施工时未按要求支模板，其中4-5/A轴基础梁下约有2m长砼垫层厚度只有6cm，不符合设计要求，需进行整改。
2、动力中心1/M-Y边坡支护钢筋网间距250mm，符合设计要求。
3、动力中心锚杆长度偏差不超过15mm，符合规范要求。
4、动力中心基坑土方标高偏差不超过30mm，符合规范要求。
检查人乔安甲、辛光俊、姚小明检查日期2012-7-26
存在问题：检查发现原料暂存库垫层施工时未按要求支模板，其中4-5/A 轴基础梁下约有2m长砼垫层厚度只有6cm，不符合设计要求。
整改期限1天
处理措施：安排人员凿除此处垫层，重新支模、浇筑此处垫层。
处理人乔安甲处理日期2012-7-27
验证意见：整改情况属实。
验证人辛光俊验收日期2012-7-27
工程名称郑州和新郑卷烟厂联合
易地技术改造项目
编号
郑州中烟质量
2012-008
项目经理马廷亮技术负责人辛光俊
检查部位原料暂存库二层模板、辅料综合库垫层、动力中心底板防水检查情况记录：
1、原料暂存库底模表面标高偏差不超过±4mm，截面内部尺寸偏差不超过-4mm内部符合规范要求。
2、辅料综合库垫层标高偏差不超过10mm，符合规范要求。
3、1--2轴交T--S轴一处独立基础底板BAC双面自粘防水，未按照要求是封口严密，现场要求立刻整改。
检查人乔安甲、辛光俊、姚小明检查日期2012-9-6
存在问题：1--2轴交T--S轴一处独立基础底板自粘防水，未按照将收口处要求密封严密。
整改期限1天
处理措施：立刻安排人员将此处收口处密封严实。
处理人乔安甲处理日期2012-9-6
验证意见：整改情况属实。
验证人辛光俊验收日期2012-9-6
中医院医疗质量自查报告与整改措施
陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局： 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后，即 时将文件转发至各科室，并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办法》，认真的领会文件精神，并根据《医疗质量管理办法》对我院的 医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对十七项核心制度，特别是首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度等，有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内
容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范；各别患者的自费药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相 符等情况依然存在。 （四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 （六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一）进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的安全、 质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。将医疗质量管理责任到人，要求科室主任、护士长为该科医疗质量的第一责任人，医务科、院委会分管领导为相关责任人，对相关科室的医疗质量
医疗质量自查报告及整改措施
医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培
2018年度检查整改方案
德江县山川育才学校2018年度检查 整改方案 2019年3月28日下午，德江县教育局年度检查工作领导小组对我校进行了2018年度检查，通过听取汇报、实地查看、查阅资料、集中座谈等方式，对我校办学方向、学校管理、办学条件、教育教学、财务管理、安全工作、党组建设等方面进行了检查评估。根据教育局年度检查工作领导小组检查评估的反馈意见，我校认真总结经验，查找和分析存在问题的原因，落实责任，切实整改，特制定整改措施如下： 一、成立整改领导小组： 组长：张军 副组长：赵金国、皮朝富 成员：冉敦、杨明、曾庆俊、陈国宇、李文化 对领导小组成员各自明确责任，逐条对照存在的问题进行整改落实。 二、存在问题及整改措施 (一)根据存在的问题第一条“校园文化欠缺，图书室借阅无痕迹、功能室不够齐全”。由杨明、周林具体负责在校园内布置好宣传专栏、由各班主任负责在班级里出好黑板报，要求内容要丰富，并不断更新；图书室由图书管理员田琳负责图书的管理和借阅，每天下午和周末对学生开放，并做好借阅的登记台账；音、体、美功能室由钱凡一负责
管理，理、化、生功能室由张太忠负责管理，要严格按课程要求充分利用、保护好器材，并对使用情况做好台账。 （二）根据存在的问题第二条“年检资料规范有空间，管理制度有创新空间”。学校办公室各种资料的收集整理工作具体由陈国宇、曾庆俊负责，要求分类清楚、存放整洁、内容齐全。通过整改领导小组仔细分析、深入讨论，把学校管理制度更具体，分工更明确，各处室人员配合更密切，使学校管理进一步向科学化、规范化、制度化、深化细化的方面发展。 （三）根据存在的问题第三条“住校生管理痕迹体现不明，学校安全教育管理不够”。住校生管理由杨明监督、肖永利负责、班主任协助，各宿管人员具体落实，要求按寝室号把学生的基本信息（姓名、班级、家庭地址、家长姓名、联系电话）登记好，宿管人员对学生的管理情况要每天作好记录；学校利用国旗下的讲话和班会课对学生进行安全教育和安全宣传，使每个学生都掌握安全知识和安全防范意识。 （四）根据存在的问题第四条“学生体育锻炼每天不足1小时”。由冉敦负责，体育老师（安磊、钱凡一、田旭林）和班主任具体落实学校的“晨练”和“两操一活动”，保障学生每天中不少于一小时的体育锻炼时间。为了发挥学生特长，学校每学期定时开展“冬季运动会”。 （五）根据存在的问题第五条“财务室财务管理制度未上墙，没有年度审计报告”。学校已安排后勤总务处李文化主任在本周内把“财
