医院各委员会职责

学术委员会职责

1. 在院长领导下，讨论并研究医院的业务发展规划及医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中的重大问题。

2. 审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。

3. 审查、研究医院的科学研究成果和学术论文，参与制定医院关于奖励科技成果的规定细则和办法。

4. 为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。

5. 审查并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。

6. 为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见和论证意见。

伦理管理委员会职责

1.认真学习贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、卫生部《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》和《医院工作制度》等文件精神，理解精神实质，指导工作。

2.定期召开会议，检查我院临床医疗、临床科研、辅助生殖技术、产前诊断技术等涉及医学伦理的问题，从伦理原则的角度进行总结工作，促进事业发展。

3.不定期地抽查相关业务工作情况，及时指出问题，提出改进意见，对所有知情同意书、新开展项目、科研课题和毁损性手术进行审核。

4.对临床医疗、临床科研、辅助生殖技术、产前诊断技术病历进行审核。

5.对临床医疗、临床科研、辅助生殖技术、产前诊断技术的工作人员及其他有关人员进行伦理道德教育，提高伦理道德水平。

6.开展医学伦理宣传教育，提高患者配合工作的自觉性。

7.做好医患沟通工作，注意发现问题，分析问题，解决问题，总结经验，为人类健康事业做出应有的贡献。

医疗安全管理委员会职责

1.在院长领导下，全面负责医疗安全管理工作，制定审核相关监控工作计划，并督促实施。

2.对全体医务人员进行法律和安全医疗教育。

3.发生重大医疗事件时，协调、组织急救、抢救工作，讨论拟定积极有效措施，减少患者的损失。

4.对医疗事故争议及医疗过失行为进行调查核实，得出医院初步意见。

5.负责医疗过失、医疗事故的责任追究，提出处理意见。对医疗鉴定为医疗事故当事人，提出行政责任追究建议，经院长办公会议决定后执行。

6.针对重大的医疗事故争议，制订或完善相关防范措施。

7.每季度召开例会，进行安全医疗分析和总结，并按规定上报。

医疗质量管理委员会职责

1.在院长领导下，负责医疗质量的全面管理，推行质量标准化。

2.制定有关制度，落实各项医疗质量管理措施，建立定期质量考核和评价制度。督促相关医疗、护理、保健科室，每月组织对科室进行基础环节质量监督检查，并做好信息的反馈及措施落实的追踪。

3.结合医院实际，起草修改全院的医疗、护理、保健制度，制定修改全院医疗、护理技术常规和操作规程，并认真督促实施。

4.定期检查科室质控小组的活动情况，指导质控人员提高管理水平。

5.做好院长综合查房前的预查工作，并对科室的质量情况做好面对面的反馈和监督。

6.定期对医疗质量管理数据进行统计分析，提出意见，落实整改。

7.负责全院医护人员的“三基”考试和专业知识考核。

8.每季度召开质量分析会、总结、统计、评价质量状况，存在的问题提出改进意见和作出质量评价，做好持续质量改进。

9.监督上述各项工作的开展、落实及有关的文字资料的记录、收集、整理和保管工作。

病案管理委员会职责

1.根据上级部门精神，制订适应本医院病案管理的规章制度，督促指导病案管理工作。

2.定期召开委员会会议，听取委员们对病案管理的工作意见和要求，提出整改措施。

3.定期监测医院各种医疗病案电脑信息化管理资料。

4.拟定有关医疗统计的各种表格，审批这些表格的初印、复印。

5.讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，提出对临床医师在写好和用好病案方面的要求。

6.组织各种形式的病案质量检查、考评，监督和了解各科病历质控员的工作。

7.病案室在委员会指导下开展具体工作，经常向委员会报告病案各项工作情况。

临床用血管理委员会职责

1.根据《中华人民共和国献血法》有关规定及卫生部、省卫生厅的有关文件精神，结合本院实际，制订医院临床用血管理办法，完善临床用血管理制度。

2.负责临床用血的规范管理和技术指导，严格执行卫生部制订的《全国临床输血技术规范指南》。

3.开展临床合理用血，科学用血的教育和培训。

4.负责进行临床用血会诊和审批。

5.负责对各科室临床用血制度执行情况的监督检查。

6.统一规范临床用血医学文书。

7.开展自体输血。

医疗器械临床使用安全管理委员会职责

1. 在分管院长领导下，负责指导本院医疗器械使用培训、临床安全管理和监测工作。

2. 贯彻执行国家的有关方针、政策、法规和国务院《医疗器械管理条例》。

3. 制定本院医疗器械临床使用安全管理制度，并组织实施。

4. 负责对本院医疗器械的准入与评价管理。

5. 对本院贯彻仪器设备各项管理规定的执行情况实施监督管理。

6. 组织对仪器设备不良事件的调查和使用安全事件管理