自体血规范

江阴市中医院

自体输血规范

自体输血可以避免血源传播性病人和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。

一、贮存式自体输血

术前一定时间采集患者自体的血液进行保存，在手术期间输用。

1.只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/l。或红细胞压

积>0.33,行择期手术。患者签字同意都适合贮存式自体输

血。

2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。

3.每次采血不超过500ml，（或自体血容量的10%），两次采血

间隔不少于3天。

4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应

用重组人红细胞生成素）等治疗。

5.血红蛋白<110g/l的患者及有细菌性感染的患者不能采集自

体血。

6.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎

用。

二、急性等容血液稀释（ANIT）

ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量

自体血在室温下保存备用，同时输入胶体溶液或等渗晶体液补充

血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液

的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自体血回

输给患者。

1、患者体体一般情况好，血红蛋白<110g/l(红细胞压

积>=0.33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH.

2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

3、血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25.

4、术中必须密切监测血压，脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和

尿量的变化，必要时应监测中心静脉压

5、下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/l,低蛋白血

症、凝血障碍，静脉输液通路不畅，及不具备监护条件的

三、回收式自体输血

血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血即

术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给

患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一

定的质量标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。

回收血禁忌症：

1、血液流出血管外超过6小时。、

2、怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。

3、怀疑流出的血液含有癌细胞。

4、流出的血液严重溶血。

自体输血流程

自身输血的概念:

自身输血即将自己的血预先储备，以后在需要输血的各种手术中进行自身输血。自身血液采集有三种方式①择期手术病人自身储血。②急性稀释自身输血。

③回收式自身输血。（目前我院只开展前两种方式）

自体输血必须先由医生同患者沟通，告知其自体输血的利弊后，由患者本人签署知情同意书方可进行。

一．择期手术病人自身储血

（2）主治医生开输血申请单送输血科，预约采血时间。

（3）输血科做好采血室空气消毒和其他用品的准备。如无单独采血间可在病区准备。采血前，患者所在科室必须提前将采血房间空气消毒半小

时以上，备好皮肤消毒用品。

（4）采血：

①输血科工作人员携带相关用品到病区采血，采血时护士必须在场严密

监测患者情况。

②每次采血不超过500ml(或自身血容量的10%)，两次采血间隔不少于

3天

③在采血前嘱病人多饮水，饮水量最好达到1000ML以上，喝糖水或含

糖量高的饮料。

④血液采集完毕后，在血袋上写明自体献血者姓名、住院号、科室、床

号、采血时间、有效期，确证无误后，检验科工作人员、护士、主治

医生、自体献血者必须同时在血袋上签名。血液储存于输血科专用冰

箱。

⑤采血后嘱病人平卧半小时以上，忌猛起身猛抬头。嘱病人在手术前多

食营养食物，高热量饮食。

⑥取血：需要用血时，凭检验科工作人员填写的取血凭证到检验科取血。

为保障患者手术安全，所采血液3天后方可作为手术用血领取，紧急

出血除外。

二．急性稀释性自身输血

1.选择择期中大型手术、预计手术中出血量600ml左右的手术病人。行稀

释式自身输血。在麻醉后、手术开始前，在同时输注晶、胶体液的条件

下，采集病人自身血，其结果是血液得到了稀释，而血容量仍然正常。

这样可获得新鲜自身血，其中凝血因子活性无损害，氧结合能力仍然完

整。一般对一个Hct正常的病人，欲使Hct降至25%左右水平，采血量需

达1500~2000ml，历时需20min左右。中当出血量达400~600ml或Hct

低于25%时，即可回输自身血，并在术毕前输毕全部自身血，从而可做到

在手术中完全避免输注同种异体库血。

2.病人年龄介于16~65岁之间者都可接受血液稀释自体输血，采血量4个

单位以内（按体重计算单位血量）者不致出现hb过度下降，或并发严重

采血反应。体重低于50kg者，采血量不宜超过总血容量的12%，采血量

可按体重每减小0.5kg减少采血4ml：或采用下列公式计算：允许采集的

单位血量（x）÷400ml=病人体重÷50kg。例如：病人体重45kg，x=(45÷50)*400=360ml.

3.自体血保存液必须按比例减少，可用下列公式计算：v1=v0×(病人体重

kg÷50kg)。（注：v1=留在采血容器内的抗凝液（ml）：v0=400ml血所需的抗凝液（ml））。列入：ACD抗凝液为100ml,体重为32kg，则v1=100×（32÷50）=64ml.提示应从容器内抽出ACD抗凝液36ml。或用下列公式计算：单位采血量÷400ml=ACD保存液量÷100.单位采血量确定为360ml 时，ACD保存液量=360÷400×100=90ml.

