最新急诊科专科护理知识考核试题库(附答案)

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急诊科专科护理知识考核试题

单项选择题300题

1. 18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,

双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是 B 。

A. 急性安定中毒

B. 急性有机磷中毒

C. 急性一氧化碳中毒

D. 急性氯丙嗪中毒

2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症

状 B

A. 多汗

B. 肌纤维束颤动

C. 瞳孔缩小

D. 流涎;

3. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位 B

A. 右侧卧位

B. 左侧卧位

C. 仰卧位

D. 俯卧位

4. 成人胃管插入的深度一般为 C

A. 40~45cm

B. 55~60cm

C. 45~55cm

D. 60cm以上

5. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考 B

A. 洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转 D、洗出液量

6. 海络因中毒时,解毒药首选 C

A. 洛贝林;

B. 阿托品;

C. 纳酪酮;

D. 氟马西尼。

7. 安定类药物中毒特效解毒剂是 A

A. 氟马西尼

B. 纳酪酮

C. 美解眠

D. 碳酸氢钠

8. 女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,

不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是 B

A. 急性酒精中毒

B. 河豚鱼中毒

C. 肉毒杆菌中毒

D. 过敏性休克

9. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症 D

A. 休克

B. 呼吸衰竭

C. 脑水肿

D. 急性心肌梗死

10. 以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒 D

A. 高压氧舱

B. 脱水

C. 改善脑代谢

D. 输鲜血浆

11. 百草枯中毒的主要致死原因为 A

A. 进行性肺纤维化

B. 急性肾功能衰竭

C. 中毒性肝损害

D. 中毒性心肌炎

12. 下列中毒除哪项外,均可导致肺水肿: B

A. 有机磷农药中毒

B. 阿托品中毒

C. 百草枯中毒

D. 安妥中毒

13.院前急救处理病人时遵循从 B 的顺序最为可靠。

A、躯干到四肢

B、头到脚

C、哪里出血先处理哪里

D、个人习惯

14.挤压伤不常发生于 D

A、肺

B、心

C、膈肌

D、空虚的膀胱

15.刀伤中,第 C 肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A、二

B、三

C、四

D、五

16.刀伤的处理,重要原则是 A

A、不要取出刺入体内的刀具

B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液

D、包扎伤口

17.开放气道的方法错误的是 C

A、仰头举颌法

B、仰头抬颈法

C、仰头举枕法

D、托下颌法

18、气管异物容易发生的部位 C

A、气管

B、左主支气管

C、右主支气管

D、中间支气管

19.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为大于 D

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、5分钟

20.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射 D

A、咳嗽反射

B、吞咽反射

C、呕吐反射

D、膝健反射

21.胸腔是由 C 肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔。

A、10对

B、11对

C、12对

D、13对

22.最常见的胸部外伤是 C 。

A、气胸

B、血胸

C、单纯肋骨骨折

D、心肌挫伤

23.胸部外伤后最常见的两种症状为 B 。

A、胸痛和休克

B、胸痛和呼吸困难

C、呼吸困难和咯血

D、休克和咯血

24.张力性气胸的急救处理是应该立即 A 。

A、排气

B、气管插管

C、补液

D、胸廓固定

25.下列外伤哪个不是致命的 B 。

A、张力性气胸

B、单纯肋骨骨折

C、心包填塞

D、主动脉破裂26.大量血胸的症状和体征主要表现为 B 。

A、胸痛和昏迷

B、低血容量和胸痛

C、呼吸损害和昏迷

D、低血容量和呼吸损害

27、不属于昏迷的院外救护措施为 D

A.合适的体位 B.畅通气道

C.禁食 D.骨折复位

28、下述骨折的急救措施不正确的有 D

A、一取处理,首先抢救生命,抢救休克

B、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。

C、妥善固定

D、迅速现场内固定术

29、断肢(指)的急救不包括哪几个方面 D

A、止血

B、包扎

C、保存断肢(指)

D、输血

30、治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法 A

A、清创缝合

B、包扎

C、抗生素 D止血

31、上臂上止血带的标准部位 A

A、上臂的上1/3

B、上臂的上1/4

C、上臂的上1/2

D、上臂的上1/5

32、大腿上的止血带的标准部位 C

A、大腿上1/3

B、大腿1/2

C、大腿中下1/3交界处

D、大腿上1/4

33、下列哪种体征是骨折的专有体征 D

A、肿胀与瘀斑

B、疼痛与压痛

C、功能障碍

D、反常活动

34、骨盆骨折最危险的并发症是 A

A、骨盆腔出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、骶丛神经损伤

35、颅高压的三主征是 C

A、无痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫病

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、头痛、呕吐、精神症状

36、脊柱骨折的正确搬运法 D

A、单人搀扶

B、双人搀扶

C、抱扶

D、平卧式

37、用帆希拉架指运屈曲型脊柱骨折的病人的,应人应取 B

A、仰卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、损伤当时的体位。

38、关于给药途径,下列哪个说法是正确的? B

A 心内注射优于静脉注射

B 中心静脉优于外周静脉

C 骨内注射剂量是静脉注射的2~3倍

D 所有的药物均可经支气管给药

39、影响除颤成功的因素有 B

A 代谢性碱中毒

B 室颤波波幅大小

C 是否使用呼吸兴奋剂

D 是否行亚低温治疗

40、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确 D

A.大多有心绞痛病史。

B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解。

C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。

D.听到心脏杂音。

41、急性心肌梗死现场救治原则哪个不正确 D

A.吸氧,监测生命体征(心电、血压、脉搏、血氧饱和度)。

B.开通静脉通道。

C.无低血压时,静脉滴注硝酸甘油15μg/分钟。

D.立即溶栓

42、急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确 C

A.及时处理致命性心律失常。

B.持续生命体征和心电监测。

C.气管插管

D.向接收医院预报

43、高血压急症诊断依据哪个不正确 D

A.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。

B.突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状

C.血压急剧上升,收缩压超过200mmHg或舒张压超过130mmHg。

D.口吐粉红色泡沫样痰

44、高血压急症救治原则哪个不正确 C

A.安慰患者及其家属,使其情绪稳定,必要时给予安定等。

B.吸氧,严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化,保持呼吸道通畅。

C.快速将血压降到正常

D.降低颅内压。

E.控制抽搐等症状。

45、缓慢心率性心律失常包括以下类型,除了 D

A.窦性心动过缓

B.病窦综合征

C.房室传导阻滞

D.室性早搏

46、支气管哮喘救治原则哪个不正确 C

A、吸氧流量为1~3L/min。

B、扩张支气管, 糖皮质激素使用

C、首先给予抗生素

D、注意诱发及加重该病因素的处理:及时脱离致敏环境,及时发现气胸等伴发情况。

47、支气管哮喘转送注意事项哪个不正确 D

A.吸氧

B.保持静脉通道通畅。

C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。

D.给予强心药

48、支气管哮喘的救治中哪项不正确 C

A.保持呼吸道通畅,吸氧。

B.严密监测意识、瞳孔、生命体征血氧饱和度等变化。

C.控制血压:使血压快速降低至正常范围。

D.可以适当使用一些止喘药。

49、急性脑卒中转运的注意点哪项不正确 D

A.及时转送医院十分重要。

B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定。

C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩

血管药。

D.转送途中不需要注意监测生命体征。

50、糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确 D

A.立即建立静脉通道,尽早开始补液。

B.补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。

C.可以鼓励患者口服淡盐水。

D.可以在现场救治,不需要送到医院。

51. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为 C

A、胸廓前后径的一半

B、2-3 cm

C、≥5cm

D、6-7cm

52. 在成人心肺复苏中,挤压呼吸囊潮气量大小为 A

A、400-600ml

B、600-700ml

C、400-500ml

D、800-1000ml

53. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为 A

A、大于1秒

B、小于1秒

C、与呼气时间等同

D、快速用力吹气

54. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为 C

A、6-8次/分

B、8-10次/分

C、10-12次/分

D、12-15次/分

55. 成人心肺复苏时胸外按压实施多久时间应交换按压操作为 D

A、5分钟

B、3分钟

C、10分钟

D、2分钟

56. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为 C

A、200J

B、300J

C、360J

D、150J

57. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为 C

A、100J

B、100-150J

C、150-200J

D、300J

58. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为 A

A、仰头举颏法

B、双手推举下颌法 D、托颏法 D、环状软骨压迫法

59.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为 C

A、心脏停搏

B、无脉性室颤

C、室颤

D、电-机械分离

60. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为 D

A、胸外按压

B、静脉推注利多卡因

C、静脉推注胺碘酮

D、立即除颤

61.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应 B

A、心前区叩击

B、先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤

C、不需要其他处理,立即进行电除颤

D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤

62. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应 A

A、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏

B、行12导心电图检查

C、建立深静脉通道

D、准备电除颤

63. 医护人员对于婴儿和儿童及有两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为 A

A、15:2

B、30:2

C、15:1

D、30:1

64.有关急诊范围,下列哪项是错误的? B

A.急性疾病

B.发热病人(体温大于37摄氏度)

