4血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱
一、Ａ型选择题
1. 下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（）
A CM
B VLDL
C LDL
D HDL
2. 下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）
A CM
B β-脂蛋白
C 前β-脂蛋白
D α-脂蛋白
3. 下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（）
A VLDL
B LDL
C HDL
D Lp(a)
4. HDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A ApoA
B ApoB100
C ApoC
D ApoE
5. LDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A ApoA
B ApoB100
C ApoC
D ApoE
6. 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）
A 转变成类固醇
B 转变成维生素D
C 在肝细胞内转变成胆汁酸
D 合成低密度脂蛋白
7. 下列关于Lp(a)叙述错误的是（）
A Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分
C Apo (a)与纤溶酶原具有高度同源性
D Apo (a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL
8. 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（）
A CM
B VLDL
C LDL
D HDL
9. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运（）
A CM
B VLDL
C LDL
D HDL
10. 人群中ApoE可有几种不同的表型（）
A 3种
B 4种
C 5种
D 6种
二、Ｘ型选择题
1. 正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带（）
A CM
B β-脂蛋白
C 前β-脂蛋白
D α-脂蛋白
2. 下列哪几项是载脂蛋白的功能（）
A 构成并稳定脂蛋白的结构
B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性
C 作为脂蛋白受体的配体
D 参与脂蛋白代谢过程
3. ApoE具有基因多态性，常见的异构体有（）
A E1
B E2
C E3
D E4
4. 下列哪几项是ApoE的生理功能（）
A 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体
B 具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关
C 参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生
D 参与胆固醇的逆向转运
5. 目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（）
A LDL受体
B VLDL受体
C HDL受体
D 清道夫受体
6. LDL受体的配体是（）
A 含ApoA的脂蛋白
B 含ApoB100的脂蛋白
C 含ApoC的脂蛋白
D 含ApoE的脂蛋白
7. 下列哪些是清道夫受体的配体（）
A 修饰的LDL
B 某些磷脂
C 细菌脂多糖
D 多聚次黄嘌呤核苷酸
8. 下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶，对HDL的产生与转化有重要的作用（）
A LPL
B HL
C ALP
D LCAT
9. 根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测，才能确定其分型（）
A 测定血清胆固醇浓度
B 测定血清甘油三酯浓度
C 血清脂蛋白电泳图谱分析
D 血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度
10. 某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是可能由于（）
A 胆固醇增高
B 甘油三酯增高
C 乳糜微粒存在
D 磷脂增高
三、名词解释
1. 血脂
2. 载脂蛋白
3. LDL受体途径
4. SRCR
5. 胆固醇的逆转运
四、问答题
1. 试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。
2. 试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类。
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 (Pl asma Li popr ot ei ns and Its Metabol ic Di sorder) 第一节血浆脂蛋白及其代谢脂类包括 血浆脂类简称血脂 总胆固醇 (TC) 游离胆固醇 (FC) 胆固醇酯 (CE) 磷脂(PL) 甘油三酯 (TG) 游离脂肪酸 (FFA) 糖酯等 外源性食物脂类 内源性肝合成的脂类及 脂肪组织 血浆脂质总量 :4.0 ～ 7.0g/L 血浆脂蛋白定义： 血浆脂蛋白( lipoprotei n, LP) ：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。是血浆脂类的主要存在形式与运输形式. 脂类 +载脂蛋白脂蛋白 血浆脂蛋白结构： 大致为球形颗粒，由两大部分组成 : 即疏水性的内核和亲水性的外壳。内核由不同量的CE与 TG 组成，表层 由载脂蛋白、 PL及FC组成， FC及 PL的极性基团向外露在血浆中。 幻灯片 8 一、血浆脂蛋白分类：超速离心法：根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不同而进行分离的方法。电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同 , 利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系 定义： 脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白 (apolipoprotein ， Apo) 种类： 按 1972 年 Alaupovic 建议的命名方法，用英文字母顺序编码，分为ApoA、B、C、 D、 E、F、G、H、 J 等。 由于氨基酸组成的差异，每一型又可分若干亚型。