4.自体输血病人的选择最低标准为：Hb>100g/l,Hct>35%:血小板>100×

109/l.（每采集一单位自身血，Hct将下降1.0%~1.5%）。

2.4 血液稀释的适宜限度为hb保持不低于60~70g/l，hct保持25%左右，

不低于20%。

5 稀释液的选择胶体液对维持血容量的作用较晶体液为好。为恢复

血容量和维持胶体渗透压，以晶体液与胶体液并用为佳。晶体液稀释为生理盐水，5%葡糖糖液、乳酸钠格林液、乳酸钠格林葡糖糖液、乳酸钠

3）2011-2012开展自体输血病例登记分析2011年 2012年

21622 3672

22980 3525

24957 17562

29000

卫生部关于印发儿童高铅血症和铅中毒预防指南及

卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知(卫妇社发[2006]51号) 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：铅中毒对儿童身心健康造成很大的危害，近年来社会各界和广大群众对此十分关注。我国从八十年代起在部分地区开展了儿童铅中毒的研究和防治工作，并借鉴国外经验，进行了有益的探索，对降低我国儿童铅中毒患病率起到了积极的作用。为切实做好儿童铅中毒的防治工作，结合我国实际，规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则，我部组织制定了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。附件：1、儿童高铅血症和铅中毒预防指南 2、儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则二○○六年二月九日附件1：儿童高铅血症和铅中毒预防指南儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，达到预防和早发现、早干预的目的。一、健康教育开展广泛的健康教育对预防儿童高铅血症和铅中毒十分重要。通过面对面的宣传与指导、知识讲座、发放宣传资料等，传播铅对儿童毒性作用的相关科学知识，改变人们的知识、态度和行为，预防和减少铅对儿童的危害。（一）知识介绍医务人员应向群众讲解儿童铅中毒的原因、铅对儿童健康的危害、血铅高了怎么办等问题，使群众了解儿童铅中毒的一般知识。（二）行为指导儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内。通过对家长和儿童的指导，切断铅自环境进入儿童体内的通道。 1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 3、经常清洗儿童的玩具和用品。 4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。 5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。 6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 7、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所

血培养标准操作规

血培养标准操作规(SOP) 一、采血指征：患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；②寒战；③白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）；④粒细胞减少（<1.0 ×109/ L）；⑤血小板减少；⑥皮肤、黏膜出血，常见于溶血性链球菌感染的菌血症，伤寒病人第4~10天可出现玫瑰疹，斑疹伤寒第4~6天可出现暗红色斑丘血疹；⑦昏迷；⑧多器官衰竭；⑨血压降低；⑩呼吸加快（呼吸率>20/分或CO2分压<32mmHg）；以及肝脾肿大；关节疼痛；C反应蛋白、内毒素、降钙素原升高等。对新生儿可疑菌血症,还应同时做尿液和脑脊液培养。老年菌血症患者可能不发热或体温不低，如伴有身体不适、肌痛或卒中，可能是感染性心内膜炎的重要指征。二、标本采集时机：只要怀疑患者有血流感染的可能，在考虑使用抗菌药物之前，都应立即采集血培养标本。若患者已行抗菌药物治疗，则应选择含有抗菌药物吸附物的培养瓶，并在下一次抗菌药物应用前采血培养。细菌通常在寒战和发烧前1小时入血，此时为采集血培养标本进行病原菌培养的最佳时机。三、采血的标准流程 1、标本采集部位要求：从两侧上肢静脉采血，“双瓶双侧”采血培养。必要时从下肢静脉采血做第三套血培养。说明：不建议采集动脉血，其诊断价值不高，且增加了抽血污染的机会。尽量避免从静脉留置导管采血培养，因其常伴有高污染率［10，11，12]。如果必须从留置导管内采血，也应同时从外周静脉采集另外一个血培养标本以帮助阳性结果的判读（参见3.4 导管相关血流感染）。 1.1.3 血培养的次数：要求：对怀疑菌血症、真菌血症的成人患者，推荐同时或短时间间隔（10分钟内）从不同部位（如双臂）采集2～3套血培养标本，做到“双瓶双侧”。如有必要，可同时或短时间间隔内从下肢静脉采血接种第三套培养瓶。在采集血培养后的2至5天内，不需要重复采集血培养只有在疑似感染性心内膜炎或导管相关性感染患者的连续性菌血症时在不同时间点采血才有必要。婴幼儿患者，需要同时采集2次(不同部位)血培养标本。

医院血培养标本采集运送与报告标准操作规程

医院血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24 h后，以寒战、发热时采集为宜。三、采血流程 (一)消毒 1．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm以上，待消毒液挥发干燥后(常需30 s以上)穿刺采血。

(二)静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头)，先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 (三)注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔

三氧自体血回输疗法注意事项

三氧自体血回输疗法一、操作方法原理：运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液经过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。二、作用机理：简述：（一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。三氧及其活性代谢产物能够进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性

细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA 病毒复制的模板，抑制病毒的复制。（四）促进病毒受感染细胞的抗原性表示，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。促进病毒受感染细胞的抗原性表示，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。从而使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎和肝炎病毒携带状态均能够获得良好的治疗效果。（五）诱导机体释放肿瘤坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生，杀灭导致肿瘤的病毒。三氧进入人体后和体液反应生成过氧化氢，能够诱导机体释放肿瘤坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生，杀灭导致肿瘤的病毒。（六）保肝护肝作用：经过促进血红蛋白的携氧能力，改进肝脏供氧，增强肝脏的血液循环，同时激活肝脏的自由基清除系统，清除肝

血铅临床检验技术规范(doc8)(1)

卫生部关于印发《血铅临床检验技术规范》的通知卫医发〔2006〕10号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导、规范血铅临床检验技术，为合理治疗提供科学依据，我部组织制定了《血铅临床检验技术规范》。现下发给你们，请遵照执行。二OO六年一月九日附件：血铅临床检验技术规范为了指导、规范临床实验室准确、科学测定血液中铅浓度，为临床合理治疗提供科学依据，制定本技术规范。一、基本条件（一）检验人员具备相应的专业技术职务任职资格，经培训能够熟练掌握血铅分析技术，通过盲样考核，严格遵守质量保证规程。（二）实验室干净、整洁，无铅污染源。

