流行性角结膜炎,流行性角结膜炎的症状,流行性角结膜炎治疗【专业知识】

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疾病简介

流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，是一种急性结膜和角膜疾患，在世界各地和各季节均可流行。流行性角结膜炎的致病病原体是腺病毒，以腺病毒8型最常见，常造成暴发流行。腺病毒8型是流行性角结膜炎的主要致病菌。结膜炎症消退后，有时患者仍感怕光，流泪，异物感及视力模糊，病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。

疾病病因

一、病因为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

症状体征

一、症状初为急性滤泡性结膜炎，继则出现角膜炎。

1、急性结膜炎期：潜伏期5～12天，多为双侧，一眼先起，常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状。自觉有异物感、刺痒，但分泌物少，且为水样。1／3的病员结膜上可见伪膜，结膜高度充血．水肿，在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡，有时结膜下可出现点状出血，耳前淋巴结肿大，且有压痛。约5～7天后，结膜炎症状逐渐消退。

2、浅层点状角膜炎期：结膜炎症消退后，有时患者仍感怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。

用药治疗

一、西医以局部用药为主。0.1％疱疹净、0.5 %环胞苷．0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5％吗啉双胍（ABOB）等眼药水，白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氢化考的松．强的松龙的混悬液作结膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以帮助抑制炎症，促进浸润吸收。抗生素（如氯霉素、金霉素等）点眼每日四次，它们虽然对病毒无效，

过敏性结膜炎药物治疗研究进展

天津药学ＴｉａｎｊｉｎＰｈａｒｍａｃｙ２００９年第２１卷第５期６７１５曲海波，李占全．冠状动脉药物洗脱支架内顽固性亚急性血栓形成１例．中国介入心脏病学杂志，２００４．１２（４）：２１７１６宋现涛，陈韵岱．复杂冠状动脉病变西罗莫司支架置人后急性和亚急性血栓形成情况分析．中国介入心脏病学杂志．２００６，１４（３）：１３１过敏性结膜炎药物治疗研究进展。王巨存１，冯亦颖２（１．天津市天津医院，天津３００２１１；２．天津市南开医院，天津３００１００）摘要过敏性结膜炎是一类常见的眼表过敏性疾病，其主要由Ｉ型及ＩＶ型变态反应引起。药物是本类疾病的主要治疗手段，局部用药可为病变部位提供更高的药物浓度，起效更快、更好，且可避免全身用药引起的副作用。近来局部治疗过敏性结膜炎的药物种类明显增多，给临床治疗提供了更多选择。这些药物包括抗组胺药、血管收缩剂（减少充血剂）及其复方制剂、肥大细胞稳定剂、双效抗组胺药、非甾体抗炎药和糖皮质激素，其中０．２％奥洛他定滴眼液是首个每日１次的双效抗组胺药。因此进一步开发长效、高效和耐受性良好的抗过敏滴眼剂对于提高患者用药的方便性和依从性意义重大。同时，对于局部使用某些免疫抑制剂治疗严重的顽固性的春季角结膜炎和特应性角结膜炎的有效性和安全性的评价还需要进行多中心大样本的临床观察。关键词过敏性结膜炎，药物治疗，滴眼剂中图分类号：Ｒ９８８文献标识码：Ａ文章编号：１００６－５６８７（２００９）０５－００６７－０５过敏性结膜炎（ａｌｌｅｒｇｉｃｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ）是一类常见的眼表过敏性疾病，其主要是由Ｉ型及ＩＶ型变态反应引起。该病最主要的症状是眼痒，常伴有结膜充血、水肿和乳头、滤泡增生等体征。现对过敏性结膜炎药物治疗研究进展进行文献综述。由于过敏性结膜炎的分类还不统一，因此在讨论过敏性结膜炎的药物治疗进展时，首先对过敏性结膜炎的分类做一简介。１过敏性结膜炎的分类Ｈａｎｎｏｕｃｈｅ等…根据患者的ｌ临床表现、病程及预后的差异，将过敏性结膜炎分为５种类型：①季节过敏性结膜炎（ｓｅａｓｏｎａｌａｌｌｅｒｇｉｃｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ，ＳＡＣ）；②常年过敏性结膜炎（ｐｅｒｅｎｎｉａｌａｌｌｅｒｇｉｃｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ，ＰＡＣ）； ③巨乳头性结膜炎（ｇｉａｎｔｐａｐｉｌｌａｒｙｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ，ＧＰＣ）；④春季角结膜炎（ｖｅｒｎａｌｋｅｒａｔｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ，ＶＫＣ），又名春季卡他性结膜炎；⑤特应性角结膜炎（ａｔｏｐｉｃｋｅｒａｔｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ，ＡＫＣ）。前３种类型一般预后良好，后２种类型常合并角膜的炎症而威胁视力。临床上，此５种类型的过敏性结膜炎常存在某种联系，某些患者可同时或先后患有几种不同类型的过敏性结膜炎。Ｃａｌｏｎｇｅ【２］提出过敏性结膜炎是一类单纯由Ｉ型变态反应所致的变应性结膜疾病，包括急性过敏性结膜炎（主要为季节性过敏性结膜炎）和慢性过敏性结膜炎（主要为常年性过敏性结膜炎）两大类型。而巨乳 ?收稿日期：２００９－０５－２９头性结膜炎、春季角结膜炎及特应性角结膜炎的发生除了Ｉ型变态反应外，可能还有其他机制的参与（如巨乳头性结膜炎与机械性刺激有关，春季角结膜炎和特应性角结膜炎可有ＩＶ型变态反应参与）。因而，Ｃａｌ．ｏｎｇｅ将这类结膜炎与过敏性结膜炎列为平行的关系，统称为过敏性结膜疾病。虽然两种分类存在一定的差异，但其本质均是以Ｉ型变态反应为主的变应性结膜疾病。临床上还有一类过敏性结膜炎，即药物、化妆品等引起的接触性过敏性结膜炎（ＣＢＣ）。在本文中，过敏性结膜炎采用了Ｈａｎ—ｎｏｕｃｈｅ的分类方法。２局部治疗过敏性结膜炎的常用药物治疗过敏性结膜炎的常用药物以眼部用药为主，分类如下旧。Ｊ：２．１眼用抗组胺药（ｔｏｐｉｃａｌ／ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃａｎｔｉｈｉｓｔａｍｉｎｅｓ）０．０５％左卡巴斯汀（１ｅｖｏｃａｂａｓｔｉｎｅ），０．０５％依美斯汀（ｅｍｅｄａｓｔｉｎｅ）。２．２眼用血管收缩剂（ｔｏｐｉｃａｌｖａｓｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｏｒｓ）（减少充血剂）及其复方制剂０．２５％羟甲唑啉（ｏｘｙｍｅｔａｚｏ．１ｉｎｅ）、０．０２５％盐酸奈甲唑啉／０．３％马来酸非尼拉敏（ｎａｐｈａｚｏｌｉｎｅＨＣｌ／ｐｈｅｎｉｒａｍｉｎｅｍａｌｅａｔｅ）、０．０５％盐酸奈甲唑啉／０．５％安他唑啉（ｎａｐｈａｚｏｌｉｎｅＨＣｌ／ａｎｔａｚｏｌｉｎｅ）。２．３眼用肥大细胞稳定剂（ｔｏｐｉｃａｌｍａｓｔｃｅｌｌｓｔａｂｉｌｉｚ—ｅｒｓ）４％色甘酸钠（ｓｏｄｉｕｍｃｒｏｍｏｇｌｉｃａｔｅ）、２％奈多罗米（ｎｅｄｏｃｒｏｍｉｌ）、０．１％洛度沙胺（１０ｄｏｘａｍｉｄｅ）、０．１％吡万方数据