功能： 1、稳定脂蛋白结构功能 2、调节与脂蛋白代谢有关酶的活性 3、识别脂蛋白受体功能 四、脂蛋白受体和脂蛋白结合蛋白脂类在血液中以脂蛋白形式进行运送，并可与细胞膜上存在的特异受体相结合，被摄取进入细胞内进行代谢。 迄今为止报道的受体已有很多种，主要有 LDL 受体、清道夫受体、 VLDL受体。一、低密度脂蛋白受体 二、极低密度脂蛋白受体 三、清道夫受体 脂蛋白受体定义： 脂蛋白受体是一类位于细胞膜上的糖蛋白。它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用 , 从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢，进一步调节细胞外脂蛋白的水平。 （一）、低密度脂蛋白受体（LDLR） LDL 受体（LDL receptor ， LDL-R/LDLR）亦称为 ApoB、 E受体，为 Goldstein 和 Brown于 1973年发现，并因此荣获 1985 年诺贝尔医学奖。 LDL 受体是一种多功能蛋白，由 836 个氨基酸残基组成 36 面体结构蛋白 , 分子量约 115kD, LDLR 由五种不同结构域组成。 LDL受体的组织分布肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞。各组织或细胞的 LDL 受体活性差别很大。 LDL受体识别的配体： ApoB100（※）、 ApoE （1）亲和性： 其配体为 ApoB100 和 ApoE，能与含这些载脂蛋白的脂蛋白结合，故其又被称为ApoB-E 受体。 ★ ApoB48 不是其配体。 （2）功能：在细胞结合、摄取和降解 LDL及其它含 ApoB100 ApoE的脂蛋白（如 VLDL、β-VLDL ）过程中起中介作用，对维持细胞和全身胆固醇平衡起重要作用。 注：β-VLDL 为高胆固醇饮食引起的一种异常血浆脂蛋白。与正常VLDL比较：
血浆脂蛋白的分类根据
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 血浆脂蛋白的分类根据 导语：说起血浆脂蛋白可能很多人都不知道，也不了解，其实血浆脂蛋白就是人体内的蛋白质复合物。主要生成在小肠和肝脏的部位。血浆脂蛋白可以把胆 说起血浆脂蛋白可能很多人都不知道，也不了解，其实血浆脂蛋白就是人体内的蛋白质复合物。主要生成在小肠和肝脏的部位。血浆脂蛋白可以把胆固醇等脂类运到另一个器官里，可以说是血浆脂蛋白在人体内担任着运输工的工作，血浆脂蛋白一般出现在医学名词上，下面就给大家说说关于血浆脂蛋白的分类。 血浆脂蛋白是根据密度来分类的： （1）乳糜微粒(0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。 （2）极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。 （3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。 （4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase，LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。 以上就是关于血浆脂蛋白的分类的相关内容，希望可以帮助到大家。血浆脂蛋白是蛋白质中的一部分，而且血浆脂蛋白可以运输脂类。贫血的人平时可以多吃点补血的食物。血浆脂蛋白的密度很高，所以一 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案
第五章血浆脂蛋白其及代谢紊乱 （一）A1型题（标准型） 1．下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最 多? A ．CM B ．HDL C ．VLDL D ．LDL E. 清蛋白- 脂肪酸复合物 2. HDL 中哪种成分的含量最高? A. 磷脂 B. 脂肪 C. 脂肪酸 D ．胆固醇 E. 胆固醇酯 3. 乳糜微粒的合成场所是在： A ．血液 B ．肝脏 C ．小肠 D ．肌肉 E ．心肌 4. 在血液中降解CM和VLDL的主要酶是： A ．磷脂酶 B. 胰脂酶 C ．裂解酶 D ．蛋白酶 E. 脂蛋白脂肪酶 5．下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用? A. LDL B. HDL C ．CM D ．VLDL E ．FFA 6．脂蛋白结构中，蛋白质／脂类比 D. 激活LPL E ．促进CM合成 9．关于HDL受体的调节，下列叙述 哪项正确? A ．受胆固醇上升调节 B. 受胆固醇下降调节 C. 受血脂调节 D. 不受胆固醇调节 E ．识别apoBl00 10 ．溶血卵磷脂的生成与下列哪种 酶有关? A ．磷脂酶A1 B ．磷脂酶A2 C. 磷脂酶B D．磷脂酶C E ．磷脂酶D 11．下列哪种物质的合成需CTP? A ．脂肪 B. 磷脂 C ．胆固醇 、选择题 值最高的是： A ．CM B ．VLDL C ．HDL D. LDL E ．载脂蛋白 7．下列哪种载脂蛋白能激活LPL? A. apo A B ．apo B ． C ．apo C Ⅱ D ．apo D E ．apo E 8．apoA 工的功能之一是： A ．激活HL B ．激活LCAT C ．识别LDL受体
D．酮体D．Vit E E．糖原E．Vit C 12．下列哪种物质合成障碍是导致脂18．下列哪种物质与神经鞘磷脂生 物 肪肝的原因之一?合成无关? A．脂肪A．鞘氨醇 B．磷脂B .胆碱 C．胆固醇C .脂酰CoA D．酮体D．CTP E．葡萄糖E .甘油 13．下列哪种物质与卵磷脂生物合成19．下列哪种物质是合成酮体和胆 固 有关?醇的共同中间产物? A．乙醇胺A．丙二酰CoA B.肌醇B .琥珀酰CoA C.鞘氨醇C．乙酰乙酸D．胆碱D．HMG CoA E．胆固醇酯E .β- 羟脂酰CoA 14．L CAT的功能是：20．C M合成场所是在：A.促进血浆脂蛋白中胆固醇的A．血液 酯化B．肝脏 B．水解胆固醇酯C .小肠 C．参与胆固醇生物合成D .心肌 D．促进卵磷脂转变为胆固醇E .肌肉 E．抑制胆固醇合成21．V LDL的主要生理功能是：15．L DL 几乎只含哪种载脂蛋白?A．转运外源性甘油三酯 A．apo A ⅠB .转运内源性甘油三酯 B．apo A ⅠC .转运胆固醇给肝外组织 C.a po C ⅠD .胆固醇逆向转运 D．apo B100E .转运磷脂 E.a po C Ⅱ22．关于HDL的叙述，下列哪项是 正 16．胆固醇由哪种化合物合成?确的? A．草酰乙酸A．由肝细胞合成，携带大量甘B. 柠檬酸油三酯 C.乙酰CoA B．在血中由VLDL转变而来 D．苹果酸C .运输外源性TAG E.丙酮酸D．由肝细胞合成，转运磷脂和 17.胆固醇可转变为下列哪种维生胆固醇 素?E .运输内源性TAG A．Vit A23．血浆中，VLDL 经脂蛋白脂肪 酶 B.V it D作用最后转变为： C．Vit K A．CM