（三）具备净化实验室条件或配备超净柜（台），或者具有已采取其他局部防尘措施的实验台。（四）检测所用仪器、耗材、试剂符合国家有关规定，并有措施保证检测系统的完整性和有效性。二、基本检测方法（一）降低分析空白的控制措施血铅测定属微量或痕量分析，必须尽可能避免各个环节的铅污染，所有进样前的操作必须在符合基本条件要求的情况下进行，必须把分析空白降至方法的检测限以下。为了降低空白值，必须做到： 1、使用的所有试剂均应采用最高的纯度级别，并对其进行空白检验，包括抗凝剂、清洁和消毒采血部位的药剂等。 2、所有器皿、用品（注射器、真空采血管或聚乙烯管、消毒棉签等）必须是一次性使用，并需抽样进行空白检验，每个批号抽样量不得小于10支。必要时对所有器皿、用品应先行无铅化处理。 3、分析者必须避免自身因素（化妆品、外敷药物、乳胶手套等）对样品的污染。（二）基本检测方法目前的基本检测方法包括以下3种： WS/T 20—1996 血中铅的石墨炉原子吸收光谱测定方法 WS/T 21—1996 血中铅的微分电位溶出测定方法 WS/T 174—1999 血中铅、镉的石墨炉原子吸收光谱测定方法方法确定后，应当对其准确度、精密度、检测限和定量检测限进行验证，并制定本实验室具体操作规程。（三）准确度表达测定基体和浓度相同或相近的国家标准物质（如GBW09131~09133，GBW09139~09140等），

血培养标本的采集与运送操作规程

血培养标本的采集与运送操作规程 1、确保血标本样本培养的准确性。 2、采集血标本做细菌培养。一次性换药弯盘、碘酊、75%酒精、血培养瓶2套、10ml注射器2支、止血带 1、洗手、戴口罩。 2 至消毒区域直径达5cm30S75%酒精消毒---碘酊消毒---75%酒精消毒待干。 3 4、外周血标本采集参照护理部静脉血采集法。 5 10ml射器回抽导管5ml10ml注射器采集血样标本后立即注入血培养瓶内。再用10ml无菌生理盐水脉冲式冲洗导管管腔内的残留血后给予封管液3ml 后夹闭导管或继续输液治疗。 6、穿刺取血后排尽针 5分钟。 712小时。 1、检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2 3124h后。4 能确定时病原菌。 510：18-10ml2ml。62小时内。血培养瓶送到检验

血液培养标本采集的注意事项血培养标本采集和运送是血液细菌培养成功的重要环节！但由于标本的采集和运送常有护士或医生完成,所以也是最容易忽视的事情，由于不了解问题所在，引发的主要后果是血培养阳性率下降，这也是目前国内血培养阳性率低的主要原因。因此,临床微生物检验标本采集应规范化。 1、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。 2、静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环境细菌造成污染。皮肤消毒严格执行以下三步法：①70%酒精擦拭静脉穿刺部位30 s以上；②1%~2%碘酊作用30s或10%碘伏60s，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3 cm以上；③70%酒精脱碘：对碘过敏的患者，用70%酒精消毒60 s，待酒精挥发干燥后采血。 3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。培养瓶消毒程序：①70%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞，作用60 s；②用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞子表面残余酒精。 4、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。血培养次数和采血时间：采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行，在24 h内采集2~3次做血培养（一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养）。入院前两周内接受抗菌药物治疗的患者，连续3天，每天采集2份。可选用能中和或吸附抗菌药物的培养基。对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前0.5~1 h采集血液，或于寒战或发烧后1 h进行 5、采血装置和最小采血量：成人：10ml/瓶。新生儿：1～3ml/瓶。 6、常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶，称为“1套血培养”。 7、采集后的转运应≤2 小时，常温转运，禁止冰箱保存。 8、采集频次：应该24小时采3套，以提高阳性率。 9、常见疾病的采血频次和采血量：

《临床微生物实验室血培养操作规范》试题

《临床微生物实验室血培养操作规范》试题一、单选题： 1.下列哪项不是血培养采血指征（D ） A.患者发热≥38℃或≤36℃ B.寒战 C.昏迷 D.使用抗菌药物 2.张先生因为发热咳嗽肺部感染住院，医嘱给予头孢他啶输液治疗并采集血标本培养，护士采集血标本最佳采集时间是（A ） A.抗菌药物应用前 B.抗菌药物应用后 C.寒战开始时 D.发热的高峰期 3.刘护士为感染性心内膜炎患者采集血培养标本后错误的做法是（C ） A.血培养标本采集后在2小时内送检 B.不能及时送检至于室温下 C.不能及时送检至于冰箱冷藏 D.密闭运送 4. 采集血培养标本的部位正确的是（A ） A.用采血针抽取肘静脉处血液送检 B.从留置静脉针处采集

