渗透压教案
《医用化学基础》教案
授课课题第三章第三节、溶液的渗透压
授课形式讲授授课课时1学时
教学目的1、掌握渗透现象和渗透压
2、理解渗透压在医学上的意义
教学重点渗透现象和渗透压
教学难点渗透现象和渗透压
内容
备注
教学内容
【引入新课】
【讲授新课】【出示渗透现象示意图】
渗透现象在生活中极为常见。例如，人们在游泳池中游泳时，睁开眼睛很快就会感到涩痛，而在海水中游泳却没有不适之感，这是为什么呢？那么下面让我们带着这个问题一起来学习今天的内容。
一、渗透现象和渗透压
渗透现象示意图
1半透膜：只允许溶剂水分子自由透过，而溶质分子难以透过的薄膜。
一段时间之后便可看到长颈漏斗内液面慢慢升高，达到一定
【论讨将红细胞分别放入三种不同浓度NaCl溶液中所产生的现象】在相同温度下，渗透压相等的两种溶液称为等渗溶液。对于渗透压不同的两种溶液，渗透压相对高的溶液叫做高渗溶液，渗透压相对低的溶液叫做低渗溶液。
医学上的等渗、低渗、高渗溶液是以血浆总渗透压为标准。临床上规定渗透浓度在280～320m mol/L范围内的溶液为等渗溶液、低于280 m mol/L的溶液为低渗溶液、高于320 m mol/L的溶液为高渗溶液。
2、临床上常用的等渗溶液有:
0.154 mol/L NaCL溶液，（生理盐水）
0.278 mol/L葡萄糖溶液,
0.149 mol/L 碳酸氢钠溶液
3、临床上给病人大量输液时，必须使用与血浆等渗的溶液（如生理盐水）。
红细胞分别放入三种不同浓度NaCl溶液中所产生的现象：将红细胞放到0.068 mol/L NaCl溶液中，在显微镜下可以看到红细胞逐渐膨胀，最后破裂。医学上称这种现象为溶血。如将红细胞放到0.256 mol/L NaCL溶液中,在显微镜下可以看到红细胞逐渐皱缩,这种现象称为胞浆分离.如将红细胞放到生理盐水中,在显微镜下看到红细胞维持原状.见图1-3.
图1-3 红细胞在不同浓度NaCl溶液中的形态示意图
渗透压
排泄的概念：机体将物质代谢的终产物或机体不需要的、多余的水分、盐分及进入体内的某些药物、毒物等排出体外的过程称为排泄（excretion）。（不包括粪便） 一肾的血液循环 肾动脉血液在肾小球和髓袢处两次分成毛细血管，继而依次汇合成小叶间静脉、 弓形静脉、叶间静脉，最终汇入肾静脉。 肾动脉直接由腹主动脉垂直分出，粗而短，血流量大，血压较高； 入球小动脉口径粗于出球小动脉口径，有利于血浆成分透出肾小球进入肾小囊腔； 血液经肾小球滤过后，胶体渗透压升高，血液经过肾小球后，血流减慢，血压降低， 有利于小管液与血液之间进行物质转运（包括重吸收和分泌）。 二尿的生成 尿的生成包括三个过程：即肾小球的滤过作用，肾小管-集合管的重吸收作用， 以及肾小管-集合管的分泌作用。 （一）肾小球的滤过作用 A肾小球的滤过率：单位时间内从肾小球滤过的血浆毫升数，它反映了肾小球 滤过作用的强弱。 B影响肾小球滤过率的因素： 1.滤过膜的通透性 三层：肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊脏层上皮。急性肾小球性肾炎：通透性过强2.有效滤过压 有效滤过压=肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 3.肾血浆流量 （二）肾小管与集合管的重吸收作用 重吸收是指小管液流经肾小管和集合管时，小管液中的水分和各种溶质将全部或部分地被肾小管上皮细胞重新吸收并转运到管外返回血液的过程。 位置： 近球小管：多数物质；其它管段：少量 方式： 被动重吸收：水、尿素；主动重吸收：葡萄糖、氨基酸、Na+、蛋白质 结构基础：刷状缘、基底纹、线粒体 选择性：水分：99% 葡萄糖、蛋白质：全部 Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+：绝大部分 尿素、尿酸、SO42-、HPO3-、PO43-：大部分 肌酐：无 （三）肾小管和集合管的分泌作用（排泄作用） 此处，分泌作用指的是小管上皮细胞将新陈代谢产生的物质转运到管腔中的 过程，如H+、NH3等；排泄作用指的是小管上皮细胞将血液中某些物质 转运到管腔中的过程，如K+、肌酐、外来的药物和体内解毒产物等。 由于分泌物和排泄物都进入小管液中，事实上二者很难严格区分，所以把二者 统称为分泌，以免与总的排泄概念相混淆。
药典三部(版)-通则-0632渗透压摩尔浓度测定法复习过程
0632 渗透压摩尔浓度测定法 生物膜，例如人体的细胞膜或毛细血管壁，一般具有半透膜的性质，溶剂通过半透膜由低浓度向高浓度溶液扩散的现象称为渗透，阻止渗透所需要施加的压力，称为渗透压。在涉及溶质的扩散或通过生物膜的液体转运各种生物过程中，渗透压都起着极其重要的作用。因此，在制备注射剂、眼用液体制剂等药物制剂时，必须关注其渗透压。处方中添加了渗透压调节剂的制剂，均应控制其渗透压摩尔浓度。 静脉输液、营养液、电解质或渗透利尿药（如甘露醇注射液）等制剂，应在药品说明书上标明其渗透压摩尔浓度，以便临床医生根据实际需要对所用制剂进行适当的处置（如稀释）。正常人体血液的渗透压摩尔浓度范围为285～310mOsmol/kg，0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液的渗透压摩尔浓度与人体血液相当。溶液的渗透压，依赖于溶液中溶质粒子的数量，是溶液的依数性之一，通常以渗透压摩尔浓度（Osmolality）来表示，它反映的是溶液中各种溶质对溶液渗透压贡献的总合。 渗透压摩尔浓度的单位，通常以每千克溶剂中溶质的毫渗透压摩尔来表示，可按下列公式计算毫渗透压摩尔浓度（mOsmol/kg）： 毫渗透压摩尔浓度（mOsmol/kg） =×n×1000 式中，n为一个溶质分子溶解或解离时形成的粒子数。在理想溶液中，例如葡萄糖n=1，氯化钠或硫酸镁n=2，氯化钙n=3，枸橼酸
