注射用环磷酰胺后注意事项

环磷酰胺是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。在注射用环磷酰胺后，有一些需要注意的事项。以下是详细解释：

1. 使用前的准备

在注射环磷酰胺之前，需要确保开封日期和有效期，以及药物的外观。如有任何异常情况，应及时与医师或药师联系。此外，还需要准备好注射器、针头、输液器等工具。

2. 储存环磷酰胺

环磷酰胺属于危险品，应储存在专用的药品柜中，并远离儿童。储存温度应在2至8之间，避免阳光直射。在使用前，需要检查药物的有效期，过期药物不得使用。

3. 避免暴露

环磷酰胺是一种有毒药物，使用时需要戴手套和护目镜等个人防护设备。注射时，应尽量避免药物接触皮肤、口腔和眼睛，避免吸入药物的气体。

4. 药品稀释

环磷酰胺通常以粉剂形式提供，需要稀释后才能注射。稀释时应采取严格的无菌操作，避免任何污染。一般来说，药物应该稀释到适当的浓度，以确保药物的安全性和有效性。

5. 注射方式

环磷酰胺通常通过静脉注射来给药。在注射前，需要先将药物充分搅拌均匀。注射的时间和速度应根据医生的建议进行调整。注射完毕后，应将药物瓶丢弃，并进行相关的消毒处理。

6. 注射部位和不良反应

环磷酰胺的注射部位通常为静脉，可以选择手臂或手背上的静脉。在注射过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统不适，或者发热、乏力、头痛等全身不适。如果遇到这些不良反应，应立即告知医生。

7. 注意肝肾功能

环磷酰胺是一种通过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，因此在使用前需要检查肝肾功能。如果患者有严重的肝肾功能损害，应谨慎使用，可能需要调整药物剂量。

8. 注意骨髓抑制

环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。因此，在使用期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、红细胞和血小板计数。如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生。

9. 避免感染

环磷酰胺会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。因此，在使用期间需要加强

个人卫生，避免接触病原体，尤其是呼吸道和消化道的感染。

10. 避免妊娠

环磷酰胺对胚胎有毒性，对妊娠和正在哺乳期的妇女禁用。在使用期间，女性需要采取可靠的避孕措施。如果怀孕或意外怀孕，应立即告知医生。

总结起来，使用注射用环磷酰胺的时候需要注意药品的储存、药品的稀释、防止药品暴露等。同时，还需要注意肝肾功能、骨髓抑制、感染风险和怀孕等问题。与医生和药师的沟通是非常重要的，遵循医嘱并及时报告不适反应，可以帮助提高治疗效果并减少副作用。

环磷酰胺(说明)

【通用名】环磷酰胺【规格】12片*2板/盒【制造商】天津金世制药有限公司【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。用法用量成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对血小板影响较小。可影响肝功。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。禁忌症、抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。【性状】复方环磷酰胺为糖衣片，除去糖衣后显白色。

【药理毒理】复方环磷酰胺在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA 发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。【药代动力学】环磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度，在肝脏转化释出磷酰胺氮芥，其代谢产物约50%与蛋白结合。静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。【注意事项】复方环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。近年研究显示，提高药物剂量强度，能明显增加疗效，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。孕妇及哺乳期妇女用药有致突变、致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形。妊娠期妇女禁用。本品可在乳汁中排出，在开始用药时必须中止哺乳。【药物相互作用】环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而

注射用环磷酰胺后注意事项

注射用环磷酰胺后注意事项环磷酰胺是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。在注射用环磷酰胺后，有一些需要注意的事项。以下是详细解释： 1. 使用前的准备在注射环磷酰胺之前，需要确保开封日期和有效期，以及药物的外观。如有任何异常情况，应及时与医师或药师联系。此外，还需要准备好注射器、针头、输液器等工具。 2. 储存环磷酰胺环磷酰胺属于危险品，应储存在专用的药品柜中，并远离儿童。储存温度应在2至8之间，避免阳光直射。在使用前，需要检查药物的有效期，过期药物不得使用。 3. 避免暴露环磷酰胺是一种有毒药物，使用时需要戴手套和护目镜等个人防护设备。注射时，应尽量避免药物接触皮肤、口腔和眼睛，避免吸入药物的气体。 4. 药品稀释环磷酰胺通常以粉剂形式提供，需要稀释后才能注射。稀释时应采取严格的无菌操作，避免任何污染。一般来说，药物应该稀释到适当的浓度，以确保药物的安全性和有效性。

