颅脑损伤健康教育处方

颅脑损伤健康教育处方
颅脑损伤健康教育处方

颅脑损伤健康教育处方

一、心理指导:颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态,有的甚至长期昏迷,一般都由家属及护理人员观察病情变化,而清醒病人意识的伤害,疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁,使病人产生紧张恐惧的心理,应予以心理安慰和鼓励,应保证充足的睡眠,提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁,生活不能自理,病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心,培养健康的心理状况,积极加强功能锻练。

二、饮食指导:持续昏迷后24-48小时据病情鼻饲流质以保障营养的供给,鼻饲流质时应少量多餐,每次鼻饲量宜200毫升为宜,宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食,鼻饲前应证实胃管确是在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。伤后清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食,以免加重消化道出血。如有恶心呕吐,应侧卧位,头偏向一侧,避免呕吐物进入气管,引起窒息及吸入性肺炎,

三、康复期的护理:颅脑损伤病人恢复期应北京代办执照尽量减少脑力活动,少思考问题不阅读长篇读物,少看刺激性电影、电视节目,可适当听些轻音乐,以绥解紧张情绪,,对头痛、失眠较重者,可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物,恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状,一般在数周至数月逐渐消失,但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时,应到医院进一步检查,必要时可口服维生素B

类药物以帮助改善植物神经功能,对脑外伤后综合症的病员,首先要消除顾虑,放松思想,要树立信心,积极地参加体育锻炼,量力而行地参加一些体育活动。对于外伤性癫痫的病员应坚持口服抗癫痫药物,一般常用苯妥及丙酸钠,需服用1~2年时间,并定期检查肝功能、血白细胞,以防抗癫痫药物引起的肝功能损害及继发性白细胞下降。对于颅骨缺损的病人应保护好颅骨缺损的部件,在适当的时候来医院行颅骨修补。

四、功能锻炼:早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义,肢体瘫痪疾病功能康复训练,注意由小关节到大关节,先轻后重,由被动到主动,由近心端及远心端,先下肢后上肢,循序渐进。早期先在床上锻炼,以后逐渐离床,随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始,然后说出生活中实用的单词,如吃、喝、水、尿等,反代办注册公司复强化训练,一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者,留置导尿要注意关闭导尿管。每隔2—4小时,有尿意时开放一次,每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能,争取早日拔除尿管。平时多饮水,保持尿色清亮,注意防止泌尿系感染。

脊髓损伤护理常规及健康教育

脊髓损伤护理常规及健康教育 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,多发生于颈椎下部和胸腰段。 【护理常规】 1.术前 (1)心理护理:指导患者保持良好的心态,配合治疗、护理工作。 (2)加强营养,预防感冒。给予高蛋白质、高热量、富含维生素的饮食,并合理搭配,以增强机体抵抗力。 (3)指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法,吸烟患者劝其戒烟,以增加肺活量,减少气管及肺内分泌物,增加肺的通气功能。 (4)术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便,避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法,为术后配合翻身打下基础;③平卧硬板床,保持脊柱的稳定性,搬动时保持脊柱水平位。 (5)术前准备:①皮肤准备,备皮并清洁切口处皮肤;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮 4h;④必要时给予灌肠。 (6)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动生义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物

品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。 2.术后 (1)术后体位:瘫痪肢体保持关节于功能位,防止关节屈曲、过伸或过展。可用矫正鞋或支足板固定足部,以防足下垂。 (2)吸氧:给予氧气吸入,根据血气分析结果调整给氧浓度、流量和持续时间,改善机体的缺氧状态。 (3)病情观察:严密观察躯体及肢体感觉、运动情况,当出现瘫痪平面上升、肢体麻木、肌力或不能活动时,应立即通知医师及时处理。 (4)伤口护理:保持床铺清洁干燥,术区敷料清洁干燥,若有积血渗出应通知医师及时更换敷料。 (5)管路护理:观察引流量与引流液颜色,保持引流通畅,以防积血压迫脊髓。 (6)并发症的预防和护理:保持呼吸道通畅、控制感染、减轻脊髓水肿、预防尿道感染、预防便秘及压疮。 (7)心理护理:进行心理疏导,建立有效的社会支持系统。 【健康教育】 1.休息与运动房间空气新鲜,保持适宜的温度及湿度,每日开窗通风,保证充足的睡眠。适当休息、劳逸结合。 2.饮食指导鼓励患者进食高营养、高维生素、易消化的饮食。

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 一、血液透析 (一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。 (二)适应症: (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。

(5)血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/L。 (6)Ccr80m克/升。 二、血液透析室的环境及设备的介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气;血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水。 三、病人须知小细节: 1、透析前门诊病人根据需求须自带的物品有止血带,促红素注射液,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等食物,插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡,更换舒适、干净、宽松的衣裤,如有增减衣物,须精确称量所增减衣物的重量,以便医生精准的为您设臵脱水量。 2、透析中:病人在透析过程中尽量不饮水进食,因为(1)在进食时

