中西医结合治疗流行性腮腺炎的临床观察

【摘要】目的:观察中西医结合治疗流行性腮腺炎的疗效。方法:将128例患者随机分为治疗组68例、对照组60例。对照组采用利巴韦林抗病毒及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用黄连大黄散。结果:治疗组的总有效率95.6%,明显高于对照组的总有效率30%。结论:中西医结合治疗流行性腮腺炎的疗效显著。

【关键词】流行性腮腺炎;中西医结合;黄连大黄散

【abstract】objective:to observe curing effectiveness of cooperationof chinese traditional medicine and western medicine treating mumps. methods:142 cases are divided randomly into treatment group with 68 cases and control group with 60 cases. the control group are treated with ribavirin to fight the virus ,and are treated symptomatically and supportively; while treatment group are treated with coptis rhubarb scattered in addition to that applied to the control group. results : the effective rate of the treatment group (935.6%) is much higher than that of the control group (60%).conclusion:it is highly effective to treat mumps applying both chinese traditional medicine and western medicine .

【key words】 mumps; cooperation of chinese traditional medicine and western medicine;coptis rhubarb scattered

口腔科常见病诊疗规范标准

口腔科常见病诊疗规范口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。（一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。（二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。（三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。（四）颞间隙感染 1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。 2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明 3）处理：手术切开引流（五）咬肌间隙感染 1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。 2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。

流行性腮腺炎诊疗指南与操作规范

流行性腮腺炎诊疗指南与操作规范【概述】流行性腮腺炎（mumps, epidemic parotitis）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。俗称痄腮” 衬耳寒”临床以单侧或双侧腮腺非化脓性肿痛为特点。常见并发症有脑膜脑炎和胰腺炎等。早期患者或隐性感染者为本病传染源，借唾液飞沫传播。5~14岁为好发年龄。感染后可获得持久免疫力。全年均可发病，冬春季为高峰季节，常在集体机构中流行。【病史要点】 1、流行病学询问有否腮腺炎疫苗接种史。患者周围有无腮腺炎流行及接触史。既往有无腮腺炎反复发作史。 2、临床表现询问腮腺肿大时间（数小时至1?2天），腮腺肿大是否以耳垂为中心，波及范围（单侧或双侧，有无颌、舌下腺肿大），是否腮颊部疼痛加剧与张口、咀嚼、进食酸性食物等有关。是否伴有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、腹痛及睾丸的肿痛等并发症表现。【体检要点】重点观察腮腺是否呈单侧或双侧肿大，肿大腮腺是否以耳垂为中心呈马

鞍形，肿块有触痛及弹性，皮肤表面有无发红。是否伴有颌下腺及舌下腺肿大。腮腺管口有无红肿及排脓现象。是否伴有胸骨前水肿。如并发脑膜脑炎有无意识障碍、脑膜刺激征、病理征阳性；并发胰腺炎有无上腹部压痛、反跳痛；并发睾丸炎有无睾丸红肿热痛表现。【辅助检查】 1常规和生化检查外周血白细胞大多正常或稍高，分类以淋巴细胞为主。约90%的患者血清、尿淀粉酶轻至重度增高。 2.病原学检查 1）特异性抗体检测特异性IgM阳性提示近期感染。检测双份血清特异性igG大于4倍增高也可诊断。 2）病毒分离对于腮腺不出现肿大，同时累及了其他腺体、脏器者可通过唾液、脑脊液进行病毒分离培养协助诊断。【诊断要点及鉴别诊断】 1.诊断根据流行性腮腺炎接触史，无疫苗接触史，既往无流行性腮腺炎病史。肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，肿块有触痛及弹性，边缘不清，皮肤表面不红。可伴有颌下腺及舌下腺肿大。腮腺管口有红肿，即可临床诊断。不典型者，可以借助辅助检查诊断。 2.鉴别诊断 1）化脓性腮腺炎肿大腮腺红肿热痛明显，挤压后有脓液自腮腺

不育诊疗指南

中华医学会男科疾病诊治指南系列男性不育症诊疗指南 2013年9月

编写组成员黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院（组长）夏术阶上海交通大学附属第一人民医院陈斌上海交通大学医学院附属仁济医院匡延平上海交通大学医学院附属第九人民医院戚广崇上海中医药大学附属岳阳医院王翔复旦大学附属华山医院平萍上海交通大学医学院附属仁济医院滕晓明同济大学附属上海第一妇婴保健院李铮上海交通大学医学院附属仁济医院编辑秘书陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院王鸿祥上海交通大学医学院附属仁济医院胡凯上海交通大学医学院附属仁济医院

