医院管理案例_运用PDCA降低住院患者跌倒发生率

运用PDCA 降低住院患者跌倒发生率

医院管理案例剖析：黄石市妇幼保健院案例

鄂东医疗集团于2015年3月30日成立。由三家优秀的三级医院组成，总人数4184人，硕、博士369人。

编制床位数3020张，开放床位2525张。

集团简介

医院简介

医院规模

医院分为两个院区，占地 20054m 2，建筑面积

42703m 2

编 制 床 位：500张 现有员工868人

卫生专业技术人员超过90%

学科介绍

省级重点专科4个 市级重点专科3个

重点学科占全院医疗保健科室的50% 省级急救转运中心分中心1个

指标选择的理由：

?医院任务（mission） ?病人需要（patient needs）?提供服务（services） ?高危险性（high risk）?量大（high volume） ?容易出问题（problem prone）

?国际患者安全目标IPSG-6 降低患者因跌倒受到伤害的风险?国内三级妇幼保健院评审标准：

3.5.7防范与减少患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息等意外事件发生

对患者而言：给患者带来身体和精神上的痛苦；有可能增加病人的住院时间和医疗费用 对医院而言：

增加护理人员的工作任务、影响床位周转率

成立小组：

指标名称：降低住院患者跌倒发生率

科室名称：护理部

姓名

职务职称分工

成员联系方式组长王 沁护理部主任副主任护师总体负责、组织、协调

138****5916副组长

李 玲护理部副主任主管护师数据收集、统计分析 138****2557

成员

李 颖康复医学科护士长

主管护师数据验证159****1868曹志清外科副主任副主任医师

数据验证158****8368张姣姣

护理部科员护师数据收集、统计分析

150****5780丁淑娟后勤保障科副科长

主管护师措施拟定139****9889肖晓林药师主管药师措施拟定180****8508孙 蕊外科医生主管护师措施拟定138****9133李家旭营养师——措施拟定157****1153黄细梅

产科副护士长

主管护师

措施拟定

138****8550

活动时间： 2016 年 8 月 至 2017 年 12月

指标定义：

分子（Numerator）：同期住院患者中发生跌倒患者例次数

分母（Denominator）：统计周期内住院患者人日数

计算公式：（分子×1000）÷分母‰

指标类型：■临床指标（Clinical Measure）□ 管理指标（Managerial Measure） 衡量构面：□ 结构面 □ 过程面 ■结果面 □ 过程面和结果面

指标监测期间：2016年8月至2017年12月

数据搜集的频率：■每天□ 每周□ 每月□ 每季□ 每年

指标监测频率：每月

搜集样本数：无抽样，全样本

指标监测牵涉哪些部门：住院部各病区