无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征
CLSIMS药敏试验解读
表1A.美国临床微生物学实验室在非苛养菌常规试验和报告中应考虑的具有FDA临床适应证的抗菌药物建议分组总注释： A.对四环素敏感的菌株被认为对多西环素和米诺环素也敏感。然而，某些对四环素中介或耐药的 菌株可能对多西环素、米诺环素或二者敏感。 B.利福平不能单独用于抗菌治疗。 C.分离于泌尿道菌株不被常规报告。 D.头孢噻吩仅被用于预报口服药物结果，包括头孢氨苄、头孢泊肟、头孢氨苄和氯碳头孢。以前 关于头孢噻吩结果可预报其他头孢菌素敏感性建议仍然正确，但近年来还没有数据证实此建议。 E.当测试粪便中分离的沙门菌和志贺菌株时，只有氨苄西林、一种氟喹诺酮类和复方新诺明可用 于常规报告。另外，对肠道外感染沙门菌粉分离株，应测试并报告一种三代头孢菌素，假如需要，也可测试和报告氯霉素。分离于肠道内和肠道外伤寒样沙门菌（伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A-C）需进行药敏试验。分离于肠道内非伤寒样沙门菌不需进行常规药敏试验。 F.从CSF中分离菌株，试验和报告头孢噻肟和头孢曲松，以取代头孢唑林。 G.其他非肠杆菌科细菌包括假单胞菌和其他非苛养、非发酵葡萄球菌的革兰阴性杆菌，但不包括 铜绿假单胞菌、不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌，因为对这些菌种的建议试验和报告药物表格已分开。 鼻疽伯克霍尔德菌和假鼻疽伯克霍尔德菌试验和报告药物建议请参阅CLSIM45文件。 H.仅对金黄色葡萄球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） I.青霉素敏感的葡萄球菌对葡萄球菌感染具有临床疗效的其他β-内酰胺类药物也敏感。青霉素耐 药葡萄球菌对青霉素酶不稳定青霉素类耐药。除具有抗-MRSA活性新的头孢菌素外，苯唑西林耐药葡萄球菌对当前所有使用的β-内酰胺类药物均耐药。因此，仅测试青霉素和头孢西丁或苯唑西林二者中任一种，则可推测对各种β-内酰胺类药物的敏感或耐药性。除具有抗-MRSA 活性药物外，不建议常规测试其他β-内酰胺类药物。 J.分离于呼吸道菌株不报告达托霉素结果。 K.头孢西丁纸片扩散法或MIC试验结果可用于预报金黄色葡萄球菌和路登葡萄球菌分离株是否存在mecA介导的苯唑西林耐药。对凝固酶阴性葡萄球菌(除路登葡萄球菌外)，检测mecA介
细菌鉴定及药敏分析系统产品技术要求珠海迪尔生物
2. 性能指标 2.1 外观与结构 a）外观应端正、清洁，表面涂、镀层应无明显剥落、擦伤、露底及污垢； b）铭牌及标志应清晰、准确、牢固，所有紧固件不得松动；控制器件操作应灵活、可靠。 2.2 功能要求 2.2.1 系统功能要求 a) 细菌鉴定及药敏分析系统（以下称：“系统”）可以自动读取试剂板细菌生化鉴定和抗菌药物MIC半定量测定的阴、阳性结果； b) 应用程序经分析应可得出被鉴定菌株的名称和抗菌药物MIC结果； c) 应能生成检验报告单； d) 应能打印检验报告单。 2.2.2 软件临床功能纲要 2.2.2.1 检测功能 2.2.2.1.1标本资料录入 提供输入或选择的方式录入标本的姓名、类型及来源等资料。 2.2.2.1.2 出具细菌检测报告 在软件的指引下，用户可选择出具无菌报告或者有菌报告，出具有菌报告时，软件支持自动对试剂板进行检测并生成相应的判读结果，也支持手工录入细菌检测结果，用户可根据实际情况选择。 2.2.2.2 查询功能 根据不同的查询条件，用户可对历史报告单及其相关信息进行查询。 2.2.2.3 设置功能 软件提供各种类型的参数设置，用户可根据实际情况进行预设。 2.2.2.4 统计功能 根据不同的统计条件，用户可对历史数据进行统计分析。 2.2.2.5 WHONET功能 根据不同的WHONET数据要求，用户可将历史数据按要求导出。 2.3细菌鉴定及药敏分析系统性能要求
2.3.1准确性 2.3.1.1 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株鉴定准确性的符合率应≥95%；2.3.1.2 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株抗菌药物MIC半定量测定准确性 的符合性应≥95%。 2.3.2重复性 2.3.2.1 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株鉴定重复性的符合率应≥95%；2.3.2.2 细菌鉴定及药敏分析系统对质控菌株抗菌药物MIC半定量测定重复性 的符合率应≥95%。 2.4 温育系统性能要求（适用96A，不适用于D2Mini/D2Plus） 温度准确度及波动 a) 细菌鉴定及药敏分析系统温度稳定后，准确度偏差应不超过±1.5℃； b) 细菌鉴定及药敏分析系统温度波动应不超过3.0℃。 2.5 环境试验要求 细菌鉴定及药敏分析系统应符合GB/T14710-2009中气候环境试验I组，机械环境试验I组及表2的要求。系统的运输试验、电源电压适应能力试验应分别符合GB/T14710-2009中第4章、第5章的要求。 2.6 安全要求 应符合GB4793.1-2007、GB4793.9-2013和YY 0648-2008的要求。 2.7电磁兼容性要求 应符合GB/T 18268.1-2010和GB/T 18268.26-2010的要求 2.8网络安全要求 2.8.1数据接口：应有通用的标准有线网络接口，使用标准TCP/IP协议； 2.8.2用户访问控制：用户应输入与用户名相匹配的密码才能登录使用系统； 用户类型：分为管理员，普通用户两种； 用户身份鉴别方法及权限：系统根据登录的用户名匹配权限； 管理员有检验操作、数据查询、系统管理权限； 普通用户有检验操作、数据查询权限。
