2019年执业西药师专业知识一预测试题(十)

A.药物的吸收

B.药物的分布

C.药物的代谢

D.药物的排泄

E.药物的消除

1.药物从给药部位进入体循环的过程是

2.药物从体循环向各组织、器官或者体液转运的过程是

『正确答案』AB

『答案解析』药物的吸收是药物从给药部位进入体循环的过程;药物的分布是药物从体循环向各组织、器官或者体液转运的过程。

A.简单扩散

B.滤过

C.膜动转运

D.主动转运

E.易化扩散

1.蛋白质和多肽的吸收具有一定的部位特异性，其主要吸收方式是

2.细胞外的K+及细胞内的Na+可通过Na+，K+-ATP酶逆浓度差跨膜转运，这种过程称为

『正确答案』CD

『答案解析』膜动转运是蛋白质和多肽的重要吸收方式，并且有一定的部位特异性(蛋白质在小肠下段的吸收最为明显)，微粒给药系统可通过吞噬作用进入细胞。药物通过生物膜转运时，借助载体或酶促系统，可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，这种过程叫主动转运。

A：关于脂溶性的说法，正确的是

A.脂水分配系数适当，药效为好

B.脂水分配系数愈小，药效愈好

C.脂水分配系数愈大，药效愈好

D.脂水分配系数愈小，药效愈低

E.脂水分配系数愈大，药效愈低

『正确答案』A

『答案解析』脂水分配系数适当药效为好，并不是越大药效越好。

A：关于药物吸收的说法，正确的是

A.在十二指肠由载体转运吸收的药物，胃排空缓慢有利于其口服吸收

B.食物可减少药物的吸收，药物均不能与食物同服

C.药物的亲脂性会影响药物的吸收，油/水分配系数小的药物吸收好

D.固体药物粒子越大，溶出越快，吸收越好

E.临床上大多数脂溶性小分子药物的吸收过程是主动转运

『正确答案』A

『答案解析』对需要在十二指肠通过载体转运的方式主动吸收的药物，如核黄素等，由于胃排空缓慢，核黄素连续不断缓慢地通过十二指肠，主动转运不易产生饱和，使得吸收增多，所以A正确。

A：药物的剂型对药物的吸收有很大影响，下列剂型中，药物吸收最慢的是

A.溶液型

B.散剂

C.胶囊剂

D.包衣片

E.混悬液

『正确答案』D

『答案解析』包衣片崩解慢，吸收慢。

A.表面活性剂

B.络合剂

C.崩解剂

D.稀释剂

E.黏合剂

1.能够使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的制剂辅料是

2.能够影响生物膜通透性的制剂辅料是

3.若使用过量，可能导致片剂崩解迟缓的制剂辅料是

『正确答案』CAE

『答案解析』崩解剂能够使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒;表面活性剂能够影响生物膜通透性;黏合剂若使用过量，可能导致片剂崩解迟缓。

