康复医学简答题
简答题：
1、康复医学的疗效评定等级是什么？
答：①无症状，完全独立；②有症状，能完全独立；③部分独立，需要不接触身体的帮助；
④部分独立，需要小量接触身体的帮助（自己出力占3/4）⑤部分依赖，需要中等量帮助（自己出力占1/2）⑥大部分依赖，需要大量帮助（自己出力（小于1/2,约为1/4）⑦完全依赖。
2、人们赖以生存的主要能力有：
答：①对周围环境作出辨时、辨向、辨人②个人生活自理：③行动（步行、利用轮椅及交通工具）；④家务活动、娱乐活动；⑤社会活动；⑥劳动或就业，做到经济自立。
3 、关于残疾预防。
答：①一级预防应放在首位 1.目的减少各种病损的发生。2.效果最为有效，可降低残疾发生率70％。
②二级预防 1. 目的限制或逆转由病损造成的残疾。2.效果可降低残疾发生率10％～20％。
③三级预防1.目的防止残疾转化为残障。2.效果减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。
4、什么是康复评定？其目的和作用是什么？
答：康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
①了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局。
②为制定康复治疗计划提供客观的依据。③动态观察残疾的发展变化。④评定康复治疗的效果。⑤开发新的康复治疗手段。
5、决定关节活动范围的因素：
答：①关节的解剖结构情况②产生关节运动的原动肌的肌力③与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性。
6、临床常见异常步态:
答：①臀大肌步态②臀中肌步态③股四头肌步态④跨越或垂足步态⑤减痛步态⑥帕金森步态
⑦偏瘫步态⑧剪刀步态⑨痉挛性截瘫步态⑩小脑共济失调步态11.短腿步态
7、简述中风患者易合并的临床疾病。
答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。
8、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。
答：中风偏瘫去康复处理内容如下：
1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。
2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。
3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。
9、简述胸腰椎骨折的康复治疗。
答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。
10、脊髓性颈椎病的诊断要点。
答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、
MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。
11、肌力练习抗阻运动常用方法？
答：（1)渐进性抗阻练习:这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组,重复10次,最后取全量,也重复10次。每组相隔1分钟,每天进行1次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效果,应每周复查一次重复10次的最大负荷量,为下周练习的基数。
(2)短暂最大负荷练习:每次负重要求维持5—10秒,每次增加0.5kg,不断增加。至最大负荷并能维持5—10秒为止,每次负荷只进行1次,不必重复多次。
(3)短暂等长练习：本法不产生关节运动,方法以最大负荷,并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5一l0秒,重复20次,每次间隔20秒。
12、紫外线的治疗作用？
答：(1)消炎作用（2）止痛作用（3）刺激、破坏作用（4）杀菌作用（5）免疫保健作用。13、小儿脑瘫的伴随症状？
答：（1）健康和体力的障碍（2）智力低下（3）癫痫（4）语言障碍（5）视觉障碍（6）口面、牙功能障碍（7）情绪、行为障碍
14、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？
答：1）股二头肌它有2个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经的分支（L4~L5,S1）支配。
（2）半腱肌是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支(L5、S1~S2)支配。
（3）腓肠肌腓肠肌的2个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。
15、作业疗法中技能训练有哪些？
答：①ＡＤＬ训练②职业技巧训练及就业咨询③工艺疗法④文娱和园艺疗法⑤康复辅助器材的选购咨询和指导⑥家居环境咨询
16、神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？
答：①Rood技术②Bobath技术③Bruunstrom技术④本体感觉促感觉进技术
17、中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。
（１）神经再生和发芽①神经再生；②神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽；（２）神经细胞再生和移植（３）脑功能的代偿（４）突触的可塑性①突触结合的可塑性；②突触传递的可塑性；（５）神经元的代偿性修复
18、脑卒中早期的治疗目标
（１）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力；（２）改善对躯干和近端关节的控制能力；（３）保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围；（４）采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量；（５）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。
19、康复医学的对象
1）、残疾者2）、老年人3）、慢性病患者4）、急性期及恢复期的患者
20、对骨盆运动的肌肉分析？
（１）骨盆前倾：髂腰肌、股直肌、耻骨肌
（２）骨盆后倾：腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌
（３）骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌
（４）骨盆旋转：对侧臀大肌
21、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？
（１）肌力训练（２）肌肉与关节牵张（３）作为训练（４）转移训练（５）步态训练（６）轮椅训练
22、OT中功能训练有哪那些？
（1）运动功能作业训练（2）感觉功能作业训练（3）改善心理功能作业训练（4）增强社会交往功能作业训练（5）感知和认知训练
23、小儿脑瘫的康复原则？
（1）.三早原则：早期发现和早期治疗早诊断（2）.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合（3）康复治疗须取得家庭的积极配合（4）康复治疗和有效药物，必要手术相结合（5）康复治疗和中医疗法相结合
24、Bobath疗法的常用技术？
答：bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。包括：控制关键点、反射促进（翻正反应和平衡反应）、反射性抑制模式、感觉刺激
25、如何摆放良肢位？
①仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手中握毛巾卷。患侧髋关节下垫一软枕防止患髋下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。踝关节背曲，其下可垫一软垫防止足下垂。
②健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于枕上。患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。
③患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲在后。
26、脊髓损伤恢复期训练有什么？1）肌力训练（2）关节牵张（3）坐位训练（4）转移训练（5）步态训练（6）轮椅训练。
27、对肘关节及前臂的肌肉进行分析？
答：①肘关节屈曲：肱桡肌，肱肌，肱二头肌。②肘关节伸直：肘肌，肱三头肌。③前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌。④前臂旋后：旋后肌，肱二头肌。
28:、简述腹肌的检查方法？
答：①0级：咳嗽无收缩。②一级：咳嗽有收缩。③二级：上肢放于身体两侧，抬头腹肌有收缩④三级：上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。⑤四级：上肢放于身体两侧，肩胛骨下缘可离开台面⑥五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。
29、简述康复医学的工作方式？
答：康复医学有多种专业服务，采用团队工作方式(teamwork)。日常医疗工作由康复科医师主持，与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。
30、什么叫社区康复(CommunityBasedRehabilitatian，CBR)?
答：社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理。它与专业康复是相辅相成的。
31、什么是功能评定(Functionalevaluationandassessment)?