结膜炎治疗方法结膜炎的预防

结膜炎治疗方法结膜炎的预防结膜炎结膜炎症性疾病根据病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。病因结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。 ①感染性。由于病原微生物感染所致的结膜炎症。 ②非感染性。以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。治疗方法 1、局部治疗 (1)冲洗结膜囊。其作用主要是清洁，常用者为生理盐水、2%～3%棚酸溶液或1：5000～1：10000升汞(或高锰酸钾)溶液。 (2)不要遮盖患眼。因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。 (3)局部用药。抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。可用0、5%～1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，

将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。 2、全身治疗对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎等，需结合全身用药治疗。预防结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

急性出血性结膜炎的防范措施

急性出血性结膜炎的防范措施急性出血性结膜炎也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。一般可在2～3周痊愈，属于自限性疾病，预后良好。该病全年均可发病，多见于夏秋季，各年龄组人群均可发病。主要通过接触传播，传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，易导致流行或暴发。一、预防控制措施该病没有特异性的预防措施。发生疾病暴发或流行时，各级医疗卫生机构应在做好病例管理工作的同时，积极开展健康教育，指导公众做好个人预防，保持良好个人卫生习惯。（一）对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗。（二）病人病后7～10天内，应尽量居家治疗休息，减少公共场所活动。（三）病人接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。病人的洗漱用品要严格做到与其他家庭成员或同居室人员分开，不能混用，避免交叉污染。如接触病人使用过的物品，应充分清洁或消毒手部。（四）发生疾病暴发或流行时，学校和托幼机构要强化晨检制度，工厂等集体机构要建立健康检视制度。一旦发现病人，应要求病人脱离学习、工作环境，居家治疗休息。（五）医疗机构应加强预检分诊和消毒措施的落实。医务人员检治病人后，必须认真消毒双手，未对双手消毒前，不得再接触其他病人。诊疗病人过程中所使用的仪器、物品要擦拭消毒。疾病流行期间，医院应专辟诊室或诊台接诊病人，避免交叉感染。（六）加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。劝阻患者进入公共场所或参与社交活动。暴发流行期间，相关管理部门可根据疫情控制需要，关闭游泳池、浴池等公共场所。（七）平时要加强健康教育，普及手卫生和爱眼护眼知识，养成勤洗手、不共用毛巾脸盆等个人生活用品的卫生习惯。（八）一般不宜采用集体滴眼药等方式，进行该病的群体预防。急性出血性结膜炎控制措施：预防措施 1.卫生教育，宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。 2.重视公共卫生，加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。病人的隔离与消毒：接触者及其直接接触环境的管理。

