护理应急预案

第一部分意外事件紧急状态时的应急预案及程序

一、突发事件护理应急预案

近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、

⑶迅速启动护理急救梯队，根据伤员的人数、轻、重，按梯队排序进行启动。

⑷各队员接通知后迅速到达地点。

⑸相关科室做好一切抢救准备工作。

4、突发事件的护理应急预案及急救程序

⑴院内急救程序

①伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

⑵严格执行报告制度。

⑶护理部根据上级指示启动第二梯队人员。

【院外救援程序】

3、报告程序

（1）正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长

（2）夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任→分管院长

（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医

【程序】

四、停电和突然停电的应急预案

【程序】

五、泛水的应急预案及程序

【应急预案】

六、失窃的应急预案及程序

【应急预案】

1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救；

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。

八、地震的应急预案及程序

【应急预案】

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

【应急预案】

1、护理人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV）污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损

伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐

十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案

【应急预案】

1、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。

2、将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

3、使用呼吸机患者立即改用简易呼吸器辅助呼吸，迅速更换用氧气筒连接呼吸机。

【应急预案】

1、立即分离吸痰管与中心吸引装置，临时用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解析与安慰工作。

2、同时迅速连接备用电动吸痰器进行吸引。

3、密切观察患者病情及呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

4、立即通知设备科长派人进行维修。

护理部成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处置领导小组及护理救治组，负责处

置和协调

节假日、休息日及夜间突发事件。

⑴节假日、休息日及夜间护理突发事件处置领导小组，分管护理副院长担任组长，护理部主任担任副组长，成员分别由护理部副主任、大科护士长、护士长组成。

领导小组职责：

①负责处理医院节假日、休息日及夜间护理突发事件、临时事宜，并做好协调工作。

2、保障措施

⑴一线值班人员必须坚守工作岗位，护士长必须保证24小时通讯通畅，接到指令，迅速到达指定现场。

⑵节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科值班护士及时向科主任、护士长报告，同时向院总值班报告，根据不同情况启动相应的应急预案，组织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处理。

⑶各小组应在总值班和各小组组长的统一指挥下发挥各自的职能作用及各自职责。

⑵建立、健全危重患者抢救组织

医院成立由各科主任及护士长组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。

⑶分管副院长及护理部主任全面掌握全院危重患者护理情况，有重点地巡视危重患

者，参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床护理讨论、会诊等，及时解决护理管理工作中各种重大和特殊问题。

⑷护理部要将危重患者视为医院医疗、护理质量管理的重点，深入病房了解危重患者情况，检查护理危重患者质量控制措施落实情况，解决一些协调、支持等具体问题，组织

3、提高应急能力

危重患者的病情可能骤然变化，需要争分夺秒地及时处理或抢救，否则，就会失去抢救时间，付出难以弥补的代价。因此，保证危重患者得到及时有效的救治，对危重患者护理管理来说是至关重要的，

⑴建立和保持畅通的通信呼叫系统

⑵保持抢救药品、物品、装备处于完好状态

⑶加强一线医护人员抢救技能培训，如心肺复苏术、气管插管、呼吸机使用、静脉切开、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术，一线医护人员应熟练掌握，保证病情突然恶化的

熟练掌握检测、监测仪器操作及相关参数观察

建立和保持畅通的通信呼叫系统

保持抢救药品、物品、装备处于完好状态

加强一线医护人员抢救技能培训

二、患者发生跌倒的处置预案及程序Array测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。

5、对于皮肤出现瘀斑的患者应根据医嘱进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者，清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多者先用无菌敷料压迫止血，由医生酌情进行逢合创面较大，伤

口深者遵医嘱注射破伤风针。

6、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

7、准确及时书写护理记录，认真交班。

8、向患者了解当时摔伤的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

三、患者发生坠床的处置预案及程序

【处置预案】

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，做好患者及家属告知，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

