《婴幼儿营养与保育》课后作业参考答案

１．儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织儿童活动时应注意什么？

答：（1）骨骼的特点：

①. 骨骼在生长,需要较多的钙和维生素D（药物补充或多晒太阳）；

②. 腕骨没有完全钙化，不可拎太重的东西；

③. 骨盆还没长结实，蹦跳时注意安全；

④. 骨头较软，骨头的无机盐与有机物各占二分之一，韧性强，硬度小，易变形，容易出现“青枝

骨折”，即折而不断的现象；

⑤. 不良姿势易导致脊柱变形，要注意体姿。

（2）在组织儿童活动时，要注意安全，不要让儿童负重，以及提拎太重的东西，从小培养儿童是坐有坐相，站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。

２．为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么害处？

答：（1）鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔弯弯曲曲，使路过的空气得到加工处理。鼻黏膜上的血管放散出热量，使吸入的冷空气加温；鼻黏膜分泌的黏液，将空气中的灰尘、微生物粘附其上；丛生的鼻毛可阻挡较大的尘粒；鼻黏膜蒸发的水分使干燥的空气湿润。总之，鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用，用鼻呼吸对人体有益。

（2）用口呼吸不利于健康。入睡鼾声大作，夜寐不宁，白天精神萎靡；用口呼吸，日久，上唇翘起，开唇露齿；因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”；吃饭时忙着喘气，则“囫囵吞枣”，日久，消化不良，多有贫血。由于营养和氧气供应不足，小儿的身、心发育均受到影响。

３．儿童声带有什么特点？怎样保护嗓音？

答：（1）儿童声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。

（2）要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌；唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬；冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；夏天刚玩得挺热，也不要停下来马上就吃冷食；得了伤风感冒，要多喝水，少说话，因为这时最易哑嗓子。

４．乳牙的生理功能是什么？

答：（1）乳牙的功用之一是咀嚼食物、帮助消化。出牙以前，小儿靠唇、颊的动作来吸吮乳汁或流质食物；出牙以后，食物的品种就可以逐渐增加，营养也更加丰富。

（2）与儿童的音容笑貌有关。3岁以前正是小儿颌面部迅速发育的阶段，在牙齿和颌骨的衬托下，使面容端正、和谐、自然。

（3）有助学习口头语言。乳牙正常萌出、不过早缺失，有助于正常发音，使儿童口齿伶俐。

（4）另外，乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用，若乳牙过早缺失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙列不齐。

５．为什么要特别注意保护六零齿？

答：6岁左右，最先萌出的恒牙是第一恒磨牙，又称六龄齿，终生没有替换。六龄齿之所以重要，取决于它的形态、位置和功能。

（1）六龄齿刚萌出时其牙体硬组织很薄、合面窝沟发育不健全，钙化差，龋坏机会多，易被误认为是乳牙。（2）六龄齿萌出后，它的前后相继萌出的恒牙，都是根据它的位置依次排列。六龄齿位置如果不正常或早失，可造成永久性缺牙，则不能保持颌骨的正常发育。

（3）六龄齿是在咀嚼食物时发挥作用最集中的牙齿，也是担负咀嚼压力最大的牙齿。破坏咬平衡，容易导致牙颔畸形，降低咀嚼功能，对儿童的身心健康有很不利的影响。

６．情绪对消化功能有什么影响？

答：人体胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节，其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。胃肠道是人类最大的“情绪器官”，人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。众多能够影响自主神经功能的异常刺激，如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等，

都可能导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，出现食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状，从而导致功能性胃肠病。

７．儿童皮肤有哪些特点？怎样护理？

答：小儿皮肤有如下3个特点：

（1）皮肤的保护功能差：小儿皮肤薄嫩，易受损伤。

（2）皮肤调节体温的功能差：小儿皮肤的散热和保温功能都不及成人。

（3）皮肤的渗透作用强：小儿皮肤薄透，渗透作用强。

针对以上三个特点的护理方法：

（1）常洗澡，洗头，勤剪指甲。选购质地柔软、吸水性强、不掉色的衣料做内衣；不要用化妆品遮盖小儿天然健美的肌肤；勿给小儿戴各种金属饰物。（2）经常带小儿在户外活动，充分利用空气、阳光和水锻炼小儿的适应能力。锻炼可以增强机体对冷、热的适应能力，改善皮肤的血液循环，增强体温调节能力。（3）凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，绝不能让小儿弄到手拿着玩。

