第六章 医院管理(7.医德医风管理)(7款)
2021年医德医风工作制度
精编word文档下载可编辑 医德医风工作制度 一、医德规范 1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5、为病人保守秘密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 7、严谨求实，奋发进取。努力学习，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 二、八条行业纪律 1、医疗机构和处室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。 2、医疗机构的一切财务收支，应由财务部门统一管理，内部处室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。 3、医务人员在医疗服务活动中，不准接受患者及其亲友的红包、物品和宴请。 4、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。 5、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。 6、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。 7、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。 8、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。 三、医院纠正行业不正之风六不准规定 1、不准违规诊治病人、索要或收受病人及家属"红包"。 2、不准在药品、医疗器械和其它物资购销中收受回扣。 3、不准私自收取病人现金、收受开单费、统方费，以及向患者推销药品、医疗用品。 4、不准违规出具医疗证明。 5、不准推诿病人、无故拒绝诊治或将本院病人私自介绍到其他医疗机构。 6、不准对法定传染病疫情等突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。 1
医院轮转医师管理系统规定
轮转医师考核手册 姓名 毕业院校 学历 轮转起始时间
靖江市中医院轮转医师管理规定 各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制订靖江市中医院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、本科毕业生实施临床轮转二年。硕士毕业生结合专业实施临床轮转一年。 三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年，经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院或/和卫生局等上级主管部门组织的三基考试，五年内每季度一次。取得主治医师资格的硕士毕业生二年内每季度一次。三基考试奖惩见靖江市中医院考核标准。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任
意变更科室。实施住院医师24小时负责制，参加所轮转科室跟值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历2~3份/周（每月12~15份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于5张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严格按照江苏省第四版《病历书写规范》要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核，考核包括理论（20%）、技能（20%）、病历评分（20%）、大纲完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面，总分100分。科教科统一负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科成绩表》。 （1）.理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、科教科抽题，由科主任负责考核。80分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。 （2）.操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，85分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。 2.阶段考核：阶段考核科教科将结合科室考核、试聘期考核以及年度考核进行。考核内容包括①政治思想、职业道德、法律法规和核
医院管理学考试题及答案