钠n=4。 在生理范围及很稀的溶液中，其渗透压摩尔浓度与理想状态下的计算值偏差较小；随着溶液浓度增加，与计算值比较，实际渗透压摩尔浓度下降。例如0.9%氯化钠注射液，按上式计算，毫渗透压摩尔浓度是2×1000×9/58.4=308 mOsmol/kg，而实际上在此浓度时氯化钠溶液的n稍小于2，其实际测得值是286 mOsmol/kg；这是由于在此浓度条件下，一个氯化钠分子解离所形成的两个离子会发生某种程度的缔合，使有效离子数减少的缘故。复杂混合物（如水解蛋白注射液）的理论渗透压摩尔浓度不容易计算，因此通常采用实际测定值表示。 1、渗透压摩尔浓度的测定 通常采用测量溶液的冰点下降来间接测定其渗透压摩尔浓度。在理想的稀释溶液中，冰点下降符合△T f=K f·m的关系，式中，△T f为冰点下降，K f.为冰点下降常数（当水为溶剂时为1.86），m为重量摩尔浓度。而渗透压符合P0=K0·m的关系，式中，P0为渗透压，K0为渗透压常数，m为溶液的重量摩尔浓度。由于两式中的浓度等同，故可以用冰点下降法测定溶液的渗透压摩尔浓度。 仪器采用冰点下降的原理设计的渗透压摩尔浓度测定仪通常 由制冷系统、用来测定电流或电位差的热敏探头和振荡器（或金属探针）组成。测定时将探头浸入供试溶液中心，并降至仪器的冷却槽中。启动制冷系统，当供试溶液的温度降至凝固点以下时，仪器采用振荡器（或金属探针）诱导溶液结冰，自动记录冰点下降的温度。仪器显示的测定值可以是冰点下降的温度，也可以是渗透压摩尔浓度。
排泄与渗透调节
排泄与渗透调节 主要内容 1、概述：排泄及其途径、排泄的意义；尿的成份及其理化特性。 2、尿的形成：肾小球滤过机能；肾小管、集合管的重吸收机能；肾小管、集合 管的分泌和排泄机能；影响滤过、重吸收和分泌的因素。 3、肾脏泌尿机能的调节：肾血流量的调节；肾小管、集合管重吸收、分泌和排泄机能的调节。 4、水生动物渗透压的调节：水生动物的水环境；渗透调节和体积调节：渗透压调节机理。 自学内容 1、排泄及其途径、排泄的意义；尿的成份及其理化特性。 2、水生动物渗透压的调节：水生动物的水环境；渗透调节和体积调节；渗透压调节机理。 基本要求 l、了解排泄在维持机体内环境相对稳定的意义。 2、了解尿的形成过程及其影响因素。 3、了解水生动物渗透压调节过程及机理。 重点、难点：1．尿的形成过程； 2．泌尿功能的调节。 概述 ※排泄（excretion）：机体将物质代谢的尾产物和机体不需要的物质（包括进入体内的异物和药物、多余的水份盐类等）排出体外的过程，称为排泄。排泄与排遗区别： 生理学上将物质代谢产物，经过血液循环由排泄器官排出体外过程—排泄。 由消化道排出的食物残渣，它既未参与体内细胞代谢，又未经过血液循环—排遗 ※※排泄途径与排泄物： ⅰ.呼吸器官排出：主要是CO 2 和少量水份，以气体形式随呼气排出,鱼类等 水生动物还有NH 3、CO 2 和某些离子随鳃排出。 ⅱ.由消化道排出：排泄物混合于粪便中，如担色素及一些无机盐如钙、镁、铁等）肠膜排出）。 ⅲ.皮肤排出：水分及汗液（汗腺分泌），汗液包括水、少量尿素及无机盐。 ⅳ.肾脏排出：肾脏是最很需要的排泄器官，排泄物称尿，排泄物种类多，数量大，因此肾脏是重要的排泄器官。调节着机体水平衡，渗透压平衡与酸碱平
药剂学课后习题答案
第1章绪论 1、区分药物、药品、剂型、制剂的概念。 ⑴药剂学：Pharmaceutics是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学。 ⑵药物剂型：dosage form 为了符合疾病诊断、治疗、预防等需要而制备的给药形式。 ⑶药物制剂：Pharmaceultical preparations 剂型中的具体药品。 2、药剂学研究的主要内容。 ⑴基本任务：将药物制成适合临床应用的的剂型，并能批量生产出安全、有效、稳定的制剂。 ⑵具体任务：1、制剂学基本理论；2、新剂型研究与开发；3、新技术；4、中药新剂型/生物制药剂型；5、设备研究与开发 3、药剂学有哪些分支学科？ 物理药剂学、工业药剂学、药用高分子材料学、生物药剂学、药物动力学、临床药剂学。 4、我国的第一部药典是什么时候出版发行？1953 5、 GMP:《药品生产质量管理规范》，good manufacturing practice GLP:《药物非临床研究质量管理规范》，good laboratory practice GCP:《药物临床试验管理规范》，good clinical practice OTC：可在柜台上买到的药物，over the counter 6、处方：系医疗或生产部门用于药剂调制一种书面文件。 .处方药：必须凭执业（或助理）医师的处方调配、购买，并在医生指导下使用的药品。 非处方药：可在柜台上买到的药物—over the counter 第9章液体制剂 1、液体制剂的特点和质量要求： ①特点：（1）药物以分子或微粒分散在介质中，吸收快药效快。（2）给药途径多，如口服、注射、黏膜、腔道。（3）易于分剂量。老少患者皆宜。（4）可减少某些药物的刺激性。 ②不足：（1）携带不便，（2）有的稳定性差。 ③质量要求：⑴均匀相液体制剂应是澄明溶液；⑵非均匀相液体制剂
肠外营养配比及渗透压的计算
肠外营养配比及渗透压的计算 1.能量的计算：Harris-Bendeict公式至今一直作为临床上计算机体基础能量消耗(BEE)的经典公式： 男：BEE(kcal／d)=66.4730+13.7513W+ 5.0033H-6.7750A 女：BEE(kcal／d)=655.0955+9.5634W+ 1.8496H-4.6756A (W：体重,Kg; H：身高, cm A：年龄，年) 2.每日所需能量的粗略估算： 基础代谢：20kcal/kg 安静基础值：25～30kcal/kg 轻活动：30～40kcal/kg 发热或中等活动：35～45kcal/kg 3.肠外营养配比方案: 一般糖脂比=1：1 a.葡萄糖：占总热量的50%±1g:4Kcal b.氨基酸：氮源（合成蛋白质）1～1.5g/Kg 1g:4Kcal c.脂肪：①热量②必需脂肪酸0.5～1g/Kg(＜3g/Kg)1g:9Kcal d.维生素和微量元素 水溶性：复合制剂不能满足需要，需要额外补充VitC及B族维生素 脂溶性：代谢慢，禁食时间>1周，应用 e.水：尿≥800ml，不显失水600ml，粪100ml 1000Kcal=1000-1500ml补水量