人民医院关于全自动微生物鉴定及药敏分析系统的采购文件招投标书范本
千里马招标网https://www.360docs.net/doc/a58368181.html, 政府采购谈判 文件 采购编号：SZWK-XC-T-号 采购项目：全自动微生物鉴定及药敏分析系统采购单位：苏州市相城区第三人民医院 项目类别：医疗设备 苏州市卫康招投标咨询服务有限公司 二〇一八年八月
谈判邀请函 ： 受苏州市相城区第三人民医院的委托，苏州市卫康招投标咨询服务有限公司对其所需采购的全自动微生物鉴定及药敏分析系统在国内组织竞争性谈判采购。欢迎符合采购文件资格要求的供应商前来报名参加谈判。 一、采购编号：SZWK-XC-T-号 二、采购内容及数量：全自动微生物鉴定及药敏分析系统一套 三、采购预算：.元整 四、参加谈判的供应商资格要求： A、供应商的一般资格要求 、具有独立承担民事责任的能力； 、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力； 、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； 、参加招标活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录； 、法律、行政法规规定的其他条件。 B、供应商的特殊资格要求 、具有医疗器械生产（经营）企业许可证； 、具有所投产品的合法代理资格。 五、参加谈判报名及领取谈判采购文件时间：自公告发布之日起至月日每日：～：，：～：（节假日除外）； 参加谈判报名及领取谈判采购文件地点：苏州市干将西路号号楼四楼苏州市卫康招投标咨询服务有限公司； 领取谈判文件时请提供以下材料并加盖公章（复印件需提供原件现场核查）： 、企业法人营业执照副本复印件（三证合一）； 、法人授权委托书（报名经办人必须为投标单位正式员工，提供社保缴纳证明及劳动合同等材料）； 、医疗器械生产（经营）企业许可证复印件； 、所投产品的合法代理资格证明材料。 六、谈判时间、地点： 、递交谈判响应文件的时间：年月日：~：（北京时间） 地点：苏州市相城区庆元路号相城区市民服务中心三楼会议室 、递交谈判响应文件的截止时间：年月日：：（北京时间）
无乳链球菌的传播途径
无乳链球菌的传播途径 你知道无乳链球菌的传播途径吗？无乳链球菌的又叫B 族链球菌，传染性很好，孕妇和新生儿比较容易感染，那么你知道无乳链球菌的传播途径吗？接下来由养生之道网为你介绍。 文章目录 无乳链球菌的传播途径 1、无乳链球菌的传播途径 1.1、无乳链球菌传播的主要途径为垂直传播,且与分娩有关,如果孕妇感染GBS,新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染无乳链球菌。 基于GBS感染引起孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性,产前筛查GBS显得尤为重要。而分娩传播是新生儿感染GBS的主要途径。因此通过抗生素预防能够有效降低GBS垂
直传播引发新生儿早期侵入性感染。 1.2、产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%～7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。GBS是造成产褥感染的主要致病菌。 2、无乳链球菌的危害 2.1、早期发病乃由于婴儿受到产道中细菌感染引起 , 发病于出生后 7 天之内 , 多表现为肺部感染 , 败血症和脑膜炎 , 发病早者出生时即发生呼吸窘迫症 , 病死率很
高 , 往往在 50%～80%, 死亡者Ⅱ型菌较多。 2.2、晚期发病多为母亲产后并发症引起 , 发生于出生7～30 天以内 , 以败血症和脑膜炎为多见 , 菌型以Ⅲ型为多 , 特别是脑膜炎 ,90% 以上为Ⅲ型引起 , 病死率比早期发病者为低 , 脑膜炎的病死率为 14% 左右。 2.3、年轻女性在接受妇科检查 , 治疗以及妊娠分娩 后 , 容易发生 B 链球菌群泌尿系统感染和子宫内膜炎 , 也可发生肺炎 , 脑膜炎 , 肝脓肿 , 败血症等 , 年纪 大 , 特别已患有某些慢性病者 , 不论男女均可被感染 , 较长期接受抗生素或激素类及其他免疫抑制剂者亦然 , 病死率较高 , 有人报告为 29%～52%。 3、无乳链球菌感染的症状 无乳链球菌感染是现在新生儿呼吸道、女性生殖器官常感染的一种病菌。新生儿被无乳链球菌感染后会出现拒食、嗜睡等现象,严重影响孩子的健康成长;女性生殖器官感染无乳链球菌感会出现尿频、尿痛、白带增多,尿道口流脓、肿痛等症状,不及时进行医治,还会引起其他炎症的出现。无乳链球菌感染后症状会比较明显,患者发现被感染后,要及时进行医治。
VITEK2 COMPACT全自动鉴定药敏分析标准操作规程
VITEK2 COMPACT全自动鉴定药敏分析标准操作规程 1.目的 规范VITEK2 COMPACT全自动鉴定药敏分析仪的操作规程，确保微生物鉴定药敏分析的准确性。 2.授权操作人 经培训并通过考核的检验科微生物检验实验室工作人员。 3.工作原理 细菌理化性质不同，分解底物导致PH改变而产生不同颜色。经光电比色法测定来判断反应结果，不同种类的鉴定卡上有不同数量和类别的生化反应，采用连续检测法，每隔一段时间仪器会自动判读结果，最后结合仪器内部微生物数据库得出鉴定及药敏结果。 4.工作环境 相对湿度:20%-80%无凝集水;室温:15-30度，避免日光直射。 5.操作程序 5.1卡片选择 5.1.1鉴定卡 GN 革兰阴性杆菌鉴定卡 GP 革兰阳性菌鉴定卡
