患儿静脉输液的护理干预及效果评价

静脉输液护理组题库(2015年修订版)

静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿

静脉输液治疗潜在的护理风险及防范措施

静脉输液治疗潜在的护理风险以及防范措施 广州医学院附属肿瘤医院胸外一科姓名：王彩丽 随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件、有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生、提高输液安全与质量、已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。今日我科通过从严格依法行医，完善相关管 理制度，成立静脉输液安全管理小组，加强静脉输液质量管理，建立完善的风险报告、反馈系统等方面加强静脉输液风险与安全管理。随着静脉输液治疗的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。因此应积极加强静脉输液过程中潜在的风险事件与安全的管理，以下我们集体讨论以及进一步学习有关于静脉输液治疗过程中风险与安全管理的一些具体措施： 一、严格依法行医 在我科执业的护士均取得护士执业证书，并按要求注册，严格遵守各项规章制度和操作规程。明确规定护理学员和实习生必须在带教老师指导下才能进行护理技术操作，护理部和科护士长随时督查，私自单独操作者一经发现，护理学员取消培训资格，实习生辞退回学校，并对带教科室和老师给予相应的处罚。我科执行PICC置管术时，均由取得PICC置管资格认证的护理人员进行此项操作。 二、完善静脉输液相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组 1、医院组织各职能部门不断修订、完善各项规章制度，交接班制度、查对制度等五大护理核心制度要求护理人员人人熟知并认真落实，其中查对制度的落实、确保患者安全是关键。针对关键、薄弱环节制定了《护理操作规范手册》，人手一册，其中包括给药错误应急处理流程、药物过敏反应处理流程、药物不良反应应急处理流程等与静脉输液有关的应急预案，要求护理人员熟记内容，提高应急能力，在紧急情况下能有效应对。每个科室均下发了《常见药物配伍禁忌表》，护理人员可快速查找常见药物配伍禁忌。通过以上措施使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到有章可循，从制度上保证了静脉输液治疗安全工作的落实。 2、我院于2005年12月以来就成立了静脉输液安全管理小组，科护士长任组长；管理小组由各科派遣护师及护师以上职称的人员参与，管理小组制定了岗位职责和会诊程序，每年安排值班表下发至全院各科室，涉及静脉输液方面的疑难问题或不良事件及时上报管理小组，必要时可扩大会诊。定期召开小组会议，学习静脉输液相关知识并对全院静脉输液安全管理工作进行总结，对存在的问题提出持续改进的安全防范措施。 三、加强静脉输液质量管理 1、树立“质量就是生命”的观念，确保护理安全，持续提高服务质量，将其作为风险管理的一种策略。科室组织经常性的常规制度学习，加强对新上岗人员的培训，从上岗起就规范他们的行为。对于思想松懈、明知故犯、工作责任心差的护理人员实行“零度宽容”，即决不宽容，毫不宽恕，使每位护理人员时刻牢记自己的职责，加强慎独修养。 2、加强静脉输液和院感管理相关知识的培训。分批派出静脉输液小组成员参加省内外举办的培训班，还要求静脉输液小组成员及时了解国内外有关静脉输液的最新动态。同时由输液组成员对各自科室内的护理人员进行静脉输液相关知识培训，科室出现与静脉输液有关的不良事件及时按程序上报。护理部每年组织一次全院范围内的静脉输液安全管理知识专题讲座，内容包括静脉输液护理现状及展望、静脉输液护理方案决策、药物性质与静脉输液的关

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶 布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒 加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否 漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否 完好，有无破损等）挂于输液架上 排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体， 排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精 密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜） 选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适 的血管 消毒：范围：直径5×5cm

方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒 查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min， 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

小儿静脉输液的护理体会

小儿静脉输液的护理体会 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。我在这二十一年的工作中，总结了一些提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会，其中包括；1、静脉穿刺的基本方法，重点归纳为，血管的选择，光线的强弱的影响，针头的选择，进针的手法，针头的固定，肥胖小儿的静脉穿刺方法，六点。2、静脉穿刺及输液时的注意事项，其中也包含为，严格的无菌操作，穿刺顺序，固定要点，按压方法，必要的宣教工作，巡回观察。3、心理护理。4、护士的心理素质。5、总结。现将具体体会如下。 一、静脉穿刺的基本方法 （一）、血管选择：小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。 1、小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。穿刺前，仔细刮去血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利进针和固定。 2、3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。 （二）、光线的强弱：光线的强弱及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔开大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50cm为宜。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住穿刺部位的光线。 （三）针头大小的选择：原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。 （四）、进针手法：根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～45°角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧，距静脉约1.0～1.5cm，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。当阻力减小，有落空感，同时见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，