第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验习题
1．能代表HDL水平的载脂蛋白是A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅠ E．ApoCⅢ 正确答案:A 2．乳糜微粒中含最多的成分是 A．三酯甘油 B．蛋白质 C．胆固醇 D．磷脂 E．糖脂 正确答案:A 3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有A．甘油激酶．过氧化物酶 B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶 D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶 E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B 4．合成VLDL的场所主要是在 A．肾脏 B．血浆 C．脂肪组织 D．小肠黏膜
正确答案:E 5．对LDL描述正确的是 A．运输内源性胆固醇 B．运输外源性胆固醇 C．运输内源性三酯甘油 D．运输外源性三酯甘油 E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇 正确答案:A 6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为 A．比色法 B．气相色谱法 C．核索稀释质谱法 D．高效液相色谱法 E．酶法 正确答案:E 7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常 B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高 C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高 D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高 E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A 8．载脂蛋白B主要存在于 A．HDL B．LDL
D．CM E．FFAg 正确答案:B 9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血 B．肺结核 C．严重肝病 D．甲状腺功能亢进 E．肾病综合征 正确答案:E 10．高脂蛋白血症血浆中升高的是 A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E．以上均升高 正确答案:E 11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDL B．HDL C．CM D．LDL E．IDLB 正确答案:C 12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
脂蛋白代谢
教学要求 掌握：脂蛋白的分类及其主要功能；脂蛋白受体、和脂蛋白代谢有关的酶类和特殊蛋白质；高脂蛋白血症的分型及血液生化特点；血脂检查前应注意的问题。熟悉：各种脂蛋白的组成和结构要点；异常脂蛋白血症的原因；血脂测定项目的合理选择。 了解：载脂蛋白的种类和生理功能；脂蛋白紊乱和致动脉粥样硬化关系；血脂异常治疗目标值；血脂测定的标准化 第一节血浆脂蛋白结构和受体 １、乳糜微粒（chylomicron, CM） 物理性质：电泳时处于点样原点 化学组成： 载脂蛋白1－2％： ApoB48、 脂类 98－99％：TG 85－95％ CH 2-8％ 功能：运输外源性TG到全身各组织 2、极低密度脂蛋白 VLDL 化学组成：TG 50－70％ 功能：运输内源性TG的主要形式 ３、低密度脂蛋白 （low density lipoprotein , LDL） 脂类：CH 45-50% 功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中。 ４、高密度脂蛋白 （high density lipoprotein, HDL） 化学组成：载脂蛋白45－55％ ?功能: 将肝外组织细胞表面的胆固醇摄入并酯化再转动到肝内的载体进行代谢。 脂蛋白的功能 CM 主要功能是转运外源性TG及CH。 VLDL 主要功能是转运内源性TG。 LDL 主要功能是将肝合成的内源性CH转运至肝外组织。 HDL 主要功能是参和CH的逆向转运 主要脂蛋白的分类和组成
脂蛋白(a)[Lp(a)] Lp(a) 是动脉粥样硬化的独立危险因素，且和血栓形成密切相关载脂蛋白(了解内容但是精品课程上有很多题！) 不同脂蛋白含不同的Apo： CM 含ApoB48而不含ApoB100
4血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 一、Ａ型选择题 1. 下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（） A CM B VLDL C LDL D HDL 2. 下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（） A CM B β-脂蛋白 C 前β-脂蛋白 D α-脂蛋白 3. 下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（） A VLDL B LDL C HDL D Lp(a) 4. HDL中存在的主要载脂蛋白是（） A ApoA B ApoB100 C ApoC D ApoE 5. LDL中存在的主要载脂蛋白是（） A ApoA B ApoB100 C ApoC D ApoE 6. 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（） A 转变成类固醇 B 转变成维生素D C 在肝细胞内转变成胆汁酸 D 合成低密度脂蛋白 7. 下列关于Lp(a)叙述错误的是（） A Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 B Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分 C Apo (a)与纤溶酶原具有高度同源性 D Apo (a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL 8. 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（） A CM B VLDL C LDL D HDL 9. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运（） A CM B VLDL C LDL D HDL