答：功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行综合的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。
32、试述康复医学(rehabilitationmed；cine)的定义、对象和范围。
答：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的临床学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。康复医学的主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。康复医学涉及临床各专科，以功能为主导。康复介入的时间，不仅在功能障碍以后，而且在出现之前，进行预防性康复。康复医学着眼于整体康复，具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会医学模式。
33、物理治疗包括哪些内容？三大项(3M)指的是什么？
答：物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。包括声、光、电、磁、力（含运动、压力）、热、冷等。三大项(3M)是指运动治疗(movementtherapy)、器械治疗(modalitytherapy)、手法治疗(manualtherapy)。
34、简述中风患者易合并的临床疾病。
答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。
35、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。
答：中风偏瘫去康复处理内容如下：
1)早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。
2)患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。
3)几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。
36、简述胸腰椎骨折的康复治疗
答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。
37、脊髓性颈椎病的诊断要点。
答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。
38、四种体位的变换方法？
①仰卧位被动到俯卧位②府卧位被动到仰卧位③仰卧位主动到俯卧位④俯卧位主动到仰卧位。
39、卧位变换的注意事项？
①偏瘫患者卧位方式的变换，不能简单地认为仅仅是患者翻一下身而已。正确的护理患者变换体位对其身体恢复，防止发生意外性损伤是非常重要的
②医护者在帮助患者变换体位时，动作要轻温柔和缓，不要采取拖拉，推等动作，应稍抬起患侧肢体，③注意把滑向床尾的患者向床头移动床边的患者向床中间移动，防止变换体位时发生摔床事故。④患者应尽量配合医（护）者完成抬头，转肩，腰臀的过和，
⑤同时患者在变换体位时，转体前作几次深呼吸运动，以保持平静。
40、昏迷患者的被动翻身动作？
①向健侧翻身，旋转上半部躯干，康复人员用双手一起把患者头部及上部躯干旋转呈侧位。再旋转下部躯干，康复人员一支手放在患髋部将其转向前方，别一手放于患侧膝关节后方，将患侧下肢旋转并摆放于一自然半屈曲位
②向患侧翻身，康复人员先将患侧上肢放置于外展0度的体位，再采用与翻向健侧一样的方法，辅助病人翻身。
41、九种卧位的摆放及功能？
①仰卧基本体位：功止发生肩关节粘连，半脱位，肘，指、膝关节僵直、挛缩；腕关节屈曲拘挛；足垂内翻，髋关节外旋偏歪。
②仰卧展肩位：防止发生肩关节粘连和半脱位和肘关节屈曲过久而拘挛
③仰卧伸肘位：防止发生肩关节脱位，肘关节屈曲过久而挛缩
④仰卧屈肘位：防止发生因肩关节外展过久而影响血液循环的疼痛和粘连；肘关节僵直。
⑤半仰卧位：防止发生褥疮和血压波动过大；便于痰液排出。其他同基本体位。
⑥健侧卧位：防止发生褥疮；肩关节半脱位；髋、膝关节僵直。其他同其本体位
⑦患侧卧位：增加患侧颈、肩、胸、腰背、臂及下肢肌群的肌力；防止健侧因久卧而发生褥疮
⑧半府卧位：增加患侧胸、腹肌肌力。增强心肺功能。防止发生褥疮
⑨府卧位：便于检查和治疗，增加胸、腹肌肌力和增强心肺功能；防止背入腰、骶部发生褥疮，肩关节脱位。
42、什么是康复医学？
答：康复医学是具有独立的基础理论、功能评测方法、治疗技能的独特医学学科，旨在加速人体伤病后恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍的程度。与保健、预防、临床共同组成全面医学。
43、康复治疗的主要内容是什么？
答：康复治疗的主要内容是：物理治疗、作业治疗、言语训练、心理治疗、康复工程学、中国传统康复医学等。
44、最新的WHO残疾分类强调了什么？
答：强调以下三个方面：
（1）身体功能包括精神、感觉、言语功能及各系统功能；
（2）身体结构包括神经等各系统；
（3）活动和参与是指个体参与或执行任务或行动；
45、物理治疗主要包括哪些内容？
答：主要包括运动疗法和物理因子治疗。
46我国目前残疾如何分类？
答：我国目前残疾分五类即视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾。
47、康复评定包括哪些内容？
答：包括以下内容：运动功能评定，感觉功能评定，日常生活能力与社会功能评定，高级脑功能评定，心肺功能评定。
48、什么是社区康复？
答：社区康复是指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依赖社区自身资源，使残疾人得到及时、合理、充分的康复服务，改善其躯体和心理功能，提高生活质量，并回归正常的社会生活。
49、什么是心理治疗？
答：心理治疗也称精神治疗，是应用心理学的原则和方法，通过治疗者与被治疗者的相互作用，医治患者的心理、情绪和认知行为等问题。
50、什么是言语治疗？
答：言语治疗又称言语训练或言语再学习，是一种通过各种手段对有言语障碍的患者针对性治疗的康复治疗技术，其目的是改善言语功能，提高交流能力。
51、简述骨折的康复治疗原则
答：复位、固定和功能训练是骨折康复的基本原则
52、简述康复医学的工作方式？
答：康复医学有多种专业服务，采用团队工作方式(teamwork)。日常医疗工作由康复科医师主持，与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。
53、什么叫社区康复(CommunityBasedRehabilitatian，CBR)?
答：社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理。它与专业康复是相辅相成的。
54、什么是功能评定(Functionalevaluationandassessment)?
答：功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行综合的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。
55、试述康复医学(rehabilitationmed；cine)的定义、对象和范围。
答：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的临床学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。康复医学的主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。康复医学涉及临床各专科，以功能为主导。康复介入的时间，不仅在功能障碍以后，而且在出现之前，进行预防性康复。康复医学着眼于整体康复，具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会医学模式。
56、物理治疗包括哪些内容？三大项(3M)指的是什么？
答：物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。包括声、光、电、磁、力（含运动、压力）、热、冷等。三大项(3M)是指运动治疗(movementtherapy)、器械治疗(modalitytherapy)、手法治疗(manualtherapy)。
57、作业疗法的主要训练活动
答：功能性作业疗法、日常生活活动训练、家务活动训练、知觉与认知功能训练、工艺活动、文娱疗法、职业技能训练、手矫形器和夹板的制作及使用指导、日常生活自助器具的订购和指导、家居环境咨询、再评定、治疗时间。
58、简述超短波剂量是如何划分的，各适用于何种情况及超短波疗法的禁忌证。
答：目前还没有一个能客观、准确地测定超短波治疗剂量的方法。
治疗剂量主要按照患者治疗时的温热感觉程度来划分，可分为4级：
1）无热量（I级）：无温热感，适用于急性炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。2）微热量（II级）：有刚能感觉到的温热感，适用于亚急性和慢性炎症。
3）温热量（III级）：有明显的温热感，适用于慢性炎症和慢性病症。
4）热量（IV级）：有可耐受的灼热感，适用于恶性肿瘤的高热疗法。
禁忌证：高热、出血倾向、心血管功能代偿不全、活动性结核、恶性肿瘤（高热疗法除外）、妊娠、戴有心脏起搏器者、局部金属异物。