医院管理试卷及答案 一．选择题（以下四个选项中只有一个是正确答案，每小题2分共20分） 1.目前我国实行的医院领导体制中，作为主体形式的是（） A．院长负责制 B.党委领导下的院长负责制 C. 党委负责制 D.董事会领导下的院长负责制 2. 医院人员编制的规定中，行政人员应占总编制的（） A. 4%-5% B.5%-8% C.8%-10% D.10%-20% 3. 以下选项中不属于医院人力资源管理的特点的是（） A.职工的客户化 B.人才流动率变慢 C.以劳动契约和心理契约为双重组代 D.人才短缺现象加剧 4.下列不属于医院质量管理体系的构成部分的是（） A.医疗服务过程管理 B.医疗终末质量的监控 C.质量体系的组织结构 D.住院诊疗管理 5.国际护士节是在那一天（） A.3月2日 B.5月12日 C.7月9日 D.9月3日 6.下列对医院药事管理特点描述错误的是（） A.专业化 B.信息量小 C.经济活动频繁 D.法制化和规范化 7. 以下哪一项不属于医院信息系统开发的步骤（） A. 系统实施 B.系统分析 C.系统设计 D.系统维护 8. 下列不能用来考核医学工程技术人员的一项是（） A.维修时间 B.维修费用 C.平均无故障时间 D.保养时间 9. 医疗事故共分为几级（） A.四级 B.六级 C.八级 D.十二级 10.下列不属于医疗市场的特殊性的是（） A.信息不对称 B.基本医疗需求的弹性 C.医疗服务商品的特殊性 D.医疗市场是将医疗服务作为一种劳务商品进入市场的 二．判断题（每小题1分，共15小题） 11. 科室病床编制的多少，在一定程度上反映了科室的规模和诊治、收容病人能力的大小，也是科室业务水平高低的标志.。（） 12. 医院人员职务类别大体可分为医疗防疫、药剂、护理、康复以及其他技术 人员。（） 13.护理业务技术管理是根据护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一 切以病人角度出发，对护理工作过程和服务实施的控制和改进。（） 14.护理管理的控制职能主要体现在标准的确立、成效的衡量以及偏差的纠正。 （） 15. 三级医院药学部门负责人应具备药学专业或药学管理专业本科以上学历，并具有本专业中级以上职务任职资格。（） 16.药学保健的基本原则是以病人为中心和面向用药结果。（） 17.《药品管理法实施条例》规定“《医疗机构制剂许可证》”有效期５年。（） 18.广义的信息是指经过加工整理后对于接收者具有某种使用价值的数据、消息、
医院医德医风管理制度
二九0农场医院 医德医风管理制度 医德医风建设是医院管理的重要组成部分,在深化医改进程中,医德医风更是关系到人民群众的切身利益和医院的生存发展,而医德医风的有效管理,有助于规范医务人员医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度,构建和谐医患关系，树立了良好的社会形象，建立一支良好职业道德的医务人员队伍。 一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医风日常考核管理，现根据上级卫生行政部门对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。 二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。 三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的，依据《医院员工工作纪律》、《医院医德医风管理考核措施细则》及有关院纪院规的规定处理。 四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，由院党政领导担任正副组长，其成员有各部门行政职能科室负责人组成，定期召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。 五、医德医风工作会议主要职责： 1. 认真传达贯彻上级卫生行政部门及农场党委、纪委有关医德医风工作指示精神； 2. 审定医德医风年度工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全院医德医风工作； 3. 对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定； 4. 讨论修改并完善医德医风考核管理制度； 5. 听取各科室、部门医德医风工作报告，研究并部署工作。 六、医德医风领导小组下设办公室，主要承担职责： 1. 组织制定实施年度医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风相关工作； 2. 定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议； 3. 对医德医风档案实施管理；
6.2.5.1第六章 医院管理2
第六章医院管理 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 6.2.5
×××××医院 三级综合医院评审自评表 第3页，共8页 B 我们运用目标管理、流程管理、质量管理、统计分析表、PDCA 循环法、统计预测等方法对收集指标进行了分析、检查。定期完成了医院内部纵横向对比、同级医院间对比等分析，并报送相关领导和管理部门。 分析 性质 分析内容 分析周期 报送领导 综合统计分析 医疗指标完成情况分析，医院科室间横向比较，科室同期纵向比较 月、季、半年、年 齐院长 （院周会讲解） 综合统计分析 同级医院间横向比较，医院同期纵向比较 月、季、半 年、年 赵院长、徐书记、 齐院长、彭处长 专题 分析 根据工作需要，发现异常情况及时分析报告 按需 按需 （1）医疗指标完成情况分析（见附件三）
（2）同级医院间分析（见附件三） （3）专题分析（见附件三） 病案统计问题分析 B
×××××医院 第5页，共8页
A 2.医院管理方面（见附件五） 3.医院感染方面（院感科提供） 【PDCA实例说明】 提高病历归档时效 Plan Do 问题叙述 2012年由于出院病历归 档不及时，漏报出院病人 调查表2478份，漏报率达 ***%。 目标设定 出院病人调查表报送率 100% 1.分析2012年未归档病历及病 历归档时效。 2.院周会主管院长分析2012年 病历归档时效，强调病历及时归 档的重要性，提高临床科室主任 及职能部门的认识。 3.信息处将2013年一季度未归 档病历信息分析及时提交医务 处，以便加强管理。 4.医务处根据未归档病历分析 安排专人督促科室及时提交病 历。 5.对比分析2012年与2013年 一季度病历归档时效 Action Check 1.按月份分析病历归档时 效。 2.将病历归档时效报送科 室主任及医务处，以便加 强管理。 3.推进电子病历强制归档 计划。 与2012年相比，2013年一季 度病历15天归档率提高了 6.3%，达到88.9%。
