康复科健康教育指导内容

康复科健康教育指导内容
康复科健康教育指导内容

护理人员健康教育指导内容

一、入院初期康复指导内容

(一)入院指导:一般患者入院后向患者或家属做入院介绍;危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容:

1.工作人员介绍:自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。

2.科室环境介绍:康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍,病房内禁止煮东西,禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。

3.物品保管:贵重物品自己妥善保管,一般物品放置在指定的位置,注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出,介绍探视指导,作息制度。

(二)患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教,指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。

(三)饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯,入高血压患者宜用低盐饮食,糖尿病宜用低糖饮食,发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导,若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。

(四)体位护理的指导:根据患者的病情,指导家属良

肢位的摆放方法。并定时更换体位,其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法,指导家属每次翻身时为患者进行叩背,预防肺部感染。

(五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法,并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次,每次约20分钟。

(六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法,指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。

二、中期的康复指导内容

(一)肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动,健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。

(二)翻身训练:训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。

(三)桥式运动:指导患者及家属伸髋练习即桥式运动(抬臀运动),先进行双侧桥式运动训练,再进行单侧桥式运动训练,为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。

(四)教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。

(五)平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平

衡功能训练方法。

(六)沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。

(七)认知功能障碍训练:根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。(详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张)

(八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。

三、末期的康复指导内容

(一)教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。

(二)教会患者及家属转位的方法。

(三)指导家属及患者进行步态及行走的训练。

(四)指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。

(五)日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。

四、出院指导

(一)居家照护指导

(二)用药指导

(三)随访时间、咨询电话等。

北城(康复)医院 2012-8-24

康复科运动类健康教育

偏瘫的康复体操 什么是偏瘫? 偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。 康复体操: 体位练习(此节需要在家人的帮助下完成)取仰卧位,头部置于枕头上,不要过伸、过屈、侧屈。将患肩垫起,患侧上肢伸直并稍微外展,垫起患侧臀部外侧和患侧大腿外侧。15分钟后,取健侧卧位,头部枕上枕头,躯干伸直,身体前面放置三个枕头,分别将患侧上肢、膝部、足置于其上。15分钟后,取患侧卧位,头部枕上枕头,躯干稍微后仰,身体后部垫上枕头,避免患侧肩部直接受压。患侧和健侧肢体均稍微屈曲,健侧上肢置于躯干上,健侧膝部置于身体前面的枕头上。 关节活动练习仰卧位,健侧肩关节、肘关节、腕关节依次以顺时针和逆时针方向各旋转5~10次,握拳松拳10次,伸直、屈曲上肢10次。抬起健侧下肢,在空中以顺时针和逆时针各旋转5次,放下下肢,做足踝和足趾屈、伸动作各10次。然后按照上述方式进行患侧练习,如果不能自行完成患侧的动作,可寻求旁人帮助。 床上翻身练习仰卧位,伸直上肢,双手指交叉,屈膝,将双上肢伸向健侧,同时屈曲的双腿倒向健侧,翻至健侧卧位。然后恢复成仰卧位,再将双上肢伸向患侧,同时屈曲的双腿倒向患侧,翻至患侧卧位。然后恢复成仰卧位。反复练习10次。 步行练习两手各扶一个椅背,做原地踏步,或在旁人保护下独立行走,开始时每次练习30分钟,然后逐渐延长步行时间。 伸展扩胸运动取坐位或直立位,双臂在胸前伸直,然后平行向身体两侧、向后展开,此过程中均匀地呼吸,反复练习10~20次。然后将双上肢在胸前伸直,向头顶、向后展开,此过程中均匀地呼吸,反复练习10~20次。 腰背肌劳损的健康教育 腰背肌劳损是腰背部肌肉的慢性损伤。常见于青壮年和老年人,主要是由于长期、反复的同一工作姿势如弯腰,或工作姿势不良引起的一种累积性损害,或是急性伤员治疗不及时或治疗不当引起。表现为肩胛间、腰部两侧肌肉疼痛,酸胀,久站、久坐、过劳及清晨时加重,活动后减轻。 锻炼方法: 1、转胯运腰 两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做15~30次,再反方向做同样动作。其转圈的幅度,可逐渐加大。上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不能过分的前仰后合。 2、转腰捶背 两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右转腰为1次,可根据病情及自身情况,连做30~50次。 3、双手攀足 全身直立放松,两腿可微微分开。先两臂上举,身体随之后仰,尽可能达到后仰的最大程度,稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,手尽可能触及双脚,稍停,恢复直立体位。如此为1次,可连续做10~15次,身体前屈时,两腿不要弯曲,弯曲将影响效果。老年人和高血压患者,弯腰时动作要缓慢些。