输液管理制度流程

精心整理 输液管理制度 1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核对无误后，方可给予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 3 4 5 6 7 输注药品安全管理制度 1加强医护人员的输液安全意识 临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训：着重在静脉输液相关基础知识；静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激；各种药

物溶媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反应的观察及处理等。做到人人重视，人人参与管理。 2确保输液用具安全 输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。 3药物的安全使用 3．1 3．2 3．2．1 3．2．2 一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 3.2.3准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。

3．3配药补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 3.4更换补液更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后， 4.1 4.2 输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般情况下成人以每分钟40~60滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾一般稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在20~40滴。尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应控制在每分钟15~30滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。然而有些药物则需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为达到

患儿静脉输液反应的护理观察

患儿静脉输液反应的护理观察 发表时间：2016-05-21T11:23:47.903Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：刘静邢红英 [导读] 河南省郸城县妇幼保健院儿科静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。 刘静邢红英 （河南省郸城县妇幼保健院儿科河南周口 477150） 【摘要】目的：探讨患儿静脉输液反应的护理效果。方法：选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，对照组应用常规输液操作法，观察组予以综合护理干预，应用FLACC量表、Wang-Baker笑脸量表对患儿静脉穿刺疼痛情况进行评估，分析两组患儿静脉输液依从性及一针穿刺成功率。结果：观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组；观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以明显提高静脉一次穿刺成功率及患儿依从性，缓解儿童静脉输液疼痛感，临床应用价值较高。 【关键词】小儿；护理干预；静脉输液 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0225-02 静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。儿童进行静脉输液时往往产生输液反应，使得患儿病情更加恶化，情况严重时往往导致死亡，需及时予以有效处理，且予以有效护理，提高穿刺成功率。本文选取92例静脉输液儿童，分析患儿静脉输液反应的护理效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，每组46例。观察组中男22例，女24例；年龄3～6岁，平均年龄（4.31±0.28）岁。对照组中男20例，女26例，年龄3～6岁，平均年龄（4.43±0.35）岁。两组患儿性别、年龄等基础资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。 1.2 方法 对照组患儿应用常规方法进行输液，经家属协同固定肢体完成静脉穿刺。观察组患儿采用综合护理干预，①因患儿往往认知、好奇好动，当难以表达时往往哭闹，特别在有输液反应时，因痛苦而烦躁、哭闹，使得家长产生不良心理，护士需对患儿家属进行安慰，指导其合理看护，与家长一起安抚患儿，缓解患儿情绪。②护理人员给患儿输液前应保持积极热情态度，通过正确讲解提高患儿信心及勇气，提高患儿输液依从性。③因害怕疼痛而出现哭闹患儿，护理人员应通过抚慰、树立榜样方法改善其恐惧情绪，患儿有好胜心态时可适时地赞扬、奖励，由此激发患儿面对疼痛的勇气。④改善输液环境，有效转移患儿注意力。⑤严格执行无菌操作，穿刺动作准确轻柔快速，应用静脉留置针预防反复穿刺。 1.3 评价指标 患儿静脉穿刺疼痛程度应用Wong-Baker笑脸量表予以自我评分，分成0～10分，分值越高显示疼痛越严重。应用FLACC量表对患儿疼痛予以客观评分，观察其肢体动作、哭闹行为、面部表情及可安慰性，总分0～10分，分值越高显示疼痛越严重[1]。一针穿刺成功：穿刺顺利，中途未发生意外，无需重复穿刺。依从性好：基本未哭闹，可进行有效配合或低声哭闹，不影响穿刺；依从性差：患儿哭闹严重，影响穿刺，需经旁人协助完成穿刺[2]。 1.4 统计学方法 数据均应用SPSS17.0系统软件处理分析，计量资料以表示，以t检验，组间对比以卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 疼痛评分比较 观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。 表1 两组患者疼痛评分对比（x-_+s，分） 组别 n Wang-Baker评分 FLACC评分 观察组 46 2.36±0.36＃ 1.15±0.06＃ 对照组 46 4.02±0.63 4.22±0.30 注：与对照组比较，＃P<0.05 2.2 依从性及一针穿刺成功率比较 观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。 表2 两组患者依从性及一针穿刺成功率对比[n（%）] 组别 n 依从性好一针穿刺成功率 观察组 46 39（84.78）＃ 44（95.65）＃ 对照组 46 33（71.74） 39（84.78） 注：与对照组比较，＃P<0.05 3.讨论 患儿进行静脉输液过程中，引发静脉输液反应因素主要为：药物因素、输液器质量因素、患儿个体差异因素、环境和输液操作因素。针对患儿输液反应引发因素，予以合理综合护理干预，可以有效处理静脉输液反应[3]。 输液反应若发生，往往使得患儿受到严重痛苦，导致病情更为严重，使得患儿预后受到不利影响，而且导致家长的不安情绪更为严重，往往因此而出现医疗纠纷。所以在患儿发送输液反应时，需立即通知医生，予以积极有效的临床治疗及护理干预，缓解患儿临床症状。而且应通过宣传教育，使得家长了解病变情况及看护方法。护士对患儿实施护理干预时应先得到患儿的信任，通过详细了解，根据患儿具体情况予以针对性护理干预。小儿心理的可塑性较强，极易因外界因素而受到影响，使用昵称及合理抚慰往往能够增强患儿对于爱和善意的感受，护理人员应积极与患儿建立良好护患关系，使得患儿能够接受护士的护理操作。护理人员是否具有高水准的操作技术对于临