医德医风建设考评和奖惩制度
医德医风建设、考评和奖惩制度为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《医师定期考核管理办法》及卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的相关规定，结合我院实际，制定本考评方案。 一、指导思想 以十八大精神为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义核心价值观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围 全体工作人员 三、考评组织 医德管理工作领导小组。 四、考评的主要内容 （一）救死扶伤，全心全意为人民服务。 1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。 2．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。 １．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。 ２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。 ３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。 （三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。 １．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。 ２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
医德医风管理制度
医德医风管理制度 一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医风日常考核管理，现根据卫生部和省州县卫生系统对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。 二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。 三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的，依据《医院员工手册》、《医院职工奖惩条例》及有关院纪院规的规定处理。 四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，由院党政领导担任正副组长，其成员有各部门行政职能处室负责人组成，定期召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。 五、医德医风工作会议主要职责： 1. 认真传达贯彻卫生部及省州县卫生系统有关医德 医风工作指示精神； 2. 审定医德医风年度工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全院医德医风工作；
3. 对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理 决定； 4. 讨论修改并完善医德医风考核管理制度； 5. 听取办公室医德医风工作报告，研究并部署工作。 六、医德医风专职部门常设党办，主要承担职责： 1. 组织制定实施年度医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风相关工作； 2. 定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议； 3. 对医德医风档案实施管理； 4. 负责医德医风考核和管理，及时反馈信息； 5. 受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知单，限期加以整改，督促各部门做好医德医风建设工作。 七、医德医风办每月汇总医德医风情况，并向医德医风建设领导小组作出如实报告，由院党政领导在周会上进行医德医风讲评，对典型人和事进行通报批评和表扬。 八、医德医风办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务质量，不断提高病人满意度。 九、医德医风工作实行院科两级管理，应遵循“谁主管，谁负责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统
医院管理学-考试题及答案复习
医院管理学考试题 一、名词解释（每题4分，共5题） 1.医疗风险 2.医院成本管理 3.医疗质量管理 4.医院药事管理 5.医院人员编制 二、选择题（每题2分，共11题） 1.护理管理的首要职能是（） A.组织职能 B.控制职能 C.计划职能 D.领导职能 2.医疗质量管理有（）个主要内容？ A .5 B. 6 C. 7 D. 8 3.医疗设备与物资管理应该坚持什么管理原则（） A.以病人为中心 B.以质量保证为中心 C.以质量为核心 D.以规范管理为核心 4.医疗事故分几个等级（） A.1 B.2 C.3 D.4 5.医疗服务的特性（） A.无形性 B.相连性 C.不可储存性 D.易变性 E.稳定性 F.公益性 6.医院的性质( )