护理健康教育学说课材料

第一章健康教育与健康促进 一、健康教育 1、定义:是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,合理利用资源,采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 目的:是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康教育是有计划、有组织,有评价的系统干预活动,它以调查研究为前提,以传播健康信息为主要措施,以改善对象的健康相关行为为目标,从而达到预防疾病,促进健康,提高生活质量的最终目的。 2、健康教育与卫生宣教的区别: ⑴健康教育不是简单的单一方向的信息传播,而是既有调查研究,又有计划、组织评价的系统干预活动。 ⑵健康教育的目标是改善对象的健康相关行为,从而防止疾病,增进健康,不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务 ⑶融合了医学科学、行为科学、传播科学等多学科理论知识的基础上,初步形成了自己的理论和方法体系。 3、健康教育的研究领域 ⑴按目标人群或场所分类 ①学校健康教育——指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力。向学生健康经验和知识结构。对象包括学龄前儿童、中小学生及大学生。 ②职业人群健康教育——指通过提供健康知识、技能、服务,促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。 ③医院健康教育——指以病人为中心,针对医院患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其目的是防治疾病,促进身心康复。 ④社区健康教育——指以社区为基本单位、以社区人群为教育对象、促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力 ⑵按教育目的或内容分类:防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。 二、健康促进(核心策略是社会动员) 1、定义:"是促使人们维护和提高他们自身健康的过程,使协调人类与环境的战略,它规定个人与社会对健康各自所负的责任。 2、健康促进的领域 ⑴制定促进健康的公共政策:如政策、法规、财政、税收。 ⑵创造支持环境:工作和生活环境。 ⑶加强社区行动 ⑷发展个人技能 ⑸调整卫生服务方向:卫生服务责任由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府同承担。 3、健康促进的基本策略:《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基本策略,即倡导、赋权与协调。 第二章人类行为与健康相关行为 一、人类行为的基本概念 1、行为:是有机体在外界环境刺激下引起的反应,包括内在的生理和心理变化。美国心理学家伍得渥斯提出了著名的S-O-R行为表示式。刺激—有机体—行为反应

康复科 护理常规

康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。

危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。 二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。 三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。 五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。

产科护理常规及健康教育

产科疾病护理常规 产科一般护理常规 1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适,每日通风2次,每次15—20分钟;普通病房室温18℃~22℃,母婴同室22℃-24℃,湿度50%-60%。 2.入院后主动接待患者,根据病情和病种安排床位,病情许可先办理 入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室,立即 通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征:一级护理测T、P、R 4次/日,BP:1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R 2次/日,BP 1次/周,入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温>37.5℃,日测4次,至体温降至37.4℃以下,再连测三天后改日测二次。 4.遵医嘱给与适当饮食,及时正确填写饮食治疗卡。 5.根据病情采取适宜体位,轻者鼓励适当活动,危重、特殊检查和治 疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯,以保证病人休息。 6.定时巡视病房,观察病情变化,注意分泌物、排泄物、治疗效果及 药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。 7.正确执行医嘱,有针对性地进行健康指导。 8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本,并及时送检。 9.执行交接班制度,认真做好书面和床头交接。 10.了解病人心理需求,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性 医疗制度。 11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡,整理病历, 完成护理记录,将出院单交患者或家属,嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。 12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。

康复科健康教育指导

颈椎病的康复锻炼 一、入院指导:向患者或家属做入院介绍; .工作人员介绍:科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 .科室环境介绍:康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍,病房内禁止煮东西,禁止吸烟等防火措施。 .物品保管:贵重物品自己妥善保管,电脑、钱包随身携带,以防被盗。 二、膳食方面:饮食宜清淡且富有营养,多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物,多饮水。 三、运动方面:坚持自身锻炼,每日起床后颈部前驱、后伸及左右旋转各50次,活动幅度宜大,速度宜慢。如:可做体操、太极拳、健美操、气功等运动。 四、起居方面:注意劳逸结合,要由充足睡眠,注意颈部保暖,不要伏案工作过久,要经常活动颈部。 五、注意避免长时间低头曲颈工作,经常做颈部及肩部功能锻炼,纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势,避免感受风寒、防止外伤等。六、出院健康教育指导 合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。