一、男性不育症定义、流行病学及预后因素二、男性不育症病因三、男性不育症诊断四、男性不育症治疗五、无精子症诊断与治疗附录1 男性不育症诊疗策略流程图1 附录2 男性不育症诊疗策略流程图2 附录3 无精子症诊疗策略流程图 3

一、男性不育症定义、流行病学及预后因素（一）男性不育症定义世界卫生组织（WHO）规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病和(或)因素造成的结果[1]。（二）男性不育症流行病学据WHO调查，15%育龄夫妇存在不育问题，而发展中国家某些地区可高达30%，男女双方原因各占50%[2, 3]。有研究认为，在过去的20多年里，高加索白种人男性的精子浓度以平均每年 2.6%速度下降，正常精子比例和活动力平均每年分别下降了0.7%和0.3%[4]。有报道显示我国男性的精液整体质量正以每年1%的速度下降[5]。但男性精液质量逐年下降的说法尚有争议，有研究显示精子浓度有下降趋势，但精子活力变化不大[6]。（三）男性不育症影响因素 1.不育持续时间正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率20%～25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90%。不育年限超过4年，则每月怀孕率仅约1.5%[7]。 2.原发性还是继发性不育原发性男性不育症多为生精功能减退或障碍，也可以是先天性发育异常所致。继发性男性不育症多由后天因素所致，包括医源性损伤、生殖系统感染等。通常情况下，可通过治疗恢复生育力或通过辅助生殖技术获得自身后代。 3.精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示生育力减退。精液参数中与生育力关系最密切的是精子总数与活力，而精子形态学检测对预测体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的成功率有重要参考价值。 4.女方年龄和生育能力女方在35岁的生育力为25岁的50%，至38岁下降到25%，超过40岁可进一步下降到5%以下。尽管各项辅助生殖技术不断进步和优化，女性年龄依然是影响怀孕成功率最为主要的因素之一。二、男性不育症病因

流行性腮腺炎应急处置技术方案(试行)

永城市流行性腮腺炎应急处置技术方案 1 概述流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性传染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。并发症中较为多见的是睾丸炎，主要发生在青春后期的男性，50％的患者有不同程度的睾丸萎缩，但不育症罕见。流行性腮腺炎病毒主要以飞沫传播为主，人对流行性腮腺炎普遍易感。全年都有发病，以冬春季为高峰。患者多见于儿童，＜1岁的婴儿可由母体获得被动抗体，发病极少。5～9岁发病最高。无论是显性感染还是隐性感染，均可获得持久性免疫力，再次呈显性感染者极少见。为有效控制流行性腮腺炎的流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与经济发展，特制订本预案。 2 疫情分级和响应 2.1 疫情分级根据流行性腮腺炎流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生暴发和流行为依据，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。 2.1.1 蓝色疫情市内出现1个及以上流行性腮腺炎暴发点(暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上流行性腮腺炎病例)。 2.1.2 黄色疫情市内3周内出现5个及以上流行性腮腺炎暴发点，或3周内出现3个流行性腮腺炎暴发点，或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天内发生50例及以上流行性腮腺炎病例。 2.2 疫情的应急响应 2.2.1 蓝色疫情的响应（1）市疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门。（2）市疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赶赴现场核实诊断，进

行流行病学调查，采取各项业务控制措施。（3）市疾病预防控制中心提出应急接种方案报当地县级政府批准，并及时采取应急接种。 2.2.2 黄色疫情的响应在蓝色疫情响应基础上，开展以下工作：（1）市疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、省疾病预防控制中心。（2）市3周内发生第2起流行性腮腺炎暴发疫情时，市疾病预防控制中心应组织应急小分队12小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。（3）市疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场指导、协助与督促落实各项业务控制措施。 3 疫情现场控制 3.1 流行病学调查 3.1.1调查前准备成立调查处理小组，小组的成员应包括流行病学、实验室工作人员等；其次，初步确定调查处理方案、准备各种调查表格和采集标本所需要的实验室器材、联系好参与调查处理的车辆和司机；最后，由市疾病预防控制中心确定有关初步行程和工作安排。 3.1.2 核实疫情，确认暴发调查小组人员应及时赶赴现场，听取当地汇报，了解疫情发生经过及已采取的控制措施，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料、实验室检测结果等进行初步诊断(《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》见附录2)，确定病例定义。 3.1.3 开展病例调查与搜索。现场调查内容主要包括病例个案调查、当地人群流行性腮腺炎疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。每例流行性腮腺炎病例都应进行个案调查，重点调查病例的出生日期、出疹日期和流行性腮腺炎疫苗的免疫史、感染来源等内容，详细填写《流行性腮腺炎爆发病例调查一览表》（附录1）。同时根据病例定义在当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病