NH 奈瑟菌嗜血杆菌鉴定卡 YST 酵母菌鉴定卡 ANC 厌氧菌鉴定卡 5.1.2 药敏卡 AST-GN 革兰阴性菌药敏卡 AST-GP 革兰阳性菌药敏卡 AST-YST 真菌药敏卡 5.2菌悬液配置及稀释 5.2.1悬浮液：0.45% NaCL液，PH 4.5-7.2 5.2.2.菌悬液浓度： 鉴定卡GN 0.5 - 0.63 麦氏单位 GP 0.5 - 0.63 麦氏单位 NH 2.7 - 3.3 麦氏单位 YST 1.8 - 2.2 麦氏单位 ANC 2.7-3.3 麦氏单位 药敏卡AST-GN 3.0ml 盐水+ 145μl 0.5 –0.63 麦氏单位菌悬液 AST-GP 3.0ml 盐水+ 280μl 0.5 –0.63 麦氏单位菌悬液 AST-YST 3.0ml 盐水+ 280μl 1.8 –2.2 麦氏单位菌悬液 5.2.3药敏卡稀释方法
药敏试验方法
一、纸片扩散法 该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上，纸片中的药物在琼脂中扩散，随着扩散距离的增加，抗菌药物的浓度呈对数减少，从而在纸片的周围形成浓度梯度。同时，纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长，二抑菌范围外的菌株则可以生长，从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈，不同的抑菌药物的抑菌圈直径因受药物在琼脂中扩散速度的影响而可能不同，抑菌圈的大小可以反映测试菌对药物的敏感程度，并与该药物对测试菌的MIC呈负相关。 二、稀释法 稀释法药敏试验可用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性，分为琼脂稀释法和肉汤稀释法。实验时，抗菌药物的浓度通常经过倍比（lg2）稀释，能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度成为最小抑菌浓度（MIC），一个特定抗菌药物的测试浓度范围应该包含能够检测细菌的解释性折点（敏感、中介和耐药）的浓度，同时也应该包含质控参考菌株的MIC. 2.1 琼脂稀释法首先制备含抗菌药物的琼脂稀释平板。再接种待测菌株，然后是结果判读。 2.2 肉汤稀释法 三、抗生素浓度梯度法 四、自动化仪器法 一、实验材料 普通营养琼脂培养基：可去生化试剂店购买，做不同细菌的药敏试验可选择不同的培养基，如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。 药敏试纸：购买或自制（详见实验准备）
细菌：待做药敏试验的细菌 仪器：接种环、酒精灯、打孔器、牛津杯、移液器、滴头 二、实验准备 2.1 药敏片的准备：购买或自制 2.1.1 制备方法：取新华1号定性滤纸，用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的青霉素空瓶中，瓶口以单层牛皮纸包扎。经15磅15-20分钟高压消毒后，放在37℃温箱或烘箱中数天，使完全干燥。 2.1.2 抗菌药纸片制作：在上述含有50片纸片的青霉素瓶内加入药液0.25毫升，并翻动纸片，使各纸片充分浸透药液，翻动纸片时不能将纸片捣烂。同时在瓶口上记录药物名称，放37℃温箱内过夜，干燥后即密盖，如有条件可真空干燥。切勿受潮，置阴暗干燥处存放，有效期3-6个月。 2.2 药液的制备（用于商品药的试验）：按商品药的使用治疗量的比例配制药液；如商品药百病消按其说明量治疗量0.01%饮水，可按这个比例配制药液，可取10毫克加入10毫升的水中混匀。此稀释液即为用于做药敏试验的药液。 三、实验操作方法 3.1 药敏片法 3.1.1 在“超净台”中，用经（酒精灯）火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物，以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌，以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后，找到第二点划线至平皿的1/2，依次划线，直至细菌均匀密布于平皿。（另：可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液，用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。要求涂布均匀致密） 3.1.2 将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停，取药敏片贴到平皿培养基表面。为了使药敏片与培养基紧密相贴，可用镊子轻按几下药敏片。为了使能准确的观察结果，要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上；一般可在平皿中央贴一片，外周可等距离贴若干片（外周一般可贴七片），每种药敏片的名称要记住。 3.1.3 将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后，观察效果。 3.2 牛津杯法 3.2.1 在“超净台”中，用经（酒精灯）火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物，以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌，以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后，找到第二点划线至平皿的1/2，
细菌培养、细菌鉴定药敏分析仪