脊柱疾病的康复锻炼 一、入院指导:向患者或家属做入院介绍; .工作人员介绍:科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 .科室环境介绍:康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍,病房内禁止使用电器,禁止吸烟等防火措施。 .物品保管:贵重物品请妥善保管,电脑、钱包随身携带,以防被盗。 二、运动方面:掌握腰椎锻炼的方法; .两腿分立,与肩同宽,双手叉腰,拇指向前,四指在后按住腰部部,腰部做环形摆动,左右重复10次。 患者仰卧位,用双脚后跟和头颈部做支点,腰部用力向上挺,同时吸气,恢复仰卧,同时呼气,重复10次。 患者仰卧位,双下肢伸直,双手向后,使头部,两侧上肢和下肢同时做背伸动作,尽量背伸重复10次,退步走,每天做10分钟退步走,可预防含胸驼背,改善腰部血液循环,组织新陈代谢,防止腰疼要困,增加膝关节的承受力,锻炼膝部的肌肉,对强制性脊柱炎患者的恢复起很大作用。 三、膳食方面:饮食宜清淡且富有营养,多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物,多饮水。 四、避免受凉、防止外伤等。 六、出院健康指导:合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.

医院健康教育效果评价及持续改进

探讨依据外科患者健康教育记录单对普外科手术患者实施健康教育的效果。方法:选择普外科手术患者345例,分为对照组和实验组,对照组采用传统健康教育方法,实验组根据外科患者健康教育记录单开展健康教育。 结果:实验组健康教育知晓率明显高于对照组( P <0.01),护理不良事件发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论:外科患者健康教育记录单的应用,提高了患者健康教育的知晓率、自我健康意识,有利于质量控制,提高护士的工作主动性,促进护理服务质量的持续改进,避免护理纠纷的发生。 手术患者健康教育效果评价 健康教育是维持人类健康的一项有效措施,2012年1月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育,使健康教育工作按标准化、程序化开展,取得了满意效果,现总结如下。 资料与方法 研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者,2010年4~6月住院手术患者180例为对照组,其中男85例,女95例,年龄6~85岁,平均52.95±14.57岁,胆道疾病78例,肠道疾病35例,甲状腺疾病28例,乳腺疾病7例,胃十二指肠道疾病23例,胰腺疾病3例,肝脏疾病5例,其他疾病1例;2010年7~9月住院手术患者165例为实验组,其中男74例,女91例,年龄2~84岁,平均

年龄54.96±15.74岁,胆道疾病74例,肠道疾病30例,甲状腺疾病26例,乳腺疾病3例,胃十二指肠道疾病22例,胰腺疾病3例,肝脏疾病6例,其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异( P >0.05)。 方法:⑴对照组健康教育方式:采用传统健康教育方法,给予一般说教及简单举例,将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时,随机对患者讲授。 ⑵实验组健康教育方式:根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订:充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求[1],将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格,表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名,教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施:责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中,由责任护士在不同阶段,以不同的形式,为患者实施不同的健康教育和训练指导,每项内容落实后写下宣教时间,在教育形式栏打勾并签名,并对患者掌握情况每天进行评价,确已掌握的教育内容,责任护士在健康教育记录单评价栏打勾,并由患者或家属确认签名,对部分掌握或者未掌握的内容,及时再加强宣教,掌握后再签名。 效果评价:①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况,该调查表