C.慢性疾病急性发作

D.急性创伤

65.急诊科主要工作制度,下列何项不妥? D

A.预检分诊

B.首诊负责

C.急诊留观

D.护理管理

66.PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标,其正常值为 A

A.95-100mmHg

B.60-65mmHg

C.100-105mmHg

D.70-75mmHg

67.中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标。其正常值为 B

A.1-7 cmH2O

B.5-12 cmH2O

C.12-19 cmH2O

D.19-26 cmH2O

68、张力性气胸急救首先是 C

A、手术治疗

B、抗生素治疗

C、排气减压

D、胸带固定

69.静息状态下,颅内压正常范围为 D

A.130-260 mmH2O

B.140-400 mmH2O

C.170-300 mmH2O

D.70-200 mmH2O

70.有机磷农药中毒病人,阿托品用至病人出现阿托品化,即 B

A.恶心、呕吐、头痛、多汗

B.口干舌燥,无汗,肺部啰音消失,意识清楚

C.神志恍惚,口唇干裂,出现舌刺

D.大汗,流涎,神志清楚,瞳孔轻度缩小

71.怀疑一氧化碳中毒,常测定 C

A.全血胆碱酯酶活力

B.高铁血红蛋白

C.碳氧血红蛋白

D.血常规

72.单纯脑震荡伤,按伤情分类属 A

A.轻度颅脑损伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.特重度颅脑损伤

73.根据烧伤严重度分类,烧伤总面积为10%-29%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下属 C

A.重度烧伤

B.特重烧伤

C.中度烧伤

D.轻度烧伤

74.灾难急救中休克病人救护的首要环节是 C

A.应用血管活性药物

B.应用纠酸药物

C.消除病因,补充血容量

D.应用肾上腺皮质激素

75.电击病人的现场救护,需立即 B

A.注意保温

B.脱离电源

C.包扎伤口

D.进行心肺复苏

76.烧伤休克期护理的首要措施是B

A.病情观察

B.恢复有效循环血量

C.书写护理记录

D.做好创面保护和消毒隔离

77.烧伤感染期特殊护理的首要措施是A

A.高热和低体温的护理

B.心率的观察

C.观察呼吸变化

D.消化道护理

78.心电监护仪的应用目的,下列何项不妥C

A.观察动态心电图

B.指导抗心律失常的治疗

C.消除心室颤动

D.发现致命性心律失常

79.处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是 C

A.包扎

B.止血药

C.加压包扎

D.输液

80、心肺脑复苏过程中,首选给药途径为 A

A.静脉 B.气管 C.心内 D.肌注

81.那种情况为毛细血管出血 B

A.点、片状渗出,色暗红

B.点、片状渗出,色鲜红

C.缓慢流出,色暗红

D.缓慢流出,色鲜红

82.高血压危象治疗时,快速降压首选药物为 A

A.硝普钠

B.降压嗪

C.利血平

D.肼苯达嗪

83.用生理盐水清除眼内毒物时间不少于 D

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D. 10分钟

84.敌百虫中毒禁用的洗胃液是 D

A. 牛奶

B.清水

C.等渗盐水

D.碱性溶液

85.关于除颤叙述错误的是 D

A.除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救准备

B.电极板位置要准确

C.电击时任何人不能接触患者或床

D.电击后可能出现红斑,1天后可自行消失

86.气道内分泌物的吸引不正确的是 A

A.进行上下抽吸 B.每次抽吸时间不超过15秒

C.两次抽吸时间间隔在3分钟以上 D.抽吸频率根据分泌量而定

87. 多器官功能障碍患者,第一个受累的器官常为 B

A.心 B.肺 C.肾 D.肝 E.脑

88.活性炭属于 A

A.吸附剂

B.保护剂

C.溶解剂

D.中和剂

89.抢救口服有机磷杀虫药中毒成功的关键是 D

A.休克纠正是否及时

B.阿托品剂量大小

C.胆碱酯酶复能剂剂量大小

D.洗胃是否彻底

90.成人双人心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸比为 D A.15:1 B.15:2 C.5:1 D.30:2