总结肠外营养每日推荐量 4.营养液渗透压的计算 营养液渗透压高于1200mOsm／LH2O应给予中心静脉，低于于1200mOsm／LH2O可给予外周静脉。 各种溶液渗透压数值： 1%GS渗透压值为50 mmol/L 5%GS为250 mmol/L
10% GS为500 mmol/L 12.5% GS为631 mmol/L 50% GS为2500 mmol/L 1%NaCl为340 mmol/L 0.9%NaCl 为308 mmol/L 10%NaCl 约为3400mmol/L 10%中型脂肪是129~158 mmol/L（以150 mmol/L计算）20%中型脂肪是258~315 mmol/L（可以300 mmol/L计算）30%长链脂肪酸310 mmol/L 1% 氨基酸为100 mmol/L 5% 氨基酸为500 mmol/L（6.74%AA大约600mmol/L）10%氯化钾为2666 mmol/L 25%硫酸镁约为4166 mmol/L 多种微量元素注射液约为1900 mmol/L 3.实例： 生理盐水13毫升，10%氯化钾1.5毫升，5%氨基酸20毫升，20%脂肪10毫升，10%葡萄糖40毫升，50%葡萄糖液15毫升。 上述液体每100毫升含葡萄糖11.5克、蛋白质1克、脂肪2克。 渗透压值计算： 50%葡萄糖15毫升=（2500 x 0.015）=37.5 mmol
渗透压
植物细胞对水分的吸收 ----渗透作用我们都知道植物细胞对水分的吸收分为：扩散、集流和渗透作用。扩散是物质依浓度梯度向下移动，集流是物质依压力梯度向下移动，那么在渗透作用里物质是怎么移动呢？ 我们来看两个实验，实验一：假定一只烧杯,用分别透膜分隔成两部分,将纯水放在透膜的一侧,糖溶液放在另一侧,要等量注入,注意观察,几分钟后你会发现,纯水一侧水面逐渐下降,而另一侧液面则漫慢上升。直到透膜两侧液面最后达到移动平衡为止。 实验二：是一个十分有趣的“人造细胞”试验。如果向黄血盐[K4Fe(CN)6]溶液中投入一小块硫酸铜的晶体,其上立即形成一层棕红色的亚铁氰化铜[Cu2Fe(CN)6]沉淀(这种沉淀是一种半透膜,只有水能透过)。会发现在黄血盐溶液中CuSO4被一层半透膜包裹着。一会儿,将发现包裹渐渐增大;就像细胞“长大”一样,直到半透膜内外的溶液浓度都相等为止。 渗透是指溶剂分子通过半透膜而移动的现象，我们先来讨论自由能和水势的概念。 在以上两个例子中都发生了水分的运动,要运动就需要能量,物质只能自发地从高活度(浓度)区域向低活度的区域移动,水也是一样,溶液中水的活度比纯水中水的活度小,浓溶液中水的活度较稀,溶液中水的活度小,纯水中水的活度最大,因此,纯水或稀溶液中的水就会自发地向浓度较高的溶液中移动,这是由溶液中的能量梯度决定的,水的这
种能用于作功的能量大小的度量,就是水势。 图a 图b 用一面只允许溶剂分子通过而不允许溶质分子通过的半透膜M 将纯溶剂A与溶液B分隔(见上图a、b),则溶剂分子就从A通过M进入B中,使溶液B体积扩大,液面上升,达到平衡后,液面才停止上升。这时,M两侧的液体压强差为P=PB-PA=ρghe。式中he为平衡时B液面上升高度,P称为该溶液的渗透压。教科书对渗透现象的解释是:A 中溶剂分子数密度大于B中的溶剂分子数密度,故单位时间内由A经M进入B的溶剂分子数就大于由B经M进入A的溶剂分子数。净效果就是A中溶剂分子进入B中,形成渗透,直至平衡。这种对渗透现象原因的解释简单形象,易于为学生理解接受,但并不妥当。按照这一解释,渗透现象中除了溶剂分子进入B,使整个渗透体系的重力势能增大之外,系统无其他能量变化。这就违背了能量守恒定律,容易对学生产生误导。 解释（一），根据热力学原理，系统中物质的总能量可分为束缚能和自由能（free energy）两部分。束缚能是不能用于做功的能量，而自由能是在温度恒定的条件下可用于做功的能量。实际水分在细胞内的运动是由各个细胞内水分的自由能存在差别而引起的。而我们将
渗透压计算
渗透压：渗透压与溶液中可一元解离的离子浓度有关。如：0.1mol/LNaOH溶液可一元解离为0.1mol/L Na+和0.1mol/L OH-。他的渗透压就是0.2 Osm/L=2mOsm/L。 下面我将外文文献中膜提取液与本实验膜提取液以及戴天 明论文中血影蛋白提取液的渗透压进行比较如下： 1972年Separation and Some Properties of the Major Proteins of the Human Erythrocyte Membrane 0.155M-NaH2PO4 (iso-osmotic phosphate buffer,pH7.4) The cells were lysed into 37 litres of a stirred solution of iso osmotic phosphate buffer, pH7.4, diluted with 19.5vol. of deionized water (diluted phosphate buffer, pH7.4) maintained near 0°C with a cooling coil connected to a circulating refrigeration bath and a solution of 0.3ml of di-isopropyl phosphorofluoridate in 3ml of propanol was immediately added slowly to the lysate. 等渗缓冲液：0.155M-NaH2PO4，渗透压为0.155 M×2=0.155mol/L×2=310 mOsm/L（注：1 M NaH2PO4可一元解离为1 M Na+和M H2PO4-，1mol/L NaH2PO4的渗透压为2 Osm/L=2000 mOsm/L。