８．在幼儿教育中，如何利用优势原则、镶嵌式活动原则和动力定性？

答：小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，乐于接受；让他别干什么，不容易接受。因为“别干什么”是一种抑制过程。在幼儿教育中，可利用如下原则：（1）优势原则：教小儿干什么事或学习什么时，要想方设法引起小儿的兴趣。

（2）镶嵌式活动原则：小儿的注意力很难持久，干一件事坚持不了多久，因此需要经常变换活动内容和方式，使小儿不觉疲劳。

（3）动力定型：养成好的生活习惯，吃喝拉撒睡玩妥善安排，建立起生活的节奏，习惯成自然。９．新生儿的睡眠与觉醒可分为几种状态？

答：（1）深睡：脑电图的波形呈“慢波睡眠”状态。新生儿的眼闭合，全身放松，呼吸缓慢而均匀；（2）浅睡：脑电图的波形呈现“快波睡眠”。眼闭着，但可见眼睑下的眼球时有快速转动，呼吸不均匀，四肢可出现抖动，面部时有肌肉收缩，似做“鬼脸”。

（3）瞌睡：新生儿眼半睁半闭，身体可有活动，但对外界刺激反应迟钝。

（4）活动觉醒：新生儿睁着眼，身体活动多，呼吸不均匀，外界刺激不易引起新生儿的注意；

（5）安静觉醒：新生儿睁着眼，呼吸均匀，身体无活动，外界刺激容易引起新生儿的注意，这是开发新生儿智力潜能的时机。

（6）哭：除了因饥饿、尿湿或身体不适外，睡前往往会哭一阵儿。

１０．影响儿童体格发育的因素是什么？

答：儿童的生长发育是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果，也是机体在外界环境中，遗传性和适合性矛盾统一的过程。影响儿童体格发育的因素包括以下几种：

（1）遗传因素：遗传在儿童生长发育中的作用是肯定的，如在良好的生活环境影响下的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。

（2）营养：儿童必须不断由外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质等作为生长发育的物质基础。

（3）体育运动和劳动：可加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管功能，使骨骼和肌肉得到锻炼。

（4）生活制度：合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动、适当的学习时间、定时进餐和充分睡眠。

（5）疾病：生长发育受各种疾病的直接影响。

（6）环境：儿童的生活环境直接影响儿童的生长发育；其它环境因素包括季节、大气、水、土壤和噪音等环境对儿童也有影响。

1,儿童热能消耗在哪几个方面？和成人有何区别？P46

答：一共有四个方面：

（1）基础代谢：肌肉张力、体温、各个器官系统组织的基本活动需要等，与体表面积成正比，儿童比成人高10%；基础代谢率与性别、年龄和内分泌状态有关；

（2）摄取食物、排泄食物：食物特殊动力作用，消化吸收蛋白质需消耗25%左右的能量，脂肪4%，碳水化合物6%；消化混合食物占总能量5%；排泄未吸收的能量占10%；

（3）生长发育；占总能量很大比重；1岁以内婴儿每天每千克体重增长需要30-50千卡，占总能量的30%左右；

（4）从事劳动和活动：人体消耗能量的最主要部分。

其中，生长发育所消耗的热能是儿童所特有的，成人已发育成熟，就省去了这项能量消耗。

２．蛋白质的生理意义是什么？P48

答：（1）构造新细胞、新组织：儿童正值生长发育时期，要不断增加新的细胞、新的组织，就需要蛋白质作为原料。

（2）修补组织：新陈代谢过程中旧的组织需要不断更新、修补。

（3）调节生理功能：；构成酶激素、抗体等的基本原料；

（4）供给能量

３．脂肪P50、碳水化合物P53、无机盐p56、58的生理意义是什么？

答：（1）脂肪：

储存能量、保护机体、构成组织的成分（“定脂”）、促进脂溶性维生素的吸收（A、D、E、K）、提供必需脂肪酸、增进食欲

（2）碳水化合物：可吸收部分和不可吸收部分（膳食纤维）

可吸收部分：提供热能构成组织维持神经系统的生理功能合成肝糖元和肌糖元有抗生酮作用减少蛋白质的消耗

膳食纤维：1）有利的作用：有助于通便、降低血降胆固醇、降低动脉硬化的发病率、降低直肠癌的发病率、对控制肥胖有一定的积极意义；2）不利作用：并非食入越多越好。食入过多，可引起肠胀气，可能影响某些矿特质的吸收利用