9、及时准确记录病情变化，认真做好交接班。

【程序】

临床护理安全应急预案与流程

临床护理安全应急预案与流程目录一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 (1) 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 (2) 三、发生输血反应的应急预案与流程 (3) 四、发生输液反应的应急预案与流程 (4) 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程 (5) 六、发生误吸时的应急预案与流程 (6) 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程 (7) 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 (8) 九、停电/突然停电时的应急预案与流程 (9) 十、失窃的应急预案与流程 (10) 十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程 (11) 十二、手术中突然停电的应急预案与流程 (12) 十三、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程 (13) 十四、手术中发生大出血的护理应急预案 (14) 十五、发生护理差错事故时应急预案

一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路，保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。二、流程患者突然发生病情变化的护理流程患者突发病情变化立即给予患者氧气吸通知值班医生入，保持输液通畅及时与家属沟通病情危重者准备好抢救药品及物做好病情告知品，配合医生实施各种紧急抢救严密观察生命体征，做好病情观察做好护理记录

二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、加强防护措施，如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。二、流程发生坠床或摔伤的护理流程图就地检查受伤情部和病情通知值班医生、科主任及护士长，安慰变化，减少患者的紧张情绪患者，及时向上级领导及有关部门汇报将患者平稳安全移至床上，加床边护栏，必要时使用约束带病情危重时准备好抢救用物，配合医生实施抢救，对症处理加强巡视，严密病情观察，做好记录

医疗应急预案大全

人民医院病人自杀等不良事件的防范与处理（一）医护人员应关注病人的心理状态，一旦发现病人出现非疾病所致的情绪异常时应及时向上级医师和科主任、护士长汇报。（二）科主任或科室指定人员立即与病人家属取得联系，告如病人出现的不良情绪及可能发生的意外情况，并请家属配合予以必要的看护和处理。必要时告知患者所在单位或相关人员。病历中应记录告知情况和时间，请被告知者签名。（三）医务人员应尽量作好病人不良情绪的疏导工作和自杀等不良事件的防范工作。加强病人的看护和重点交接班，加强药物、门、窗、病床等的安全管理，不让病人留有锐器、绳索等可能致伤的物品等。重大事件向医教科和保卫科汇报，必要时向院领导及相关部门汇报。（四）一旦发生病人自杀等不良事件，医务人员应立即采取医疗救护和防止损害进一步扩大的紧急处理措施，并立即向科室负责人（科主任或护士长）汇报。科室负责人应立即组织相关人员采取进一步的医疗救护等，并立即与患者家属或相关人员联系，同时向医务科（或院总值班）、保卫科汇报。保卫科负责现场保护病房安全等治安工作的协调处理，并立即向公安机关报告，协助公安机关处理相关事宜。医务科协调医疗救护工作并向院领导汇报，必要时向上级县卫生局汇报。（五）不良事件发生和处理经过均应记录于病历中，同时尽量收集其他病人或家属等对该事件的见证材料，并附于病历中。相关科室或部门应协助该科室留取证人证言等资料。事件处理完毕后科室应对该事件作出书面总结材料交医教科备案。【程序】 1、发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→上报医务科、总值班、保卫科和通知家属→当地派出所、上级主管部门。 2、发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→配合院领导及有关部门的调查工作→做好各种记录→同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

如何进行新护士的临床带教工作

新护士的临床带教在医院护理人员严重缺编的情况下，针对新护士在临床工作中存在的问题，如何能够帮助她们尽快的适应新环境，实现由新护士到专业护理人员的角色转变，熟悉医院环境及业务，克服对传染病的恐惧心理，将消毒隔离理论与实践相结合，尽快地担当起传染病专科护士的角色，成为迫切的需要。通过一段时间的临床带教可以使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够尽快的适应各班次的工作，独立值班。 1 带教教师的选择带教教师必须由责任心强、业务能力好、素质高有经验的资深护师或主管护师担任，实行一对一专人带教，在工作中多鼓励、少批评，以实例说明问题，做到“勤问、勤讲、勤查”，对新护士的工作执行情况要勤问；对安全措施、护理措施要勤讲；对工作质量要勤查。要言传身教，真正做到放手不放眼。带教教师的具体要求： 1.1 正确的专业思想首先教师应有较强的职业素质和正确的专业思想，带教教师的言谈举止要充分体现对专业的热爱、对所在集体的维护，以便在新护士中起到潜移默化的作用。 1.2 良好的工作作风带教教师应具有严谨、认真、求实、勤奋、责任心强的工作作风，和蔼、端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的态度。使新护士体会到可信、可靠和安全的感觉。

