医学计算公式

医学计算公式资料

1.体循环阻力:

体循环阻力(dynex sec) /cm5=80 x( MAP — RAP ) /C.O.

MAP=平均动脉压

RAP=右心房压

C.O.=心输出量

正常值=900 — 1300 (dynex sec) / cm5

2.平均动脉压（MAP ）:

MAP（平均动脉压）=舒张压+[1/3 （收缩压—舒张压）]

3.心输出量:

心输出量（L/min ）=

BSA=体表面积（M2 ）

Hb=血红蛋白（g/100ml）

SaO2& SvO2=动脉血氧饱和度一静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M2 ）

4.总外周血管阻力:

SVR=（平均动脉压一中心静脉压）十心排出量x 80

正常值为 100-130k pa.s/L

5.杜克平板测验分数:

VO2=1.34 X [ (CaO2 (动脉血氧含量) CaO2=1.34 X SaO2X Hb

CvO2=1.34 X SvO2 X Hb

CvO2 （静脉血氧含量））X CO X 10

9.氧耗量（给定心输出量）

氧耗量（ml/min ）=心输出量（C.O.） SaO2=动脉血氧饱和度 SvO2=静脉血氧饱和度 正常值=110— 160ml/mi n/M2 若平均体表面积为1.73M2，则正常值 10 .动脉血 CO2分压:

PaCO2 = 0.863 X VCO2/VA VCO2 为 CO2 排出量（ml/min ） Va 为每分钟肺泡通气量（L/min ）

0.863为使气体容量（ml ）变为Kpa （mmHg ）的转换因子

11. 动脉血氧分压（PaO2）: 坐位:

杜克平板测验分数=

未出现心绞痛：测试持续时间（

min ） — 5.0X 最大ST 段下降（mm ）

持续心绞痛：测试持续时间（ min ）— 5.0 X 最大ST 段下降（mm ）— 4.0 X 1 测试因心绞痛中止：测试持续时间（ min ）— 5.0 X 最大ST 段下降（mm ）— 4.0X 2 风险

级别： 高风险：杜克平板实验分数 高风险：杜克平板实验分数 <-5

>10 6.校正的QT 间期: 间期（sec ） 正常值：校正的 QT 间期不应该超过： 0.45 （婴儿＜6个月）

0.44 （儿童） 0.425 （青少年和成人 校正的QT 间期=测量的QT 十sqrt ( R-R 间期)

7.氧供应（DO2）: DO2=1.34 X [SaO2 （动脉血氧饱和度） Hb （血红蛋白）]X COX 10

8.氧消耗（VO2 ）:

(13X Hgb)X( SaO2- SvO2)

=190 — 275ml/min

PaO2=104.2 — 0.27 X 年龄 仰卧位： PaO2=103.5 — 0.42 X 年龄

12. 动脉血氧含量:

Ca02=0.003 X PaO2+1.34 x SaO2X Hb 13.

动脉血氧饱和度（SaO2）: SaO2=HbO2 -( HbO2+Hb )x 100% HbO2是血红蛋白结合的氧量 14.

急性肺损伤比率:

急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数 氧合指数＜300, 氧合指数＜200,

诊断为急性肺损伤（ALI ） 诊断为急性

呼吸窘迫综合症（ARDS ）

15.肺泡-动脉血氧分压差 (P(A-aa)02):

PI02=（大气压一PH20 ）X 吸入氧浓度 % （1） 吸入气氧分压 （2） 肺泡气 P02 （ PA02） =PI02 — PC02 X

1.25 （3） 肺泡动脉氧分压差（ P ( A-a) 02) =PA02 — PaO2 中即可得P (A-a) 02

16.肺泡气公式:

肺泡氧分压（PaO2） （ mmHg ） =[FI02 FI02=吸入气浓度（%） PH20=气道水蒸气压力，通常为 6.3Kpa ，即47mmHg

PaC02=动脉血二氧化碳分压

(%)X(大气压— PH20) ] —( PaC02X 1.25)] 17.肺顺应性:

