病例分析--髋关节脱位病人的护理病案分析

髋关节脱位病人的护理病案分析

男性司机李某，36岁，车祸伤后左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，大转子高于Nelaton线，臀部可触及向后上突出移位的股骨头，未见反常活动，未触及骨擦感。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头向后脱位于髋臼上缘。

1 根据李某的临床表现及病史可考虑的诊断是什么？

分析：患者的诊断为：左侧髋关节后脱位。因为：（1）典型的受伤机制：有明显的暴力外伤史。（2）有明显的疼痛，髋关节活动受限。（3）典型的右下肢畸形表现：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。大转子高于Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。（4）X线：左侧髋关节空虚，股骨头向后脱位于髋臼上缘。

2 根据李某的诊断，医护人员应该如何处理？

分析：应立即在麻醉下行手法复位术，因为髋关节脱位后，由于髋部周围肌群的力量非常强大，在疼痛的情况下肌肉收缩使复位很难成功，而在麻醉状态下，肌肉松弛使复位容易成功且减轻患者的痛苦。复位最好在24小时内，超过24小时后复位比较困难，且由于关节囊损伤后影响到股骨头的血供，容易导致股骨头缺血性坏死。复位成功后行患肢的皮牵引，并指导患者行功能锻炼。

3 入院后护士监测了李某的体温、脉搏、呼吸、血压、患肢的循环？你认为在病情监测中是否存在疏漏？为什么？

分析：髋关节后脱位部分病例有坐骨神经损伤表现：膝关节的屈肌、小腿和足部全部肌肉均瘫痪；大腿后侧、小腿后侧，外侧及足部全部感觉消失。因此针对此患者还应观察左下肢的感觉及运动情况。

4 李某行手法复位成功后，局部疼痛减轻，为了保持患者的卧位舒适，可否将患者置于侧卧位或半靠位？为什么？

分析：不可。髋关节脱位复位成功后，为了防止再次脱位，让关节囊得到充分的修复，一般固定2-3周，期间应用皮牵引或穿丁字鞋固定患肢，保持患肢于伸直、外展位，防止髋关节屈曲、内收、内旋，禁止病人坐起。

5 复位成功3周后，李某的患肢疼痛消失，主被动活动恢复正常，遂要求

下到练习行走，你认为可否应允他的要求？

分析：不可。对于髋关节脱位的患者复位成功后需要卧床休息4周，前3周患肢通过皮牵引或穿丁字鞋保持伸直、外展位，固定期间可行股四头肌收缩锻炼，患肢距小腿关节的活动及其他未固定关节的活动。3周后开始活动关节。4周后，去除皮牵引，指导病人扶双拐下地活动。3个月内，患肢不负重，以免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。3个月后，经X线或MRI检查证实股骨头血液供应良好后，方可尝试去拐练习行走。因此髋关节脱位复位成功后的固定时间、肢体恢复正常活动的时间相对比肩关节和肘关节要长一些。

三基考试基础护理学

基础护理学 1. 自觉腹痛者就诊于 A:急诊 B:心理门诊 C:神经专科门诊 D:一般门诊 E:保健门诊 ■■■………D 解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。 2. 交班报告一般应由何人书写 A:由值班护士书写 B:由高年资护士书写 C:由年轻护士书写 D:由护士长书写 E:由实习护士书写 ■■■………A 解析：交班报告一般应由值班护士书写。 3. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A:侧卧位 B:去枕仰卧位 C:截石位 D:膝胸位 E:中凹卧位 ■■■………D 解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。 4. 注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后 A:21天 B:7～12天 C:28天 D:46天 E:14天 ■■■………B 解析：注射青霉素引起血清病型反应：一般在用药后7～12天发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。 5. 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 A:100ml B:500ml C:200ml D:300ml E:400ml ■■■………B 解析：洗胃液一次灌入流量300～500ml，过多则胃容积增大，可使胃压上升，导致急性胃扩，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。

另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。 6. 若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用 A:截石位 B:膝胸位 C:头高足低位 D:头低足高位 E:去枕仰卧位 ■■■………D 解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。 7. 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是 A:一级医院 B:个体所有制医院 C:综合性医院 D:企业医院 E:专科医院 ■■■………A 解析：根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。 8. 有关输血前准备工作，下列描述错误的是 A:必须两人核对，严格三查七对 B:禁止同时为两人采集血标本 C:库血应在室温放置20min再输入 D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀 E:分界不清的库血不能使用 ■■■………A 解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20min再输入，如30min不能输入，则应置冰箱冷藏（2～4℃）；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。 9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞 A:肺动脉入口 B:上腔静脉入口 C:主动脉入口 D:下腔静脉入口 E:肺静脉入口 ■■■………A 解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。 10. 采用被动卧位的病人是 A:心力衰竭病人 B:昏迷病人