1.3 正规的操作、扎实的理论带教教师应有正规的示范和操作，让学员学到准确性高的技能。在知识和理论上，带教教师应是勤奋好学、有上进心的护士，并能充分利用时间在理论上指导学员，给学员讲小课，能抓住机会，如抢救危重及特殊病例时，带领新护士结合理论知识护理患者，做到理论与实践相结合。1.4 赏识教育在临床护理中的应用带教教师要了解新护士的个体差异，帮助其消除不良情绪，并最大限度地欣赏新护士，从而帮助新护士认识本病房与其他病房的区别，指导新护士适应新的临床环境，建立真诚、平等、和谐的师生关系。 2 带教内容 2.1 培养高度强烈的责任感护士必须要有高度强烈的责任感，不但要照顾患者的生活，还要鼓励患者的信心，消除患者及其家属的思想顾虑及恐惧心理，与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。 2.2 加强法制观念，增强书写护理记录的基本功由于法律法规不断完善，患者的法律意识和自我保护意识在不断增强，这就要求新护士在临床操作时务必是时刻要做到“三查七对”，在护理记录时应及时完成准确认真的填写，杜绝纠纷的发生。 2.3 加强新护士心理素质的培养患者及家属对护士的操作有很高的要求，这就需要有坚定的思想意志，良好的心理素质，敏锐的观察能力，正确的工作方法，并富有同情心和博大的爱心。 2.4 增强沟通和交流的能力，更好的实施健康教育护士是与患

护理应急预案及处理流程96216

护理应急预案及处理流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。（四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。（2）严格执行报告制度。（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

各护理管理委员会职责

（一）护理质量管理委员会职责 1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。 2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。 3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。 5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。 6）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。 8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。 10）根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。（二）专科护理发展委员会职责 1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实在专科护理实践中。

临床护理的应急预案及程序

1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： (一)清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物； (二)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务；(三)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程。八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。九、抢救程序 2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。

突发事件医疗卫生救援应急预案

突发事件医疗卫生救援应急预案 The final revision was on November 23, 2020

突发事件医疗卫生救援应急预案 ----程家山卫生院一、目的为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。二、适用范围本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《洛宁县突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。三、工作原则

统一领导、分级负责；明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。四、医疗卫生救援领导小组卫生院成立突发事件医疗卫生救援领导小组，由院长程平伟任组长、分管领导任副组长，有关科室负责同志为成员，领导、组织、协调、部署全镇重大突发事件医疗卫生救援工作。五、应急响应的启动我乡自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，启动突发事件总体应急预案。凡属启动应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。有关部门在发生突发事件后，应及时报告镇人民政府及上级有关卫生部门；根据需要请求上级应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。六、现场医疗卫生救援及指挥

医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全面开展救援工作。在实施救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重防护和自我保护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序的进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或主管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快救援进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。七、现场抢救到达现场的医疗卫生救援队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作；按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重、死亡病例做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。八、转送伤员当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病

突发状况护理应急预案

突发状况护理应急预案病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。 4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。 2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2通知医生。 3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。2保护现场。（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4通知家属。当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。 2在医生检查后，再搬动患者 3 进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗 4 向护士长汇报，由护士长报告护理部。患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。

2 通知院内总值班 3通过家属查找 4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5按要求上报检验科。 6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7加强巡视并情观察，做好抢救记录。患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。

医疗应急预案

医疗救治应急预案一、目的为保证第11届中国第—东盟博览会和中国—东盟商务与投资峰会（简称“两会”）的顺利招考，提高快速反应能力和协调水平，在事故发生时能够有组织、有秩序、及时有效地救治伤病员，最大限度地减少事故造成的人员伤亡，特制定本预案。二、适用范围两会期间，发生医疗事故，需医疗救治指挥部总指挥批准启动本预案。三、应急组织机构与职责成立重特大事故医疗救治指挥部，负责指挥、协调全市重特大事故的医疗救治应急处理工作。总指挥：市政府副市长副总指挥：市政府办公室副主任市卫生局局长成员：市武装部政委市公安局局长