肺顺应性（Cdyn ）=潮气量十（最大气道压—呼气末正压）

18.尿HC03 —排泄率:

尿 HC03-排泄率=[尿 HC03 —( mmol/L )x 血肌酐(umol/L )]-[血浆 HCO3 —( mmol/L )x 尿肌酐(umol/L ) ] x 100

19.有效血浆流量（ERPF ）:

ERPF=（尿液PAH 浓度X 尿量）吨浆PAH 浓度（mi/min ）

20.渗透溶质清除率（Cosm ）:

Cosm = （ Uosm X V ）十 Posm （ml/min ） 其中V 为每分钟尿量

Uosm 为尿渗透压，正常成人尿渗透压

600-1000 mOsm/kg.H2O ，平均为800 mOsm/kg.H2O

21.

肌酐清除率:

Cockcroft 公式

Ccr=（140-年龄）X 体重（kg ）/72 X Scr （mg/dl ）（男性） Ccr=（140-年龄）X 体重（kg ）/85 X Scr （mg/dl ）（女性） Durate 公式

该公式与实测Ccr 相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。 Ccr=109.8/Scr （mg/dl ）-1.8（男）

Ccr=77.65/Scr （mg/dl ）+2.2（女） 新生儿肌酐清除率的计算

新生儿肌酐清除率=K X 身高（cm ） /血肌酐（umol/L ）

0.55计算，用患儿体表面积矫正，即得出矫正的肌酐清除率（ 24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。 1周时，Ccr 平均为35ml.min-1.1.73m-1，为成人值的1/4。

22. 肾全血流量（RBF ）

RBF=ERPF -（ 1 —血细胞比容）（ml/min ）

正常参考值：ERPF 为 600-800ml/min ; RBF 为 1200-1400ml/min 。

23. 肾小球滤过率:

1.

肾小球滤过率-Cockcroft-Gault 计算法

K 值一般按

其结果和留

足月儿出生 ml.mi n-1.1.73m-1 ）。

男性肾小球滤过率（GFR ）= 女性肾小球滤过率（GFR ） = GFR （男性）X 0.85 用理想体重： 男性：50kg + 2.3kg/身高超过5英尺 女性：45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺 肾功能损害程度评定：

正常值：＞100ml/min 轻度损害： 中度损害： 重度损害： 2.

肾小球滤过率-Jelliffe 计算法

男性肾小球滤过率（GFR ）= 女性肾小球滤过率（GFR ） = GFR （男性）X 0.9 用理想体重： 男性：50kg + 2.3kg/身高超过5英尺 女性：45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺 肾功能损害程度评定：

40-60ml/min 10-40ml/min <10ml/min

菊粉清除率=尿菊粉浓度X 单位时间尿量/血浆菊粉浓度

27. 血液净化疗法:

1. 血液透析

（1）尿素清除指数（KT/V ） KT/V= — Ln （ R — 0.008T ）

其中为Ln 自然对数，R 为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值； W 为透析后病人的体重，单位为 kg 。

2. 腹膜透析

（1）尿素清除指数（KT/V ）

残肾KT/V=（尿尿素X 每日尿量X7） *血清尿素X 体重X0.6 （女性0.55）］ 腹透KT/V=（腹透出液尿素X 每日腹透出液量 X 每周腹透天数） *血清尿素X 体重X0.6 （女性0.55）］

（2）肌酐清除率（Ccr ）

残肾Ccr=［（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2］每日尿量X 每周透析天数 腹透Ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）X 每 日腹透出液量X 每周透析天数

总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr ） X1.73/实际体表面积

28. 钠排泄分数: 钠排泄分数（FENa ） （ %）=［尿 Na/血 Na ］ X100*尿 Cr/血 Cr ］ 肌酐（Cr ）单位：mg/dl 29.