全自动细菌培养鉴定药敏系统主要由两部分构成，即：血培养仪（BACTEC9050）和细菌鉴定/药敏仪。 全自动血培养仪是一种专门设计用于快速培养和检测血液中细菌和真菌的仪器，BACTEC9050血培养仪采用的培养瓶主要有需氧和厌氧标准瓶，加有树脂的需氧和厌氧Plus 瓶以及儿童瓶等。其树脂瓶经现场实验证明能较快地发现瓶中细菌并有较高的检出率。目前此系统在世界上特别是在欧美应用十分广泛。 BD PHOENIXTMM System凤凰全自动微生物鉴定/药敏系统是专业设计应用于临床微生物实验室进行快速细菌鉴定及药物敏感试验的全自动设备。仪器原理为先进的荧光增强与传统方法的结晶。系统连续监测，试验完成后可立即得出结果;革兰阳性菌和阴性菌准确度为95%；细菌的药敏时间较手工方法也大为缩短。从接收标本到出具报告时间仅为48h左右，准确度为95%。全自动细菌培养鉴定的投入使用，将在以下四个方面大大提高工作效率：一是提高培养基营养条件利于苛养菌生长。二是加强细菌耐药性监控。鉴于目前耐药性的问题日趋严重，该系统能较准确地做好常规的抗生素敏感试验，并保存有关的菌种和数据以便进一步分析，包括耐药趋势的统计分析、耐药机制的检测和研究，重点耐药菌株如MR-SA、VRE 和ESBL等的监测和耐药基因的检测等。三是帮助临床合理应用抗生素，检测病原微生物对抗生素的敏感性是临床微生物实验室最重要的工作之一。 抗生素敏感性检测的主要目的是预测抗生素的治疗效果，并帮助临床医生针对某一特定的临床感染问题选择最合适的药物，该系统不仅能正确、迅速检出病原体，而且给临床提供可能存在的耐药机制，帮助临床合理应用抗生素。四是提供临床（咨询）服务，目前备受人类重视的难治的耐药菌有：①耐青霉素肺炎链球菌（PRP）；②耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）；③耐万古霉素肠球菌（VRE）；④耐万古霉素葡萄球菌（VRSA）；⑤耐多种药物的结核分枝杆菌（MDR-TB）；⑥真菌感染日益增多；⑦产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌（ESBL）；⑧持续高产染色体I型β-内酰胺酶（AmpC）的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌；⑨多重耐药的铜绿假单胞菌，不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。随着该系统的投入使用以及与临床的及时沟通，对协助临床医生解决治疗感染性疾病的困难也有一定的帮助。
新生儿无乳链球菌感染的临床特点及药物敏感性分析
新生儿无乳链球菌感染的临床特点及药物敏感性分析 [摘要] 目的了解新生儿无乳链球菌感染的临床特征和菌株耐药性，为国内新生儿B群链球菌（Group B streptococci，GBS）感染的预防性治疗和抗生素合理选用提供数据支持。方法纳入40例分离出GBS菌株的新生儿，对临床特征和常见抗生素的耐药性进行分析。结果患儿分离出的无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、替加环素、利奈唑胺和复方磺胺的敏感性很好，耐药率最高的是红霉素（72.29%），其次是克林霉素（59.85%）。对喹诺酮类药物的耐药率也较高。结论我国常规开展孕妇产道GBS筛查的地区极少，产道定植性GBS导致新生儿严重感染的可能性增加，西宁地区婴幼儿分离出的GBS菌株对大环内酯类抗生素的耐药率也较高，因此，正确把握新生儿GBS感染的临床特征，早期诊断并选择合理的抗生素有利于改善新生儿预后。 [关键词] 无乳链球菌，新生儿，临床特征，耐药 Clinical Characteristics and Drug Resistance Analysis of Neonatal Streptococcus Lactarius Infection [Abstract] Objective:To know the clinical features and drug resistance of neonates who infected with Streptococcus agalactiae. Methods :40 neonates were included in our research, from who the Streptococcus agalactiae were separated, clinical features and drug resistance were analyzed. Results :All the strains have a high sensitivity to Penicillin, ampicillin, cefotaxime, quinupristin / dalfopristin, vancomycin, tigecycline, linezolid and sulfamethoxazole. Erythromycin resistance rate was the highest (72.29%) , secondly Clindamycin (59.85%). They also have a high resistente rate to Quinolone. Conclusions :There’s rare region of China which carrying out routine GBS screening of pregnant women. The rate of neonates infected by GBS increases. The GBS trains isolated from neonates in Xining have a high resistant rate to common antibiotic. Therefore, the correct assessment of the clinical features of neonates who are infected by GBS, and select the appropriate antibiotic is necessary. [Key words] Streptococcus agalactiae; Neonates; Clinical feature; Resistance B群链球菌（Group B streptococci，GBS），即无乳链球菌（Streptococcus agalactiae），在普通血平板上呈β溶血性，显微镜下显示为革兰阳性的链球菌，常定植于孕妇产道，在妊娠和分娩期间可通过母婴垂直传播感染新生儿，是产科重要的条件致病菌。目前，国内对GBS的研究大多数是关于晚孕期孕妇，新生儿GBS感染的研究相对较少。为了解新生儿GBS感染的临床特征和耐药情况，本研究纳入我院2011