市安监局局长市交通局局长市食品药品监督管理局局长医疗救治指挥部的主要职责是： (一)指挥、协调事故的现场医疗救治工作，使伤病员得到及时救治； (二)负责指挥市紧急救援中心及有关医院的协调、联动，安排、组织急救车辆和医务人员； (三)负责重医疗事故医疗救治的演练计划的确定、实施； (四)负责督查市紧急救援中心及有关医院医疗救治车辆、药品、物资的储备工作；医疗事故医疗救治指挥部办公室设在市卫生局，办公室主任由市卫生局局长担任。办公室的主要职责是： (一)负责指挥部各项命令的上传下达，向指挥部提出处置建议； (二) 负责重特大事故医疗救治的演练计划的起草和落实； (三) 负责重特大事故医疗救治的跟踪反馈、总结报告；

(四) 负责办理指挥部交办的其他事项。四、应急响应和现场救治 (一)应急响应医疗事故医疗救治办公室在接到发生重特大事故的报告或上级命令后，立即报告指挥部，指挥部立即组织开展以下工作： 1.总指挥根据情况决定是否立即启动本预案。 2.根据事故的大小、性质确定需调动的急救车辆、人员，立即组织市紧急救援中心、市第一医院、第二医院、市中医院急救车和医疗救治分队的医务人员赶赴现场。 3.向上级领导和有关部门通报简要情况，命令有关医院启动医院应急医疗救治预案。 4.在紧急情况下，通知事故现场附近医疗机构的医务人员赶赴现场，参加医疗救治工作。 (二)现场救治 1.总指挥(或副总指挥)到达现场后，立即成立医疗救治现场指挥部，迅速全面了解现场情况，做出初步判断和决策：①视伤亡人员多少设置伤病员分检处；②对现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确评估；③视情况指挥、调遣医疗救治第二分队向现场集中，以及调动

护理应急预案

第一章公共护理应急预案及处理流程突发群体事件护理应急预案及处理流程一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告,详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案,通知科室相关人员到急诊室,并根据需要携带相关物品,如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话,立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天:办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间:双人值班情况时,病房做好交接后,立即派1人到急诊室报到。四、科室接到护理部电话,应急人员10分钟内到急诊室报到。五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度,参与紧急救护。七、做好病人生命体征监测与病情观察,遵医嘱用药。八、根据病情,做好院内护送,并做好交接。

附:处理流程

突发流行性疾病护理应急预案和处理流程

一、病房一旦发现流行性疾病,立即启动应急预案及处理流程。二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。三、密切观察病人病情变化,严格监控医务人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。四、感染管理处按<传染病管理法>有关规定进行网络直报。五、备好足够防护与消毒用品,确保医务人员安全。六、密切观察病人病情变化,严格监控护理人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。七、患者使用的物品及接触区域,按传染性疾病消毒隔离要求处理。八、患者出院或转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附:处理流程发现流行性疾病,立即启动

医院护理管理工作总结范

医院护理管理工作总结范在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对_____ 年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制，使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下：一、主要工作和存在的问题（一）、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。 1、修改了_____ 年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。 2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。 3、完善了妇产科专科护理常规。 4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。 5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。 6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。

7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。 8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4 次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。（二）、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。 2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。 3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立

临床医疗危重病患者处理应急预案

临床医疗危重病患者处理应急预案一. 目的通过本案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治，提高危机重症患者的抢救成功率。二. 逐级报告程序（-）各科室、各专业组值班医生在接诊危重患者后，要迅速到达患儿身边询问病史和进行必要的体格检查，作出初步诊断。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。（二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救并向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。（三）遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科请求支援，特别严重事件值班医师可直接向医务科

或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。（四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求，然后组织本科有关人员进行讨论，写岀书面意见向医务科安全办汇报。三、处理流程（一）门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5 分钟内到位，在给予必要疗同时，通知门、急诊主任, 或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术，不得以任何借口推迟抢救。（二）转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态, 警惕已经潜在的医疗纠纷。（三）立即完成首次病程记录、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。