伤口护理_品质管理小组标准操作流程图

建立伤口护理品质管理小组的计划 简介 21世纪是一个激烈竞争的年代,尤其是中国加入WTO后,具有先进管理的外资医院的进入将会掀起又一轮竞争。在激烈的医疗市场竞争中,质量已成为最重要的因素,因而以质量管理为核心,重视全过程管理,坚持不断的质量改进僵尸中国医院管理的研究方向。 并且随着公民法律意识的强化,医疗纠纷的起诉率也在提高,病人更为挑剔,在面对这些改变时,需要我们保持并不断提高医疗护理水平。伤口会消耗大量的人力、物力、财力，不能有效预防伤口的发生或不能合理运用资源正确处理伤口将会直接导致质量的退化(The Gaymar TEA program，1989)。 Florence Nightingala (1863)说：“对于一个医院的要求是应该在于没有意外损伤的疾病治疗。”现代管理的概念在于以预防为主，全面质量管理。今日的护理人员应将“预防性护理”视为最终之目标，事先预防措施更重于治疗护理。 工作中接触到了各种类型的伤口：如褥疮、术后感染伤口、下肢动静脉溃疡、各种癌性伤口、糖尿病足部溃疡等。病人由于缺少预防知识和伤口处理知识往往导致了伤口的产生和恶化；而临床人员再伤口处理中也存在如下问题： （1）有些人员伤口愈合观念滞后，导致伤口迁延不愈。 （2）伤口的记录不规范。 （3）对上看到评估也没有统一的标准和正确的测量，导致对伤口的描述存在前后不一致或记录与实际状况不符的现象。 （4）一些潜在的容易发生皮肤破损的原因和因素没有被很好关注和解决。 （5）现在各种新的伤口产品不断涌现，而其正确有效的使用还存在问题。分析其原因，认为与缺少对伤口、皮肤护理持续性实施、评估和监控系统有关；而且就我一人之力很难做到有大的改观。迫切需要成立一个伤口品质管理小组对可以完全实施和持续评估皮肤及伤口护理项目，并且不断反馈临床问题，才是解决以上所陈列的临床问题的有效途径。 背景资料 褥疮的发生在住院病人中是一个严重的问题，在综合性医院里2度以上褥疮的发生率在3.5%~29.5%之间。在特殊人群中的发生率会更高，比如：截瘫病人有高达60％的发病率。老年股骨头骨折病人有66％发病率。危重病人有33％的发病率(AHCPR1994)。 孙建民等对华东二省及上海市的调查，发现15岁以上的人群中，静脉曲张的发病率为9.6%,据此估算，我国约有下肢静脉曲张患者约8000万人至1亿人。随着年龄增长>66％病人发生溃疡。所以，这部分人群需要很好的指导以预防下肢静脉溃疡的形成。 另据Lithner报告估算美国25％的糖尿病人发生糖尿病足合并症，其中糖尿病足溃疡的患病率为3％，每15人中有一人需要截肢，平均每1000名糖尿病人中有6人截肢，美国每年糖尿病截肢者超过4000人，实际上50％的非外伤性截肢者为糖尿病人。 慢性、不愈性伤口往往花费大量的人力，物力，延长住院时间，增加死亡率，增加医疗纠纷发生率，导致病人生活方式，心理上完好性的多项改变。 在过去的几十年中，伤口愈合和护理有了巨大的发展，现在各种新颖的技术如：生长因子，生物皮肤，局部负压治疗，热疗，氧疗和各科其它治疗都相继进入临床。纵然这些治疗具有优越性，但即使是最高级的产品也需要恰当的伤口护理和伤口床的准备，以发挥理想的功能。有证据表明：建立了伤口小组，即使没有更换产品，也促进了问题伤口的愈合（MTV

