医保档案管理的风险点及防控措施
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a13811829.html,
医保档案管理的风险点及防控措施
作者：董浩
来源：《神州·中旬刊》2019年第08期
摘要：随着我国经济的快速发展，社会各项基础设施建设得到了很明显的改善，医疗事业也朝前迈了很大一步，具体表现为医院专业水平的不断提高和医疗器械越来越先进。医院作为与人们群众生活息息相关的一个团体，其发展会得到社会各界的广泛关注，尤其是目前随着人们生活水平的不断提高，逐渐将注意力放在医疗保险工作的发展上。医保档案管理工作作为医院管理工作中的重要环节，需要对它目前所存在的问题进行分析，只有正确认识这些问题，才能从根本上避免医保档案管理工作中的风险，提高医院的档案管理水平，促进医院又好又快发展。
关键词：医院;医保档案;管理;风险;防控
近些年来，我们国家开始对医疗事业的发展给予很大的重视，制定出了一系列改革措施，也取得了很大的成效，尤其是医保档案管理的相关工作的改革，更是使整个管理制度变得更加规范。但是一个事物在成长的道路上，不可能只有积极的一面，随着时间的推移，医保档案管理中的一系列问题也暴露出来，正确认识问题是解决问题的基础，也是关键。本篇文章将围绕医院医保档案管理问题展开，对医院医保档案管理存在的必要性进行简单阐述，同时对目前医保档案管理过程中存在的问题进行分析，在此基础上提出相对应的应对措施。
1医院医保档案管理存在的必要性
随着医疗事业的不断推进，医保制度和体系也在不断的完善。首先，医院医保档案管理工作的落实，在很大程度上促进了医疗事业的改革，它是完善相关的制度、健全体制的重要基础和有效途径。从医院医保档案中，我们能够看到我国的医疗体系和制度是否健全，需不需要改进，从另一角度来说能够推动我国医疗制度的完善。
第二点，医疗保险内容是从参保人员自参保那天开始到自己生命结束这个过程中所缴纳的费用和享受到的待遇的相关数据，这个数据能够在很大程度上维护参保人员的相关权益。举个例子来说，一个参保人员在同时缴纳了基本保险和商业保险之后，在进行报销的时候，如果参保人员将报销的数据和资料没有进行保存或者复印，这个时候医院中的医保档案资料就显得很有意义了，如果医院医保档案管理工作做的不够好，这就会使后续的相关工作出现一系列问题，不仅仅不利于参保人员的自身权益的维护，对社会的发展也有一定的阻碍作用。
除此之外，医疗保险属于社保中很重要的一部分，医院医保档案的建立是参保人员的具体信息和详细细节记录下来的过程，是参保人对于医疗保险工作的落实凭证，也是唯一的一个凭证，具有重要意义。
学校食堂档案档案管理制度【最新版】
学校食堂档案档案管理制度 一、工作文件 成立学校食品安全领导小组文件，校长责任制文件等。 二、学校食堂卫生管理制度。 三、食品采购与进货验收台账，采购食品检验检疫合格证明、购物票据等。 1、建立有采购进货验收台账，每购回一次食品或原料都应逐一进行验收登记，并有专人签字负责。 2、应当查验所购食品的合格证明文件，并将其复印后放入档案备查，复印件应有供货者签名或盖章。如:采购肉类当查验、索取并留存供货方盖章(或签字)的检验检疫合格证明，采购乳制品应当查验、索取并留存供货方盖章(或签字)的产品合格证明文件复印件。 3、购物票据或凭证。留存盖有供货方公章(或签字)的每笔购物凭证或每笔送货单。
四、供货商提供合法证照等资质证明材料档案。 1、长期定点采购的，应当与供应商签订包括保证食品安全内容的采购供应合同。 2、从生产加工单位或生产基地直接采购的，应当查验、索取并留存加盖有供货方公章的许可证、营业执照和产品合格证明文件复印件。 3、从流通经营单位(商场、超市、批发零售市场等) 批量或长期采购的，应当查验并留存加盖有公章的营业执照和食品流通许可证等复印件。 4、从农贸市场采购的，应当索取并留存市场管理部门或经营户出具的加盖公章(或签字)的购物凭证;从个体工商户采购的，应当查验并留存供应者盖章(或签字)的许可证、营业执照或复印件。 5、从食品流通经营单位(商场、超市、批发零售市场等)和农贸市场采购的，应当查验动物产品检疫合格证明原件;从屠宰企业直接采购畜禽肉类的，应当索取并留存供货方盖章(或签字)的许可证、营业执照复印件和动物产品检疫合格证明原件。
6、采购乳制品的，应当查验、索取并留存供货方盖章(或签字)的许可证、营业执照、产品合格证明文件复印件。 五、食物留样登记表。 1、学校食堂为师生提供的每餐、每样食品都必需由专人负责留样。 2、学校每餐、每样食品必须按要求留足100g,分别盛放在己消毒的餐具中，并且立即放入完好的食品罩内,以免被污染。标明留样时期、品名、餐次、留样人。 3、留样食品保留时间不少于48小时,保留期满后方可倒掉。 4、留样冰箱一般为专用设备,留样冰箱内严禁存放与留 样食品无关的其它食品。 5、每餐必须作好留样记录:留样时期、食品名称,便于检查。 六、从业人员健康档案。
对当前医疗保险基金风险分析及几点建议
对当前医疗保险基金风险分析及几点建议 对当前医疗保险基金风险分析及几点建议 陈建成 医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。 医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新旧体制平稳过渡的关键。随着经济结构调整和企业改制、破产等改革力度的进一步加大，医疗保险扩面工作任重道远，基金运行的社会性、可靠性及风险意识必须加强。否则，我们刚刚起步的医疗保险制度改革工作就会前功尽弃。 对医疗保险基金运行风险的分析 医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段，对实现基金的安全、完整和保值增值，保证参保职工医疗保险待遇支付，有十分重要的意义，当前，在医疗保险制度改革中，用人单位和广大参保职工对已经建立了新的医疗保险制度在思想认识上存在着严重的误区，普遍缺乏费用意识和基