91.休克患者适宜的卧位是 B

A.平卧位 B.头和腿部各抬高30° C.头低足高位 D.下肢抬高92.超高热是指体温超过 D

A.38.5℃

B.39℃

C.40℃

D.41℃

E.42℃

93.多器官功能障碍患者,恢复性最小、可逆性最差的器官为 D A.心 B.肺 C.肾 D.脑

94.判断有机磷杀虫药中毒程度最可靠的指标是 C

A.临床症状

B.临床体征

C.血清胆碱酯酶活力

D.血氨测定95.下列哪项不是洋地黄中毒的表现 D

A.恶心呕吐

B.头痛头晕

C.视力模糊

D.尿量增加

96.MODS出现心衰时,病人口服地高辛之前应测量 B

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

97.关于急性肺水肿的护理措施,哪一项是错误的 B

A.氧气吸入,流量为6L/min

B.立即平卧,头偏向一侧

C.50%酒精加入氧气湿化瓶中

D.皮下注射吗啡

98.急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧的目的是 C

A.兴奋呼吸中枢

B.解除支气管平滑肌痉挛

C.降低肺泡内泡沫的表面张力

D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷99.急性有机磷中毒后出现最早的症状是 B

A.烟碱样症状

B. 毒蕈碱样症状

C.头痛、头晕

D.供济失调100.治疗休克的首要措施是 B

A.吸氧

B.补充血容量

C.抗休克药物

D.监护

101.能使瞳孔缩小的毒物是 D

A.阿托品

B.颠茄

C.麻黄碱

D.有机磷杀虫药类

102.中暑降温时冰袋禁放于 D

A.心前区

B.腹部

C.足底

D.以上都是

103.现场救护局部伤口处理正确的是 A

A.无菌纱布覆盖 B.内脏、组织等纳回伤口

C.清除伤口异物 D.清除血凝块

104.冠心病猝死的最常见原因为 A

A.室颤

B.房颤

C.酸碱平衡失调

D.房室传导阻滞

105.糖尿病酮症酸中毒特征性表现为 D

A.呼吸加速

B. 二氧化碳结合力下降

C.皮肤粘膜呈樱桃红色

D.呼吸带有烂苹果味

106.休克早期病人主要表现为 D

A.脉细速血压下降脉压明显缩小

B.脉微弱尿量减少血压测不清

C.脉细速血压正常脉压无变化尿量减少

D.脉细速血压变化不大脉压变小尿量减少

107.下列反映右心功能的指标是 A

A.中心静脉压

B.肺动脉楔压

C.心排血量

D.心脏指数

108.关于心肺复苏成功的有效指征叙述错误的是 C

A.能摸到大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红润

C.缩小的瞳孔散大

D.意识逐渐恢复

109.有关糖尿病的饮食治疗错误的是 B

A.向病人解释饮食治疗的重要性 B.病人感到饥饿时,应增加饭量

C.按医生规定的食谱进食 D.不得随便吃甜食

110、张力性气胸急救首先是 C

A、手术治疗

B、抗生素治疗

C、排气减压

D、胸带固定111.电击病人的现场救护,需立即 B

A.注意保温

B.脱离电源

C.包扎伤口

D.进行心肺复苏

112.中暑高热多见于 A

A.健康青壮年

B.老年人

C.未能适应高温者

D.儿童

E.重危患者

113、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是 C

A、吸氧、输血

B、胸壁牵引固定

C、闭合伤口

D、辅助正压呼吸114、诊断颅内压增高的主要依据是 D

A、头痛

B、呕吐

C、复视

D、视乳头水肿

115、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是 B

A、血压

B、每小时尿量

C、脉率

D、口渴、烦躁等临床表现

116、多发伤的并发症中发病率最高的是 C

A、颅脑损伤

B、胸腹脏器损伤

C、休克

D、感染

117.下列哪项是晚期休克的表现 C

A.口渴 B.全身皮肤湿润

C.全身皮肤紫绀 D.尿量减少

118.促进已经被吸收的毒物排出的方法包括 B

A. 局部冷敷

B. 血液灌流

C. 催吐、洗胃、导泻、灌肠

D. 以上都是

119.心肺复苏时,抢救心电骤停的首选药物是 B

A. 去甲肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 异丙基肾上腺素

D. 阿托品

120.在心脏生命支持中,处理室颤或室速的首选药物是 C

A. 阿托品

B. 纳络酮

C. 胺碘酮

D. 肾上腺素

121.重型颅脑伤,GCS计分正确的是 C

A. 13-15分

B. 9-12分

C. 5-8分

D. 3-4分

122.亚硝酸盐中毒时皮肤粘膜呈 C

A.潮红

B.苍白

C.青紫

D.黄染

E.樱红

123.CO中毒时皮肤粘膜呈 D

A.潮红

B.苍白

C.青紫

D.樱红

124.一般情况下,服毒后行洗胃术的有效时间为 D

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D. 6小时

125、洗胃的禁忌症不包括 A

A、昏迷

B、强腐蚀剂中毒

C、汽油中毒

D、休克患者血压未纠正时

126、喉阻塞通常不是由下列原因引起的是 D

A、急性喉炎

B、喉气管异物

C、喉外伤

D、哮喘

127、开放性气胸主要病理生理变化 D

A、反常呼吸运动

B、皮下气肿

C、纵膈移位

D、纵膈摆动

128、急性心肌梗死患者第I周必须 A

A、绝对卧床

B、床上四肢活动

C、搀扶室内行走

D、日常生活自理

129、心源性哮喘发作首选 B

A、肾上腺素

B、西地兰

C、氨茶碱

D、氢化可的松

130、一急性胰腺炎患者出现手足抽搐,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙10mg/dl。

应考虑存在下列哪一种情况 A

A 、低血钙 B、低血钾 C、低血钠 D、低血镁

131、抢救对硫磷(1605)等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用 B

A、清水

B、高锰酸钾溶液

C、温水 D碳酸氢钠溶液

132、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为 B

A、平卧位

B、左侧卧位

C、俯卧位

D、右卧位

133、可以上呼吸机的患者是 A

A、呼吸骤停经各种治疗无效

B、大量的活动性咯血

C、大量胸腔积液

D、严重气胸

134、烧伤休克补液治疗,第一个8小时输入24小时的补液计划总量的 C

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、1/5

135、左心衰合并肺水肿給氧应该 B

A、高压氧治疗

B、高浓度給氧

C、面罩給氧

D、持续低流量給氧

136、某人血清中存在2种不同的抗体即抗A和抗B ,此人的血型为 C

A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

137、心电图上T波代表 D

A、心房复极波

B、心室除极波

C、心房、心室除极复极波

D、心室复极波

138、观察意识障碍所采取的方法,错误的是 A

A、检查视乳头水肿情况

B、呼唤患者姓名

C、针刺皮肤

D、压眶上神经

139、口服巴比妥类中毒选用 A 洗胃。

A、1:2000-1:3000的高锰酸钾溶液或清水

B、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾或清水

C、醋酸

D、4%碳酸氢钠

140、高渗性脱水患者常有 A

A、口渴、尿少

B、明显脱水征

C、周围循环衰竭

D、低血容量性休克

141、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的主要症状为 C

A、神志改变

B、多饮多尿

C、局限性抽搐

D、血压偏低

142、立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行 A

A、15分钟内

B、5分钟内

C、30分钟内

D、60分钟内

143、下列哪种患者临床上不出现发绀 D

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、自发性气胸

D、严重贫血

144、下列哪种属于甲类传染病 A

A、霍乱

B、狂犬病

C、非典型性肺炎

D、麻风病

145、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是 B

A、先脱左侧,先穿左侧

B、先脱左侧,先穿右侧

C、先脱右侧,先穿右侧

D、先脱右侧,先穿左侧

146、急性喉炎患者,咳嗽特点 B

A、夜间咳嗽明显

B、咳嗽无痰或痰量少

C、黄绿色痰

D、鸡鸣样咳嗽147、下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量的休克是 A

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钾血症

148、适于采用包扎疗法的烧伤创面是 C

A、面颈部浅度烧伤

B、会阴部烧伤

C、四肢浅2度及深2度烧伤

D、四肢高压电接触伤

149、充血性心力衰竭的患者灌肠禁用 B

A、0.1%-0.2%肥皂水

B、生理盐水

C、10%水合氯醛

D、2%黄连素溶液150、缺氧的概念是 A

A、供氧不足或用氧障碍

B、血液氧容量降低

C、吸入气体氧分压降低

D、血液氧饱和度降低

151、肾性水肿首先出现的部位 D

A、上肢

B、下肢

C、腹腔

D、眼睑

152、抢救溺水的首要措施是 A

A、清除呼吸道内的堵塞

B、建立静脉通道

C、应用抗生素

D、预防脑水肿153、一氧化碳中毒首选抢救措施 A

A、迅速撤离中毒环境

B、应用利尿剂

C、吸氧

D、应用呼吸兴奋剂154、传染病肝炎患者排泄物的处理最好选用 C

A、来苏

B、新洁尔灭

C、漂白粉

D、金星消毒液

155、呕血患者的饮食应该是 D

A、软食

B、冷流食

C、普食 D暂禁食

156、高危妊娠是指 A

A、对孕妇、胎儿、新生儿有较高的危险性的妊娠

B、对孕妇有较高的危险性的妊娠

C、对胎儿有较高的危险性的妊娠

D、对孕妇、胎儿有较高的危险性的妊娠

157、某患者颅内高压症状明显,医嘱静滴甘露醇250ml,30分钟滴完,每分钟应滴 D

A、60d

B、80d

C、100d

D、125d

158、体温升高1℃,心率平均约增加 A

A、18次

B、8次

C、13次

D、15次

159、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要 B

A、立即报告医生

B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

C、把脱出的引流管重新插入

D、急送手术室处理

160、咯血患者禁用下列哪种药物 D

A、吗啡

B、垂体后叶素

C、6-氨基乙酸

D、镇咳药

161、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗 B

A、吸氧

B、呼吸兴奋剂

C、雾化吸入

D、排痰

162、急性肺水肿时,患者应采取的体位是 D

A、去枕平卧位

B、头低脚高位

C、侧卧位

D、半坐卧位

163、代谢性酸中毒的临床表现为 A

A、呼吸深而快

B、呼吸慢而浅

C、呼吸快而浅

D、钾离子进去细胞内

164、分诊时病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛”,他可能的疾病是 B

A、阑尾炎

B、胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、心绞痛

165、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是 C

A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐

B、静脉滴注地塞米松

C、立即静脉注射肾上腺素

D、静脉滴注间羟胺

166、消化性溃疡最常见的并发症是 A

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

167、复苏时,口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比例为 A

A、2:30

B、30:2

C、1:5

D、1:1

168、高血压脑出血最常见的诱发因素为 C

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度 D睡眠、

169、肺结核大咯血,最危险的并发症 A

A、窒息

B、出血性休克

C、继发感染

D、结核播散

170、下列哪项是喉头水肿的临床表现 A

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合型呼吸困难

D、以上都不是

171、骨盆骨折最常见的并发症是 A

A、尿道损伤

B、膀胱破裂

C、血管损伤

D、直肠损伤

172、防止烧伤患者休克的主要措施是 D

A、保暖

B、镇痛、镇静

C、创面处理

D、补液治疗

173、对原因不明的急性中毒,应采用的洗胃液是 B

A、冰水

B、生理盐水

C、1:5000高锰酸钾

D、2%碳酸氢钠

174、患者今晨小腿关节扭伤,局部青紫,为防止皮下出血与肿胀,早期应选用 C

A、局部按摩

B、红外线照射

C、冷湿敷

D、热湿敷

175、癫痫发作时错误的护理是 B

A、让患者就地平卧

B、立即喂抗癫痫药

C、及时給氧

D、防止舌咬伤

176、骨折现场急救,错误的是 B

A、重点检查有无内脏损伤

B、开放性骨折应现场复位

C、取清洁布类包扎伤口

D、就地取材,固定伤肢

177、患者,男,17岁,与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处,鲜血喷涌而出,如你在现场应 A