神经内科+护理常规及健康教育

神经内科系统 神经内科疾病一般护理常规 一、概念 神经系统疾病是指神经系统或骨髓肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。 二、专科评估 (一)意识、生命体征、瞳孔和神经反射(如腱反射、病理反射、脑膜刺激征等)。 (二)瘫痪患者的肢体运动和感觉情况。 (三)癫痫患者抽搐发作的类型、发作持续的时间、频率及发作波及的部位。 (四)消化道有无出血。 三、护理措施 (一)常规护理 1.心理护理了解患者生活、工作情况,消除患者对疾病的紧张、恐惧心理,告诉患者情绪对疾病的影响,采取积极的防治措施。 2.活动指导出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床,床头抬高15°~30°,偏瘫患者,保持肢体功能位,合理摆放良姿位,给予被动肢体康复训练。 3.饮食给予高蛋白(各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等)、低脂饮食(如脱脂奶、去油肉汤等,每日脂肪含量限于40g以下),昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。 (二)专科护理 1.加强瘫痪的患者的基础护理,避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生,禁用热水袋,以防烫伤。 2.眩晕的患者卧床休息。 3.癫痫发作的患者及时保护病人,专人守护,防止意外发生。 4.体温高的患者应及时物理降温,必要时可行人工冬眠低温疗法。 5.消化道出血者,遵医嘱给予止血剂,严重腹胀者可行胃肠减压。 6.呼吸肌麻痹者,备好气管切开包、呼吸机等,必要时行人工辅助呼吸。 (三)病情观察 1.一般病情观察 观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动;呼吸肌麻痹者注意呼吸频率、节律和深浅度。 2.急危重症的观察及处理如脑疝 ⑴观察呼吸、血压、意识、瞳孔的变化。 ⑵处理①立即遵医嘱给予脱水药,血压下降者,遵医嘱用升压药,并观察用药后反应;②呼吸减慢、血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开。 神经内科疾病健康教育 (一)环境病室温、湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜。 (二)饮食指导 1.给予高蛋白(各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等)、低脂饮食(如脱脂奶、去油肉汤等,每日脂肪含量限于40g以下)、粗纤维素饮食(韭菜、芹菜、黄豆芽等蔬菜及水果,或玉米、番薯等粗粮)。 2.昏迷或吞咽因难的患者可行鼻饲,临床多以混合奶为主,避免消化不良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮

康复科患者健康教育

颈椎病患者的健康教育 颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 一、用药指导 1、中药汤剂一般宜饭后温服,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉服。 2、在医生指导下服用补肾壮骨、舒筋活络药物。 二、饮食护理 1、宜高营养、清淡,易消化饮食。忌油腻厚味之品。 2、风、寒、湿痹者,宜进温热性的食物,忌生冷。 3、热痹者宜清淡之品,忌辛辣、烟酒,多饮水。 4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾之物,忌食竹笋、牛肉、韭菜。 5、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应 三、生活指导 1、消除恐惧,颈椎病可防可治。 2、改正不良姿势,睡觉时不可俯着睡,枕头高度以10厘米为宜,不可过硬。 3、脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。 4、在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃、打牌、避免头颈负重物、不要紧急刹车等。 5减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉的紧张度。 6、在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿,不要作有损健康的颈椎操,否则会加重病情。 7、戒烟限酒。防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。 8、注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免劳累。

9、功能锻炼。在情况允许下可做头部的运动,包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等,重点是做头后伸和左右旋。每天可进行3~4次。每次10~15分钟。动作要缓慢平稳,以不引起明显疼痛为度,如出现头晕心慌应停止。此法有保健及辅助治疗作用。 腰椎间盘突出患者的健康教育 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。 一、用药指导 1、中药汤剂一般宜饭后温服,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉服, 2、用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。 3、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应 二、饮食护理 1、饮食宜营养丰富,补肾、补钙壮骨为原则,忌食生冷、辛辣、滋腻之品。 2、多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱。 3、可食牛羊骨髓,以充养筋骨,忌烟酒,忌竹笋、牛肉、韭菜、豆腐等食物。 三、生活指导 1、注意休息,宜睡硬板床。保持良好的心情,保证充足的睡眠。 2、注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 3、腰围不可长期使用,通过功能锻炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。 4、腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。 5、自我锻炼方法: A .屈髋抱膝法:患者伸屈两侧髋膝关节至最大限度,并用双手按压屈曲的双膝,使其反复接触胸腹5—10次,再伸直双小腿。