临床诊疗指南及药物临床应用指南[精品文档]

临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、扁桃体炎治疗指南 3、成人水痘的症状和治疗 4、急性阑尾炎诊疗规范 5、流行性腮腺炎诊断标准 6、带状疱疹治疗指南 7、丹毒诊治指南 8、皮肤感染指南 9、上消化道出血 10、抗菌药物的合理应用 11、激素的使用

社区获得性肺炎诊断和治疗指南中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断，全面评估病情，确定处理方针，改善预后，尽量避免不恰当的经验性治疗，减少抗生素选择的压力，延缓耐药，节约医药卫生资源。一、CAP的临床诊断依据 1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。二、CAP的病原学诊断 1.病原体检测标本和方法：见表1。 2.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理：痰是最方便且无创伤性的病原学诊断标本，但痰易被口咽部细菌污染。因此痰标本质量的好坏、送检及时与否、实验室质控如何将直接影响细菌的分离率和结果解释，必须加以规范：(1)采集：尽量在抗生素治疗前采集标本。嘱患者先行漱口，并指导或辅助其深咳嗽，留取脓性痰送检。无痰患者检查分枝杆菌和肺孢子菌可用高渗盐水雾化吸人导痰。真菌和分枝杆菌检查应收集3次清晨痰标本；对于通常细菌，要先将标本进行细胞

流行性腮腺炎教案

流行性腮腺炎培训教案教学内容：病因及发病机制、护理、治疗及预防教学目标：掌握：腮腺炎的病因、护理评估、护理诊断及护理措施；熟悉：腮腺炎的治疗和预后；了解：腮腺炎的发病机制。概念：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，常可累计其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。一、病源学腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性。本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。二、流行病学 1.传染源：早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。 2.传播途径：本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

3.易感人群：普遍易感。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。 4.流行特征：本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。三、发病机制在腮腺肿胀前7天至肿胀出现后9天均有传染性。传播途径主要为通过唾液飞沫吸入，侵入口腔和鼻粘膜，在上呼吸道上皮组织内繁殖，形成病毒血症，再侵犯腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体，也可涉及神经组织及其他器官。病理：为非化脓性炎症改变。腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上可见点狀出血，腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解，腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。腮腺管水肿，管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积，阻碍了唾液的排出，使其滞留在腺体内，致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液，故而血液中的淀粉酶含量增高，并从尿中排出。受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和淋巴细胞浸润，间质有水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺充血、水肿，胰岛可见轻度退化及脂肪性坏死改变。脑部的病变白质较灰质为重，神经细胞变性等。四、临床表现（一）潜伏期14～25天，平均18天。多数无前驱症状，少数病

感染性疾病科诊疗常规

●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾（简称菌痢） ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案传染病常用防治及抢救技术医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种

传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范病毒性肝炎 [诊断] （一）基本要点： 1．近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心，或伴有茶色尿等，而无法用其他原因解释者。 2．肝肿大，肝区叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染。 3．肝功能异常，血清ALT升高，且不能以其他原因解释者。（二）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点： 1，甲型肝炎： (1)发病前1个月左右(2～6周)曾接触甲肝病人，或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性，或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高，或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。

2，乙型肝炎： (l)半年内接受过血及血制品治疗，或不洁注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3．丙型肝炎： (1)半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4．丁型肝炎： (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5．戊型肝炎： (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性，或免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。注：①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状，或虽无肝炎病史但根据症状、体征（肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等）、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎，但有持续3周以上的梗阻性黄疸，且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。（三）重型肝炎诊断要点：