10. 人群中ApoE可有几种不同的表型（） A 3种 B 4种 C 5种 D 6种 二、Ｘ型选择题 1. 正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带（） A CM B β-脂蛋白 C 前β-脂蛋白 D α-脂蛋白 2. 下列哪几项是载脂蛋白的功能（） A 构成并稳定脂蛋白的结构 B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性 C 作为脂蛋白受体的配体 D 参与脂蛋白代谢过程 3. ApoE具有基因多态性，常见的异构体有（） A E1 B E2 C E3 D E4 4. 下列哪几项是ApoE的生理功能（） A 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体 B 具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关 C 参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生 D 参与胆固醇的逆向转运 5. 目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（） A LDL受体 B VLDL受体 C HDL受体 D 清道夫受体 6. LDL受体的配体是（） A 含ApoA的脂蛋白 B 含ApoB100的脂蛋白 C 含ApoC的脂蛋白 D 含ApoE的脂蛋白 7. 下列哪些是清道夫受体的配体（） A 修饰的LDL B 某些磷脂 C 细菌脂多糖 D 多聚次黄嘌呤核苷酸
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 (P l a s m a L i p o p r o t e i n s a n d I t s M e t a b o l i c D i s o r d e r) 第一节血浆脂蛋白及其代谢 脂类包括 血浆脂类简称血脂 ●总胆固醇(TC) ●游离胆固醇(FC) ●胆固醇酯 (CE) ●磷脂(PL) ●甘油三酯(TG) ●游离脂肪酸(FFA) ●糖酯等 外源性食物脂类 内源性肝合成的脂类及 脂肪组织 血浆脂质总量:4.0～7.0g/L ●血浆脂蛋白定义： 血浆脂蛋白(l i p o p r o t e i n,L P)：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。 是血浆脂类的主要存在形式与运输形式. 脂类+载脂蛋白脂蛋白 ●血浆脂蛋白结构： 大致为球形颗粒，由两大部分组成:即疏水性的内核和亲水性的外壳。内核由不同量的CE与TG组成，表层由载脂蛋白、PL及FC组成，FC及PL的极性基团向外露在血浆中。 幻灯片8 ●一、血浆脂蛋白分类： 超速离心法：根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不同而进行分离的方法。 电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电 荷不同,利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。 超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系 二、血浆脂蛋白的组成和特征 CM VLDL IDL LDL HDL Lp(a) 电泳位置原点前 -和前 之间 - - 前 - 主要脂质外源性TG (80-90%) 内源性TG (50-70%) 内源性TG、 CE 含Ch与CE 最多 (40-50%) PL CE、PL 主要载脂蛋白 AI、B48 CⅠ、CⅡ、 CⅢ B100、E CⅠ、CⅡ CⅢ B100 E B100 AI、AⅡ(a)，B100 合成部位小肠粘膜 细胞肝细胞血浆血浆肝、肠、血 浆 肝细胞 功能转运外源 性TG 转运内源 性TG 转运内源 性TG、CE 转运内源 性CE 逆向转运 CE 三、载脂蛋白的组成和特征 ●定义： 脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白(apolipoprotein，Apo)
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序: CM-VLDL-LDL-HDL 由于脂蛋白的bai蛋白质和脂质的组成、比例不同，它们的du 颗粒大小、zhi表面电荷及密度均有差异 。因此可用电泳法和超速离心法将它们分离 。用电泳法后，按迁移率的快慢依次分为 。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和位于点样原点的乳糜微粒四种 。α-脂蛋白最快，CM最慢 。用超速离心法，按密度高低依次分为高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(GM)四种。 血浆脂蛋白： 血浆脂蛋白：指哺乳动物血浆（尤其是人）中的脂-蛋白质复合物。血浆脂蛋白可以把脂类（三酰甘油、磷脂、胆固醇）从一个器官运输到另一个器官。 分类： 血浆脂蛋白是根据密度来分类的： （1）乳糜微粒(<0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。 （2）极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。
（3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。 （4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase,LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。
脂代谢及脂代谢紊乱检验习题
1．能代表HDL水平的载脂蛋白是 A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅠ E．ApoCⅢ 正确答案:A 2．乳糜微粒中含最多的成分是 A．三酯甘油 B．蛋白质 C．胆固醇 D．磷脂 E．糖脂 正确答案:A 3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有 A．甘油激酶．过氧化物酶 B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶 D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶 E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B 4．合成VLDL的场所主要是在 A．肾脏 B．血浆 C．脂肪组织 D．小肠黏膜