59、简述脊髓损伤采用的ASIA分级法。
分五级：
A为完全性，无任何运动或感觉功能；
B为不完全性，仅保留感觉功能，损伤水平以下的任何感觉均保留，但无运动功能；
C为不完全性，保留运动但没有任何有用的功能，感觉可保留或不保留；
D为不完全性，保留运动功能，保留随意的、有用的运动功能；
E为完全恢复，运动和感觉功能完全复原，但仍可有异常反射。
60、简述牵伸技术的禁忌证。
1）关节内或关节周围组织有特异性炎症，如结核、感染、特别是在急性期；
2）骨折未愈，严重的骨质疏松；
3）肌肉韧带等软组织急性损伤,神经损伤或神经吻合术后早期;
4)组织内有血肿或有出血倾向;
5)关节活动或肌肉稍被牵拉即产生剧痛者。
61、康复医学的工作内容？诊疗对象各有哪些？
答：①康复医学的工作内容有：
1）康复预防：一级预防、二级预防、三级预防
2）康复评估：运动能力检查、日常生活、活动能力评估、语言交流能力评估、医学心理检查、心肺功能检查及体能测定、神经、肌肉的电生理学检查等。
3）康复治疗、运动疗法、物理疗法、作业疗法、言语矫正、心理治疗、康复工程
②康复医学的诊疗对象：
残疾人、慢性病者、老年病者、手术和某些伤病恢复患者。
62、作业疗法的注意事项
答：（1）治疗前应简要说明治疗目的与要领。
（2）训练中应避免简单重复或刻板的程序化活动，也不能任由患者无目的地玩耍。
（1）治疗师应掌握治疗进程，做好不同阶段的处理，注意观察患者并定期评定，及时调整训练内容和节奏，并详细记录患者的进步或变化。
（4）在治疗设计上应充分考虑安全问题。
63、脑卒中恢复期的康复治疗方法答：（1）床上仰卧位活动（2）坐位训练（3）从坐位到站立位的训练（4）站立位训练（5）步行训练
64、肩周炎的症状与体征
答：疼痛、关节活动功能障碍、肌萎缩无力，肩关节活动障碍。
65、磁疗的治疗作用。
答：镇痛；镇静；促进骨痂生长；消肿；降压；对良性肿瘤的作用；消炎；软化瘢痕。
66、紫外线的治疗作用：杀菌、消炎；镇痛；脱敏；加速组织再生；促进维生素D生成、防治佝偻病和软骨病；光敏反应。
67、紫外线生物剂量：一个生物剂量即最小红斑量MED，是指紫外线灯管在一定距离垂直照射下引起机体最弱红斑反应所需的照射时间。
68、超声波疗法的治疗作用：微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应，连续式超声波的温热作用较明显，脉冲式超声波的非热效应较明显。
69、康复治疗康复目标：
防治并发症：如压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成等；
废用综合症：如骨质疏松、关节挛缩和变形等；
误用综合症：如痉挛加重等；尽快地从床上的被动活动过度到主动活动；为主动活动训练创
造条件；尽早开始床上的生活自理。
（2）压疮的预防：①定时更换姿势②使用合适的轮椅及坐垫③定期检查皮肤
（3）形成压疮的危险因素：①压力②剪切力③摩擦力④潮湿
（4）压疮的影响因素：①内在因素：营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性疾患、年龄、体重、血管病变、脱水等。②外在因素：压力、剪切力、摩擦力和潮
湿③诱发因素：长时间的坐或卧的姿势不良、移动患者的方法不正确、大小
便失禁和环境因素等。
73、肌力评定的注意事项1）正确的测试姿势：注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作2）选择合适的测试时间。疲劳、运动后或饱餐后不宜3)测试时双侧对比4)施加阻力时，注意阻力方向与肌肉豁肌群牵拉力方向相反；施加的阻力点应在肌肉附着点的远端。肌力4级以上时，抗阻需连续施加，并保持与运动相反的方向。5)肢体运动时，被检查肌肉附着点近端肢体应可靠固定
74、物理疗法适应症：PT适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。
73、物理疗法的禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金属异物(如心脏起搏器、金属内固定)等。有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而定。
75、脊髓损伤的临床特征：脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍等。
76、不完全性脊髓损伤具有特殊的表现：1)中央束综合征2)半切综合征4)后束综合征5)脊髓圆锥综合征6)马尾综合征7)脊髓震荡
77、导致障碍（残疾）的原因：（1）疾病：传染病，孕期疾病，慢性病和老年病，遗传疾病；（2）营养不良：缺乏维生素A引起角膜炎软化致盲；（3）理化因素：噪声，烧伤，酒精中毒：（4）意外事故：交通事故，运动损伤，产伤；（5）社会、心理因素：可致精神病。78、残疾的预防实施基本对策：（1）病损：①恢复和改善存在的功能障碍；②预防和治疗并发症；③调整心理状态，加强接受与克服的心理；（2）残疾：①利用和加强残存的功能，如偏瘫患者的健肢操作，截瘫患者的上肢训练，以代偿功能的不足，以及必要的矫形受术；②假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能；（3）残障：①改善居住条件和社会环境，包括住宅、公共建筑、街道、交通工具等；②改善家庭环境，包括家属在心理上、护理上、经济上的支持；③促进就业，保障接受教育的权利，过有意义的生活；④完善无障碍设施，确保残疾人尽可能地和健全人一样参与社区活动。
79、康复与康复医学发展的原因：（1）社会和患者的需要；（2）经济发展的必然结果：①人口平均寿命延长；②工业与交通日益发达；③文体活动日益发达；④慢性病增加；（3）应付巨大的自然灾害和战争;(4)医学愈进步对康复的需求愈大。
80、制动对机体的影响：（1）对心血管系统的影响；（2）对呼吸系统的影响；（3）对骨骼肌的影响；（4）对韧带的影响；（5）对关节的影响；（6）对中枢神经系统的影响；（7）对消化系统的影响；（8）对泌尿系统的影响；（9）对皮肤系统的影响；（10）对代谢和内分泌系统的影响。
81、肌力评定的适应症和禁忌症：（1）适应症：下运动神经元损伤、脊髓损伤、原发性肌病、骨关节疾病等；（2）禁忌症：严重疼、关节活动度受限、严重的关节积液或滑膜炎，软组织
损伤后刚刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌症；疼痛、关节活动受限、亚急性和慢性扭伤或拉伤、心血管系统疾病为相对禁忌症。
82、ROM评定分析及测量的注意事项：（1）测量要对患者详细说明，取得配合，防止出现错误的姿势和代偿运动；（2）被动关节活动时手法要柔和，速度要缓慢、均匀，尤其对伴有疼痛和痉挛的患者不能做快速运动；（3）通常先测量关节的主动活动范围，后测量被动活动范围；（4）避免在按摩，运动及其他康复治疗后立即进行检查；（5）应与健侧相应关节的测量结果进行比较，亦应测量与之相邻的上下关节的活动范围。
83、神经肌肉电刺激疗法（TENS）：以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法。物理量：电流频率为1—160Hz，波宽慰2us—500us；治疗作用：阵痛，增加作用部位血液循环，较低频率、较长波宽的脉冲电流可促进成骨效应，加速骨折愈合，也可加速慢性溃疡的愈合，降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛。
84、电体操疗法治疗作用：（1）增强肌力；（2）保持肌肉性能与质量，有利于运动功能的恢复；（3）增强肌肉的血液循环，减轻水肿，改善营养；（4）防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生，防止纤维化，硬化和挛缩；（5）促进中枢运动控制功能的恢复和正常运动模式的重建。（6）提高平滑肌的张力。
85、功能性电刺激：用低频脉冲电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的效应来代替或纠正器官或肢体功能的康复方法。作用：补偿丧失的肢体运动功能，促使肢体功能重建和心理状态的改善。
86、中频电疗法：
（1）等幅正弦中频电疗法：应用频率为1-20KHz的等幅正弦电流治疗疾病的方法，又称“音频电”疗法，等幅中频电疗法。物理量：2000-8000Hz等幅正弦电流，治疗电流强度为0.1-0.3m/Aem2。治疗作用：消散硬结，软化瘢痕、松懈粘连，改善局部组织血液循环，促进炎症吸收，镇痛。
（2）调制中频电疗法：应用低频电流调制的中频电流（即调制中频电流）治疗疾病的方法。物理量：低频调制波频率多为1-150Hz，中频波频率为2-8KHz。作用：①镇痛，止痛效果更好；②促进血液循环和淋巴回流，有利于炎症消散；③断调波有锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力的作用；④作用于神经节段时可产生区域作用、反射作用，调节自主神经功能。（3）干扰电疗法：两路频率分别为4000Hz与4000-100Hz的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在电场线交叉处形成干扰场，产生差频为0-100Hz的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾病的方法。治疗作用：①90-100Hz差频电流有较好的镇痛作用；②50-100Hz差频电流可改善血液循环，促进渗出物吸收；③10-50Hz差频电流可改善肌肉血液循环，锻炼骨骼肌；④提高平滑肌张力，增强血液循环，改善内脏功能；⑤调节上肢或下肢的神经血管功能；⑥加速骨折的愈合