儿科论文输液护理论文

儿科论文输液护理论文 浅谈儿科输液过程中注意事项护理体会 [摘要]目的为了最大限度的减少小儿静脉输液护理缺陷。方法改进输液区设置，改善输液环境，设置合理的操作流程，加强查对、巡视、责任心意识、加强护士的培训。结果2009年11月~2010年11月除1例小差错外无1例医疗事故纠纷的发生。结论本方法不但能减少患儿输液的护理缺陷，而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度。 关键词：输液护理措施 在临床工作中。静脉输液是治疗和抢救患者生命最首位的方法，因为小儿不谙世事，易动、易哭，所以给小儿静脉输液的难度较大。我科输液患者中90%是小儿，因小儿缺乏表达能力，这就给护士操作工作带来难度，使护士的输液工作极为繁重，短时间内大批输液易出现护理缺陷，因此熟练掌握小儿静脉穿刺技术，加强对患儿静脉输液的管理，可避免多次穿刺的不良影响，具体做法如下： 1 临床资料 2009年11月~2010年11月问共收治输液患儿600人次左右，发生护理缺陷4例，占总数的0.06%，2例因换瓶不及时输液器内进气泡，引起小儿家长的不满而发生纠纷现象。

2 护理措施 2.1 心里护理 让患儿与家属参与协助穿刺操作，对较大的患儿进行安抚、夸奖、鼓励，减轻其紧张感与危机感，使之配合，护理人员在静脉注射前也应情绪稳定，不要总想着注射失败后会受到患儿家长的指责，心理上的不平衡。会影响穿刺的成功率。 2.2 选择血管 操作者还必须认真仔细地选择血管，穿刺是否成功，找血管是一个关键环节，小儿可选择头皮静脉，因为头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，静脉浅表易见，不易滑动，便于固定，较大的患儿一般常选用手背静脉，足背静脉，肘窝静脉及踝静脉。 2.3 灵活应用穿刺的手法 水肿的患儿静脉几乎看不到，弹性也差，可按静脉走向的解剖位置，用手按压局部，以暂时驱散皮下水份，显露静脉后立即穿刺，失血的患儿，穿刺时不易回血，可用注射器。抽取适量生理盐水，在后接头皮针，边进针边抽吸，见回血后，再接输液器，肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉较深，一般很难看到，但静脉有弹性，较难固定，据其解剖位置，用指尖顺着静脉走向探摸，当摸到静脉时，用手指甲轻轻下压。静脉穿刺时还应注意：①扎止血带的距离与松紧度适中，一般小儿止血带在静脉的上方4～在5厘米处，如对胖大儿止血带应扎紧些，对新生儿，早产儿及皮肤细嫩者，应适当松些。②对长期树叶的