正确答案:E 5．对LDL描述正确的是 A．运输内源性胆固醇 B．运输外源性胆固醇 C．运输内源性三酯甘油 D．运输外源性三酯甘油 E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇 正确答案:A 6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为 A．比色法 B．气相色谱法 C．核索稀释质谱法 D．高效液相色谱法 E．酶法 正确答案:E 7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常 B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高 C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高 D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高 E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A 8．载脂蛋白B主要存在于 A．HDL B．LDL
D．CM E．FFAg 正确答案:B 9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血 B．肺结核 C．严重肝病 D．甲状腺功能亢进 E．肾病综合征 正确答案:E 10．高脂蛋白血症血浆中升高的是 A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E．以上均升高 正确答案:E 11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDL B．HDL C．CM D．LDL E．IDLB 正确答案:C 12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
血脂及脂蛋白的组成及代谢
血脂及脂蛋白的组成及代谢 一、血脂 血脂就是血浆或血清中所含的脂类。它的组成复杂,包括胆固醇(cholesterol, Ch)、三酰甘油(triglyceride, TG)、磷脂(phospholipid, PL)与游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)等。胆固醇又分为胆固醇酯(cholesteryl ester, CE)与游离胆固醇(free cholesterol, FC)两者相加为总胆固醇(total cholesterol, TC)。血脂的来源有两个途径:(1)外源性途径:即从食物中摄取的脂类经消化道吸收进入血液;(2)内源性途径:即由肝、脂肪细胞以及其她组织合成 后释放入血。血脂含量受多种因素饮食、年龄、性别、职业及代谢等的影响。 二、血浆脂蛋白的分类及组成 血脂在血浆中不就是以游离状态存在,而就是与血浆中的载脂蛋白(apoprotein, apo)结合,以脂蛋白(lipoprotein, LP)的形式进行转运与代谢。 (一)血浆脂蛋白的分类 按超速离心法,可将脂蛋白可分为乳糜微粒(chylomicron, CM)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)与高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)四类。此外还有中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein, IDL),就是VLDL在血浆的代谢物,其组成及密度介于VLDL及LDL 之间。 (二)血浆脂蛋白的组成 血浆脂蛋白主要由载脂蛋白、三酰甘油、磷脂、胆固醇及其酯组成。各类脂蛋白 都含有这四类成分,但其组成比例及含量却差别很大。乳糜微粒含三酰甘油最多,达80%~95%,蛋白质最少,约1%;VLDL含三酰甘油约50%~70%,蛋白质含量约10%;LDL含胆固醇及胆固醇酯最多,约40%~50%;HDL含蛋白质最多,约50%。 三、载脂蛋白 血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白(apoprotein, apo),迄今已从人血浆中分离出18种之多。主要有apoA、B、C、D、E等五类,其中apoA又分为apo AI、AⅡ、AⅣ;apoB 又分为B100及B48;apoC又分为CⅠ、CⅡ、CⅢ。不同的脂蛋白含不同的apo, 它们主要功能就是结合与转运脂质。此外还调节脂蛋白代谢关键酶活性,参与脂蛋白受体的识别等。如apo AI激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin cholesterol acyl transferase,
生物化学 血浆脂蛋白及其代谢测试题及答案
生物化学测试题及答案——血浆脂蛋白及其代谢紊乱 一、A型选择题 1.下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（ ） A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 2.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（ ） A.CM B.β-脂蛋白 C.前β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 3.下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（ ） A.VLDL B.LDL C.HDL D.Lp（a） 4.HDL中存在的主要载脂蛋白是（ ） A.ApoA B.ApoB100 C.ApoC D.ApoE 5.LDL中存在的主要载脂蛋白是（ ） A.ApoA B.ApoB100 C.ApoC D.ApoE 6.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（ ） A.转变成类固醇 B.转变成维生素D C.在肝细胞内转变成胆汁酸 D.合成低密度脂蛋白 7.下列关于Lp（a）叙述错误的是（ ） A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分 C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性 D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含ApoB100的颗粒称LDL 8.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（ ） A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL
9.下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运（ ） A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 10.人群中ApoE可有几种不同的表型（ ） A.3种 B.4种 C.5种 D.6种 二、X型选择题 1.正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带（ ） A.CM B.β-脂蛋白 C.前β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 2.下列哪几项是载脂蛋白的功能（ ） A.构成并稳定脂蛋白的结构 B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性 C.作为脂蛋白受体的配体 D.参与脂蛋白代谢过程 3.ApoE具有基因多态性，常见的异构体有（ ） A.E1 B.E2 C.E3 D.E4 4.下列哪几项是ApoE的生理功能（ ） A.是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体［医学教育网搜 集整理］ B.具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关 C.参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生 D.参与胆固醇的逆向转运 5.目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（ ） A.LDL受体 B.VLDL受体 C.HDL受体 D.清道夫受体 6.LDL受体的配体是（ ） A.含ApoA的脂蛋白 B.含ApoB100的脂蛋白 C.含ApoC的脂蛋白 D.含ApoE的脂蛋白 7.下列哪些是清道夫受体的配体（ ） A.修饰的LDL B.某些磷脂
血浆脂蛋白
实用标准文案 血浆脂蛋白 一．定义 血浆脂质和蛋白质组成的一类大分子化合物 脂质：FC,CE,PL,TG 载脂蛋白：酸性蛋白多于一般蛋白 水溶性物质：功能有运输脂质，参与脂质代谢，参与某些疾病过程 二．脂蛋白的分类与组成 电泳法：乳糜微粒，β-脂蛋白，前β-脂蛋白，α- 脂蛋白 超速离心法：即按密度分五类：
三．载脂蛋白1．1971年ABC命名法 精彩文档． 实用标准文案 A (AI,AII,AIII,AIV) 肝，小肠粘膜 B (B100,B48) B100-肝B48-小肠 C (CI,CII,CIII) 肝，少量在小肠 D (即AIII) E (多态性，有10多种) 肝 另：分为载脂蛋白A,B,C,E,(a)五大类：
．功能2 （）维系脂蛋白的结构1 2（）修饰并影响与脂蛋白相关的酶的代谢和活性 3（）是一些酶的辅因子）作为脂蛋白受体的配体，决定与参与脂蛋白与受体的结合及其代谢过程4（例：卵磷脂胆固醇酰基转移酶LCAT- 精彩文档． 实用标准文案 apoAI 激活LCAT活性，apoAII抑制LCAT活性 四．脂蛋白的临床应用 ．目前的常规检测项目1 TC TG TC/HDL-c HDL-c LDL-c apoAI/apoB apoB apoAI 2. TC测定在肝合A70?，30ü，来源于食物，体内由酰基辅酶TC测定：包括
90% 成，提供内源性胆固醇的胆固醇的主要功能：所有细胞膜的重要组成成分1) 2)胆汁酸的唯一前体3)所有类固醇激素的前体 同位素稀释质谱法决定方法：NIST 改良Abell-Kenell法参考方法：CDC 常规方法：酶法 (200mg/dl) 合适范围：<5.2mmol/L 精彩文档． 实用标准文案 边缘升高：5.23-5.69mmol/L (201-219mg/dl) 升高：>5.72mmol/L (220mg/dl) TC升高：高胆固醇血症和动粥硬关系密切，易引起动粥硬性心脑血管疾病，如冠心，心梗，脑卒中等，但作为诊断指标不够特异，不够敏感，只能作为评价的危险因素，预防，发病估计，治疗观察等的参考指标。 原发性LDL受体缺陷所致的家族性高TC血症，混合性高脂蛋白血症 继发：肾综，甲减，糖尿病，梗阻性黄疸，慢性肾衰，妊娠，胆管阻塞，避孕药 TC降低： 原发性无或低β脂蛋白血症 继发：肝硬化，甲亢，营养不良，严重巨细胞性贫血，急性感染，胃肠道手术，肿瘤，女性月经期
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序
血浆脂蛋白密度从低到高的顺序是CM-VLDL-LDL-HDL。血浆脂蛋白是指哺乳动物血浆（特别是人）中的脂蛋白复合物。 血浆脂蛋白可以将脂质（三酰基甘油，磷脂和胆固醇）从一个器官转运到另一个器官，并且可以根据其密度分为乳糜颗粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，主要包括电泳和超速离心。 血浆脂蛋白根据密度分类： （1）乳糜颗粒（<0.95g / cm3），密度很低，可将甘油三酸酯和胆固醇酯从小肠转运到组织，肌肉和脂肪组织。 （2）在肝脏中产生的极低密度脂蛋白VLDL（0.95-1.006g / cm3），将脂质转运至组织，当VLDL转运至全身组织时，会分解为三酰基甘油，载脂蛋白和磷脂，最终VLDL为转化为低密度脂蛋白。 （3）低密度脂蛋白（LDL，1.006-1.063g / cm3）将胆固醇转运到组织。经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞噬。 （4）高密度脂蛋白（HDL，1.063-1.210g / cm3）也产生于肝脏，可能是去除细胞膜上过多胆固醇的原因。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶（LCAT）将卵磷脂中的脂肪酸残基转移至胆固醇以产生胆固醇脂质时，HDL会将这些胆固醇脂质转运至肝脏。肝脏将多余
的胆固醇转化为胆汁酸。 （5）脂蛋白中的脂类和蛋白质之间没有共价键，但是它们中的大多数被脂类的非极性部分与蛋白质成分之间的疏水相互作用所束缚。一般认为，血浆脂蛋白在颗粒表面具有相似的结构，呈球形，并且是极性分子，例如蛋白质和磷脂，因此它们是亲水性的。非极性分子（如甘油三酸酯和胆固醇酯）隐藏在内部。磷脂的极性部分可以与蛋白质结合，而非极性部分可以与其他脂质结合，后者充当蛋白质和脂质之间的桥梁，并使不溶性脂质固定在脂蛋白中。磷脂和胆固醇在维持脂蛋白构型中都起着重要作用。 因此，脂蛋白是一种以TG和CE为核心的复合物，载脂蛋白，磷脂和游离胆固醇单层覆盖在表面，从而确保了水不溶性脂质可以在血浆中正常运输。脂蛋白通常是球形的，TG是CM和VLDL的核心，而CE是LDL和HDL的核心。
脂蛋白代谢
脂蛋白代谢