护理健康教育技巧

护理健康教育技巧 第一节护患沟通 沟通是建立护患关系的必要条件,在护士与患者的教学互动关系中所发生的任何时间,都会有沟通的成分。没有沟通就无法进行有计划、有目的的教学活动,没有沟通也无法实现健康教育的目的。因此,沟通是教学活动不可缺少的重要技能。 (一)护患沟通的定义 沟通是人与人之间信息交流的过程,是二人间信息的传递,它包括意见、情感、思考等的交换,借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为重要模式的复杂的过程。主要作用是为患者提供信息,给患者以指导和咨询,解答患者的疑问。 (二)护患沟通的意义 1、有利于维持和增进良好的护患关系。 2、有利于收集资料。 3、有利于解决患者的健康问题 4、有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持,确定患者对护理工作的满意度。 5、有利于增进患者健康教育。 (三)护患沟通的形式 护士的基本职责是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。掌握健康知识,提高自我保健能力是觉大多数患者所期望的。在住院期间,大多数患者渴望了解自己所患疾病的相关知识,病情及治疗的方法和效果,饮食、活动、锻炼、预防疾病的知识,各种检查、手术、用药的注意事项,出院后如何恢复和保持健康等。护士从患者(家属)那里得到主诉,听取他们的合理意见,和患者一起商讨治疗护理计划。 (四)护患沟通的方式 及时交流信息,为患者解决各种问题。责任护士围绕患者开展工作,与患者接触时间多,对患者病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,及时处理。 第二节常用健康教育技巧 一、影响患者学习的因素 (一)内在因素 内在因素指来自患者的自身的因素,包括患者的学习动机、文化背景、支持系统和学习的准备程度等。 1、学习动机即学习的欲望。当患者意识到自己的学习需要,并相信这种需要可以通过学习而达到时,其学习的欲望是最强的。最有效的方法是让这个人设身处地地思考其需要的情境,这样才能激发其学习欲望。 2、文化背景主要包括语言和价值观两个因素。当患者所用的语言与医护不一致时,双方沟通就会有障碍,从而影响患者的学习。 3、支持系统指对患者有重要影响的人,如患者的父母、配偶、子女、好友等,这些人的价值观同样会对患者产生一定的影响。 4、以前所受教育及经历患者以前所受教育及经历对其学习影响较大。 5、学习的准备程度(对学习的身心准备)是指患者的体能、智能和心理等方面对学习的适应能力。 (二)外在因素 1、学习的环境学习场所的温度、光线、噪声、通风条件对学习均有一定的影响。 2、时间进行健康教育应选择适宜的时间。过早,患者难以意识到学习的重要性,而刚好在需要健康教育知识之前进行,又有可能没有足够的时间完成教学计划。 3、教育者教育意识、知识和能力以及与患者的沟通技巧和关心,均对患者学习产生重要影响。 二、常用的教育技巧 (一)沟通技巧 在健康教育活动中,特别是评估教育需求和实施、评价教育计划时,教育者与患者之间常需进行双向沟通。

健康教育宣传栏

健康教育宣传栏-爱耳日、结核病防治及睡眠健康第6期------出刊日期:2019年3月25日---编辑:李珉颉 爱耳日 爱耳曰(Ear Day),为每年的3月3日,是针对中国耳聋发生率高、数量多、危害大,预防工作薄弱的现实,卫生部、教育部、民政部等10部委局共同确定的,1999年卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》,加大了对耳毒性药物临床使用中的规范化管理力度。外出定要给它们“穿上”保暖外衣,可以戴上耳包,或用宽大的帽子、围巾遮住耳朵。耳朵是我们聆听世界的窗口,平时注意爱耳保护。 耳病小常识怎样断定你的听力是否下降 1、你可以听到声音,但听不清。 2、在噪声环境中听声音困难。 3、只有面对讲话人时,才能理解清楚。 4、你觉得别人说话似在嘟囔或含糊不清。 5、你必须要谢谢人重复一些入人内容。 6、你需要将电视音量调到比别人大的位置。 7、你发现自己并不明白谈话的主题,常常会答非所问。 8、参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得有些困难。 9、除非距离很近否则不能听到电话声或门铃声。10、你感到头颅里有声音,如嗡嗡声或铃声(耳鸣)。 结核病的防治 一、什么是结核病?

“结核病”是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外,任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同,结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病;肺外结核是指发生在肺部以外的结核病,如骨结核、肠结核、肾结核等。 二、肺结核病是怎样传染的? 肺结核病的传染源,主要是排菌的肺结核病人,特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后,传染性可以大为减少或清除。肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中,被人们吸入体内,就可能感染。其次是消化道感染。如果使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物,有可能通过饮食而引起感染。 三、如何发现结核病? 一个人如果发生咳嗽、咳痰三周以上或有咯血等症状就必需要到医院验痰或照胸片等检查,以便及早发现和及时治疗。开展普查工作,特别是对重点人群,如教师、服务性行业人员、老人等定期进行X线胸透视。有怀疑者一定要作进一步检查。 四、结核病的预防 1、结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人,带菌的痰液干燥后,结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻,不要对着别人咳嗽、打喷嚏。