呼吸衰竭健康教育

呼吸衰竭的健康教育 概念: 慢性呼吸衰竭:是指肺各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障 碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。表现为呼吸困难、发绀等。动脉PaO2氐于60mmHg或伴PaCO高于50mmHg即为呼吸衰竭。 温馨提示: 1饮食根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同,给予相应的指导。重症期:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食。 在心功能允许的情况下,鼓励病人多饮水,补充足够的水分。使痰液易于咳出,减少并发症。缓解期:指导病人逐步增加食物中的蛋白质和维生素,食物以软而于消化的半流质为主,可选用稀肉粥,馒头,新鲜蔬菜及水果等,每天5-6餐。恢复期:指导病人进普食,食物易软,清淡可口。 2休息与活动重症期:应卧床休息,帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位,可协助半卧位或坐位,病情允许可协助病人趴伏在桌上。缓解期和恢复期:根据病人的情况指导病人合理的活动和休息计划,指导病人避免耗氧量较大的活动,并在活动中增加休息。 3氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压,是血氧饱和度升高,从而减轻组织损伤。 氧疗是低氧血症病人的重要处理措施,应根据基础疾病,呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。一型呼衰病人需吸入较高浓度的 氧(浓度大于35%二型呼衰病人给予低浓度持续氧(浓度小于35% 4日常生活

(1)增强体质,避免各种诱因,避免疲劳,情绪激动等不良因素刺激,告诫 病人戒烟,少去人群拥挤的地方。减少感染的机会。 (2)合理安排膳食,加强营养,少时多餐保持大便通畅。 (3)指导病人进行呼吸功能锻炼,有效咳嗽,排痰。 (4)指导家庭氧疗,可改善低氧血症,提高生活质量,延长存活期,改善睡 眠状态,避免夜间低氧血症的发生。 (5)告知病人家属病情变化的征象,若有咳嗽剧烈,痰液增多和变黄,排痰 困难,气急加重等变化,应尽早就医。 (6) (7)(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报) (8)

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 、血液透析 (一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。 它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可 以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。 (二)适应症: (1) 尿毒症综合征。 (2) 容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压。 (3) 尿毒症并神经、精神症状。 (4) 尿毒症性心包炎。 (5) 血尿素氮 >28mmo1/L,血肌酐 >530- 840卩mol/ L。 (6) Ccr80m克/升。 二、血液透析室的环境及设备的介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气; 血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、清洗透析器的复用机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水。

脊髓损伤的健康教育

脊髓损伤的健康教育 1、向患者宣教脊髓损伤康复锻炼的意义和原则。一般情况下,脊髓完全损伤且不可逆 的患者其康复治疗应是以强化残存功能、预防继发病变以及对生活环境、生活用具进行调整和改造为主。而脊髓不全损伤或能够恢复部分功能的患者,在一定时间内,都具有功能改善的可能性,但通常开始恢复的时间越长,恢复的可能性越小。所以,康复治疗的重点早期放在促进功能的恢复,同时针对残存功能进行开发、强化、应用方面的训练上。 2、早期卧床期间的康复锻炼 1)、第一阶段——卧床阶段 (1)体位和体位变换卧床时的正确体位对预防压疮,预防肢体挛缩和畸形,减少痉挛和保持关节活动度有重要的意义。同时应注意体位变换,一般每2h更换体位一次,即使使用各种间断充气的减压床垫,也不能代替变换体位。此外,翻身时也应2~3人进行轴向翻身,并检查患者的皮肤有无压红。 (2)关节活动度(ROM)的训练 ROM练习将有助于保持关节活动度,防止关节畸形,促进肢体血液循环,防止肌肉短缩和挛缩。同时可预防因挛缩引起的关节疼痛、异常体位、压疮和生活自理困难等。对于完全损伤的患者可进行被动关节活动,对于不完全损伤的患者应鼓励进行主动的关节活动。 (3)肌力维持、强化训练对完全性截瘫者应着重训练肩带、背部和上肢的肌肉,尤其降肩胛肌(如斜方肌,背阔肌)和伸肘肌,如损伤平面较低,也应多训练腹肌和腰背肌,为将来移动身体、使用轮椅以及持拐步行做准备。出现自主运动的患者,可行徒手辅助的自主运动和自主运动。在确保脊椎稳定的前提下,要尽早利用哑铃、弹簧拉力器等进行抗阻力自主运动。 (4)呼吸功能训练呼吸功能训练包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸训练(颈段损伤)及体位排痰训练等。胸廓被动运动训练,每日2次适度压迫胸骨使肋骨活动,防止肋椎关节或肋横突关节粘连,但有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。 (5)排尿障碍的康复治疗主要是纠正逼尿肌和括约肌的活动异常,恢复协同活动。保持膀胱容量达到300~400 ml避免尿失禁和尿潴留。可采取间歇导尿的方法建立定时定量饮水和定时排尿制度,残余尿少于80~100ml时停止导尿。还可应用药物、理疗和针灸的方法改善排尿问题。 (6)排便障碍的康复脊髓损伤患者的排便障碍主要表现为便秘,大便失禁少见。可以改变饮食结构,尽量采用粗纤维饮食,避免刺激性和难以消化的食物,保证合理的身体水平衡,从而使粪团保持柔软。此外肛门牵张训练、药物治疗、腹部按摩等也有助于排便。 3、从卧床到坐位的适应性训练进行坐起训练时,可以先将床头抬起,以后逐渐增加抬起的角度,使患者慢慢适应。进行站立训练的初期,应避免将起立台调整到过大的角度,并随时观察和询问患者的状况,遇到情况做到能够及时调节直立的角度。每次的训练时间需根据患者的适应情况逐渐增加,最初以30min一次为宜,每天有规律地进行1~2次。 4、翻身训练脊髓损伤患者翻身的方法有两种。不用辅助具:双上肢伸直,头、躯干协同向两侧摇摆,摆动幅度足够大时,向希望翻转的一侧再用力摆动,即可达到翻身的目的。借助辅助用具:可借助床栏扶手等,一侧上肢勾住同侧的床栏,另一上肢向同侧摆动,头、躯干协同摆动即可达到目的。双上肢及手功能正常患者亦可用上述方法翻身。 5、坐位平衡练习患者能直腿坐在床上后,即可训练其坐位稳定性,首先从双手