平均红细胞容积：

平均红细胞容积（MCV ，即红细胞的平均体积）通常用电子仪器来测得

MCV （飞升，fl ）=红细胞比积（%）X 10*红细胞计数（百万个 /mm3） 成人正常值：90 ± 7fl 常用于贫血的分类。

30. 红细胞体积分布宽度:

RDW=Stand Dev of MCV X 100 * MCV

24.肾衰竭指数:

25.自由水清除率

26.菊粉清除率:

正常值： 轻度损害: 中度损害: 重度损害: CH2O):

>100ml/min 40-60ml/min 10-40ml/min <10ml/min

肾衰指数：尿钠 * （尿Cr 引血Cr ）

CH2O=V (尿量 ml/min ) — Cosm (mi/min

+ (4— 3.5R) XUF/W

T 为每次透析时间，UF 为超率量，单位为升,

RDW 反映周围血红蛋白体积异质性参数。

RDW 增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细胞增多，缺铁性贫血，新生儿。 RDW 正常见于：轻型地中海贫血。 正常值=11.5-14.5%

31. 红细胞平均血红蛋白浓度:

MCHC ） （g/dl ）即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。 增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状

细胞性贫血。 降低见于缺铁性贫血。

红细胞平均血红蛋白浓度（ MCHC MCHC

MCHC (g/di)=

成人正常值：34 ± 2g/dl

32. 红细胞平均血红蛋白量（ MCH ）:

红细胞平均血红蛋白量（MCH ）（皮克（Pg ））即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值 =Hb （g/100ml ）X 10十红细胞计数（百万个 /mm3）

红细胞平均血红蛋白量（MCH ）（皮克） 成人正常值：29 ± 2pg

33. 绝对中性粒细胞计数:

绝对中性粒细胞计数（ 总数］-100 绝对中性粒细胞计数

（ 绝对中性粒细胞计

ANC ) ANC) ANC) （细胞计数 <500mm3 <500mm3 /mm3）=［（中性粒细胞（%）+中性带状核粒细胞（％）） X 白细胞

为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。 说明患者伴有多种病菌所致的感染。

34. 血浆渗透压:

血浆渗透压（mOsm/L ） =2 〔Na+〕

m Eq/L +葡萄糖（mg/dL ） +血尿素氮（mg/dL ） 35. FRANKEL 脊髓损伤分级:

36.KARNOFSKY 表现评分:

37.PAPILLE室管膜下出血分级:

38.SPETZLER动静脉畸形（AVM）分级:

*评分=上述分数之和，范围1-5 ;

另外有独立的第6级，指无法手术的病变（切除不可避免地造成残疾性损害或死亡 *体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。

和影响AVM 切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。

39.

评分加1分。

40.格拉斯哥昏迷评分（GCS ）:

将三类得分相加，即得到 GCS 评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可 能不同，用较高的分数进行评分。改良的 GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

41.儿童（＜4岁）格拉斯哥昏迷（GCS ）评分

:

格拉斯哥预后评分:

）。

脑灌流压（CPP ）=平均动脉压（MAP ）—颅内压（ICP ）或 脑灌流压（CPP ）=平均动脉压（MAP ）—中心静脉压（CVP ）

45.脑血流量:

脑血流量（

MAP （平均动

脉压）=舒张压+ [1/3 （收缩压—舒张压）

^卩=颅内压

CVR=脑血管阻力

体循环平均动脉压在正常范围内时，通过调节脑血管阻力（ 46.蛛网膜下腔出血的 HUNT-HESS 分级:

评分加1分。

47.小儿各年龄需水量: ml/(kg - d)

43.肌力分级:

44.脑灌流压:

CBF ）=（平均动脉压（MAP ）—颅内压（ICP ）） /脑血管阻力（CVR ） ]

CVR ）,可使舒张压（CBF ）维持在稳定水平。

48.