护理应急预案

云南省交通中心医院护理应急预案目录第一部分危重患者护理应急预案一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案二、患者发生休克的护理应急预案三、患者发生消化道大出血的护理应急预案四、患者突发心律失常的护理应急预案五、患者发生脑疝的护理应急预案六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案第二部分重点环节护理应急预案一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案

三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案第三部分护理安全管理应急预案一、患者发生猝死时护理应急预案二、患者误发生吸护理应急预案三、患者发生躁动时护理应急预案四、患者自杀的护理应急预案五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案第四部分意外情况护理应急预案一、停水和突然停水护理应急预案二、泛水的护理应急预案三、停电和突然停电护理应急预案四、火灾护理应急预案五、地震护理应急预案六、失窃护理应急预案七、公共卫生突发事件护理应急预案八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案

第一部分危重患者护理应急预案一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图

护理管理工作规范,

护理查房制度（一）三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。 1.护理查房对象所有患者。重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。 2. 护理查房目的 1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。 2）建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士临床思维和专业能力。 3）建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。 4）及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。 5）保持护理工作的连续性。 3. 护理查房的方法和步骤 1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保持临场科室整洁、安静。 2）查房程序：查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。上级护士做必要的检查、

分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。 3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查落实情况。 5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。 4.护理查房内容检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效，做出处理决定。检查护理文书书写质量。（1）一级查房（责任护士查房）对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对急危重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时项其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实

常见护理应急预案及流程

第一章常见护理应急预案及流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。

护理应急预案

心脏骤停抢救预案急救处理： 1.体位：卧硬板床或垫按压板，迅速解开衣领，腰带。 2.叩击：用拳头尺侧，中等强度力量，从20~25cm高度向胸骨中下1 ∕3段交界处捶击1~2次。 3.评估：脉搏，呼吸，神志情况。 4.开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 5.人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸。 6.胸按压：按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指上方的胸骨正中部位按压。下陷深度：3~5cm。按压频次：80~100次∕min。按压与呼吸比：一人操作15:2，两人操作5:1. 7.呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。 8.建立静脉通道，遵医嘱用药。常用药品：阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁卡因胺，胺碘酮。 9.观察心肺复苏是否有效。 10.心电监护，除颤加复律。 11.脑复苏：5分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药物，体温降至 32℃为宜。

痰液或呕吐物引起窒息的应急预案急救处理：侧卧，头偏向一侧，迅速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及呕吐物。大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血块的排出。给予有效吸痰，轻拍胸背部，促使痰液排出。必要时进行口对口人工呼吸。高浓度吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。上消化道大出血的应急预案急救处理：平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领。立即清除口、咽、喉、鼻部的血块，保持呼吸道通畅。尽快建立静脉通道，迅速补充血容量。遵医嘱给予药物止血或四腔二囊压迫止血、内镜直视下止血。需手术者应做好术前准备。必要时吸氧。

临床护理应急预案

1、标本采集异常情况应急预案 (1) 2、输血反应处理预案 (1) 3、术前准备不达标应急预案 (2) 4、患者出现精神症状的应急预案 (2) 5、常用仪器设备故障应急预案 (3) 6、动、静脉置管脱出的应急预案 (3) 7、烫伤的应急预案 (4) 8、药物外渗应急预案 (4) 1、标本采集异常情况应急预案 1、采集标本异常情况包括（1）采集标本不符合要求：如标本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或过多等。（2）采集标本错误：如标本容器错误、患者身份错误、采集部位错误（输液侧、动静脉血错误）。（3）采集标本丢失。 2、预防措施（1）护士严格执行查对制度、标本采集流程和标准采取要求。（2）护士长督促检查评价，并定期演练。（3）护理部督促检查评价。 3、处理措施（1）紧急处理：采集标本不符合要求被拒收后，立即查找标本异常的原因；如发现错误，必须立即停止相关的治疗和操作，同时必须追回错误标本，并通知医生、护士长及科主任；发现标本丢失立即通知相关人员，查找丢失的原因、时间、地点等，同时通知医生、护士长及科主任。（2）向患者及家属做好解释，取得理解和配合。（3）重新打印条码，严格执行查对制度，重新按要求正确采集血标本送检。（4）护士长及时将不良事件表上传至护理部，组织科室人员讨论分析原因，制定整改措施。 2、输血反应处理预案 1、输血反应防范措施：（1）护士严格执行输血规范及过程管理要求。（2）护士长督导检查评价，并组织演练。（3）护理部检查评价。 2、发生输血反应时：（1）若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察。（2）对怀疑发生溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。（3）立即报告医师和输血科，协助医师进行积极抢救治疗,同时进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。（4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项