（3）无机盐：常量元素和微量元素

常量元素

1、是构成机体组织的重要原料

2、在维持机体酸碱平衡方面有重要作用

3、钙、镁、钾、钠离子，对心脏及神经系统兴奋性的调节有重要作用

4、还是很多酶系统的激活剂或组成成分

微量元素

1、酶和维生素的活性因子

2、构成某些激素或参与激素的作用

3、参与核酸代谢

4、协助常量元素发挥作用

４．哪些因素可影响钙的吸收利用？p57

答：（1）有利因素：包括维生素D、乳糖、蛋白质（氨基酸），可促进钙利用吸收；

（2）不利因素：过多的脂肪、植酸、草酸不利于钙的吸收。

５．铁p58、锌p60、碘p62的生理意义是什么？

答：（1）铁：是组成血红蛋白的原料，参与体内氧的运输和利用。

（2）锌：参与体内多种酶的合成；参与细胞内核酸及蛋白质的合成，与生长发育密切相关；维持头发、皮肤的健康；维持正常的味觉功能；促进性器官的发育。

（3）碘：是构成甲状腺素的原料，碘的生理功能是通过甲状腺来实现的。甲状腺对细胞代谢的调节具有重要作用，对机体的正常生长发育有直接作用。

６．什么是胡萝卜素p64？它有什么生理意义？

答：植物性食物中含有一种叫胡萝卜素的营养物质，又称维生素A原，因为它在体内可转化为维生素A，为机体提供必要的维生素A。

７．为什么要提倡母乳喂养？p72

答：母乳喂养指在出生后6个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。提倡母乳喂养的原因在于：

含有许多免疫活性物质

母乳中的蛋白质最适合婴儿的生长发育

脂肪丰富，且含丰富的脂肪酶

乳糖含量高

矿物质含量更适合婴儿的需要

维生素含量易受乳母营养状况的影响

有益于母婴健康：母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的危险；可以降低非感染性疾病及慢性疾病的风险；有利于预防儿童过敏性疾病的发生；可降低母亲乳腺癌的发病危险

8、喂婴儿添加辅食的目的和原则是什么？p78、80

答：目的在于：（1）补充乳类的不足；（2）增加营养以促进其生长发育；（3）为断奶做准备。；（4）促进神经系统的发育；（5）培养良好的饮食习惯。

９．如何培养幼儿良好的饮食习惯？p83

①. 按时定位进食，食前有准备；

②. 饮食定量，控制零食；

③. 不偏食；

④. 注意饮食卫生和就餐礼貌。

１０．阅读《中国居民膳食指南（2007）》，思考该指南对幼儿膳食有哪些指导意义。《中国居民膳食指南（2007）》见电大在线学习平台“参考资料”。P84

答：《中国居民膳食指南2007》是针对健康人群制定的，它不仅适用成人，也适用于儿童。它对幼儿膳食有如下指导意义：

1)“食物多样，谷类为主”：儿童配膳切忌“食物圈”过窄，品种单调。要在“食物多样”上下一番功

夫，主食，五谷杂粮搭配着吃；副食，每样菜量少些，种类多些，勤着变换。

2)“多吃蔬菜、水果和薯类”

3)“每天吃奶类、豆类或其制品”，是钙质的极好来源；

4)经常吃矢量鱼、禽、蛋、瘦肉、少量肥肉和荦油；

5)食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；

6)吃清淡少盐的膳食；

7)吃清洁卫生、不变质的食物。

１．什么是出生缺陷？造成出生缺陷的主要病因是什么？

答：出生缺陷指新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面（1）胚胎在母亲子宫内就具有的疾病或损伤；（2）胎儿娩出时在产道中得到的疾病或操作。

