职业中毒

职业中毒

少量物质进入人体后，破坏正常生理功能，引起暂时性或永久性的病理状态，甚至造成死亡，这种物质称为毒物。

在生产劳动过程中的毒物，称为生产性毒物。生产性毒物就形态而言，有固体、液体或气体等种类。以气体、蒸汽、雾、烟或粉尘等为常见，而且有毒气体、蒸汽常与气溶胶混存。

接触生产性毒物所引起的疾病，称为职业中毒。一般来说，毒物一次大量进入人体所引起的中毒，称为急性中毒。毒物小量或长期进入人体所引起的中毒，称为慢性中毒。介于两者之间的，称为亚急性中毒。但剧毒物即使小量进入人体，亦能引起急性中毒。慢性中毒是由于毒物在机体内逐渐蓄积或由于毒物对机体的微小损害累积所致，人在短期内并无感觉，容易被忽视，因此危害很大。

生产性毒物除在一定条件下引起职业中毒外，有时虽未达到中毒的程度，却能使人体的抵抗力下降，引起体质衰弱、消瘦，易患感冒、支气管炎等。近年来发现许多化学物质侵入人体后具有致癌作用。

生产性毒物对人体的危害

毒物进入机体的途径，有呼吸道、皮肤、消化道等三条。呼吸道是主要的侵入途径，90%以上的职业病是从呼吸道吸入毒物后造成。其中尤以肺泡的吸收能力最大。肺泡对毒物的吸收极为快速，它不经过肝脏的解毒作用，直接参加血液循环，分布到全身各脏器组而发生中毒现象。

生产性毒物对劳动者的身体健康危害很大，所以防止职业中毒是搞好安全生产的一项重点工作。《劳动法》第五十四条规定；用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，对从事有职业危害的劳动者应当定期进行健康检查。《职业病防治法》和《安全生产法》更有详细规定。

预防职业中毒的个人防护用品，种类很多，按人体的防护部位划分，可分为呼吸道防毒用品和皮肤防毒用品两大类。呼吸道防毒用品又可分为过滤式和隔离式两类。过滤式防毒用品通过滤毒药剂除周围染毒空气后，供人呼吸。但不能在缺氧（空气中游离氧体积浓度低于18%）的环境中使用，如槽罐等密封容器的作业环境。隔离式防毒用品不使用染毒空气，而靠隔离式呼吸器具自给氧（空）气或通过导管送风，吸取受污染环境以外的无毒空气。

目前我们在生产中常使用的二氧化碳保护焊，长期吸入金属性粉尘，可能引发锰肺等各种金属肺。通常情况下，尘肺的发病时间在接触生产性粉尘以后10年左右。

引发尘肺病的主要因素有：

（1）作业场所空气中游离二氧化硅含量。作业场所空气中游离二氧化硅含量越高，越易引发尘肺病。含量越高，发病时间越短，病变速度越快。

（2）粉尘的粒径。粉尘的粒径越小，越容易通过人体的呼吸道而进入肺泡，并沉积于其中。而且在人体内的化学活性越强，易引起肺组织纤维化病变。

（3）作业场所粉尘浓度和接触粉尘的时间。作业场所粉尘浓度越高，接触粉尘累计时间越长，吸入粉尘的量越大，引发尘肺的机会越多。

（4）劳动强度。劳动强度越大，人体新陈代谢的耗量速度越快，吸入空气的数量增多，肺泡中沉积粉尘的量越大。

（5）个体因素。同种作业环境下，体质差的人、患有慢性病例的人更易引发尘肺。个体防护用具使用与否，使用得当与否，对是否患尘肺有相当的影响，不使用或个体防护用具使用不当者，在同样作业环境下，较正确使用个体防护用具者易患尘肺。

组织管理措施。内容包括：

（2）加强防尘工作领导。各级领导应把防尘工作作为生产中的大事来抓，确保有一定的资金投入，用于防尘设施的改善。

加强防尘工作的宣传教育。宣传预防粉尘的知识和粉尘对人体健康危害的知识、防尘设备使用常识、个人防护用品知识的教育、培训，使接触粉尘者对粉尘危害有充分的了解和认识。

加强维护管理。投入使用的各种除尘设备要加强检查、维护，确保设备的良好、高效运行。

（3）个人防护措施。受生产条件限制，在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业，必须合理、正确使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。

（4）卫生保健措施。定期对接触粉尘人员进行体检，对从事特殊作业的人员应发放保健津贴，有作业禁忌症的人员，不得从事接触粉尘作业。