10.石蜡疗法：用加热后的石蜡治疗疾病的方法，是一种良好的传导热疗法。治疗作用:(1)温热作用：维持较长时间的温热作用，可以扩张血管，加强组织的血液循环，减轻疼痛，促进炎症吸收，加速组织修复，并可缓解痉挛，增加胶原组织的延展性；（2）机械作用：对组织产生机械压迫作用，有利于水肿的消散；（3）润滑作用：有利于皮肤护理、软化。
87、西方松动技术：（1）关节松动技术：是治疗者在关节活动允许的范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，操作时选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。（2）关节的生理运动：指关节在生理范围内完成的运动，可主动或被动完成，在关节松动技术中属于被动运动。（3）关节的附属运动：指关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的运动，一般不能主动完成，需他人或本人的对侧肢体帮助才能完成。（4）手法等级：关节松动技术操作是手法分为4级，1、2级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限，3级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬，4级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩
而引起的活动受限。（5）治疗作用：缓解疼痛，增加关节活动范围、增加本体反馈。
88、水疗法：应用水治疗疾病、进行功能康复的方法。治疗作用：（1）温度作用：静止的水疗温热作用强，温水浴与热水浴可使血管扩张充血，促进血液循环和新陈代谢，使神经兴奋降低，肌张力下降，疼痛减轻。热水浴有发汗作用。不感温水浴有镇痛作用；冷水浴与凉水浴可使血管收缩，神经兴奋性升高，肌张力增高，精神充沛；（2）机械作用：静压水可增强呼吸运动和气体代谢，可压迫体表静脉和淋巴管，促使血液和淋巴液回流，有利于减轻水肿。水的浮力可减轻负重关节的负荷，便于活动和进行运动功能训练；缓慢的水流对皮肤有温和的按摩作用；水射流对人体有较强的机械冲击作用，可引起血管扩张，肌张力升高，神经兴奋性增高；（3）化学作用：对皮肤呼吸道具有化学刺激作用，可使机体产生相应的反应。
89、不同温度浸浴的治疗作用不同与适应症不同：（1）温水浴37°-38°C与不感温水浴34°-36°C：有镇静作用。适用于兴奋过程占优势的神经官能症、痉挛性瘫痪等。每次10-20分钟，每日一次，10-15次一疗程；（2）热水浴39°以上：有发汗、镇痛作用。适用于多发性关节炎、肌炎等。治疗时需用冷水毛巾冷敷头部，以防过热。每次5-10分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程；（3）凉水浴26—33°C与冷水浴26°C一下：有提高神经兴奋性的作用，适用于抑制过程占优势的神经官能症。每次3-5分钟，隔日一次，10次为一个疗程。
90、高频电疗法
（1）短波疗法与超短波疗法：短波波长100～10m,频率3～30MHz，应用短波治疗疾病的方法称为短波疗法。超短波波长10~1m，频率30～300MHz，应为超波治疗疾病的方法称为超短波疗法。短波疗法与超短波疗法同属高频电疗仪。
1) 治疗作用：短波、超短波作用于人体时均可产生明显的温热效应，小剂量或脉冲波治疗时无明显温热效应，但可引起生理功能或病理过程的变化，为非热效应。主要的治疗作用机制包括：①毛细血管、小动脉扩张，通透性增加，组织血液循环改善，水肿减轻，炎症与病理产物的清除加速。②降低感觉神经兴奋性，升高痛阀，通过减轻组织缺血缺氧和水肿、清除致痛物质而减轻疼痛。③吞噬细胞增多、活跃、补体、凝集素、调理素增多、免疫功能提高，有利于症状的控制.④组织血供改善，成纤维细胞增值，肉芽和结缔组织生长加快，组织修复愈合加速。⑤温热效应使神经兴奋降低，骨骼肌、平滑肌的痉挛缓解。⑥作用于神经节段可调节相应区域神经、血管和器官的功能。因此，超短波、短波疗法疗法对炎症有突出的治疗作用。大功率短波超声波导致高热的疗法又称高温疗法，对肿瘤有选择性加热作用，可杀灭癌细胞，或抑制其生长、增值，与放疗、化疗联合应用有协调治癌的作用。
（2）微波疗法：微波波长1mm~1m,频率300～300000MHz，包括分米波（10cm~1cm)、厘米波（波长1～10cm,频率3000～30000MHz）、毫米波（波长1～10cm,频率30～300GHz）1）治疗作用：分米波、厘米波疗法的治疗作用与短波疗法类似，其温热效应①可改善组织血液循环，镇痛，消散亚急性、慢性炎症，加速组织生长修复，缓解肌痉挛，调节神经功能；②高热可杀灭或抑制癌细胞。③分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪与浅层肌肉。④小剂量分米波、厘米波有较明显的非热效应。⑤毫米波辐射于人体时被水分所吸收，对组织的穿透力很弱，只达表皮，可有改善微循环，加速水肿吸收、炎症消散，促进上皮生长、伤口愈合，并加速神经再生、骨痂愈合，镇痛等作用；⑥作用于神经节段可调节相应区域的神经、血管或器官的功能。
91、光疗法
（1）红外线疗法红外线可分为两段：波长1.5～1000um的波段为远红外线（长波红外线），波长760nm～1.5um的波段为近红外线（短波红外线）。应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。
1）治疗作用：红外线辐射机体组织后主要产生温热效应（辐射热），红外线穿透组织的
深度很浅，近红外线可达皮下组织，远红外线只达表皮。表浅组织产热后通过热传导或血液传送可使较深层的组织温度升高，血管扩张，血流加速，并降低神经的兴奋性，因而有改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸收和炎症消散、镇静、解痉的作用。（2）蓝紫光疗法蓝紫光波长为400～760nm，蓝紫光波长450～490nm，紫光波长400～450nm。以蓝紫光治疗疾病的方法称为蓝紫光疗法，主要用于新生儿高胆红素血症。
（5）治疗作用：蓝紫光照射于人体后皮肤浅层血管扩张，血液中的胆红外素吸收蓝紫光后，在光和氧的作用下经过一系列光化学变化，转变为水溶性低分子
量易于排泄的无毒胆绿素，经胆汁、再由尿和粪便排出体外，使血液中过高
的胆红素浓度下降。
（3）紫外线疗法紫外线光谱分段及其生物学作用特点为：长波紫外线：波长320～400nm，色素沉着、荧光反应作用强，生物学作用弱；中波紫外线：波长280～320nm，红斑反应最强，生物学作用最强；短波紫外线：波长180～280nm，对细菌和病毒的杀灭和抑制作用强。
紫外线生物剂量：一个生物剂量即最小红斑量，是指紫外线灯管在一定距离垂直照射下引起机体最弱红斑反应所需要的照射时间。
1）治疗作用：①杀菌、消炎、增强机体防卫和免疫功能。②镇痛③脱敏④加速组织再生
⑤促进维生素D生成，防治佝偻病和软骨病⑥光敏反应
92、超声波疗法
人耳听到的是频率为16Hz~20kHz的声波，频率高于20kHz的声波超过人耳的听阀，称为超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。
1）治疗作用①使神经兴奋性降低，神经传导速度减慢，有较好的镇痛、解痉作用。②加强组织血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养，促进水肿吸收。③提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解、瘢痕组织变细而松软，松解粘连、缓解挛缩。④低强度或脉冲式超声波可刺激组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长愈合。⑤低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配神经血管和内脏器官的功能。⑥许多试验研究发现超声波有很多的溶栓效应，可使血栓形成的血管再通而恢复血流。
93、磁疗法
磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。
1）治疗作用：①镇痛②消肿③消炎④镇静⑤降压⑥软化瘢痕与松解粘连⑦促进骨痂生长⑧对良性肿瘤有一定的治疗作用
2）治疗技术：治疗剂量：按磁场强度分为3级。a 小剂量：磁场强度为0.1T下，适用于头、颈、胸部及年老、年幼、体弱者。b 中剂量：磁场强度为0.1～0.3T，适用于四肢、背、腰、腹部。c 大剂量：磁场强度>0.3T，适用于肌肉丰满部位及良性肿瘤患者。
94、影响肌力的因素：1）肌肉的生理横断面积。2）肌肉的初长度。3）肌肉的募集。4）纤维走向与肌腱长轴的关系。5）杠杆效率。6）中枢神经系统调节功能的协调性。
95、康复治疗团队领队说康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、康复护士、社会工作者等。
96、脊髓水平的反射包括
（6）躯体反射：1）牵张反射2）浅发射3）病理发射4）节间发射
（2）内脏反射
脑干水平发射包括
（7）阳性支持反应( 2 ) 颈紧张性反射（3）紧张性迷路反射（4）抓握反射（5）翻正反射
大脑水平的反射