流行性腮腺炎的护理常规之欧阳家百创编

流行性腮腺炎的护理常规欧阳家百（2021.03.07）【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒，是单股核糖核酸病毒，呈圆形，直径为100~200nm。【临床表现】 1、潜伏期：14~25天，平均18天。 2、⑴前驱期：发热、头痛、乏力、食欲不振。 ⑵发病1-2天后：颧骨或耳部疼痛，唾液腺肿大、体温上升，腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧。肿大特点为：以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿，局部皮肤发亮，疼痛明显。唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。 3、脑膜炎：头痛、嗜睡、脑膜刺激症 4、睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，单侧、持续3-5天，10天内好转。 5、卵巢炎：5%成年妇女，出现下腹疼痛。 6、胰腺炎：腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。【辅助检查】

1、血象：白细胞记数正常或稍有增加，淋巴细胞相对增多。 2、血、尿淀粉酶测定：90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。 3、脑脊液：白细胞增高。 4、抗体、抗原检查。 5、病毒分离。【治疗要点】 1、一般治疗：卧床，进流食，避免进食酸性饮料。 2、抗病毒治疗：利巴韦林5-7天。 3、对症：镇痛药。 4、肾上腺皮质激素：重症5-10毫克地塞米松5-7天。【护理要点】 1、注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。 2、卧床休息，给予流质饮食，避免酸性饮料。 3、疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷。 4、给予富有营养，易于消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。 5、实行呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天。【护理问题】1疼痛：头疼与病毒感染有关。 2体温过高：与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。 3有传播感染的危险：抵抗力低下有关。【健康指导】 1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状：发热、腮腺非

流行性腮腺炎诊断标准

流行性腮腺炎诊断标准 (WS 270-2007) 1 诊断依据 1.1 流行病学史发病前14d～28d 有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行. 1.2 临床表现 1.2.1 发热,头痛,乏力,食欲不振等. 1.2.2 单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀,疼痛,张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧. 1.2.3 伴脑膜脑炎时有头痛,呕吐,脑膜刺激征或意识改变. 1.2.4 伴睾九炎时有睾丸或附睾肿痛. 1.2.5 伴胰腺炎时有呕吐,上中腹疼痛与压痛. 1.3 实验室检测 1.3.1 白细胞计数和尿常规一般正常,有睾丸炎者白细胞可以增高. 1.3.2 90%患者发病早期血清和尿淀粉酶增高.无腮腺肿大的脑膜脑炎患者,血和尿淀粉酶也可升高.血清脂肪酶增高,有助于胰腺炎的诊断. 1.3.3 约半数病人可出现病毒性脑膜脑炎的脑脊液改变. 1.3.4 1 个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中检测出腮腺炎病毒特异性IgM 抗体. 1.3.5 恢复期与急性期血清(间隔2—4 周)腮腺炎病毒lgG 抗体滴度比呈 4 倍或4 倍以上升高(含抗体阳转). 1.3.6 唾液,尿,脑脊液等体液中分离到腮腺炎病毒. 2 诊断原则主要依靠流行病学史,腮腺和(或)其他唾液腺急性肿大,除外其他原因引起的腮腺肿大做出诊断.确诊病例需要作实验室特异性检查. 3 诊断 3.1 疑似病例符合下列任何—条为疑似病例: 3.1.1 符合1.2.2; 3.1.2 符合1.1 和1.2..1; 3.1.3 符合1.1 和1.2.3; 3.1.4 符合1.1 和1.2.4; 3.1.5 符合1.1 和1.2.5. 3.2 临床诊断病例符合下列任何—条为临床诊断病例 3.2.1 符合1.2.2 和1.2.1; 3.2.2 符合1.2.2 和1.2.3; 3.2.3 符合1.2.2 和1.2,4; 3.2.4 符合1.2.2 和1.2.5; 3.2.5 符合1.1 和1.2.1 和1.3.1; 3.2.6 符合1.1 和1.2.1 和1.3.2; 3.2.7 符合1.1 和1.2.1 和1.3.3. 3.3 确诊病例符合下例任何一条为确诊病例: 3.3.1 疑似病例或临床诊断例同时符合1.3.4; 3.3.2 疑似病例或临床诊断例同时符合1.3.5; 3.3.3 疑似病例或临床诊断例同时符合1.3.6.