金的风险意识，有限的筹资水平与参保职工就医的无限费用矛盾逐步显现。 目前，我们的医疗保险政策和制度还不够完善，缺乏医疗消费“需方——患者”的费用分担机制，监察手段不够，对不规范的就医行为监管不力，造成了大量资金流失，给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期，多数参保职工费用意识差，缺乏自我保护意识，尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决的。一些单位把基本医疗保险理解为医疗消费的全部，抱着过去“公费医疗”、“劳保医疗”的观念不放，一旦报销费用达不到个人要求，就会采取消极行为，甚至医患合谋骗取医疗保险基金。再加上一些定点医疗机构管理水平低，仍然采用落后的手工处方和计算机二次录入的形式，给不规范的就医行为开了绿灯，造成了资金的流失。 从医疗保险制度改革二年多的实践看，有一些企业缴费意识差，欠费现象时有发生，或是对基本医疗保险的现收现付制认识不足，权利和义务分不清，不是先尽义务后享受，而是不尽义务也享受或少尽义务多享受；短期行为，缺乏长远打算，有病参保无病观望，政府又缺乏强制手段，造成参保人群不大，基金积累不雄厚，抗风险能力差。 中央和省属单位执行属地管理原则性不强，影响了医疗保险统筹地区的扩面和社会医疗保险大数法则难以体现，互助互济优势难以发挥。 我国加入世贸组织后，经济发展面临的国际环境更加严竣，改制和破产企业增多、特别是困难企业职工的医保问题日益突出。这些问题只靠短期内积累的一部分资金去解决是远远不够的。 对抵御医疗保险基金风险的几点建议
学校档案管理制度
学校档案管理制度 一、归档范围 学校安全工作档案管理按基本情况、组织领导与制度建设、安全设施配备与经费保障、安全教育培训和演练、隐患排查和整治、值班记录和安全检查记录、校园周边环境治理、上级来文和信息报送、校车管理等方面归类建档。 （一）基本情况 1．学校基本情况说明； 2．单位位置图。图中标明本单位名称、地址、周围相邻的单位与道路名称（缩印、绘画均可，附单位门牌照片）； 单位平面图。标明单位区域内主要建筑物； 重点目标位置图。标明单位内部重点部位所在的位置（附照片）。 3．危险物品备案登记表； 4．备案材料（复印件） （1）学校法人代码证； （2）学校建筑安全验收合格证； （3）学校建筑消防安全验收意见书； （4）学校食堂卫生许可证及操作人员健康证； （5）学校小卖部营业执照及卫生许可证； （6）易燃易爆化学危险品储存批准证书； （7）学生饮用水水质检测报告； （8）锅炉检测报告及司炉工证。 （二）组织领导与制度建设 1．组织建设。学校安全工作领导小组及安全工作具体分工情况、安全机构、机构通讯录等； 2．本单位各种安全工作制度； 3．安全工作目标责任书。上级与本单位、本校与相关责任人签订的《学校安全工作目标责任书》（签字盖章，成文日期）； 4．年度、学期安全工作计划、总结；
5．学校安全工作会议。每次安全工作会议的通知、签到表、材料、讲话、会议纪要、图片等； 6．安全工作预案。学校安全工作突发事件总体预案，学校制定的火灾、交通事故、危险物品事故、工程建设事故、特种设备事故、大型活动事故、外来暴力侵害事故、食物中毒事故、自然灾害事故等方面的安全预案。 7．学校大型活动工作制度。申请审批表、组织方案、活动记录、活动总结等。 （三）安全设施配备与经费保障 1．消防设施配备登记表（消防栓、灭火器、应急灯、疏散标志等）； 2．交通安全标志情况（临路学校的警示语、标志，减速带等）； 3．电子监控配备情况（红外线报警装置、电视监控等）； 4．安全保卫人员配备的防卫器械（警棍、钢叉、防割手套、手电筒、通讯工具等）； 5．安全经费投入。安全经费投入去向、数目、台帐等（有财务账目复印件）。 （四）安全教育、培训和演练 1．上级要求开展的专题安全教育资料。包括上级通知、教育计划（方案）、过程资料（包括讲稿、学生心得体会、图片资料、宣传报道资料等）、总结等； 2．学校自行组织开展的安全教育资料（包括师资、教材、课程、教案、考核等）； 3．参加上级安全培训的资料； 4．本单位组织的安全培训资料（师生培训、专业人员培训等）； 5．应急预案演练情况。演练方案、演练过程资料、演练记录、总结、图片等； （五）隐患排查与整改 安全隐患排查工作要实行日巡查，周排查，月检查制度。 1．安全隐患排查记录（排查人、排查时间、隐患事项、责任人等）； 2．安全隐患整改记录（整改人、整改时间、整改事项、整改结果等）； 3．隐患鉴定申请（视情而定）、相关职能部门鉴定意见书等资料； 4．未能及时整改的有相关限期整改资料，自身难以整改的向上级汇报的原
关于医疗保险档案管理的重要性思考
关于医疗保险档案管理的重要性思考 医疗保险档案是医疗保险工作的真实记载，也是我国社会主义保证体系的重要组成部分，医疗保险档案管理的有效性与高效性直接关系着在保居民的切身利益，本文主要分析医疗保险档案管理的重要性，希望能为相关人员带来一些帮助。 标签：医疗保险；档案管理；对策 医疗保险制度是我国特色社会保证体系的重要组成部分，随着我国医疗保险改革的不断深化和建设，以取得很大的成就，但是仍然需要不断的进行完善，目前医疗保险档案管理队伍素质普遍较低，流动性人员方面还没有形成很好的管理机制，本文主要研究医疗保险档案管理的重要性。 1 医疗保险档案管理的重要性 医疗保险制度是我国社会保证体系的重要组成部分，是对未来不确定的一种赔偿制度，医疗保险制度的建设需要依照国家以及单位的力量才能完成。医疗保险档案是医疗保险经办机构在医疗保险工作中形成的文字、电子文档等具有保存机制的原始记录既是医疗保险事业的真实记录，同时也是个人直接使用的原始资源。