肩袖损伤护理常规及健康教育

肩袖损伤护理常规及健康教育 肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。 【护理常规】 1.术前 (1)心理护理:针对患者不同的心理状态,给予详细的解释和指导,以减轻患者的心理压力,树立战胜疾病的信心和勇气。 (2)评估全身情况。 (3)预防感冒。 (4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,患侧腋窝及上臂备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。 (5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。 2.术后 (1)术后体位:患肢抬高,外展30°~45°,逐渐增加肩关节活动度。 (2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,

注意观察患肢血液循环情况,观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 (3)伤口护理:观察切口渗出,保持敷料干燥。 (4)并发症的预防和护理:观察体温变化,遵医嘱合理使用抗生素,保持切口敷料清洁干燥,做好基础护理、消毒隔离工作。 (5)心理护理:观察患者情绪变化,给予心理护理,保持良好的心理状态。 【健康教育】 1.休息与运动注意休息,逐渐增加运动量,术后3个月不允许体育运动。 2.饮食指导合理饮食,均衡营养。 3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病,有利于治疗、护理与康复。 4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。 5.复诊须知术后3、6个月复诊。

护理健康教育学(主管护师全部)

一、健康教育与健康促进 一、A1型题 第1题护理健康教育学的学科性质是 A、以上都不是 B、综合学科 C、交叉的边缘学科 D、护理学科 E、教育学科 标准答案:C 第2题使用文字进行健康教育的首要条件是 A、有适应的场所 B、文字通俗易懂 C、学习者必须有阅读能力 D、图文并茂 E、内容实用 标准答案:C 第3题评价健康教育质量的重点是 A、病人的态度改变与否和行为取向如何 B、病人教育普及率与合格率 C、病人知识掌握的程度 D、教学方法是否适宜 E、病人的学习需求是否得到满足 标准答案:B 第4题护理健康教育及研究的对象是 A、护士 B、病人 C、健康人 D、病人、家属、护士 E、病人及其家属 标准答案:D 第5题护理健康教育学相关理论包括 A、传播学 B、教育学 C、行为科学 D、以上都是 E、预防医学 标准答案:D 第6题下列哪一项违背健康教育实验研究伦理要求 A、实验组给予健康教育,对照组不给健康教育 B、遵守随机对照原则 C、观察指标要有针对性 D、入选病人条件齐同一致 E、实验前说明目的意义,取得病人同意 标准答案:A 第7题下列哪项健康教育属于群体教育形式 A、个别谈话 B、报刊、小册子 C、专题讲座 D、健康咨询 E、广播、收音 标准答案:C 第8题下列关于健康教育说法错误的是A、健康教育是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动 B、健康教育不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务 C、健康教育已初步形成了理论和方法体系 D、健康教育是简单的,单一方向的信息传播 E、健康教育的目标是改善对象的健康相关行为 标准答案:D 第9题健康教育的主要目的不包括 A、提高生活质量 B、普及一般卫生知识 C、消除或减轻影响健康的危险因素 D、预防疾病 E、促进健康 标准答案:B 第10题社区健康教育的对象是 A、特殊人群 B、患病人群 C、健康人群 D、社区人群 E、高危人群 标准答案:D 二、人类行为与健康相关行为 一、A1型题 第1题关于健康教育目的的叙述不正确的是 A、消除或减轻影响健康的危险因素 B、预防疾病 C、促进健康

康复科健康教育指导内容

康复科健康教育指导内 容 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 (一)入院指导:一般患者入院后向患者或家属做入院介绍;危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容: 1.工作人员介绍:自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍:康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍,病房内禁止煮东西,禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管,一般物品放置在指定的位置,注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出,介绍探视指导,作息制度。 (二)患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教,指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 (三)饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯,入高血压患者宜用低盐饮食,糖尿病宜用低糖饮食,发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导,若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 (四)体位护理的指导:根据患者的病情,指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位,其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法,指导家属每次翻身时为患者进行叩背,预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法,并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次,每次约20分钟。

(六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法,指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 (一)肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动,健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 (二)翻身训练:训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 (三)桥式运动:指导患者及家属伸髋练习即桥式运动(抬臀运动),先进行双侧桥式运动训练,再进行单侧桥式运动训练,为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 (四)教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 (五)平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。 (六)沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。 (七)认知功能障碍训练:根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。(详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张) (八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。 三、末期的康复指导内容 (一)教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。 (二)教会患者及家属转位的方法。 (三)指导家属及患者进行步态及行走的训练。 (四)指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。