透析病人健康教育实施记录表

透析病人健康教育实施记录表 一.临时中心静脉或半永久中心静脉置管使用的注意事项 (1)输液过程中加强巡视,防止输注通路受压、打折或输液器与肝素帽接头处脱开造成导管内回血凝固,导致堵管。(2)掌握正确的封管技术:每天液体输完后,应采用正压封管法封管,即用0.1%肝素液封管,推注速度宜慢,以减少对血管壁的冲击力,边推注边退出针头,使封管液充满整个管腔。(3)每次输完血液、甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠等用生理盐水彻底冲管后再给其他药物或封管,起到清洁导管内壁作用。(4)自中心静脉导管采血非常便捷,但采血后,一定用生理盐水彻底冲管,以免有微小的血凝块沉积或粘附于导管腔内。(5)做好管道日常维护,每班交接病人导管的长度、敷料情况、是否打折、通畅等。一旦出现输液不畅或导管阻塞时,应先检查是否输液管及导管打折,或导管部分脱出,用注射器回抽若仍不通畅,则拔管。应避免硬性冲洗导管,造成导管内血栓被过多地注入右心系统,导致肺梗塞,甚至脑梗死,危及生命。 二. 动静脉内瘘的健康教育

行动静脉内瘘的目的:建立永久性血液透析通路,产生自信心,配合治疗及护理;术后肢体功能锻炼的重要性,伤口及肢端循环如何观察,提高依从性;造瘘肢体术后24~48h一般不屈肘,伸直,位置高于心脏,局部保暖,衣袖宽松,避免受压,避免测量血压及静脉输液;教会患者进行握拳活动,力量逐渐增加,有利于静脉回流,减轻肢体肿胀,改善微循环及侧支循环的建立;监听血管杂音,触摸血管搏动情况,每天检查内瘘是否通畅,避免使用重力,提重物;保持局部伤口清洁、干燥,渗血渗液多时及时更换敷料,一般3~5天更换敷料,避免伤口感染;遵医嘱服药,避免血栓形成。 三. 动静脉内瘘的自我护理 1、首先要了解熟悉自己的病情和保护内瘘的重要性。 2、动静脉内瘘成形后,禁止在内瘘侧测血压、抽血、输液、输血。瘘侧衣袖不可过紧,减少瘘侧手臂肢体活动,避免持重物。 3、术后5-7天开始内瘘强化护理。可反复交替进行握拳和松拳动作或反复挤压握力球,使头静脉怒张方为有效,每次连续运动20次,每日5—8次。间断热敷内瘘以上静脉,每日3—4次,以促进血管扩张,静脉管壁增厚。功能训练时注意动作轻柔,握拳力度由小至大,逐渐增加强度和次数。 4、血管杂音和内瘘静脉端血管震颤是内瘘通畅的标志,应自我监测瘘管吻合口有无血管杂音和震颤,发现瘘管杂音消失应及时就诊。 5、内瘘术后一般3~4周方可使用。保持手臂清洁,防止感染。 6、内瘘

呼吸衰竭健康教育

呼吸衰竭病人的健康教育 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺勇气或换气功能严惩障碍,以致不能进行人效的气体交换,导致缺氧或二氧化碳潴留,而引起一系列病理生理改变及临床表现,其病因有上呼吸道梗阻、肺部病变、胸腔畸型、创伤、手术、神经系统或呼吸肌病变、中毒、意外、ARDS等。主要表现:呼吸困难、紫绀、急性呼吸衰竭可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等。慢性呼吸衰竭可渐出现表情淡漠、注意力不集中、反应迟钝及定向障碍、头痛、多梦、睡眠倒置,重者有谵妄、昏迷等。 1、心理指导告诉病人或其家属急性呼吸衰竭处理及时、恰当,可以完全康复,相当一部 分慢性呼吸衰竭病人经积极抢救是可以渡过危险期,病情稳定后只要从医疗;护理,预防和及时处理呼吸道感染,可尽可能延缓肺功能恶化,保持较长时间生活自理,增加病人及家属的治疗信心,促进病人与家属及单位的沟通,减轻病人的身心负担。 2、饮食指导急性期予鼻饲流质饮食,病情稳定后可逐步过渡到半流质、软食;急性呼吸 衰竭病人康复后可普食,半流质饮食如蛋羹、肉末、面食、饺子、馄饨等;气管插管者拔管后饮食同ARDS。 3、作息指导急性期绝对卧床休息,可在床上活动四肢,勤翻身以防皮肤受损,保证充 足的睡眠;缓解期可坐起并在床边活动,逐渐增大活动范围。 4、用药指导应在医护人员指导下遵医嘱用药,使用药物过程中如出现恶心、前面潮红、 烦躁、肌肉抽搐、心律失常、皮肤瘙痒、皮疹等应立即告诉医护人员。 5、指导病人进行有效咳嗽的训练,促使病人及时排除呼吸道内分泌物。 6、指导病人进行耐寒训练,如用冷水洗脸,条件允许可进行冬游锻炼。 7、特殊指导 (1)配合接受氧疗,应注意:Ⅰ型呼吸衰竭可以高容量吸氧,但当PaO2,达到70mmHg(9.3Kpa),这样既能纠正缺氧,又能防止二氧化碳潴留加重。室内严 禁明火及防油、防震、防热。 (2)配合接受血气分析。 (3)必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸。并注意防脱管;头部的转动应轻柔及逐步进行,同进应调整呼吸机管道位,注意勿用手拔管,这是非常危险的 事,拔管后重新插管理痛苦,且可能使病情加重。 8、院指导慢性呼吸衰竭病人应注意继续家庭氧疗,遵医嘱用药,预防和及时处理呼吸道感染,吸烟、酒及刺激性食物。定时到专科门诊复查,如出现发热、气促、紫绀等请即就医。