《护理学综合实验》案例(学生用)-新版.pdf

《护理学综合实验》课程（基础护理学部分）要求： 1.每节课我们会有一个案例讨论，针对每个案例思考以下问题：该患者的首优护理问题是什么；针对该患者的护理措施有哪些？请上课前查阅相关资料，分析讨论案例，并做好笔记。上课时请把打印案例纸质版及讨论笔记带来。 2.该课程为下临床前的技能强化，老师不再演示操作，案例讨论后同学们自己练习，请上课前复习相关操作，特别是静脉输液（一）及给药护理（皮下、皮内、肌肉注射）为真人操作，请做好准备。

一、晨间护理患者，男，70岁，因下肢骨折入院。3天前全麻下行股骨切开复位内固定术。体检：T 36.8℃，P 78次/分，R18次/分，BP 130/85mmHg。晨间护理查房时发现患者精神尚可，口唇干裂、口腔有异味，患服及床单位均被引流物污染。

二、生命体征的评估和护理患者，男，63岁。以反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年加重3天入院。护理查体：T 38℃，P 110次/分，R 36次/分、BP 130/80mmHg，口唇发绀，呼吸浅而快，双肺叩诊过清音，胸X片检查：双肺底浸润性阴影。血气分析PaO250mmHg，PaCO278mmHg。初步诊断：COPD、II型呼吸衰竭。入院后第3天，患者气喘减轻，但痰较多，无法自行咳出。

三、压疮的预防及护理患者，女，24岁，主诉：车祸致伤头胸部42天。现病史：患者于42天前遇车祸致伤头胸部，当场昏迷，急诊入院在全麻下行开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术。今日体格检查：生命体征平稳，神志清楚，截瘫水平T6，双下肢感觉运动丧失，双下肢肌力0级，左上肢感觉减退，肌力III级，大小便失禁，骶尾部有5cm×2cm的压红、中间皮肤有0.5cm×0.3cm的破损。

《基础护理学》教学大纲

《基础护理学》教学大纲 Teaching Syllabus for Fundamental Nursing 一、课程任务与性质《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是护理专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能；用药知识与技能；常用抢救知识与技能。通过本课程的学习，培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人，满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。二、考核方式本课程为考试课，采用单元测试、阶段测试、期末测试、操作考核及实验报告测评等方法进行教学评价。理论考试采用闭卷形式，理论考试占70％，技能考试占30％。三、学时分配表理论课教学内容学时数实验(见习)课教学内容学时数绪论 1 环境 3 患者入院和出院的护理 3 铺备用床法、铺麻醉床法12 舒适与安全 3 卧位与搬运3 预防与控制医院感染9 无菌技术、隔离技术 6 患者的清洁卫生 6 口腔、皮肤、头发护理 6 休息与活动 3 协助患者活动 3 生命体征的评估与护理8 T、P、R、BP测量及绘制、鼻导管吸氧法 9 冷、热疗法 1 冷、热疗法 3 饮食与营养 6 鼻饲法 3 排泄 6 女患者导尿术、灌肠法 6 给药9 摆发口服药法、肌内注射法、静脉注射法、皮下注射法、皮肤过敏试验法 15 静脉输液与输血8 周围静脉输液法 6 病情观察及危重患者的抢救 6 基础生命支持技术 6

(完整word版)基础护理学课程标准

《基础护理技术》课程标准所属系部：护理系适用专业：护理专业课程类型：专业核心课程一、前言（一）课程性质与任务《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。（二）设计思路结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。二、课程培养目标（一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法（二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。（三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