等渗液的渗透压在280-320 mOsm/L范围内）低渗缓冲液：将等渗缓冲液用19.5倍体积的去离子水稀释而成。也就是稀释了20.5倍，渗透压上除以20.5即可。 渗透压为310 mOsm/L÷20.5=15 mOsm/L. 低渗液加入少量氟磷酸异丙酯<胆碱酯酶抑制药>和丙醇 本实验中等渗液 rPBS，PH=7.4(KCL137mM,NaCL2.7mM,Na2HPO4 8.1mM,KH2PO4 1.5 mM) 渗透压：137 mM×2+ 2.7 mM ×2+8.1mM×3+ 1.5 mM×2=306.7 mOsm/L PBS，PH=7.4 (NaCL137mM,KCL2.7mM,Na2HPO4 8.1mM,KH2PO4 1.5 mM，)渗透压同上计算为306.7 mOsm/L rPBS，PH=5.6 (KCL137mM,NaCL2.7mM,Na2HPO4 0.5mM,KH2PO4 9.5mM) 渗透压为137 mM×2+ 2.7 mM ×2+0.5mM×3+ 9.5 mM×2=299.9 mOsm/L PBS，PH=5.6 (NaCL137mM,KCL2.7mM,Na2HPO4 0.5mM,KH2PO4 9.5mM，)配制1L：渗透压同上计算为299.9 mOsm/L 低渗液由等渗液稀释30倍而成， PH=7.4的渗透压为306.7 mOsm/L /15=20.4 mOsm/L PH=5.6的渗透压为299.9mOsm/L /15=20 mOsm/L 戴天明论文中
病理生理--体液容量及渗透压的调节
病理生理--体液容量及渗透压的调节 细胞外液容量和渗透压的相对稳定是通过神经－内分泌系统的调节实现的。 1.渴感、抗利尿激素、醛固酮的作用 渗透压感受器主要分布在视上核和颈内动脉附近。正常渗透压感受器阈值为280mmol/L.当成 人细胞外液渗透压有1%~2%变动时，就可以影响抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）释放。精神紧张、疼痛、创伤以及某些药物和体液因子，如氯磺丙脲、长春新碱、环磷酰胺、血管紧张素Ⅱ等也能促进ADH分泌或增强ADH的作用。在细胞外液容量有较大幅度改变时，血容量和血压的变化（非渗透性剌激）可通过左心房和胸腔大静脉处的容量感受器和颈动脉窦、主动脉弓的压力感受器而影响ADH的分泌。 当细胞外液渗压升高时，则剌激下丘脑的视上核及颈内动脉的渗透压感受器和侧面的口渴中枢，也可反射性引起口渴的感觉，从而引起ADH释放及口渴。口渴主动饮水而补充水的不足；ADH可加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，减少水的排出；同时抑制醛固酮的分泌，减弱肾小管对Na＋的重吸收，增加Na＋的排出，降低了Na＋在细胞外液的浓度。上述调节结果使体内水的容量增加，血浆渗透压恢复正常。若血浆渗透压降低则引起相反的反应，抑制渴感、ADH的释放和促进醛固酮分泌。 实验证明，细胞外液容量的变化可以影响机体对渗透压变化的敏感性。许多血容量减少的疾病，其促使ADH分泌的作用远超过血浆晶体渗透压降低对ADH分泌的抑制，说明机体优先维持正常的血容量。 2.心房肽的作用 心房肽（atriopeptin）是影响水Na＋代谢的重要因素。心房肽或称心房利钠肽（ANP）是一 组由心房肌细胞产生的多肽，约由21~33个氨基酸组成。当心房扩展、血容量增加、血Na＋增 高或血管紧张素增多时，将剌激心房肌细胞合成释放ANP.ANP释放入血影响水钠代谢的机制：①减少肾素的分泌；②抑制醛固酮的分泌；③对抗血管紧张素的缩血管效应；④拮抗醛固酮的滞 Na＋作用。因此，有人认为体内可能有一个ANP系统与肾素血管紧张素－醛固酮系统一起担负着调节水钠代谢的作用。 3.水通道蛋白的作用 水通道蛋白（aquaporins，AQP）也是影响水Na＋代谢的另一重要因素。AQP是一组构成水通道与水通透性有关的细胞膜转运蛋白，广泛存在于动物、植物及微生物界。目前在哺乳动物组织监定的AQP有8种（AQP0、AQP1、、AQP2、AQP3、AQP4、AQP5、AQP6、AQP7），统称为Aquaporins （AQPs），每种AQP有其特异性的组织分布。不同的AQP在肾和其它器官的水吸收和分泌过程中有着不同的作用和调节机制。水通过水通道转运与简单扩散不同，其渗透通透性远大于扩散通透性。水利用水通道蛋白可以向高渗方向移动，这一过程很快，不需要门控等调节。在生理情况下，基本上处于激活状态，且不受质膜分子组成及温度等的影响。 ①AQP1：位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下，如通过髓质高渗区时得以生存；也存在于淋巴管、毛细血管和小 静脉内皮细胞中，对水分迅速进入淋巴管和血管床，调控细胞间液体量、毛细血管流体静压和血浆胶体渗透压起着重要作用；也位于近曲小管享氏袢降支管腔膜和基膜以及降支直小血管管腔膜上和基膜，对水的运输和通透发挥调节作用。 ②AQP2：位于集合管，约有10%的肾小球滤过液流经集合管时在AQP2的参与下被重吸收，在 肾浓缩机制中起重要作用。当AQP2发生功能缺陷时，将导致尿崩症。 ③AQP3位于肾集合管、膀胱、皮肤、巩膜和胃肠道粘膜。AQP3不仅能转运水，而且也能转运尿素和甘油，对尿液浓缩起重要作用。拮抗AQP3可产生利尿反应。 ：位于集合管主细胞基质侧，可能提供水流出通道。也分布于渴中枢，可能参与AQP4④
渗透压计算的常用公式
渗透压计算的常用公式 Prepared on 22 November 2020