医疗质量检查整改报告
医疗质量检查整改报告 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012
荣成市第三人民医院 医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局7月3日下发的威卫医〔2012〕19号文件，我院进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下： 一、领导高度重视认真组织安排 我院在接到市卫生局的医疗质量安全检查整改通知后，院领导非常重视，迅速召开院委会会议及全体职工大会，对我院安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长于海港同志任组长，主任医师王晓明为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长于海港同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通，做到诚信服务，微笑服务，细节服务。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，深入开展“三好一满意”活动，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基
金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是三院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。 二、自查情况 自查领导小组7月4日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。 检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严格，部分病历书写不完全规范，少数新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制
医疗质量自查报告及整改措施
医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查.现就自查结果 及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下: 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾: （一）我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人. 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责.医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量 分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进. （二）加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高. 我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书.加强了法律、法规及规章制度的培训和考核.举办了“医疗质量安全”等培训.安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核 心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高. 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上. （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制.
（四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业. （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等.按计划认真执行完成. （3）临床护理管理 树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处.对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划.各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容. （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组.业务院长担任医院感染管理办公室主任, （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人.每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点. （3）加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识 （4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象.加强了一次性使用用品的管理.各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次
建设工程质量安全生产检查整改报告
印江县2018年易地扶贫搬迁项目建设工程质量安全生产检查情况 整 改 报 告
编制：冉光安 审核：杨林 贵州建工兴印建筑工程有限公司 2018年10月29 安全生产整改报告 2018年10月17日铜仁市住房和城乡建设局对我司承建的印江县2018年易地扶贫搬迁工程施工现场实施现场检查，针对现场事情情况下发《铜仁市建设工程质量安全生产检查情况整改通知单》，对通知单提出的相关问题，我项目部高度重视，召开专题会议，成立整改小组，按定整改人、定整改时间、定整改措施、定检查人、定验收人五定原则实施整改，具体整改情况汇报如下： 一、整改工作组织领导 针对质量安全生产整改通知单中提出的问题成立整改小组，分工落实，责任到人，整改工作组成员如下： 组长：项目负责人（全面负责整改工作） 副组长：技术负责人（制定措施、负责整改检查及验收）
成员：质量负责人、安全负责人、质量员、安全员、施工员、资料员（落实质量、安全问题整改措施落实的、资料收集）。 二、整改完成情况 （1）问题：未办理施工许可证 采取的措施及整改情况 接到通知后，我单位安排专人与建设单位相关人员对接， 及时准备办理施工许可证需要的相关资料，现在所需资料与 全部交给建设单位，建设单位汇总后已将资料交到施工许可 证办理部门，施工许可证正在办理中。 （2）问题：基础未组织分部工程验收 采取的措施及整改情况 由于本工程工期紧，任务重、单位工程多，施工中对节 点验收疏于管理，接到整改通知单后，我项目部十分重视， 立即着手安排相关工作，现已安排专人收集基础分部工程 相关过程及隐蔽验收、原材料及复检、实体检测资料等， 收集完善后报监理、质安站审查，审查合格后立即组织基 础分部工程验收。
医疗质量自查报告及整改措施
玛曲县人民医院 2016年科室管理及医疗医疗技术监管 自查报告 根据省卫计委《关于切实加强医疗机构科室管理及医疗技术监管工作的通知》甘卫医政发〔2016〕127号文件精神及要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： （一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。 我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中
发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度进行质控考核一次。 （三）健全了防医疗事故纠纷、防非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 （3）临床护理管理 树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育容。 （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院
个人自查问题清单及整改措施
个人自查问题清单及整改措施 存在的问题： 1.思想理论学习不够深，有时只顾忙于一些具体的学习，自觉主动在挤时间学习不够，闲时学一阵子，忙时学的少，问题产生的原因：一是思想上对理论重要性的认识，没有上升到应有的高度，二是时间观念不强，没有把点点滴滴的零星时间利用起来。 2.谦虚谨慎的思想作风坚持的不够一贯。认识不到位，总认为我们做的不错，而且多次受到上级领导及有老师的表扬，这样就不自觉地产生了自满情绪，以致在廉洁自律方面没有提出更高的要求。问题产生的原因：一是党章自律规定学习不够，对《党章》、《准则》对党员干部的基本要求学习不够，掌握不牢。二是求真务实的作风不够扎实，满足现状的思想不同程度的存在。 3.担当意识有待于进一步加强。有事只去评头论足，观望等待，不主动作为，“事不关己，高高挂起”，大局观念不强，小团体主义、本位主义依然存在；在工作中得过且过，效能低下，干事创业的责任感、使命
感、紧迫感不强；对安排的工作能推就推、能拖就拖，缺乏争创一流、敢为人先的精神状态等问题。 整改措施： 问题1： （1）提高对政治理论重要性的认识，充分认识只有理论上的坚定与清醒，才能有政治上的坚定与清醒，作为党员干部必须有高的理论水平，必须进一步加强对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”、实践科学发展观等重要思想的学习，并指导自己的思想和工作实际。 （2）认真执行党员党章，积极参加党员的学习，参加支部的集体学习。 问题2： （1）进一步加强《党章》、《准则》和廉洁自律有关规定的学习，提高对党风廉政建设重要性的认识。（2）克服满足现状，不思更大进取的思想情绪，形成良好精神状态和谦虚谨慎，戒骄戒躁的工作作风。 问题3： （1）强化担当意识，树立强烈效率观、质量观，尽最
2020年院感质量检查记录以及整改措施.docx