A.公益性 B.生产性 C.经营性 D.经济性 7.下列选项中哪个不是不合理用药的后果（） A、浪费医药资源 B、延误疾病治疗 C、扰乱药物管理秩序 D、发生药物不良反应，甚至药源性疾病。 8.医院信息的处理过程是（） A、收集—加工—存贮—传输—检索—输出 B、收集—存贮—加工—传输—检索—输出 C、收集—传输—加工—检索—输出—存贮 D、收集—加工—传输—检索—输出—存贮 9.在医院人力资源管理系统中，医院人员编制方法中的工时测定法的工时单位一般以（）计算。 A.时 B.分 C .天 D.月 10.我国二级综合医院的病床位数至少为（） A. 100 B .300 C .500 D.1000 11.下面组织架构形式中哪个有利于专业管理但存在多头领导的缺点（） A.矩阵制 B.职能制 C.直线--职能制 D.直线制 三、辨析题（每题4分，共2题） 1.“护理管理”可以大致有四个方面，这句话正确吗？为什么？ 2.有人说医疗服务质量成本只是由物质成本和质量管理成本两部分组成。这种说法正确吗？为什么？
科室医德医风管理机制
科室医护人员行为规范 （一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 （二）尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 （四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 （五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 （六）互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
科室医德医风建设考评小组职责 （一）每月对全科医德医风建设工作进行一次检查，有关情况报医院医德医风建设领导小组办公室汇总处理。 （二）对全科医德医风典型事例进行调查，并将调查情况报医院医德医风建设领导小组，决定奖惩意见。 （三）日常工作中充分发挥监督、指导职能，确保医德医风建设各项制度落在实处。 科室医德医风建设管理小组职责 （一）负责贯彻落实科室制定的政治学习和医德医风教育计划，严格执行医德规范和医院制定的各项规章制度。 （二）每月负责组织科室政治理论和医德医风教育一次，对科室发生的医德医风事例及时呈报医德医风建设领导小组办公室。（三）按时完成年度个人考评和自我评价工作，确保人人有医德医风档案。 （四）每月召开一次工休座谈会，所提问题及意见要有处理结果。（五）按要求做好医德医风建设工作记录。 （六）按时完成领导小组布置的各项工作任务。
科室医德医风建设组长职责 （一）负责组织实施医德医风建设工作计划和措施。 （二）按医德医风教育计划组织全科性政治学习和医德教育。（三）负责管理医德医风档案，按时按要求填写有关项目和内容。（四）按月收集、登记集体或个人的好人好事、感谢信、表扬信等，并按奖励标准报有关部门兑现。 （五）每月对科室医德医风情况进行抽查、督导。 （六）协助对违章违纪事件进行调查核实，受理投诉，并按医德医风建设领导小组最终处理意见，报有关部门通报批评或兑现罚金。 （七）每年牵头组织召开一次医德医风社会监督员座谈会，并做好记录
联众医院综合管理平台-HIS 医院信息系统介绍
联众医院综合管理平台
目 录
联众医院综合管理平台系统产品核心价值
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联众医院综合管理平台系统概况及特色介绍 联众医院综合管理平台系统组成模块及功能介绍 典型案例
项目背景
? 现阶段医院信息化建设状况
医院信息化建设从医疗业务领域的信息化逐步发展到全院信息化
OA、院内网、人力资源管理等产品独立开始使用
缺少集中规划、统一设计及标准化基础，信息难以共享
孤立应用，达不到科室间协同工作，缺乏稳固的安全体系架构
产品的价值
国内首款为医疗行业量身打造综合管理平台软件
强大的协同交互平台，有效推进各科室办公的效率，降低管理成本
促进职能科室与临床科室互动，提高医疗质量和优化工作流程
建立覆盖管理者、科室、职工的统一的管理门户和数据展现平台
目 录
联众医院综合管理平台系统为客户解决了什么
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联众医院综合管理平台系统概况及特色介绍 联众医院综合管理平台系统组成模块及功能介绍 典型案例
产品简介
浙江联众卫生信息科技有限公司通过分析数字化医院建设的 发展趋势及其特征，针对数字化医院建设过程中面临的问题和特点， 结合医院的实际情况，研究了基于Web技术的“联众医院综合管 理平台”。系统融合了卫生主管部门的管理规范和众多医院管理专 家的管理思想精华，以综合管理平台为基础平台，涵盖了办公自动 化（院内网）、人力资源、科教管理、医务管理、护理管理、科室 管理平台到医院经营决策等各项内容，实现了与医院信息系统的无 缝集成，帮助医院建立起完整的数字化医院中央集成平台。
医德医风教育管理制度
医德医风教育管理制度 第一章总则 第一条为了真诚为患者服务，以良好的形象赢得社 会，职工医院紧紧抓住医疗质量这根主线和医德医风建设这个根本，有计划、有目标进行医德医风建设工作，推进医院持续稳健发展。 第二条本管理制度适用于医院医德医风教育、考核、 管理工作。 第三条医院办公室是该管理的归口管理部门，主要职 责是: （一）负责按照卫生部管理年要求制定医德医风的规划、 年度工作计划，教育计划等。 （二）按照医德医风的规划、年度工作计划、教育计划 开展日常工作。 （三）组织行风监督管理委员会定期考核，及时向委员 会反馈考核存在的问题，协助委员会主任按照《行风及医德医风管理工作程序》（附件1）对考核中存在的问题进行整改。 （四）建立完善医德医风各项工作的资料台账。 第五条医院职能科室与业务科室共同协助此项工作的推进与实施。对在医德医风与行风上出现的问题，提出解决