教学要求 掌握：脂蛋白的分类及其主要功能；脂蛋白受体、与脂蛋白代谢有关的酶类和特殊蛋白质；高脂蛋白血症的分型及血液生化特点；血脂检查前应注意的问题。熟悉：各种脂蛋白的组成与结构要点；异常脂蛋白血症的原因；血脂测定项目的合理选择。 了解：载脂蛋白的种类与生理功能；脂蛋白紊乱与致动脉粥样硬化关系；血脂异常治疗目标值；血脂测定的标准化 第一节血浆脂蛋白结构与受体 １、乳糜微粒（chylomicron, CM） 物理性质：电泳时处于点样原点 化学组成： 载脂蛋白1－2％： ApoB48、 脂类 98－99％：TG 85－95％ CH 2-8％ 功能：运输外源性TG到全身各组织 2、极低密度脂蛋白 VLDL 化学组成：TG 50－70％ 功能：运输内源性TG的主要形式 ３、低密度脂蛋白 （low density lipoprotein , LDL） 脂类：CH 45-50% 功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中。 ４、高密度脂蛋白 （high density lipoprotein, HDL） 化学组成：载脂蛋白45－55％ ?功能: 将肝外组织细胞表面的胆固醇摄入并酯化再转动到肝内的载体进行代谢。 脂蛋白的功能 CM 主要功能是转运外源性TG及CH。 VLDL 主要功能是转运内源性TG。 LDL 主要功能是将肝合成的内源性CH转运至肝外组织。 HDL 主要功能是参与CH的逆向转运 主要脂蛋白的分类和组成
脂蛋白(a)[Lp(a)] Lp(a) 是动脉粥样硬化的独立危险因素，且与血栓形成密切相关载脂蛋白(了解内容但是精品课程上有很多题！) 不同脂蛋白含不同的Apo：
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案
第五章血浆脂蛋白其及代谢紊乱 一、选择题 （一）A1型题（标准型） 1．下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最多? A．CM B．HDL C．VLDL D．LDL E. 清蛋白-脂肪酸复合物 2. HDL中哪种成分的含量最高? A. 磷脂 B. 脂肪 C. 脂肪酸 D．胆固醇 E. 胆固醇酯 3. 乳糜微粒的合成场所是在： A．血液 B．肝脏 C．小肠 D．肌肉 E．心肌 4.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是： A．磷脂酶 B. 胰脂酶 C．裂解酶 D．蛋白酶 E. 脂蛋白脂肪酶 5．下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用? A. LDL B. HDL C．CM D．VLDL E．FFA 6．脂蛋白结构中，蛋白质／脂类比值最高的是： A．CM B．VLDL C．HDL D. LDL E．载脂蛋白 7．下列哪种载脂蛋白能激活LPL? A. apo A B．apo B ． C．apo CⅡ D．apo D E．apo E 8．apoA工的功能之一是： A．激活HL B．激活LCAT C．识别LDL受体 D. 激活LPL E．促进CM合成 9．关于HDL受体的调节，下列叙述哪项正确? A．受胆固醇上升调节 B. 受胆固醇下降调节 C. 受血脂调节 D. 不受胆固醇调节 E．识别apoBl00 10．溶血卵磷脂的生成与下列哪种酶有关? A．磷脂酶A1 B．磷脂酶A2 C. 磷脂酶B D．磷脂酶C E．磷脂酶D 11．下列哪种物质的合成需CTP? A．脂肪 B. 磷脂 C．胆固醇
D．酮体 E．糖原 12．下列哪种物质合成障碍是导致脂肪肝的原因之一? A．脂肪 B．磷脂 C．胆固醇 D．酮体 E．葡萄糖 13．下列哪种物质与卵磷脂生物合成有关? A．乙醇胺 B. 肌醇 C. 鞘氨醇 D．胆碱 E．胆固醇酯 14．LCAT的功能是： A. 促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化 B．水解胆固醇酯 C．参与胆固醇生物合成 D．促进卵磷脂转变为胆固醇E．抑制胆固醇合成 15．LDL几乎只含哪种载脂蛋白? A．apo AⅠ B．apo AⅠ C. apo CⅠ D．apo B100 E. apo CⅡ 16．胆固醇由哪种化合物合成? A．草酰乙酸 B. 柠檬酸 C. 乙酰CoA D．苹果酸 E. 丙酮酸 17. 胆固醇可转变为下列哪种维生素? A．Vit A B. Vit D C．Vit K D．Vit E E．Vit C 18．下列哪种物质与神经鞘磷脂生物合成无关? A．鞘氨醇 B. 胆碱 C. 脂酰CoA D．CTP E. 甘油 19．下列哪种物质是合成酮体和胆固醇的共同中间产物? A．丙二酰CoA B. 琥珀酰CoA C．乙酰乙酸 D．HMG CoA E. β-羟脂酰CoA 20．CM合成场所是在： A．血液 B．肝脏 C. 小肠 D. 心肌 E. 肌肉 21．VLDL的主要生理功能是： A．转运外源性甘油三酯 B. 转运内源性甘油三酯 C. 转运胆固醇给肝外组织 D. 胆固醇逆向转运 E. 转运磷脂 22．关于HDL的叙述，下列哪项是正确的? A．由肝细胞合成，携带大量甘油三酯 B．在血中由VLDL转变而来 C. 运输外源性TAG D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇 E. 运输内源性TAG 23．血浆中，VLDL经脂蛋白脂肪酶作用最后转变为： A．CM
血脂与血浆脂蛋白
第三节血脂与血浆脂蛋白 一、血脂 ⒈定义：血浆中的脂质 ⒉组成：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。 ⒊来源 ⑴外源性——从食物中摄取 ⑵内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血 ⒋组成与含量（表6－1 正常成人空腹血脂的组成及含量）* 血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及代谢等的影响，波动范围很大。 二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构 ⒈定义：血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白(LP)形式运输 ⒉组成：载脂蛋白、甘油三酯、磷脂与胆固醇及酯 （一）载脂蛋白 ⒈定义：载脂蛋白(apo) 指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。 ⒉种类（18种） apo A: AⅠ、AⅡ、AⅣ及AV apo B: B100、B48 apo C: CⅠ、CⅡ、CⅢ及CIV apo D apo E ⒊合成部位：由肝和小肠黏膜细胞合成的特异蛋白质
⒋功能 ①结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构 ②载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别： AⅠ识别HDL受体；B100，E 识别LDL受体 ③载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性： AⅠ激活LCAT (卵磷酯胆固醇脂转移酶) CⅡ激活LPL (脂蛋白脂肪酶) AⅣ辅助激活LPL CⅢ抑制LPL AⅡ激活HL (肝脂肪酶) （二）血浆脂蛋白的分类 ⒈电泳法 ⑴α－脂蛋白（α－LP） ⑵前β－脂蛋白（pre－β－LP） ⑶β－脂蛋白（β－LP） ⑷乳糜微粒（CM） ?