肱骨骨折护理常规及健康教育

肱骨骨折护理常规及健康教育 肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多,多由直接暴力和间接暴力所引起。 【护理常规】 1.术前 (1)给予心理护理,提高患者心理承受能力。 (2)完善术前各项检查。 (3)体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 (4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,备患侧上肢及腋窝皮肤,剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食 8h,禁饮4h。 (5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,女患者不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交圭 2.术后 (1)术后体位:患者未清醒前,取平卧位头偏向一侧,平卧位时患肢与心脏平行。 (2)病情观察:监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,观察患

肢血液循环情况,观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 (3)伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。 (4)鼓励患者早期下地活动,坐位或下地时用三角巾悬吊,上肢屈肘或呈90°,利于静脉回流,减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。 (5)心理护理:耐心倾听患者主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】 1.休息与运动根据个人情况适当活动,下地活动时避免患肢碰撞,患肢可用前臂吊带保护。 2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。 3.用药指导骨折后须使用抗生素,控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。 4.心理指导耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病,早日康复的信心。 5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动,肩外展、旋转活动,防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物,做重体力劳动,以免影响骨折愈合。 6.复诊须知术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛,随时复诊;遵医嘱给予及时复诊换药。

康复科健康宣教汇编

康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、 腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致,积累伤又会 加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个 良好的坐站姿势,弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式, 减少腰椎间盘 后方的压力,减少长时间坐着,睡眠的床不能太软。职业工作中常需 要有弯腰动作者,应定时伸腰挺胸活 2、 腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围,加强锻炼 腰背肌肉,减低病情复发的。 3、 缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰 卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 1、脑卒中又称脑血管意外(CVA )、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病,具有发病率高、 死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障 学习-----好资料 学习-----好资料 、脑卒中(stroke )

碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现,可伴有头晕,半边 肢体麻木等症状。由于致残率居高,严重影响着个人和家庭的工 作和生活。 2、脑卒中的康复原则:脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内,6个月后瘫 痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少,但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁,不能过早的强行行走,以免加重肢体异常模式的形成,走路 容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防:脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等;生活习惯不好,如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长 所说的“歪头”就是小儿斜颈,也称先天性斜颈。中医病名“筋结”,是一种较常见的畸形,它的主要病变是在胸锁乳突肌,故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形,出生10天左右,家人发现婴儿颈部有肿块,其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长,患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一 水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面 学习-----好资料 部圆而饱满,患侧则窄而平,颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变,严重影响美观。预防小儿肌性

妇幼卫生健康教育宣传栏

妇幼卫生健康教育宣传栏 1、让儿童更健康、更快乐的成长,儿童时期是人生中生长发育最关键的时候,完成基本的儿童保健,是保证儿童生长发育的最基本需求,社会、家庭、保健医务人员,都有责任和义务定期做好儿童体检、疾病筛查等保健工作。儿童是国家的未来,是民族的希望,我们全社会应该为儿童创造良好的家庭、社会和学习环境,让他们更健康、更快乐、更幸福地成长。 2、0~36月儿童保健有检查内容? (1)国家免费的基本公共卫生服务项目 儿童在分娩医院建立《儿童保健手册》后,免费在辖区(或其他医疗保健单位)定期进行系统儿童保健检查、咨询,①新生儿访视:在新生儿出院后28天内2次访视。②4.2.1体检:1岁以内小儿检查4次(3、6、8、12月),1-3岁每6个月检查一次,3-6岁每年查体一次。 (2)其他儿童保健检查项目: ①新生儿先天疾病筛查目前我省开展甲状腺功能低下、苯丙酮尿症两种先天代谢性疾病的筛查;②新生儿听力筛查; ③定期体格检查 医疗保健机构儿童保健医生根据儿童的年龄,约定儿童定期检查的时间。检查内容包括身高、体重、血色素、口、眼、听力、智力及血液化验等。家长应按照医生约定的时间,带