医院感染质量检查记录以及整改措施 2020 年医院感染管理工作质量检查记录 日期科室 手术室 住院部 门诊室 输液大厅 治疗室 B 超室 放射科 检验科 存在问题整改措施得分 接送病人车、轮椅未做到清严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。物品消毒。96 1.严格执行院规，认真做好记录。 1.无会议记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医95 2.未戴帽子进行操作。院感染。 3.加强无菌观念培训， 严格执行无菌操作规程。 1.未戴口罩进行操作。 1. 严格执行消毒隔离制度，防止医 2.治疗车不清洁院感染。2.加强医护人员的职业防94 3.医疗垃圾袋封口不符合要求护。 1.未戴口罩进行操作。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 96 2.物品柜不清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1.未记录业务学习。 1..加强人员管理，规范各种记录， 2. .紫外线灯不清洁。责任到个人。94 3.治疗仪器不清洁 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范95 医疗废物放置。 1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无94间。 2.室内仪器不清洁。尘。2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 1. 严格执行消毒隔离制度，防止医96 2.含氯消毒液未监测登记。院感染。2.加强消毒液管理，做 好消毒液监测。
医院感染管理工作质量检查记录 日期科室2014.2．18 手术室 住院部 门诊室 输液大厅 治疗室 B 超室 放射科 检验科 存在问题整改措施得分 接送病人车、轮椅未做到清严格执行消毒隔离制度，做好 洁消毒。物品消毒。96 1.严格执行院规，认真做好记录。 1.无会议记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医95 2.未戴帽子进行操作。院感染。 3.加强无菌观念培训， 严格执行无菌操作规程。 1.未戴口罩进行操作。 1. 严格执行消毒隔离制度，防止医 2.治疗车不清洁院感染。2.加强医护人员的职业防94 3.医疗垃圾袋封口不符合要求护。 1.未戴口罩进行操作。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 96 2.物品柜不清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 1.未记录业务学习。 1..加强人员管理，规范各种记录， 2. .紫外线灯不清洁。责任到个人。94 3.治疗仪器不清洁 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范95 医疗废物放置。 1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无94间。 2.室内仪器不清洁。尘。2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。 1.未执行一人一带。 1. 严格执行消毒隔离制度，防止医96 2.含氯消毒液未监测登记。院感染。2.加强消毒液管理，做 好消毒液监测。
工程质量自查整改报告
工程质量自查整改报告 天津北疆发电厂第二批海水预处理工程质量自查及整改措施报告 根据甲方业主监理要求，我项目部腾经理亲自组织带领检查组检查，及时认真的对第二批海水预处理工程质量进行自查、整改，现将监理审查问题及自查情况整改措施汇报如下： 一、清水泵房及控制楼 1. 综合泵房回填土未按规范要求分层、夯实、碾压。整改措施：将回填土进行重新开挖，重新分层夯实回填。 2. 1-8轴D排管道沟底板钢筋外露。整改措施：将外露钢筋切除后进行防腐。 3. 个别设备基础上面及板缝棱角未打磨，防腐漏刷。整改措施：棱角打磨，补刷防腐。 4. A-B排1-8轴管道沟侧壁钢筋外露。整改措施：将外露钢筋切除后进行防腐。 5. 排水沟内板缝棱角未打磨，外侧模板未拆除。整改措施：将内板缝棱角打磨，外侧模板拆除。 6. 电缆沟内对拉螺栓头切除不彻底。整改措施：将外露螺栓切除后进行防腐。 7. A排1轴基础短柱及牛腿对拉螺栓未切割。整改措施：
将螺栓切除后进行防腐。 8. A排1轴基础及拉梁上面未防腐。整改措施：将基础及拉梁上面 进行防腐 9. 电缆沟南侧外模模板条未拆除。整改措施：电缆沟南侧外模模板条拆除。 二、清水池 1. FRP套管下方水泥块未清理。整改措施：将FRP套管下方水泥块进行清理。 2. 清水池东侧及南侧池壁外表面未进行细部打磨。整改措施：将清水池东侧及南侧池壁外表面进行细部打磨。 3. 清水池东北角及东南角未进行细部打磨。整改措施：将清水池东北角及东南角未进行细部打磨。 4. 清水池阀门口埋件下方水泥未清理。整改措施：将清水池阀门口埋件下方水泥进行清理。 三、加药间 1. 池壁内对拉螺栓未切割，模缝棱角未打磨。整改措施：将池壁内对拉螺栓进行切割，模缝棱角进行打磨。 2. 加药间南侧原玻璃钢管道未进行加固。整改措施：将加药间南侧原玻璃钢管道进行加固。 四、沙循环泵房 1. 零米以下内壁螺栓未切割，模缝棱角未打磨。整改
医疗质量自查报告及整改措施