脊髓损伤患者的护理常规

脊髓损伤患者的护理常规 【概述】是一种严重致残性疾病,占全身创伤的0.2%-0.5%。 【临床表现】 一、闭合性脊髓损伤: 1、脊髓震荡:暂时性的脊髓功能障碍 2、脊髓休克:脊髓失去高级中枢控制,损伤水平以下感觉完全消失、肢体迟缓性瘫痪、大便失禁、尿储留、生理反射消失 3、完全性损伤:(1)脊髓损伤水平,下运动神经元损伤表现(2)脊髓损伤水平以上,上运动神经元损伤表现 4、不完全性损伤:脊髓半侧损害综合征,对侧同温觉障碍,同侧瘫痪;脊髓前部综合征,双侧运动障碍,可伴有痛觉温觉消失;脊髓中央损害综合征,与外周部分传导束保留多少有关 二、开放性脊髓损伤 1、伤口;脊髓火器伤口多位于胸段,其次为腰、颈及骶段,伤口污染较重,可有脑脊液流出 2、损伤特征:脊髓火器伤多呈完全或不完全性、进行性或非进行性运动、感觉和括约肌功能障碍,截瘫平面可高出数个节段 3、合并损伤:脊髓怄气伤颈部损伤可伴有大血管、气管和食管损伤,胸腹部可合并气胸、血胸、腹腔内脏损伤等,休克发生率高。 【主要护理问题】 1、潜在并发症:脊髓休克与脊髓损伤有关 2、有感染的危险与脊髓开放性损伤,或呼吸肌麻痹有关 3、有受伤的危险与脊髓手术后脊柱稳定性差及患者对冷热、疼痛感觉减弱或消失有关 4、尿潴留与脊髓损伤有关 5、低效性呼吸型态与脊髓损伤致呼吸肌麻痹有关 6、有皮肤完整性受损的危险与脊髓损伤致躯体移动障碍有关 7、尿失禁与脊髓损伤有关 8、大便失禁与脊髓损伤有骨干 【护理措施】 1.患者呼吸的频率节律幅度出现异常时及时通知医生处理,必要时行气管插管。 2.痰液粘稠患者给予雾化吸入,必要时吸痰。 3. 疼痛患者遵医嘱给予止痛剂,记录疼痛的性质时间,给予患者轴线翻身 4. 体温中枢失调,中枢性高热可达39-40℃。宜用物理降温或冰毯降温;呼吸机麻痹应加强气道护理,保持通畅,预防肺部感染。 5. 观察血压波动情况,血压低时积极查找原因,通知医生。 6. 脊髓损伤患者应睡硬板床,翻身时轴线翻身法,即保持脊柱呈直线,动作一致,防止再次脊髓损伤。 7.瘫痪患者预防压疮,保持大小便的通畅,鼓励和指导患者最大限度的自理部分生活;指导患者功能锻炼,改善肢体营养,防止肌肉萎缩。 8. 严密观察四肢活动,监测感觉平面是否有上升,观察意识、血压等变化,及早发现脊髓休克等异常,避免发生继发性损伤。 9. 饮食宜少食多餐,多事纤维素丰富的食物,多饮用果汁;少食或不食甜食、豆类产气食物。

2020年呼吸衰竭健康教育(精选干货)

呼吸衰竭健康教育 呼吸衰竭的健康教育 概念: 慢性呼吸衰竭:是指肺各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.表现为呼吸困难、发绀等.动脉PaO2低于60mmHg,或伴PaCO2高于 50mmHg,即为呼吸衰竭....文档交流仅供参考... 温馨提示: 1饮食根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同,给予相应的指导.重症期:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食.在心功能允许的情况下,鼓励病人多饮水,补充足够的水分.使痰液易于咳出,减少并发症。缓解期:指导病人逐步增加食物中的蛋白质和维生素,食物以软而于消化的半流质为主,可选用稀肉粥,馒头,新鲜蔬菜及水果等,每天5—6餐.恢复期:指导病人进普食,食物易软,清淡可口....文档交流仅供参考... 2休息与活动重症期:应卧床休息,帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位,可协助半卧位或坐位,病情允许可协助病人趴伏在桌上。缓解期和恢复期:根据病人