小儿静脉输液中护士护理的心得

小儿静脉输液中护士护理的心得 发表时间：2012-12-13T10:02:37.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：陈华明 [导读] 可用指压穿刺部位法止血进行补救。 陈华明 (四川省南充市中心医院儿科 637000） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）34-0310-02 【摘要】目的提高小儿静脉穿刺成功率。方法通过医学文献及临床经验认真分析总结。结果小儿静脉穿刺成功和否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法脉穿刺输液的成功率，做好自我心理调节。对患儿进行必要的安抚，尽量减少紧张惧怕的心理，使患儿及时进入良好的穿刺状态。 1.静脉的选择 静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。 2.选择静脉穿刺点的方法 2.1看摘要：给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。 2.2找摘要：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。 2.3摸摘要：有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺新问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，心得血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。 2.4指压手推法摘要：采用上述方法均不能成功时，可采取充盈的目的[1]，当皮肤见到血管显露时，便可迅速进针，刺入血管内。 2.5轻压横摸法摘要：如选用额静脉时，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富有弹性、有空感的1条血管。 2.6静脉按摩法摘要：用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指(趾)端，用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结扎血管的近心端，松紧要适度，然后由远心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时静脉穿刺较易成功。 2.7拍打振动法摘要：经以上6种方法仍无法选到合适的血管时，可采取拍打振动法，即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打3～5次，通过振动，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非凡适用。 2.8非握拳穿刺摘要：左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状，便可充分显露手背各部位血管。 2.9热敷法摘要：能使局部组织温度升高，改善血液循环，使血管扩张、静脉充盈、暴露。 2.10低瓶高调法摘要：低瓶高调法可明显降低输液管内液体的压力和阻力，静脉血管内压力差增大，穿刺进针后回血速度明显加快，从而提高静脉穿刺输液成功率。 2.11负压进针法摘要：对细小血管、休克患儿的血管，宜采取负压进针法，将输液器内气体排尽后，关好调节器。 3.持针手法 经实践探究发现，用3个手指持针，即右手拇指和中指分别持针柄的前后两面，示指持针柄的上面，穿刺力度和进针。角度控制自如，不用换手，切实可行。 一般静脉穿刺法 3.1新生儿摘要：由于新生儿的血管特征，所以穿刺时应绷紧皮肤，靠远心端5°～10°进针，见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定，进针时应快，但切忌过深，因新生儿皮下脂肪少，开皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿，不在此做静脉穿刺。 3.2婴幼儿摘要：①额正中静脉摘要：比较粗，易于固定，绷紧皮肤后20°～30°进针，针头斜面刺破皮肤后，针头行于皮下时角度变小，刺入血管时角度改为10°～15°，使针身和血管平行向前推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服此缺点。②颞静脉摘要：较粗，能看清静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后向前略平行推进，后固定。看不清静脉者可用示指触摸，能摸到静脉沟，根据血管走行在手指引导下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。③耳后静脉及枕静脉摘要：血管多表浅，管壁薄而脆，应小角度，浅进针。 ④大隐静脉摘要：扎止血带不要太远，约在穿刺点上4～5cm。较胖的孩子除外，止血带应往远端扎，如手感弹性不清，可按其血管斜内上方走行的解剖特征，由浅入深进针，进针角度30°～45°，较胖的患儿进针应稍深些。⑤手背、足背静脉摘要：如高热、休克等患儿末梢循环不良时多不采用，足背血管多表浅，应以10°～15°角进针。⑥毛细血管摘要：如眶上静脉。表浅、有弯曲，穿刺时应选择一段无弯曲的血管，5°～10°角进针，缓刺缓行，以防刺破血管。⑦颅骨骨缝穿刺法摘要：用手摸准患儿颅骨骨缝后，剃去局部头发，行常规消毒，将左手拇指、示指分开，绷紧穿刺部位皮肤，右手持头皮针取15°，在骨缝中间穿刺见回血即可。 4.固定 静脉穿刺成功后，固定是一个重要环节。不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。多用4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。一条保护针眼，另一条稍长交叉固定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定于同侧耳郭上。手足静脉网固定多以夹板固定为主。手背固定摘要：将夹板自手心处插入袖中，固定针头后将除拇指外另外4指固定于夹板上，在手臂端用绷带固定。脚背固定摘要：将夹板置内踝处固定。大隐静脉固定摘要：将夹板固定于足跟处。应注重夹板固定的松紧度，固定时切不可向前推针，以免穿破血管。 5.穿破静脉后补救方法 可用指压穿刺部位法止血进行补救。消毒手指，穿破静脉后针头缓慢往外撤出，当有回血时停止，立即用手指压迫穿刺部位，进行四肢血管穿刺时，于此时松开止血带，按压片刻后，再向前平进一段，避免渗漏。 综上所述，静脉输液给药以其给药迅速、刺激性小、疗效快，痛苦小等特征被广泛应用于临床，传统的穿刺仅凭借肉眼观察进行，经临床实践发现运用各种选择静脉穿刺点方法及把握非凡静脉穿刺法可大大提高小儿静脉穿刺成功率。