5. 注射方式环磷酰胺通常通过静脉注射来给药。在注射前，需要先将药物充分搅拌均匀。注射的时间和速度应根据医生的建议进行调整。注射完毕后，应将药物瓶丢弃，并进行相关的消毒处理。 6. 注射部位和不良反应环磷酰胺的注射部位通常为静脉，可以选择手臂或手背上的静脉。在注射过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统不适，或者发热、乏力、头痛等全身不适。如果遇到这些不良反应，应立即告知医生。 7. 注意肝肾功能环磷酰胺是一种通过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，因此在使用前需要检查肝肾功能。如果患者有严重的肝肾功能损害，应谨慎使用，可能需要调整药物剂量。 8. 注意骨髓抑制环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。因此，在使用期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、红细胞和血小板计数。如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生。 9. 避免感染环磷酰胺会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。因此，在使用期间需要加强

使用环磷酰胺的危害研究报告

使用环磷酰胺的危害研究报告（实用版）目录 1.环磷酰胺的基本信息 2.环磷酰胺的应用范围 3.环磷酰胺对人体的危害 4.环磷酰胺的注意事项 5.结论正文 1.环磷酰胺的基本信息环磷酰胺（Cyclophosphamide，CP）是一种抗肿瘤药，属于细胞毒素类药物，同时也具有免疫抑制作用。它主要用于广谱的抗肿瘤治疗，以及治疗各种自身免疫性疾病，如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌等。此外，环磷酰胺还可以用于治疗严重的类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、儿童肾病综合症等。 2.环磷酰胺的应用范围环磷酰胺作为一种抗肿瘤药，其应用范围非常广泛。除了上述提到的恶性肿瘤和自身免疫性疾病，环磷酰胺还可以用于预防器官移植排斥反应和抗感染治疗。同时，环磷酰胺在实验研究中也被用于免疫学、生物化学和分子生物学等领域。 3.环磷酰胺对人体的危害环磷酰胺对人体的危害主要表现在以下几个方面： (1) 骨髓抑制：环磷酰胺最常见的毒性是骨髓抑制，表现为白细胞减少。通常在给药后 10-14 天白细胞达到最低，多在第 21 天恢复正常。

血小板减少比其他烷化剂少见。严重的副反应还有恶心、呕吐，其严重程度与剂量有关。 (2) 出血性膀胱炎：环磷酰胺的代谢产物可引起严重的出血性膀胱炎。大量补充液体可以避免这种情况。同时，环磷酰胺还可能导致膀胱纤维化。 (3) 水中毒：当大剂量环磷酰胺（按体重 50mg/kg）与大量液体同时给予时，可能导致水中毒。给予呋塞米可以防止水中毒的发生。 (4) 心脏毒性：常规剂量的环磷酰胺不产生心脏毒性，但高剂量时可能产生心肌坏死。 4.环磷酰胺的注意事项在使用环磷酰胺时，应注意以下几点： (1) 根据医生建议调整剂量，避免超量使用。 (2) 在使用过程中，注意监测血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。 (3) 注意补充水分，避免出血性膀胱炎和水中毒。 (4) 如有不适，应及时就医。 5.结论环磷酰胺作为一种抗肿瘤药和免疫抑制剂，虽然在治疗恶性肿瘤和自身免疫性疾病方面具有较好的疗效，但其对人体的危害也不容忽视。