的情况指导病人合理的活动和休息计划,指导病人避免耗氧量较大的活动,并在活动中增加休息....文档交流仅供参考... 3氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压,是血氧饱和度升高,从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施,应根据基础疾病,呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。一型呼衰病人需吸入较高浓度的氧(浓度大于35%)二型呼衰病人给予低浓度持续氧(浓度小于35%)...文档交流仅供参考... 4日常生活 (1)增强体质,避免各种诱因,避免疲劳,情绪激动等不良因素刺激,告诫病人戒烟,少去人群拥挤的地方。减少感染的机会....文档交流仅供参考... (2)合理安排膳食,加强营养,少时多餐保持大便通畅。(3)指导病人进行呼吸功能锻炼,有效咳嗽,排痰。(4)指导家庭氧疗,可改善低氧血症,提高生活质量,延长存活期,改善睡眠状态,避免夜间低氧血症的发生。(5)告知病人家属病情变化的征象,若有咳嗽剧烈,痰液增多和变黄,排痰困难,气急加重等变化,应尽早就医.

脊髓损伤患者的健康教育

脊髓损伤 脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。 脊髓损伤早期的康复: 1、自我照料 包括洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等,颈4及颈4以上损伤,训练环境控制系统的使用,即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。颈6以下训练进食,梳洗、穿衣;颈8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。 2、预防褥疮 检查受压皮肤情况,每小时轮替抬臀式双手支撑抬臀,卧位要每2小时翻身,更换体位。 3、残留肌肌力的加强 主要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌等的训练,采用抗阻训练,渐进性抗阻训练。肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿势的能力,为日后手控制轮椅或用拐杖步行打下基础。

4、初步的转移训练 颈1以下水平损伤训练患者由轮椅→←治疗床、轮椅→←治疗平台,汽车、轮椅→←厕所的转移训练。 5、平衡再训练 颈6及以下水平损伤,首先从坐位平衡训练开始让患者能直腿坐在床上后,进一步训练其稳定性,令其两臂伸直前平举,维持坐位姿势,又可突然对患者身体施以少许推力,使患者用力维持平衡,还可以在坐位下与同伴或治疗师传球或两手轮流流向前击拳等。 6、基本轮椅运动 初做轮椅运动时,学习如何控制和推动,使之前进,后退、转弯、接着学习如何上坡、下坡,最后学习如何离开轮椅到床上和地板上,然后又回到轮椅上。 7、理疗 病变部位无热量超短波疗法,紫外线疗法,直流电碘离子导入、超声波疗法等,促进受伤脊髓炎性渗出物的消散,防治粘连、促进神经功能的恢复。 脊髓损伤的饮食: 1、日常生活饮食原则为:以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。 2、饮食摄取上应避免高热量食物如:油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。 3、煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的

肾内科患者健康教育手册

肾内科患者健康教育手册 第一册·专科技术 山东省立医院肾内科 2011-2-21 目录 肾穿刺 3 腹膜透析 4

血液透析 7动静脉内瘘 9 肾穿刺 、为什么需要肾穿刺? 主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度,结合临床作出疾病的最终诊断,制订治疗方案,判断患者的预后。 、肾穿刺安全吗? 肾穿刺是一种有创伤的检查,主要的并发症是出血,随着穿刺技术的广泛开展和不断改进,成功率和安全性越来越高。 、肾穿刺过程是怎样的? 患者俯卧位,腹下垫一硬枕,局部麻醉,憋住气保持肾脏不移动,B超引导下穿刺,按压止血,整个过程约15分钟,在病区穿刺室即可完成。 、肾穿刺前准备什么?保持身体和环境清洁,防止感染; 避免咳嗽、发热,女性避开月经期;分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒; 练习床上平卧位大小便; 进食易消化食物并减量,穿刺前排空大小便; 消除疑虑和恐惧,防止血压升高。5、肾穿刺后注意什么? 平卧位,可枕枕头,身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间; 用吸管饮温水至解小便,待护士观察尿色后方可弃掉,解小便时应用尿壶或尿盆,床上垫尿垫; 6小时后可轻轻翻身,尿色正常者24小时后可下床活动,尿色红者延长卧床时间; 卧床期间进食易消化食物并减量;

2~3天敷贴自行脱落不必处理,3天内不要化验24小时尿蛋白,需血液透析者选择无肝素血透; 1周内不要用力活动,1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。 腹膜透析 、什么是腹膜透析? 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断更换,达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 、怎样做腹膜透析? 医生经过检查与评估,确定患者适合腹膜透析,即可进行腹透置管术;目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路,每次只需更换一袋即可,通常患者在家中每日透析四次,每3~4小时更换1次,夜间1次可留置腹腔内10~12小时,腹透时患者不需卧床,可自由活动。 、腹透置管有哪些注意事项?保持身体、床单元及环境清洁; 避免咳嗽、发热,女性避开月经期;准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤; 练习床上大小便; 进食易消化食物并减量,术前排空大小便,更换清洁病员服; 消除疑虑和恐惧,防止血压升高; 术中如寒战、疼痛及时与医生沟通;术后根据恢复情况卧床或床边适度活动; 术后按时换药,10~14 天拆线。 、腹膜透析有哪些注意事项? 检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏,干加热至37℃,,熟练掌握腹透方法,操作时戴口罩、彻底洗净双手,避免污染管路接头处; 注意置管处有无渗血、渗液; 观察流出液的色泽及澄清度; 记录透析液输入及流出量,若流出量减少,应暂停透析寻找原因; 遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊; 减少糖分摄取,补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜,蛋白质摄入量1.2~1.5g/(kg.d),其中50%以上为优质蛋白,水的摄入量根据每日出量决定,如出量1500ml以上,无明显高血压、水肿,可正常饮水;