问题的方法和处理意见，并监督整改与落实。 第二章指导思想和目标任务 第六条医德医风教育的指导思想和目标任务：社会主义核心价值体系为指导，紧紧围绕医疗服务中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，增强全员廉政、勤政及服务意识，促进医院院医德医风建设工作。 第三章医德医风教育的内容 第五条医德医风教育的内容: （一）政治理论教育。学习社会主义核心价值体系是医 德医风教育的首要任务。始终把维护人民群众的健康权益放在第一位；要把学习党的路线方针政策结合起来，与学习反映当代世界政治、经济、文化发展的新知识新技术结合起来，不断提高运用先进的理论改造主观世界、指导医疗工作实践的能力。 （二）理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支 柱。要深入开展爱国主义、民族团结、维护稳定、廉洁教育， 大力弘扬爱岗敬业和艰苦奋斗精神，引导员工坚定对共产主 义的信念，树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，筑牢思想道德防线。
医院管理学复习资料
. 第一章概论 重点掌握： 医院管理学的定义：运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科学。既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，属于管理学的一个分支学科，既是一门应用科学，又是一门边缘科学。 医院类型： .按医疗技术水平及服务层次，医院可分为一级、二级和三级医院。按照区域规划与评审的○1 要求将医院划分为三级10等。（医疗机构等级分为三级六等）（三级医院主要指全国、省、 市直属的市级大医院及医学院校的附属医院；二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院；一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院） 按医院的服务内容，分为综合医院、专科医院、社区医院和康复医院等。○2按医院的服务内容，医疗机构的类别：医院(综合医院、中医医院、专科医院）疗养院、社○3区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站） 按经营目标，分为营利性医院和非营利性医院。○4按医院的经济性质，分为股份制医院、股份合作制医院和独资医院○5 医院的性质： 1.公益性（福利性）公益性的体现方式：确保公立医院用比较低的价格向全体公民提供比较优质的基本医疗服务。具体体现：可及性高、非营利性、价格低、质量优、反应性好。 教育资料． . 医院的功能： 2.生产性：医院不是纯粹的消费性服务，而是通过医疗、预防及康复服务，使患者恢复健康、增强体质。医学科学技术为生产力。 （医院服务市场的特征：一、医疗服务市场的供需关系具有特殊的双重属性；二、经营性:3. 医疗服务产品的生产和消费具有同一性和随机性；三、医疗服务市场的供方处于垄断地位； 四、市场机制的作用范围受国家宏观调节而具有较大的制约，应有严格的市场规范；五、医疗市场具有多层次、多方面的特殊制约性）
医德医风建设工作制度
医德医风建设工作制度 一、医德医风学习制度: 1、全院每年开展 2 次全院医护人员医德医风学习活动。 2、各临床医技科室和后勤科室每季度开展 1 次医德医风学习活动。 二、公示制度: 1、全院医护人员信息资料以上墙公示。 2、门诊各服务窗口必须人员挂牌上岗，方便群众监督、选择。 3、医护人员及医院在管理、业务活动中，存在违法、违规行为，依据有关法 律法规及医院规章制度处理，并在公示栏公示。 三、挂牌上岗制度: 1、全院医护人员必须着装整洁、挂牌上岗、接受病人监督。 四、医德医风建设成果登记制度: 1、每半年统计一次各科的医德医风、精神文明建设成果，统计结果写入年终总结。 五、患者投诉处理制度: 1、在医院醒目位置设立意见箱，公布投诉电话。 2、病人投诉由办公室接待，并做好投诉处理。 3、投诉问题办公室按医疗纠纷、医德医风及其他问题三大块归口上报主管院
领导和医院成立相关机构或科室。 4、主管院长根据投诉问题性质上报院长，由院长责成相关机构（或相关科 室）处理 5、处理完后要向有关当事人、主管领导反馈处理结果。 六、医患沟通制度: 1、医务人员态度和蔼，举止文明，充分关心爱护和体恤患者，注意保护患者隐私；向患者解说病情耐心、细心，并使用通俗易懂的语言，杜绝生、冷、硬、顶现象。 2、坚持以患者为中心的指导思想，主动加强与患者的沟通交流，客观了解患者对自身疾病的看法，对治疗、措施及愈后的期望，积极帮助患者消除心理负担和恐惧；每位患者至少有一次具有实质性质的沟通记录。 3、检查、治疗以及用药等方面的临床治疗方案供患者自主选择，并尽可能推荐最佳合理方案，切实增进患者的信任和配合。 4、自觉维护患者的权益，充分尊重患者的知情权，拟行特殊检查、手术、麻醉以及特殊治疗前，应将潜在的医疗风险告知患者，取得患者本人或家属的理解并征得书面同意。 5、医务人员在医疗活动中如发生医疗过失或医疗事故，应立即上报科室负责人，负责人给予认真细致解说，尽可能将纠纷消除在萌芽状态；重大医疗事故由医务科进行认真调查，及时将调查结论如实向患者通报解
第六章医院管理.doc
二级综合医院评审标准（2012年版） 第六章医院管理 实 施
细则