支原体感染与药敏分析
来自：杨传松,胡雪飞,廖晚珍. 2379例女性患者支原体感染情况与药敏分析[J]. 实验与检验 医学,2010,01:77-78. 2379例女性支原体感染情况与药敏分析 杨传松⒈胡雪飞⒉廖晚珍⒉ 【摘要】目的了解女性生殖道支原体（Mycoplasma）感染（主要为南昌地区）与药物敏感试验情况，为临床治疗提供依据。方法采用支原体试剂盒对2379例疑诊为生殖道感染女性患者的宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果2379份标本中，支原体检测阳性1503例，阳性率63.2%，其中解脲支原体（UU）46.0%（1094/2379），UU+ MH（人型支原体）混合感染及MH分别为15.4% (367/2379)、1.8%（42/2379）。药敏结果：支原体对强力霉素（Dox）、交沙霉素（Jos）、美满霉素（Min）的敏感率均在70%以上,另外,UU对克拉霉素（Cla）、四环素（Tet）也较敏感，分别为92.3%、84.7%，但Cla在MH及UU+ MH混合感染时，敏感率较低,仅为2.4%和7.4%；耐药率较高的是环丙沙星（Cip）、壮观霉素（Spe）等。结论本地区女性生殖道支原体感染以UU 为主，其次是UU+ MH混合感染，较敏感的抗菌药为：Dox、Jos、Min，仅UU 感染时还可选用Cla。为减低支原体的耐药率，建议临床根据药敏结果用药。 【关键词】支原体感染药敏非淋球菌尿道炎 支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体［1］。感染人类的支原体有十余种，女性生殖道以人型支原体(MH)及解脲支原体（UU）最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋球菌性尿道（non-gonococcal urithritis,NGU）。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常和其他致病菌共同致病［2］。大量的研究证明UU与自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症有关［3］。支原体感染还是一种性传播疾病，近年来其发病率日趋上升且耐药株增多，受到医务工作者的关注。为了解本地区女性生殖道支原体感染与耐药情况，为临床用药提供参考，作者对来我院就诊的2379位女性患者宫颈分泌物做支原体检测，现将结果报告如下： ----------------------------------------------------- 作者单位：1. 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系 2. 南昌大学第一附属医院检验科 作者简介: 杨传松(1984.04.21),男, 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系学生. 通讯作者: 胡雪飞,E-mail:hxf123666@https://www.360docs.net/doc/a58368181.html, 1资料与方法 1.1一般资料选自2009年1月~6月来我院妇产科门诊及住院的2379例女性 患者，进行宫颈分泌物检测。
药敏结果的准确判读
药敏结果的准确判读 A.对临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验 B.只对与临床感染相关及可疑的致病菌做药敏试验 C.只对可疑的致病菌做药敏试验 D.只对无菌标本的致病菌做药敏试验 A.标本来源 B.患者年龄 C.独特的宿主因素 D.患者性别 3.关于无需做药敏试验的情况的说法中，错误的是： C.不能预测治疗用药的敏 感性时无需常规做药敏 A.对于临床少见菌不必常规做药敏实验 B.腐生葡萄球菌引起的尿路感染无需常规做药敏 C.不能预测治疗用药的敏感性时无需常规做药敏 D.天然耐药的细菌或抗菌药物组合无需做药敏试验 4.检测mecA-介导的苯唑西林耐药的最好的方法是：B.头孢西丁纸片法 A.MIC方法 B.头孢西丁纸片法
C.MIC方法+头孢西丁纸片法 D.其他方法 5.开始对某种抗菌药物敏感的菌株在治疗多久后可发展为中介或耐药： A.3-4天 A.3-4天 B.1-2周 C.5-8天 D.10-12天 准确判读细菌药敏试验的结果 A.苯唑西林：仅MIC B.头孢西丁：纸片法、MIC（仅对金葡菌） C.青霉素：纸片法或MIC D.苯唑西林：纸片法、MIC 2.有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的是： C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科 菌通常为单一耐药 A.产碳青霉烯酶 B.头孢菌素酶合并通道缺失，例如某些头孢菌素酶 (如 AmpC ?--内酰胺酶或 ESBLs) 有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入 细菌菌体 C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药 D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A类酶KPC和B类酶ND M-1