呼吸内科健康教育完整版

呼吸内科健康教育 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

呼吸内科健康教育 目录 ·肺癌 ·肺炎 ·肺源性心脏病 ·慢性支气管炎 ·慢性阻塞性肺疾病 ·支气管抗张 ·支气管哮喘 (一)肺癌 一、疾病简介: 原发性支气管肺癌简称肺癌,肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结和血行转移,早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育: ·保持环境安静,采取舒适的体位,保证充分的休息。提倡健康的生活方式,提倡戒烟,合理安排休息和活动。 ·给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ·做好病人及家属的心理护理,保持良好的精神状态,可采取分散注意力的方式,如听音乐、看书等,减少痛苦。

·监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应,如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗,并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ·按医嘱用药,应用止痛药后要注意观察用药的效果,有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用,应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果,或饮服番泻叶冲剂等措施,缓解和预防便秘。 ·门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检,早期发现肿瘤早期治疗。 (二)肺炎 一、疾病简介: 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线,以及食物呕吐物的吸入,过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育: ·注意休息:出现高热或出现中毒症状时,应绝对卧床休息,病情好转后,可适当地进行室内活动,慢慢增加活动量。 ·保持室内空气清新,经常开窗通风,保持是内空气流通。 ·注意保暖,避免因受凉引起继发感染。 ·高热出汗,要多饮水,夏季要防止虚脱中暑。 ·注意营养,多吃富含维生素C和易消化的食物。 ·禁烟酒,尤其注意不被动吸烟。 ·急性期3-5天复诊一次,恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退,神志恍惚,四肢厥冷,口唇发绀等中毒症状,应立即去医院诊治。

呼吸科健康教育处方

肺炎健康教育处方 肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素,过敏因素及药物引起。 【临床表现】 最常见的症状是寒颤,发热,胸痛,咳嗽和铁 锈色痰,呼吸困难,部分患者有消化道症状:如纳 差,恶心,呕吐,腹胀,腹泻甚至黄疸,而易与急 性胃肠炎或胆囊疾病向混淆。 寒颤高热:体温在数小时内升至39~40℃。高 峰在下午或傍晚,或呈稽留热,伴头痛,全身肌肉 酸痛,食欲下降。 咳嗽:痰少,可带血,典型者为铁锈色痰。 【用药指导】 积极控制感染,对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素G,疗程一般为14天。遵医嘱应用抗生素:青霉素用药前应详细询问过敏史并准备好急救药物和抢救设备。红霉素胃肠道反应较明显,用药后可引起恶心,呕吐,腹痛,腹泻和注射部位疼痛等不良反应,静脉滴注时滴数要缓,药物浓度不易过高。喹诺酮类药物胃肠道反应较多见,偶有皮疹,头痛或精神症状,有癫痫病史者慎用。 【饮食指导】 给予高热量高蛋白,高维生素,易消化的流质或半流质饮食,少量多餐。鼓励病人多饮水,每日1000~2000ml,以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。静脉补液者注意滴数,防止输液过快引起急性肺水肿。高热病人宜加强口腔护理,防止继发感染。 【运动指导】 根据年龄及病情选择慢跑,快步走,太极拳气功等运动。适当运动有利于大脑皮质功能恢复,还能增加病人对生活的信心。 【预后】 大部分肺炎球菌肺炎预后良好,易感者可注射流感疫苗等,减少肺炎的发生。

支气管扩张健康教育处方 支气管扩张:由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁,导致支气管扩张和变形。 【临床表现】 一、长期咳嗽和大量脓痰: 由于长期、反复的呼吸道感染,形成的脓性痰,长时 间刺激支气管壁上的感受器,反射性引起咳嗽呼吸兴 奋,咳嗽一般为阵发性,常与体位变动有关,晨起及 晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。 二、咯血 常为血痰或小量或大量咯血.由于病变部位常伴 有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支气管扩 张形成血管瘤,一旦破裂,常有咯血,甚至大咯血。 三、肺部感染 支气管扩张多见下叶,因下叶支气管引流较差,上下叶支气管较长,且受心脏的压迫,引流不畅,已引起继发感染,炎症向下蔓延,波及病变支气管周围的肺组织,出现肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰,如有厌氧菌混合感染则有臭味。 四、慢性感染中毒症状:因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。 【用药指导】 治疗原则控制感染促进痰液引流。合理使用抗生素、祛痰剂支气管舒张药和止血药,掌握药物的剂量、用法观察疗效和不良反应。 【饮食指导】 给予高蛋白、高热量富含维生素饮食。咯血期间,因过冷或过热食物均易诱发咯血,故温凉为宜,少食多餐。鼓励病人多饮水,每日1500毫升以上,稀释痰液。戒烟戒酒 【运动指导】根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力 【预后】支气管扩张,是一种慢性病发展缓慢,如得到正确合理的治疗,一般预后良好。