过敏性结膜炎该用什么眼药水-

过敏性结膜炎该用什么眼药水? 眼睛结膜炎是一种比较常见的眼部疾病，而结膜炎也分很多种类型，感染性或者是细菌性结膜炎，一般是由于外界的影响所导致的，出现结膜炎会对眼睛的健康影响很大，而且还会影响到正常生活，而治疗结膜炎的眼药水有很多种类型，需要针对病情来滴入，可以选择抗细菌类滴眼液来治疗。 ★治疗结膜炎的眼药水结膜炎分感染性和非感染性,感染性：病原微生物，如衣原体、病毒、细菌、等感染所致的结膜炎。非感染性:以变态反应性结膜炎最为常见。不同类型的结膜炎治疗方法不同，以局部用药为主，选用抗病毒、抗细菌或抗过敏滴眼液。感染性结膜炎药物的选择，应根据致病菌对其是否敏感而定。晚上睡觉前使用眼膏。结膜炎的病程一般是一周左右，治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染，不过机体抵抗力差时也会激发感染，平时预防感冒，勤洗手，做好眼部清洁。

★临床表现过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。 ★检查 1、结膜分泌物涂片及结膜刮片检查在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜

广东省急性出血性结膜炎监测方案版

广东省急性出血性结膜炎监测方案（2017年版）一、背景急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎,是由肠道病毒引起的一种急性病毒性眼病，为我国法定丙类传染病。由于该病起病急骤、眼刺激症状重，传染性极强，人群普遍易感，一旦发生流行将会给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。为加强我省急性出血性结膜炎监测工作，提高防控能力，结合我省实际，特制定本监测方案。二、监测目的（一）掌握急性出血性结膜炎的发病特点和流行特征。（二）掌握急性出血性结膜炎的病原谱变化特点。（三）及时规范处置急性出血性结膜炎疫情。三、监测定义（一）病例定义。 1.急性结膜炎病例。因环境中感染性（如细菌、病毒及衣原体等）因素所致突发结膜充血者。患者自觉眼痒、异物感、灼热感、眼分泌物增多，检查见眼睑红肿、结膜充血，结膜囊内有分泌物，分泌物呈脓性、黏液性或水样，部分出现结膜下出血，角膜点状浸润。 2.急性出血性结膜炎病例。病例定义参照《急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则》（WS217-2008）。（1）疑似病例。同时具备下述流行病学史和临床表现者即为疑似病例： 1）流行病学史。本病易导致流行或暴发流行，以夏秋季常见，流行期间无季节性；患者多有明显的接触感染史，通过眼一手、物、水一眼的途径接触传染。 2）临床表现。临床症状：潜伏期短，起病急剧，自觉症状明显，双眼先后或同时患病；有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状；早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为黏液性。体征：眼睑红肿，睑、球结膜中、高度充血，多伴结膜下点、片状出血。早期角膜上皮点状剥脱，荧光素染色后裂隙灯检查可见角膜弥漫散在细小点状着染。（2）临床诊断病例。疑似病例的结膜细胞学检查见单个核细胞反应为主者即为临床诊断病例。（3）实验室确诊病例。疑似病例符合下列之一者即为实验室确诊病例: 1）结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出病毒，并应用微量中和实验鉴定为EV70或CA24v。2）结膜细胞涂片或细胞培养物涂片间接免疫荧光技术检测，查见EV70或CA24v抗原。3）双相血清学检奎，患者恢复期血清抗EV70或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高≥4倍。（二）聚集性和暴发疫情。 1.聚集性疫情。 1周内，同一学校、幼儿园、工厂、医院等集体单位发生3例及以上具有流行病学关联的急性出血性结膜炎病例，或急性结膜炎病例异常增多。 2.暴发疫情。 1周内，同一学校、幼儿园、工厂、医院等集体单位发生20例及以上急性出血性结膜炎病例。

急性出血性结膜炎防控知识

急性出血性结膜炎防控知识（普及版）急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，为我国法定丙类传染病。1969年首先西非加纳暴发流行，1971年我国首次暴发流行。80、90年代我国均有多次地区性小规模流行。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。 1、病原体微小核糖核酸病毒科中的新型肠道病毒70型（EV70）或柯萨奇病毒A24型变种是急性出血性结膜炎的主要病原体。 2、传染源患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。部分患者的咽部、粪便中也存在病毒。传播途径：主要通过患者眼部分泌物－手－健康人眼或患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼传播。患者的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把红眼病传播开来。 3、流行特点本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播快，发病集中。四季均可发病，以夏、秋季多见。各年龄组人群均可感染发病。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。结膜炎后一段时