医院护理_专业小组

医院护理专业小组 序号责任部门资料名称页码 静疗小组成立通知 静疗小组调整通知 人员结构 静疗小组工作计划 静疗小组工作总结 工作职责 工作质量标准 管理规定 规章制度 应急预案 会议记录 学习记录 考核记录

静疗小组人员结构图 组长：杨竹 副组长： 彭丽 放射科医 生 麻醉科医 生 ICU医生彭 丽 肿瘤科医 生 副组长： 钟天书 任玉平王红邹丽梅高丽萍邓岭丽

静脉治疗小组工作职责 1、熟练掌握静脉输液（静脉留置针）技术和理论，熟悉静脉输液相关知识和新理论。 2、组织静脉输液护理人才的培养：每年对全院新护士进行静脉输液培训，定期开展静脉输液小组和联络员的培训，传授静脉输液治疗知识和技术，在全院推广静脉输液新技术。 3、解决全院静脉穿刺中遇到的理论和操作技术问题：如各类静脉炎的预防及处理；静脉留置针的规使用；CVC和PICC的日常维护；输液泵和注射泵的正确使用。 4、指导特殊药物外渗的处理，做到安全防护，保证用药安全。 5、组织静脉输液护理会诊，对特殊药物外渗及特殊人群静脉输液护理方案的决策给予指导。 6、静疗小组下设PICC小组，开展PICC置管、维护及并发症的会诊处理并指导临床科室开展PICC置管。 7、根据我院实际情况及时修订静脉输液技术标准并协助护理部定期组织检查。小组定期召开会议研究和解决我院静脉输液质量方面存在的问题，制定改进措施。 8、总结经验，不段进行知识更新与实践，积极撰写论文，参与科研工作。

PICC专业护士工作职责 1、负责院各科室患者的PICC置管、相关并发症的会诊处理 2、负责院外患者的PICC置管会诊 3、完成PICC置管患者的健康教育，发放PICC置管手册 4、完成PICC置管相关记录及并发症的登记追踪 5、收集整理PICC置管患者相关数据资料，监控PICC并发症发生率。 6、完成院外PICC的相关培训任务和患者健康教育。 7、计划性地开展相关科研项目，参加院外的学术交流。 PICC维护护士工作职责 1、负责PICC置管患者的导管维护工作 2、负责前一天院新置管患者的维护工作及健康教育 3、负责院的PICC置管患者的随访工作 4、完成科PICC置管维护相关的培训任务 5、定期组织PICC置管患者的健康教育活动，并撰写相关新闻稿件以扩大宣传

小儿静脉输液的护理体会

小儿静脉输液的护理体会 发表时间：2014-07-10T11:37:46.937Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：马秀娟[导读] 护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识。 马秀娟 （青海省妇女儿童医院妇产科 811199） 【摘要】小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。通过医学文献及临床经验认真分析总结发现，小儿静脉穿刺成功和安全与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定、滴速控制等因素有关。提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要针对患儿的具体情况，因人而宜，必要时还可借助一些辅助器械。【关键词】小儿静脉输液静脉穿刺护理心理素质 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0201-02 护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识，不断发展和完善。随着社会的进步、科学的发展，人们对健康的需求不断增加，对护理质量的需求更是越来越高，护理操作已不单只是一门操作，更可以说发展成为一门艺术。对于护理人员来说，临床上静脉输液最多见。通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术，并且越做越好。 一、静脉输液的临床要求 （一）心理素质要求 1、在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的成功率。掌握不同年龄段小儿的心理特点、体贴、关心、了解患儿父母的心理要求，给与适当的心理护理和心理支持。 2、娴熟精湛的技术、敏捷而准确的操作，能提高较高的穿刺成功率。 3、建立良好的护患关系，和蔼可亲、语气温和地做好的输液的解释工作。 （二）静脉的选择要求 静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。选择血管时多采用以下方法： 1、看：给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。 2、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。 3、摸：有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺的问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，掌握血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。 4、指压手推法：采用上述方法均不能成功时，可采取此法。四肢静脉可先用止血带结扎血管的近心端，然后用大拇指反复轻快地在静脉的远心端进行压迫，向近心端推行3～5cm，以达到静脉充盈的目的，当皮肤见到血管显露时，便可迅速进针，刺入血管内。 5、轻压横摸法：如选用额静脉时，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富有弹性、有空感的1条血管。 6、静脉按摩法：用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指(趾)端，用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结扎血管的近心端，松紧要适度，然后由远心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时静脉穿刺较易成功。 7、拍打振动法：经以上6种方法仍无法选到合适的血管时，可采取拍打振动法，即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打3～5次，通过振动，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非常适用。 二、静脉输液的基本方法 （一）静脉穿刺的基本方法 1、血管选择小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。 2、光线的强弱光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔开大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50cm为宜。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线。 3、针头的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。 4、进针手法根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～45°角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧，距静脉约1.0～1.5cm，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。当阻力减小，有落空感，同时见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手挤压输液器软管，如穿刺成功，即可见回血。直接法适合于小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指（趾）间静脉，斜刺适于肘静脉、大隐静脉等。 5、针头固定穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条蝶形胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围要适宜，过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部。 （二）静脉进针方法 1、非握拳穿刺：左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状，便可充分显露手背各部位血管。