B.氨苄西林 C.阿莫西林 D.以上都是 4.产前筛查克林霉素诱导试验，如果结果为阴性（即没有诱导耐药），用于预防分娩期链球菌感染的抗生素应为：A.克林霉素 A.克林霉素 B.头孢他啶针 C.万古霉素 D.青霉素 5.制备菌液，要挑选的菌落数至少为： A.3个 A.3个 B.1-2个 C.5个 D.10个 抗菌药物敏感性试验的标准化 1.不属于，临床实验室常用的抗菌药物敏感性试验的是: C.肉汤稀释法 A.纸片扩散法 B.Etest法 C.肉汤稀释法
进口全自动细菌鉴定药敏分析系统1套(允许原装进口产品 …
进口全自动细菌鉴定药敏分析系统1套（允许原装进口产品投标）参数要求： （一）主机技术参数 1.系统可同时处理≥30张卡片，系统具有扩容功能，至少可以两台联机。 2.分析组件可自动进行革兰阴性菌、革兰阳性球菌、革兰氏阳性杆菌、酵母样真菌、苛养菌、厌氧菌、嗜血杆菌及棒状杆菌等的鉴定，检测过程中无需额外添加试剂。 3.快速全自动进行临床病原菌的鉴定，平均鉴定时间不大于6小时。 4.分析组件可自动进行革兰阴性菌、革兰阳性菌、酵母样真菌、肺炎链球菌等药敏试验，以上所有药敏试验均得到美国FDA批准用于临床应用（提供FDA资料）。 5.快速全自动进行临床病原菌的药敏实验，平均药敏实验时间不大于6小时。 6.系统的自动化程度高，有条码识别系统，能自动填充悬浮液至试剂卡、自动密封拭卡，并自动将拭卡装载于光学读数系统/孵育系统；测试结束时可自动丢弃拭卡。 7.卡片为封闭式，两面都覆盖了塑料薄膜以避免底物的污染，加样时由仪器自动真空充填。不采用开放式卡片以避免污染和潜在的生物安全隐患。 8.采用分开的鉴定卡和药敏卡，不使用鉴定药敏复合板以避免成本上的浪费。（提供SFDA注册证）。
9.具有专家系统，药敏试验符合美国CLSI、欧洲CASFM两种检测标准。专家软件提供自动确认结果功能，并根据对MIC的结果分析提供治疗的解释和治疗的建议。可推导未检测抗生素的敏感性结果并提供2000种耐药表型分析。 10.能进行流行病学统计（不需另外配置）。 11.测试完成后，经分析软件分析后得出结果并可自动打印报告，并保存结果 12.具备中文报告软件系统。 13.双向联网软件，可传输报告结果。 14.具有三重售后服务保证体系（国内有分支机构、本地有生产厂家办事处、销售商有专职工程师），必须提供终身售后服务支持。15.售后服务时效：有仪器故障，厂方能在4小时作出响应。 （二）附件技术参数 培养箱技术参数 1.电子控制式APT.Line内腔预热技术。 2.温度范围：从环境温度以上5度到100度。 3.DS控制器，带0到99小时整体式计时器。 4.数字式温度设定，精度为0.1度。 5.独立的可调温度安全装置，3.1级（DIN12880）,带有可视温度报 警器。 6.通过背后带有通风瓣的排气管和前面的通风滑板，调节通风量。 7.用于通讯软件APT-COM数据控制系统RS422接口。
MicroScan○R AutoScan-4细菌鉴定及药敏分析系统临床应用
MicroScan○R AutoScan-4细菌鉴定及药敏分析系统临床应用 发表时间：2010-12-01T09:06:02.560Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：韩文静 [导读] 再将测试板放入35℃培养箱孵育16-24小时后，进行测试板判读，并将药敏结果输入，保存。 韩文静（新疆乌鲁木齐市米东区人民医院新疆乌鲁木齐 831400） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0017-02 【关键词】细菌鉴定药敏分析临床检验简捷适用 MicroScan○R AutoScan-4（简称AS-4）细菌鉴定及药敏分析仪和DMS能够简单、高效地采集、储存、编辑和检索病人样品结果。通过革兰氏阳性/革兰氏阴性复合测试板，最快能在2天内报告微生物鉴定及药敏各种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。此外，根据操作员的实验判读，可以对多个报告进行比较并生成报告。 1 性能结构及组成 该仪器主要由主机(包括前面板和抽屉及测试板处理系统)、LabPro软件组成。 2 适用范围 该仪器用于鉴定微生物的种类及确定临床样本中分离出的微生物的体外抗生素敏感性测试的结果，并与包含连续稀释抗生素和选定生化试剂的MicroScan 测试板一起使用。 3 MicroScan○R AutoScan-4细菌鉴定及药敏分析仪特点 3.1 MicroScan为基层检验工作中提供专利的Prompt快速接种系统，极大提高临床微生物实验室处理微生物标本的能力。 3.2 鉴定菌种包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、酵母菌、嗜血杆菌、奈瑟氏菌——自动鉴定菌种达500种之多，是同类产品中最全的。 3.3 药敏测定每一种菌株至少可提供18~32种以上抗生素定量药敏（MIC）结果。 3.4 提供单独鉴定板条、单独药敏板条、药敏/鉴定复合板条，所以药敏测试可同时提供MIC和S.I.R报告。 3.5 AutoScan-4具有革兰氏阴性杆菌、尿道感染的肠杆菌科细菌、链球菌、葡萄球菌等确认的标准药敏板。 4 用于对临床标本分离细菌的鉴定和体外抗生素敏感性进行检测的诊断工具 4.1 可同时自动处理鉴定与药敏（MIC）的检查（革兰氏阳性/ 阴性复合板）比色法及比色浊法对鉴定及药敏（MIC）进行测定，仪器自动判读结果。使用测试板及快速接种系统，最快2天可同时报告鉴定及药敏结果。