间人群虽有一定免疫力，但时间很短，容易再次感染。在自然灾害期间，环境卫生条件较差，如果不注意个人卫生，红眼病就更容易蔓延。 4、临床表现起病急，一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病；潜伏期短，潜伏期一般为12－48小时，发病两周后传染性最强；刺激症状重；患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多；少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。 5、主要体征眼睑充血水肿，睑球结膜重度充血，常伴有结膜下出血，出血可为点状、线状或片状，多在上方球结膜下，重症患者出血可累及整个球结膜。睑结膜多有滤泡形成，严重者可有假膜形成。轻度病变的患者，角膜可不受累，但是中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病变，表现为角膜上皮点状脱落，荧光素染色可见散在点状或成簇状，上皮下或浅基质层出现混浊，甚至炎症累及前房导致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病变可反复发作，引起视力下降。多数患者有耳前淋巴结或颌下淋巴结的肿大、触痛。极个别患者可伴发脊神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪。 6、诊断夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门

结膜炎诊疗指南

结膜炎诊疗指南一、细菌性结膜炎 (一)急性细菌性结膜炎【概述】细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。病原体可来自于眼睑、泪道及角膜(内途径)，也可通过手一眼接触、性传播及接触镜等感染(外途径)。成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。【临床表现】 1．炎症潜伏期一般为1～3天。 2．急性起病，症状重。 3．结膜明显充血。 4．结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。

5．重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。 6．耳前淋巴结肿大者比较少见。【诊断要点】 1.根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。 2.结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药物。【治疗方案及原则】 1．以眼局部用药为主一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用频繁点药的方法，每1～2小时1次，连续滴用24～48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。 2．全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。 (二)超急性细菌性结膜炎【概述】本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。最常见的致病菌是淋病奈

瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。【临床表现】 1．新生儿超急性结膜炎 (1)发病极为迅速，常在出生后2～3天发病。 (2)结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物(脓漏眼)。 (3)常伴有眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。 (4)角膜缘区浸润。如治疗不及时，可迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。 (5)部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。 2．成人超急性结膜炎 (1)潜伏期一般为2～3天。 (2)单眼或双眼发病，病情发展极为迅速。 (3)眼睑充血水肿，球睑结膜高度充血、水肿及假膜形成，结膜下可见点状出血。 (4)结膜囊大量脓性分泌物(成人脓漏眼)。 (5)多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大，甚至淋巴结脓

角膜炎和结膜炎的区别

角膜炎和结膜炎的区别角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。它们在症状上有些相似之处，都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血，因而容易混淆。由于角膜是重要的屈光间质，角膜的炎症若没有及时得到控制，会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔，对视力造成严重影响，因而把角膜炎和结膜炎区别开来很有必要。角膜炎和结膜炎的区别一、原因不同角膜炎的原因：角膜炎的病因主要外伤及感染，这也最常见的原因。正常完整无缺的角膜上皮细胞抵抗外物入侵最好的屏障。 1、当角膜上皮细胞受到损伤时(如外伤、长期配戴隐形眼镜等)、微生物、病菌等会趁机侵入角膜，造成严重的角膜炎。 2、有些全身性的疾病，如梅毒、风湿、颜面神经麻痹等都会引起角膜变性、容易发炎。 3、角膜邻近组织的发炎，如严重的结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等均可能合并有角膜炎。 4、维生素A缺乏、营养不良的人，常会发生角膜软化症，易合并角膜发炎。结膜炎的原因： 1、细菌或病毒感染。 2、烟雾和气味。 3、对花粉、家中的灰尘、霉菌和化妆品等过敏。 4、少数新生儿由母亲的产道所感染，这个必须立刻治疗的严重问题，否则会造成失明。角膜炎和结膜炎的区别二、症状不同结膜炎的症状充血、异物感、畏光、流泪等，如果细菌感染还会有较多的眼屎；而角膜炎的症状较重，俗称害白眼，充血以深层血管为主，暗红色，称之为睫状充血，异物感更重，疼痛也更明显；临床上检查很容易区别开来，用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色，而结膜炎则不着色。如果你因为隐型眼镜的原因而患的炎症的话，常见应该以角膜炎、角膜溃疡常见，如果结膜炎的话，症状就要轻多了。治疗主要病因治疗，却除病因，另外使用消炎药点眼及口服。角膜炎与结膜炎不同，常会合并有些特别的症状：角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末梢，对发炎病变的刺激特别敏感，所以角膜炎患者常有疼痛、强烈异物感、怕光、流泪、眼睛张不开等症状，也会影响视力，一般分泌物不多，与结膜炎不同。角膜炎会引起角膜周围充血发红，与结膜炎以眼睑结膜发炎不同，而轻微的表层角膜炎也可能没有任何充血现象。角膜炎的角膜因发炎而水肿，失去了原有的光泽及透明性，看东