护理学基础病例-20道题-附答案

@ 《护理学基础》模拟测试题一、案例分析题：对所给的事例进行分析，然后在空白处写出答案。（1）患者男，36岁。因急性黄疸性肝炎住院6周，现体温36℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，精神佳、食欲好，黄疸消退，复查肝功能正常，医嘱今日出院。你在患者出院时如何进行终未消毒，离院前做哪些出院指导（2）患者，陈某，女性，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：① 口腔护理目的是什么② 口腔护理时应选用何种漱口液③ 在口腔护理时应注意什么（3）患者，女性，40岁。行胃部大部分切除术后8h未排尿，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意但排尿困难。检查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问该患者可能发生什么情况应如何护理（4）患者周某，男性，24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术，术后第2天，患者应采取什么体位，为什么（5）患者李某，阑尾炎术后第4天，出现呼吸道感染，体温39℃，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ，复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药依据是什么 — （6）张女士，50岁，腹痛两天，查体胆囊肿大，有压痛，疑为慢性胆囊炎，胆石症，拟行胆囊造影，应如何对患者进行饮食护理（7） .患者男性，22岁，在静脉输液过程中，出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题如何急救处理原因是什么如何预防（8）病人陈某，女性，30岁，外伤致股骨干骨折，石膏固定后需卧床休息，为防止右侧大腿肌肉萎缩，应如何为病人制定锻炼计划肌肉锻炼的注意事项有哪些（9）李先生，、78岁，因脑卒中长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症属哪一期如何进行护理

护理专业护理学基础实训大纲

《护理学基础》实训教学大纲一、课程性质和任务《护理学基础》是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业课程,它包括有护理专业的基本理论、基本知识和基本技能的一门实践性强的应用性学科。本课程的任务是使学生了解护理学的基本理论与知识,确立以护理对象为中心的整体护理观,掌握护理实践操作技能,培养和形成良好的职业素质和职业操守，使之具备初步护理工作的职业能力,为临床护理课程的学习奠定良好的基础。二、适用专业及层次适用于护理、英语护理、助产专业中专层次学生。三、实训目标通过实验,培养护生较强的实践操作能力，通过本课程的实践操作练习要求学生掌握临床所必须的常用的基础护理操作，并通过操作考核,为临床实习作好准备。 1.培养有良好的职业素养,有严谨、勤奋的工作作风。 2．培养有规范、熟练的基础护理操作技能。３．确立以护理对象为中心的护理理念，有良好的服务意识和团队合作精神。４.培养有良好的人际沟通能力。四、实训内容及学时分配

实验一参观医院一、实验目的和要求 1、通过参观医院，熟悉医院的组织结构、布局等，对门诊部、住院部的护理工作有初步的认识。 2、培养护士生懂得关心患者痛苦，有同情心、工作责任心等良好的职业素养。二、实验内容（项目）参观医院三、主要实验仪器及材料四、考核方式与成绩评定五、说明实验二铺床法(备用床、暂空床、麻醉床）一、实验目的和要求 1、熟练掌握铺备用床的用物准备、操作方法。 2、熟练掌握铺暂空床的用物准备、操作方法。

4、具有认真的学习态度，动作轻稳,符合节力。二、实验内容（项目） (一）铺备用床:移桌椅、翻床垫、扫床→铺大单（斜角法）→套被套（卷筒式、“S”形式）→套枕套→放回桌椅 (二）铺暂空床 (三）铺麻醉床三、主要实验仪器及材料床、床单、被套、毛毯或棉胎、枕套、枕心、床扫、床扫套。四、考核方式与成绩评定 1、每生独立进行该操作考核，老师现场给予评分。 2、完成实验报告并进行成绩评定。五、说明实验三轮椅、平车运送技术一、实验目的和要求 1、熟悉轮椅、平车运送病人的技术。２、具有认真的态度，动作轻稳,保证病人安全。二、实验内容（项目) (一)轮椅运送法（二)平车运送法：1、挪动法 2、单人搬运法 3、二人或三人搬运法４、四人搬运法三、主要实验仪器及材料轮椅、平车等四、考核方式与成绩评定五、说明实验四安置各种卧位一、实验目的和要求 1、学会安置临床常用的各种卧位。 2、具有认真的学习态度。二、实验内容(项目) 安置各种卧位：1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、半坐卧位5、端坐位６、头低足高位7、头高足低位8、膝胸位9、截石位三、主要实验仪器及材料床、患者（护理模型人或学生充当)、枕头3个等。四、考核方式与成绩评定五、说明实验五协助病人更换卧位一、实验目的和要求