Xxx医院医疗质量中存在问题及整改措施 一、存在问题： （一）部分医疗管理制度落实不到位 个别医务人员安全意识不高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 部分科室抗菌药物使用不合理；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写不规范 部分住院医师病历书写不及时，病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，过于形式化。患者知情同意书告知签字不规范，无患者指印；自费项目未签知情同意书。 （四）存在不合理医疗收费 医疗服务收费检查中，共查出30份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等不规范收费、重复收费3755.6元。 二、整改措施： （一）进一步加强医务人员安全教育，提高安全质量意识。 1、针对存在的问题，医院及时开展了以“落实核心制度强化责任意识”为主题的活动，组织全院职工进行医疗法律、法规、规章制度培训学习。要求医务人员必须掌握相关法律法规、医疗核心制度，
提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实，邀请中附院专家易华来院讲课，规范各项核心制度，加强业务查房和运行病历检查工作，对查到的问题及时处理，并与科室及个人绩效挂钩。 3、加强三基训练与考核，由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训，提高急救能力。 4、加强病案质量的管理，在全院开展病历书写规范培训，由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和病历检查标准，提高归档病历书写质量。对不按时完成病历的医生按不良行为记录论处，每份病历积分1分。 5、进一步加强抗菌药物的使用管理，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，注重监控围手术期预防用药情况，将抗菌药物合理应用纳入科室医疗质量考核内容，保证合理使用抗菌药。 6、全面清理科室收费项目，及时更新物价收费标准，对存在不规范收费、重复收费、多收费、乱收费现象的科室进行全院通报，并按照多收取项目价格的10倍进行处罚，从科室当月绩效中扣除。
工程质量检查及整改措施(共3篇)
工程质量检查及整改措施（共3篇） 工程质量检查及整改措施（共3篇） 第1篇： 护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施2、健康制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施：1、加强护士责任心的。 2、认真落实健康制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。 缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施：1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的。 4、高危药品按规范管理。 附送：护理质量管理的建立与实践护理质量管理的建立与实践内容简介：护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。 问题是全球论文格式论文毕业论文护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。 问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部201X年患者十大安全目标管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的
医疗质量检查整改报告
医疗质量检查整改报告 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
潘家湾土家族乡卫生院 医疗质量安全检查整改报告 为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下： 一、领导重视认真组织安排 我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技
术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。 二、自查情况 自查领导小组5月18日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。 检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。 检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于5月22日晚职工周会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根
医疗质量安全自查报告及整改措施
医疗质量安全自查报告及整改措施为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。（三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，流于形式。 3、医患沟通及知情同意书告知存在签字不规范。 二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理基本知识，不断更新质量管理理念。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，医疗质量管理才能更好的开展。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了晨会上通报外对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历
检查发现问题整改方案