眼科学正(副)高级职称考试真题

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 2015年眼科学正（副）高级职称考试真题 A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳的答案。某患者，熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉(++)，细胞(+++)，玻璃体混浊。 1、首选诊断是 A、急性全葡萄膜炎 B、Behcet病 C、Reiter病 D、VKH E、梅毒性葡萄膜炎正确答案：B 2、以下哪一组治疗最为恰当

A、局部用非甾体抗炎药，全身用激素，环孢素 B、局部用抗菌眼药水，全身用环孢素，非甾体类抗炎药 C、全身用激素，非甾体类抗炎药，少量球内注射曲安奈德 D、眼球旁注射曲安奈德，全身用环孢素，非甾体类抗炎药 E、眼球旁注射曲安奈德，全身用激素，环孢素正确答案：A 3、应该给予的医护建议是 A、长期服用免疫抑制剂以防进一步发作 B、长期口服少量激素以防进一步发作 C、建议生活有规律，休息饮食得当，调整心态，情绪平和等生活习惯 D、建议手术玻璃体切割，彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等，以免复发 E、建议球内注射长效激素，以免复发正确答案：C 某男性患者，26岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血(+++)，近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++)，上睑结膜表面见

急性出血性结膜炎.

急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎（简称AHC）是非功过969年新发现的一种眼病，系有肠道病毒70型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。急性出血性结膜炎-简介急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC）又称流行性出血性结膜炎（俗称“红眼病”），为中国法定丙类传染病，是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。1971年我国首次暴发流行本病，除边远地区外遍及中国各省市，包括香港、台湾。此后80年代、90年代世界很多国家和地区及我国均有多次地区性小规模流行。本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。 [1] 急性出血性结膜炎-病原本病病原为微小核糖核酸病毒科中的新型肠道病毒70型（enterovirus 70, EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（Coxsakie virus A24 ，CA24v）。两种病毒形态相同，皆为球形，直径20～30nm。蛋白质衣壳呈立体对称二十面体，有32个子粒，无外膜。基因组为单股正链RNA，在宿主细胞胞浆内繁殖复制。病毒耐酸、耐乙醚，对一般常用消毒剂、脂溶剂抵抗，对紫外线、氧化剂、高温干燥敏感。世界范围急性出血性结膜炎流行地区分离出的病毒常为EV70，亚洲地区急性出血性结膜炎流行分离的病毒以CA24v为多。EV70和CA24v两种病毒引起的急性出血性结膜炎临床表现基本相同，两者不能区别。病因世界各国在本病流行时，都分离出一种新型的微小核糖酸病毒。该病毒直径约20～30毫微米，球形、RNA单股病毒。耐酸、耐乙醚、对碘苷抵抗；对热敏感，加热到50℃分钟即能灭活。能在Hela细胞及人胚肺细胞培养基上生长。该病毒是一种嗜神经病毒，某些毒株经脑内或脊髓接种猴子时，可使猴子产生神经损害，或下肢驰缓性麻痹，作为本病的病原是微小核糖核酸病毒中的肠道病毒70型所致。近来发现另一种肠道病毒柯萨奇A24型也能引起同样临床病变。中国历次急性出血性结膜炎流行中各地区也都分离出EV70或CA24v，或两种病毒同时流行感染。临床诊疗中用75％酒精消毒是最可靠的消毒方法。急性出血性结膜炎-流行病学急性出血性结膜炎本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。通常的人患上红眼病，如不及时隔离、治疗和预防，在一两天内全家受感染，有时甚至一两周造成全班、全单位、全村流行。大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。传播方式是接触传染。主要通过患眼，手，物品，手，健眼，患眼，水，健眼的方式进行传播，前者为家庭、同学、同事之间的传播方式，如接触患者或接触患者使用过的生活用品，与患者公用洗脸毛巾、脸盆等，或者接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等；后者为污水、家庭之间的传播途径。本病每于夏秋季节流行，多见于成人。自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。预后良好，但印度、新加坡、泰国、美国及我国均有个别病例在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力但中和抗体滴度升高频率低，仍易