临床诊疗指南及药物临床应用指南

. 临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、扁桃体炎治疗指南 3、成人水痘的症状和治疗 4、急性阑尾炎诊疗规范 5、流行性腮腺炎诊断标准 6、带状疱疹治疗指南 7、丹毒诊治指南 8、皮肤感染指南 9、上消化道出血 10、抗菌药物的合理应用 11、激素的使用

流行性腮腺炎的护理常规之令狐文艳创作

流行性腮腺炎的护理常规令狐文艳【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒，是单股核糖核酸病毒，呈圆形，直径为100~200nm。【临床表现】 1、潜伏期：14~25天，平均18天。 2、⑴前驱期：发热、头痛、乏力、食欲不振。 ⑵发病1-2天后：颧骨或耳部疼痛，唾液腺肿大、体温上升，腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧。肿大特点为：以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿，局部皮肤发亮，疼痛明显。唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。 3、脑膜炎：头痛、嗜睡、脑膜刺激症 4、睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，单侧、持续3-5天，10天内好转。 5、卵巢炎：5%成年妇女，出现下腹疼痛。 6、胰腺炎：腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。【辅助检查】 1、血象：白细胞记数正常或稍有增加，淋巴细胞相对增

多。 2、血、尿淀粉酶测定：90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。 3、脑脊液：白细胞增高。 4、抗体、抗原检查。 5、病毒分离。【治疗要点】 1、一般治疗：卧床，进流食，避免进食酸性饮料。 2、抗病毒治疗：利巴韦林5-7天。 3、对症：镇痛药。 4、肾上腺皮质激素：重症5-10毫克地塞米松5-7天。【护理要点】 1、注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。 2、卧床休息，给予流质饮食，避免酸性饮料。 3、疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷。 4、给予富有营养，易于消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。 5、实行呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天。【护理问题】1疼痛：头疼与病毒感染有关。 2体温过高：与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。 3有传播感染的危险：抵抗力低下有关。

流行性腮腺炎

模块五传染病病人的护理任务4 流行性腮腺炎病人的护理【案例】小儿，5岁，双侧腮腺肿大，表面不红，有触痛，患病3天后，小儿出现高热不退， T:39.5℃，头痛，频繁呕吐，呕吐呈喷射状，前囟隆起，骨缝裂开。临床诊断：流行性腮腺炎, 思考： 1.此小儿最可能出现了哪种并发症？ 2.首优的护理诊断是什么？【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：掌握对流行性腮腺炎小儿肿大腮腺及睾丸护理的能力。 2．专业理论知识：掌握流行性腮腺炎的流行病学、临床表现、治疗原则及护理措施。 3．职业核心能力：具备对流行性腮腺炎小儿病情评估的能力，传染病管理方案制定的能力；与小儿及家属进行有效沟通的能力；具备为流行性腮腺炎小儿制定健康指导方案的能力。【新课讲解】一、概念流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，常可累计其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。二、病因及发病机制腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性。本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2~3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。病理：为非化脓性炎症改变。腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上可见点狀出血，腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解，腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。腮腺管水肿，管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积，阻碍了唾液的排出，使其滞留在腺体内，致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液，故而血液中的淀粉酶含量增高，并从尿中排出。受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和淋巴细胞浸润，

口腔科临床诊疗指南

深圳市龙岗区人民医院临床诊疗指南（口腔科）（2017年10月修订）

目录第一章口腔颌面部损伤 (1) 第一节挫裂伤 (1) 第二节切割伤 (1) 第三节口腔颌面部硬组织损伤 (2) 第二章唾液腺疾病 (5) 第一节唾液腺炎 (5) 第二节慢性阻塞性腮腺炎 (9) 第三节、涎石病 (9) 第四节、唾液腺特异性感染 (11) 第三章、颞下颌关节疾病 (12) 一颞下颌关节紊乱病 (12) 第一节翼外肌功能亢进 (12) 第二节、翼外肌痉挛 (13) 第三节、咀嚼肌群痉挛 (14) 第四节、肌筋膜痛 (15) 第五节、滑膜炎和关节囊炎 (16) 第六节、可复性关节盘前移位 (17) 第七节、不可复性关节前移位 (18) 第八节、关节囊扩张伴关节盘附着松弛 (18)

第九节、关节盘穿孔，破裂 (19) 第十节、骨关节病 (20) 第四章口腔颌面部先天性畸形 (21) 第一节、唇裂 (21) 第二节、腭裂 (22)