第六章医院管理 (2) 一、依法执业. (3) 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 (5) 三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划 (7) 四、人力资源管理 (9) 五、信息与图书管理. (13) 六、财务与价格管理. (16) 七、医德医风管理 (20) 八、后勤保障管理 (22) 九、医学装备管理 (27) 十、院务公开管理 (31) 十一、医院社会评价33
第六章医院管理 一、依法执业 评审标准评价要点备注依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医人事院及科室命名规范，无院中院。 院及科室命名规范，提供的【 C】 诊疗项目与执业许可证上核 依法登记取得《医疗机构执业许可证》并定期校验。医院改变名称、
准的诊疗科目全部相符。凡场所、法人、诊疗科目、床位，能及时完成变更登记。 医院内命名为“中心”、“研 医院实际提供服务的诊疗项目与《医疗机构执业许可证》核准的诊究所”等机构者，均持有省 疗项目相符。 级及以上卫生行政部门批准 的文件。 3. 医院及科室命名规范，与《医疗机构执业许可证》登记的内容一致。 【 B】符合“ C”，并 诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂门急诊部明显处所，接受社会 与公众监督检查。 医院内命名为“中心”或“研究所”等机构有卫生行政部门审批文 件。 【 A】符合“ B”，并 无未经卫生行政部门审批的“中心”或“研究所”等机构。 无对外出租、承包科室及“院中院”。 在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。 在国家医疗卫生法律、法规、【 C】 规章、诊疗护理规范的框架 根据《医疗机构执业许可证》登记范围开展诊疗活动。 内开展诊疗活动。 开展的诊疗活动符合国家相关法律法规及规范要求。 有医疗技术准入及监督管理的相关制度。 评审周期未发生群体性、组织性违规违纪事件。 卫生行政部门督查中未发现违法行为或对卫生行政部门督查发现的 未达到需要处罚程度违规行为能及时整改。 【 B】符合“ C”，并 评审周期内无卫生行政部门查实的医疗机构不良行为记录或发生一级
医院管理学考试试题
《医院经管学》辅导资料 一、选择题 A型题： 1、病房单元组成一般设： A.不少于20张床 B.20-30张床 C.30-40张床 D.20-40张床 E.30-50张床 2、医院门诊噪声不能高于：C A、65分贝 B、58分贝 C、45分贝 D、38分贝 E、25分贝 3、质量经管发展过程中，属于事后检验的阶段为：A A、质量检验阶段 B、统计质量经管阶段 C、全面质量经管阶段 D、以上皆是 E、以上皆不是 4、现代医护关系模式是：C A、主动－被动型 B、指导合作型 C、并列互补型 D、主从型 E、共同参与型 5、以下除之外均属于康复医疗的基本原则。 A.预防为主 B.教育培训 C.功能训练 D.整体康复 E.重返社会 6、目前我国大多数医院的领导体制为：C A.党委领导下的院长负责制 B.党委领导下的院长分工负责制 C.院长负责制 D.党委领导下的院务委员会制 E.董事会领导下的院长负责制 7、单间隔离适用于：C A.晚期肿瘤病人 B.肠道传染病病人 C.呼吸道传染病病人 D.烈性传染病病人 E.烧伤病人 8、《医疗事故处理条例》中将医疗事故划分为：D A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 E、五级 9、1994《医疗机构经管条令实施细则》中规定：医疗机构门诊病历的保存期不得少于：C A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年
10、不属于中医医院人员编设原则的有： Ａ、功能需要原则Ｂ、能级对应原则Ｃ、合理结构原则 Ｄ、因事设人原则Ｅ、动态经管原则 11、不属于层次经管优点的有:D Ａ、能充分利用空间Ｂ、是稳定结构Ｃ、各个层次只需最少的信息传输量 Ｄ、节约经管费用Ｅ、消除组织规模和复杂性的联系 12、医院临床科室划分中内科、外科的依据是:A A、治疗手段 B、治疗对象 C、病种 D、器官系统 E、以上皆不是 13、ＰＤＣＡ循环的关键在于:D Ａ、计划阶段Ｂ、实施阶段Ｃ、检查阶段Ｄ、处理阶段Ｅ、以上皆是 14、床边隔离适用于:C A.晚期肿瘤病人 B.烧伤病人 C.肠道传染病人 D.呼吸道传染病人 E.以上皆不是 15、医院病房噪声不能高于:D A、65分贝 B、58分贝 C、45分贝 D、38分贝 E、25分贝 16、以工作为导向，将病人所需的护理活动按工作性质分配给固定人员的护理模式是:D A.个案护理 B.小组护理 C.责任制护理 D.功能制护理 E.整体护理 17、1994《医疗机构经管条令实施细则》中规定：医疗机构住院病历的保存期不得少于:E A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年 18、适应性差，不容易对新情况及时做出反映的组织结构为： Ａ、直线组织结构Ｂ、直线－职能组织结构Ｃ、矩阵组织结构 Ｄ、以上皆是Ｅ、以上皆不是 19、临床医师是康复预防的组织者和执行者。 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 20、阐明细菌与感染之间的关系的是: A.塞麦尔维斯 B.李斯特 C.巴斯德 D.南丁格尔 E.弗莱明 21、不属于授权的原则的有：C Ａ、逐级授权Ｂ、明责授权Ｃ、因人设事 Ｄ、授权适度Ｅ、因事设人 22、容易带来混乱的组织结构形式是：C Ａ、直线组织结构Ｂ、直线－职能组织结构Ｃ、矩阵组织结构 Ｄ、以上皆是Ｅ、以上皆不是
医德医风教育管理制度
