麻醉生理学选择题

麻醉生理学一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确(C)

A肺总顺应性明显降低 B肺弹性回缩能力减弱 C解剖和生理死腔无明显改变

D功能残气量及呼吸储备功能减少 E时间肺活量减小

2．分泌胰岛素的细胞是(A)

A胰腺β细胞 B胰腺D1细胞 C胰腺PP细胞 D胰腺D细胞 E胰腺α细胞

3．神经细胞静息电位形成的机制是(A)

A钾离子的平衡电位 B氯离子的平衡电位 C钠离子的平衡电位 D钙离子的平衡电位

E镁、钾、钠离子的平衡电位

4．下列有关与的叙述，错误的是(C)

A正常值约为（ B碱中毒时可降低 C温度增高使P50降低 D多次输入库存血时P50降低 EP50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的PaO2数值

5．眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是(B)

A眨眼反射 B眼心反射 C眼睑反射 D瞳孔对光反射 E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射

6．下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是(B)

A保持大小肺泡容积相对稳定 B降低肺泡表面张力，降低肺顺应性 C减少肺间质和肺泡内组织液生成 D它是一种脂蛋白复合物

E它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放

7．骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为(D)

AMg2+ BK＋ CZn2+ DCa2+ ENa+

8．N2O的特点是(E)

A易燃烧、爆炸 B化学性质不稳定 C对气道刺激性强 D在体内代谢性高 E血气分配系数低

9．肺的闭合容量是指(E)

A两侧肺呼出的气量 B一侧肺呼出的气量 C闭合气量 D余气量 E闭合气量与余气量之和

10．低温时降低的参数是(A)

A血浆容量 B血细胞比容 C血液黏滞度 D微循环阻力 E中心静脉压

11．酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是(C)

A酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多 B酸中毒尿量减少，排钾离子减少

C肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少 D抗利尿激素分泌减少 E醛固酮分泌减少

12．关于血流量的叙述正确的是(B)

A血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流 B血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量C血流量与血管的压力差呈反比 D血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比 E血流量与血管的半径呈反比

13．生理无效腔量在潮气量中约占多少(B)

A40％ B30% C20％ D10% E5％

14．有关肺循环的正确描述是(C)

A肺动脉平均压约为20mmhg（） B肺循环血流量约占全身总血量的20%

C缺氧易引起肺血管收缩 D肺毛细血管楔压反映右心工作状态 E以上全不对

15．正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是(D)

A等容收缩期缩短 B减慢射血期缩短 C快速充盈期缩短 D减慢充盈期缩短 E心房收缩期缩短

16．哪一项血气参数最能反映肺通气状况(D)

ABE BSaO2 CPaO2 DPaCO2 EpH

17．PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力容量关系的影响为(A)

A脑血流量与脑容量增加，颅内压升高 B脑血流量与脑容量减少，颅内压下降

C脑血流量与脑容量增加，颅内压下降 D脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降

E脑血流量与脑容量减少，颅内压增高

18．肥胖对生理功能的影响，错误的是

A使肺-胸顺应性降低 B使肺活量、深吸气量减少 C使功能余气量增加 D使通气／血流比值失调

E使肺泡通气量降低

19．下列哪项不能提示病人呼吸功能不全(D)

A肺活量低于预计值的60% B通气储量百分比＜70%

C第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEVl／FVC%）＜60%或50％

D呼气时间短于3秒 E屏气时间短于20秒

20．腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误(C)

A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃。易致恶心、呕吐

21．剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对(D)

A反常呼吸 B纵隔移位 C纵隔摆动 D通气／血流比值增加，致肺内分流 E心排血量降低

22．ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是(E)

A心电图、动静脉血压、体温、ETCO2、尿量 B体温、SpO2,心电图、动脉压、中心静脉压

C心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压

D心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量 E体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO2

23．人体温下降1℃，基础代谢率下降(C)

A1％一2％ B3％～4％ C5%～6％ D7％～8％ E9％～10%

24．二氧化碳在血液中运输方式主要是(C)

A溶解在血浆中 B与血红蛋白结合 C以碳酸盐的形式 D以上均是 E以上均不是

25．氧在血液中运输方式主要是(B)

A溶解在血浆中 B与血红蛋白结合 C以碳酸盐的形式 D以上均是 E以上均不是

26.氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质是(C)

A糖 B蛋白质 C脂类 D必需脂肪酸 E维生素

27．血浆中最主要的抗凝物质是(E)