脊髓损伤护理常规及健康教育

脊髓损伤护理常规及健康教育 脊髓损伤是指由于外伤、疾病等原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍,是一种严重的致残性疾病。颈段脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫,胸、腰段脊髓损伤造成躯干以下肢体瘫痪而未累及上肢时称截瘫。 【护理常规】 1.休息与运动四肢瘫的患者肩关节应处于外展位,肘关节伸直,前臂外旋,腕背伸,拇指外展、背伸,手指微屈。指导对瘫痪肢体的关节进行每天1~2次的被动运动,每个关节应至少活动每次 20下。颈髓损伤患者应注意轴线翻身。 2.饮食护理饮食宜定时、定量,给予高热量、高蛋白质、高纤维素、易消化的食物。保证充分的水分摄入,饮水量不少于每日1000ml。 3.用药护理按时遵医嘱服药,应用促进神经细胞功能恢复的药物,注意用药后反应。按医嘱早期合理应用抗生素,防止感染。 4.病情观察与护理观察患者呼吸情况、注意是否发热、颤抖、出汗、烦躁不安,排尿、排便是否通畅;观察双下肢皮肤颜色,温觉、触觉,肢端动脉搏动情况,注意双下肢有无肿胀。 5.基础护理保持床铺清洁,平整干燥,置气垫床,每2小时翻身1次,颈部受伤或手术患者要轴线翻身。气管切开的患者做好气管切开的护理,留置导尿患者做好会阴护理。 6.心理护理患者因突然失去独立生活能力,表现为抑郁、愤怒

等,针对不同心理状况,组织病友联谊会,同病友之间互相交流,增加战胜疾病的信心。 7.去除和避免诱发因素护理 (1)防止直立性低血压,卧位-坐位变换时要逐渐过渡,先抬高床头30°适应30min,没有不适再逐步抬高床头进行体位锻炼。应用弹性绷带、围腰增加回心血量。必要时按医嘱应用升压药物。 (2)预防泌尿系统感染,定期夹闭和开放尿管(小膀胱炎患者除外),一般每3~4小时开放1次,保证水摄入量每天在2500~3000ml;可根据病情采用间歇导尿法,能站立的男性患者指导站立排尿训练,对不完全瘫痪患者,指导患者屏气呼吸,增加腹压,以腹压排尿,减少残余尿。 (3)预防肺部感染,定期翻身、叩背,辅助排痰,当合并呼吸道梗阻时可联合体位引流,鼓励患者进行主动呼吸功能训练,防止发生肺不张及上呼吸道感染。 (4)防止深静脉血栓形成或栓塞,加强静脉通路的管理,避免不必要的穿刺,保证患者液体入量是防止血液浓缩的关键,尽早进行下肢被动运动并按摩,促进肢体静脉回流和血管神经功能恢复。指导患者每天进行下肢被动运动,开始起床时需用弹性绷带或穿弹性袜,增加静脉回流,减轻水肿。 (5)预防自主神经过反射,对第6胸椎以上的高位脊髓损伤者,不要长期留置尿管形成挛缩膀胱。从急性期开始就要充分管理排尿、排便。对自主神经反射引起的血压升高等症状,尽快找出和消除诱因,

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者的长期生存率,改善透析患者的生活质量,患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 1.透析前宣教 一)血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min ?5、血钾>6.5mmol/L ?凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 ?二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。 ?三)做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透,经济上的负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。因此,透析前应做好患者的心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者的心理感受,评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病的信心。 ?四)保护一侧上肢的静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好的血管通路作准备。 2.透析中宣教 ?1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时告知。 ?2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。 ?3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。?4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 ?5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质和热量的食物,禁食含钾高的食物、水果等,控制水分的摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量的设置,配合治疗。 ?6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者的全面情况,掌握病情变化,经常询问患者的感受及需要,如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其他。应通知医生采取紧急措施,如生理盐水快速静滴,停或减超滤,缓慢静脉推注50%葡萄糖液,如效果不理想,及时回血,指导患者放松,保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。 3.透析后宣教 饮食护理 1、摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入为1.2~1.4克/公斤/日,50%以上为优质蛋白,可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,不宜用干豆类及豆制品、