A、加压包扎止血

B、找带状物作止血带使用

C、抬高患侧下肢

D、补液输血

178、胸外电除颤时,两电极板应分别置于 C

A、胸骨右缘锁骨下方,胸骨左缘第2肋间

B、胸骨右缘第二肋间,胸骨左缘第3肋间

C、胸骨右缘锁骨中线第2肋间,左侧腋中线第5肋间

D、胸骨右缘第3肋间,心尖区

179、下列哪个情况不属于医院感染 B

A、无明显的潜伏期的感染患者,入院后48小时发生的感染

B、感染与本次住院密切相关

C、原有感染基础上出现其他部位新的感染

D、新生儿产后获得的感染

180、对于惊厥患儿应采取何种体位 B

A、平卧位

B、侧卧位

C、半卧位

D、中凹位

181、正常人血清钾浓度为 B

A、2.5-3.5mol/l

B、3.5-5.5mol/l

C、4.5-6.5mol/l

D、5.5-7.5mol/l

182、成人胃管插入的深度一般为 C

A、40-45cm

B、55-60cm

C、45-55cm

D、60cm

183、抗过敏首选药物是 D

A、去甲肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、盐酸肾上腺素

D、盐酸异丙嗪184、重大事故是指死亡 B 人以上。

A、2

B、3

C、4

D、5

185、心肺复苏开放气道时,伤者头部后仰呈30度角适合的对象是 C 。

A、男性

B、儿童

C、婴儿

D、老人

186、成人心肺复苏开放气道时,伤病员头部后仰呈 A 。

A、90度

B、60度

C、30度

D、15度

187、有关检伤分类标识卡下列哪项不正确 A 。

A、咖啡色-中度损伤

B、红色-重度损伤

C、黑色-死亡

D、绿色-轻度损伤

188、下列有关食物中毒的错误说法是 D

A、可在一个家庭中发生

B、发病与进食有关

C、有腹痛症状

D、患者的粪便中分离出不同的病菌

189、医院感染主要发生在 A

A、住院病人

B、医务人员

C、探视者

D、就诊病人

190、急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位 B

A、5分钟

B、10分钟

C、12分钟

D、15分钟

191、下列哪项不是骨盆骨折的临床表现 C

A、骨盆分离和挤压试验阳性

B、双下肢不等长、不对称

C、可有大小便失禁

D、会阴部可有瘀斑

192、发病时主要表现为身体某一固定部位的抽搐或感觉障碍属于 D

A、癫痫大发作

B、癔病性经痉挛

C、重症肌无力

D、癫痫小发作

193、多发伤的现场急救中,下列哪些措施是正确的? A

A、开放性气胸者应立即封闭伤口

B、对外露的骨端就先行复位后再固定和转运

C、对身体异物留存者,都应即刻排除

D、腹部刀割伤致肠管膨出,可用适当容器盖住

194、与有机磷农药中毒的临床表现不符的有 A

A、两肺布满哮鸣音

B、瞳孔缩小如针尖样

C、肌肉抽搐

D、腹痛、腹泻

195、潮式呼吸常见于以下疾病 D 除外。

A、心力衰竭

B、低氧

C、脑干损伤

D、脑损伤

196、脑死亡的判断标准 A 除外。

A、深昏迷

B、脑干神经反射消失

C、瞳孔扩大或固定

D、脑电波消失

197、以下都是高效消毒剂 D 除外。

A、过氧乙酸

B、过氧化氢

C、金星消毒液

D、碘伏

198、最早出现呼吸困难的疾病是 D

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、右心衰竭伴胸腔积液

D、左心衰竭

199、小儿肺炎合并心力衰竭有如下表现,但除外 D

A、突然烦躁,面色发绀

B、心率增快超过180次/分以上

C、心音低钝,可有奔马律

D、可有尿少、浮肿

197、氨基粮苷类的主要不良反应 C 除外。

A、过敏反应

B、肾毒性

C、肝毒性

D、神经肌肉阻断作用

198、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 A

A、ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线

B、出现异常Q波和ST段抬高

C、出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置

D、T波高耸

199、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行 D

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

200、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 B

A、意识障碍发生较早

B、呼吸骤停发生较早

C、剧烈头痛

D、频繁呕吐

201、某患者在输血过程中出现畏寒、寒战、体温40゜C,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑的是 B