环磷酰胺注意事项

环磷酰胺注意事项环磷酰胺（Cyclophosphamide）是一种广泛应用于临床的抗癌药物，也可用于治疗自身免疫性疾病等其他疾病。虽然环磷酰胺具有较好的疗效，但它也存在一些潜在的风险和副作用。下面是关于环磷酰胺使用注意事项的一些补充信息。 1. 用药前要了解患者的肝肾功能等基本情况。环磷酰胺主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，因此患者的肝肾功能状况会对药物的代谢和排泄产生影响。特别是在较长时间内重复给药或高剂量治疗时，对于肝肾功能减退的患者，需要结合具体情况进行药物剂量的调整。 2. 注意血液学监测。环磷酰胺有明显的骨髓抑制作用，用药期间应定期监测血液学指标，特别是白细胞和血小板的计数。如果发现白细胞或血小板计数过低，治疗可能需要暂停或调整剂量。 3. 注意心脏监测。环磷酰胺有一定的心脏毒性，长期应用可能导致心肌病变。在用药期间应定期监测心脏功能，包括心电图和心肌酶谱。如果发现异常，需要及时调整治疗方案或停药。 4. 注意对泌尿系统的监测。环磷酰胺的代谢产物可以引起膀胱损害，包括膀胱炎、出血等。因此，在用药期间应定期进行尿液检查，发现异常情况应及时处理。此外，为了降低膀胱损伤的风险，通常建议患者大量饮水，排尿频率增加，并在用药期间避免摄入刺激性食物或饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。

5. 注意免疫功能的监测。环磷酰胺抑制免疫功能的能力较强，用药期间患者易感染。因此，在用药期间应密切监测患者的免疫功能并加强预防措施，避免接触感染源，注意个人卫生，及时就医。 6. 注意肝毒性的监测。环磷酰胺可以引起肝脏损伤，用药期间应定期监测肝功能，如转氨酶、总胆红素等指标。如果发现异常，需要及时处理。 7. 与其他药物相互作用。环磷酰胺与其他药物的相互作用可能会影响药物的疗效或增加不良反应的风险。在使用环磷酰胺前，请告诉医生您正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。总之，在使用环磷酰胺的过程中，患者和医生都需要密切关注患者的身体状况和药物的副作用。如果发现任何异常情况，应及时向医生报告并予以处理。此外，患者在用药期间需要保持良好的生活习惯，注意饮食、作息和心理健康，以提高治疗效果。

环磷酰胺片的作用与功效

环磷酰胺片的作用与功效环磷酰胺片是一种被广泛使用的化疗药物，常用于治疗多种癌症，包括头颈部、乳腺、卵巢、肺、胰腺、胃、结肠等各种癌症。本文将详细介绍环磷酰胺片的作用机制、适应症、不良反应及注意事项等内容，以便让读者更好地了解该药物，并在需要时能够正确应用。一、环磷酰胺片的药理作用：环磷酰胺片主要通过为DNA链引入交联剂，从而抑制癌细胞的增殖。它在体内迅速被转化为磷酰胺，进一步转化为活性代谢产物环磷酰胺四羟乙基胺（4-HO-CPA）。4-HO-CPA能与DNA中的鸟嘌呤和胸腺嘧啶形成共价键，引起DNA链的交联，从而抑制癌细胞的DNA合成和分裂，使癌细胞无法正常生长和繁殖。此外，环磷酰胺片还可抑制免疫系统功能，减少免疫活性细胞的分泌和增殖，对于抑制肿瘤细胞生长也有一定的帮助。二、环磷酰胺片的适应症： 1.头颈部癌症：环磷酰胺片在头颈部癌症的治疗中被广泛应用，尤其在局部进展或者转移性颈淋巴结肿大的情况下，可作为综合治疗的组成部分。 2.乳腺癌：环磷酰胺片与其他化疗药物联合应用，可用于乳腺癌的辅助化疗或者术后辅助化疗，以降低复发率和提高生存期。

3.卵巢癌：环磷酰胺片常与紫杉醇等药物联合应用，用于卵巢癌的化疗，以提高疗效和控制肿瘤的进展。 4.肺癌：环磷酰胺片可作为非小细胞肺癌的一线化疗，或者作为晚期肺癌的维持化疗药物，以抑制肿瘤的进展和延长生存期。 5.胰腺癌：环磷酰胺片在胰腺癌的治疗中被广泛应用，可与吉西他滨等药物联合应用，以提高治疗效果。 6.胃肠道癌：环磷酰胺片常与顺铂等药物联合应用，用于晚期胃癌和结肠癌的化疗。 7.其他恶性肿瘤：环磷酰胺片还可用于治疗其他类型的恶性肿瘤，如肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等。三、环磷酰胺片的使用方法和剂量： 1.环磷酰胺片的常规剂量：成人剂量为1.2g/m2，每日口服或静脉注射一次，通常每21天为一个疗程。视患者的耐受性和治疗反应情况，医生会根据具体情况进行剂量调整。 2.环磷酰胺片的使用方法：环磷酰胺片常用的给药途径有口服和静脉注射两种。口服通常以片剂形式给药，用水吞服即可。静脉注射的剂量和给药速度需由专业医生监督和操作。四、环磷酰胺片的不良反应：环磷酰胺片在治疗过程中可能出现一些不良反应，包括消化系