用于渗透压计算的常用公式与参考值(mmol/L) -+20）×2=mmol/L ①（Cl-+HCO 3 正常值280~310mmol/L(平均300) ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 ②（Na++K+）×2+BS+BUN=mmol/L (正常人：BS为~L BUN为~L) 正常值280~310mmol/L ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 ③MCV（平均红细胞体积μm3）＝红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L）正常值82~96μm3,＞96μm3为低渗，＜82μm3为高渗 ④血清钠正常130~150mmol/L（平均140） ＜130mmol/L为低渗，＞150mmol/L为高渗 ⑤（Na++10）×2，正常280~310mmol/L（平均300） ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 -=120-140mmol/L ⑥Cl-+HCO 3
＜120mmol/L为低渗，＞140mmol/L为高渗 ⑦血浆胶体渗透压有关计算公式： 血浆总蛋白g/L××2=~L ＜L为低渗，＞L为高渗 ×Ag/L+×Gg/L=85~L 例如白蛋白50g/L，则×50+220=307mmol/L （白蛋白50g/L,分子量为69000,渗透压=50×1000/69000=L） ×(A+G/L)除以= ＜为低渗 补充血浆ml数=血浆蛋白（正常值一病人值）×8×体重(kg) 按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。一般10~25g/d,可连续补给
溶液渗透压
溶液渗透压：取决于溶液中溶质颗粒数目的多少。 血浆渗透压大约为300mmol/L. 血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成 1，晶体渗透压是组成血浆渗透压的主要组成部分，占80%。主要来自钠和氯离子。 2，胶体渗透压是由血浆中的蛋白质组成，由于血浆中的蛋白质较少，所以形成渗透压小。其中白蛋白占胶体渗透压的75%-80% 血液渗透压对调节血管内外水的平衡和维护正常的血浆容量起重要的作用。 血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。 血浆晶体渗透压（晶体物质所形成的渗透压）： 主要保持细胞内外水的平衡和细胞的正常体积 血浆胶体渗透压（蛋白质所形成的渗透压）： 主要调节血管内外水的平衡和维持正常血浆容量 在医疗工作中，不仅大量补液时要注意溶液的渗透压，就是小剂量注射时，也要考虑注射液的渗透压。但临床上也有用高渗溶液的，如渗透压比血浆高10倍的2.78mol·L-1葡萄糖溶液。因对急需增加血液中葡萄糖的患者，如用等渗溶液，注射液体积太大，所需注射时间太长，反而不易收效。需要注意，用高渗溶液作静脉注射时，用量不能太大，注射速度不可太快，否则易造成局部高渗引起红细胞皱缩。当高渗溶液缓缓注入体内时，可被大量体液稀释成等渗溶液。对于剂量较小浓度较稀的溶液，大多是将剂量较小的药物溶于水中，并添加氯化钠、葡萄糖等调制成等溶液，亦可直接将药物溶于生理盐水或0.278mol·L-1葡萄糖溶液中使用，以免引起红细胞破裂。 渗透压是调节细胞内外体液环境稳定的重要因素之一，其高低变化可以直接影响机体的生理功能和代谢活动。 若血浆渗透压低于正常值，有可能会引起组织水肿。 血浆渗透压偏低可能是营养不良所造成的，所以平时饮食应注意多摄取营养，不可偏食厌食。关于血浆渗透压的叙述中正确的是:B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 血浆渗透压（1）概念：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。 （2）渗透压的作用 晶体渗透压——维持细胞内外水平衡
渗透压计算的常用公式
渗透压计算的常用公式标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
用于渗透压计算的常用公式与参考值(mmol/L) -+20）×2=mmol/L ①（Cl-+HCO 3 正常值280~310mmol/L(平均300) ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 ②（Na++K+）×2+BS+BUN=mmol/L (正常人：BS为~L BUN为~L) 正常值280~310mmol/L ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 ③MCV（平均红细胞体积μm3）＝红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L） 正常值82~96μm3,＞96μm3为低渗，＜82μm3为高渗 ④血清钠正常130~150mmol/L（平均140） ＜130mmol/L为低渗，＞150mmol/L为高渗 ⑤（Na++10）×2，正常280~310mmol/L（平均300） ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 -=120-140mmol/L ⑥Cl-+HCO 3 ＜120mmol/L为低渗，＞140mmol/L为高渗
⑦血浆胶体渗透压有关计算公式： 血浆总蛋白g/L××2=~L ＜L为低渗，＞L为高渗 ×Ag/L+×Gg/L=85~L 例如白蛋白50g/L，则×50+220=307mmol/L （白蛋白50g/L,分子量为69000,渗透压=50×1000/69000=L） ×(A+G/L)除以= ＜为低渗 补充血浆ml数=血浆蛋白（正常值一病人值）×8×体重(kg) 按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。一般10~25g/d,可连续补给
M 鱼类的渗透压调节