小儿失水量的计算法

失水量（ml ）

体。

49. 小儿尿量计算方法:

小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。 重计算较成人多）。

尿量（cc/kg/hr ）=（总尿量/体重（kg ）） /时间（hr ） 正常尿量： 成人：0.5-1.0 cc/kg/hr 小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr

50. 小儿气管内插管的管道规格选择:

儿童气管内插管的管道规格（ETT 规格） ETT=4 + [年龄（岁）/4] ETT<6采用非袖口式管道 ETT>6采用袖口式管道

51. 小儿用药剂量的计算： 1.

按体表面积计算

小儿用药剂量=成人剂量

/1.73（m2） X 小儿体表面积（m2）

附：小儿体表面积计算方法：

（1）小儿体表面积（m2）=体重（kg ） X 0.035 + 0.1

⑵小儿体表面积（m2） = 0.0061 X 身高（cm ） + 0.0128 X 体重（kg ） -0.1529 （3）也可用下述简便方法计算：

（成人的尿量通常用毫升 /小时表示，小儿尿量按体

1 ?5kg : m2= 0.05 X体重（kg） + 0.05

6 ?10kg: m2= 0.04 X 体重（kg）+ 0.1

11kg ?20kg： m2 = 0.03 X 体重（kg） + 0.2

21kg ?30kg : m2 = 0.02 X 体重（kg）+ 0.4

（4）体表面积（m2） = （ 4X体重+ 7） / （体重+ 90）

=5.99X [体重（g）X身长（cm）]1/2

⑸体重30kg以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（ m2）=体重（kg）X 0.035 + 0.1 （ m2）体重30kg以上小儿体表面积计算：体重每增加5kg，体表面积增加0.1

2.按体重计算

小儿用药剂量=成人剂量X小儿体重（kg） /50?60

在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：

1?6个月：体重（kg）= 3 （kg） +月龄X 0.6

7?12个月：体重（kg ）= 3 （ kg） +月龄X 0.5

1岁以上：体重（kg）= 8 （kg） +年龄X 2

此法简便易行，

但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作适当的增减。

3.按年龄计算

初生-1个月成人剂量的1/18-1/14

1个月-6个月成人剂量的 1/14-1/7

6个月-1岁成人剂量的1/7-1/5

1岁- 成人剂量的1/5-1/4

2岁- 成人剂量的1/4-1/3

4岁- 成人剂量的1/3-2/5

6岁- 成人剂量的2/5-1/2

9岁- 成人剂量的1/2-2/3

14岁- 成人剂量的2/3-至全

量

18岁- 全量至成人剂量的3/4

60岁以上成人剂量的3/4

52.小儿维持量的计算方法:

根据体重计算小儿维持量的方法：

第一个 10kg 的维持量：100ml/kg/24hr

第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr

超过20kg，体重每增加 1kg的维持量：20 ml/kg/24hr

53.新生儿Apgar评分法:

Apgar 评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3分 重度窒息。 出生后1分钟和5分钟时进行评分 如果婴儿危重则在 10分钟和20分钟时重复评分

55. 各月份胎儿平均身长与体重计算式:

妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方（cm ） 体重=妊娠月数的立方X 2 （g ）

妊娠5个月后：身长=妊娠月数X 5 （cm ） 体重=妊娠月数的立方X 3 （g ）

56. 生物物理相评分:

生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标（共 结果分析：

8-10:勿需即刻分娩

4-6 :慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩 0-2 :即刻分娩

57. 用胎儿身长计算妊娠月份公式: 妊娠月份=（头臀长度一2）X 2/5

58. 预产期的计算:

月份=末次月经的月份+ 9 （-3） 日=末次月经的天数+ 7

59. 平衡盐溶液公式:

4mix 体重（kg ） xn 、川度烧伤面积（%）。

第2和第3个8h 各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子 130mmol/L , 故不需要再补充基础水分。

伤后第2个24h 补液量包括血浆 0.3?0.5ml X 体重（kg ） X 烧伤面积（%）和（或）白蛋白1g/体重（kg ）,其余为 5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。 2. Brooke 改良公式