异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书

异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书一、药物简介异环磷酰胺，又称为Ifosfamide，是一种化学类药物。它属于抗肿瘤药物的一类，主要用于治疗多种癌症，包括淋巴瘤、卵巢癌、肺癌等。这份使用说明书将介绍异环磷酰胺的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等内容。二、适应症异环磷酰胺在以下疾病的治疗中有明确的疗效： 1. 恶性淋巴瘤：作为组合化疗方案的一部分，可用于治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。 2. 卵巢肿瘤：常与其他抗肿瘤药物联合应用，治疗复发性、转移性卵巢癌。 3. 肺癌：部分非小细胞肺癌患者，如术前治疗后病情肯定或可能进展，可使用异环磷酰胺。三、用法用量 1. 异环磷酰胺需由医生或专业医务人员在合适的医疗设施下进行静脉输注。

2. 用药方案和具体的剂量会根据患者的具体情况以及所治疗的癌症类型而有所差异。请在专业医生的指导下使用。 3. 药物剂量通常根据患者的体重来计算，并根据化验结果和临床反应进行调整。请遵循医生的建议。 4. 用药时间和疗程也需根据患者的具体情况来决定，一般由医生根据每个疗程的反应情况来评估。四、不良反应使用异环磷酰胺可能引起一些不良反应，以下是一些常见的不良反应： 1. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。 2. 泌尿系统：血尿、尿频、尿路感染等。 3. 骨髓抑制：包括白细胞减少、贫血、血小板减少等。五、注意事项 1. 在使用异环磷酰胺前，请告知医生您的过敏史、其他病史以及正在使用的其他药物。 2. 若出现严重过敏反应，请立即告知医生并停止使用。 3. 在使用过程中，请密切关注不良反应的出现，及时与医生沟通。 4. 使用异环磷酰胺期间，建议定期进行血常规、肝肾功能等检查。本使用说明书并非替代医生的指导，所有用药前请咨询专业医生。

注射用环磷酰胺说明书--安道生

注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan® 英文名称Cyclophosphamide for Injection 汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an 【成份】本品主要成份为环磷酰胺。安道生®200mg Endoxan® 200mg 每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物 2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P 分子量:261.08 CAS No.：50-18-0 辅料:无。【性状】白色结晶或结晶性粉末。【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤; 卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶

环磷酰胺使用注意事项

环磷酰胺使用注意事项 2015年3月份护理业务培训时间:2015年3月19日地点:护理站主讲人: 参加人员: 学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项一、药品名称通用名称:环磷酰胺英文名称:Cyclophosphamide 二、成份本品主要成份为环磷酰胺。其化学名称为:P-,N，N-双(β-氯乙基),-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。三、适应症环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白... 四、用法用量 1、成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500,1000mg/m2，加生理盐水20,30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。联合用药 500,600mg/m2。 2、儿童常用量:静脉注射每次10,15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。也可肌内注射。

五、禁忌 1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。 2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。 3.对本品过敏者禁用。 4.妊娠及哺乳期妇女禁用。六、不良反应 1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。 2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。 3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。 4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。 5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。七、注意事项 1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。 2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。 3.肝病患者慎用。 4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。八、药代动力学静注后血浆半衰期4,6小时，48小时内经肾脏排出50%,70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。护士长签字:

化疗药物静脉注射注意事项

CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。 IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。 Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。 ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30~40滴/分。注意对心脏的毒性 MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。 CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。 DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。草酸铂\艾恒50mg/支ivdrip 5%GS 现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500ml 5%GS溶液要输注2~6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。 MTX 甲氨喋呤5mg/支1g/ 支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF 解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。 5-Fu 氟尿嘧啶250mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给