在相关规定中指出办理社会保险过程中形成的记录证据等都需要进行收集、整理等，不得存在篡改伪造等。社会保险业务档案的保管分为定期保管和永久保管两种，社会保险业务保管定期保管期限为最低保管期限，对于永久包干中需要登记材料，保管期限为100年等。 2 加强医疗保险档案管理的措施 随着我国保险改革的不断推进，医疗保险档案管理水平得到很大的提高。但是仍然存在不少的问题。 2.1 医疗保险档案管理存在的问题： 医疗保险档案管理人员专业素质不强，由于医疗保险档案管理存在种类多专业性强的特点，因此一些管理人员就存在心理上的反感，没有太高的学习性，造成在工作中服务意识不强，办事流程不熟练等，严重影响了工业人员在参保民众中的形象。在医疗保险档案管理中还存在档案资料不完善的地方，这些档案不仅存在电子形式，同时也与很多纸质档案，为档案的收集和整理带来很多的麻烦。针对一些流动性人员目前还没有形成成熟的机制，存在很多不流畅的办事流程以及一些人为的障碍。 2.2 加强医疗保险檔案管理的措施： 针对医疗保险档案管理存在的不足，本文建议从以下几方面进行完善。随着
医保基金安全管理制度
医保基金安全管理规定 为加强我区医疗保险基金安全，明确基金安全主体责任，防范风险，提升基金管理水平，特制定本规定。 基金安全管理是一项系统工程，制度涉及面广且需精细化，本规定包含以下九个方面，请各部门、全体工作人员遵照执行。 1、基金安全管理责任制 区医疗保险事业处（以下简称医保处）是管理全区医疗保险基金的主体经办机构，医保处主任承担基金安全管理领导责任，为医疗保险基金安全管理第一责任人。 分管副主任、信息科、业务科、稽核科、财务科科长和办公室主任在各自业务职能范围内承担主办责任。 各科室工作人员根据岗位和业务范围承担业务责任。 责任追究按照《中华人民共和国社会保险法》及省市区基金安全管理相关规章执行。 2、基金收支管理制度 1）医疗保险收缴一律通过农业银行支行转账入我处收入户，不得接受任何现金、支票、证券或其他票据的缴费。 2）医疗保险报销支付一律通过网银转账操作，将报销款项打入报销人银行卡或存折，严禁现金支付。 3）银行账户管理要明确收入户、支出户功能。收入户余额月底全额转入财政专户外，不得发生其他支付业务；支出户只接受财政专户拨付基金及该帐户的利息收入，不得发生其他支付业务。 4）完善经办管理模式，按照市处要求规范使用各类收缴、支付和查询
子系统，财务凭证制作必须使用计算机业务接口制作凭证。 5）严格执行业务初审确认和复核制度，切实做到货币资金的保管和账务处理相分离，票据与财务印章相分离，网银支出录入和审核支付相分离，财务人员持证上岗。 3、内部牵制制度： 1）会计不能同时担任出纳。 2）出纳不得兼管收入、费用等帐簿登记工作，不得兼管稽核和会计档案保管工作。 3）非出纳人员不得经管现金、有价证券和票据。 4）出纳不得保管签发支票所使用的全部印鉴。 5）会计主管人员应随时抽查盘点现金，随时核查银行存款余额调节表(帐)。 6）材料、物品的采购与验收、保管人员适度分离。 7）材料、物品的记帐员不得兼任储藏保管职务。 8）材料、物品的盘点由办公室负责人、财务部门负责人牵头，会计、实物保管员及其他人员共同进行。 9）业务审核与经办，业务稽核与经办、审核人员相分离。 4、回避制度： 单位任用会计实行回避制度。单位领导人、会计机构负责人的近亲属不得在本单位从事会计工作；会计的近亲属不得在同一会计机构从事会计工作。 5、现金、银行票据安全管理制度： 1）用于零星支付的现金、银行票据必须放入保险柜中，保险柜只能由
学校教职工档案管理制度
学校教职工档案管理制度 一、教职工人事调动工作要求： 1、本人向学校提出书面申请，学校同意后，报教育局人事股审批。 2、经教育局人事股同意后，开出书面通知给原学校。 3、学校凭人事股通知开出行政介绍信和工资转移单，再到人事股办理调动手续。 4、本人凭人事股开具介绍信及原学校工资转移单到新单位报到。 5、学校办理社保及档案转移。 二、教职工人事档案管理要求： 1、收集制度：严格按照中共中央组织部“关于印发《干部人事档案材料收集归档规定》的通知”规定的范围收集人事档案材料，及时将全面反映干部“德、能、勤、绩”的材料收集、归档，充实档案内容。 2、整理制度：认真鉴别，分类管理，编排有序，目录清楚，装订整齐。通过整理使每份档案达到完整、真实、精练、实用。
3、核对制度：人事档案管理人员半年或一年将库房内的人事档案和档案名册核对一次，发现问题及时解决；凡人员调动，职务变更应及时登记；每年末，对库房内档案进行统计，确保档案的完整和有序。 4、转递制度：建立人事档案转递登记簿，凡进出档案须严格手续，逐一登记；转出档案必须完整、齐全，按规定经过认真的整理并装订成卷，不得扣留部分材料或分批转出凡整理中剔除的待销毁的材料不得随干部人事档案同时转递；对转入的档案要认真清点，经核对无误后，应在回执上签名加盖公章后及时退回寄出单位。 5、保密制度：严格遵守《中华人民共和国档案法》，《中国人民共和国保守秘密法》和《干部档案工作条列》的规定，不得在口头上，通讯中泄露档案内容和其他有关机密事项；严禁个人私自保存任何人的档案材料；非档案管理人员不得进入档案库房；档案材料不得擅自转移，分散、销毁和丢失。 三、教职工业务文书档案管理要求： 1、设立档案室，对各门类档案实行集中统一管理，做到每学年及时收集、归类。 2、学校领导要加强对档案工作领导和管理，把档案工
医保档案管理存在的问题及建议
