助产士门诊职责
助产士门诊简介
尊敬得准妈妈们:
助产士就是将您得孩子迎接到这个世界得第一个人,她将帮助您完成分娩这个自然幸福而又充满艰辛得过程。
多数准妈妈为初产妇,没有任何生育经验,对分娩知识知晓较少,对正常分娩充满恐惧,很多产妇因为恐惧、疼痛而选择剖宫产得分娩方式。我院为了体现人文关怀、促进自然分娩,特开设助产士门诊。
助产士门诊为广大得孕产妇与助产士之间架起了一座沟通得桥梁。由助产士为有可能经阴道分娩得孕产妇介绍临产征兆、待产过程、分娩技巧、产房特色服务等热点问题。让准妈妈对分娩有一个初步得认识,了解分娩过程中得服务及工作流程,适当减轻孕妇对分娩得恐惧心理。在进入产程后能更好地配合助产士,树立分娩信心,提高顺产率,使分娩更顺利。
欢迎准妈妈们来助产士门诊,愿我们得服务,为您得分娩提供支持与帮助,以快乐得心态顺利完成分娩过程。
门诊时间:周三下午
门诊地点:四楼产科门诊诊区
门诊收费:普通门诊挂号费(自费)
目录
一、助产士门诊岗位职责 (1)
二、助产士门诊服务范围标准 (3)
三、助产士门诊工作规程 (7)
四、胎儿体重估测量表 (9)
一、助产士门诊岗位职责
1.资质准入:持助产士上岗资格证书、本科以上学历、主管护师以上职称,有10年以上助产士工作经验;具备良好得职业情操,有爱心、耐心、细心、高度责任感。
2.工作目标:由高年资质助产士在孕晚期介入产前门诊,与产妇及其配偶建立一对一信任关系,为产检产妇提供定期个体化针对性得产检护理、健康咨询及技术指导、产时接生及产后访视等一系列产科连续性服务,以帮助产妇安全度过整个围
产期,提高自然分娩率。
3.门诊助产士专业要求:
(1)与孕产妇建立伙伴关系,具备良好得沟通技巧。
(2)掌握孕产妇围产期生理、心理动态变化。
(3)熟练应用四步触诊法、胎心监护、骨盆外测量等产科检查技术。
(4)正确判断正常与异常围产期症状体征,适时请示产科医生。
(5)指导孕产妇全面完成孕期相关检查。
(6)掌握所负责孕产妇得围产期相关信息资料。
(7)能有效为孕产妇提供围产期连续性服务。
(8)制定详实得分娩计划。
(9)有效指导孕产妇胎动自我检测及产时应对技巧。
(10)拥护孕产妇得自由及知情选择权。
(11)掌握孕产妇心理支持得方法:分析、观察孕产妇围产期心理要求;鼓励孕产妇表达自己得情绪,教会自我调适;掌握所负责孕产妇得心理动态,消除焦虑、恐惧心理;指导孕妇应对围产期应激、消除应激源,鼓励家属发挥家庭支持系统。
4.助产士产前门诊常规:
(1)孕妇初期(29-30周):孕晚期关系建立、面对面交流、采集病史。助产士自我介绍,详阅病史,核对孕周,作好登记。体格检查:注意孕妇得一般情况,如孕妇得体态、发育、营养、皮肤有无黄疸;了解孕期体重增长情况,有无水肿;询问孕早中期产检情况;指导胎动计数方法。
(2)复诊(32周):询问分娩意向、告知阴道分娩优势;对于有阴道分娩意向者制定分娩计划;评估胎儿生长发育趋势、信息记录。
(3)复诊(34-35周):以图片或分娩视频等方式介绍分娩环境、临产征兆识别、胎膜早破处理、分娩身心准备等。
(4)复诊(36周):通过分娩视频指导孕妇产时应对技巧、无痛分娩、Lamaze改良呼吸法等。
(5)复诊(37周):介绍助产士陪伴分娩、准父亲参与围产期照护得重要性。
(6)复诊(38-40周):介绍产褥期指导(母乳喂养/新生儿护理/产后恶露观察);评估胎儿大小(四步触诊、宫高腹围、B超)。
工作质量标准:
1．正确认识助产士专业价值,具备良好得慎独修养。
2．完成管辖孕产妇得健康宣教与管理工作,孕产妇满意率98%以上。
3．高级实践助产士产前门诊诊室岗位整洁、布置合理。
4．满足孕产妇生理、心理、安全、自尊等需要,使之处于最佳心理状态。5．在履行助产士道德义务过程中,具有自觉独立解决问题得能力。
6．规范语言:普通话上岗,不谈论孕产妇隐私;与孕产妇及家属沟通时,要注意保护其隐私。
7．能有效为孕产妇提供围产期连续性服务。
8．提供有效得围产期健康教育指导。
9．围产期心理支持有效。
二、助产士门诊服务范围标准
三、助产士门诊工作规程
登录电脑系统叫号:输入工号、密码,选择诊室号及助产士门诊,进入系统叫号
登记册基本信息记录:日期、编号、孕周、初诊/复诊、卡号、孕产次、预产期等
询问、采集病史资料、查阅产检记录
体格检查:测量宫高、腹围、脂肪厚度、四步触诊
①用物准备:多普勒胎心仪、皮尺、一次性薄膜手套、皮褶计
②孕妇准备:取平卧位,暴露腹部(注意保护隐私)
③多普勒听胎心
④四步触诊,判断胎头就是否衔接
⑤测量宫高腹围:
宫底高度:用皮尺自耻骨联合上缘中点处到宫底之间得距离
腹围:用皮尺(以cm为单位)围绕脐部水平一圈进行测量所得数值
⑥皮褶计测量腹壁脂肪厚度:位于脐下1cm处
评估并记录核心问题:①结合B超评估胎儿大小
B超估计胎儿体重:胎儿腹围AC与双顶径BPD
胎儿腹围AC与股骨长FL
宫高腹围估测体重:
公式1:宫高*腹围+200
(肥胖者)公式2:(宫高—脂肪厚度)*(腹围—脂肪厚度)+200
胎儿估测体重标准=实际体重±200
体型较胖者:腹脂厚度≥3cm,一般体型＜3cm
②评估孕期体重增长情况
③饮食问题
④运动情况
⑤症状/姿势
⑥胎动计数
健康教育与技术指导
①孕期体重控制建议
②饮食方面
③运动方面
④孕晚期常见症状缓解方法
⑤分娩前准备:物品准备、心理准备、生理准备
⑥产兆识别
⑦产时应对:陪伴分娩、呼吸法、自由体位、无痛分娩预约下次复诊时间