A、急性肺水肿

B、发热反应

C、超敏反应

D、溶血反应

202、孕妇下列哪些情况禁止使用硫酸镁 A

A、呼吸<16次/分

B、膝发射存在

C、尿量>600ml/d

D、BP<90/60mmhg

203、脑震荡患者的临床表现中,正确的描述是 C

A、顺行性遗忘

B、伤后无意识障碍

C、逆行性遗忘

D、中间清醒期

204、控制哮喘急诊发作的首选药物是 B

A、甲强龙

B、沙丁胺醇

C、硝苯地平

D、氨茶碱

205、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是 A

A、患者是否能唤醒

B、大小便是否失禁

C、吞咽反射是否存在

D、角膜发射是否存在

206、男,5岁,烧伤总面积为30%(2度),其烧伤严重程度为 D

A、轻度

B、中度

C、重度

D、特重度

207、关于现场救护体位摆放,以下哪项不妥 D

A、意识、无呼吸、无心跳者。应置于复苏体位

B、神志不清有呼吸和循环者。应置于侧卧位。

C、咯血者,应置于患侧卧位

D、毒蛇咬伤下肢时,要将患肢提高

208、子痫患者最主要的死亡原因是 B

A、脑水肿

B、脑出血C 肾衰竭 D、急性重型肝炎

209、临床上须同时测脉率和心率的是 B

A、心动过速

B、心房颤动

C、心动过缓

D、心率不齐

210、所谓水肿是指 C

A、细胞内液过多

B、水在体内潴留

C、组织间隙液体过多

D、血管内液体过多

211、下列哪一项不属于生命体征观察的内容 A

A、神志

B、呼吸

C、体温

D、血压

212、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大的可能是 B

A、肺水肿,停止输液

B、空气栓塞,立即左侧卧位

C、过敏,皮下注射地米

D、心脏病发作,立即遵医嘱给强心剂

213、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 D

A、胸部挫伤

B、肋骨骨折

C、开放性气胸

D、张力性气胸

214、呕血的特点以下哪项除外 C

A、伴恶心、呕吐

B、咖啡色或棕褐色

C、常见于二尖瓣狭窄患者

D、常呈酸性

215、下列关于股动脉的描述哪项正确 A

A、续于髂外动脉 B外侧有股静脉伴行

C、内侧有股神经伴行

D、近端浅表有肌肉覆盖

216、药物产生副作用的剂量是 A

A、治疗量

B、中毒量

C、LD50

D、无效剂量

217、中暑发生肌肉痛性痉挛,最常见的是 C

A、腹直肌

B、胸大肌

C、腓肠肌

D、肠平滑肌

218、常用抗精神类药物的并发症以下 A 除外。

A、幻觉

B、动作迟缓

C、片状皮疹

D、直立性虚脱

219、最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是 A

A、硝酸甘油

B、心得安

C、消心痛

D、心痛定

220、治疗癫痫持续状态的首选药物是 C

A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、安定

D、苯巴比妥

221、有机磷农药中毒,最早出现的临床表现是 A

A、平滑肌痉挛和纤体分泌增加

B、全身肌肉强直性痉挛

C、头痛,头晕

D、乏力

222、有机磷中毒的病人,在应用抗胆碱药时,下列哪项临床表现不能表明阿托品化 D

A、颜面潮红

B、皮肤干燥

C、心率110次/分

D、肺部啰音增加

223、关于癫痫持续状态的叙述,错误的是 C

A、指一次癫痫发作30分以上

B、持续多次发作癫痫

C、发作间期意识恢复正常

D、发作间期神经功能未能恢复正常

224、下列哪项不是休克抑制期的临床表现 A

A、精神兴奋

B、血压下降

C、脉搏细速

D、尿量减少

225、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现 C

A、脉搏缓慢

B、脉搏洪大

C、呼吸浅快

D、血压高

226、下列哪项不是快速输血的反应 C

A、心脏负荷过重

B、出血倾向

C、高血症

D、酸碱平衡失调

急诊科护理三基专科知识考卷

急诊科护理三基专科知识考卷 科室: 姓名:得分: 一、单选题:(每题2分) 1.能使伤病人在最短时间获得救治的保证是() A.有装备良好的救护车 B.有无线电通讯 C. ICU D.高素质医护人员 E.急救服务体系的有效运行 2.病人在发病或受伤时,最好有谁来进行最初的救护() A第一目击者 B医疗单位赶赴现场 C交通警察 D家属 E红十字卫生员赶赴现场 3.猝死病人抢救的最佳时间是() A.4分钟 B.8分钟 C.10分钟 D.30分钟 E.60分 钟 4.院外急救应遵循的原则() A先救治后运送 B.急救与呼救并重 C.先复苏后固定 D先重伤后轻伤 E.以上都是 5.动脉出血的特点是() A.血色鲜红 B.血流急 C.呈喷射状 D.出血在断裂血管的近 心端 E以上都是 6.对脊椎损伤者的搬运正确的是() A.随便搬动 B.抱扶行走 C.3-4人手从后背插入一起协调抬 起 D.1人抬上身,1人抬下身同时用力 E.双手在病人头肩臀部同时施力,以保证身体以脊柱做一轴线转动 7.包扎的作用( ) A.保护创面 B.压迫止血 C固定骨折关节 D固定敷料药品 E以上 都是 8.使用简易呼吸器时,病人的体位最好采取( ) A仰卧位B去枕仰卧位 C去枕仰卧位头偏向一侧D去枕仰卧位头向后仰 E中凹卧位 9.简易呼吸器挤压一次入肺的空气约( ) A.200~300ml B.300~600ml C.500~1000ml D.600~1200ml E.1000~1500ml 10.简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为( ) A.200~400ml/次,22~24次/分 B.200~400ml/次,16~20次/分 C.500~1000ml/次,22~24次/分 D.500~1000ml/次,16~20次/分 E.1000~1500ml/次,22~24次/分 11.通气量过度时,病人的临床表现是( )

急诊科护理操作常规(科室上报)

急诊科护理操作常规

目录 急性酒精中毒护理常规 (1) 急性有机磷农药中毒护理常规 (2) 急性食物中毒抢救护理常规 (3) 过敏性休克护理常规 (4) 呼吸机的操作流程 (5) 心电监护 (6) 吸痰法 (7) 电动洗胃机洗胃法 (8) 除颤法 (9) 中暑抢救护理常规 (10) 心肺复苏 (11)

急性酒精中毒护理常规 按急性中毒抢救护理常规 护理评估 1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、 2、评估患者的呼吸及意识状态。 3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。 护理措施 1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。 2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。 3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。 4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。 5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤 6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。 7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。 健康指导 1,给予心理疏导。 2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规 按消化专科及急性中毒护理常规 护理评估 1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。 2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状 3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无 阿托品中毒 4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症 5、评估患者的心理社会状况,有无焦虑、抑郁等 护理措施 1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或 1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。 2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃,尽早排除未吸收的毒物 用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂 中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、1059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃),直至清洗至无药味为止 3、迅速建立静脉通道,遵医啊使用解毒剂。 4、保持呼吸通畅,及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者,予以吸氧工 人工呼吸,必要时行气管插管 5、持续进行心电监测,详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师 予以对症处理

急诊科优质护理改进措施

急诊科优质护理改进措施 吉云萍2012 11 12 急诊科是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本,以病人为中心”的服务理念和“全心全意为人民健康服务”的宗旨融入到对患者的护理服务中,倡导服务观念,在做好规定护理服务项目的基础上,我科将根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。改进措施如下: 一、亲情化护理, 就是把“视病人如亲人”、“急病人所急,想病人所想”的口号,一点一滴的做到实处,尽早为病人解决各种问题。提供特色服务护理服务: (1)增设1名接诊护士,主动微笑迎接病人,介绍环境,引导病人对号入座,做到“首接负责”、有问必答,和蔼可亲,主动为患者排忧解难。 (2)提供多种便民措施,如开水、一次性杯、手纸、便器等。 (3) 为无人陪诊的提供全程陪伴服务,需要可提供代交费、代取药、代订午饭,减少病人的顾虑最大限度地给予关怀。 二、不断提高技术能力 如果护理人员穿刺技术不过关,容易导致病人家属与护患之间的矛盾,而且会影响输液的工作效率,造成恶性循环,针对这些的问题,我们根据不同年龄、血管的特性和药物的性质,精心选择注射部位,合理选用输液针头,确保穿刺的一次成功率。做到年资高低合理搭配,对各种原因致穿刺失败者,我们深表歉意,并请技术较好的护士协助完成,以减少护患之间矛盾。每日统计输液工作量,每月对穿刺速度快、一针见血成功率高的护士进行表彰,以调动全科护理人员努力提高自己的穿刺技术的信心。这样不但大大提高了工作效率及服务质量,也减少了病人因穿刺技术不过关引起的投诉。增加输液巡视,对注射后的患者护送其至座位,根据病情和药物治疗需要,再次调节滴速。重点巡查有特殊用药病人及重症病人,及时发现问题及时处理。 三、提高健康教育的质量 (1)在输液护理过程中向病人讲解输液的注意事项,病人所用的药物,疾病的治疗情况。 (2) 利用健康教育专栏给患者介绍四季多发病、常见病的知识。 (3) 利用卫生宣教处方对病人进行健康教育。

最新专科急救护理大纲

专科急救护理大纲

《急救护理学》 一、适用专业:三年制高级护理专科 二、课程性质、学习目的与任务 课程性质:职业技术知识与技能课 学习目的与任务: 急救护理学是急救医学的重要组成部分,它是将急救知识与护理学的知识与技能结合,以“急诊”为服务对象,以“救死抚伤,保护生命,减轻痛苦,促进康复”为目标的一门护理应用科学。 随着人类活动空间的扩大,寿命的增长,生活节奏的加快,现代化程度的提高,以及交通运输等多样化因素,使急症和各种意外事故的发生有明显增加的趋势,对此采取有效的现场急救,途中医疗监护及医院内的强化救治是挽救生命的重要手段。因此,每一个护士必须掌握急救护理的基本知识、技能、方法。 急救护理学的范畴,急诊医疗条件、院外急救、重症监护、各种急重症患者的急护及急护技术等。 三、教学内容: 第一章绪论 Ⅰ、基本要求: 掌握现场急救的原则;了解急诊医疗体系及各级组织的主要任务。 Ⅱ、基本内容: 第一节急救护理学的范畴 一、院外急救。 二、危重病救护。 三、抢险救护。 四、战地救护。 五、急救护理人才的培训和科学研究工作。 第二节急诊医疗体系 一、建立健全急救组织,形成急救网。