南方医科大学眼科历年题知识点提炼

南方医科大学眼科学历年题知识点提炼第二章眼科学基础 1，掌握概念：视觉器官包括什么？（包括眼球眼眶眼的附属器视路视皮质以及眼的相关神经血管结构等。） 2.眼球，眼附属器各结构的解剖和功能。特别是眼球（又重复提了一次），包括眼球壁和眼内容物，对这些结构有充分的认识和大概位置在哪里。 1.眼部组织与解剖 2.视神经孔：视神经、眼动脉、交感神经 3.正常眼球前后径24mm 4.眼球向前方平视时，突出与外侧眶缘12~14mm 角膜厚度中央部0.5mm 周边部1mm 5.角膜组织分层上皮细胞层；前弹力层；基质层；后弹力层；内皮细胞层（一层六角形扁平细胞构成） 6.角膜缘角膜和巩膜的移行区——解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位 7.巩膜-眼外肌附着初最薄（0.3mm）视神经周围最厚（1.0mm） 8.前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处,是房水排出眼球的主要通道 9.虹膜中央有瞳孔2.5~4mm ； 10.瞳孔括约肌-副交感神经支配瞳孔开大肌-交感神经支配睫状体:睫状肌-调节 11.睫状上皮细胞-分泌房水 12.视网膜视盘视觉N纤维汇集的部位:黄斑 13.屈光介质-房水，玻璃体，晶状体，角膜 14.眼眶-视神经孔、视神经管-视神经眼动脉和交感神经； 15.眶上裂第23456脑神经+静脉和交感神经 16.眼睑分层:5层皮肤层-皮下组织层-肌层-睑板层-结膜层眼轮匝肌：面N，眼睑闭合上睑提肌-动眼N，开启睑裂，功能障碍可引起上睑下垂 Muller肌-交感神经支配，辅助开睑 17.睑板腺开口：睑缘睑板沟-较易存留异物 18.结膜-睑结膜球结膜穹窿结膜 19.泪器-泪腺和泪道（泪道包括泪点，泪小管，泪囊，鼻泪管）上皮细胞并不分泌泪液 20.眼外肌外直肌-VI外展N;上斜肌-IV滑车N;其余眼外肌-III动眼N支配 21.视路-视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径视神经（分段-眼内眶内管内颅内）-视交叉（鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉）-视束-外层膝状体-视放射-视皮质 22.眼部血管-视网膜中央血管系统和睫状血管系统（睫状后短A 睫状后长A，睫状前A）视网膜中央动脉：视网膜内层睫状后短A:脉络膜 23.眼部N支配（P18）睫状神经节为眼内手术施行球后麻醉的部分（球后麻醉时封闭睫状神经节达到镇痛作用，是由于睫状神经节含有来自鼻睫神经的长根和感觉根）

常见的眼睛疾病结膜炎

常见的眼睛疾病结膜炎导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的眼睛疾病结膜炎》的内容，具体内容：结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，那么，导致结膜炎的原因是什么?结膜炎如何预防?结膜炎的相关饮食是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。导致... 结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，那么，导致结膜炎的原因是什么?结膜炎如何预防?结膜炎的相关饮食是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。导致结膜炎的原因是什么结膜炎主要是人体在接触了病毒或者是致病菌很有可能就会形成炎症，所以感染病毒或者是致病菌是最常见的一个病因. 结膜炎也具有一定的传染性，传播途径通常都是通过一些洗漱用品接触.很多人群通常都是通过这个途径进行传播的，所以很多的人是被传染形成的结膜炎的.结膜炎的发生也具有一定的季节性，主要是有的人会对于空气中的花粉或者是粉尘出现过敏的症状，所以过敏也有可能会引起结膜炎的。以上介绍了结膜炎的一些常见病因，希望对于朋友们会有一定的帮助.结膜炎的病因通常由2个，主要是病原体感染或者是过敏反应。所以在平常的生活中一定要引起注意，保持眼睛的清洁。不要用手去接触眼睛，手上的细菌是比较多的很容易形成结膜炎。对于过敏体质的人群在春天的时候最好是避免出门，如果一定要出门可以选择带一些护目镜避免接触花粉。在平常的生活中一定要注意个人的卫生，最好是要把毛巾浴巾进行消

毒处理，如果出现结膜炎最好是要隔离，预防传染给家属或者是朋友。这都是常见的预防结膜炎的方法。结膜炎患者个人的饮食方面也是需要精神调节的，应该可以多吃一些清淡容易消化的食物，但是一些辛辣刺激性的食物最好就不要在接触，在平常生活中可以多吃一些水果和蔬菜。结膜炎的疾病预防 1、病毒感染普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为"红眼病"。患了"红眼病"，可滴人工泪液，也可进行冷敷，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您最好经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 2、细菌感染细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。备注：结膜炎很不易好，随着温度高低而变化 3、预防要点习惯常用温水和肥皂洗手;不与他人共用眼水或眼膏;眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。结膜炎的相关饮食 1.补充维生素：患有结膜炎的人可每天服用维生素。维生素有助于分散毕托氏白斑，这些白斑可能是由于缺乏维生素所引起的。

急性出血性结膜炎

“急性出血性结膜炎”防控工作实施方案五一中心小学为提高我校预防和控制“急性出血性结膜炎”疫情的能力和水平，规范学校急性出血性结膜炎疫情的防控应急处置工作，普及防治知识，完善应急处置机制，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定,制定本方案。一、总体目标全面做好“急性出血性结膜炎”预防工作，及时有效地采取各项预防措施，开展人感染“急性出血性结膜炎”传染病预防知识的宣传教育活动，使师生和家长了解人感染“红眼病”的传播途径和预防方法，强化防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全。二、组织管理 1、建立“急性出血性结膜炎”防控相应机构，成立由校长负责的工作领导小组，负责指挥、组织、协调和部署学校急性出血性结膜炎防控工作，具体负责监督、协调和联络、控制疫情的措施、落实急性出血性结膜炎的各项具体工作。 2、成立急性出血性结膜炎防控领导小组：组长：汪涛副组长：曾讲德熊伟刘亚兰陈刚胡长旺成员：全体教职工 3、领导小组职责