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a13811829.html, 医保档案管理存在的问题及建议 作者：杨亚伟 来源：《卷宗》2016年第03期 摘要：随着社会科学的进一步发展，对医保档案管理提出了更高的要求。本文针对现阶 段医保档案管理存在的问题进行分析研究，认为现阶段存在的主要问题有：缺乏专业档案管理人才，缺乏先进档案管理专业设备，缺乏科学合理的管理方法。并认为，医保档案管理需要各部门全力配合，通过加强档案管理人才的培养以及引入先进科学设施、方法等措施才能推动医保档案管理步入现代化进程。 关键字：医保；档案；管理 1 序言 档案事业是一项崇高的事业，是党和国家事业发展的一个不可缺少的方面。借助档案管理，可以更快捷便利地查阅信息，大大提高了各项工作的效率。医保档案是医保管理及各项医疗卫生活动形成的历史资料，为医保管理提供大量的参考信息，对提高医保服务决策的准确化和科学化信息化医保建设极为重要。伴随医保改革的不断深入发展，医保服务模式的不断改变，医保档案管理存在的问题显现出来，如何实现医保档案信息的科学规范化管理，提高医保档案管理的工作效率，日益受到更多人的关注。 2 医保档案管理存在的问题 2.1 医保管理机制不健全 随着社会的进步发展，使得档案管理工作形式多样化，档案范畴也逐渐扩大，但目前看来，医保管理模式仍不健全，制约了医保档案管理现代化进程。医保大量档案管理材料分散管理，缺乏相关规章制度制约，没有严格的考核，管理体制不够健全，或有相关管理体制，但是缺乏监管制约机制，执行不力，形同虚设等大大浪费了档案管理的人力物力，严总影响医保档案管理的现代化建设。同时缺乏相关档案管理技术，网络技术的发展已覆盖各行各业，当档案管理技术没有跟上时代发展。 2.2 专业档案管理人才缺乏 档案管理专业研究人才的缺乏是制约医保档案管理发展的重要因素之一，随着社会科学技术的发展，档案管理专业的研究进一步深入，不断涌现出大量专业从事档案研究的人才，各大高校的档案学专业学生也日益壮大起来，但通过调查发现，大批量的档案管理专业人才从事的职业往往倾向于专业研究机构馆员或是图书馆馆员一类更具专业性岗位，医保档案管理往往由其他专业人员负责。这在很大程度上限制了医保档案管理的现代化进程及进一步发展，缺乏相
对当前医疗保险基金风险分析报告及几点建议
对当前医疗保险基金风险分析及几 点建议 fE> 对当前医疗保险基金风险分析及几点建议 陈建成 医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要
地位。 医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新旧体制平稳过渡的关键。随着经济结构调整和企业改制、破产等改
革力度的进一步加大，医疗保险扩面工作任重道远，基金运行的社会性、可靠性及风险意识必须加强。否则，我们刚刚起步的医疗保险制度改革工作就会前功尽弃。 对医疗保险基金运行风险的分析 医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段，对实现基金的安全、完整和保值增值，保证参保职工医疗保险待遇支付，有十分重要的意义，当前，在医疗保险制度改革中，用人单位和广大参保职工对已经建立了新的医疗保险制度在思想认识上存在着严重的误区，普遍缺乏费用意识和基金的风险意识，
有限的筹资水平与参保职工就医的无限费用矛盾逐步显现。 目前，我们的医疗保险政策和制度还不够完善，缺乏医疗消费“需方——患者”的费用分担机制，监察手段不够，对不规范的就医行为监管不力，造成了大量资金流失，给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期，多数参保职工费用意识差，缺乏自我保护意识，尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决的。一些单位把基本医疗保险理解为医疗消费的全部，抱着过去“公费医疗”、“劳保医疗”的观念不放，一旦报销费用达不到个人要求，就会采取消极行为，
学校各类档案管理制度.doc
学校各类档案管理制度 文件创建 建立健全学校档案的目的是为各级学校领导和上级相关领导部门分析、总结、部署学校工作、决策学校工作提供准确可靠的依据，学校领导对此应予以高度重视，并确定一名学校副领导具体负责指导数据收集、分析、筛选工作。 档案资料室由文员(或人事秘书)专职(或兼职)管理。根据《小学档案收集范围细则》(附件)，建立档案。教务处、总务处、勤工俭学办公室，其他行政职能部门应设立档案柜，并指定专职(或兼职)人员的具体管理。 全面系统地建立和完善学校档案、教师档案和学生档案。学校档案按班级时间顺序建立，教师一般人事档案、一般工作档案和业务档案由校长建立，学生身份档案按班级、班级分类。建立 文件创建 档案人员应及时收集档案收集范围内的各种档案，并对过滤后的数据进行分类装订、编制目录，并装袋。档案袋归档。档案的规格应满足上级部门的统一要求。 注明保存期限。标有“临时保存”的数据一般限于一年；标明“短期”一般限于五年；如果标记为“长期”，学校将根据实际需要确定保存期限。年
凡不包括档案资料收集范围的细节，但有其他利用价值、保存价值的资料，学校可根据需要决定是否保留。保存。 文件增刊 员工任免、考核、晋升专业技术职务、工资调整、入党、入党、奖惩等信息应及时记入个人档案。 外来文件、字母由文件(或人事秘书)统一分类编号，提交学校相关领导阅读。后归档 学校下发的文件是文件补充的重点。通常情况下，教务处、总务处、勤工俭学办公室、团支部、少先队应对此类文件进行分类保存，并在每学期结束时移交给档案员归档并绳之以法。 文件传输 工人应该被转移到工作岗位，并需要转移文件。必须按照上级通知的转移项目逐项登记，并加盖印章。它们应该通过机密信息进行传输，不应该公开邮寄或以自己的。提交 文件检查 (一)校外人员来学校查阅档案，必须持有单位介绍信，经学校主要领导批准后，可以到档案资料室查阅档案；审核人不得查阅本人或其亲属的人事档案、工作档案；未经同意不得提取档案材料，经同意提取的材料应由档案人员认真核对并签名；审查人员不得将档案材料带出资料室。
医疗保险档案分类大纲和保管期限表