C.从动脉导管内采血 D.从挠动脉测压管处采血 5.张医师怀疑患者导管血流感染，想保留导管，正确的做法是（A ） A.分别从外周静脉和导管内各采一套血培养标本 B.采集两套外周血培养标本 C.采集一套血培养标本 D.应用抗菌药物 6、采集血液标本前应做好手卫生，静脉穿刺点选定后，去除血培养瓶的塑料瓶帽，切勿打开金属封口环和胶塞，使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥（D ）。注意采血前检查血培养瓶是否完好无损、是否过期。 A. 15s B. 30s C. 45s D. 60s 7、关于血培养的采集时间，描述正确的是（A） A.寒战或发热初起时采集,抗菌药物应用之前采集最佳 B.高热时 C.高热减退时 D.抗生素应用之后采集 8、某患者怀疑发生败血症，需进行血培养，若患者采血量充足，使用注射器采集血液，血液注入血培养瓶的顺序为（B） A.先注入需氧瓶，后注入厌氧瓶 B. 先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶 C.可只采集需氧瓶 D. 可只采集厌氧瓶 9、血培养阳性报告程序分为（B ）报告。 A. 二级 B. 三级 C. 四级 D. 五级

免疫三氧自体血回输疗法

免疫三氧自体血回输疗法免疫三氧自体血回输疗法，系指对患者自身200ml血液体外生物氧化处理，仅用20分钟左右即可完成，而此时距生物氧衰变还有15 分钟左右，生物氧有足够的时间随循环血液反复多次地到达机体的各个组织部位，生物氧流经哪里，那里炎症组织或感染灶中的细菌、真菌或病毒就会被迅速歼灭；有害血脂胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，以及体内代谢产生的废物和细菌病毒分泌的毒物，各种致痛物，都难以逃脱被生物氧灭活或氧化分解的命运。这是生物氧为什么能治疗多种疾病的根本原因所在。（河南省收费标准 350元/ 次——不分医院级别，基层可酌情收费）收费编码：31800011 ）一、抗炎抗感染功能生物氧接触体液(包括血液、组织液、淋巴液、尿液)即可产生单个的氧原子(O)和过氧化氢(H2O2)，这是两种强氧化剂，一旦进入体内或接触体表的感染灶，就会直接杀灭细菌、厌氧菌、病毒和寄生虫，并将其清除。生物氧的浓度若达到一定的阈值，其消毒灭菌可以瞬间完成。德国科学家HorstKief认为生物氧对于致病微生物的作用可以与甲醛溶液相媲美，生物氧是无耐药性的广谱抗生素。二、氧化胆固醇功能2003年7月第302期美国《科学》杂志1053页刊登了一篇题为《在人类粥样硬化性动脉中形成生物氧的证据》的文章。该文报道了英国科学家在14例动脉粥样硬化患者颈动脉内膜切除物中，发现了一种只有胆固醇被生物氧氧化分解才有的独特标记物：4b-2.4-二硝基苯腙，简称腙4b，化学结构分析也证实生物氧可

使胆固醇的△5.6双键断裂。三、止疼镇痛功能生物氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6-磷酸脱氢酶的活性，增强脂质过氧化酶反应；生物氧能刺激脑啡肽等物质的释放，有类似化学针灸的作用；生物氧还能氧化灭活或氧化分解体内各种致痛物质，并能迅速缓解各种组织的缺氧状况。因此，生物氧治疗对头疼、偏头疼、痛风、风湿类风湿痛、炎症感染性疼痛，各种原因不明性疼痛及晚期癌症疼痛等都有较为理想且快速的治疗效果，而且没有任何毒性和成瘾性。四、提高机体免疫力功能生物氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFKB，从而激活细胞的mRNA的复制，转录和翻译，促进蛋白质的合成和细胞因子释放；生物氧能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加，增强机体免疫机能；生物氧通过与机体作用的瞬间可增加自由基数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，使超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生，清除机体过多的自由基，从而调节机体的抗氧化能力；生物氧能促进三羧循环，促进机体对糖的利用，增强能量的释放，刺激基础代谢，限制蛋白质和脂肪燃烧，激活人体正常代谢；生物氧能氧化分解机体代谢产生的废物及毒性物质，并能氧化分解有害菌和病毒产生的有毒物质，在提高机体代谢水平的基础上，促进有害物质的排出。五、向缺氧组织供氧功能生物氧能活化红细胞，提高三磷酸

血培养采集技术操作规范

血培养采集技术操作规范一、操作目的严格无菌操作要求，正确留取血标本，做微生物培养，协助诊断、治疗及护理。二、评估要点 1、评估患者病情、治疗、心理状态及配合程度。 2、了解患者寒战或发热的高峰时间。 3、了解患者的用药情况，如抗生素。 4、评估患者穿刺部位皮肤、血管情况和肢体活动度。三、物品准备治疗盘、弯盘、碘伏、棉签、止血带、血培养瓶、采血针、手套、治疗巾。四、操作要点 1、核对医嘱及培养瓶条码。 2、评估患者的病情、抗生素的使用情况以及血管等基本情况。 3、告知患者及家属采血的目的、方法及如何配合、采血后的注意事项。 4、根据要求准备用物。 5、再次核对患者手腕带和培养瓶信息，确认统一后，按要求正确留取血标本。可选用静脉直接穿刺法或经外周穿刺的中心静脉导管进行采血。 6、协助按压穿刺部位 5-10 分钟至无出血。 7、协助取舒适卧位，询问患者需要。