建立和完善领导机制，负责该项工作的领导和协调，制定本单位防控工作方案，建立预防人感染急性出血性结膜炎相关人员、物资、技术保障机制，收集、分析、汇总上报有关信息，提出相应处理建议。完善专项应急预案，明确疫情报告人，负责学校传染病的监控与报告工作，确保各项工作程序规范、及时、有效。 4、工作要求（一）提高认识，加强领导，认真落实责任制要高度重视“急性出血性结膜炎”预防工作，按照应急方案要求完善领导和组织责任制，积极配合卫生、疾控等有关部门，认真落实各项防控措施；通过组织学生学习、利用校园广播站、板报等平台进行宣传教育，进一步强化师生科学饮食和卫生安全意识，敲响人感染“急性出血性结膜炎”防控的警钟。（二）积极采取预防措施，消除疾病发生与传播的隐患一是要严格落实各项食品卫生制度和措施.改善环境卫生。二是加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。加强对水源的监控与检测，教育学生不喝生水。三是要积极做好教室、食堂、厕所等学生学习和生活场所的通风、消毒与清洁卫生工作，消除传染病发生和流行的条件。（三）加强宣传教育，切实落实措施减轻学生学习负担，鼓励学生开展阳光体育锻炼。通过多种形式和渠道，教育学生养成良好的个人卫生习惯。 1.避免接触“红眼病”症状病人。 2.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，不共用脸盆毛巾

眼科学正副高级职称考试真题模拟

眼科学正副高级职称考试真题

眼科学正（副）高级职称考试真题 A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳的答案。某患者，熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。当前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉(++)，细胞(+++)，玻璃体混浊。 1、首选诊断是 A、急性全葡萄膜炎 B、Behcet病 C、Reiter病 D、VKH E、梅毒性葡萄膜炎正确答案：B 2、以下哪一组治疗最为恰当 A、局部用非甾体抗炎药，全身用激素，环孢素 B、局部用抗菌眼药水，全身用环孢素，非甾体类抗炎药 C、全身用激素，非甾体类抗炎药，少量球内注射曲安奈德

D、眼球旁注射曲安奈德，全身用环孢素，非甾体类抗炎药 E、眼球旁注射曲安奈德，全身用激素，环孢素正确答案：A 3、应该给予的医护建议是 A、长期服用免疫抑制剂以防进一步发作 B、长期口服少量激素以防进一步发作 C、建议生活有规律，休息饮食得当，调整心态，情绪平和等生活习惯 D、建议手术玻璃体切割，彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等，以免复发 E、建议球内注射长效激素，以免复发正确答案：C 某男性患者，26岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血(+++)，近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++)，上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。 4、依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是

治疗过敏性结膜炎常见药物

药物治疗过敏性结膜炎 ——爱尔康帕坦洛关注您的眼部健康过敏性结膜炎，是一种接触过敏原引起的复发性炎性疾病。过敏原刺激眼睛，引发过敏。这些过敏原可造成顽固性眼部搔痒、流泪和眼红。过敏性结膜炎常见的过敏原中许多过敏原（如灰尘或花粉）是经空气传播的颗粒。常见的过敏原有：尘蟎、动物皮毛、蟑螂、霉菌、树木和杂草、花粉、霉菌孢子、果蔬、奶类、蛋类、海鲜、某些治疗用蛋白。个体体质差异很大，不同的人过敏原也不尽相同，可到医院进一步查找过敏原。过敏性结膜炎的治疗首先要避免接触过敏原，即脱离过敏原是最理想的治疗手段，但是有时很难办到。平时应尽量避免与可能的过敏原接触。如清除室内的毛毯，注意床上用品的定期清洗，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播的季节，尽量避免去花园附近，避免接触草地等等。其次是药物治疗，临床上常用治疗药物包括以下6类。 1.双效作用药物抗组胺和稳定肥大细胞，如盐酸奥洛他定，它是选择性H1组胺受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂。奥洛他定通过两种机制快速有效地缓解过敏性结膜炎患者的症状和体征。由于变态反应的急性期的症状和体征，主要由组胺大量释放所引发，奥洛他定能在最早阶段制止引起变态反应的级联事件。而且盐酸奥洛他定滴眼液每天仅需滴用两次就可以控制症状，使用方便。 2.组胺拮抗剂主要针对组胺H1受体而发挥作用，它的疗效通常优于肥大细胞稳定剂，特别是在过敏性结膜炎发作期，常用的药物有：0.1%依美斯汀、0.05%左卡巴斯汀、0.1%奥洛他定等，如有眼外症状，可以口服抗过敏药，不过其效果不如局部用药。口服给药常用的有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，但应注意副作用。 3.肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上的IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的药物有色甘酸钠及奈多罗米等。总体疗效不及组胺拮抗剂，但其对抑制流泪似乎更有效。起效作用相对较慢，对已发作的患者治疗效果要差。但该药通常没有明显的副作用，如病情需要可较长时间使用。 4.非甾体抗炎药为环氧化酶的抑制剂，它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等，在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征均显示一定的疗效。常用的药物有消炎痛、双氯芬酸钠、阿司匹林等。 5.血管收缩剂局部使用血管收缩剂（如肾上腺素、萘甲唑啉、氧甲唑啉、四氢唑啉等）可抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，靶细胞释放生物活性物质，从而改善眼部不适，减轻眼表充血，但不宜长期使用。 6.糖皮质激素局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质释放阻断炎症细胞的趋化性，减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量，抑制磷脂酶A2，从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用。糖皮质激素使用的时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼、单疱病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症，常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等，其中氟米龙引起的高眼压发生几率相对较低。