人工判读，将编码输入电脑，由电脑软件评定反应结果。 4.2 操作简单，菌液浓度精确，菌落必须要纯。 5 AS-4微生物实验室操作及临床应用 5.1 将培养皿上优势菌落进行革兰氏染色，按操作程序挑选1－3个菌落，去帽，放入接种瓶中，混匀，倒入接种槽中，用加样定量吸入菌液加至革兰氏阳性/ 阴性复合板中，在相应测试孔中加入专用液体石蜡3滴，盖上专用盖板，放入35℃培养箱中16-24小时，取出进行判断。符合要求，加入生化试剂后，放入AS-4仪器中，按要求进行测试，几秒钟即可判读鉴定及药敏结果，保存判读结果。同时进行触酶及氧化酶实验，记录结果。 5.2 我们应用AS－4参加了5次自治区室间质评，鉴定及┟艚峁 下蚀?00%。室内质控的标准菌株定期鉴定，结果完全一致。 5.3 按AS－4标准进行操作，鉴定率达86%以上为可信结果。低于86%应查找原因，重新操作，提高鉴定率。我们经过2年临床样本中分离出的微生物实验室操作，平均鉴定率达96%以上。科学可靠的实验结果，为临床合理使用抗生素提供依据。 6 AS-4微生物实验室操作注意事项 6.1 AS－4应该放置在清洁、平整的台面上，环境尽量无尘，温度低于28℃，避免震动或电磁干扰，保证仪器的性能。同时还要确保仪器电源、电压在规定标准范围内。电源打开时，不要打开AS－4的顶部。在关闭AS－4或者DMS以后打开它。关闭元件后等待10-15秒再打开元件。如果发生电源故障，应立即关闭所有元件并等待电源恢复后再打开元件。如果光源在操作中发生故障且需要更换，则先将其冷却约10分钟，然后再尝试更换。否则会导致严重燃烧。在更换灯泡以前确保关闭电源。为保证最优性能，更换灯以后，请联系售后服务，以安排调整仪器电气校准的时间。仪器打开时，抽屉自动打开。在打开AS－4之前确保抽屉的运动路径没有阻碍。 6.2 按下READ按钮使抽屉在判读测试板时自动关闭。按下READ按钮之前确保抽屉的运动路径没有阻碍。按下
药敏试验方法1
药敏试验方法： K-B法： 1 从孵育了16-24小时的琼脂平板上（血平板），挑出单个菌落，直接用生理盐水制成0.5麦氏单位。 2 在15分钟内，用无菌棉拭子蘸取调好的菌液，在液面上方管壁处旋转并用力挤压几次，以从中挤出过多的菌液。 3 用棉拭子在无菌的M-H培养基表面化线接种，再重复操作两次，每次将平板转动60度，每次接种都应保证接种物均匀分布，最后用棉拭子涂抹平板的边缘。 4 将确定好的药敏纸片分贴到平板表面。每个纸片都应压一下，以保证与平板表面完全接触。每个纸片中心间距24mm。纸片一旦与平板接触，不应再移动。 5 贴完纸片后，应在15分钟内放入35度孵箱。嗜血杆菌属，链球菌属放入3%-5%的CO2烛缸。 6 孵育24小时以后，测量各药敏纸片抑菌圈直径，与NCCLS手册比较，作出结果判断。 说明：细菌药敏结果的判断以NCCLS为标准，所以药敏试验的每一步都应严格按照NCCLS操作，否则将失去意义。链球菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、除铜绿假单孢菌和不动杆菌外的假单孢菌属不用K-B法. 肺炎链球菌胶乳凝集测定法 1 在一干净玻片上分别滴两滴生理盐水。 2 从冰箱取出鉴定试剂(Slidexpneumo-kit)于室温。 3 在其中一滴生理盐水上滴加R1试剂，在另外一滴上滴加R2试剂，用搅拌棒混匀。 4 轻轻晃动玻片2分钟，观察结果。 5 2分钟内，如R1出现凝集为阳性；如R1和R2均未出现凝集为阴性。 注：R3为阳性对照。 药敏纸片的选择 1、革兰阴性杆菌（肠杆菌科） 头孢噻肟（CTX）头孢唑林（CZ）头孢他定（CAZ） 氨苄西林（AM）哌拉西林（PIP）阿米卡星（AN） 头孢噻吩（CF）环丙沙星（CIP）头孢呋辛（CXM） 庆大霉素（GM）头孢噻肟/棒酸（CTX/CA） 头孢他定/克拉维酸（CAZ/CA）羧苄青霉素（CB） 奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦（PIP/TZ） 亚安培南头孢匹肟（FEP）头孢克罗（CEC） 2、铜绿假单孢菌/不动杆菌 妥布霉素（TM）阿米卡星（AN）安曲南（AZT） 头孢哌酮（CFP）哌拉西林（PIP）头孢匹肟 头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP）头孢他定（CAZ） 左旋氧氟沙星（OFL）亚安培南哌拉西林/三唑巴坦 3、金黄色葡萄球菌 苯唑西林（OX）青霉素G（P）头孢唑林（CZ）阿米卡星（AN） 红霉素（E）头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP） 万古霉素奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦 头孢噻吩（CF） 4 、肠球菌 氨苄西林（AM）万古霉素环丙沙星（CIP） 庆大霉素（GM）红霉素（E）氧氟沙星（OFL） 5、除肺炎链球菌外链球菌 氨苄西林（AM）头孢噻肟（CTX）万古霉素
罗非鱼链球菌病的防治
罗非鱼链球菌病的防治 以引起罗非鱼链球菌病的无乳链球菌为对象，利用4种常用消毒剂和5种抗生素药品作对比试验，探究防治链球菌病的最适外泼消毒剂和内服药。 罗非鱼作为世界水产行业最主要的养殖品种之一，具有生长速度快、食性杂、肉质好、营养价值高、繁殖能力强等优点广泛分布于热带亚热带的淡咸水域中。我国沿海地区特别是海南、广东、福建、广西等省份养殖的罗非鱼产量占世界一半以上。 近年来，伴随着罗非鱼养殖面积和养殖密度越来越高，由无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)感染引起的罗非鱼链球菌病已经成为阻碍我国罗非鱼养殖业健康持续发展的主要因素。特别是自2009年以来罗非鱼“链球菌病”呈现全国暴发的趋势，在每年的高温季节尤其是7-9月份，发病率在50%以上，死亡率最高可达80%以上。 目前罗非鱼“链球菌病”缺乏安全高效的防控措施，虽然使用一定量的抗生素能在某些程度上抑制该病的暴发，但是随着无乳链球菌耐药性的增加，该病存在比较严重的停药反弹的现象。每年由于罗非鱼出口药物残留超标造成罗非鱼出口受阻、国内滞销、鱼价低迷给我国整个罗非鱼产业带来了巨大的经济损失。寻找安全高效的的罗非鱼“链球菌病”防控方法是目前众多水产养殖者急需解决的问题。 一、样品的采集与诊断 2015年10月，在福建省云霄县常山下坂某养殖场暴发罗非鱼“链球菌病”，规格在20cm左右，表现为典型的“链球菌病”症状。患病鱼体表发黑在池边漫游打转，摄食减少，眼球突出浑浊，体表、鳃盖和下颌等处充血出血，尾鳍镶白边，