8、整理床单位。 9、洗手，取口罩。 10、及时送检。 11、操作速度：完成时间 8 分钟以内。五、指导要点 1、告知患者检查的目的、方法、注意事项以及配合方法。 2、告知患者正确的降温方法，促进舒适。六、注意事项 1、血培养瓶应在室温下避光保存。 2、根据是否使用抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3、间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采血。 4、已经用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，应消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 6、血标本注入厌氧培养瓶时，注意不要将注射器中的空气注入瓶中。 7、两次血培养标本采集时间至少间隔一小时。 8、经外周穿刺的中心静脉导管采血留取血标本时，每次至少采集两套血培养，其中一套从独立外周血管采血，另一套则从导管采血。两套血培养的采血时间必须接近(<5 分钟)，并做好标记。 9、成人采血 10-20 毫升，婴幼儿 1-5 毫升。

三氧自体血回输疗法注意事项

三氧自体血回输疗法一、操作方法原理：运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。二、作用机理：简述：（一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。（四）促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。促进病毒受感染细胞的抗原性表达，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。从而使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎和肝炎病毒携带状态均能够获得良好的治疗效果。

《血铅临床检验技术规范》解读

《血铅临床检验技术规范》解读顾光煜南京大学医学院附属鼓楼医院 Nanjing Drum Tower Hospital

内容纲要?铅对环境的污染以及对人类的毒性作用?《血铅临床检验技术规范》产生的背景?高铅血症和铅中毒诊断分级标准?血铅检测的方法学选择 ?血铅检测的影响因素 ?血铅检测的质量保证

１、铅对环境的污染以及对人类的毒性作用?铅的发现、开采和广泛应用既是人类文明和技术进步的标志（如彩陶、青铜、引水管道、化妆品、印刷、油漆、汽油添加剂、工业材料和制品等），又对人类的生存健康和发展构成威胁。 ?公元前40,000年，赭石染料绘画; 旧约全书记载了公元前6,200年，铅矿的开采 ?公元前2,000年，人们发现吸入铅炉中飞出的铅粉可导致死亡并逐步认识到铅的毒性

1.1 铅对人类的危害 ?铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，对人体而言，铅不具有任何生理功能。 ?铅几乎可影响人类所有器官，主要的靶器官是神经系统、造血系统以及心血管系统、骨骼系统并造成终生性的伤害 ?铅中毒的损害：渐进性、永久性和不可逆性

?神经系统：烦躁、多动、使智商和智力下降 ?血液系统：贫血，抑制Hb合成、缩短RBC寿命 ?心血管系统：继发性高血压 ?儿童铅中毒尤其严重 ?影响婴幼儿的生长和智力发育、认知功能、神经行为和记忆等脑功能，甚至造成痴呆。

1.2 铅中毒的原因 ? 工业污染，冶炼、蓄电池、印刷? 铅作业工人对家庭环境的污染? 环境污染致水源、土壤及农作物普遍含铅? 含铅汽油的尾气污染?长期接触含铅学习用品和玩具 ?食品：爆米花、皮蛋、铅质焊锡罐头、陶器 ?油漆、化妆品、染发剂、燃煤、锡箔、不合格瓷器、绘画 ? 铅暴露示意群体性

血培养检测规范化操作

摘自：《血培养检测规范化操作》主编：徐英春、倪语星、王金良，上海科学技术出版社来源：微生物之家一、血培养检测采血指征：对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前，应及时进行血液培养，患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征： 1．发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。 2．寒战。 3．白细胞增多（>10×10 9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。 4．粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×10 9/L）。 5．血小板减少。 6．皮肤粘膜出血。 7．昏迷。 8．多器官衰竭。或同时具备上述几种体征时应采血培养。在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低烧外，很少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养。肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿（特别是2岁以下的幼儿）一般多见于门诊，常伴有明显发热（≥38.5℃）和白细胞增多（≥20×109/L）。老年菌血症患者，可能不发热或不低热，如伴有身体不适，肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要指征。血培养检测皮肤消毒程序：血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂（碘酊或碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地减低皮肤污染。感染性心内膜炎，特别是心脏瓣膜修复术的感染，可能由皮肤寄生的微生物引起（例如：表皮葡萄球菌或棒杆菌属）。因此，在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。用做培养的血液均不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非静脉穿刺无法得到血液或用来评价与导管感染相关性指标。如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。皮肤消毒严格按以下步骤进行： 1．首先用70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒钟以上。