二、急诊医疗体系管理。 第二章院外急救 Ⅰ、基本要求: 掌握院外急救的原则;熟悉现场急救伤员的标记;正确应用急救技术,合理使用转运工具。 Ⅱ、基本内容: 第一节概述 一、院外急救的重要性。 二、院外急救的特点。 三、院外急救的任务。 四、院外急救的原则。 五、院外急救伤员的分类。 六、急救指挥系统与网络化管理。 七、急救技术的应用。 八、急救用品的配备。 第二节院外急救护理 一、护理体检。 二、救护要点。 三、院外急救转运工具的特点及途中护理。 第三章急诊科的设置与管理 Ⅰ、基本要求: 掌握急诊科任务;熟悉急诊科设置及组织结构;了解急诊科室的主要制度。 Ⅱ、基本内容: 第一节急诊科的任务与设置 一、急诊科的任务。 二、急诊科的设置。 三、急诊科(室)的组织结构。 第二节急诊科管理 一、急诊科工作质量要求。 二、急诊科人员编制与管理。 三、急诊科的主要制度。

急诊科护理常规

急诊科护理常规 第一节急诊科一般护理常规 1.值班人员必须坚守工作岗位,认真履行职责,使用文明礼貌用语,热情接待病人,要求对病人细心、耐心、有爱心。杜绝生、冷、硬、推等态度。 2.认真执行各项规章制度和护理操作规程,严格查对制度和床头交接班制度,防止差错事故发生。 3.严格执行各种急危重症抢救程序,抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定:既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养,及时更新和补充,切实保证急救物品完好率100%。 4.分诊护士做好急诊和分诊预检工作,按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。对危重病人急救,本着时间就是生命的原则,在医生到来之前护士可行必要的急救处理,争分夺秒畅通生命绿色通道。 5.负责院前急救工作,出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好,保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治,院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。 6.按照分级护理的标准,严密观察留观病人病情变化。及时完成各项治疗和护理,帮助解决病人的实际困难,为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务,真正体现以病人为中心的人文关怀 7.做好传染病报告和消毒隔离工作,防止医院感染发生。 第二节心跳、呼吸骤停的急救护理 一.评估和观察要点 1.突然意识丧失或伴有抽搐,叹息样呼吸,呼吸停止,大动脉搏

动消失,血压测不到,瞳孔散大,发绀明显。 2.听诊心音消失,心电图:心室扑动与颤动,心脏停博,心电机械 分离无脉性室性心动过速。 二、护理要点 (一)紧急处理: 1.胸外心脏按压。2.开放气道。 3.人工呼吸。4.电除颤。5.心电监护。6建立双静脉通道。7留置导尿。8床旁特别护理。 (二)确认有效医嘱并执行:1.抢救药物,如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。2.配合完成除颤。3.积极治疗原发病,防治并发症。4.备临时起搏器。 5.维持水电解质酸碱平衡。 6.采用低温疗法,强化头部降温。 7.给予高压氧治疗。 (三)监测:1.心率、心电图。2.体温、脉搏、呼吸、血压。3.意识、瞳孔、面色。4.尿量、中心静脉压。5.血气分析。 6.末梢循环。 三、健康指导要点 1.复苏成功后,及时给予病人及家属心理支持,做好必要的解释工作。 2.积极治疗原发病。 3.指导患者进行相应的意识恢复训练,肢体功能训练,指导家属生活护理技巧。 四、注意事项 1.实施心肺复苏应迅速、准确。 2.人工呼吸与胸外按压交替进行。

我国急诊科专科护士的培养现状

2013-2014学年第二学期 杭州师范大学医学院护理系 急危重症护理学 文献阅读报告 课程名称: 急危重症护理学 题目: 我国急诊科专科护士的培养现状姓名: isay_ican_ 学号: 2011201111 2014.04

我国急诊科专科护士的培养现状 The status of emergency department specialist nurse in China 摘要:从临床护理、教育咨询、领导能力、法律伦理等方面对我国急诊科专科护士的培养现状进行综述。并对今后急诊科专科护士培养提出建议。 Abstract:From the aspects of clinical care, education counseling, leadership, legal ethics training on the status of the emergency department specialist nurses were reviewed.And it put forward some suggestions cultivation of emergency nur ses in China. 关键词:急诊科;护士;培养;建议 Key words:emergency department ;nurses;cultivation;advice 引言:急救护理工作具有时间性强、实践性强、工作繁杂、风险大、服务性要求高等特点,要求急救护理人员必须只是全面、反应迅速、判断果断。但我国急救护理人员培养方式还存在一定的局限性。现就我们急诊科专科护士的培养现状综述如下。 1 急诊科专科护士培养现状 1.1重视临床护理能力的培养我国对急诊科专科护士临床能力的培养以在职教育为主,培训基地主要是医院,安排有丰富经验的临床教师授课。培训内容包括急救相关理论和实践两部分。理论部分涉及急救护理学的所有内容,包括重症监护、急性创伤、各种中毒、各种危象等。实践部分包括心肺复苏术、电除颤、气管插管术、洗胃等各项急救操作。培训方式有理论讲座、技能训练[1 ]、病例分析、操作示范、群体配合训练等。培训的设施由原来简单的教具发展到高科技产品如生理驱动高仿真模拟人[2]、心肺复苏机[3 ]等这些培训使急诊护士临床能力有了很大提高。 1. 2 不重视教育、咨询能力培养健康教育是临床整体护理的重要组成部分,但由于急诊科工作繁忙、任务重,加之急诊科病人留诊时间短等各种因素阻碍了急诊科健康教育的发展。张萍等[4] 调查显示,急诊科护士均能认识到健康教育的重要性,但由于工作性质的特殊性,大部分护理人员健康教育知识和技能缺乏,以及管理者的不重视,造成了目前急诊科健康教育不能深入开展。 1. 3 领导能力培养欠缺急诊科护士在医疗护理服务中扮演着非常重要的角色,急诊科护士不仅要有丰富的临床经验,娴熟的操作技能,还必须具备一定的领导能力。在急诊科经常会遇到成批需要抢救的病人,护士要作为一名组织者,有条不紊地安排好每一位就诊病人,保证抢救工作的顺利进行。 1. 4法律、伦理实践能力培养单一化急诊科是医院全天候开放的窗口,是服务性强、风险大、责任重的科室,具有抢救的高风险性和结果不确定的特征;同时,由于社会的进步,

急诊科专科护理常规

急诊科护理常

规 心脏骤停的急救护理常规………………………………………- - 急性左心衰护理常规………………………………………………- - 过敏性休克护理常规………………………………………………- - 急性中毒抢救护理常规……………………………………………- - 急性食物中毒护理常规……………………………………………- - 急性有机磷农药中毒护理常规……………………………………- - 一氧化碳中毒抢救护理常规………………………………………- - 急性酒精中毒护理常规……………………………………………- - 急性巴比妥类药物中毒护理常规…………………………………- - 急性亚硝酸盐中毒护理常规………………………………………- - 急性鱼胆中毒护理常规……………………………………………- - 中暑抢救护理常规…………………………………………………- - 电击伤抢救护理常规………………………………………………- - 溺水抢救护理常规…………………………………………………- - 高血压病护理………………………………………………………- - 急性心肌梗塞护理…………………………………………………- -

慢性阻塞性肺部疾患护理…………………………………………- - 上消化道出血护理…………………………………………………- - 小儿高热惊厥的急救护理…………………………………………- - 严重复合伤病人的急救护理………………………………………- - 腹部外伤性多脏器损伤护理常规…………………………………- - (血)气胸护理常规………………………………………………- - 休克病人的急救护理………………………………………………- - 急性颅脑损伤的护理常规…………………………………………- - 脑疝护理常规………………………………………………………- -昏迷患者护理常规…………………………………………………- -急性肾衰竭护理常规………………………………………………- - 呼吸衰竭护理常规…………………………………………………- - 癫痫持续状态护理常规……………………………………………- -肾结石护理常规……………………………………………………- -

急诊科专科护士总结

急诊科专科护士总结 急诊科专科护士总结 一、全年各项护理工作量及工作达标情况 1、工作量: 急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。 2、工作达标情况: 急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识,提供优质服务 1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。 2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家