A因子Ⅳ B因子Ⅲ C因子Ⅻ D因子Ⅹ E抗凝血酶Ⅲ和肝素

28．肺的有效通气量是指(B)

A肺活量 B每分肺泡通气量 C时间肺活量 D肺通气量 E潮气量

29.加强呼吸时，其动力来自(E)

A肋间内肌 B膈肌 C肋间外肌 D肋间外肌与膈肌 E肋间外肌、膈肌、肋间内肌

30．下列描述CO2运输方式错误的是(E)

A形成氨基甲酸血红蛋白 B物理溶解 C形成碳酸氢钠 D形成碳酸氢钾

E与血红蛋白的亚铁结合

31．维持基本正常的呼吸节律是靠(A)

A延髓 B脑桥 C大脑皮层 D延髓与脑桥 E延髓与大脑皮层

32．氧分压下降对呼吸的影响是(E)

A缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激 B缺氧直接兴奋呼吸中枢

C缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制 D氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高

E缺氧直接抑制呼吸中枢

33．肺内压的变化是(D)

A吸气时大于呼气时 B吸气末大于呼气末 C吸气时等于呼气时 D吸气末等于呼气末

E吸气时等于呼气末

34．胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变(E)

A弹性阻力 B气道阻力 C呼吸肌的收缩力 D肺泡的弹性回缩力 E单位压力变化引起的容积变化

35．气体的分压是指(D)

A空气的压力 B混合气体的压力 C单纯某一气体的压力 D混合气体中某一种气体的压力 E以上都不是36．血液运输氧的主要方式是(D)

A物理溶解 B与血浆白蛋白结合 C与血浆球蛋白结合 D与Hb结合 E以上都对

37．机体正常呼吸节律的调整部位在(C)

A大脑皮质 B中脑与脑桥 C脑桥与延髓 D延髓 E中脑与延髓

38．血液循环的主要功能是(E)

A保证新陈代谢的不断进行 B实现机体的体液调节 C维持机体内环境理化特性相对恒定

D实现血液的防卫功能 E以上都不是

39.心脏的自律性来源于(E) A心房肌细胞 B 心室肌细胞 C心血管中枢 D交感神经 E心脏特殊传导系统

40.心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是(D)

A刺激强度不够 B膜电位绝对值太高 C阂电位绝对值太高 D兴奋性正处于有效不应期

E兴奋性正处于相对不应期

41．期前收缩的发生是由于(D)

A额外刺激落在心室肌的局部反应期内 B额外刺激落在心室肌的有效不应期内

C额外刺激落在心室肌的绝对不应期内 D额外刺激落在心室肌的有效不应期后

E以上都不是

42．正常心跳的起搏点是(B)

A房室结 B窦房结 C房室束 D蒲肯野纤维 E心房肌

43．关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是(D)

A窦房结受温度的影响最明显 B在一定范围内温度升高，心率加快 CpH偏高，心肌收缩力增强

D氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力 EpH降低，心肌收缩力减弱

44．下列关于血压的叙述，错误的是(D)

A指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 B心肌收缩力是产生血压的能量来源

C可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压 D小动脉口径小，血压最高

E随着血液的向前流动，血压逐渐变小

45．在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是(E)

A心率加快 B大动脉弹性增大 C循环血量增加 D血液粘滞度增高 E外周阻力增大

46．其他因素不变，每搏输出量增加致使脉压增大的原因是(A)

A舒张压升高的幅度不如收缩压大 B收缩压升高的幅度不如舒张压 C收缩压升高，舒张压也升高D收缩压升高而舒张压降低 E收缩压正常而舒张压降低

47．正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是(E)

A交感缩血管神经的紧张性 B体液中缩血管物质的浓度 C血管平滑肌对缩血管物质的反应性

D血管平滑肌对交感神经的反应性 E局部代谢产物

48．肾脏的基本功能单位是(E)

A肾小球 B肾小体 C肾小管 D集合管 E肾单位

49．正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的(D)

A1%～4% B5%～10% C10%～15% D20%～25% E30%一35%

50．关于肾血液循环特点的叙述，错误的是(E)

A血流量大 B血液分布不均匀 C肾小球毛细血管血压高 D肾小管周围毛细血管血压低

E肾血流量很不稳定

51．肾脏的主要生理功能是(C)