简析几种常见的结膜炎的症状

简析几种常见的结膜炎的症状现实生活中结膜炎的症状是比较明显的，只要大家平时稍微注意一下自己的眼部健康，就可以很快的发现结膜炎的症状，对结膜炎的治疗是有益的。那常见的结膜炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的结膜炎的症状。一般，常见的结膜炎的症状有： 1、分泌物增多：根据结膜的分泌物性状可分为：水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲，水性分泌物多见于病毒性和苭物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。这是常见的结膜炎的症状。 2、结膜充血：这种结膜炎的症状表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。 3、结膜滤泡形成：结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致，裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起，淡白色或灰白色，早期滤泡略带透明，周围绕有血管，但是其中央部无血管增生。由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分布，也可呈簇状，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的苭物毒性反应。这是结膜炎的症状中比较常见的一种。以上天津254医院眼科简析的就是常见的结膜炎的症状，相信大家对此应该有所了解了。如果患上结膜炎的症状一定要及时去医院接受治疗，以便更好的接受治疗，早日恢复健康。结膜炎的出现主要是被什么因素所引起的眼部的诸多炎症中，结膜炎就是属于其中之一。引起出现结膜炎的病因的因素在生活中是存在的。下面，就为大家解说下结膜炎的发生到底是怎么一回事吧。 1、环境因素是导致结膜炎的病因之一，空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。这是常见的引起慢性结膜炎的原因。

急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则(医学参照)

急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则中华人民共和国卫生行业标准 2001-11-23发布 2002-05-01实施中华人民共和国卫生部发布前言急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis，AHC）又称流行性出血性结膜炎，是1969年以来世界范围暴发流行的新型急性传染性眼病，病原为微小核糖核酸病毒科中的肠道病毒70型（enterovirus 70，EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（Coxsakie virus A24，CA24v）。本病接触传染性极强，人群普遍易感，一旦流行，传播快、波及面广，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。本病属丙类传染病，依据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治实施法》，特制定本标准。本标准的附录A、附录B是标准的附录，附录C是提示的附录。本标准由卫生部疾病控制司提出。本标准负责起草单位：北京市眼科研究所。本标准主要起草人：金秀英。本标准由卫生部委托卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。中华人民共和国卫生行业标准急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则 Diagnostic criteria and principles of management of acute hemorrhagic conjunctivitis 1 范围本标准规定了急性出血性结膜炎的诊断标准及处理原则。本标准适用于全国各级各类医疗、卫生、防疫机构和人员对急性出血性结膜炎

的诊断、报告和处理。 2 诊断原则根据流行病学、病史、临床症状、体征，结合一般实验室检查对急性出血性结膜炎作出临床诊断。根据病原学检查，分离病毒阳性或病人恢复期血清特异性中和抗体滴度较急性期血清特异性中和抗体滴度增高≥4倍或ELISA检测EV70或CA24vIgM抗体阳性，结合临床诊断进行确诊。 3 诊断标准 3．1 流行病学史急性出血性结膜炎传染性强，一旦出现病人，往往导致流行或暴发流行。此病全年均可发病，在我国以夏秋季为常见。病人多有明显的直接或间接接触史。3．2 临床症状及体征 3．2．1 潜伏期短，起病急。1～2h内眼部即眼红、刺痛、砂砾样异物感、畏光、流泪、刺激症状明显。双眼同时患病或一只眼发病后很快波及另一只眼。3．2．2 眼睑水肿，睑结膜、球结膜高度充血，常见点状、片状结膜下出血。早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为粘液性。 3．2．3 裸眼检查角膜不易发现异常。荧光素钠染色后裂隙灯显微镜检查角膜上皮层见多发点状剥脱。 3．2．4 睑结膜、穹窿部结膜滤泡增生。 3．2．5 耳前淋巴结常肿大，有压痛。 3．2．6 本病自然病程为1～3周，一般预后良好，但偶有出现神经系统并发症者。 3．3 实验室检查 3．3．1 结膜细胞学检查呈单个核细胞反应。结膜囊普通细菌培养阴性。3．3．2 结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出EV70或CA24v（见附录A）。3．3．3 双相血清学检查。病人恢复期血清抗EV70或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高4倍或4倍以上（见附录B）。 3．3．4 结膜刮片间接免疫荧光技术检测，荧光显微镜下可见病毒抗原。3．4 病例分类