第五版基础护理学三基知识考试题

基础护理学三基知识一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）

护理学基础-案例分析

1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？对机体影响： ①皮肤：压疮 ②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 ③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。 ④呼吸：坠积性肺炎 ⑤消化系统：食欲下降、便秘 ⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染 ⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成 ④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习 1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问： 1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？ 2）如何进行护理？ 1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。 2）护理： ①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育； ②保护皮肤，避免感染。保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗； 2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？ 2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？ 3）操作过程中应注意什么？ 1）护士应协助患者进行床上擦浴。 2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。3）擦洗时注意事项： ①动作轻柔、敏捷 ②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护 ③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。 ④擦浴过程中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。⑤为患者脱衣时，应先近（健）侧，后远（患）侧；穿衣服时，应先远（患）侧，再近（健）侧。 3：陈先生，50岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问：

教案-基础护理学铺麻醉床

项目一一般患者入院护理任务二为患者准备床单位子任务2：铺暂空床法课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲所在院系护理学院工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。知识目标： 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。能力目标： 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习，同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程，但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻醉床目的的理解，从而引发思考铺麻醉床的方法。教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法，床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演练、强化训练教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演练强化训练教学过程教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间课前布置任务任务工单、教学视频、习题作业提前将相关资料传至学习平台，让学生课前自主学习在相关通讯工具上提前学习相关知识网络资源教材云课堂案例导入工作任务展示案例导入学习任务讲解、分析案例、导入工作任务学生分析案例，发表自己的意见，教师协助分析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识麻醉床、其目的和评估内容拓展手术、昏迷患者的相关知识，对课前预习进行检测提问并补充解释听讲、思考并回答麻醉床与备用床、暂空床的不同、该如何设置？ PPT 10min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大单、被套、毛毯的听、思考，学生讨论、回答 PPT 8min

手术指南-髋关节脱位切开复位术

髋关节脱位切开复位术髋关节脱位分为前脱位与后脱位两大类，临床常见为后脱位。一般说来，髋关节新鲜脱位无论前后，在完善的麻醉下，手法复位甚易成功，疗效也好。但陈旧性脱位；并有大块髋臼骨折或股骨头骨折，因而妨碍手法复位的新鲜脱位；或并有坐骨神经损伤，或手法复位失败的新鲜脱位，则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时，根据病人的年龄、职业及股骨头病理改变等行关节融合术或人工关节置换术，由于前脱位甚少，本节仅介绍后脱位的切开复位术。 [术前准备] 1.陈旧性脱位术前应作持续骨牵引1周左右。 2.显露途径的选择：髋关节脱位的显露途径可选用前外侧显露途径或后侧显露途径。前者取仰卧位，手法复位比较方便，但脱位的股骨头位于髂骨的后面，比较深，分离有一定困难。后侧显露一般取俯卧位，显露股骨头、坐骨神经及髋臼比较直接，容易；但手法复位不方便。如将体位改为侧卧位或侧俯卧位，则可克服此困难。因此，前脱位及某些不须探查坐骨神经，不须内固定髋臼的新鲜后脱位；或虽为陈旧性后脱位，但股骨头的活动度较大者可考虑用前外侧显露。反之，后脱位并有坐骨神经损伤或大块髋臼骨折，或脱位的股骨头在髋臼以上，而且活动度甚小者，可考虑用后侧显露途径。 [手术步骤] 1.体位、切口与显露采用前外侧显露途径（见下肢骨关节显露途径），病人仰卧，将患侧腰背部及臀部垫高，与手术台面成20°～30°。作前外侧切口，近侧于骨膜下剥离髂骨翼内、外侧的肌肉，远侧自缝匠肌及阔筋膜张肌之间进入，下翻股直肌，即抵髋关节的前面。采用后侧显露则病人取侧卧或侧俯卧位，使病人腹部与手术台成45°角。作后侧切口，裂牙臀大肌，先探查坐骨神经，予以分离和保护[图1 ⑴分离并保护坐骨神经]。自大转子切断梨状肌、闭孔内肌及上、下孖肌肌腱，并翻向内侧，即可见脱位的股骨头[图1 ⑵分离股骨头和颈部]。