鱼类的渗透压调节 Q：为什么海水鱼的肉吃起来不咸，而海蜇皮吃起来是咸的？ 海洋动物有着自己特殊的性能、构造或者器官平衡、稀释甚至排出海水所带来的盐分，举例来说:海洋鱼类。 生活在海洋中的鱼类，都有各自的“海水淡化器”，能将喝进去的咸水中的盐分及时排出体外，真正进入体内的却是淡水，它们的肉当然就不咸了。这种“海水淡化器”，硬骨鱼类和软骨鱼类又有所不同。 海洋中的硬骨鱼类具有很强的排盐能力，有专门排盐的器官，这些器官长在鱼的鳃片中，由“泌氯细胞”组成。“泌氯细胞”能够分泌出氯化物，好比是鱼身上的一个“淡水车间”，能使进入鱼体的海水淡化，而且效率相当高，即使世界上最先进的“海水淡化器”也望尘莫及。它们为了弥补水分的流失，就采取多喝水、少泌尿的办法来维持体内的低渗压。 海洋中的软骨鱼类（如鲨鱼）的“海水淡化器”又是另一个样子，它没有“泌氯细胞”，而是利用体内尿素的作用来排除盐分。它们体内尿素的含量比其他水生动物几乎高出100倍以上，这些尿素不仅能使软骨鱼类保持体液的高渗压，减少盐分的渗透，而且还可以加速体内盐分的排泄。所以尿素堪称软骨鱼类的“救命良药”。 海鱼是通过“电渗膜法”淡化海水。海鱼的表皮粘膜、口腔粘膜和内腔粘膜，都是一种半渗透膜，当鱼喝进海水时，被口腔粘膜和内腔粘膜隔离在腔内，通过呼吸时的压差使分子渗透过粘膜进入体内，而盐水分无法通过，被排出体外。如果有少量盐分进入体内时，鱼体还可通过自身的生物电作用，将水分子中的氯化钠电离，形成正负离子后渗出粘膜外。现在人类生产的海水淡化器就是科学家根据海洋鱼类的“电渗膜法”原理研究出来的。 淡水鱼类 通常淡水鱼类和海水鱼类体液的含盐浓度相差不大，均约以7mosm／kg[渗透毫摩尔／公斤(升)水=22．4十大气压]表示淡水鱼血液的渗透压范围是265 ～325 mosm／kg．而淡水的盐水浓度在3 一以下(渗透压小于5 mosm／kg)，对淡水鱼类体液来说是低渗的，因此就有通过渗透吸水的倾向。如果水分不受限制或无补偿地向内扩散就会把体液稀释到不再具有必要的生理功能的状态，有^称这种状态为内溺死(internal drowning)。此时，鱼类主要由肾脏来完成渗透调节作用淡水鱼类肾脏内肾小球的数量远远多于海水鱼类，通过窳多数量肾小球的滤过作用，增大泌尿量来排除体内多余水分，如鲤鱼的肾小球数量多达24 310个。葡萄糖和一些无机盐分别在近端小管和远端小管被重新吸收，膀胱也能吸收部分离子，这样生成的尿很稀(渗透浓度约为30～40 mos~l／kg)．由尿排泄所丧失的盐分很少。尿流量随种类、温度而不同。据测定，一般在加～150mI ／kg。如鲤鱼为5mI ／kg．h、鲫鱼达330mL ／kg。通过大量地排泄浓度很低，近乎清水的尿液来排除体内多余水分，随大流量尿液丢失的部分盐类主要通过食物摄取和鳃的主动吸收来平衡。
反渗透计算公式
反渗透计算公式 1 反渗透的工艺原理 反渗透膜分离技术的原理通过对如下几个专业名词的解释来描述： 1)半透膜：只能允许溶剂分子通过，而不允许溶质的分子通过的膜称为理想半渗透。 2)渗透：在相同的外压下，当溶液与纯溶剂为半透膜隔开时，纯溶剂会通过半透膜是溶液变稀的现象称为渗透。 3)渗透平衡：渗透过程中，单位时间内溶剂分子从两个相反方向穿过半透膜的数目彼此相等，即达到渗透平衡。 4)渗透压：当半透膜隔开溶液与纯溶剂时，加在原溶液上使其恰好能阻止纯溶剂进入溶液的额外压力称为渗透压。通常溶液越浓，溶液的渗透压越大。 5)反渗透：如果加在溶液上的压力超过了渗透压，则反而使溶液中的溶剂向纯溶剂方向流动，这个过程叫做反渗透。
反渗透是利用反渗透膜选择性地只能透过溶剂(通常是水)而截留离子物质的性质，以膜两侧静压差为推动力，克服溶剂的渗透压，使溶剂通过反渗透膜而实现对液体混合物进行分离的膜过程。它的操作压差一般为 1.5～10.5MPa，截留组分的大小为1～10?的小分子溶质。除此之外，还可以从液体混合物中去除其他全部的悬浮物、溶解物和胶体。 2 反渗透工艺的技术特点 1)在常温不发生相变化的条件下，可以对溶质和水进行分离，适用于对热敏感物质的分离、浓缩、并且与有相变化的分离方法相比，能耗较低。 2)杂质去除范围广，不仅可以去除溶解的无机盐类、还可以去除各类有机杓杂质。 3)较高的除盐率和水的回用率、可截留粒径几纳米以上的溶质。 4)由于只是利用压力作为膜分离的推动力、因此分离装置简单，容易操作、自控和维修。 5)反渗透装置要求进水达到一定的指标才能正常运行，医此原水在进入反渗透装置之前要采用一定的预处理措施。为了延长膜的使用寿命，还要定期对膜进行清洗，以清除污垢。 3 反渗透工艺设计、计算 典型工艺流程：反渗透系统一般包括三大主要部分：预处理、反渗透装置、后处理。 与微滤和超滤过程类似，良好的预处理对反渗透装置长期稳定运行十分必要。 其目的主要为： a.国去除悬浮固体和胶体，降低浊度；
渗透压摩尔浓度测定法标准操作规程
渗透压摩尔浓度测定方法操作规程 一、目的：建立渗透压摩尔浓度测定法标准操作规程，为检验人员提供正确的操作规程，确保规范操作以及检验数据的准确性。 二、适用范围：适用于需进行渗透压摩尔浓度测定的供试品。 三、责任者：化验室负责人及QC检验员。 四、分发部门：质量部，化验室 五、正文： 1、依据标准：《中华人民共和国药典》2015版三部通则0632 2、原理： 2.1、渗透压简介 生物膜，例如人体的细胞膜或毛细血管壁，一般具有半透膜的性质，溶剂通过半透膜由低浓度向高浓度溶液扩散的现象称为渗透，阻止渗透所需要施加的压力，称为渗透压。在涉及溶质的扩散或通过生物膜的液体转运各种生物过程中，渗透压都起着极其重要的作用。因此，在制备注射剂、眼用液体制剂等药物制剂时，必须关注其渗透压。处方中添加了渗透压调节剂的制剂，均应控制其渗透压摩尔浓度。 静脉输液、营养液、电解质或渗透利尿药（如甘露醇注射液）等制剂，应在药品说明书上标明其渗透压摩尔浓度，以便临床医生根据实际需要对所用制剂进行适当的处置（如稀释）。正常人体血液的渗透压摩尔浓度范围为285?310mOsmol/kg，0. 9 % 氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液的渗透压摩尔浓度与人体血液相当。 2.2、渗透压摩尔浓度 溶液的渗透压，依赖于溶液中溶质粒子的数量，是溶液的依数性之一，通常以渗透压摩尔浓度（Osmolality)来表示，它反映的是溶液中各种溶质对溶液渗透压贡献的总和。 2.3、渗透压摩尔浓度的单位 渗透压摩尔浓度的单位，通常以每千克溶剂中溶质的毫渗透压摩尔来表示，可按下列公式计算毫渗透压摩尔浓度（mOsmol/kg): 毫渗透压摩尔浓度（mOsmol/kg)=每千克溶剂中溶解溶质的克数 分子量 ×n×1000 式中，n为一个溶质分子溶解或解离时形成的粒子数。 在理想溶液中，例如葡萄糖n=1，氯化钠或硫酸镁n=2，氯化钙n=3，枸橡酸钠n= 4。 在生理范围及很稀的溶液中，其渗透压摩尔浓度与理想状态下的计算值偏差