注射用环磷酰胺说明书--安道生

注射用环磷酰胺说明书之答禄夫天创作【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan® 英文名称Cyclophosphamide for Injection 汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an 【成分】本品主要成分为环磷酰胺. 安道生®200mg Endoxan® 200mg 每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺mg(相当于无水环磷酰胺200mg). 化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1, 3, 2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物 2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1, 3, 2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P 分子量:261.08 CAS No.：50-18-0 辅料:无. 【性状】白色结晶或结晶性粉末.

【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤; 卵巢癌, 睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings 肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如陪伴肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如陪伴肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病. 器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导, 剂量根据个体分歧有不同, 除非有特另外处方, 一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶

临床环磷酰胺使用效果过量后果及处理措施

环磷酰胺使用效果过量后果及处理措施环磷酰胺是进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。抗瘤谱广是广谱抗肿瘤药，对白血病和实体瘤都有效。环磷酰胺过量后果药物过量的严重后果包括剂量依赖性毒性的表现，例如骨髓抑制、尿毒症、心脏毒性（包括心力衰竭）、肝静脉闭塞病和口腔炎。处理环磷酰胺及其代谢产物具有可透析性，透析可以帮助环磷酰胺的排出，在治疗服用环磷酰胺自杀、药物过量和药物中毒时，应尽快进行血液透析。通过血液中未代谢环磷酰胺的浓度，可计算出透析的清除率可达到78ml/min（正常肾脏清除率在5-11ml/min）。药物过量时，可伴有骨髓抑制和白细胞下降。骨髓抑制的严重程度和持续时间取决于药量。治疗期间应经常进行血细胞计数和患者的监测。应通过停止环磷酰胺给药和支持性措施（包括针对任何合并感染、骨髓抑制或其他毒性的最先进的适宜治疗）来应对药物过量。如果出现中性粒细胞下降，应给予预防感染治疗或在出现感染后，应使用抗生素治疗。如果出现血小板数下降，应根据需要进行血小板置换。为防止出血性膀胱炎，可在24-48h内静脉注射美司钠及水化、碱化尿液治疗。美司钠剂量为环磷酰胺给药剂量的20%，分别在环磷酰胺给药后的0h、第4和第8h静脉注射给药。在同种异体骨髓移植接受高剂量环磷酰胺或环磷酰胺联合化疗预处理时，可采用相同的治疗方案，同

时应预计剂量依赖性严重不良反应的发生率可能上升。环磷酰胺的静脉外渗漏不会引起静脉周围组织的损害，因为其细胞抑制作用只有在其经肝脏代谢后才会显现。如果出现较大面积的药物渗漏，应停止输注，作局部处理以排出渗漏液体，并用生理盐水冲洗，同时建议输注部位肢体固定不动。

美司那注射液使用说明书

美司那注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用美司那注射液使用说明书【药品名称】通用名称：美司那注射液英文名称：Mesna Injection 【成份】美司那【性状】本品为无色澄明液体。【适应症】预防环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺等药物的泌尿道毒性。【规格】2ml：0.2g 【用法用量】本品常用量为环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺剂量的20%，静脉注射或静脉滴注，给药时间为0小时段(用细胞抑制剂的同一时间)、4小时后及8小时后的时段，共3次。对儿童投药次数应较频密（例如6次）及在较短的间隔时段（例如3小时）为宜。使用环磷酰胺作连续性静脉滴注时，在治疗的0小时段，一次大剂量静脉注射本品，然后再将本品加入环磷酰胺输注液中同时给药（本品