属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象 三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。 1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接-班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。 2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。 3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。 4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。 5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。 6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。四、急诊专业护士岗位培训及继续教育1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人

急诊科护理规章制度

急诊科护理规章制度 【篇一:急诊科护理工作制度】 急诊科护理工作制度 1护士要坚守岗位,24小时应诊。 2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、 转科、转诊登记和交接班。 3通过最简捷有效的手段,如:望、闻、问、切及测量生命体征等 了解病情,准确分诊。 4急重症患者到急诊室后根据病情,可先诊治后挂号。 5在医师未到之前,护士可根据病情予以必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。 6不宜挪动的危重患者要就地抢救。 7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定 期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救 工作流程并有效实施。 10定期检查各类抢救药品、器材和物品,做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。 11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时,除组织抢救外,立即按组织系统上报。 12凡涉及法律、刑事纠者,向有关部门报告。 13对患者的贵重物品,由两名医护人员清点,写好收据,妥善保管。 14定期做好环境清洁与消毒工作,遇有传染病应做好疫情报告和消 毒隔离工作。 15按医院和地方医疗行政部门要求,常备便携式抢救物品和药品并 经常检查,随时听从调遣。 急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威肋患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊,了解案件的发生概况,患者数量、危重 程度、到达时间。 二、分诊及报告

对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿 色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制,开放绿色通道 1、 2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、护理部 增援。 3、 4、通知药房,检验,放射、b超、心电等有关科室。抢救护士自 始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快 联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至 病情稳定或转科,方可离开。 标识: 红色;病情危重---------立即抢救处理 黄色;病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演 变成红色 绿色:病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者------------行尸体料理,开具死亡证明 一、急诊病人接诊程序 1听到警铃,值班医生,护士马上推车至门口接病人,并协助搬运 至抢救室。 2心跳呼吸骤停者,立即进行复苏。 3危重病人安置体位,吸氧,迅速建立静脉通道,同时通知医生。 4进行心电监护 5按医嘱迅速,准确给药 6帮助病人,留观,住院,手术,出院 二特殊急诊病人的接诊程序 1妥善安置病人,拉起护栏,给予适当约束 2尽可能移去一切可以 自伤或他伤的物品 3告知家属陪同 4医务人员尽可能安慰病人,不与病人发生言语冲突,言行态度和 蔼友善 (二)自杀病人的接诊程序 1立即通知医生,积极抢救

急诊科专科护士培训计划

急诊科专科护士培训计划 总体目标:通过对急诊专科护士的培训,能适应急诊护士角色,熟悉医院及科室的各项规章制度,熟练掌握和运用急救及重症监护的理论和操作技能,为急诊病人及临床各科室的急危重症患者提供可靠有效的护理。提高急诊护士的专业思维能力、应对重症患者、院前急救和突发事件的分析解决能力。培养和提高护士的临床带教能力。为达到此目标,我们制定的专科护士培训计划如下: 一、培训目标: 1、巩固护理专业思想,理解护理工作的本质,适应急诊护士角色的转换,培养 良好的职业道德和爱岗敬业精神,熟悉急诊科工作制度和工作环境。 2、掌握急诊危重病人抢救的理论、技能和仪器物品、药品的使用。 3、掌握“120”联动系统的调度工作和院前急救的各项护理技术。 4、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。 5、熟练掌握急救基础理论,基本知识,基本技能,在指定老师的指导下学习和 工作。 6、熟悉急诊科及院前现场突发事件的紧急处理。 二、培训时间:专人带教3个月,巩固提高3—6个月。 三、培训方法: 1、制定个人学习计划,安排专人带教,完成培训项目。 2、参加由人事科组织的岗前培训教育。 3、培训为期3个月,熟悉急诊常见病一般护理常规,熟练掌握急危重病人的基 础护理和的生活护理。 4、掌握各专科疾病的病情观察、抢救配合和专科护理常规。 5、护士长、指导老师有计划地指导新护士学习急救护理技术操作项目。 四、考核 1、通过急诊科专科护士培训内容的考核。分两个阶段进行考核,第一阶段的考 核由总带教在三个月内完成。第二阶段由总带教或护士长在一年内根据第一阶段的考核情况针对性进行考核。 2、通过每个月科内组织的操作技能、理论等有关知识进行考核。 3、岗前培训结束前,护士长或总带教要严格进行理论、操作技能考核,成绩达 标。

急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15) 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续 2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为 10~12 次/分钟,每次吹气量为 700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400~600ml,频率 10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为 4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上; ②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红;③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;⑦心电图波形改善。 以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面罩呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3、迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4、进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术。 【健康指导】

急诊科专科护士培训

急诊科专科护士培训

急诊专业护士准入制度 急诊专业护士准入制度 一、急诊专业护士长必须具备中级以上专业技术职称任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验,具备一定的管理能力。 二、急诊专业护士必须是经岗位培训合格的注册护士。定期接受急救知识、技能的再培训及考核,再培训间隔时间不超过2年。 三、熟练掌握急诊科各项工作制度、工作标准以及各班工作职责与流程。 四、熟练掌握急诊科疾病护理常规、各种急症的抢救程序以及各种抢救技能。 五、熟练掌握各种抢救仪器的工作原理、操作方法、注意事项及保养。 六、经过急诊专业护士规范化培训考核,成绩合格者,方能独立从事急诊护理工作。 七、遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

急诊专业护士规范化培训 一、急诊专业护士规范化培训: 根据急诊专科领域护士规范化培训的目标和要求,制定培训计划,包括理论学习和专科技能操作培训。 二、培训对象: 急诊科全体护理人员。 三、培训目标 (一)掌握急诊医学的特点、发展趋势; (二)掌握急诊护理工作内涵及流程; (三)掌握急诊科的医院感染预防与控制原则; (四)掌握常见急危重症的急救护理; (五)掌握创伤患者的急救护理; (六)掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术; (七)掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理; (八)掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧; (九)掌握急诊科突发事件的急救。 四、培训时间 培训时间为3个月,利用业余时间进行急救理论课程和急救技能培训。每月进行理论授课1-2次,课后进行集体讨论并考核;每月培训急救技能操作1-2项,课后进行互动式提问与交流。 五、培训内容 (一)理论学习 主要内容包括:2012年国际心肺复苏指南、急诊分诊;机械通气应用;血糖的监测与护理;急性创伤评估;急性中毒的急救与护理、常见急危重症护理常规等。 (二)急救技能培训 主要内容包括:心肺复苏术、电除颤、创伤急救技能、心电图与心电监护

急诊科常见疾病护理常规(特选借鉴)

急诊科危重病人护理常规 危重患者一般护理常规 1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医生。 2.对意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3.保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。 4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3次,体温在37.5℃以上者,每天测3次,体温正常后改为每日1次。 5.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录,发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。 6. 建立有效的静脉通道,做好输液、给药、输血及相应准备。 7. 在配合抢救过程中,必须严肃,认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。 8. 随时检查各种导管是否通畅,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。 9. 根据病情,给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带

妥善固定,防止发生意外。 10 对疑似服毒、诊断不明的患者,按病情及时收集各类相应标本(呕吐物、尿液等)送检。 11. 对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。 12. 发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。 13. 凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。 15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。 16.做好晨晚间护理,保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。 17.出院患者应予以出院指导,床单做好终末处理。 高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现,病位在表或在里。 一、护理评估 1、生命体征,伴随症状及生活自理能力。 2、心理社会状况。 3、辩证:表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点