（8）降落伞反应（2）防御反应（3）倾斜反应
（9）骨折的临床特征：1）外伤史2）疼痛与压痛3）局部肿胀4）畸形5）功能障碍6）异常活动及骨擦音7）X线检查
（10）脑卒中的并发症：①肩部问题②肌痉挛与关节挛缩③吞咽困难④下肢深静脉血栓形成⑤肺炎⑥压疮⑦抑郁。
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康复医学考试题及答案
康复医学概论考试题及答案 学号：姓名：得分： 一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共20分） 1.康复的英文单词为（A ）P1 A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte D.Rehabilititaon E. habilitation 2.康复的对象为（ C ）P2 A.急性期病人 B.恢复期病人 C.功能障碍的人 D.正常人 E.住院病人 3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（E）P3 A、改善法律环境 B、建立无障碍环境 C、改善经济环境 D、改善社会精神环境 E、改善康复医疗环境 4.根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（A ）P12 A、“人人享有康复服务” B、“人人享有健康服务” C、“人人享有保健服务” D、“人人享有治疗服务” E、“人人享有美好生活” 5. 我国第一个康复医学专业学术团体为（ A ）P15 A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会 E.中华物理医学与康复学学会 6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（C）P15 A.1984年 B. 1985年 C. 1986年 D. 1987年 E. 1988年 7. 康复评定的内容不包括下面哪项？（ B ）P16 A.运动功能 B.疾病诊断 C.日常生活活动能力 D.脑高级功能 E.生活环境 8、以下属于作业疗法的是（ C ）P17 A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.按摩 E.医疗体操 9、中国传统康复治疗不包括下面哪项？（D）P18 A.针灸 B.推拿按摩 C.中药 D.关节松动术 E.气功 10. 现代医学模式是（ D ）P21 A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式
康复医学发展现状与未来
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
康复医学治疗技术初级考试试题及答案一
康复医学治疗技术初级考试试题及答案 1. 电磁场的确切概念是变化的电场与变化的磁场的不可分割的联系，循环往复，向周围不断扩大的空间 2. 可使运动变得省力的是缩短阻力臂或加长力臂 3. 脊柱向前弯曲时椎间盘前方变薄 4. 伸髋的肌是臀大肌 5. 伸膝的肌是股四头肌 6. 屈髋和屈膝的肌是缝匠肌 （7～9题共用题干） 7.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄考虑的诊断是腰椎间盘突出症 8.为明确诊断，最适宜的辅助检查为CT 9.目前不宜选择腰背肌抗阻肌力训练 10.男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体：左膝浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验（+），侧方应力试验（-），为确诊抉选择最佳的辅助检查为膝关节镜检查 11.C5神经根受压可出现上臂外侧疼痛 12.Bell面瘫的体征不包括 C A、皱眉时患侧无力 B、闭目时患侧眼睑不能闭合 C、示齿时人中偏向患侧 D、鼓腮时患侧漏气 E、患侧鼻唇沟变浅 13.患者，58岁，主要表现为饮水呛咳，吞咽困难，构音障碍，头颅MRI示脑干多发性梗死。该患者进行吞咽动作训练应采用糊状食物 14.逆重力运动的目的主要是增强肌力 15.疼痛的介入治疗不包括 D A、椎间关节封闭 B、硬膜外封闭 C、神经根封闭 D、神经松解 E、骶管注射疗法 （16～18题共用题干） 患者，男，62岁。因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略 16.偏侧空间忽略发生于双上肢和空间忽略 17.偏侧空间忽略的刺激为视觉、听觉、触觉 18.治疗的原则是再训练＋替代＋补偿 19.急性化脓性炎症的早期，行大剂量超短波治疗可能致肿痛加重
康复医学试题和答案
康复医学试卷 单项选择题(每题4分) 1．康复医学是以下列哪方面内容为主导( ) A．功能障碍恢复B．心理疏导C．疾病D．人体完整E．辅助矫形器应用 2．临床医师的地位，在全面康复中应当是( ) A．康复二级预防的组织者和执行者 B.康复医疗的执行者 C康复三级预防的组织者D．负责住院病人的医疗康复者 E．全面康复的执行者 3．康复评定的目的是( ) A．客观地找到病因B．客观地判定疗效 C．为残损功能障碍定性D．评定功能障碍程度 E．作为了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 4．康复评定内容为( ) A．评分量表、问卷调查功能表 B.精神心理功能评定 C运动系统、神经系统功能评定D．听觉、言语功能评定E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 5．下述哪项不是上肢运动功能检查项目( ) A．拇、示、中指抓握、侧捏B．拇指与其他各指的对捏C．前臂的旋前旋后功能D．运用上肢放置物体E．两点分辨位置6．下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征( )
A．头痛、头晕B手麻、烧灼感C．肌萎缩、腱反射减弱 D.肩臂痛、麻木E．颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman征阳性 7．下列哪项不是神经根型颈椎病症状( ) A。颈僵活动受限B．头、枕、颈痛C．手麻 D．下肢无力、步态不稳、手足颤动E．肘部痛、胀 8．下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状( ) A．眩晕性恶心、呕吐B耳鸣耳聋C．手肿胀、心悸、血压不稳D．突然摔倒E．颈酸胀痛 9．颈椎病发病与下述哪项原因不相关( ) A．先天性遗传B．自身免疫C．慢性创伤D．慢性劳损E．长期生病 10．下列哪项不是水疗的方法( ) A．肥皂水洗肠B．冲浴、浸浴C．蒸气浴 D．旋涡浴、蝶形槽浴E．步行浴 11．影响红斑反应强度的因素，以下说法何者错误( ) A．病人全身营养状况不佳时红斑反应减弱 B.15天以前的新生儿几乎不产生红斑反应 C．皮肤色素含量不同，红斑阈值相同 D．同一人身体各部位的皮肤对紫外线的敏感性不同 E小儿红斑反应消失得较快 12．有关石蜡疗法，下述何者不当( ) A．溶解石蜡须采用隔水加热的方法
康复医学的现状和前景
康复医学的现状和前景 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该
领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。（六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科
康复医学科病历
康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。 病例特点： xx 病例是以残疾为中心的病例 xx 病例是功能评定的病例 xx 病例是综合评估的病例 xx 病例是跨科性评估的病例 1．基本要求 同一般病历。 2．主诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。 3．现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： （1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。 （2）功能障碍的内容、性质及程度。 （3）功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。 （4）以往诊治的情况，是否接受过康复医疗。 4．既往xx 重点记录与现在病情发展有关的病史，特别要对以下四个系统： 心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统 并注意病人对以往疾病压力的反应。