诊所医疗应急预案

诊所应急预案输液反应应急预案【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换%氯化钠100ML和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告诊所负责人。 6.保留输液器和药液，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检过敏反应应急预案 1.询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用。 3.该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏，并告知患者及其家属

4.停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药。 5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素。 6.试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，注意保暖。 3.给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。 4.发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。 5.迅速建立静脉通路，补充血容量。 6.密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。 7.准确地记录抢救过程。发生空气栓塞的应急预案【应急预案】 1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 3.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入

浅谈临床护理工作中的细节管理

浅谈临床护理工作中的细节管理【摘要】通过对细节管理于临床护理的重要性，其包括：细节管理的关键性、细节与护理质量的关联性，进行论述，对如何加强临床护理工作的细节管理等，分别对护士长管理中的细节管理，护士于自身工作中的细节管理，以及医院的环境细节管理等对临床护理中细节管理的重要性展开综合阐述。【关键词】临床护理；细节管理引言细节决定成败。医院形象的优劣，直接关系到医院的生存与发展。医院形象的好坏，与患者的满意度及口碑相关。护理人员的服务质量，是患者对医院评价的关键，而护理工作的细节，又是患者对护理服务是否满意的重点。护理工作繁琐劳累，不仅要求有娴熟的业务水平，还需有轻若似水的温暖笑容及行若流云去若风的飘逸无声的身姿，对病人千般关爱万般呵护，令白衣天使形象深入人心。因此，病人满意了，医院的声誉便得以提升，患者不断涌入扩大医院就诊数量，提高了医院经济效益。若护理人员，一个微小细节失误，病人稍有不满便会造成医患间气氛的紧张，极可能引起患者投诉，直接导致医院声誉受损。若想提高医院形象，务必强化护理工作，若想强化护理工作，务必增强护理工作的细节管理。 1 细节管理中护士长的职责 1.1 建立规章制度护理管理中，护士长有责任建立科学管理规章制度。科学管理，即为力图让各个护理管理环节实行数据化，将细节管理渗透于各个质量标准与规范内，重视与健全细节的量化管理。并对护理工作的所有环节提出规范性要求，并以相应的奖罚制度对细节条例进行有效的监督，以此达到提高临床护理工作质量。护理管理者为各项规章制度、操作规范、细节条例的贯彻者及执行者，护士长以建立的各项规章制度为主导，进一步规范各班的细节工作程序，同时需要护士严格按照各项工作程序执行工作[1]。 1.2 实行监督的义务护士长在建立与健全护理临床管理制度的同时，在具体落实与执行中，要加强监督与管理，及时发现问题及时解决。科学管理制度的建立仅是医护管理职责的一半，另一半便需提高每位护理人员对细节管理的认知与训练。护士长需严格落实执行规章制度，将细节管理的意识贯彻到每位护理人员服务理念，构建一个优质统一健康的护理团队。这需要护士长的严格要求，方可确保制度的良好畅达的运转。护士长对控制医院内部感染上非常关键，一定要监督加强消毒隔离工作，对各班严格贯彻执行细化的消毒隔离质量标准，护士长对此进行每天检查监督，督促护理工作员按规章制度完成，确保环境卫生及患者健康安全。 2 细节管理中护士的职责

护理临床工作应急预案及流程

第五部分:护理应急预案及流程一、护理工作应急预案及流程１、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程１、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。４、做好完善得病情记录及抢救记录、５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。

６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。

１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。

4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。