护理质量管理组织及职责.doc

护理质量管理组织及职责 第一节建立医院护理质量管理委员会 一、医院护理质量管理委员会人员组成 主任委员：院长或主管护理副院长。 副主任委员：护理部主任。 秘书：护理部副主任。 委员：骨干护士长、高级职称护士、护理组长、责任护士等。 二、医院质量管理委员会护理管理领导分工及职责界定 1.主管院长全面管理领导。 (1)负责研究、制定、审核医院全面护理质量管理方案，制定确定年度护理计划目标。 (2)负责对护理部主任任免、护士长任命、考核管理。 (3)对护士人力资源调配的审核。 (4)对护理部工作安排、难点、奖惩研究审核。 2．护理部主任具体管理及质控安排。 (1)制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量控制活动。‘ (2)针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改进。 (3)随时掌握全院护理质量动态、了解院外信息、不断改进质控标准以提高护理质量。3．护理部副主任设一位副主任或专干专职负责质量管理工作。 (1)负责组织安排各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高。 (2)对质控中存在问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组讨论对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。组织护理质控组对查出的问题进行踉进，直至改进质量。 (3)督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，掌握最新质量信息，并及时传达运用到质控活动中。负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。 三、医院护理质量管理委员会工作职责 1．审核、确定符合规范要求的，适合本院实际情况的护士管理程序和各种护理质量标准、护理达标率指标。 2．制定护理质量考核管理办法和质量评价及奖惩标准。 3．制定年、季的护理质量目标、质控项目、时间安排，根据护理质量考核运转情况，确定专项抽检与评价内容。 4．定期召开质控人员会议，对共性问题、难点问题、有争议的问题进行讨论、 分析、指导，并通过不断进行标准修正，保证护理质量持续改进。 5．每月或根据医院具体情况，在护士长或全院会议上反馈质控信息及通报质 控会议确定的意见。 四、工作内容 1．制定全院护理质量管理计划及实施措施（标准修订、监控方法、评分原则）。 2．参与全院护理质量监控。 3．组织每月的护理质量讲评工作。 4．组织每月的护理缺陷剖析会。 5．组织护理管理特色、经验交流。 6．组织每月1次的护理质量管理例会。 第二节医院护理质量监控组及工作职责 根据医院规模护理质量管理委员会下设医院护理质控组3～6个或以上，每个

【护理医学论文】小儿静脉输液外渗护理医学论文

小儿静脉输液外渗护理医学论文 1.临床资料 我院2009.5~2011.4期间，观察320例患儿静脉输液过程，发生外渗现象患儿88例，输液患儿外渗现象占27.5%.其中婴幼儿59例（67.04%），学龄前期16例（18.18%），少儿期13例（14.78%）。男孩58例，女孩30例；年龄为1月~6岁；包括化疗患儿15例，50%葡萄糖静注8例，10%葡萄糖+10%KCl静脉滴注45例，其他20例；外渗部位为：头皮45例，前臂15例，足背部14例，内踝9例，其他部位5例。其中轻度40例，中度32例，重度16例。（轻度：疼痛局限于注射部位，肿胀面积小于2cm；中度：疼痛难忍，肿胀面积约2~4cm；重度：肿胀面积大于4cm，皮肤颜色由苍白转变为暗红色）。 2.各年龄组患儿的特点及输液外渗的原因 2.1．患儿因素 2.1.1.婴幼儿（1～3岁）