儿童到辖区或其他医疗保健单位做儿童保健体检; ④常见病、多发病防治对营养性疾病、感染性疾病、发育性疾病,以及弱视、斜视、龋齿、弱听等儿童常见病、多发病进行早期筛查、及时治疗和矫治。 3、定期参加儿童体检有哪些好处? 根据儿童体检了解各项生长发育数据,准确评价每个孩子目前的身体健康状况,及早发现某些隐匿性疾病,如营养不良、贫血、近视、龋齿、先天性心脏病等;及早发现某些小儿传染病,如肝炎等。对孩子及早进行健康干预或疾病矫治, 有利于保证儿童健康成长。 4、为什么要进行新生儿疾病筛查? 目前我省开展的新生儿疾病筛查是先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症两种先天代谢性疾病的筛查。通过筛查我们可尽早发现先天性甲低(简称CH)和苯丙酮尿症(简称PKU)疾病。 先天性甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺先天性的发育异常,导致甲状腺激素合成不足,引起生长迟缓、智力落后的疾病。又称“呆小病”。我国该病的发病率约为1:3000~4000。苯丙酮尿症将导致患儿智能低下和脑损害。 患儿出生时多无任何异常,随生长发育(3~6个月)才开始出现症状,1岁时最为明显。若在新生儿期发现,出生后3个月内开始治疗,患儿智力水平可以达到正常人。若延误治疗,

康复科健康教育指导内容

康复科健康教育指导 内容 Revised on November 25, 2020

护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 (一)入院指导:一般患者入院后向患者或家属做入院介绍;危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容: 1.工作人员介绍:自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍:康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍,病房内禁止煮东西,禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管,一般物品放置在指定的位置,注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出,介绍探视指导,作息制度。 (二)患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教,指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 (三)饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯,入高血压患者宜用低盐饮食,糖尿病宜用低糖饮食,发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导,若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 (四)体位护理的指导:根据患者的病情,指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位,其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法,指导家属每次翻身时为患者进行叩背,预防肺部感染。

(五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法,并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次,每次约20分钟。 (六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法,指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 (一)肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动,健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 (二)翻身训练:训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 (三)桥式运动:指导患者及家属伸髋练习即桥式运动(抬臀运动),先进行双侧桥式运动训练,再进行单侧桥式运动训练,为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 (四)教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 (五)平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。 (六)沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。 (七)认知功能障碍训练:根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。(详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张) (八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。 三、末期的康复指导内容

胸外科疾病护理常规及健康教育

胸外科疾病护理常规及健康教育 胸外科一般护理常规 一、术前护理 (一)了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能,还包括手术部位,皮肤有无化脓性病灶,各种化验报告,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。 (二) 皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。按手术部位做好术野皮肤准备工作。 (三)遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验,如青霉素、普鲁卡因。 (四)肠道准备一般术前12小时禁食,术前4-6小时禁水。 (五)准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。 (六)术前指导患者做床上大小便的练习,床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习,防止术后并发症。 (七)手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属,按医嘱给予术前用药。 (八)准备床单位,铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。 (九)向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者配合。 二、术后护理 (一)接受麻醉医生的交班,了解术中情况及术后注意点,按麻醉后常规护理。 (二)正确连接各种输液管和引流导管及氧气管,注意固定,导管保持通畅。 (三)正确执行术后医嘱。

(四)注意保暖,防止意外损伤。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠,痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。 (五)密切观察生命体征的变化,观察伤口有无渗液、渗血,如切口敷料外观有潮湿,应及时通知医生换药,并观察记录引流液的量及性质。 (六)禁食、置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,协助床上翻身、叩背,防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。 (七)根据医嘱进食,一般术后6小时进水,术后一日流食,然后过渡到半流质饮食或普通饮食。 (八)疼痛采取宽慰患者,分散患者的注意力,改变体位,解除腹胀等措施以缓解疼痛,如 疼痛剧烈者,术后1-2日可适当使用镇静镇痛药物。 (九)鼓励患者床上翻身、抬臀以促进胃肠蠕动。如无禁忌,一般术后第1日要求床上活动,第2日坐起,第3日在护理人员协助下在床边坐或床边活动,第4日可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。 (十)病情危重者设危重病情记录单,为治疗提供依据。 三、健康指导 加强营养,少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,禁烟酒。 (一) (二)逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染。 (三)保持大便通畅,多食粗纤维饮食,必要时给予缓泻药;食管术后患者,餐后应半卧30min,防止食物返流。 (四)注意保持精神愉快,情绪稳定。 (五)门诊随访,及时了解病情变化。

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