大自血疗法适应症及作用机制

1、缺血缺氧性疾病：脑血栓、脑梗死、心绞痛、心律不齐、心动过缓、糖尿病坏疽等。 2、免疫性疾病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣、红斑狼疮等。 3、炎症感染性疾病：坏死性溃疡、动物咬伤、难以愈合伤口、烫伤等。 4、动脉粥样硬化、脉管炎等。 5、代谢性疾病：痛风、高血脂。二、臭氧自体血液回输疗法使用方法： 1、连接装置； 2、冲管排气； 3、抽血入袋； 4、充入臭氧； 5、回输血液； 6、冲管拔针； 7、关机。三、臭氧自体血液回输疗法的作用机理么？臭氧治疗脑血管病的基础研究 1、氧化合氧饱和作用臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和氧饱和作用。 2、臭氧对细胞和组织的作用臭氧接触血液后，首先接触到化学双键（最主要是不饱和脂肪酸上的双键），进而产生大量的臭氧化物。最初的臭氧化物自然而然的发生进一步反应，最后形成稳定的臭氧化物，臭氧与双键化合物反应，生成新的臭氧化物，将细胞膜上亲脂性的磷脂变为亲水的化合物（溶血磷脂）。 2.1臭氧治疗可大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢。臭氧提高红细胞代谢，增加红细胞内ATP和2,3二磷酸甘油酸含量，使氧离曲线右移，增加组织供氧；臭氧激活红细胞的PPW糖代谢途径，增加NADPH生成，有利于维持红细胞膜的完整性。 2.2臭氧具有免疫激活和免疫调节作用。臭氧可诱导产生众多细胞因子，包括干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和生长因子。 2.3臭氧可改变正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形成过程中臭氧通过生成过氧化氢能促使其向解体的方向转化。在有血栓的地方生成的过氧化氢能改变血栓的发展，使血栓解体，可使全血黏度低且使血浆黏度下降，本身也意味着血液重大分子物质-脂质的改善。臭氧和过氧化氢同时也可加速三羧酸循环，增加基础代谢，促进脂肪分解代谢，达到去除粘附在血管壁上的斑等脂肪物质悼的，并能增加血管弹性。 2.4 臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管弟力，并增加身体组织的氧气供应。 2.5 给缺氧组织提供ATP 臭氧激活抗氧化酶和清除自由基作用。臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶，从而清除生理和病理过程中形成的自由基，起到“以毒攻毒”作用，同时还增加机体的氧供，这是生物氧化疗法的基础。

AYL-S7-201 FX400血培养仪操作规程3.0

FX400血培养仪操作规程 1．基本原理培养瓶内的各种营养物质可提供微生物生长的物质基础，而微生物生长过程中的代谢产物之一CO2将激活瓶内底部荧光感应物质而发出荧光，荧光信号变化与CO2变化成正比。仪器瓶位内的探测器探测到该荧光信号的变化并经一组运算公式的运算，得出荧光信号变化的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长。BACTECFX设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每10分钟一次，并根据运算结果提供生长曲线。 2．培养瓶种类

? 树脂对标本内的抗生素有吸附作用，建议对来源于使用过抗生素患者的标本均应采用树脂瓶 ? 标本注入培养瓶后请尽快上机，如因故延迟，则应保证在规定时间之内上机：各类树脂瓶/儿童瓶/含溶血素厌氧瓶： 35 ℃≤20 小时， 25 ℃≤48小时，各类标准瓶： 35 ℃≤12小时， 25 ℃≤48小时， ? 对于每一次采样，建议至少同时做一个需氧瓶与一个厌氧瓶，并在不同时间、不同部位做三次采样，以提高阳性检出率。 3．仪器基本状况主机外部电源开关、指示灯及显示器 1. 电源开关

2.仪器外部指示灯 3.培养箱内培养瓶的状态颜色显示状态闪烁黄（转换）所有指示灯 BD Bactec TM FX血培养仪器简易操作流程一、放入培养瓶 1、仪器回到主屏幕 2、打开任一有空位的抽屉 3、扫描培养瓶条形码 4、将培养瓶放入任一空位（亮绿灯的位置），

5、重复3-4动作，直至把所需培养瓶全部放入。关闭抽屉 1、2、3、4、5、二、取出阳性培养瓶 1、仪器回到主屏幕 2、打开有阳性瓶的抽屉 3、逐个取出阳性培养瓶(红灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶的条形码 4、关闭抽屉 1、2、3、4、三、取出阴性培养瓶 1、仪器回到主屏幕 2、打开有阴性瓶的抽屉 3、逐个取出阴性培养瓶(绿灯闪亮的位置) 4、关闭抽屉 1、2、3、4、四、解决匿名瓶 1、仪器回到主屏幕 2、打开有匿名瓶的抽屉 3、取出匿名瓶(黄灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶条形码 4、将培养瓶放回原位或任一亮绿灯的空位 5、重复3-4动作，直至解决所有匿名瓶。关闭抽屉。 1、2、3、4、5、生长曲线查询Plot 注： FX仪器可查找培养瓶从机器取出14天内的生长曲线。

三氧自体血疗法治疗带状疱疹

三氧自体血疗法治疗带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，以下简称VZV）引起的急性感染性皮肤病，VZV可以经过呼吸道粘膜进入到血液，也可以通过皮肤接触直接进入人体，对VZV没有免疫力的儿童被感染后，就会发生水痘。水痘是具有高度传染性的儿童常见疾病，好发于2～6岁，传染源主要是患者，患者急性期水痘内容物及呼吸道分泌物内均含有VZV病毒。由于VZV具有亲神经性，所以水痘患者治愈后仍有部分病毒可以长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当人体抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,继而引发疱疹。因为该疱疹沿着神经走向呈带状分布，所以叫做带状疱疹。带状疱疹特点：带状疱疹有单侧性和按神经节段分布的特点，一般并不会超越身体中线到对侧，常出现在胸部、腰部、背部、头面部以及耳朵附近，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，出疹子之前、出疹子时以及出疹子后都有可能出现疼痛症状，而且年龄愈大，神经痛愈重，最高可达10级疼痛。本病好发于成人，大概每1000个人中有3～5个人会发生带状疱疹，春秋季节多见，发病率随年龄增大而呈显著上升。人类是VZV的唯一宿主，所以该病毒只在人与人之间传播，而且带状疱疹治愈后人就会获得持久的免疫，所以一般不会再次发病。带状疱疹并发症：如果带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症；带状疱疹还可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，如果发生在耳朵还会出现内耳功能障碍的症状；当VZV由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎等。