主要病因包括：（1）遗传因素：生殖细胞（精子或卵子）核内的遗传物质——染色体或染色体上的基因有缺陷；（2）环境因素：影响子宫内环境的因素，包括放射线、感染、药物、环境化学物等。

２．新生儿抚触对新生儿的心身健康有哪些益处？

答：婴儿抚触是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。婴儿在出生后，所处的外环境发生了巨大的变化，没有紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。如果不解除这种“皮肤饥渴”，新生儿会有烦燥不安、睡眠不稳、体重增长缓慢等现象。而婴儿抚触产生的生理和心理效用，能够解除这种皮肤饥渴。

３．如何预防佝偻病？

1)预防先天性佝偻病：孕母要经常晒太阳，饮食要含钙丰富。

2)提倡母乳喂养，及时添加辅食。3）多晒太阳。4）补充维生素D。

４．如何预防缺铁性贫血？

1)注意孕母的营养 2）合理喂养婴儿，及时添加辅食，纠正偏食 3）及时治疗各种感染性疾病 4）

钩虫病要驱虫治疗 5）早产儿、双胎儿补充铁剂

５．造成龋齿的病因是什么？

1)口腔中细菌的破坏作用； 2）牙面牙缝中的食物残渣；

3）牙齿结构上的缺陷（牙釉质发育不良；牙齿排列不齐

６．为什么斜视可导致弱视？

答：因斜视引起复视（视物成双）和视觉紊乱，使患儿感到极不舒适，为了消除这种不适，视中枢就主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，该眼视功能长期被抑制，就形成弱视。

７．常用的物理降温法有哪些？

1)头部冷敷：小毛巾折叠数层放冷水中，浸湿，拧成半干以不滴水为度，敷在前额，每5-10分钟换一

次。也可用热水袋灌进凉水或小的冰块，称为冰枕。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等处。

2)酒精擦拭：酒精易于挥发，能较快地使体内热量放散。将70%酒精或白酒加水一倍，用小毛巾浸

泡后擦腋下、肘部、颈部两侧、腘窝等处。

８．对腰部受伤的患者，如何进行现场急救？

1)凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰走动，也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名救护者动作一

致地托住伤者的肩胛、腰和臀部，将伤者“滚”到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。

2)在运送过程中，要尽量平衡。3）怀疑伤及骨盆，也要选用木板做框架。

９．骨折的现场急救原则是什么？

答：骨折的急救原则是限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫“固定”。

１０．如何处理鼻出血？

1.安慰孩子不要紧张，安静坐着；

2.头略低，张口呼吸。捏住鼻翼，一般压迫十分钟可止血。

3.止血后，2-3小时内不要剧烈运动。

4.出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔

5.若上述处理仍不止，立即去医院

6.若平时常发生鼻出血，且皮肤上常有瘀斑、小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查。

１１．什么是特异性免疫、非特异性免疫、基础免疫、加强免疫？

答：

1)非特异性免疫（先天免疫）：生来就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争

而发展、完善的一种生理功能。对多种病原微生物有防御作用。

2)特异性免疫：当抗原（细菌、病毒等）进入人体后可激发人体的免疫细胞产生一系列反应，最终产生

抗体。具有很强的针对性

3)基础免疫：选择几种对小儿威胁较大的传染病的疫苗，在短期内有计划地对小儿进行预防接种，使小

儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础。

4)加强免疫：进行基础免疫后，机体获得相当强的免疫力。经过一定时间免疫力下降到一定程度时，重

复接种一次，就很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。

１２．传染病有哪些特性？

答：有病原体：人体外环境中一些能侵袭人体的微生物，称为病原体。

1.有传染性：每个个体在过程中的表现并不一致，与病原体的致病力及人体的抵抗力有关。

2.传染病痊愈后，人体对同一种传染病产生不感受性。

3.病程发展有一定的规律性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

１３．传染病流行过程的三个基本环节是什么？

答：1、传染源：指被病原体感染的人或动物。包括病人、病原携带者、受感染的动物。

2、传染途径：空气飞沫传播、食物传播、水源传播、土壤传播、日常生活接触传播、虫媒传播、直接接触传播、医源性传播、母婴传播。

3、易感者：易感者是指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力较弱，病原体侵入后可能发病的人。