医疗保险档案分类大纲和保管期限表 12、本处组织沿革、大事记 13、本处处理来信来访的有领导重要批示和处理结果的文件材料 14、下级机关报送的重大问题的专题报告工作总结、报告等 1、中央、省、市有关部门召开的关于医疗保险工作会议其它一般文件材 2、中央、省、市等上级机关颁发属本处主管业务的一般的文件材料 4、本处制发的（包括与有关机关联合发文）一般业务问题的文件材料 附件2 : A13 3、本处召开的医疗保险工作会议和专业会议的典型材料、代表发言、简 30 档案 类别 归档 类别码 归档分类范围 保管 期限 归档 方法 整档 科室 A11 党支部党务通知、议程、报告、发言、会议记录、决定、会议讨论通过 的文件、重要照片、录音等文件材料 永久 1、中央、省、市有关部门召开的关于医疗保险工作会议主要文件材料 2、中央、省、市等上级机关颁发属本处主管业务的重要的文件材料 3、上级机关视察、检查本处工作形成的重要文件材料 4、本处召开的医疗保险工作会议和专业会议的文件材料，包括通知、日 程、报告、讲话、纪要、重要的声像材料 5、本处制发的（包括与有关机关联合发文）重要业务、政策法规性的文 件材料 6、本处重要的专题调查调研报告、典型调查调研报告 7、本处重要问题、方针政策性的请示和上级机关的批复、批示 A 医 保 文 书 档 案 A12 8、本处主要职责活动年度或年度以上的、重要专题的工作总结、报告 9、本处年度和年度以上的工作计划、规划等 10、本处机关设置、撤并、更名、组织简则、人员编制、启用印章等文 件材料 11、本处受市（含）级以上表彰、奖励的劳动模范、先进工作者等的文 件材料 以时 间为 序按 年度 归档 装盒
关于社保基金风险防控思考 社保基金风险防控
关于社保基金风险防控思考社保基金风险防控 精品文档，仅供参考
关于社保基金风险防控思考社保基金风险防控 思考是思维的一种探索活动。本站为大家整理的相关的关于社保基金风险防控思考，供大家参考选择。 关于社保基金风险防控思考 近年来,随着全民参保工作的深入开展,特别是机关事业单位的全面参保,截止9月底全县机关事业单位已参保8194人，因无编制待参保的还有1748人，其中已经领取养老金的是2024人。企业参保7627人，其中领养老金的是1666人，社会保险覆盖面进一步扩大,其基金风险防控已经成为各地基金监管部门的头等大事之一，作为设在社保局的纪检组基金监管也是重点之一，近年来根据全国各地开展的经办风险专项检查,也体现出了风险防控的重要性。昨天省上发来的一个文件就是专门就社保基金风险防控的安排即自查和交叉检查的安排。如何作好风险防控,确保基金安全运行,我经过调研和结合我县的基金运行情况分析自己也有了一些思考和想法: 1,冒领养老金:由于现在的离退休人员居住分散,全国各地都有，部分离退休人员在死亡或丧失享受养老金资格后仍然继续领取养老金,死亡家属不报或者漏报,社保部门在生存认证过程中予以掩盖或者利用相似的人顶替认证等，都会造成基金损失。 2,违规办理提前退休.补缴:如果某一个人利用虚假材
料如;伪造病历，特殊工种证明，利用工作人员修改档案年龄等方式办理提前退休也会造成基金损失,一是减少基金收入,二是增加基金资出。 3.单位虚报缴费基数：个别企业为减少负担，少报，瞒报漏报缴费基数导致少交社保费，一是损害了职工利益，二是减少了社保基金收入。 4,重复享受待遇:目前全国各省份之间养老金是分别开展的,信息不互通,参保人员流动大,当一个人在两个省份参保满15年后可同时在两个省份领取养老金。 5.经办过程中的风险点：由于经办人员不足，一人兼办两个人的工作，形成了一定的风险点，也给基金监管带来了难度。 通过以上五个方面的风险分析，应该从以下几个方面进行防控： 一.优化经办规程：严格流程控制，严格线上发放，严禁线下操作。禁止手工办理和现金收付业务，完善认证方式，通过大数据对比，社会化管理;社会化管理包括原单位及居住地乡镇和社区，远程认证等，严格社会保险待遇领取资格核查。全面实现服务信息及时告知和便捷查询，方便参保人员监督，协同推进服务便民和监管方式创新，切实管控服务风险。 二，健全内控体系：提升防控能力。切实加强内控制度
民办学校档案管理制度
民办学校档案管理制度 篇一:民办高校档案管理办法 XXXX学院档案管理办法 (修订稿) 第一章总则 第一条为实现学校档案建设和管理科学化、规范化,不断提升服务水平,根据《中华人民共和国档案法》、《高等学校档案管理办法》和《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》,结合学校实际，制定本办法。 第二条档案工作是维护学校历史真实面貌的重要工作，也是衡量、评价学校教育质量和管理水平的一个重要标志，是学校各部门的重要职责和主要工作之一。 第三条学校档案是指学校从事教学、科研、管理、招生、外事、基础建设等活动直接形成的对学校、学生和社会具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式载体的文件材料。学校档案由学校档案室按照国家档案工作管理标准统一管理。 第二章管理人员职责 第四条档案工作实行部门一把手负责制，各部门指定一 名工作人员，在规定时间内完成本部门档案的收集、整理、保管和移交工作。 第五条档案工作人员应当遵纪守法，爱岗敬业，忠于职守， 具备档案业务知识和相应的科学文化知识以及现代化管理技能。 第六条档案室工作人员职责 (一)负责档案整理、编目、鉴定、统计、排列和检索工具编制等工作。 (二)负责库房档案的收进和移出工作，严格履行交接手续，准确掌握室内档案全宗、案卷数量及档案的保管期限。