A调节水、盐代谢 B维持酸碱平衡 C排泄代谢产物 D维持内环境的相对恒定 E产生生物活性物质52．使肾血流量增大的因素是(D)

A强烈运动 B疼痛 C交感神经兴奋 D静卧 E麻醉

53．关于肾血流量的自身调节，错误的是(B)

A动脉血压－即80－180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定

B只涉及皮质血流 C与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关

D动脉血压升高时，入球动脉口径变小 E动脉血压下降时，入球动脉口径变大

54．无髓纤维兴奋传导的机制是(B)

A跳跃式传导 B局部电流 C化学传递 D电紧张扩布 E电一化学传递

55．神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为(C)

A膜电位 B闭电位 C动作电位 D后电位 E静息电位

56．神经纤维上升相是指

A去极化过程 B超极化 C复极化过程 D极化 E去极化和反极化过程

57．神经纤维产生动作电位的频率决定于(D)

A超常期长短 B相对不应期长短 C低常期长短 D绝对不应期长短 E整个动作电位时程长短

58.下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是(C)

A其原理一般用局部电流学说来解释 B有髓纤维呈跳跃式传导 C无髓纤维比有髓纤维传导的快

D膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 E膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位

59．内脏痛的特征是(A)

A对切割、烧灼不敏感 B对缺血不敏感 C定位清楚 D疼痛局限 E疼痛常较轻

60．牵涉痛的可能机制是(D)

A大脑皮层病变 B体表的传人纤维止于前角细胞 C传导道似本体感觉

D患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段 E两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段61．致痛物质是指(A)

A能引起痛觉的化学物质 B组织释放的H+或K+ C组织释放的5-HT D组织释放的缓激肽

E组织释放的组织胺

62．骨骼肌紧张性的来源是(B)

A运动神经元经常少量放电 B重力牵拉肌健时发生的牵张反射 C运动神经元放电

D骨骼肌纤维短暂收缩 E以上都不是

63．外周递质是(C)

A传人神经释放的递质 B传出神经释放的递质 C周围神经释放的递质 D脊神经元释放的递质

E边缘系统释放的递质

64.自主神经发挥作用的关键在于(E)

A能制造化学递质 B能贮存化学递质 C能释放化学递质 D能消除化学递质 E递质与相应受体结合

65．交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果(C)

A瞳孔扩大 B骨骼肌和心脏血管舒张 C糖原分解减少 D支气管扩张 E汗腺分泌增加

66．内分泌系统的机能是调节机体的(E)

A代谢 B生长 C生殖 D发育 E以上都是

67．激素按其化学本质分为(C)

A糖类激素与含氮类激素 B糖类激素与类固醇激素 C含氮激素与类固醇激素 D类固醇激素与胺类激素 E含氮激素与胺类激素

68．下列关于激素作用的原理，错误的是(E)

A激素必须与受体结合才能起作用 B激素为第一信使 CcAMP为第二信使

D激素是通过酶发挥生理效应的 E类固醇激素的作用较含氮激素快

69．激素作用的特异性，下述错误的是(A)

A可作用于全身所有组织细胞 B有的作用于靶腺 C有选择性地作用于某些器官、腺体细胞

D有的广泛影响细胞代谢 E有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用

70.体温生理变动的影响因素不包括(E)

A昼夜变动 B性别差异 C年龄差异 D情绪变化 E身高体重和体表面积的变化

71．对体温调节起关键作用的部位是(D)

A延髓网状结构 B丘脑下部后部 C大脑皮层运动区 D丘脑下部前部和视前区 E以上都不对

72．下列关于发热的叙述，错误的是(E)

A发热是一种防御性反应 B发热时白细胞增多 C发热可加重心脏负担

D老年体弱一般不易出现高热 E发热的寒战期体温低于正常

73.致热源引起的体温上升是由于(C)

A产热增多，散热减少 B产热不变，散热减少 C散热不变，产热增多

D产热减少，散热更少 E产热减少，散热不变

74.实验证明体温调节的主要中枢位于(D)

A延髓 B脑桥 C中脑 D丘脑下部 E大脑皮层

75．人体抵抗寒冷的调节反应是(A)

A寒战 B皮肤血管收缩 C采取防寒措施 D甲状腺分泌增加 E以上都不是

二、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。从中选择一个与问题关系密切的答案．每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。