4呼吸衰竭健康教育处方

急诊科健康教育处方 呼吸衰竭的健康宣教 尊敬的患者您好! 您所在的科室是:急诊科科室主任:________ 护士长:________ 谢谢您们对急诊科的信任,为了您能早日康复,我们将向您介绍以下促进健康的护理知识: 1.饮食指导:根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同,给予相应的指导。重症期:您应进食高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食。在心功能允许的情况下,应多饮水,补充足够的水分。使痰液易于咳出,减少并发症。缓解期:您应逐步增加食物中的蛋白质和维生素,食物以软而于消化的半流质为主,可选用肉汤,馒头,新鲜蔬菜及水果等,每天5-6餐。恢复期:您可进普食,食物易软,清淡可口。 2.休息与活动指导:重症期:您应卧床休息,取舒适且有利于改善呼吸状态的体位,可协助半卧位或坐位,病情允许可趴伏在桌上。缓解期和恢复期:根据您的具体情况我们会指导您合理的活动和休息,避免参加耗氧量较大的活动。 3.氧疗指导:氧疗能提高肺泡内氧分压,是血氧饱和度升高,从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施,我们将根据基础疾病,呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。Ⅰ型呼衰病人需吸入较高浓度的氧(浓度大于35%),Ⅱ型呼衰病人给予低浓度持续氧(浓度小于35%)氧流量≤2升/分。 4.日常生活指导: (1)增强体质,避免各种诱因,避免疲劳,情绪激动等不良因素刺激,您应戒烟,少去人群拥挤的地方。减少感染的机会。 (2)合理安排膳食,加强营养,少时多餐保持大便通畅。 (3)进行呼吸功能锻炼,有效咳嗽,排痰。 (4)指导家庭氧疗,可改善低氧血症,提高生活质量,延长存活期,改善睡眠状态,避免夜间低氧血症的发生。 (5)若您有咳嗽剧烈,痰液增多和变黄,排痰困难,气急加重等变化,应尽早就医。 祝您早日康复! 您的主治医师:您的责任护士:患者或家属签名: 急诊科

六种慢病健康教育处方

骨关节炎患者健康教育处方 姓名:性别:年龄:诊断: 骨关节炎是多种因素引起的关节软骨损伤、破坏导致的关节疾病。最常见的症状是关节疼痛和僵硬,久坐后起立活动时症状明显,活动后稍缓解,但活动过量后又会再加重。 骨关节炎主要危险因素包括:肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形、长时间寒冷阴湿环境等。年龄越大患病可能性越大,女性患病风险是男性的2-3倍。 采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。 健康指导建议(请关注中打“√”条目)健康生活方式 控制体重:超重或肥胖患者应通过健康饮食、合理的运动锻炼控制体重。 身体活动:除了关节肿胀时需要限制活动外,骨关节炎患者应积极进行身体活动。要注意选择合适的运动方式,走平缓的路,少走陡坡。尽量减少爬山、爬楼、蹲起、提重物、长距离行走。 注意保暖,减少寒冷刺激。 治疗与康复 遵医嘱服药。 外用膏药可根据具体情况使用,注意避免皮肤过敏。 可以局部热敷(如用热水袋等),但关节肿胀积液期不建议使用。 康复锻炼 关节活动范围锻炼:膝关节伸直和弯曲的锻炼每天做100次,保持关节灵活 运动。 肌肉锻炼:将腿绷直抬腿,坚持5-10秒钟放下。建议每天练习100下。 步行:简单易行,是耐力锻炼的首选。 骑车:膝关节负重少,能增强肌肉力量。 急症处理 因劳累或受凉等情况可能会出现关节肿胀、疼痛等症状急性加重,这时应休息,减少行走、提重物等活动,可以冰敷、外用消炎止痛软膏,必要时可口服消炎止疼药。如果病情加重,及时就医。

其他指导建议 家庭医生签约团队签名:咨询电话:日期:年月日 骨关节炎患者健康教育处方使用说明 使用对象 骨关节炎患者。 使用方法 1.由医务人员配合医疗处方共同使用,不建议单独使用。 2.主要用于患者健康生活方式指导。 3.医务人员应针对每位患者的疾病病程、具体的健康危险因素等,有针对性地 提供健康指导。

呼吸衰竭健康教育之欧阳家百创编

呼吸衰竭的健康教育 欧阳家百(2021.03.07) 概念: 慢性呼吸衰竭:是指肺各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。表现为呼吸困难、发绀等。动脉PaO2低于60mmHg,或伴PaCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭。 温馨提示: 1饮食根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同,给予相应的指导。重症期:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食。在心功能允许的情况下,鼓励病人多饮水,补充足够的水分。使痰液易于咳出,减少并发症。缓解期:指导病人逐步增加食物中的蛋白质和维生素,食物以软而于消化的半流质为主,可选用稀肉粥,馒头,新鲜蔬菜及水果等,每天5-6餐。恢复期:指导病人进普食,食物易软,清淡可口。 2休息与活动重症期:应卧床休息,帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位,可协助半卧位或坐位,病情允许可协助病人趴伏在桌上。缓解期和恢复期:根据病人的情况指导病人合理的活动和休息计划,指导病人避免耗氧量较大的活动,并在活动中增加休息。

3氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压,是血氧饱和度升高,从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施,应根据基础疾病,呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。一型呼衰病人需吸入较高浓度的氧(浓度大于35%)二型呼衰病人给予低浓度持续氧(浓度小于35%) 4日常生活 (1)增强体质,避免各种诱因,避免疲劳,情绪激动等不良因素刺激,告诫病人戒烟,少去人群拥挤的地方。减少感染的机会。(2)合理安排膳食,加强营养,少时多餐保持大便通畅。(3)指导病人进行呼吸功能锻炼,有效咳嗽,排痰。 (4)指导家庭氧疗,可改善低氧血症,提高生活质量,延长存活期,改善睡眠状态,避免夜间低氧血症的发生。 (5)告知病人家属病情变化的征象,若有咳嗽剧烈,痰液增多和变黄,排痰困难,气急加重等变化,应尽早就医。

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