(三)负责库房内部整理。案卷排放整齐、科学、有序，保证库内整洁、无灰尘。 ( 四)及时检查档案安全保管情况，发现对档案有害因素时，要及时上报并采取措施。做到以防为主，防治结合，保证档案的完整与安全。 (五)正确处理好利用和保密的关系，增强保密观念，严守党和国家机密，严格执行借阅、查阅登记制度。 (六)积极主动地做好使用工作，不断提高服务质量。做到提供准确、及时主动。用后及时清退，按时入库归位。 (七)应用电子计算机编目检索、贮存及调用档案;利用 裱糊及复印技术，对纸张破损、字迹褪变、扩散的现行档案进行抢救。 (八)依法依规销毁无保存和利用价值的各类档案及有关资料。 第三章档案归档 第七条各部门要按照本办法规定的时间及时、完整的办理 归档手续。重大、重要档案要及时归档。 第八条文件材料的归档范围 (一)DQ 党群 主要包括学校党群部门在工作中形成的材料。 (二)XZ 行政 主要包括行政职能部门(教务、科研、基建、外事、财务等部门除外)工作中形成的文件材料。 (三)JX 教学 主要包括教学管理和教学实践活动中形成的文件材料。 (四)KY 科研
学校安全工作档案制度
学校安全工作档案制度 第一、学校应当遵守有关安全工作的法律、法规和规章，建立健全校内各项安全管理制度和安全应急机制，及时消除隐患，预防发生事故。 第二、学校应当建立校内安全工作领导机构，实行校长负责制；应当设立保卫机构，配备专职或者兼职安全保卫人员，明确其安全保卫职责。 第三、学校应当健全门卫制度，建立校外人员入校的登记或者验证制度，禁止无关人员和校外机动车入内，禁止将非教学用易燃易爆物品、有毒物品、动物和管制器具等危险物品带入校园。 学校门卫应当由专职保安或者其他能够切实履行职责的人员担任。 第四、学校应当建立校内安全定期检查制度和危房报告制度，按照国家有关规定安排对学校建筑物、构筑物、设备、设施进行安全检查、检验；发现存在安全隐患的，应当停止使用，及时维修或者更换；维修、更换前应当采取必要的防护措施或者设置警示标志。学校无力解决或者无法排除的重大安全隐患，应当及时书面报告主管部门和其他相关部门。 第五、学校应当落实消防安全制度和消防工作责任制，对于政府保障配备的消防设施和器材加强日常维护，保证其能够有效使用，并设置消防安全标志，保证疏散通道、安全出口和消防车通道畅通 第六、学校应当建立用水、用电、用气等相关设施设备的安全管理制度，定期进行检查或者按照规定接受有关主管部门的定期检查，发现老化或者损毁的，及时进行维修或者更换。
第七、学校应当严格执行《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《餐饮业和学生集体用餐配送单位卫生规范》，严格遵守卫生操作规范。建立食堂物资定点采购和索证、登记制度与饭菜留验和记录制度，检查饮用水的卫生安全状况，保障师生饮食卫生安全。 第八、学校应当建立实验室安全管理制度，并将安全管理制度和操作规程置于实验室显著位置。 学校应当严格建立危险化学品、放射物质的购买、保管、使用、登记、注销等制度，保证将危险化学品、放射物质存放在安全地点 第九、学校应当建立学生安全信息通报制度，将学校规定的学生到校和放学时间、学生非正常缺席或者擅自离校情况、以及学生身体和心理的异常状况等关系学生安全的信息，及时告知其监护人。 第十、建立住宿学生安全管理制度，配备专人负责住宿学生的生活管理和安全保卫工作。 学校应当对学生宿舍实行夜间巡查、值班制度，并针对女生宿舍安全工作的特点，加强对女生宿舍的安全管理。 学校应当采取有效措施，保证学生宿舍的消防安全。 第十一、学校应当建立安全工作档案，记录日常安全工作、安全责任落实、安全检查、安全隐患消除等情况。 安全档案作为实施安全工作目标考核、责任追究和事故处理的重要依据。）
医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施
医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施 随着经济的不断发展和国家政策的不断完善，居民医疗保险越来越得到社会的重视，参加医疗保险的人也越来越多，在这样的社会背景下，医疗保险管理工作的重要性也日益凸显。在医疗保险管理机构的各项工作中，医疗保险档案的管理工作是最基础、最主要的。但是，目前的医疗保险档案管理工作中还存在着一些问题。因此，作为档案管理人员，不仅要提高对医疗保险档案管理工作的认识，还要加强医疗保险档案管理工作的科学管理和服务能力。 标签：医疗保险；档案管理；问题；要点 一、医疗保险档案概述 （一）医疗保险档案定义 所谓医疗保险档案就是医疗保险机构在办理医疗保险业务的时候将一些文字性的材料和电子档案等记录下来。医疗保险档案包含了就诊者的身份信息、参加保险的信息、就医缴费的信息、病历资料、医保报销的记录等相关信息的记录。这就要求医疗保险机构在办理医疗保险业务的过程中将相关资料整理归档，确保资料的完整性和真实性。 （二）醫疗保险档案管理的重要性 加强医疗保险档案管理工作不仅是做好医疗保险工作的基础，能更好地促进医疗保险工作的顺利开展，还是医疗保险工作正常开展的重要依据，能提高医疗保险工作的效率，更是制定医疗保险制度的依据。由此可见，医疗保险档案管理具有的重要地位。 二、医疗保险档案管理中存在的问题 （一）医疗保险档案管理制度不完善 虽然当前参保人员众多，对医疗保险的重视较多，但是，当前的医疗保险档案管理制度确实存在不完善的现象。由于没有形成完善的医疗保险档案资料数据库，医疗保险档案资料没有系统的收集整理，导致城乡居民医疗保险档案不能实现无痕衔接，给医疗保险工作带来很大的困难。 （二）医疗保险档案管理工作缺乏专业的人才 综合目前医疗保险档案管理的工作现状来说，当前的医疗保险档案管理人员对档案管理工作重视度不够，管理人员的综合素质不高，很多档案管理人员对医疗保险档案管理工作没有形成正确的认知，觉得工作内容单调乏味，缺乏工作积极性，影响了医疗保险工作的良性发展。
最新整理关于社会保险基金风险防控的自查报告.docx