渗透压计算
阐述溶液张力的概念及计算 张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。 判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。 溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。 又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。 对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。 然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液: 10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算) 0.9%(NaCl)1张 5%(NaHCO3)4张 10%(KCl)9张 10%(GS)0张(无张力,相当于水) 并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程。 举例说明混合溶液张力的计算 例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。 同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2列出算式:10×10=X×100,X=1张 例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请问该组溶液张力。 10×20+4×25=X×300,X=1张。 例4、欲配制一组300ml,2/3张液体,现已使用5%NaHCO3(15ml),还需
大学动物生理学第七章排泄与渗透压调节
CABEB ADEDB A 第七章排泄与渗透压调节 一、选择题 1、原尿成分与血浆相比不同的是（）。 A．葡萄糖含量 B．钾离子含量 C．蛋白质的含量 D．钠离子的含量 2．“Cl-转移”指的是血浆中的Cl-与红细胞哪种离子交换（）。A．HCO B．H+ C．OH- D以上都不是。 3．狭盐性海水软骨鱼保持体内水分动态平衡的主要因子是（）。 A．氧化三甲胺 B．尿素 C．氨 D．无机盐 4．血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是（）。 A．全身动脉血压 B．肾动脉血压 C．入球小动脉血压 D．肾小球毛细血管血压 E．出球小动脉血压 5．在正常情况下,肾小球滤过率的直接调节者是（）。 A、肾小球毛细血管血流量 B、肾小管毛细血管血压 C、肾小球囊内压 D、血浆胶体渗透压 E、肾血浆流量 6. 由肾小球滤过NaCl和水绝大部分在何处重吸收（）。 A. 近球小管 B. 远近球小管 C. 集合管 D. 髓袢升支粗段 E. 髓袢升支细段 7. 目前认为致密斑的主要功能是（）。 A. 直接释放肾素颗粒，调节泌尿机能 B. 直接感受入球小动脉的血压变化 C. 引起入球小动脉收缩 D. 感受流经远曲小管的NaCl浓度变化 E. 以上均不是 8. 血液流经肾小球时，促进血血浆滤出的直接动力是（）。 A. 全身动脉血压 B. 肾动脉血压 C. 入球小动脉血压 D. 肾小球毛细血管血压 E. 出球小动脉血压 9. 毁损视上核后，动物的尿液将发生如下变化（）。 A. 尿量增加，渗透压升高 B. 尿量减少，渗透压升高 C. 尿量减少，渗透压降低 D. 尿量增加，渗透压降低 10. 远曲小管和集合管对Na +的重吸收主要受( )的调节。 A. ADH B. 醛固酮 C. 糖皮质激素 D. 肾上腺素 11. 大量饮清水后尿量增多，主要由于（）。 A. ADH分泌减少 B. 醛固酮分泌减少 C. 肾小球滤过率增加 D. 血浆胶体渗透压降低
水及渗透压调节
第一章水及渗透压调节 第一节概述 一般认为生物起源于海洋，现有的少物都离不开水。一般动物体内的含水量约占动物体重的50～70%，有的(如水母)甚至达体重的98%。水是细胞内各种活性物质的溶剂，是原生质内各个生化反应的基础。原生质是水状液或溶胶状液体,称细胞内液。单细胞生物直接生活于水环境中，多细胞生物的大部分细胞不与外界接触，但这些细胞仍旧生活于液体中，这些液体称细胞外液(细胞间隙液和血浆)。细胞通过细胞外液进行物质和能量的交换，因此，细胞外液就构成机体的内环境。 一、外界水环境 地球表面约2／3被水覆盖，其中大部分是海洋，而淡水湖泊和河流的面积不到海洋的1％，其体积只等于海洋的0.01%左右。无论海水或淡水，其中都含有溶解的物质，这些物质包括盐类、气体、少量的有机化合物及各种污染物。 (一)咸水水中含盐的多少称盐度(salinity)，用1，000克水中含盐类的克数表示(‰)。海洋海水的含 盐量(盐度)在32—41‰之间，大多数海水的盐度为34—37‰；平均为35‰。赤道上的海面由于蒸发强，故盐度最高，但深处的盐度比较恒定。 海水的主要离子是Na+和Cl-，此外还含Ca2+、Mg2+、K+、SO42—和HCO3-(表1—1)。虽然海洋内各地区的含盐量不完全相同，但所含的离子是大致相同的。 