伤后第1个24h 补液量：补给乳酸钠林格液

3mlX 体重（kg ） Xn 、川度烧伤面积（%）,其他同Parkland 公式。

平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。 因此，对烧伤面积超过 80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。 水分蒸发量

每小时蒸发量（ml ） = （ 25+ n 、川度烧伤面积％）

X 体表面积（m2）

每天蒸发量（ml ） = （ 0.3?0.45ml ） ＞烧伤体表面积（cm2）

60. 胶-晶混合公式:

呼吸 慢、不规则 正常、哭声响

5项）得2分为正常。0分的为异常。 1. Parkland 公式

为目前应用较广泛公式之一。

伤后第1个24h 补液量=乳酸钠林格液， 伤后第1个8h 内补充总估计量的半量， 相当于每1000ml 平衡盐液带入100ml 水分，

胶体液和电解质溶液补液公式（即胶 -晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。

1. Brooke 公式

伤后第1个24h 补液量为胶体液（ml ） +乳酸钠林格液（ml ） +5%葡萄糖液2000ml （基础水分）。 胶体液（ml ） =n 、川度烧伤面积（%） X 体重（kg ） X0.5。

孚L 酸钠林格液（ml ） = n 、川度烧伤面积（%） X 体重（kg ） X1.5 计算所得总补液量的半数在烧伤第 1个8h 内补给，第2个和第3个8h 各补充其总量的1/4。

伤后第2个24h 补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第

1个24h 实际补充量的半量补给。

2. 国内常用的公式

伤后第1个24h 补液量（ml ）=n 、川度烧伤面积（%） X 体重（kg ） X1.5 （胶体液和电解质液） （基础水分）。

胶体液和电解质液一般按 比例补给。估算补液总量的半量应在伤后

6?8h

第2个24h 补液量：胶体液和电解质液量按第

61. 高张溶液补液公式:

高张溶液是指含钠浓度为 250或200mmol/L 伤后第1个48h 补液量（ml ）： 3 （ ml ） X

体重（kg ） Xn 、川度烧伤面积（％）。在第1个24h 给予总补液量的2/3, 第2个24h 给其1/3量。在伤后第1个8h 给含钠浓度250mmol/L 溶液，以后补给含钠浓度 液。

本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶 液恢复血容量。

待血容量恢复后，若红细胞压积少于 30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量

以达到红细胞压积为 35%为宜。

62. 从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值:

血清钙浓度矫正值（mg/dl ）=钙测定值（mg/dl ） + [0.8 x （ 4—白蛋白（g/dl ））]

63. 从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值:

血清钠浓度矫正值（mEq/L ）=钠测定值（mg/dl ） + [1.5 x （（葡萄糖（mEq/L ）— 150） /100）]

64. 代谢性酸中毒时的补碱量:

64.低渗及等渗性脱水的补液量计算:

+2000 ?3000ml 1: 2比例分配；如果n 度烧伤面积超过

70%或川度烧伤面积超过 50%者，可按1: 1的

内补给，伤后第2和第3个8h 各补给总量的1/4量。 1个24h 实际补液量的半量补充，基础水分不变

的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。

200、150mmol/L 递减的溶 1. 公式一

HCO3 —需要量（mmol ） =[ HCO3 —正常值（mmol ）— HC03 —测得值（mmol ） ] X 体重（kg ）X 0.4 2. 公式二

A 、 〔正常

B 、 〔正常

C 、 〔正常

CO2结合力（50%） CO2结合力（50%） CO2结合力（50%） -测得之 -测得之 -测得之 CO2结合力〕 CO2结合力〕 CO2结合力〕 注：THAM 系三羧甲基氨基甲烷， 7.26%溶液，1.7ml X 0.5 X 体重

（kg ） X 0.3 X 体重（kg ） X 0.6 X 体重=mL =mL =mM （5%碳酸氢钠） （11.2%乳酸钠）

1.按体重减轻估计补液量：

生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L ） x体重减轻量（kg）/每升生理盐水 NaCL含量（154mmol）