最新整理关于社会保险基金风险防控的自查报告 关于社会保险基金风险防控的自查报告 市人力资源和社会保障局： 根据市人社局《关于开展社会保险基金风险防控专项检查的通知》（x人社函 20xx 42号）精神，我局高度重视，加强组织领导，及时安排部署，明确工作重点，强化工作责任，按要求开展了社会保险基金风险防控自查工作，现将自查情况简要汇报如下。 一、组织领导 成立了社会保险基金风险防控自查工作领导小组，局长xxx任组长，副局长xxx任副组长，办公室主任、财务股股长、征管股股长及相关人员为成员，明确了工作职责，落实了工作责任。 二、自查情况 20xx年，我局严格按照社会保险基金财务管理制度，认真贯彻执行国家有关法律法规和方针政策，加强了基金的监督管理、稽核及审计检查工作，确保了基金的安全、完整和保值增值。 （一）职工医保基金收支结余情况 1、城镇职工基本医疗保险基金20xx年滚存结余1034万元，其中基本医疗保险统筹基金上年滚存结余670万元、医疗保险个人账户基金上年滚存结余
364万元 2、20xx年城镇职工基本医疗保险基金总收入9717万元。其中： 统筹基金收入5614万元，其中基本医疗保险费收入万5603元，利息收入11万元。 基本医疗保险费个人帐户基金收入4102万元，其中基本医疗保险费收入4080万元，利息收入4万元。转移收入18万元。 3、城镇职工基本医疗保险基金支出8493万元，其中统筹基金支出4457万元。个人账户基金支出4002万元。转移支出34万元。 4、20xx年城镇职工基本医疗保险基金滚存结余为2258万元，较去年增加1224万元。其中基本医疗保险统筹基金年末滚存结余为1828万元、医疗保险个人账户基金年末滚存结余为430万元。 5、城镇职工基本医疗保险基金暂付款733900元。 （二）城乡居民医保基金收支结余情况 20xx年我县城乡居民医疗保险工作覆盖全县31个乡镇、495个行政村，54个社区（居委会），覆盖率达100%。20xx年我县城乡居民参保人数为627019人，代缴费人数43067人，享受待遇人数682588人，大病覆盖人数627019人。大病报销人次19183人。其中城镇居民为54479人，农村居民为572540人，参保率为98%。20xx年，居民个人缴费9xxx万元，城乡医疗救助收入646万元，利息收入71万元，政府补助收入3xxx万元。其他收入3万元。上级补助收入29500万元。中央省级配套基金市级统一统筹。20xx年全县已有627019人次城乡居民享受医疗待遇补偿，住院补偿25372万元，门诊统筹基金、门诊慢病补偿
中小学档案管理
中小学档案管理制度 档案资料管理是学校常规管理的一个重要组成部分。它既是学校管理和教育、教学、财务工作的历史纪录，又是全校教职工工作成绩的客观见证，是学校常规管理的重要基础工程。为此，制订制度如下： 1、成立档案资料工作领导小组。由一名校长分管，人事秘书具体负责，教导处、事务处有关人员协助工作。 2、健全文书档案，坚持专人收拆，及时登记、签批、承办，保证文件资料齐全完整，及时办理。 3、学校行政人秘档案包括行政会议记录、文书档案、人事档案各种计划与安排，各种会议学习记录。群团教代会材料等分别由职能部门收集，交行政和人秘干部整理，交档案资料员，由档案资料员整理、装订、归档。 4、学校教导档案包括处室会议记录、教师业务档案、学生学籍档案、教育教学档案、体育卫生档案、普及初等教育档案等由教导处有关人员负责收集、整理交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。 5、学校总务处档案包括处会议记录、校舍、校产档案、财
务档案、校园建设档案、人员考核档案、基建档案等。由事务处有关人员负责收集、整理，交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。 6、学校的常规管理资料和财会档案注重平时收集，一般每学期或每学年整理归档。由职能部门交档案资料室，由人事秘书兼资料员负责归档立卷。 7、积极做好档案资料的“四平时”（收集、整理、鉴定、立卷）工作，按照档案立卷的原则和要求做好分类、组卷、编目、装订工作。 8、档案资料室坚持做到“五防”：防火、防潮、防虫、放光、防盗，确保档案安全。 9、积极提供利用，严格执行借阅制度。借阅档案要办理登记手续，外单位查阅档案须凭介绍信和本单位领导同意，并在本室查阅。查阅档案不得随意借出，不得涂改、抽换和拆散，不得损坏。 10、按照保密制度的有关规定加强保密工作，严格注意保密，不得泄密。 11、按照上级有关规定，努力创建合格档案资料室和先进档案资料室。
医院医保管理制度全套
总则 根据昭通市人力资源和社会保障局文件：昭人社通[2017]110号、昭人社通[2017]11号文件及《2017年昭通市医疗保险定点医疗机构服务协议书》要求，结合我院实际，特制定本制度。本制度通过院务会、股东大会研究一致通过，并在全院职工大会上宣读学习，现下发全院各科室，由各科室主任组织本科室人员再次进行学习，并自二○一七年七月一日起遵照执行。
医保管理制度 根据昭通市人力资源和社会保障局文件：昭人社通[2017]110号及昭人社通[2017]11号文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险卡或医疗证（住院患者应核对户口簿或身份证）。遇就诊患者与参保身份不符合时，首诊医生应告知患者不能以医保卡、证上的身份进行开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、非病理流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇的，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡、证直接办理门诊或住院减免，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。违者除自行承担所减免金额外，另处所减免金额5倍扣款。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡、证（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给所在病区。 三、严格执行《云南省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、
诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并与患者签订《自费项目知情同意书》，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人自行承担患者自费费用。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院业务院长审批同意方可进医保使用。否则，所产生的相关费用由当事者承担。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊登记及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。违者，每例处罚100.00元。 七、合理用药、合理检查、合理治疗，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录；全
学校安全工作档案制度
学校安全工作档案制度 1、学校应当遵守有关安全工作的法律、法规和规章，建立健全校内各项安全管理制度和安全应急机制，及时消除隐患，预防发生事故。 2、学校应当建立校内安全工作领导机构，实行校长负责制；应当设立保卫机构，配备专职或者兼职安全保卫人员，明确其安全保卫职责。 3、学校应当健全门卫制度，建立校外人员入校的登记或者验证制度，禁止无关人员和校外机动车入内，禁止将非教学用易燃易爆物品、有毒物品、动物和管制器具等危险物品带入校园。学校门卫应当由专职保安或者其他能够切实履行职责的人员担任。 4、学校应当建立校内安全定期检查制度和危房报告制度，按照国家有关规定安排对学校建筑物、构筑物、设备、设施进行安全检查、检验；发现存在安全隐患的，应当停止使用，及时维修或者更换；维修、更换前应当采取必要的防护措施或者设置警示标志。学校无力解决或者无法排除的重大安全隐患，应当及时书面报告主管部门和其他相关部门。 5、学校应当落实消防安全制度和消防工作责任制，对于政府保障配备的消防设施和器材加强日常维护，保证其能够有效使用，并设置消防安全标志，保证疏散通道、安全出口和消防车通道畅通。 6、学校应当建立用水、用电、用气等相关设施设备的安全管理制度，定期进行检查或者按照规定接受有关主管部门的定期检查，发
现老化或者损毁的，及时进行维修或者更换。 7、学校应当严格执行《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《餐饮业和学生集体用餐配送单位卫生规范》，严格遵守卫生操作规范。建立食堂物资定点采购和索证、登记制度与饭菜留验和记录制度，检查饮用水的卫生安全状况，保障师生饮食卫生安全。 8、学校应当建立实验室安全管理制度，并将安全管理制度和操作规程置于实验室显著位置，学校应当严格建立危险化学品、放射物质的购买、保管、使用、登记、注销等制度，保证将危险化学品、放射物质存放在安全地点。 9、学校应当建立学生安全信息通报制度，将学校规定的学生到校和放学时间、学生非正常缺席或者擅自离校情况、以及学生身体和心理的异常状况等关系学生安全的信息，及时告知其监护人。 10、建立住宿教师安全管理制度，配备专人负责住宿教师的生活管理和安全保卫工作。 11、学校应当建立安全工作档案，记录日常安全工作、安全责任落实、安全检查、安全隐患消除等情况。 安全档案作为实施安全工作目标考核、责任追究和事故处理的重要依据。
医疗保险管理系统 设计说明
北京信息科技大学 信息管理学院 信息系统分析与设计课程设计 医疗保险管理系统（企业版）设计报告 专业名称：信息管理与信息系统 班级：信管1003 组别：________________
目录 1 概述 (1) 1.1 编写目的 (1) 2 需求概述 (1) 3 流程图 (1) 3．1 流程说明 (1) 3．2 工作流程图 (1) 4 类图 (3) 4．1 类图说明 (3) 一、医保中心子系统 (3) 二、企业管理子系统 (3) 三、定点医院管理系统 (4) 5 系统界面设计 (4) 5.1 医保中心管理系统 (4) 5.2 医院管理子系统 (7) 5.3 企业管理子系统 (10) 6 医保申请用例设计 (12) 6.1 顺序图 (12) 6.2 实体类 (12) 6.3 具体实现 (13) 7 课设总结 (14) 8 参考资料 (14)
1 概述 1.1 编写目的 医疗保险管理系统（后简称医保系统）主要为简化医保工作流程，方便企业与医保中心，医院在医保方面的运作管理而编写。医保系统采用三层架构来实现，主要由医保中心管理系统及医院管理系统两个子系统组成。 2 需求概述 当下医保工作已经成为社会关注的一个焦点，人民的福利问题永远都是国家和政府的重点管理对象。面对医保里面的巨大水分，人们对自己交的医保费越来越不安，他们怀疑自已的钱不明不白交了，自己却享受不到应有的福利。而我们做的医保系统，就是为了方便各方的管理工作，让企业职工放心而进行设计的。 3 流程图 3．1 流程说明 职工向医保中心提出参加医保的申请，医保中心对申请材料进行审核，审核通过，则为其企业建立档案，再为职工建立档案，制作医保卡，发给参保职工。职工成功参保后，需要按期交纳医保费，否则医保卡将被冻结，医保中心会发出催缴通知。职工生病后，可持未冻结的医保卡去指定医院就医，并按一定比例报销医疗费用。 3．2 工作流程图 以下是整个系统的活动流程图。