新生儿幼小，反应能力最差，头部静脉丰富，交错成网，管腔内无瓣膜，且血管内压力低，管腔幼稚，影响操作判断。皮下脂肪薄，皮肤松弛，极易受到周围组织的牵拉，造成血管移动，导致钢针错位，形成外渗。婴幼儿静脉穿刺难度相对较高，极易导致胶布松动使针头脱出静脉，在本临床资料中，婴幼儿导致输液外渗的现象相对较多，占输液外渗的67.04%。 2.1.2.学龄前期 学龄前期的儿童存在怕打针的现象，常常哭闹，害怕注射时疼痛，不配合治疗，当静脉穿刺一次性不能成功时，部分患儿会拒绝输液穿刺，家属很着急，激动的情绪会影响护士的操作。患儿不能很好地合作，造成输液外渗。 2.2.穿刺部位 婴幼儿穿刺按常规是定位于头皮静脉穿刺，由于婴幼儿易动，对顺行穿刺有阻力者，采用逆行穿刺。学龄前儿童可在手背或足背上穿刺定位。对特胖、静脉隐匿的患儿可选择内踝部位大静脉，腹泻脱水较严重的患儿，可考虑选择肘窝部位的静脉进行穿刺。婴幼儿患者其本身血管就不易找，又

最新小儿静脉输液中护士护理心得

小儿静脉输液中护士 护理心得

中央电大护理学专业本科生毕业科研论文 题目：小儿静脉输液中护士护理心得 学生： 指导老师： 2013年10月31日

小儿静脉输液中护士护理心得 【摘要】：小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,小儿静脉输液往往也是影响医护关系的重要因素,我在儿科工作了多年,目睹了很多次的纠纷,其中最重要的原因就是护士的静脉穿刺不成功而造成的, 由于患儿哭闹、好动的特点，易致液体外渗而反复穿刺，如穿刺时能“一针见血”，多数患儿逐渐安静，如失败，可致患儿烦躁不安，家属极易产生意见，直接影响护士情绪，致使再次失败而引起护患纠纷，所以，我们应实施人性化的优质护理，勤练苦练技术，从而提高小儿静脉穿刺的成功率。小儿静脉穿刺成功与否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素密切相关。提高小儿静脉穿刺的成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要针对患儿的具体情况，因人而宜，实施人性化的护理，如穿刺前做好健康知识的宣教，让患儿和家属对你有信赖和可亲的感受，必要时还可借助一些辅助器械。 【关键词】小儿静脉输液人性化护理

前言 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。 通过医学文献及临床经验认真分析总结发现，小儿静脉穿刺成功和安全与否与护士的心里素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定、滴速控制等因素有关。提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要对患儿的具体情况，因人而宜，必要时还可借助一些辅助器械 1、心理素质 开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，在病人的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，从而使病人得到最佳的护理。因此，要求临床护士深入地学习和认识人性化护理的实质和内涵，改变施护观念及行为，走出那种被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区，应该主动去和病人进行深入地交谈，了解病人、询问病情,想方设法解决病人的健康问题；充分尊重病人的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权，做到知情同意，学会换位思考，适时表达出对病人的理解与同情和必要的告知，为患者提供医疗费用日清单，让病人明明白白消费，倡导以人为本的思想，这是开展和深化人性化护理的关键，也是赢得病员、提高护理效益的关键。 当前儿科的护理人员变化较频，又以年青人居多。对小儿输液往往会有怯场的现象，心理有压力而失败，加上小儿静脉输液操作中，患儿及家属有一定的恐惧心理，个别家长会伤心流泪，甚至有的还会指责护士等，比如遇上一个患儿在接受输液之前不停的哭闹，家属对孩子会用一语双关的口吻说：“不哭不哭，阿姨一针就能扎到血管”，有的家长甚至直接就说；“看好了，一针给我们扎上”这就给我们造成了一定的压力，这就需要护士要具备很好的心理素质，是直接关系到静脉穿刺输液成功与否的先决条件。在操作前要给患儿及家长做好心理工作和配合方法介绍，教会家属怎样固定头部，注意不能捂住小儿口鼻，不能压迫胸部，脚手关节不能过度压迫等，这样一方面增加家属对自己的信任，另一方面也为自己减轻思想负担。护士要沉着、冷