5.个人xx 注意患者饮食习惯、生活嗜好、学历、特长、专业、工作经历、职业、收入、地位、人事关系及工作单位的规模。 6．家族史 应了解家庭成员的构成及健康情况、生活方式、经济状况、患者本人在家庭中承担的责任与义务。 7．婚育xx 8.职业xx 8．心理xx 目的是收集有关病人环境的信息来确定社会对疾病的影响。由于病残者往往有不同程度的心理负担，因此掌握患者的心理状态可以为有针对性的心理治疗奠定基础。另外，还应了解职患者家庭的住房结构、卫生设施、周围环境、交通状况、邻里关系及附近医疗和福利设施等情况。主要内容： 以前是什么性格，是否有重大心理创伤史，病时性格如何，对康复知识有无认识，对身体康复的期望值如何 9．xx （1）应包括临床体格检查中的全部内容，重点是与致残疾病相关的查体的及阳性体征，辅助检查，各种量表。 （2）神经系统致残性疾病中，神经、肌肉骨骼系统是检查中最重要的一部分，应包括对患者和步态分析、肌力测定和关节活动度测定等。 （3）日常生活活动能力的测定是康复评价过程中的重要组成部分，应尽可能准确，以作为功能状态评价的依据。 （4）专科所见，应重点说明患者功能障碍的部位以及与密切相关部位的功能状态。 10．初步诊断： 主要诊断、合并诊断
康复医学考试复习题附答案
康复医学考试复习题 名词解释： 康复（rehabilitation）：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。 康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。也是卫生保健不可缺少的部分。 残疾：直接意义是：功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 残疾者：是指心理、生理、人体结构上，某种组织，功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。 徒手肌力检查（MMT）：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定级别。 日常生活活动(ADL)：指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 填空题： 1康复是针对病伤残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。 2 世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。 3 康复医学是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾和社会水平残障三个层次。 4 康复医学的组成包括：康复医学基础、康复评定、康复治疗。 5 康复医学的对象主要是：残疾者及其功能障碍。 6 致残原因有：疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。 7《国际残疾分类》将残疾划分为三个独立的类别，即：病损、残疾、残障。 8 常用的肌力测定方法有：徒手肌力检查、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试。 9 用Carroll的上肢功能试验，共有33个项目，分为Ⅰ~Ⅶ七类。其中Ⅰ~Ⅳ类主要检查抓握，Ⅴ、Ⅵ类检查协调和整个上肢的功能。 10下肢的功能评定以步行能力评定和步态分析为主要内容。 11
康复医学试题含答案汇总(供参考)
感谢协和班同学收集试题，由Yahoo M.D.整理输入答案。有的东西实在很难翻到，答案大部分需手工输入，所以耗费时间较长，祝考试顺利！ 048 一系康复医学 一、选择题30个。不定项选择。 二、名词解释： Rehabilitation:是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 Rehabilitation medicine：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。 Neurotmesis：神经断裂，指神经的连续性中断，导致运动和感觉功能部分或完全丧失。Dysarthria：构音障碍，构音是指将已经组成的词转变成声音的过程，构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。 Kinesis therapy：运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法。 作业治疗处方：康复医生根据患者性别、年龄、职业、生活环境、个人爱好、身体状况、残疾程度的评定结果，拟定作业治疗计划或阶段性实施方案，如增加手的抓握功能、增加上肢的协调性、增强下肢的肌力，改善和调整心理状态等，称作业治疗处方。包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容。 三、问答： 1、CVA不同阶段的康复目标和措施（脑血管意外即中风） （1）急性期：指发病后的1~3周，相当于Brunnstorm分期1~2期。此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗实在神经内科常规治疗的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。此期的康复是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗，有助于脑卒中患者受损功能的改善。 ○1肢体摆放和体位转换○2偏瘫肢体被动运动○3床上活动○4物理因子治疗○5传统疗法 （2）恢复早期：指发病后的3~4周，相当于Brunnstorm分期2~3期。此期患者从偏瘫侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动偏瘫肢体，但肌肉活动均为共同运动。本期的主要治疗目标除前述的预防常见并发症外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强偏瘫侧肢体的主动运动并与日常生活活动相结合，同时注意减轻偏瘫肢体肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式。 ○1床上与床边活动○2座位运动○3站立活动○4平行杠内行走○5室内行走与户外活动○6物理因子治疗○7传统康复治疗○8作业治疗○9步行架与轮椅的应用○10言语治疗 （3）恢复中期：一般指发病后4~12周，相当于Brunstorm分期3~4期。此期患者从偏瘫侧肢体肌肉痉挛明显，能主动活动主动活动偏瘫侧肢体，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻，开始出现选择性肌肉活动。本期主要治疗目标是以加强协调性和选择性随意运动为主，并结合日常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强化训练，同时注意抑制异常的肌张力。脑卒中患者运动功能训练的重点应放在正常运动模式和运动控制能力的恢复上。相当一部分偏瘫患者的运动障碍与感觉缺失有关，因此，改善各种感觉功能的康复训练对运动恢复十分重要。 ○1上肢和手的治疗性活动○2下肢的治疗性活动○3作业性治疗活动○4认知功能训练
康复医学的现状和未来
第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。 2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
康复医学科三基考试习题
彭州市人民医院康复医学科 2015年第1季度试题 姓名得分 一、选择题（下列选题中有A、B、C、D、E五个答案。请从中选择一个最合适的答案。） 1、我国现存最早的一部针灸学专着是(? ) A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、十二经脉的命名主要是结合了（） A.阴阳，五行，脏腑三方面的内容 B.阴阳，五行，手足三方面的内容 C.阴阳，脏腑，手足三方面的内容 D.五行，脏腑，手足三方面的内容 E.阴阳，五行，手足三方面的内容 3、手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.少阳在前，阳明在中，太阳在后 C.太阳在前，阳明在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.阳明在前，太阳在中，少阳在后 4、十二经脉中的阳经与阳经的交接在（） A.额头部 B.面部 C.上肢部 D.胸腹部 E.下肢部 5、具有调节肢体运动和眼睑开合功能的经脉是（） A.督脉 B.足太阳膀胱经 C.阴阳跷脉 D.阴阳维脉 E.足少阳胆经 6、“一源三歧”，起于胞中的奇经有（） A、冲脉、.带脉 .任脉 B、冲脉、任脉、督脉 C、冲脉、督脉、阴维脉 D、带脉、阴维脉、阳维脉 E、冲脉、督脉、阳维
7、根据骨度分寸法除…外两者间距离均为9寸：（） A.两完骨间 B.腋前纹头至肘横纹 C.天突至歧骨 D.两额角发际间 E.歧骨至脐中 8、下列哪一组穴位可用仰靠坐位? （） A.大椎、风池、曲池、血海 B.印堂、哑门、肺俞、足三里 C.上星、迎香、膻中、照海 D.人中、肾俞、委中、昆仑 E.百会、腰阳关、环跳、阳陵泉 9、适用于皮肉浅薄部位的毫针进针方法是：（） A.指切进针法 B.挟持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.套管进针法 10、疾徐补泻法中的补法是：（） A.进针快，多捻转，出针慢 B.进针快，少捻转，出针慢 C.进针慢，多捻转，出针慢 D.进针慢，多捻转，出针快 E.进针慢，少捻转，出针快 11、提插补泻法的补法是：（） A.重插轻提，幅度大，频率慢 B.重提轻插，幅度小，频率快 C.重提轻插，幅度大，频率快D重插轻提，幅度小，频率慢 E重插轻提，幅度大，频率快 12、凡阳证、虚证、新病，宜：(? ) A．浅刺B．深刺C、速刺D．不予刺E．点刺 13、“凡用针之法，以补泻为先”。出自于：( ) A．《内经》B．《素问》C．《灵枢》D．《针灸大成》E．《千金方》