A? Sa02降低 B? A-aD02增加 C? A-aD02降低 D 氧离曲线左移 E 氧离曲线右移

76．PH升高，则(D) 77．Pa02降低，则(A) 78．温度降低，则(D) 79.氧弥散能力降低，则( )

80．2，3一DPG增加，则(E)

A? I级 B? Ⅱ级 C? Ⅲ级 D? Ⅳ级 E? V级

81．对药物能控制的轻度高血压病人实行胆囊切除术，根据美国麻醉师协会（ASA）分级为(B)

82．57岁，COPD（慢阻肺）病人,，行胃大部切除术，ASA分级为(C)

83．颅脑外伤后3小时，昏迷，颅高压，行开颅减压术，ASA分级为(E)

A等容收缩期 B射血期 C舒张前期 D等容舒张期 E充盈期 84．第一心音发生于(A)

85．在一个心动周期，心室内压最高的时期是(B) 86.在一个心动周期中，心室容积最大的时期是(E)

A呼吸 B肺通气 C肺换气 D外呼吸 E内呼吸

87．肺与外界进行的气体交换(B) 88．血液与组织进行的气体交换(E)

89．机体与环境进行的气体交换(A)

A丘脑下部 B脑干网状结构 C大脑皮质 D脊髓E视前区一下丘脑前部

90．在体温调节中起调定点作用的部位是(E)

91．对体温进行整合作用的部位是(A)

92．体温的行为调节部位是(C)

A轴突一轴突突触 B兴奋性突触 C抑制性突触 D外周递质 E中枢递质

93．前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是(A)

94.在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质的是(C)

95．突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是(B)

A食物中缺碘 B食物中缺钙 C幼年时生长素不足 D糖皮质激素分泌增加 E幼年时甲状腺机能不足96.呆小症是由于(E) 97.向心性肥胖是由于(D)

98.地方性甲状腺肿是由于(A) 99.侏儒症是由于(C)

三、以下每一试题下面有A、B、C,D、E五个备选答案，请从中选择所有正确的答案。

100.下列哪些情况属于下呼吸道阻塞(ACE)

A气管导管堵塞 B喉痉挛 C支气管痉挛 D舌后坠 E气管及支气管堵塞

101．哪种情况下PEFCO2明显低于PaCO2(ABC)

A心跳骤停 B休克 C低心排血量 D高频通气 E过度通气

102．肝血流的特点有(ABCE)

A任何原因引起肝动脉或门静脉血流减小时，均可加重肝细胞损害 B有贮血作用

C肝动脉压高，约100mmHg（），而门静脉压低，约7mmHg

D肝接受肝动脉和门静脉双重血供，后者比前者少 E肝动脉含氧量比门静脉高

103．属于正常脑电图的基本波形是(ACDE)

A? δ波 B? c波C? θ波D? β波 E? α波

104．血液稀释疗法的生理学基础是(ABCDE)

A静脉回心血量增多 B血流阻力减小 C血液粘度降低 D增加组织血流，改善微循环

E降低血细胞比容

105．肺毛细血管楔压（PCWP）可间接反映哪些生理压力(BCD)

A中心静脉压 B左心室舒张末期压 C左心房压 D肺静脉压 E平均动脉压

106．冠脉血流的特点有(ACE)

A冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 B心率过快（180次／分）时冠脉血流量减少

c冠脉血流丰富 D舒张压增高时，冠脉血流量减少 E心室收缩时，左冠脉血流量减少

107．肺功能单位应包括(ABDE)

A肺泡管 B肺泡 C小气道 D呼吸性细支气管 E肺泡囊

108．心室肌收缩之前的变化是(ABC)

A心室内压较低 B半月瓣关闭 C房室瓣开放 D血液在心房尚未进人心室 E以上都不是

109．功能余气量包括(CD)

A潮气量 B补吸气量 C补呼气量 D余气量 E通气量

110．肾脏的机能是(ABCD)

A排泄代谢产物 B维持酸碱平衡 C调节水平衡 D分泌生物活性物质 E以上都不是

111．以下有关神经纤维的叙述，正确的是(AB)

A指神经元的轴突及感觉神经元树突B粗纤维比细纤维传导速度快C无髓纤维比有髓纤维传导速度快D神经纤维存在于外周神经中 E以上都是

112．有关心电图正确的是(ABDE)

A? P波表示心房的兴奋过程 B? P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间

C? QRS波群表示左右心室的收缩过程 D? S-T表示心室肌全部处于兴奋状态

E? T波反映心室的复极过程