急诊科护理试题MicrosoftWord文档

2014年专科护理知识考题 (急诊科) 姓名:得分: 一、单项选择题(每小题2分,共80分) 1、急性左心衰竭的主要症状是()。 A咳嗽、咳痰B咯血 C呼吸困难D心悸 2、开放性气胸现场急救哪项正确()。 A立即清创B迅速封闭伤口 C给予抗菌素D吸氧 3、急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在( )是重要的。 A 100% B 90% C 95%-98% D 95%-100% 4、心衰病人使用吗啡时需要观察病人的()。 A呼吸和血压B呼吸和心率 C心率和意识D意识和呼吸 5、心衰病人静脉使用血管扩剂时应维持收缩血压在()。 A 100㎜Hg左右 B 90-95㎜Hg C 60-90㎜Hg D 80㎜Hg 6、心功能Ⅲ级的特点()。 A体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退 C以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动 D体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难 E不能从事任何体力活动。休息时宜有症状,体力活动后加重 7、一氧化碳中毒,口唇粘膜可出现()。 A潮红B紫绀C苍白 D樱桃色E黄疸 8、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是()。 A胸腔引流B通畅呼吸道,持续低流量吸氧 C镇静剂D强心剂E呼吸兴奋剂 9、如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。A用导管吸除血块,保持呼吸道通畅B作气管插管 C进行气管切开D加压吸氧E应用呼吸兴奋剂 10、急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见表现为()。 A新发生心绞痛,原有心绞痛加重B自发性心绞痛 C稳定型心绞痛D变异型心绞痛 E混合性心绞痛 11、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为()。 A 3-5分钟 B 15-20分钟 C 30分钟

急诊科十大护理_常规

急诊病区护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15)

一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼

吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为10~12 次/分钟,每次吹气量为700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600ml,频率10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。(4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上;②发绀减退,面色、口唇、

急诊科护理常规

急诊科护理常规 一、颅脑损伤护理常规 【分类】 按病变的部位分类 1、头皮损伤分为头皮裂伤、头皮下血肿、头皮大面积撕脱伤等。 2、颅脑损伤分为颅顶部骨折和颅底部骨折。 3、脑损伤分为脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。 按伤情分类为 1、轻型颅脑伤 2 、中型颅脑伤 3 、重型颅脑伤 4 、特重型颅脑伤 【护理评估】 1、脑震荡意识丧失的时间常在半小时以内,有“近事遗忘”现象。 2、脑挫裂伤有器质性改变的损伤,常伴头痛、呕吐和蛛网膜下腔出血,瘫痪,失语和 神经定位征,血压波动较大。 3、颅内血肿损伤导致颅骨的板障出血,或者是硬脑膜和脑内动脉、静脉、静脉窦、毛 细血管等的出血。 【护理措施】 1、控制伤口出血。 2、防止伤口感染,用消毒敷料包扎伤口,切忌在现场拔出致伤物,以免引起大量出血。 3、有休克者立即进行扩容性休克。 4、昏迷患者保持呼吸道通畅,防止发生窒息。 二、多发性创伤护理常规 【概念】 指同一致伤因子引起的人体两处或两处以上的解剖部位或脏器受到损伤且至少有一处是危及生命,称之为多发伤。 【护理评估】 1、死亡率高。 (1)第一死亡高峰:伤后数分钟内为即时死亡。 (2)第二死亡高峰:伤后 6 小时到8 小时。 (3)第三死亡高峰:伤后数日至数周。

2、休克发生率高。 3、低氧血症发生率高:90%的多发伤患者可发生低氧血症。 4、漏诊率高:占12%~15%。 5、并发症多。 6、出现治疗矛盾:最常见的为颅脑损伤合并休克患者。 【护理措施】 原则:先救命后救伤。 1、把握生命体征。 2、对生命体征的变化作出迅速的反应。 3、详细询问病史,仔细进行体格检查。 4、施行各种辅助检查,以明确诊断。 5、施行确定性治疗,如手术等。 三、腹部创伤护理常规 【分类】 腹部创伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。 【护理评估】 伤员处于精神紧张状态、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、脉搏加快、血压下降、最后出现休克。 1、腹痛。 2、恶心、持续性呕吐,吐出物大多为胃内容物及胆汁。 3、持续性腹胀多在伤后晚期出现。 4、胃肠道大出血。 【护理措施】 1、严密观察生命体征的变化。 2、输液、输血、维持水电解质平衡。 3、及早应用有效、足量的抗生素以控制感染。 4、胃肠减压、禁食。 5、止痛、镇静,诊断未明者禁用止痛药物。 6、预防和治疗呼吸道、泌尿系等并发症。 7、注意体位引流和胃肠功能的恢复,促进炎症早日局限,吸收。

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分 标准与要求分 值 检查方法扣分标准 得 分 (一)环境管理 1.布局合理、标识清楚,有绿色通道示意图。 2.分诊大厅、走廊做到门窗明亮,家具、墙壁清洁无污迹,地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。 3.各室环境整洁、安静,空气清新,窗明桌净。 4.物品放置整齐有序,不放置私人用品。 5.清创室 (1)整洁明亮,清洁区、污染区划分明确,有标记。 (2)物品摆放规范,无菌、清洁物品分别放置。 (3)各种外用药标签清晰醒目。 (4)清创完毕后做好终末处理。 6.抢救室 (1)抢救室专为抢救病人所用,其它情况不得使用。 (2)室内光线明亮,物品摆放有序。 (3)一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全,定点放置,标识明显,不得随意挪用、外借,保证抢救仪器性能良好,处于备用状态,定时检修,专人管理。 (4)药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。严格交接班。 (5)抢救完毕后整理环境卫生,保持抢救室整齐、清洁。 7.观察室 (1)室内整洁、安静、通风良好,加强防护管理。 (2)专人负责,随时主动观察病情,观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况,发现病情变化及时报告医生,并配合抢救。 (3)病人出观察室后,做好终末消毒,避免交叉感染。20 现场查看1处不符合要求 扣1分。 (二)急救质量 1.分诊护士听到急救车铃声后,立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。 2.熟练掌握各项急救技能,并能积极主动配合医生抢救。 3.急救措施及时、到位,执行医嘱准确无误。 4.抢救过程中注意保护个人隐私,体现爱伤观点。 5.抢救记录详实,能准确反映抢救过程及病情变化。 6.维护抢救室工作秩序,非工作人员不得逗留,发现后及时劝阻。7.病情稳定后,协助医生妥善安置病人。30 现场查看 1.迎接病人不及时 扣5分。 2.抢救措施不到位 扣10分。 3.抢救记录不准确 1处扣2分。 4.抢救室管理不符 合要求扣5分 5.其它1处不合 格扣1分。 (三)服务质量 1、就诊前 (1)诊室整洁、桌面无杂物,办公用品齐全。 (2)保持诊床整洁,每日更换床罩。 (3)对一般急诊病员简明扼要询问病史,为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历,根据病情指导就诊。 (4)为候诊病人介绍就诊流程、急诊布局及相关健康宣教。 2、就诊中 (1)引导病人到相关诊室就诊。 (2)对年老、体弱、行动不便及重危病人优先安排就诊。 (3)重危病人必须由护士亲自护送到抢救室,并及时通知相关医生。(4)诊疗中有实施保护病人隐私的设施。 (5)保持诊室内每诊位1病员,每位病员陪人不超过2人。(6)巡视候诊病人病情变化,发现异常,及时处理。 (7)根据病人需求,提供相关健康教育指导。 (8)认真填写门诊日志,符合规定要求。 (9)发现传染病,按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。 3、就诊后 (1)耐心解答病人提出的问题。 (2)做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。 (3)保管好病人的各项检查报告单。 (4)值班医生、病人离开后,开窗通风,空气消毒。 (5)消毒液擦拭物体表面,更换诊床床罩。 (6)及时补充各诊室接诊所需用物(包括各种表格、压舌板、血压计及其办公用品)。30 现场查看 1.就诊前准备工作 不到位1处扣1分。 2.对就诊患者不指 导、不宣教扣2分, 指导及宣教不到位 扣1分。 3.对就诊患者观 察、处理不到位扣 3分。 4.病人对服务不满 意,有投诉每起扣 5分。 5.其余1处不符合 标准扣1分。 (四)安全管理 1.有科室安全管理制度。 2.有差错事故防范及报告制度。 3.操作中,严格执行查对制度。 4.重点安全环节做好警示说明,如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。20 1.查看安全制度。 2.查看各项制度 落实情况。 1.无安全制度扣5 分。 2.安全措施落实不 到位1处扣1分。

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