康复医学的现状和前景
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮
流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一
-康复医学科病历书写要求
康复医学科病历书写要求 康复病例特点：康复病例是以残疾为中心的病例；是功能评定的病例；是综合评估的病例；是跨科性评估的病例。 住院病历内容包括：病案首页、出院记录、入院记录、首次病程录、病程记录、初、中、末康复评定（Team）会议记录、日常生活能力评定表，脊髓损伤综合评定量表，家庭及社区康复计划书、入院告知单、病危(重)通知书、一般检查报告、医学影像检查资料、医嘱单、体温单、治疗记录单、一般护理评估单、专科护理记录单、住院患者健康宣教单等。 1．基本要求： 按照《病历书写基本规范》卫医政发 [2010] 11号 2．主诉： 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间和近期情况，不需要用医学术语表述。 3．现病史： 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及目前症状。 包括：（1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。 （2）功能障碍的内容、性质及程度。 （3）功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。 （4）以往诊治的情况，是否接受过康复医疗及治疗后的状况。 （5）一般情况：指患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 （6）简要描述发病以来日常生活活动能力描述，如：进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 4．既往史：既往史是指患者过去的健康和疾病情况。 内容包括：既往一般健康状况、慢性疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。重点记录与现在病情发展有关的病史，特别要记录以下四个系统：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。并注意病人对以往疾病压力的反应。 5．个人史、职业史 记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 6．心理史：目的是收集有关病人环境的信息来确定社会对疾病的影响。主要内容：以前是什么性格，是否有重大心理创伤史，病时性格如何，对康复知识有无认识，对身体康复的期望值如何。
康复医学考试试题
填空题（每个空0.5分）共10分 康复医学包括康复预防、康复评定和康复治疗。 身体的运动形式有平移和旋转。 骨骼肌按其在运动中的不同作用，可分为原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌。 脑瘫的主要危险因素是早产、低体重、胎儿宫内窘迫、出生窒息、高胆红素血症等。骨折临床处理的三大原则是复位、固定和康复治疗。 国际疼痛学会将疼痛分为神经性疼痛、中枢性疼痛和外周性疼痛。 单项选择题（每题2分）共30分 康复医疗的共性原则不包括 A 药物治疗 循序渐进 持之以恒 主动参与 因人而异 感觉性（Wernicke）语言中枢位于 A 颞上回后部 颞下回后部 额上回后部 额下回后部 额中回后部 蜡疗主要通过何种方式将热传给人体 E 散射 对流 位移 辐射 传导 矢状轴是 B 与身体长轴平行，并与地平面垂直的轴 前后平伸并与地平面平行的轴 左右平伸并与地平面平行的轴 左右平伸并与地平面垂直的轴 前后平伸并与地平面垂直的轴 力点位于阻力点和支点之间的杠杆模式 D 平衡杠杆 省力杠杆 无力杠杆 速度杠杆 减速杠杆 下列不是脑卒中高危因素的是 C 口服避孕药 吸烟和酗酒 性别
体力活动减少 高同型半光氨酸血症 诊断糖尿病的血糖浓度是 D 空腹血糖浓度＜6mmol/L 空腹血糖浓度6~7mmol/L 空腹血糖浓度7~8mmol/L 随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L 餐后血糖＞7.0mmol/L 8、患者两小时前扭伤踝关节，疼痛伴肿胀，现给予哪种物理因子治疗最好 C 中频电治疗 超短波治疗 冷敷 超声波治疗 低频电治疗 9、Ⅲ级站立平衡训练是指 B 不受外力前提下保持独立站立姿势的训练 在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练 无身体动作的前提下保持独立站立姿势的训练 在站立姿势下外力支撑情况下保持身体平衡的训练 在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干运动等并保持平衡的训练 10、鸭步常见于下列何种情况 B 臀大肌无力 臀中肌无力 股四头肌无 胫前肌无力 以上皆有可能 11、脑卒中偏瘫患者肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动，是改良Ashworth痉挛评定量表中的哪一级 D 0级 1级 1＋级 2级 3级 12、患者能抗重力完成关节全范围运动，不能抗阻力。是MMT肌力分级中的哪一级C 1级 2级 3级 4级 5级 13、下肢ROM测量法中，髋关节做屈曲运动的正常活动范围是 C 0~45° 0~90° 0~125°
康复医学试卷及答案40586
§9．8．2康复医学试卷(二) 一、选择题(每题1分，共40分) 【A型题】 1．康复医学是一门( D) A．研究残疾人和病人的行为学B语言矫治学C．研究残疾人和病人的社会心理学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学 2．康复的对象是( C ) A．截瘫、偏瘫病人B．智力低下、语言障碍的病人C．各种功能障碍的人D．心肺功能障碍的病人E．小儿麻痹症、精神病病人 3．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证( b ) A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者E．高热病人 4．康复评估的特点是-( A ) A．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B．重点放在运动能力的评估c．主要是医学心理学的评估D．职业能力的评估E．针对病因和功能障碍的评估 5．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的( b ) A．减痛步常见于足下垂B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻c．剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪E．前冲步 常见于小脑性共济失调 6．矫形器的使用目的是( B)
A．防止再骨折和扭伤R．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支撑体重C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D．主要用于各种手术的保护和支持E．主要用于纠正足下垂 7．选择离子导入药物的原则，下述何者错误( c ) A．必须选择用量较小即能生效的药物B．药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C药物成分可含寄生离子D．药物 在局部应用时也有疗效E．贵重药物一般不宜大量作直流电导入 8．关于离子导入的优缺点，下述何者错误( a ) A．透热较深但不损伤皮肤B．导入药物剂量少，不能代替口服或注射药C．导入药物在局部能保持较高的浓度D．导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长9．关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误( a ) A．失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做B．电刺激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环C．电刺激使肌块增重和肌力增强D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化 E．电刺激可延迟病变肌肉的萎缩 10．关于红斑的叙述，下述何者错误( a ) A．皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红 斑反应B紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C．长波紫外线 的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D．紫外线剂量小时，红斑持续时 间短E．紫外线波长297 nm引起的红斑反应最明显 11．关于全身药物浴，下述错误的是( e )