⒉超速离心法 ⑴乳糜微粒 ( CM) ⑵极低密度脂蛋白 (VLDL) ⑶低密度脂蛋白 (LDL) ⑷高密度脂蛋白(HDL) （三）血浆脂蛋白的性质、组成与功能 （课本P71表6－2 血浆脂蛋白的性质、组成及功能） 幻灯23：血浆脂蛋白的组成特点 （四）血浆脂蛋白的结构 ⒈成球形，以小泡或微粒形式存在于血浆中 ⒉疏水性较强的TG及胆固醇酯位于内核 ⒊具极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇，以单分 子层借其非极性疏水基团与内部疏水链相联系，极性基团朝外。（五）血浆脂蛋白的代谢 ⒈乳糜微粒（CM） ⑴来源 小肠合成的TG和合成及apo B48 、AⅠ 吸收的磷脂、胆固醇＋AⅡ、AⅣ ⑵LPL（脂蛋白脂肪酶） ①存在于组织毛细血管内皮细胞表面 ②使CM中的TG、磷脂逐步水解，产生甘油、FA及溶血磷脂等。 ⑶CM的代谢：幻灯28 ⑷CM的生理功能：运输外源性TG及胆固醇酯。 ⒉极低密度脂蛋白（VLDL） ⑴来源 VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。
脂质代谢异常【参考模板】
第二篇代谢性疾病 第四章脂代谢异常 一、概述 血脂是血浆中所有脂质的总称。脂质分子不溶或微溶于水，其在维持细胞的完整性方面具有非常重要的作用，并可使血浆中的物质通过直接弥散或经载体进入细胞内。同时，脂质是体内能量贮存的主要形式，也是肾上腺和性腺类固醇激素以及胆酸合成的前体物质。此外，脂质还是血液中许多可溶性复合物运输的载体。以往对脂质代谢异常的描述往往使用高脂血症（hyperlipidemia）这个名词，因为大量基础研究和流行病学调查发现血浆胆固醇和/或三酰甘油异常增高是直接引起一些严重危害人体健康的疾病如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等的罪魁祸首。随着脂代谢紊乱研究的深入，研究者们发现，用高脂血症命名还不能很贴切地反映其他一些脂质及脂蛋白代谢紊乱的情况，如“好”的脂蛋白HDL-胆固醇的降低、“坏”脂蛋白LDL-胆固醇的升高这一致动脉粥样硬化的脂代谢紊乱状态，因此目前更倾向于“脂代谢异常”（dyslipidemia）这样的描述。 引起血浆脂蛋白水平变化的原因很多，如高脂肪饮食、体重增加、年龄增长、雌激素水平降低、基因缺陷、系统性疾病、药物、不良的生活习惯等。高脂蛋白血症可分为以下类别，即主要引起高胆固醇血症（由于LDL水闰增高）以及三酰甘油和胆固醇联合增高等情况。各型高脂血症都已发现几种单基因病变，但很多病例的病因都是多基因的。血浆脂蛋白由于生成过多和/或清除减少而致血浆水平失常。具体分类见表2-4-1
仅供参考
(一) 脂质的分类、结构与功能 脂质分为：脂肪酸（FA ）、三酰甘油（TG ）、胆固醇（Ch ）和磷脂（PL ）。其中三酰甘油和磷脂为复合脂质。血浆中的胆固醇又分游离胆胆固醇（FC ）和胆固醇脂（CE ）两种，二者统称为血浆总胆固醇（TC ）。 (二) 脂蛋白的结构与分类 脂蛋白是脂质与蛋白质结合的一种可溶性复合物。只有通过脂蛋白的形式，从肠道消化吸收的和在肝脏合成的脂质才能在血液中转运，进而为机体各组织所利用或贮存。此外，脂蛋白还可转运脂溶性维生素、某些药物、病毒和抗氧化酶。脂蛋白中的脂质包括三酰甘油、胆固醇脂、游离胆固醇和磷脂。 脂蛋白呈球形颗粒状结构，其核心为疏水性的脂质（三酰甘油和胆固醇脂），表层有亲水性的蛋白质、游离胆固醇和磷脂等成分构成。 通常，脂蛋白可分为乳糜微粒、乳糜微粒残粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白和高密度脂蛋白等六种不同的类型，其在脂质转运中的作用各不相同，见表2-4-2。 表2-4-2 血浆脂蛋白的性质、组成和功能 1. 乳糜微粒（CM ） 乳糜微粒是是在十二指肠和空肠上段上皮细胞的高尔基体中由三酰甘油、磷脂和胆固醇共同形成的。新合成的乳糜微粒在未离心的血浆中处于漂浮状态，其中有apo-B48、apo-AI 和apo-AIV 等载脂蛋白，其特异性的载 密度 （g/ml ） 颗粒 大小 (nm) 电泳 位置 合成 部位 主要脂质 主要载脂蛋白 主要生理功能 乳糜微粒 <0.95 90～1000 原位 小肠 85%甘油 三酯 apoB48 apoA Ⅰ apoC 转运外源性三酰甘油及胆固醇 乳糜微粒 残粒 <1.006 原位 小肠 60%三酰甘油, 20%胆固醇 VLDL <1.006 30～90 前β 肝 55%三酰甘油 20%胆固醇 apoB100 apoE apoC Ⅱ 转运内源性三酰甘油 IDL 1.006～1.019 ～ 由VLDL 衍生 25%三酰甘油 35%胆固醇 LDL 1.019～1.063 20～30 β 由IDL 衍生 5%三酰甘油 60%胆固醇 B100 apoE 转运内源性胆固醇 HDL 1.063～1.21 7.5～10 α 肝、肠、血浆 5%三酰甘油 20%胆固醇 apoA Ⅰ apoA Ⅱ apoC Ⅰ 逆向转运 胆固醇
第五章 脂蛋白代谢紊乱作业和复习
第五章脂蛋白代谢紊乱 复习题 一、名词解释： 1.载脂蛋白：脂蛋白的蛋白部分，具有构成和稳定脂蛋白结构，修饰并影响与蛋白质代谢有关的酶的活性等功能。 2.高脂血症：血浆中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高的现象 3.LDL受体途径：由LDL受体介导的、通过细胞膜吞饮作用而摄入LDL等含ApoB100、ApoE的脂蛋白的过程。 4.胆固醇的逆转运：HDL在LCAT、CETP及ApoAⅠ等作用下，将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢并排出体外的过程。机体通过这种机制，可防止AS的发生。 二、简答 1.脂蛋白代谢紊乱的主要检测指标有哪些？哪几种是临床最常用的？ 答：脂蛋白代谢紊乱的主要检测指标有：TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100、磷脂、游离脂肪酸、小而密低密度脂蛋白、脂蛋白残粒、脂蛋白电泳、非高密度脂蛋白胆固醇。临床最常用：TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100。 2.脂蛋白的分类及其主要功能 ①分类：超速离心法： CM、VLDL、IDL、LDL、HDL、Lp(a) 电泳法： CM、β-脂蛋白、前β-脂蛋白、α-脂蛋白 ②功能：CM:转运外源性TG；VLDL:转运内源性TG；IDL:转运内源性TG、CE； LDL:转运内源性CE；HDL:逆向转运CE。 3.致动脉粥样硬化的脂蛋白和抗动脉粥样硬化的脂蛋白各有哪些？ 答：致动脉粥样硬化的脂蛋白：修饰LDL、LDL亚组分颗粒（sd-LDL）、脂蛋白残粒、Lp（a）。抗动脉粥样硬化的脂蛋白：HDL 4.什么是高脂血症？如何分型？ 答：高脂血症指血浆中CM、HDL、LDL、VLDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。可以根据是否继发于全身系统疾病分为原发和继发性高脂血症；