A：关于线性药物动力学的说法，错误的是

A.单室模型静脉注射给药，lgC对t作图，得到直线的斜率为负值

B.单室模型静脉滴注给药，在滴注开始时可以静注一个负荷剂量，使血药浓度迅速达到或接近稳态浓度

C.单室模型口服给药，在血药浓度达峰瞬间，吸收速度等于消除速度

D.多剂量给药，血药浓度波动与药物半衰期、给药间隔时间有关

E.多剂量给药，相同给药间隔下，半衰期短的药物容易蓄积

『正确答案』E

『答案解析』多剂量给药，相同给药间隔下，半衰期长的药物容易蓄积。A：关于非线性药物动力学特点的说法，正确的是

A.消除呈现一级动力学特征

B.AUC与剂量成正比

C.剂量增加，消除半衰期延长

D.平均稳态血药浓度与剂量成正比

E.剂量增加，消除速率常数恒定不变

『正确答案』C

『答案解析』非线性药动学受酶或者载体影响，剂量增加，消除半衰期延长。

A.Km，Vm

B.MRT

C.ka

D.Cl

E.β

在不同药物动力学模型中，计算血药浓度与时间关系会涉及不同参数

1.双室模型中，慢配置速度常数是

2.非房室分析中，平均滞留时间是

『正确答案』EB

『答案解析』α称为分布速度常数或快配置速度常数;β称为消除速度常数或称为慢配置速度常数。药物在体内的平均滞留时间(MRT)即一阶矩。

X：按一级动力学消除的药物特点不包括

A.药物的半衰期与剂量有关

B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净

『正确答案』ACDE

『答案解析』只有B选项是一级动力学消除的特点。线性消除的半衰期是固定的，单位时间内实际消除的药量递减，体内药物经4～5个t1/2后，可基本清除干净。

A：临床心血管治疗药物检测中，某药物浓度与靶器官中药物浓度相关性最大的生物样本是

A.血浆

B.唾液

C.尿液

D.汗液

E.胆汁

『正确答案』A

『答案解析』临床药物监测某药物浓度与靶器官中药物浓度相关性最大的生物样本是血浆。【多项选择题】

属于我国现行国家药品标准的有

A.《中国药典》

B.《中国药品检验标准操作规范》

C.药品注册标准

D.地方药品标准

E.企业药品标准

『正确答案』AC

『答案解析』国家药品标准的组成《中华人民共和国药典》、《药品标准》和药品注册标准。

结构与利多卡因相似，以醚键代替利多卡因结构中的酰胺键的药物是

A.美西律

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.普罗帕酮

E.奎尼丁

『正确答案』A

『答案解析』美西律是1B类抗心律失常药，化学结构与利多卡因类似，以醚键代替了利多卡因的酰胺键，稳定性更好。

第一个上市的血管紧张素II受体拮抗剂是

A.氯沙坦

B.氟伐他汀

C.利血平

D.氯贝丁酯

E.卡托普利

『正确答案』A

『答案解析』选项中只有A是血管紧张素II受体拮抗剂。例题【最佳选择题】

属于对因治疗的药物作用方式是

A.胰岛素降低糖尿病患者的血糖

B.阿司匹林治疗感冒引起的发热

C.硝苯地平降低高血压患者的血压

D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作

E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

『正确答案』E

『答案解析』青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎根除了病因属于对因治疗，其他选项不能治愈疾病均是对症治疗。

例题【最佳选择题】

A、B、C三种药物的LD50分别为20、40、60mg/kg;ED50分别为10、10、20mg/kg，其安全性大小顺序应为

A.A>C>B

B.B>C>A

C.C>B>A

D.A>B>C

E.C>A>B

『正确答案』B

『答案解析』治疗指数(TI)：LD50/ED50，三个药物的治疗指数分别是2、4、3，所以选B。

例题【最佳选择题】

质反应中药物的ED50是指药物

A.和50%受体结合的剂量

B.引起50%动物阳性效应的剂量

C.引起最大效应50%的剂量

D.引起50%动物中毒的剂量

E.达到50%有效血浓度的剂量

『正确答案』B

『答案解析』引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，分别用半数有效量(ED50)及半数有效浓度(EC50)表示。

例题【配伍选择题】

A.LD50

B.ED50

C.LD50/ED50

D.LD1/ED99

E.LD5/ED95

1.治疗指数

2.半数有效量

3.半数致死量

『正确答案』C、B、A

『答案解析』治疗指数(TI)：LD50/ED50;半数有效量(ED50)、半数致死量(LD50)。

例题【多项选择题】

甲药LD50和ED50分别为20mg/kg与2mg/kg，而乙药分别为30mg/kg与6mg/kg，下述评价正确的有

A.甲药的毒性较强，但却较安全

B.甲药的毒性较弱，因比较安全

C.甲药的疗效较弱，但较安全

D.甲药的疗效较强，但较不安全

E.甲药的疗效较强，且较安全

『正确答案』AE

『答案解析』LD50越大毒性越小，甲药毒性大，ED50越小疗效越好，甲药疗效强;治疗指数(TI)：LD50/ED50，两个药物治疗指数分别是10、5，所以甲药较乙药安全。

例题【多项选择题】

以下关于药物作用与效应的说法，正确的有

A.药物作用一般分为局部作用和全身作用

B.药理效应的增强称为兴奋，减弱称为抑制

C.药理效应是机体反应的具体表现，是药物作用的结果

D.药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用

E.药理效应在不同器官的同一组织，也可产生不同效应

『正确答案』ABCDE

『答案解析』本题考查的药物作用与药物效应，选项说法都是正确的，需要理解记忆。B型题

A.胺碘酮

B.美西律

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

1.为β受体拮抗剂类抗心律失常药

『正确答案』E

2.为钠通道阻滞剂类抗心律失常药

『正确答案』B

3.为延长动作电位时程的抗心律失常药

『正确答案』A

『答案解析』A.胺碘酮——钾通道阻滞剂，延长动作电位时程

B.美西律——IB类钠通道阻滞剂类

C.维拉帕米——钙通道阻滞剂

D.硝苯地平——钙通道阻滞剂

E.普萘洛尔——β受体拮抗剂

【X型题】

钠通道阻滞药有

A.普鲁卡因胺

B.美西律

C.利多卡因

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

『正确答案』ABCD

『答案解析』E项是钾通道阻滞剂，延长动作电位时程的抗心律失常药。

下列药物中属于前体药物的有

A.洛伐他汀

B.赖诺普利

C.依那普利

D.卡托普利

E.福辛普利

『正确答案』ACE

『答案解析』洛伐他汀需进入体内后分子中的羟基内酯结构水解为3，5-二羟基戊酸才表现出活性。

依那普利是前体药物，口服给药后在体内水解代谢为依那普利拉。

福辛普利经肠壁和肝的酯酶催化，便形成了活性的福辛普利拉。

X：治疗药物监测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性，在血药浓度、效应关系已经确立的前提下，需要进行血药浓度监测的有

A.治疗指数小，毒性反应大的药物

B.具有线性动力学特征的药物

C.在体内容易蓄积而发生毒性反应的药物

D.合并用药易出现异常反应的药物

E.个体差异很大的药物

『正确答案』ACDE

『答案解析』具有线性动力学特征的药物不需要进行血药浓度监测，其他均需要监测血药浓度。

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