2.按血细胞压积估计补液量：

补液量（L）=[实际红细胞压积—正常红细胞压积x体重（kg） X.2]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%，女性42%。

细胞外液量为体重X0.2。

3.按血清钠估计补液量：补液量（L）=体重（kg） X） .2 x（正常血钠浓度—实际血钠浓度）/每升生理盐水

4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量：

NaCL 含量（154mmol）补钠量=[血钠正常值（mmol /L）—实际血钠浓度（mmol /L） ] X.6 X体重（kg）

（女性为0.5）失水量（按血细胞比容计算）

失水量（ml）=（目前血细胞比容—原来血细胞比容）十原来血细胞比容X体重（kg）x 0.2 X 1000

原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。

65.急性低钠血症Na+需要量:

Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度—实际血清 Na+浓度）x体重x 0.6

66.急性呼吸性碱中毒预期代偿:

预期HCO3=24 — [PCO2参考值—患者的 PCO2]/5]

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸

中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

67.急性呼吸性酸中毒预期代偿:

预期HCO3=24 + [患者的PCO2-PCO2参考值]/10]

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸

中毒。

代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。

68.慢性呼吸性碱中毒预期代偿:

预期HCO3=24 — [PCO2参考值—患者的 PCO2]/2

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸

中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断

69.慢性呼吸性酸中毒预期代偿:

预期HCO3=24 + [患者的PCO2- PCO2参考值]/2.5

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HC03比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸

中毒。

代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PC02均更改为45。

70.慢性高钠血症水的丢失量:

水丢失量=（实际血Na+浓度—140）- 140X实际体重X 0.5 （女性0.4）

高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。

71.正常动脉血PH

72.氢离子浓度:

73.碱中毒代偿:

74.碳酸氢盐的丢失量:

75.碳酸氢盐的替代量:

76.脂肪吸收率:

77.酸中毒代偿: 正常动脉血 PH=6.1+logHCO3 — /H2CO3=6.1+logHCO3 — /0.03PaC02

氢离子浓度[H + ] ( mmol/L ) =[H + ]=24 X( PCO2/HCO3 )

PC02=动脉二氧化碳分压

HC03浓度单位：mEq/L

预期 PaC02= PaC02 参考值+ [ （ HC03 测定值—24）X 0.6]

PaC02参考值规定为40

解释：若患者的 PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。

若PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。

代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO2均更改为55

HC03丢失量=0.6 X体重（kg ）X（ 24+实际血浆 HC03浓度）HC03替代量=0.3 X体重（kg ）X碱剩余

脂肪吸收率：（摄入脂肪量—粪脂量）十摄入脂肪量X 100

连续进食标准试餐 3天，同时测定其粪脂量 3天，取其平均值。如粪脂定量＞6g/d，或脂肪吸收率＜95%，均可认为有脂肪吸收不良

代谢性酸中毒代偿：

Win ter' s 公式

PaC02= : 1.5X HCO3+8 ：± 2 PaC02=动脉血二氧化碳分压

对代谢性酸中毒代偿性的评定:

PaC02计算值=实际PaC02值，那么为代偿性代谢性酸中毒。

PaCO2计算值 ＞实际PaCO2值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。 PaCO2计算值 ＜实际PaCO2,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

78.

阴离子间隙（AG ）:

AG=Na+浓度—（CL —浓度+HCO3 —浓度） 正常值：10— 12mmol/L

通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。

高阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、畐U 醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。 正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻

/胃肠道HCO3丢失。

79. 高渗透性脱水时的补液量计算:

1.高渗透性脱水时的补水量（ ml ）=[血钠测得值（mmol/L ）—血钠正常值（mmol/L ） ] X 体重（kg ）x 4 此外，补液量还包括每天正常需要量

2.每日补水量（ml ）=体重（kg ） X K 系数男性为4,女性为3,婴儿为 142是正常血清钠浓度（mmol/L ） 1500是

每日生理代谢需水量（ ml ）

K X [实测血清钠（mmol/L ）— 142]+1500 5。

3.每日补水量（ml ） = ｛体重（kg ） a 值男性为0.6，女性为0.55, 142是正常血清钠浓度（mmol/L ） 1.5是每日生理代谢需水量（L ）