西村小学关于现场检查发现问题的整改方案宜春市教育局于2016年11月28日来我校进行现场检查中，发现我校存在如下问题： 校门口无证地摊很多，卫生也很脏乱，砂轮场烟窗离学校太近及校门口脱岗这些情况。 针对你们指出的这些问题，我校认真学习了你们的《整改通知书》。并对你们的《整改通知书》进行了认真的自查、讨论，提出了相应的整改措施。形成了切实可靠的整改方案。并通过了学校班子会的认真讨论，现将整改方案告知如下： 一、校门口无证地摊和卫生方面。整改通知书指出，校门口无证地摊很多，卫生也很脏乱。学校领导指出，要求学校办公室主任把无证地摊问题情况立马汇报镇政府；请示镇政府派工商管理人员和城管中队来我校及时清理。我校也派值日老师协助他们清理无证地摊工作。由办公室主任易玉红负责协调处理，坚决做到学校附近不存在无证地摊的情况。 二、卫生管理情况。整改通知书中指出，校门前卫生很脏乱。学校分管卫生工作的肖正生副书记作出指示，加派学生去清扫校门前的清洁区。并对负责卫生工作的彭丽平主任强调，必须强化卫生监督管理职责。对负责检查卫生的少先队干部提出更严格的要求。要求负责该清洁区的班主任老师把责任分派到每个学生的身上。让责任分担到每一个学生的卫生工作中去。 三、校园附近工厂事宜。你们的整改通知书中指出，我校东面的砂轮场烟窗，影响学生身体健康。针对这一情况，我校指派分管总务
的郭跃军副校长亲自抓砂轮场烟窗问题。郭跃军副校长将这一实际情况立马向西村镇人民政府反映。镇政府已介入调查该问题，并派分管企业的责任领导来校实地察看。并一起就此情况会商。他们说这个砂轮场现在已停止运行了。而且他们厂还留了专人在此看护烟窗的安全情况，一旦发现有异动的情况，会及时向我们学校反映。现在烟窗非常安全，也没有排烟。根本不会对学生的身心造成一点影响。 四、学校安保管理。整改通知书中指出我校门卫脱岗。安全是学校的一项重要工作，“生命不保，何谈教育？”我校一贯重视学校安全工作，并成立了安全工作领导小组，并有专人负责学校安全工作。可是学校在安全制度落实方面做的还不够。经学校班子会讨论，由学校负责安全工作的领导肖正生副书记亲自查实情况并做出整改。肖正生副书记对门卫去做深入的了解和查实。其实我校门卫当时发现有中学生想从学校东面的居民楼附近爬围墙进校园，他跑去劝离他们。但这还是他对工作的疏忽，我们学校肖正生副书记指出了他的不是。并提出了他今后的工作重点。让这位门卫同志对工作更感受到了责任的重大，工作更负责。保证今后再也不会犯这样的失误，并作出了深刻的反思。 针对你们发现的问题，我们深刻反思。今后我们一定要树立“学校无小事，处处皆教育”的育人思想，身体力行和认真实践上级指示精神，尽快走出一条适合我校的素质教育之路。 西村小学 2016.12.6
质量整改报告范文
质量整改报告范文 产品质量整改报告范文 XXXX公司： 兹收到贵司所发质量信息，本司所提供的液压油缸（图号为：13042863M0238）出现了缸底板脱落现象，给贵司带来了损失与不良的阻碍。为保证产品质量、更好地满足顾客的要求，由本司营销中心牵头，组织了公司技术、质量、生产、物控等部门联合参加的质量分析会，作出了整改措施、并在实施过程中加以严格操纵，已取得了明显的效果。现将此情况向贵司通报如下： 一、寻出质量咨询题的缘故，明确改进目标： 通过对质量咨询题点的分析，现差不多差不多确定出现了缸底板脱落现象的缘故要紧是由于在生产该批次油缸过程中在产品转序时出现漏检现象，焊接工序完工后的极少量产品未及时得到检验把关、试压工序亦未及时发觉，导致该批次产品中极少量不合格品流出、导致了缸底板脱落的质量咨询题。对此、本司确定了如下的纠正措施： （1）加强质量检验的把关力度：对各工序加大检验的频次、对关键及特别工序（包括焊接工序和试压工序）进行全数量检验，对所发觉的不合格品严格按照《不合格品治理程序》进行治理。 另，为加强质量治理的各项工作的力度，今年初、本司制订了《产品质量奖罚制度》，对产生的各类不合格品的工作行为及结果进行质量考核，从制度杜绝此类咨询题的再次产生； （2）提升产品检测的能力：去年底，本司对油缸试压台进行了技术改进，使用产品试压的检测能力大为增加（现本司油缸试压台的工作压力可保证达到30Mpa以上）、对前工序及产品各项性能的检测能力已完全满足国家标准及各用户的特别要求，从硬件设施上保证了产品的质量； 二、为确保各项整改措施的落实,本司已实现出厂产品的终检制度：对出厂的每只油缸均严格通过例行试验（并对所产生的各类记录予以完整的保持），确保了产品质量的符合性，并由本司质控中心终检组牵头对各生产过程、各生产工序的质量完成情况进行了监控，将终检组发觉的各类咨询题及时反馈到前工序，责成其及时、有效地整改，并对其整改效果进行再次检验确认，实现对出厂产品的最后一道有效的把关。 三、通畅有关产品质量各类信息的传递渠道，及时有效地接收主机厂及用户的各类要求为质量保证与改进的目标与方向。 以上整改措施差不多于2009年年末陆续实施、截止2010年03月近三个月的实践已取得了明显的效果，各类产品的生产过程操纵效果及出厂产品质量已得到保证，本司为能及时、有效地为贵司提出合格产品能力充满信心。 请贵司对以上各项整改措施提出宝贵的意见或建议，并对不足之处予以批判指正。 医疗质量整改报告范文 为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，依照市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对比反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下： 一、领导重视认真组织安排 我院在局督办情况反馈后，院领导专门重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室要紧负责人为成员的自查领导小组。院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，