第一节挫裂伤【诊断】 1．裂口较深，创缘不整齐，常呈锯齿状。 2．裂口周围的皮肤有挫伤。 3．常伴有肌肉，骨骼，血管，神经等损伤。【治疗原则】 1．清创，彻底止血，修复创缘，严密缝合。 2．伴有骨折者，应先复位，固定，再缝合创口。 3．全身给予抗生素，TAT1500u肌注。第二节切割伤【诊断】 1．创缘整齐，深浅不一，。创口较清洁。 2．如伤及面神经则致面瘫，上级大血管致大出血。伤及唾液腺导管或腺体可致涎瘘。【治疗原则】 1．清创缝合。 2．面神经及唾液腺导管被切断作端端吻合，唾液腺损伤应结扎，防止涎瘘。活跃出血，结扎。 3．全身给予抗生素，TAT1500u肌注。

流行性腮腺炎患儿的临床护理

流行性腮腺炎患儿的临床护理发表时间：2014-05-26T10:34:45.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：黄金文[导读] 流行性腮腺炎是儿童期一种常见的由腮腺炎病毒引起的急性、全身性病变，以腮腺非化脓性肿痛为主要特征，其他唾液腺亦可累及。黄金文(黑龙江省大庆市第四医院 163712) 【关键词】流行性腮腺炎患儿护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0215-01 流行性腮腺炎是儿童期一种常见的由腮腺炎病毒引起的急性、全身性病变，以腮腺非化脓性肿痛为主要特征，其他唾液腺亦可累及。 1 临床资料 1.1一般资料：我院从2011年7月～2012年7月期间收治的18例流行性腮腺炎患儿的临床资料进行总结分析，其中男性患儿12例，女性患儿6例。年龄在5～12岁之间，平均年龄在6.8岁。血象检查白细胞数大多正常或稍增高，分类可见淋巴细胞相对增多。血清和尿淀粉酶测定，血清及尿淀粉酶活力与腮腺肿胀程度平行，一般2周左右恢复正常。约90%的病人血、尿淀粉酶轻至中度增高。病原免疫学检查，患者唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。特异性抗体检测，特异性IgM阳性提示近期感染。 1.2方法说结果：本病为自限性疾病，主要为对症处理。急性期避免刺激性食物，多饮水，给予营养丰富的流质和半流质饮食。早期可试用利巴韦林15mg/(kg?d)静脉滴注，疗程5～7天，并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等治疗，并发睾丸炎时应局部冰敷并用阴囊托将睾丸抬高减轻疼痛，可用肾上腺皮质激素进行治疗3～7天。结果：18例患儿的经过一段时间的积极治疗后均痊愈出院，预后良好。 2 护理措施 2.1减轻疼痛给予患儿半流质、软食，保证充足营养及液量供给。避免酸、辣刺激性食物。保持口腔清洁，防止继发感染。腮腺局部可予冷敷或中药涂敷，或采用氦氖激光局部照射减轻局部症状。 2.2降低体温注意休息，多饮水，高热患儿给予物理降温如头部冷敷、温水或酒精擦浴或小剂量退热剂应用，注意监测体温。 2.3病情观察密切观察患儿体温变化，有无呕吐、头痛、烦躁、颈项强直等神经系统症状与体征。注意观察睾丸有无肿大、触痛，邻近皮肤水肿、发红。并发睾丸炎可给予局部冰敷并用阴囊托将睾丸抬高减轻疼痛，或遵医嘱采用药物治疗。 2.4预防感染传播流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退为止。对其呼吸道的分泌物及其污染物应进行消毒。保持室内空气新鲜，集体机构可采用紫外线消毒。对易感儿童接种腮腺炎减毒活疫苗或流行期间给予腮腺炎高价免疫球蛋白。 2.5健康教育流行性腮腺炎患儿无并发症时可在家隔离治疗，指导家长做好隔离、用药、饮食、退热及局部护理和病情观察，若有异常情况出现应及时就诊。 3 讨论询问本地区有无流行性腮腺炎流行及发病前有无与腮腺炎患儿接触史和疫苗接种史。评估腮腺肿痛特点，其疼痛与进食和咀嚼是否有关，局部皮肤是否发红、感觉过敏，有无胀痛和压痛，腮腺导管开口处有无红肿，压之有无脓性分泌物等。腮腺炎可伴多腺体受累，注意检查颌下腺、睾丸有无肿大，有无神经系统体征和发热情况。流行性腮腺炎是儿童时期最常见的传染病，好发于学龄儿童。本病预后良好，伴有脑炎、肾炎、心肌炎者偶有死亡，应积极预防。应注意评估家长对疼痛的认识及护理能力。目前部分地区在小儿生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗(MMR)，99%可产生抗体，已获满意效果。潜伏期12～25天，平均18天。前驱期，一般较轻，可有发热、头痛、肌痛(特别是颈部)、厌食、不适和呕吐。病儿可诉“耳痛”，咀嚼时加剧。此期很短，数小时至1～2天。腮腺肿胀期，腮腺逐渐肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，表面皮肤不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，张口和咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重，腮腺导管开口红肿，通常一侧腮腺先肿大，数日内对侧肿大。腮腺肿大1～3天达高峰，4～5天后腮腺逐渐缩小，整个过程6～10天。此期患儿仍可有中度发热。颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。神经系统并发症，腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是腮腺炎最常见的并发症。常发生于腮腺炎后3～10天，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，少数患儿可发生惊厥。预后良好，偶见死亡及神经系统后遗症者。生殖系统，睾丸炎是男孩常见的并发症，青春前期少见，症状出现在腮腺炎肿胀4～8天，临床症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹痛，睾丸肿痛和变硬，邻近皮肤水肿、发红，大多数病例有附睾受累。病程3～7天。7%青春后期女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛，但不影响日后生育功能。腮腺炎病毒属副黏液病毒，基因组为单股副链RNA病毒，该病毒仅有1个血清型，自然界中人是本病毒唯一宿主。腮腺炎病毒在外界抵抗力弱，福尔马林或紫外线均能将其杀灭，加热至55～60℃20min或乙醇2～3min失去感染性，但耐低温。腮腺炎病毒经口鼻侵入机体后，在上呼吸道上皮细胞内繁殖，引起局部炎症和免疫反应，如淋巴细胞浸润、血管通透性增加及IgA分泌等。然后侵入血液，引起病毒血症，播散人不同器官，如腮腺、舌下腺、颌下腺、生殖腺、中枢神经系统等；病理改变是腮腺非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。因腮腺导管阻塞，唾液淀粉酶排出受阻而血和尿中淀粉酶增高，睾丸、胰腺等亦可发生非化脓性炎症改变。流行性腮腺炎呈全球性分布，四季均有流行，以冬春季节多见。早期患者和隐性感染者为传染源，病人在腮腺肿大前7天至腮腺肿大后9天可从唾液中排出病毒，隐性感染者排毒时间与病人一样。病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染物传播。人群对本病普遍易感，感染后具有持久免疫。参考文献 [1]罗钻弟，罗月华，刘全妹.流行性腮腺炎的观察及护理[J].现代医药卫生，2004，20(1)：3. [2]崔焱.儿科护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002：310