X aX [实测血清钠（mmol/L ）— 142]/142+1.5 } +1000 4.每日补水量（ml ） = ｛脱水前体重 a 值男性为0.6，女性为0.55, 142是正常血清钠浓度（mmol/L ） 1.5是每日生理代谢需水量（L ） 一般第一日补给半量，余量在以后

（kg ）X aX [实测血清钠（mmol/L ）— 142]/实测血清钠（mmol/L ） +1.5｝ +1000 2?3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调

节。

80.基础代谢率测算公式:

1. 公式一

（1） BMR%=（脉压+脉压差）一111 （ Gale ）

（2） BMR%=0.75 X （脉压 +脉压差 X0.74）— 72 （ Read ） （3） BMR%=0.75 X （脉压+ 脉压差）— 72 （ Löhle ） （4） BMR%=1.28 X （脉压+脉压差）— 116

（ Kosa ）

注：可选用其中一式计算，若以四式结果的平均值，更为准确。 2. 公式二

男性基础代谢率（kcal/day ） =66 +（13.7 ＞体重）+ （ 5X 体重）—（6.8 X 年龄） 女性基础代谢率（kcal/day ） =655 +（ 9.6 X 体重）+ （ 1.8 X 体重）—（4.7 X 年龄） 用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量

如果 如果 如果 2000ml

=66.5+13.7 XW+5.0X H — 6.8 X\ =655.1+9.56 XW+1.85X H — 4.86 X\

H 为身高（cm ） A 为年龄（年）

82. 估算胰岛素用量:

况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。

83. 淀粉酶、肌酐清除率比值（ Cam/Ccr ）：

Cam/Ccr=（尿淀粉酶浓度-血淀粉酶浓度）＞（血肌酐浓度-尿肌酐浓度）x

84. 肾衰时地高辛的剂量: 肾衰时地高辛的用量（mg/day ） =14 +（ 0.2x 肌酐清除率）x 体重（kg ）x 0.015- 100

85. 胃曲张静脉壁压力:

曲张静脉壁压力（T ） = （ P1— P2）X R- W

P1为曲张静脉内压，P2为食管腔压力，P1 — P2是门静脉血流施加于食管静脉壁上的透壁压, 的半径，W 为静脉壁的厚度。

86. 药物剂量:

81.基础能量消耗:

男性 BEE （kcal ） 女性 BEE （kcal ）

1. 日胰岛素用量（1 ）=空腹血糖（mg/dl ） -100] 100为血糖正常值；

x 10换算每升体液中高于正常血糖量； x 0.6是全身体液量为 60%; -1000是将血糖mg 换算为克；

—2是2克血糖使用1 1胰岛素。 为避免低血糖，实际用其 1/2-1/3量。

2. 按24小时尿糖估算： 病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每

3. 按体重计算

血糖高，病情重,0.5--0.8 1 /kg ; 病情轻，0.4--0.5 1 /kg ;

病情重，应激状态，不应超过 4. 按4次尿糖估算 无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，

5. 综合估算 体内影响胰岛素作用的因素较多，

W ＞体重（公斤）＞0.6 4000 -2

2克尿糖给1卩胰岛素。 1.0/kg 。 按每餐前尿糖定性

"+"多少估算。一般一个"+"需41胰岛素。

个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情

100%

R 为曲张静脉

英寸=2.54厘米 厘米=1/2.54英寸 英尺=12英寸

89.摄氏度-华氏度的换算:

摄氏度换算成华氏度的公式: 华氏度换算成摄氏度的公式:

87.千克-英磅的换算: 88.厘米-英寸的换算:

每次用药剂量（毫

克）

1 磅=0.454545 千克 1千克=2.2

F= ( CX9/5)+ 32 C=5/9X (F-32)