１４．预防传染病的主要措施是什么？

（1）“三早”：早发现、早隔离、早治疗病人。

（2）切断传染途径

（3）保护易感儿

１５．麻疹、风疹、幼儿急疹的主要区别是什么？

１６．流行性感冒、腮腺炎、手－足－口病的症状是什么？

（1）流行性感冒：

①潜伏期数小时至一二日。起病急、高烧、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼结膜充血。

②以胃肠道症状为主者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

③以肺炎症状为主者，发病1-2日后即出现咳嗽、气促、气喘、发绀等。

④部分病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。

⑤婴幼儿常并发中耳炎。

（2）腮腺炎：

①起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。

②1-2天后腮腺肿大。

③经4-5天腮肿消退。

（3）手-足-口病：

①潜伏期4-6日。最先出现轻微的症状，如发烧、全身不适、咳嗽、咽痛等。

②在指（趾）的背面、侧缘、手掌、足跖，尤其是指（趾）甲周围，有时在臀部、躯干和四肢发生

红色斑丘疹，很快发展为水疱。

③口腔内在舌、硬腭、颊黏膜、齿龈上发生水疱，破溃后形成浅在的糜烂，可因疼痛影响进食。

④一般于8-10天水疱干涸，病愈。

１７．如何预防蛔虫病？

答：积极治疗蛔虫病，减少散播虫卵的机会，服用驱虫药；改善环境卫生，讲究饮食和个人卫生。

１８．如何根治蛲虫病？

答：避免重复感染；培养个人卫生习惯；勤换衣服和被褥；遵医嘱服用驱虫药，与患儿生活在一起的蛲虫病患者应同时进行治疗，以杜绝相互感染。

１９．甲型肝炎和乙型肝炎的传染途径有何区别？

●甲型肝炎

病毒存在于病人的粪便中。粪便污染食物、水源，经口造成传染。另外，水源受污染，泥蚶或牡蛎等水产品有浓缩并贮存甲肝病毒的能力。食用这些被污染的水产品可造成暴发性的甲肝流行。

●乙型肝炎

病毒存在于病人的血液，唾液、乳汗等体液亦带有病毒。含有乙肝病毒的极微量的血液就可造成污染，通过输血、注射血制品、共用头等途径传播。另外，日常生活密切接触，共用牙刷、食具等也可传播。

２０．灾后易爆发流行的疾病有哪些？

（1）传染病：甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、流行性出血热

（2）寄生虫病：血吸虫病、钩端螺旋体病

１．什么是健康的整体观？

答：由于现代免疫学说、受体学说、调控学说、系统论、信息论、控制论等新科学理论的出现，人们对生命现象和人体从整体的角度进行综合研究，并从群体水平、生态系统水平的相互联系上观察问题，从而提出了“应该从生物、社会和心理因素来综合认识疾病与健康”，这就是新的医学模式——“生理——心理——社会医学模式”。

２．什么是健康教育？

答：以卫生科学为主要内容，以健康为目标的教育，称为健康教育。它和一般教育一样，关系到人们知识、态度和行为的改变，是健康知识与健康行为之间的一座桥梁。

３．评价生长发育的主要指标是什么？

答：（1）生长发育形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。最重要和常用的形态指标为身高和体重。

（2）生长发育生理功能指标：指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度。气球力和背肌力为骨骼肌肉系统的基本指标；肺活量则为呼吸系统的基本指标；脉博和血压为心血管系统的基本指标。

４．婴幼儿心理健康的主要标志是什么？

答：1、智力发展正常；2、情绪稳定，情绪反应适度；3、乐于与人交往，人际关系融洽；

4、行为统一和协调；

5、性格特征良好。

５．引起睡眠障碍的主要原因是什么？

答：婴幼儿常见睡眠障碍包括：（1）夜惊：多由心理因素所致，如父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等。睡前精神紧张或被威吓后入睡，都易发生夜惊；（2）梦游症：可能与家庭遗传、患某些传染病或脑外伤后大脑皮质内抑制功能减退、白天过于兴奋或紧张不安等不良情绪得不到缓解等这些原因有关；梦魇：儿童在白天听恐怖故事看恐怖影片后常可发生。

