护理质量改善项目

护理质量改善项目

护理质量改善项目申报书

项目名称：提高住院患者入院宣教知晓率

入院宣教是一种新兴的心理护理方法，是建立良好护患关系的基础。通过护理人员有效的入院宣教能协助病人积极调整好心理状态，较快适应新的医护环境，能维护医院和病人两个对立面，建立信任关系，还可以为后期的治疗与护理奠定基础，同时也在病人心中留下了护理人员的亲切感和专业感，保证了和谐的医护患关系的建立。

为了提高住院患者入院宣教知晓率，我们成立了品管圈活动小组，并确定了提高住院患者入院宣教知晓率为本期活动主题。我们设计了问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展了相关护理工作。通过本次品管圈活动，患者入院宣教知晓率从%提高到%。

项目背景：

住院患者对入院宣教的知晓率较低，这给医院、患者和医护人员都带来了一定的困扰。医护人员对患者的住院宣教普遍不够重视，导致患者不能够充分了解病情，不能够很好的配合治疗，容易产生纠纷。大部分纠纷都是因为沟通不到位引起，住院宣教不到位，增加医疗纠纷发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。住院宣教不到位导致对病情不了解，不能配合治疗，可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。

现况把握：

我们通过对患者入院宣教的工作流程图和数据收集结果的分析，发现入院宣教的知晓率较低。我们将进一步完善入院宣教流程，加强医护人员对入院宣教的重视，提高患者对入院宣教的知晓率，为后期的治疗与护理奠定基础，建立和谐的医护患关系。

通过XXX分析，发现患者对住院时间、住院费用、责任

护士、管床医师及出院后注意事项的不知情占比较高，因此需要针对这五项进行改善。

目标是提高住院患者入院宣教知晓率，目标值的设定需要考虑现况值和改善值，通过计算得到目标值为%。

针对导致宣教知晓率低的原因，我们将所有原因合并后进行圈选要因，得出了11个要因，其中宣教对象选择不恰当、

医护之间沟通不到位、宣教地点不正确等因素得分较高。因此，我们需要采取相应的工作内容和实施步骤，包括改善宣教对象选择、加强医护之间的沟通、优化宣教时间和地点等方面，以提高住院患者入院宣教知晓率。同时，还需要加强宣传材料和设备的配备，提高医护人员的专业知识和意识，以及加强患者和陪护人员的教育和引导。

根据调查结果和XXX真因验证，确定了缺乏宣传材料及

设备和宣教方法不正确是主要原因。为了改善这一问题，制定了患者入院宣教流程的对策。该流程包括以下几个步骤：

1.制定患者入院护理宣教流程：

1）患者入院后，护理人员通知值班医师，并将患者安置到病床后，初次告知患者及家属管床医师及责任护士姓名。

2）待患者安置稳定且入院医嘱已执行完毕后，由当天负责宣教的护士对患者及家属进行宣教，包括再次介绍管床医师及责任护士姓名，发放入院宣教告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院注意事项。

3）放置床头宣教卡，卡片内容应包括管床医师及责任护士姓名、患者疾病名称、过敏史、微信公众账号及二维码，并向患者及家属讲解床头卡内内容，同时告知患者及家属卡面不能私自摘下、破坏或调换床位等注意事项。

4）护士长首次查房查看卡片内容，并再次向患者及家属介绍其内容，根据患者病情告知患者及家属护理注意事项。

2.制定患者入院医疗宣教流程：

1）值班医生接诊患者后，首先下达入院医嘱，然后初步告知患者及家属管床医生姓名及病情，包括简要病情、疾病预

后及风险、大概住院时间及住院费用。如患者诊断尚不明确，告知患者及家属下一步诊疗计划，然后签署入院宣教文件，包括初步谈话记录、医患道德责任书、入院告知书等。其中，入院告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院注意事项。

通过该流程，可以更好地宣传患者入院注意事项，提高宣教的效果，减少因宣教不到位而产生的问题。

上级医师首次查房时，由管床医师向上级医师汇报患者的病情，同时告知患者及家属医师的姓名、疾病注意事项、初步诊断结果以及诊疗计划。上级医师会对这些信息进行点评，并提出自己的意见。这个过程有助于医疗团队之间的沟通和协作，确保患者得到最佳的治疗方案。

对策一：设计入院宣教宣传材料

由于缺乏宣传材料和设备，医院在入院宣教方面存在一些问题。为了改善这种情况，医院制定了一个名为“设计入院宣

教宣传材料”的对策。该对策的内容包括制定肾内科入院宣教

材料，宣教材料封面包含微信公众账号、二维码以及肾内科小

程序。宣教材料由医护人员负责编写，由护理人员在入院宣教时根据自身情况向患者讲解宣传资料内容。该对策实施的时间为2018年6月1日。

这个对策的主要目的是提高患者和家属对疾病的认识和了解，以便他们更好地参与治疗过程。通过宣传材料，患者和家属可以更好地了解疾病的诊断和治疗过程，从而更好地配合医疗团队的工作。这个对策对医院和医护服务提供者也有好处，因为它可以提高患者对医院和医护服务提供者的满意度，从而增加医院的声誉和知名度。

对策二：设置健康宣传屏及微信公众账号

由于缺乏宣传材料和设备，医院在健康宣传方面也存在一些问题。为了解决这个问题，医院制定了一个名为“设置健康宣传屏及微信公众账号”的对策。该对策的内容包括在腹透接待室、肾内科护士站及肾内科电梯入口处设置宣传屏，宣传屏每天8:00-17:00循环滚动播出肾内科入院宣传材料及住院期间注意事项。住院期间注意事项由护理人员进行编写。此外，医院还开设了肾内科微信公众账号、二维码及肾内科小程序，将

公众账号及二维码印刷在患者床头卡及宣传材料上，由患者或家属选择加入，并可在公众账号内直接咨询（包括住院期间及出院后），由医疗人员及护理人员利用休息时间负责回复。该对策实施的时间为2018年7月1日。

这个对策的主要目的是提高患者和家属对疾病的认识和了解，以便他们更好地参与治疗过程。通过宣传屏和微信公众账号，患者和家属可以随时了解疾病的诊断和治疗过程，从而更好地配合医疗团队的工作。这个对策对医院和医护服务提供者也有好处，因为它可以提高患者对医院和医护服务提供者的满意度，从而增加医院的声誉和知名度。

对策三：腹透室

腹透室是肾内科的一个重要部分，对策三的目的是改善腹透室的设施和服务质量。具体措施包括：(1)提高腹透室的设施水平，包括更换床单、被套、枕套等，以保证患者的卫生和舒适;(2)加强对腹透室的管理，包括定期检查设施和设备的使用情况，确保设施和设备的正常运转;(3)加强对腹透室的服务质量管理，包括提高医护人员的服务意识和服务水平，确保患

者得到及时、准确、高效的服务。该对策的实施时间为2018

年8月1日。

这个对策的主要目的是提高患者对腹透室的满意度，从而增加医院的声誉和知名度。通过提高设施和服务质量，医院可以吸引更多的患者和家属，从而增加医院的收入和利润。同时，这个对策也对医护服务提供者有好处，因为它可以提高医护人员的服务意识和服务水平，从而增加医护人员的专业形象和职业满意度。