血培养标本采集操作流程及要点说明【精华】1

血培养标本采集操作流程及要点说明【精华】1 静脉血标本采集操作流程 ..................................................................... (1) 血液标本的采集 ..................................................................... .......................................................... 2 鹤壁京立医院血培养标本采集、运送与报告标准操作规程 (SOP) (2) 第六节交叉配血标本的采集 ..................................................................... .. (4) 静脉血标本采集操作流程 (2012年8月7日第3次修改) 一、准备即开即采: 核对医嘱、检验单?到床头查对床号、姓名?交流?解释目的、方法?评估患者(病情、观察穿刺部位皮肤和静脉情况、是否需要空腹采血)?评估环境(开灯、开窗等)?操作者自身评估?准备试管及其它采血所需用物、心中明确各试管采血量?在电脑内进行第一次扫码登记采次晨血:晚班核对晨血交接本与医嘱单?根据医嘱备管?对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(是否已录入及审核)?第一遍扫码?夜班再次查对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(第一遍扫码的准确性:是否试管上A病人的条码扫给了B病人)?进行病人、环境、自身及其它用物评估

二、实施带用物至床旁(端治疗盘或推治疗车)?对床号、姓名?解释操作目的?结合患者实际情况取所需体位?戴口罩、手套?再次查对标本容器及检验单?在所选静脉上方扎压脉带?嘱患者握拳，常规消毒皮肤待干?左手手指夹住一根干棉签并固定穿刺部位?右手持针穿刺血管?抽吸血液至所需量?松压脉带?松拳?干棉签按压?迅速拔针?移交给患者或家属按压穿刺部位?根据不同检验目的，将血标本注入相应容器中(若是注射器则应取下针头，注入顺序:先培养皿、再抗凝管、后普管)?注射器或采血针头丢入锐器盒?取压脉带、小枕?脱手套、洗手?取口罩?拉下衣袖?再次查对床号、姓名、检验项目、将试管条码贴在相应的检验单上?整理床单位?健康教育并告知获得结果的时间?污物分类处理?在电脑内进行第二遍扫码，即为电脑系统默认标本采样时间?电话通知支持中心送检(并告知是否为急诊标本)?洗手、签字?追踪是否在规定时间内及时送检注意事项 1、采集血培养时应使患者头偏向操作者对侧，抽血后立即注入血培养瓶并轻轻颠倒混匀，立即送检，不得冷藏。 2、若患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。 3、采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 4、急诊标本送检时间必须在30分钟内完成，越快越好。也就是说检验单上出现的采样时间和接受时间间隔不能超过30分钟。 5、若采集血培养用的是注射器则应更换针头后才能将血液注入培养瓶，若是用采血针则不必更换。血液标本的采集一、静脉血标本的采集【护理目标】

三氧自体血回输治疗痛风案例分享

三氧自体血回输治疗痛风案例分享痛风是一种常见且复杂的一个或多个关节重度疼痛的关节炎类型，常见于大脚趾、手部的关节、膝盖、肘部等，痛风患者经常会在夜间突然出现关节红、肿、皮温升高，关节部位严重疼痛等症状。近2年来我国痛风患者急剧增加，痛风患者年轻化，目前最年轻的痛风患者仅仅13岁。谈到痛风就不得不提高尿酸血症，高尿酸血症是仅次于高血压、高血脂、高血糖的第四高，患病人数占我国总人口的10%。之所以会得高尿酸血症是因为平常我们吃的食物中以及我们人体内都含有一种叫做嘌呤的物质，嘌呤被我们人体分解后会产生尿酸，正常下情况尿酸会随着大小便排出体外，但是当嘌呤代谢出现故障或者尿酸排出障碍，血液里的尿酸含量超标就造成了高尿酸血症。当血液里的尿酸高到一定程度就会析出尿酸晶体，这些析出的晶体就会沉积在关节和其他组织内，沉积的结晶会导致关节内和关节周围疼痛性炎症发作，也就是从血液里析出尿酸晶体的那一刻高尿酸血症就发展成了痛风，但是并不是所有的高尿酸血症都会引起痛风，临床上仅有5～10% 的高尿酸血症患者会发展为痛风。如果一旦得了痛风，生活中很平常的摔个跤、绊一下、发个烧、感个冒、抽烟喝酒以及饮食稍不注意都有可能引发痛风发作。随着发病次数增多关节开始变形、活动受限，原本活动自如的手指连弯曲都做不到，严重影响正常的生活。最可怕的是痛风是一种终身性疾病，只能减少发病次数不能治愈! 目前痛风的治疗主要是抗炎止痛以及降低血液中尿酸含量防止尿酸晶体的进一步沉积从而减少由此导致的严重的关节损伤，肾功能损害等。三氧自体血疗法是利用患者自己的血液经三氧处理后再回输到患者体内来治疗自身疾病的一种安全、有效的疗法，三氧不仅能够有效的杀灭血液里的各种病毒、细菌，增加血液含氧量，促进新陈代谢排出血液里血脂胆固醇等。三氧自体血疗法对于痛风的治疗有其独特的优势和明显的治疗效果，目前已有很多痛风患者在通过三氧自体血疗法的治疗后得到大大的改善，下面给大家分享一个三氧自体血疗法治疗痛风患者的案例：该患者为一老年女性，1年前在没有明显诱因下出现双足麻木、疼痛的症状，泡脚及保暖后症状可以缓解，因为没有影响正常生活，所以没有重视，。1年间患者双足麻木、疼痛的症状逐渐加重，双足发凉感觉明显，温水泡脚后双足麻木、疼痛缓解不明显。患者曾至徐州市的一家就诊，诊断为痛风、糖尿病，医院给予控制血糖、改善循环及活血化瘀治疗后双足麻木、疼痛缓解。1周前患者双足麻木、疼痛加重，夜间疼痛明显，以右踝处疼痛明显。VAS评分6分。