６．婴幼儿常见的心身疾病有哪些？如何矫治？

答：心身疾病指一些心理因素在疾病的发生发展中起主要作用的躯体疾病。

７．阅读“婴幼儿常见的心理卫生问题”，了解其表现及防治措施。

答：本题只需阅读课本210-221页，了解婴幼儿常见的几种心理卫生问题的表现及防治措施即可。

８．婴幼儿各不同年龄段的心理保健要点有哪些？

答：本题只需阅读课本205-209页，了解不同年龄段的婴幼儿心理保健要点即可。

９．晨间检查及全日健康观察的重要性是什么？如何进行？

答：（1）晨间检验的主要目的是防止儿童将传染病及危险品（如小钉子、玻璃片等可造成创伤的小东西）带到园内；检验可是日托儿童每天入园时，整托儿童早晨起床后进行，检查包括一问、二摸、三看、四查。（2）全日健康观察是由保教人员结合日常护理，随时注意儿童有元异常表现。观察的重点是精神、食欲、大小便、体温及睡眠情况。保健员每日午、晚间（整托）应巡视各班级一次，对可疑情况及时处理，并掌握儿童缺勤情况，及时了解缺勤原因，如果是传染病，则对该班的儿童应及时采取预防措施，对环境进行彻底的消毒处理。

１０．安排好儿童的一日生活有什么意义？集体儿童机构在执行一日生活日程时有哪些注意

事项？

答：（1）保护儿童神经系统的正常发育，形成动力定型，保证劳逸结合，保证睡眠时间；（2）可以保护消化系统的正常功能；（3）便于更好地安排教育活动。

注意事项：（1）坚持执行，持之以恒，不随便变更，才能起到预期效果；（2）保教结合：通过一日生活的各个环节，对儿童进行生活护理、卫生保健与教育工作；（3）家园同步：争取家长能在节假日也安排好儿童的一日生活，饮食起居有规律；（4）培养良好的卫生习惯以及生活自理能力。

１１．集体儿童膳食应达到哪些卫生要求？

答：（1）符合儿童的营养需要，膳食中各种营养素各类齐全，供应量适宜；（2）适合儿童的消化能力；（3）尽量使食物的色香味具全，花样多，促进食欲；（4）绝对保证饮食卫生清洁，严防食物中毒。

１２．制定儿童食谱有哪些原则？

答：原则包括：

①. 执行膳食计划所拟定的食物各类和数量；

②. 注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多用清淡凉爽的食物；

③. 食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力；

④. 品种多样化，并能促进食欲；

⑤. 注意观察儿童接受食物的情况，必要时作调整；

⑥. 每周更换食谱

１３．在集体儿童机构管理传染病的主要环节是什么？

答：为了预防传染病发生和蔓延，应采取综合措施。

（1）管理传染源：早发现传染病病人；做好疫情报告；对传染病接触者应采取管理措施，确定观察期限；

（2）切断传染途径：1）对肠道传染病，着重在管理粪便，保护水源，管理饮食，食具消毒，讲究个人

卫生等；2）对呼吸道传染病，简便有效的措施是保持空气流通。3）经常性的预防措施包括：搞好环境、饮食和个人卫生；做好经常性的消毒工作；传染病发生后应采取终末消毒和隔离病人。（3）保护易感者：1）非特异性措施包括增强儿童体质、提供合理营养、培养良好卫生习惯、搞好环境卫生等；2）特异性措施包括实施计划免疫。

二、名词解释题（每小题4分，共12分）

1．人工喂养

由于种种原因，母亲不能亲自喂哺婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方乳粉等喂哺婴儿，称为人工喂养。2．营养素的推荐摄入量（RNI）

营养素的推荐摄入量（RNI）是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平。

3．食物中毒

误食含毒的食品所引起的、以急性过程为主的疾病统称为食物中毒。

三、简答题（每小题10分，共40分）

1．简述儿童的能量消耗主要在哪几方面。

儿童的能量消耗有以下几方面：（1）基础代谢；（2）摄取食物、排泄废物；（3）生长发育（4）从事劳动和活动。

2．简述影响钙吸收利用的因素。

影响钙吸收利用的因素包括有利和不利的方面（2分）。（1）有利于钙吸收利用的因素，如维生素D，是促进钙吸收的主要因素；乳糖；膳食中充足的蛋白质供给。（3分）（2）不利于钙吸收利用的因素，如摄入过多的脂肪；谷类豆类的外皮中含有的植酸；一些蔬菜所含较多的草酸等。（3分）但在烹调中，可采取一些措施去除妨碍钙吸收利用的因素，如先焯后炒，面粉发酵等。