内陆咸水的盐度差异很大，各种离子的比例也各不相同，有的盐湖的盐度可超过200‰中东的死海和美国的大盐湖都为盐类所饱和，大盐湖的岸上有Nacl结晶。死海中的离子主要是Mg2+和Cl-，也有CaSO4结晶出来。在死海中除少数微生物外，基本上没有其它生物，美国的大盐湖中还有少数动物，如咸虾及昆虫水蝇的幼虫，但没有鱼类。 (二)淡水淡水内溶质含量的变化很大，盐度的上限为0.5‰，一般湖水和河水的盐度为0.1‰左右。 雨水中也有少量的盐类(这些盐类是由于海水蒸发时带来的)，当雨水流过地表面时，其成分又发生了变化。假苦水流经硬而不溶解的岩石(如花岗岩)，不再溶解其它物质，称为软水，反之，水若从多孔的石灰岩中渗出或流过，其中溶解着比较多的钙盐，称为硬水、淡水中所含盐类的总量可以从每升不到0.1毫摩尔(mmol)到超过10毫摩尔，而且各种离子的含量变化很大。 (三)半咸水在江河入海的地方，水内的盐度逐渐变化，水的含盐量在淡水与海水之间，称为半咸水 (brackish water)。因此，半咸水的盐度可以由0.5‰(淡水盐度的上限)至30‰(海水盐度的下限)。此外，有的内陆海、咸沼泽和经雨水稀释的海岸上的湖水池塘也属于半咸水。我国青海湖的水是半咸水，其盐度为12—13‰，内有裸鲤、条鳅等鱼类，还有藻类、轮虫、甲壳动物、昆虫等生物。 半咸水是把海产动物与淡水动物隔开的屏障。大多数动物只能在盐度变化不大的环境中生活，这样的动物称狭盐性动物(stenohaline animals)。因此，一殷情况下，海洋中的动物不进入淡水，淡水中的动物也不进入海洋。但有些动物可以经受较大的盐度变化，可以进入半咸水内，甚至可以在淡水和海水之间洄游，
渗透压的计算
溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平 均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一 个数值。 溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。 如0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。 又如5%ＮａＨＣＯ3 溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7 ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。 对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。 下面列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（ＮａＣｌ）11 张（临床上 可按10 张计算） 0.9%（ＮａＣｌ）1 张 5%（ＮａＨＣＯ3）4 张 10%（ＫＣｌ）9 张 10%（ＧＳ）0 张（无张力,相当于水） 临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去研究为什么10%ＮａＣｌ张力是10 张这一复杂的计算过程。 4、举例说明混合溶液张力的计算 例1、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。 同学们很快能够根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2 列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1 张 例2、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ）， 请问该组溶液张力。 10×20+4×25=Ｘ×300, Ｘ=1 张。
用于渗透压计算的常用公式与参考值
用于渗透压计算的常用公式与参考值(mmol/L) -+20）×2=mmol/L ①（Cl-+HCO 3 正常值280~310mmol/L(平均300) ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 ②（Na++K+）×2+BS+BUN=mmol/L (正常人：BS为3.9~6.1mmol/L BUN为1.78~7.14mmol/L) 正常值280~310mmol/L ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 ③MCV（平均红细胞体积μm3）＝红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L） 正常值82~96μm3,＞96μm3为低渗，＜82μm3为高渗 ④血清钠正常130~150mmol/L（平均140） ＜130mmol/L为低渗，＞150mmol/L为高渗 ⑤（Na++10）×2，正常280~310mmol/L（平均300） ＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗 -=120-140mmol/L ⑥Cl-+HCO 3 ＜120mmol/L为低渗，＞140mmol/L为高渗 ⑦血浆胶体渗透压有关计算公式： 血浆总蛋白g/L×2.41×2=289.2~385.6mmol/L ＜289.2mmol/L为低渗，＞385.6mmol/L为高渗 1.74×Ag/L+1.205×Gg/L=85~131.85mmol/L 例如白蛋白50g/L，则1.74×50+220=307mmol/L （白蛋白50g/L,分子量为69000,渗透压=50×1000/69000=0.725mmol/L）3.5×(A+G/L)除以7.5=18.99kPa
＜18.99kPa为低渗 补充血浆ml数=血浆蛋白（正常值一病人值）×8×体重(kg) 按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。一般10~25g/d,可连续补给