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第一章总则 第一条为了真诚为患者服务，以良好的形象赢得社会，职工医院紧紧抓住医疗质量这根主线和医德医风建设这个根本，有计划、有目标进行医德医风建设工作，推进医院持续稳健发展。 第二条本管理制度适用于医院医德医风教育、考核、管理工作。 第三条医院办公室是该管理的归口管理部门，主要职责是： （一）负责按照卫生部管理年要求制定医德医风的规划、年度工作计划，教育计划等。 （二）按照医德医风的规划、年度工作计划、教育计划开展日常工作。 （三）组织行风监督管理委员会定期考核，及时向委员会反馈考核存在的问题，协助委员会主任按照《行风及医德医风管理工作程序》（附件1 ）对考核中存在的问题进行整改。 （四）建立完善医德医风各项工作的资料台账。 第五条医院职能科室与业务科室共同协助此项工作的推进与实施。对在医德医风与行风上出现的问题，提出解决问题的方法和处理意见，并监督整改与落实。 第二章指导思想和目标任务
第六条医德医风教育的指导思想和目标任务：社会主义核心价值体系为指导，紧紧围绕医疗服务中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，增强全员廉政、勤政及服务意识，促进医院院医德医风建设工作。 第三章医德医风教育的内容 第五条医德医风教育的内容： （一）政治理论教育。学习社会主义核心价值体系是医德医风教育的首要任务。始终把维护人民群众的健康权益放在第一位；要把学习党的路线方针政策结合起来，与学习反映当代世界政治、经济、文化发展的新知识新技术结合起来，不断提高运用先进的理论改造主观世界、指导医疗工作实践的能力。 （二）理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。要深入开展爱国主义、民族团结、维护稳定、廉洁教育，大力弘扬爱岗敬业和艰苦奋斗精神，引导员工坚定对共产主义的信念，树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，筑牢思想道德防线。 （三）法律法规教育。以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管
医院管理学重点
医院管理学重点 题型 名词解释（5题*3分） 不定项选择（10题*2分） 简答（6－7题） 案例（1题） 论述（1题） 名解 1.医院医疗管理（P126） 是指医院医疗系统所进行的组织、计划、协调、控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境有较快适应性，以达到最佳医疗效果的活动。 2.医院统计（P267） 是运用统计学的原理和方法，准确、及时、系统、全面地反映医院工作数量、质量和效果的活动，为医院管理者了解情况、做出决策、指导工作、制订和检查计划执行情况等提供统计依据。 3.医院药事管理（P172） 是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 4.医院文化（P376） 是医疗机构所拥有的一种特殊的文化形态，有广义和狭义之分。广义的医院文化，是指医院在医疗实践过程中所创造的物质成果、制度规范和精神观念的总和，包括医院的建筑形态、管理制度、价值观念等。狭义的医院文化，是指医院所拥有的价值取向、医院精神、医院形象、管理制度、技术理念、职业道德等精神层面的成果。 5.绩效管理（P91） 是以组织战略为导向，将组织目标分解、落实到每个员工，并通过持续的沟通，提高员工工作积极性和创造性，改进员工绩效，最终实现组织战略目标的管理过程。 6.医院护理管理（P152） 是指在护理工作中以提高管理质量和工作效率为主要目的的管理活动。 7.医院信息管理（P254） 是指医院对内部和外部各种信息进行收集、加工、存储、传递、检索及利用，通过科学处理信息，建立管理信息和情报资料的管理系统，以开发信息资源，使信息为医疗及管理服务。 8.临床路径（P117） 是针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范性流程和操作步骤，起到规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量的作用。 9.医院战略管理（P64） 医院战略管理过程包括战略分析、战略制定、战略实施与控制三个环节。各环节之间是相互联系、循环反复、不断完善的过程。 简答
医院医疗高质量管理系统考核实用标准化(各科室全)
XXXXX医院 医疗质量管理考核标准 二0一五年九月
目录 一、医疗医技质量管理考核标准 第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准 第二部分手术科室医疗质量管理考核标准 第三部分急诊科医疗质量管理考核标准 第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准 第五部分门诊质量管理考核标准 第六部分重症医学科质量管理考核标准 第七部分血液透析室质量管理考核标准 第八部分检验科医疗质量管理考核标准 第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准 第十一部分介入治疗质量管理考核标准
第十二部分输血质量管理考核标准 第十三部分医疗安全与持续改进考核标准二、护理质量管理考核标准 第一部分护理管理考核标准 第二部分护理安全质量考核标准 第三部分病房管理考核标准 第四部分优质护理服务考核标准 第五部分责任制整体护理考核标准 第六部分护理文书考核标准 第七部分护理健康教育管理考核标准 第八部分消毒隔离考核标准 第九部分危重症患者护理考核标准 第十部分急救护理考核标准