3．简述集体儿童膳食的卫生要求。

集体儿童膳食的卫生要求是：（1）符合儿童的营养需要；（2）适合儿童的消化能力；（3）促进食欲；（4）清洁卫生。

4．简述如何给幼儿安排正餐之外的点心。

断奶以后，幼儿每天仍要吃五顿，3次正餐，两次点心。吃点心是为了补充正餐，而不能影响正餐。（1）时间安排：可安排在上午10点和下午4点左右，不是什么时候想吃就吃，稍大点的孩子可在下午加一次点心。（2）点心的性质：吃什么要根据营养需要。如每顿饭都能吃好的幼儿，不太饿，点心应以低脂肪、低热量为宜，着重补充Vc。若平常饭量小，饿了，着重补充热量。正餐清淡，可补充蛋白质；幼儿缺钙、铁、锌，可选含上述营养素丰富的小食物进行食补。

四、论述题（20分）

请谈谈你对肥胖症的认识。

因过量的脂肪储存，使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。

产生原因：多食；少动；遗传；心理因素；内分泌疾病。

危害：使人行动笨拙、体形不美观，还影响健康。儿童期肥胖症容易导致扁平足；腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，儿童易感疲乏；还容易造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；肥胖继续发展延

续到成年，更易合并高血压、心脏病、糖尿病等疾患；还会带来种种心理问题。

预防：掌握婴儿喂哺量；掌握幼儿的运动量；减少遗传的影响。

矫治：饮食管理（原则：必须满足小儿的基本营养需要以保证生长发育；不宜使体重骤然减轻；仍须设法满足小儿食欲，不致因饥饿而痛苦；提供适量的平衡膳食）；解除精神负担；增加运动量；因内分泌等疾病所致的肥胖症，应针对病因进行治疗。

二、名词解释 1、组织：由细胞与细胞间质组成

2、器官：是人体的由不同的细胞和组织构成的结构（如心、肾、叶、花）,用来完成某些特定功能，并与其他分担共同功能的结构一起组成各个系统。

3、卤门：又叫“顶门”,婴儿头顶前部中间骨头未合缝的地方。

4、心率：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数，以第一声音为准。

5、呼吸：是指机体与外界环境之间气体交换的过程。

6、肺活量：指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量。

7、消化：人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程。

8、胃的排空：食物由胃排入十二指肠的过程。

9、三浴锻炼：三浴锻炼是指空气、日光、水三浴，利用自然因素(日光、空气、水)锻炼身体,是增进儿童健康的积极措施。

10、近视眼：以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的眼病。

11、远视眼：以视远物清楚，视近物模糊为主要表现的眼病。

12、大脑皮层机能定位：位于端脑中央前回和中央旁小叶前部，该中枢对骨骼肌运动的管理有一定的局部定位关系。

13、反射：是在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的规律性反应。

14、反射弧：反射活动的结构基础称为反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。

15、动力定型：是指一种由固定程序的条件作用建立的暂时联系系统，即条件反射系统。

16、镶嵌式活动：学习时,大脑皮层只有相应部位的细胞群处于兴奋状态,而其它部分则处于抑制状态,形成了兴奋区和抑制区,出现了镶嵌式活动方式

2、优质蛋白质：又称优质蛋白、高生物价蛋白质。指能蛋白质中的氨基酸利用率高，各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率，产生代谢废物如氨、尿素等。

3、蛋白质的互补作用：两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用。

1、病原体：能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。

2、传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。

3、传染途径：病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的过程。

4、易感人群：对某种传染缺乏免疫力，易受该病感染的人群。

5、预防接种：是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体,获得特异性免疫。

1.贫血：是指周围（末梢）血中单位体积内细胞数和血红蛋白低于正常，或其中一项明显低于正常。

2.营养素是指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。儿童与成人的区别是，除了需要营养素以维持生命和一切生理活动以及修补组织损耗之外，还需要保证其生长发育之需。