个人查摆问题自查分析报告及整改措施
展开做xx人民好公仆主题教育活动是新情势下我市加快率先崛起步伐的必定选择。 最近几年来，我市经济社会发展获得了明显成绩，特别是招商引资、项目建设和产业会聚区建设可圈可点，全市经济社会发展保持了好趋势好态势好气势。但也要看到，目前我市正处在负重爬坡、不进则退的 关键时期。加快两个构建、实现率先崛起任重道远。展开这次主题教育活动，就是要让广大党员干部进一步认 清当前我市面临的发展情势，正确熟悉人民群众在发展中的主体地位和作用，从而在实践中更好地坚持党的群 众线路，凝聚民心、聚集民力，最大限度调动人民群众的积极性、主动性和创造性，努力创造新上风，奋力实 现新突破，构成创建科学发展现范区、加快两个构建、实现率先崛起的强大协力。依照市委同一组织安排，正 在展开的做xx人民好公仆主题教育活动是新情势下我市加快率先崛起步伐的必定选择，展开做xx人民好公仆主题教育活动，要突出主题，捉住关键。主题就是做xx人民好公仆;关键是六要六不做：一要甘当好仆人，不做官老爷;二要甘当贴心人，不做冷面仆;三要甘当虚心人，不做酸秀才;四要甘当造福人，不做先富者;五要甘当吃亏人，不做沾光族;六要甘当清白人，不做名利奴。好仆人讲的是摆正位置题目，贴心人讲的是促进感情 题目，二者是做一位好公仆的基本条件;虚心人讲的是决策从哪里来的题目，造福人讲的是施策的重点题目， 二者是做一位好公仆的努力方向;吃亏人讲的是待人处事的修养题目，清白人讲的是做人的天职题目，二者是 做一位好公仆的防弹衣。好仆人、贴心人解决了思想题目，虚心人、造福人解决了实践题目，吃亏人、清白人 解决了原则题目，六者不可或缺，是一个有机同一整体，共同构成了做xx人民好公仆的核心内容。贯彻市局 党委对全体干警的要求，现已进进查摆题目和提出整改措施阶段。依照查摆题目工作的通知精神，对比重点查 摆几个方面的题目，经认真梳理，我主要在以下方面不足，需加以改进和进步。 一、存在的主要题目 1、学习主动性较差。平时总是拘于平常工作杂事，除参加支队组织的学习外，自觉学习党的方针 政策和业务知识少，以致在实际工作中碰到较复杂的题目，不能理论和实践结合起来，影响了工作效力的进步。 2、工作存在循序渐进，满足于现状，缺少开辟创新意识。患得患失，求稳怕乱，被开工作多，创 新工作少。缺少大气势，不敢想大事，不求大作为,只求完成任务，不求精益求精。 二、整改措施 1、加强政治理论和业务知识的学习，进步政治和业务技能。要端正学习态度，增强学习的自觉性 和主动性，正确处理好工作与学习的关系。因特警工作是一项政策性、业务性强的一项工作，为此必须加强政 治业务的学习。应制定学习计划，除坚持支队组织学习外，每一个星期还应主动抽出时间业务学习。通过学习，熟练把握与业务相干的法律法规，加强自己在警务技能方面的理论学习做到理论联系实际，学以致用，从而进 步业务技能。 2、努力开辟进取，首创工作新局面干一行、爱一行、专一行，这是对各种从业职员的基本要求， 在工作中，如何做到专，这不但是要做好本职工作，更重要的是致力于这一领域的探索改革与创新。这就要求 在今后工作中认真履行工作职责，增强创新意识，进一步更新观念，学习老同道的工作经验，勤于思考，谨慎 工作，努力首创工作新局面。3、改进工作作风，进步工作效力要克服官僚主义、情势主义作风，坚持内强素质，外树形象的八字风，建立特警良好的社会形象。积极展开以服务群众、奉献社会为宗旨，以群众满意为标准，精益求精服务态度，进步服务质量，努力做到态度要热忱，服务要周到、办事要高效。坚持特事特办、一 般事勤办从而进步工作效力。 通过在不断的学习和工作实践中，发现的题目和毛病还有很多很多，在以后的工作和生活中不断完善自己，要破除与己无关碌碌无为的思想，牢固建立公仆意识、职责意识，要敬业爱岗，尽职尽责，立足本职
质监站质量检查整改报告
质量整改报告 致：海淀区质量监督站 2017年11月24日下午海淀区质量监督站对北京城建亚泰建设集团有限公司承建的中国科学院东南小区科煦社区综合整治 项目进行了竣工验收质量监督,指出了我项目在工程施工中存在的问题。检查结束后，我项目经理部针对质监站检查中提出的问题进行了认真的分析和总结，并于11月25日上午召开专项整改工作例会，传达了工程质量检查情况，提出整改要求，拟定了逐条整改措施和方法；同时，着力完善质量安全管理办法，强化管理人员责任意识。现将具体情况汇报如下：质量管理内业存在的问题整改： 1、903#楼顶层B轴-C轴交6轴-7轴处GFM乙0920门口局部存在自裂纹？ 整改情况： 已按要求清除表面松动面层，增加耐碱增强玻璃丝纤维网格布进行修复。（详见附图） 整改前整改后 2、902#楼个别JDJ管接头处紧定螺丝未拧断？ 整改情况： 施工现场专业工长已按要求进行逐楼逐层检查，对JDJ管接头紧定螺丝不符合要求的全部整改（未拧断）。（详见附图）
整改前整改后3、地下室一层电箱个别开关缺少回路标识？ 整改情况： 已按要求将配电箱内开关回路标识完善。（详见附图） 4、地下室排风机软接处做法不正确? 整改情况: 已按验收规范中连接做法要求整改。（详见附图） 整改前整改后 整改前整改后
5、套管处封堵个别不完善? 整改情况： 已按规范要求整改，油麻封堵后采用防火泥封口。（详见附图） 整改前整改后 6、管道标识未完善？ 整改情况： 已按要求将管道标识完善。（详见附图） 整改前整改后 7、排水立管底部应有支托，横干管应在起点，每12m处加防护支架？ 整改情况： 已按要求排水立管增加支托、横干管增加防护支架。（详见附图）