肝脏、胆囊、脾脏充血肿胀严重时糜烂，肠道和腹腔中充满淡黄色积水，烂鳃并且溃烂部位附着污泥，鳃盖内侧淤血，显微观察发现鳃丝表面有少许车轮虫和指环虫，鳃丝存在坏死灶，鳃小片毛细血管扩张出现充血现象，在鳃丝动脉中发现气泡。 二、病原分离纯化与鉴定 使用70%的酒精棉球对患病鱼体表进行擦拭消毒后进行解剖，用火焰灼烧过的接种环挑取少许肝脏组织于BHI固体培养基上进行划线，37℃培养18h。根据培养结果挑取优势菌落重新进行划线，同样条件培养后在BHI培养基中进行划线纯化。将纯化后的病原菌在BHI液体培养基中37℃，200r/min培养18h后将菌液送往生物公司进行测序后经过比对得知为无乳链球菌。 三、药敏实验 使用4种常用消毒剂和5种抗生素药品作为对比实验，选取福尔马林（有效成分：37%-40%甲醛）、卫捷（有效成分：戊二醛、苯扎溴铵）、绿安（有效成分：月苄三甲氯铵）、金碘（有效成分：聚维酮碘）4种常见消毒药和磺胺嘧啶钠（有效成分：磺胺嘧啶钠）、呋喃西林（有效成分：呋喃西林）、强力泰（有效成分：恩诺沙星）、呼乐芬（有效成分：氟苯尼考）、鱼血安（有效成分：盐酸环丙沙星、盐酸小檗碱）5种抗生素，使用牛津杯法进行药敏实验。 吸取100μL培养后的病原菌液均匀涂布于使用BHI固体培养上，然后吸取双蒸水稀释后的不同消毒药（1%）100μL打入牛津杯中，共做3个平行。 将5种抗生素各称取0.2g溶于50ml双蒸水中，配制成4g/L浓度的溶液。吸取100μL培养后的病原菌液均匀涂布于BHI固体培养基上，吸取100μL相应的抗生素溶液于牛津杯中，连续做3个平行，37℃培养18h后观察抑菌效果。 本实验分离出的罗非鱼链球菌病原菌在4种消毒剂（编号1-4）的对比中，对福尔马林最为敏感，抑菌圈直径在37mm左右，其次是卫捷和绿安，抑菌圈直径在24mm左右，通过3组实验表明金碘对病原菌并不敏感，抑菌效果不明显。 在5种抗生素（编号5-9）的对比实验中发现，病原菌对鱼血安最为敏感，抑菌圈直径为34mm左右，强力泰、呼乐芬次之，抑菌圈直径30mm左右，最后是呋喃西林，抑菌圈直径27mm左右，某些养殖户常用的磺胺嘧啶钠对无乳链球菌没有抑菌效果。 表1 药物抑菌圈大小
临床常见念珠菌的分布及其药敏分析
临床常见念珠菌的分布及其药敏分析 随着抗菌药物的不断应用及免疫缺陷的病人的不断增加，真菌感染不断增加，尤其是念珠菌 的感染。抗真菌药物可有多种选择，而致病性真菌容易出现耐药性，抗真菌药物敏感实验显 得日趋重要，并成为指导临床医师用药手段之一。为了解我院从临床标本中分离的常见念珠 菌的分布及其对常用抗真菌药物的敏感情况，为临床正确选择抗真菌药物，回顾性分析了我 院临床标本中分离的念珠菌306株的临床分布及其常见四种念珠菌对五种抗真菌药物的敏感性。 1材料方法 1.1一般资料2011年1月—2011年12月门诊及住院患者送检的痰液、尿液、胸水、腹水、粪便、分泌物、脑脊液、等标本3052份。检出真菌306株，剔除重复菌株。 1.2培养基：沙保弱培养基（自制）按全国临床检验操作规程第三版配方进行配制。 1.3质控菌株：近平滑念珠菌A7CC22019.克柔念珠菌A7CC6258。 1.4菌种鉴定及其药敏实验。鉴定及药敏实验用珠海迪尔生物有限公司提供的真菌测定系统 及随机体外诊断鉴定及药敏试剂反应板进行检测。 2结果 2.1真菌分布306株真菌中，痰液标本检出最多，为184株，检出率为60.1%。见表1。 2.2真菌种类 306株真菌中，分布最多的是白色念珠菌，热带念珠菌，近平滑念珠菌，光滑 念珠菌。真菌种类分布构成比见表2。 2.3药敏分析念珠菌对两性霉素和5-氟胞嘧啶的敏感性最高，达100%。对伊曲康唑，伏立 康唑，氟康唑的敏感性不一。四种常见念珠菌对抗菌药物的敏感率见表3。 3讨论 经统计，最常见的念珠菌依然为白色念珠菌，所占比例最高，达63.1%，与朱向葵等[1]报道 的基本一致。在我院送检的真菌感染标本中，痰标本占居首位。占60.1%，这说明院内的真 菌感染还是以下呼吸道感染为主，其中以念珠菌肺部感染最为常见。这主要与下呼吸道感染 以老年人为主，他们常期使用抗生素，导致菌群失调，再加上免疫力下降。另外呼吸系统的 解剖特点决定了呼吸道粘膜的温度，湿度，酸碱度菌宜于真菌的生长。[2] 念珠菌有黏附粘膜组织的特性，其中白色念珠菌对组织的黏附力尤强，故致病力较其他念珠 菌更为严重。近年来，非白念珠菌有增高的趋势，[3]这就需要我们也要加强对非白念珠菌耐 药性的监测。 从体外药物敏感性实验结果可以看出，念珠菌对两性霉素，5-氟胞嘧啶的敏感性最好，抗菌 效果达100%。与徐洪绪等[4]报道的一致。念珠菌对氟康唑，伏立康唑的敏感性在71.9%-72.5%之间，低于窦红涛报道的97.79-100%，可能与地区差异和实验方法有关。对伊曲康唑的敏感 率在73.5%-85%，高于李华信等[5]报道的57.1%-50%。 随着肿瘤，血液病，老年呼吸道疾病，艾滋病等病人的不断增加，以及器官移植，各中介入 性诊治手段的应用，由此而伴发的真菌感染呈不断增长趋势。所以临床微生物实验室应不断 提高真菌培养与药敏的检测技术，为临床正确选择抗真菌药物提供依据。 表1 真菌感染标本分布构成比（%）