护理学基础试题集

新编护理学基础试题集绪论２．中国护理界的群众性学术团体最早名为______＿_＿。(单选题) Ａ.中华护士会B．中国护士会C．中华护士学会 D.中华护理学会 E.中国护理学会４.南丁格尔就读的护士学校是_＿＿______。(单选题) Ａ．圣托马斯医院护士学校B．凯塞威尔斯城护士学校 C．克里米亚护士学校Ｄ．沙弗诺城护士学校 E．佛罗伦萨护士学校５.南丁格尔对护理事业的贡献有＿＿_＿_____。(多选题) A.创立了世界上第一所正式的护士学校 B．带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献 C.提出了护理的科学概念Ｄ.设立了南丁格尔奖章 E.撰写了第一部护理专著《护理札记》 2．影响健康的因素有＿_＿_____＿。(多选题）Ａ．生物因素Ｂ.环境因素C．心理因素 D.生活方式E．社会因素 3.目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是________＿。(多选题） A.恶性肿瘤 B.传染病Ｃ.心、脑血管疾病Ｄ．呼吸系统疾病 E.寄生虫病４.病例筛检是__＿__＿__＿。(单选题) Ａ.一级预防Ｂ.初级预防保健C．病因预防 D．发病学预防E．三级预防 5．某人感到自己生病了,是____＿＿_＿＿。（单选题) Ａ．疾病Ｂ.疾病状态Ｃ．患病

D.疾病行为Ｅ．不健康实习3 卫生保健服务体系 1.中华护理学会属于下列哪一级卫生组织机构____＿＿＿_＿?(单选题） A．隶属于卫生部的卫生机构 B.隶属于行业的卫生机构 C．卫生专业机构Ｄ.军队卫生机构 E.民间或非政府卫生组织 2．社区卫生服务中心属于我国城乡三级医疗卫生网的___＿＿_＿＿_。（单选题) A．城市市级医疗卫生机构B．城市区级医疗卫生机构Ｃ.城市基层医疗卫生机构 D.农村镇级医疗卫生服务网Ｅ．农村村级卫生服务网 3．门诊护士在患者候诊时为候诊患者提供有关疾病和健康的信息，这是属于门诊护里的___＿_____工作。(单选题) A.预检分诊Ｂ．安排候诊和就诊Ｃ．治疗Ｄ．健康教育 E.消毒隔离４.病区设置时两病床间的距离为_＿＿____＿＿。(单选题） A．＜0．８m B.>0.8ｍＣ.<1m D.>lm E.０.8～１m 实习四4 护士与患者四、练习题１.患者对医院的医疗护理管理制度提出意见，体现了患者的＿______权利。(单选题) A.免除一定社会职责B．享受平等医疗待遇 C．要求医护人员保密 D.知情、同意Ｅ．监督２．患者赵某，女,43岁,某公司董事长,诊断“乳房肿块性质待查”，医生建议其住院手术治疗，但患者说最近工作非常繁忙拒绝住院,该患者的表现属于______＿。(单选题) A.角色强化 B.角色缺如C．角色冲突

基坑支护工程实验报告

基坑支护工程实验报告姓名**** 学号2011******** 专业土木工程班级20**级土木工程与建筑学院

基坑围护结构设计第1区 ---------------------------------------------------------------------- [ 支护方案 ] ---------------------------------------------------------------------- 连续墙支护 ---------------------------------------------------------------------- [ 基本信息 ] ----------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------- [ 超载信息 ] ---------------------------------------------------------------------- [ 附加水平力信息 ] ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- [ 土层信息 ] ---------------------------------------------------------------------- [ 土层参数 ] ----------------------------------------------------------------------

基护总结

基础护理学的复习 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症

护理三基考试试题及答案

护理三基考试试题姓名科室成绩一、单选题（每题5分共100分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：（） A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：（） A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的：（） A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括：（） A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D. 血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：（） A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是：（） A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理 7. 特配膳食不包含：（） A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸：（） A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外：（） A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是：（） A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断） 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防：（） A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白

铺床法的实验报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除铺床法的实验报告篇一：铺床法实验教案篇二：做床实验报告河南理工大学《客房管理》实验报告学院：经济管理学院 09旅游管理专业02班姓名学号：刘占310910050223 指导教师：张娟实验题目做床实验一、实验目的与要求要求学生通过中式铺床实训，熟练掌握这种现为绝大多数星级饭店所采用的做床方法。同时，要求学生通过实际操作，能够对这种做床方法提出一些建设性的铺床改进意见，使之成为一种更科学、人性化铺床方法。二、实验内容1、第一次甩单定位：准确一次到位；不偏离中心线；正面向上。 2、第一次包角：四个角式样、角度一致；四个角均匀、