剂量可高达环磷酰胺剂量的100%）。在输注液用完后约6～12小时内连续使用本品（剂量可高达环磷酰胺剂量的50%）以保护尿道。【不良反应】少见静脉刺激及过敏反应（如皮肤粘膜反应）。本品单一剂量按体重超过60mg/kg时，可出现恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻等。【注意事项】本品的保护作用只限于泌尿系统，所有其他对使用环磷酰胺治疗时所采取的预防及治疗措施均不受本品影响。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【药物相互作用】在试管实验中,本品与顺氯氨铂及氮芥不相容。【药理毒理】本品为含有半胱氨酸的化合物，能与重复活化的环磷酰胺或异环磷酰胺的毒性代谢产物相结合，形成非毒性产物自尿中迅速排出体外，预防在使用上述抗癌药物时引起的出血性膀胱炎等泌尿系统的损伤。因本品排泄速度较环磷酰胺、异环磷酰胺及其代谢产物快，故应重复用药。【药代动力学】本品注射后，主要浓集于肾脏，并迅速在组织中转化为无生物活性的二硫化物。该化合物经肾小球滤过后，经肾小管上皮又转变成巯乙磺酸钠。人体血浆半衰期约为1.5小时。本品主要从尿中排出体外，24小时内即有约80%的原形药排出。【贮藏】遮光，密闭保存

抗肿瘤药物临床使用介绍

环磷酰胺【其他名称】环磷氮芥，【药理作用】本品在体外无活性，它主要通过肝的酶P450水解成醛磷酰胺再运转到组织中形成磷酰胺氮芥而发挥作用。环磷酰胺可由脱氢酶转变为羧磷酰胺而失活，或以丙烯醛形式排出，导致泌尿道毒性。属于周期非特异性药，作用机制与氮芥相同。【适应症】对恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤均有效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌瘤、骨肉瘤也有一定疗效。【用法用量】静脉注射，联合用药一次500mg/m2，每周静脉注射1次，连用2次，3~4周为一疗程。口服每次50~100mg，每日2~3次，一疗程总量10～15g。【注意】（1）骨髓抑制、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎，个别报道有肺炎、过量的抗利尿激素(ADH）分泌等。环磷酰胺可杀伤精子，但为可逆性。超高剂量时（> 120mg/kg）可引起心肌损伤及肾毒性。（2）肝肾功能异常时可使CTX毒性加强，药酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌醇及氯霉素等对本品的代谢、活性和毒性均有影响，并用时应注意。本品的代谢物对尿路有刺激，故应用时应鼓励患者多饮茶水。【剂型规格】注射用环磷酰胺：每瓶200mg。甲氨蝶呤

【其他名称】氨甲蝶呤，MTX。【药理作用】四氢叶酸（FH4）是叶酸的活性型，为核酸及某些氨基酸如甲硫氨酸、丝氨酸等生物合成过程中一碳单位的运载体。在细胞内叶酸变成FH4需要叶酸还原酶参与。口服、肌内或静脉注射MTX后，几分钟内叶酸还原酶即受到不可逆性抑制。1-24天后胸腺嘧啶核苷合成酶也受到抑制。此外，由于还原型叶酸不足，可导致嘌呤及胸腺嘧啶核苷酸合成的障碍，从而引起DNA， RNA及蛋白质合成的抑制。【适应症】MTX对急性白血病、绒毛膜癌、骨肉瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤等都有效。为联合化疗方案中常用的周期特异性药物。【用法用量】①白血病，每日0.1 mg/kg，一次口服，一般有效疗程的安全剂量为50~150mg，总剂量应视骨髓情况而定。对急性淋巴细胞白血病，有颅内受侵的患者或作为缓解后预防其复发，可给鞘内注射每次10~15mg，每5~14日1次，共5~6次。②绒毛膜癌，剂量应较大，成人一般10~30mg口服或肌内注射，每日1次，连续5日。以后视患者反应可再重复疗程。③实体癌，根据情况可给10~20mg 静脉注射，每周2次，连续6周为1疗程。④骨肉瘤等，采用大剂量3~15g/m2，溶于5%葡萄糖液500~1000m1静脉滴注，4小时滴完后2~6小时开始应用甲酰四氢叶酸钙（CF)，剂量为6~12mg肌内注射或口服，每6小时1次，共3日。【注意】骨髓抑制，口腔炎，恶心呕吐（高剂量始有），腹泻，皮疹，肝肾功能损伤，脱发、肺炎，吸收不良，骨质疏松，色素沉着等，妊娠早期可致畸胎。少数患者有月经延迟及生殖功能减退。鞘内注射剂