儿科诊疗常规(全)

儿科诊疗常规

目录一、呼吸系统疾病 1、感冒 2、咳嗽 3、支气管炎 4、哮喘 5、反复呼吸道感染二、消化系统疾病 1、呕吐 2、鹅口疮 3、厌食 4、腹泻三、传染病 1、水痘 2、幼儿急疹 3、流行性腮腺炎 4、手足口病 5、甲型HINI流感

感冒【概述】感冒是小儿时期最常见的疾病之一，又称为“伤风”，是由于外邪侵犯卫表所

致，临床以恶寒、发热、头痛、流涕、喷涕、咳嗽为主要症状。“感冒”首见于宋代杨仁斋《仁斋直指方》书中。感冒可分为普通感冒与时行感冒：一般于四时感受六淫之邪，病情轻，不流行者，称普通感冒或四时感冒。若感受时行疫毒之邪，病情较重，具传染流行性，则称为时行感冒。其主要病机是六淫之邪以风邪为主或时行疫毒之邪侵犯肺卫，使卫阳被遏，肺失宣肃。本病相当于现代医学的上呼吸道感染、流感等。本篇所述仅限于上呼吸道感染。附反复上呼吸道感染。【诊断】（一）、中医诊断 1．诊断要点 (1)以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。 (2)四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。 (3)白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。 2．类证鉴别（1）很多疾病的初期均可见类似感冒的症状，都是由于外邪侵犯肺卫引起的症状，但随着疾病的进展会出现不同的表现，如：咳嗽、肺炎及麻疹、风疹等传染病，初期与感冒症状相似，但逐渐出现喘憋痰鸣或见皮疹，仔细观察不难鉴别。（2）鼻渊：因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致。以鼻流浊涕、量多、时间久为特征，始终以鼻部的症状比较突出，没有感冒的表症如恶风、发热、肢体疼痛、咽痛等。（二）西医诊断标准： 1 临床症状以局部症状为主，全身症状可有或不明显。局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞、有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。全身症状：全身不适、畏寒、发热、头痛、头昏、四肢及腰背酸痛。 2 血象：白细胞数多正常或减少。