第十一部分便民服务队考核标准 第十二部分服务中心考核标准 第十三部分供应室考核标准 第十四部分摆药中心考核标准 第十五部分急诊科护理考核标准 第十六部分手术室护理考核标准 第十七部分重症医学科护理考核标准 第十八部分产前护理质量考核标准 第十九部分血液透析室护理质量考核标准第二十部分注射室考核标准 三、院感质量管理考核标准 第一部分临床科室医院感染管理考核标准第二部分医技科室医院感染管理考核标准
第三部分检验科医院感染管理考核标准 第四部分血液净化室医院感染管理考核标准 第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准第六部分门诊科室医院感染管理考核标准 第七部分供应室医院感染管理考核标准 第八部分镜室医院感染管理考核标准 第九部分感染性疾病科医院感染管理考核标准第十部分重症监护病房医院感染管理考核标准第十一部分病理科医院感染管理考核标准 第十二部分物业公司医院感染管理工作考核标准四、药事管理考核标准 第一部分药学专业质量管理考核标准 第二部分临床科室药事管理考核标准
医院管理学-考试题及答案
医院管理学考试题2 一、名词解释（每题4分，共5题） 1.医疗风险 2.医院成本管理 3.医疗质量管理 4.医院药事管理 5.医院人员编制 二、选择题（每题2分，共11题） 1.护理管理的首要职能是（） A.组织职能 B.控制职能 C.计划职能 D.领导职能 2.医疗质量管理有（）个主要内容？ A .5 B. 6 C. 7 D. 8 3.医疗设备与物资管理应该坚持什么管理原则（） A.以病人为中心 B.以质量保证为中心 C.以质量为核心 D.以规范管理为核心 4.医疗事故分几个等级（） 5.医疗服务的特性（） A.无形性 B.相连性 C.不可储存性 D.易变性 E.稳定性 F.公益性 6.医院的性质( ) A.公益性 B.生产性 C.经营性 D.经济性 7.下列选项中哪个不是不合理用药的后果（） A、浪费医药资源 B、延误疾病治疗 C、扰乱药物管理秩序 D、发生药物不良反应，甚至药源性疾病。 8.医院信息的处理过程是（） A、收集—加工—存贮—传输—检索—输出
B、收集—存贮—加工—传输—检索—输出 C、收集—传输—加工—检索—输出—存贮 D、收集—加工—传输—检索—输出—存贮 9.在医院人力资源管理系统中，医院人员编制方法中的工时测定法的工时单位一般以（）计算。 A.时 B.分 C .天 D.月 10.我国二级综合医院的病床位数至少为（） A. 100 B .300 C .500 11.下面组织架构形式中哪个有利于专业管理但存在多头领导的缺点（） A.矩阵制 B.职能制 C.直线--职能制 D.直线制 三、辨析题（每题4分，共2题） 1.“护理管理”可以大致有四个方面，这句话正确吗？为什么？ 2.有人说医疗服务质量成本只是由物质成本和质量管理成本两部分组成。这种说法正确吗？为什么？ 四、简答题（每题5分，共2题） 1.医院人力资源激励机制制定与实施过程中应注意的问题 2.医院组织的设置原则 五、问答题（每题10分，共2题） 1、请结合实际谈一谈医院质量管理的主要内容。 2、请结合实际谈谈医院领导要具备哪些素质？你认为哪些方面最重要，为什么? 六、材料分析（每题10分，共2题） （一）材料题 今年2月22日晚，一则微博开始在网上广为流传激起众怒。这则微博提供了一名疑为汕头某医护人员的微博截图，“事实证明我的RP(人品)实在太好了呀~昨晚家属无数次要求拔掉输液管让病人安心而去，我一再拒绝，硬是把她的生命延续到了今天。在我下班的时刻她开始吐血，估计也就这几个小时的事了，反正不关我的事了，我下班了。” 护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,为人类的健康事业尽人
医德医风管理制度
医德医风管理制度 一、医德医风教育 (一)医院必须把医德医风教育纳入目标管理，实行齐抓共管。 (二)有计划、有目的地开展医德医风教育。该工作由党办制定计划，并组织实施。 (三)医德医风教育是思想政治教育的重要内容，各科室应在政治学习时间内组织职工学习医德医风知识，每年每人不得少于8学时。 (四)新职工上岗前必须接受医德医风教育，由人事科具体组织，学习情况和学习成绩记入本人的医德医风考核档案。 (五)医德医风教育的主要内容为《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法(试行)》及有关职业道德建设理论、经验。 (六)加强医德医风教育的考核，结合实际实行奖惩。 二、医德医风的考核 1、实行院、科两级考核制。科室每季度对照医德医风考核的有关规定进行自查，即负责对本科人员进行考核，并健全医德医风考核奖惩记录。医院每季度根据考核标准对各科进行检查。 2、健全个人医德医风考核档案。每人对照医德规范的要求自我评分，每年由院、科医德医风建设考评组织分别评分，并存入个人档案，作为晋升、晋级和评先的依据。 3、通过考核检查、举报电话、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。 三、医德医风的监督实施细则 (一)总则 1、为不断加强医德医风建设，提高医务工作者的职业道德水准和医疗服务水平，全心全意为人民服务，结合医院实际，特制定本细则。 2、医德医风监督是指广泛听取病人及社会各界的意见，是人民群众通过各种方式对医院的医疗服务及医务工作者的行为是否符合党和人民群众利益的监督。 3、医德医风监督要以预防为主，开展经常性的医德医风教育，坚持各项规章制加强医德修养，将自己纳入人民群众的度。每个人都要自觉维护社会主义职俏监督之下。 (二)监督内容 1、对执行政策情况进行监督，是否认真贯彻执行党的路线、方针、政策及各项卫生法规。 2、对医疗服务予以监督，是否不断改善医疗条件，方便病人就医，为病人提供优质服务。