紧密， 3、第二次甩单，定位；一次到位；不偏离中心线，正面向下。 4、甩毛毯定位：一次到位；不偏离中心线；毛毯商标在右下方；盖单复盖毛毯30cra；毛毯与床头距离25cm。 5、第二包角；2个包角式样、角度一致；两个包角均匀紧密，床两侧塞进床垫部分不少于15cm；床尾塞进床垫部分不少于15cm。 6、套枕头：四角饱满，外形平整、挺括；枕芯不外露。 7、放枕头：与床两侧距离相等，枕头开口处反向于中间床头柜。 8、铺床罩：床面严整美观，床罩与床垫边线重叠；床罩盖没枕头不露白边，床罩多余部分要塞入两个枕头中间和底部；床尾两角垂直、挺括。 9、要求2分30秒内完成。三、实验完成情况在一上午的实习中我们圆满完成啦做床的实验，学习啦“中式铺床”与“西式铺床”的程序，初步掌握啦铺床的技巧！四、实验总结 “没有付出，就没有回报。”自己清楚的记得在做床的实习中身体曾多劳累过，心情曾几次低落过。但正因为这些

基础护理学三基试题库及答案

基础护理学三基试题库及答案 1 1.甘露醇脱水治疗脑水肿应: A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关 2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是: A.停药 B.减量 C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦 E.停药改用安坦 3. 护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：B A自我介绍B注意外在形象C记住病人姓名D介绍护理单元 4. 引起呼吸困难最常见的原因是：

A.变性血红蛋白症 B.神经精神性呼吸困难 C.吗啡中毒 D.心肺疾患 5.手术前患者的饮食应: A.多饮水 B.粗细粮搭配食用 C.低盐 D.高热能高维生素膳食 6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是: A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆 7. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟 8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为：

A. B. C. D. E. 9.下述各项中最支持咯血诊断是： A.出血量多少 B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰 D.呈碱性反应 10.换药内容不包括下列哪项: A.观察伤口 B.清洁伤口 C.去除坏死组织 D.止痛 E.置放引流物 11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是: A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬 D.坠积性肺炎、褥疮12.指出何种情况下可灌肠:

A.臀位横位 B.早破水，先露部高 C.产前出血 D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧 13.病情重，死亡率高的胆道疾患是: A.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 14.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据: A.全血细胞减少 B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染 D.肝脾肿大 15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: A.脾切除 B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用 D.糖皮质激素 16.左心功能不全最早出现的症状是: D

护理案例分析题及答案

一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入； 6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？

基础护理学三基试题库及标准答案

基础护理学三基试题库及答案1 1．甘露醇脱水治疗脑水肿应: ?Ａ.快速静脉注射 B．一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关 2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是: A．停药 B．减量C．减量加用左旋多巴Ｄ．减量加用安坦 E.停药改用安坦 3．护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：B A自我介绍Ｂ注意外在形象Ｃ记住病人姓名D介绍护理单元4．引起呼吸困难最常见的原因是： A.变性血红蛋白症 B.神经精神性呼吸困难 C.吗啡中毒Ｄ.心肺疾患 5.手术前患者的饮食应: ? A．多饮水B．粗细粮搭配食用 C.低盐 D.高热能高维生素膳食6 ?．高血压病人的营养治疗原则最重要的是： A.减少热量摄入Ｂ.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆 7. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝B．颈部、腹部 C. 腋窝、胸部D．头顶、腹股沟?8.大面积烧伤补液量计算,我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为:Ａ. １.0ml B． 1.5ml C. 2.0mｌ D. 4.0ml E． 5.0ml9?.下述各项中最支持咯血诊断是：? A.出血量多少 B.出血呈鲜红色 C．血中含有气泡和痰Ｄ．呈碱性反应10.换药内容不包括下列哪项: ? A.观察伤口 B．清洁伤口 C.去除坏死组织 D.止痛 E.置放引流物１1．女,70岁，平地跌伤致股骨颈骨折,拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要?并发症是: ? A.皮肤水疱、糜烂 B．血管、神经损伤 C.关节僵硬D．坠积性肺炎、褥疮 1２.指出何种情况下可灌肠: A.臀位横位 B.早破水,先露部高 C.产前出血?Ｄ.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症Ｅ.既往有剖宫产史,宫缩紧 13．病情重，死亡率高的胆道疾患是: Ａ.急性胆囊炎 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症14?.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据: A.全血细胞减少 B．网织细胞减少 C.出血、贫血、感染 D.肝脾肿大15?.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: Ａ.脾切除 B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用 D.糖皮质激素