感染性疾病科诊疗规范

感染性疾病诊疗规范第一节轮状病毒感染【诊断要点】 1.流行病学：流行季节北方以寒冷季节1～3月份为主，南方以春夏季为主，可以通过水污染暴发流行，亦可以通过接触传播。 2.临床表现：潜伏期数小时至一周。（1）起病急，腹泻为主，黄色水样便，无粘液及脓血便，腹泻每天5～10次不等，伴恶心，呕吐，腹痛及乏力。（2）腹部压痛，肠鸣音增强，部分患者有不同程度的脱水。（3）体温正常或低热，病程数日或稍长，预后良好。 3.实验室检查（1）常规检查血白细胞大致正常或稍偏高，分类中淋巴细胞增多，大便外观稀水样便，镜检多无异常，少数可见少量白细胞。（2）粪便中病毒抗原检测。 1）电镜检查：粪便作免疫电镜检查可检出轮状病毒颗粒。 2）单克隆ELISA法或免疫斑点试验检测粪便上清液中的病毒抗原，后者敏感性及特异性较强。

3）用ELISA法检测患者血清中特异性IgM抗体，恢复期有4倍以上的增高则有诊断价值。 4）病毒核酸电泳图分析：提取病人粪便中的病毒核酸进行聚丙烯酰胺凝胶电泳，根据电泳图谱即可确诊。【鉴别诊断】本病应与其他腹泻性疾病鉴别。【治疗原则】无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，纠正脱水，维持水电解质平衡。【预防】隔离病人，防止食物和水的污染，加强个人卫生和饮食卫生。

第二节手足口病【诊断要点】 1. 流行病学：多发于4—9 月份，以5岁以下儿童多见，可有密切接触史。 2. 临床表现：可有发热，手足口臀部红色斑丘疹，疱疹，部分重症患儿可有易惊，肢体抖动，意识障碍，脑膜刺激征阳性，病理征阳性，肺出血，呼吸循环衰竭等。 3. 实验室检查：血常规示大多数白细胞正常，淋巴细胞百分比升高。部分患儿可有白细胞升高，血糖升高。AST，ALT，CK，CK—MB升高等【治疗原则】 1. 行消化道，呼吸道隔离1—2 周，卧床休息。流质，半流质饮食。皮肤粘膜皮疹护理。 2. 可用病毒唑抗病毒治疗5—7 天，根据病情酌情应用痰热清，喜炎平，甘利欣等。重症患者根据病情应用甘露醇，加强龙，丙种球蛋白等。 3. 可酌情应用抗生素防治细菌感染，不能进食者给予葡萄糖，电解质，维生素等输液对症治疗。 4. 根据病情作血常规，尿常规，大便常规，血CRP，血生化，肝功，心肌酶，胸片，心电图等。

流行性腮腺炎的护理常规

流行性腮腺炎的护理常规【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒，是单股核糖核酸病毒，呈圆形，直径为100~200nm。【临床表现】 1、潜伏期：14~25天，平均18天。 2、⑴前驱期：发热、头痛、乏力、食欲不振。 ⑵发病1-2天后：颧骨或耳部疼痛，唾液腺肿大、体温上升，腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧。肿大特点为：以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿，局部皮肤发亮，疼痛明显。唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。 3、脑膜炎：头痛、嗜睡、脑膜刺激症 4、睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，单侧、持续3-5天，10天内好转。 5、卵巢炎：5%成年妇女，出现下腹疼痛。 6、胰腺炎：腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。【辅助检查】 1、血象：白细胞记数正常或稍有增加，淋巴细胞相对增多。 2、血、尿淀粉酶测定：90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。 3、脑脊液：白细胞增高。 4、抗体、抗原检查。 5、病毒分离。【治疗要点】 1、一般治疗：卧床，进流食，避免进食酸性饮料。 2、抗病毒治疗：利巴韦林5-7天。 3、对症：镇痛药。 4、肾上腺皮质激素：重症5-10毫克地塞米松5-7天。【护理要点】 1、注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。 2、卧床休息，给予流质饮食，避免酸性饮料。 3、疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷。 4、给予富有营养，易于消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。 5、实行呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天。【护理问题】1疼痛：头疼与病毒感染有关。 2体温过高：与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。 3有传播感染的危险：抵抗力低下有关。