血培养标准操作程序

SOP_15-8 血培养标准操作程序一、血培养标本采集和运送见本手册《病原微生物标本的采集运送和处原则》。二、标本验收 1.申请单验收：要求血培养申请单除患者的基本信息以外还应包括标本收集时间、收集方式、是否已使用抗生素等，验收时应检查申请单是否填写完整。 2.标本验收： (l）检查标本标识是否与申请单相符； (2) 检查标本容器有无溢漏、渗出； (3）检查送检时间是否超过规定的标本保存时间。 3.不合格标本处理： (1）对申请单信息不全者应设法与临床医师取得联系； (2）对标识不符、送检容器不合格，送检时间超过规定时间的标本应注明原因，退回，要求重新留取标本，并做记录。三、实验室检查细菌培养： 1.培养基选择:培养基的质量对血液细菌培养阳性率的高低有非常重要的作用。市售培养基良莠不齐,选购时要慎之又慎注意质量,以知名大厂家生产者为宜。国内报告应用不同培养基的两组血培养结果,1组阳性率为9.7%,另1组为16.1%,可见培养基影响之大。抗凝剂现多用聚茴香脑磺酸钠(sodiumpolyanetholsulfonate,SPS)浓度为 0.025%～0.05%。因兼有抗凝、抗补体、抗吞噬及拮抗某些抗生素的作用,故较其他抗凝剂为优。 2.培养条件:尽管病原菌仍以需氧菌和兼性厌氧菌为主,但亦有少部分为真菌、厌氧菌或L型菌感染。特别是真菌感染有增加趋势可占病原菌的10%以上。所以必要时应选取相应培养基在不同环境下培养。 3.盲传:肉眼和仪器都不能确保在瓶外观察到所有的阳性菌生长,因此在培养终结时应盲目传代1次,以防漏检。四、结果观察和报告 1.结果观察和评价：血培养的结果应及时快速通知临床医师。采取以下措施：即每日开始工作时，首先检查血

医用三氧自体血回输治疗知情同意书

医用三氧（臭氧O3 ）自体血回输治疗知情同意书 O3治疗在国外尤其在欧洲临床应用已有近50年历史，现主要应用于脑中风、风湿免疫性疾病、关节软组织疾病、创伤、溃疡的愈合及抗自由基防衰老治疗。北京301医院、宣武医院、山东省立医院、西安西京医院、广州南方医院等各大医院已普遍开展。实践证明，O3自体血回输疗法是一项安全、有效、无毒副作用、先进的治疗方法。 1.脑中风的病人由于脑组织缺氧和代谢的降低，细胞膜上ATP依赖性钠钾通道关闭，导致大面积水肿发生，通过O3自体血回输治疗后，患者血中ATP含量明显升高。ATP 通过血液循环到缺血、缺氧脑组织，钠钾通道迅速恢复活性，正常运转，进而使细胞内外离子失衡得到纠正，迅速消除由于脑组织局部供氧不足而引起的水肿，从而避免斑痕的产生，而脑组织水肿和斑痕的形成是产生偏瘫的主要原因。 2. O3与血液混合后可生成氧气和过氧化氢。过氧化氢作为一个重要信使能激活人体自身免疫系统，从而引发一系列化学反应，诱导出多种生物活性因子，重建人体自身被破坏的免疫系统。 3. 患者血液经过O3处理后，在红细胞膜上发生了轻微的过氧化反应，使细胞膜的可塑性和通透性增强，从而使膜的流动性增加。此外，随着膜表面的负电荷增加，细胞的沉降率也随之降低，同时，血浆黏稠度随之大大降低。 O3 自体血回输治疗中风的机理是多方面的，主要是该治疗能大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织的供氧状况得到改善。同时恢复细胞功能，使以前缺氧的氧代谢变得更有效。O3能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧气供应。O3还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成过氧化氢，改变血栓的发展，使血栓解体。O3能氧化并去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物质，增加血管弹性。这些作用都有利于脑中风的治疗与康复。 O3自体血回输疗法（MAH）：用静脉穿刺针自您外周静脉中采取50-150ML全血，流入特制密闭的一次性采血袋中（袋中加有抗凝剂），用一次性注射器从O3发生器上抽取浓度为35-55mg/L的O3和医用纯氧混合气体，通过滤膜注入采血袋中与全血充分混合后，将自体全血回输入您体内。整个过程约需20分钟。除静脉穿刺疼痛及偶有晕针外，一般无明显不适反应。该治疗隔天一次，七次为一疗程。禁忌证：G-6-PD缺陷（俗称蚕豆病）；甲状腺功能亢进。本人已认真阅读了以上内容，已了解O3自体血回输治疗的目的、过程以及本同意书全部内容的含义。经过慎重考虑，本人自愿接受O3自体血回输治疗，并与本医院共同承担治疗过程中出现的风险。患者或患者代理人签名：代理人与患者的关系：年月日时