康复医学考试复习题(附答案)
康复医学考试复习题 名词解释: 康复(rehabilｉtaｔiｏn):就是综合、协调地应用各种措施,减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍,以发挥其身体、解剖得最高潜能,使病伤残者能重返社会,提高生活质量。 康复医学:就是医学得一个重要分支,就是促进病、伤、残者康复得医学。研究有关功能障碍得预防、评定与处理(治疗、训练)等问题。就是医学得第四方面,与保健、预防、临床共同组成全面医学、也就是卫生保健不可缺少得部分。?残疾:直接意义就是:功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。就是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显得身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作与学习得一种状态。广义得残疾包括病损、残障在内,成为人体身心功能障碍得总称。 残疾者:就是指心理、生理、人体结构上,某种组织,功能丧失或者不正常,使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力得人、包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾与其她残疾得人。 徒手肌力检查(MMＴ):根据受检肌肉或肌群得功能,让患者处于不同得受检位置,嘱患者在减重、抗重力或抗阻力得状态下作一定得动作,并使动作达到最大得活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力得情况,按肌力分级标准来评定级别。 日常生活活动(AＤＬ):指人们在日常生活中,为了照料自己得衣、食、住、行,保持个人卫生整洁与进行独立得社区活动所必须得一系列得基本活动。就是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行得、最基本得、最具有共性得活1康复就是针对病伤残者得功能障碍,以提高局部与整体功能水平动。??填空题:? 为主线,以整体得人为对象,也许局部或系统功能无法恢复,但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复就是以提高生活质量最终回归社会为目标。 ２世界卫生组织提出康复服务得方式有三种:康复机构得康复、上门康复人员、社区康复、?３康复医学就是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾与社会水平残障三个层次。?4康复医学得组成包括:康复医学基础、康复评定、康复治疗、?5康复医学得对象主要就是:残疾者及其功能障碍。 ６致残原因有:疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。?７《国际残疾分类》将残疾划分为三个独立得类别,即:病损、残疾、残障。 8 常用得肌力测定方法有:徒手肌力检查、应用简单器械得肌力测试、等速肌力测试。 9 用Ｃarrｏll得上肢功能试验,共有33个项目,分为Ⅰ～Ⅶ七类、其中Ⅰ～Ⅳ类主 10下肢得功能评定以步行能要检查抓握,Ⅴ、Ⅵ类检查协调与整个上肢得功能、? 力评定与步态分析为主要内容。 11 ??简答题:?1康复医学得疗效评定等级就是什么？?①无症状,完全独立;②有症状,能完全独立;③部分独立,需要不接触身体得帮助;④部分独立,需要小量接触身体得帮助(自己出力占3/4)⑤部分依赖,需要中等量帮助( 自己出力占１/2) ⑥大部分依赖,需要大量帮助( 自己出力(小于1/2,约为1/４)⑦完全依赖。 2 人们赖以生存得主要能力有:?①对周围环境作出辨时、辨向、辨人②个人生活自理:③行动(步行、利用轮椅及交通工具);④家务活动、娱乐活动;⑤社会活动;
康复医学的现状和前景
我国拥有13 亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600 万人，41 万脑瘫患者、600 万脑中风患者和1600 万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600 多人，平均每 10 万人口仅“分摊”0.4 名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5 到1 ：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477 名工作人员，而整个社会需求是35 万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80 年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康
复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年” 的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999 年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94 篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科的主要工作内容。今后的十年是“骨关节的十年” ，如何全面推动肌肉骨骼康复是我们面临的课题。 五、我国康复医学未来的发展趋势 （一）未来的发展动力
康复医学治疗技术考试题
一、选择题（每题只有一个答案，每题1分，共20分） 1．康复医学是一门 ( ) A．研究残疾人和病人的行为学 B语言矫治学 C．研究残疾人和病 人的社会心理学 D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活 功能为目标的学科 E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学 2．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的 ( ) A．减痛步常见于足下垂 B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻 c．剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症 D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E．前冲步 常见于小脑性共济失调 3．矫形器的使用目的是 ( ) A．防止再骨折和扭伤 R．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功 能活动，支撑体重 C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉 D．主要用于各种手术的保护和支持 E．主要用于纠正足下垂 4．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素 ( ) A．孕龄34~36周 B．低体重(<2500 g) C．胎盘早剥 D．胎 儿畸形 E．胎儿窒息 5．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现 ( ) A．运动障碍，肌张力增高 B．姿势异常 c．语言障碍 D．行为 异常E．感觉异常 6．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因( ) A．提高过去相对无效的通路 B提高新形成的突触效率 C．要求对 原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务 D．通过反复学 习、接收和利用外周刺激的感觉反馈 E．通过巨细胞释放细胞素 7.臀大肌可使髋关节( ) A.前屈 B.旋外 C.旋内 D.外展 E.内收 8. Vojta认为：发育落后正常儿童多长时间为异常 ( ) A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 9. ADL运动方面不包括 A、轮椅上运动和转移 B、室内或室外行走 C、床上运动 D、以慢速跑45米 E、公共或私人交通工具的使用 10.肌张力增高是由于( ) A、上运动神经元损伤引起 B、下运动神经元损伤引起 C、感觉神经损伤引起 D、交感神经损伤引起 E、肌纤维损伤引起 11.异位骨化最常见于哪个关节周围 A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、踝关节 12.正中神经支配 A、旋前圆肌 B、尺侧腕屈肌 C、尺侧腕伸肌 D、桡侧腕伸肌 E、指伸肌 13.用于增强运动控制能力的作业是 A、木钉板训练 B、下棋 C、打牌 D、套圈 E、揉面团 14.有关等张收缩，下列哪项表述是错的( ) A.是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动 B.运动时肌张力基本恒定 C.肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动 D.也称之为动力收缩 E.人体在维持特定体位和姿势时常采用这一收缩形式