3.青枝骨折：由于小儿骨头最外层的骨膜比较厚，可以发生“折而不断”的现象，小儿的这种骨折称为“青枝骨折”，疼痛不如骨头完全断裂时明显。

4.免疫传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫

5.健康筛查与全面体格检查不同，它只进行某个单科的检查。幼儿健康筛查的重点是缺铁性贫血、龋齿、弱视、斜视和肠寄生虫病等。

6.空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话派出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。空气飞沫传播是呼吸道传染病的主要传播途径。

7.必需氨基酸是指在人体不能合成或合成速度太慢，必需由食物中的蛋白质来提供的氨基酸。对儿童来说有九种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸和组氨酸。

8.心理评估是运用心理学的方法对人的心理状态和行为表现进行评定的方法。

1．营养素的推荐摄入量（RNI）可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97%-98%）个体需要量的摄入水平。

2．营养素的平均需要量（EAR）可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中50%个体需要量的摄入水平。

3．蛋白质的互补作用几种营养价值较低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高营养价值，称为蛋白质的互补作用。

4．食物中毒误食含毒的食品所引起、以急性过程为主的疾病统称为食物中毒。

5．人工喂养由于种种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方乳粉等喂哺婴儿，称为人工喂养。

6．补授法 6个月以内的小婴儿，因母乳不足须混合喂养时，采用母乳优先，不足部分用化乳品补充的方法。

7．龋齿因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展称为实质缺损而形成龋洞。

8．体弱儿 9．膳食计划是保证合理营养的一种科学管理方法。包括按照各年龄儿童的营养需要，选择食品的种类，计算数量，编制食谱，以及合理烹调

1．脊柱生理弯曲：人体脊柱从背面看他又正又直，但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯曲叫作“脊柱生理性弯曲”,即颈部前弯、脑部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯。

2．牵拉肘答: 牵拉肘：小儿的关节囊比较松驰，关节周围的韧带也不够结实，容易发生脱臼。当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”，这是一种常见的肘关节脱臼。

3．循环系统：循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包刮心脏、动脉、静脉和毛细血管。心脏是血液循环的动力器官，血管是运送血液的管道。血液由心脏搏出，经动脉、毛细血管、静脉再返回心脏，如此环流不止。血液在循环全身的过程中，把携带的氧气和营养物质输送給组织和细胞，再把二氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官。肺呼出二氧化碳，肾脏、皮肤将代谢废物排出体外。

4．六龄齿答：最早长出的恒牙并不与乳牙交换：在6岁左右，最先萌出的恒牙是第一恒磨牙，又称六龄齿，长在乳牙的里面，并不与乳牙交换。

5．侏儒症：侏儒症：小儿身高较同年龄儿童低30％，或成人时身高不及130厘米，称为“侏儒症”。引起身材矮小的原因很多，其中因脑垂体分泌生长激素不足所致的侏儒症，称为垂体性侏儒症，小儿虽然长得矮，但身体各部分的比例匀称。

6．镶嵌式活动原则;小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，看着自己的能力较差。让他别干什么就难了。因为“”别干什么”是一种抑制过程。小儿干一件事坚持不多久，因此就需要经常变换活动内容、方式（镶嵌式活动原则）

7．腹式呼吸：新生儿的脑腔狭窄。肋骨的前、后端几乎在一个水平面上，使胸廓呈圆筒形。这样，在吸气时，胸廓扩大的程度有限，加上肋间肌肉力量弱，新生儿在呼吸时几乎看不出胸廓的运动。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，可以见到腹部有明显起伏。

2、蛋白质：蛋白质是细胞和组织的重要成分，蛋白质与核酸是生命的物质基础。蛋白质的生理功能1．构成新细胞、新组织。

2．修补组织。3．调节生理功能。4供给能量。蛋白质的组件是氨基酸（包含必须氨基酸和非必须氨基酸）。

3、非必需氨基酸：非必须氨基酸是指在人体内可以合成或可由别的氨基酸转化而成。并非人体不需要它们。

4、维生素：维生素是一类有机化合物，它既不是构成身体组织的原料，也不是供应热能的物质，但维生素却是维持机体正常生命活动所必须的营养素，在物质代谢中起着重要的作用。

5 讲究营养：指膳食结构合理，鱼、肉、蛋、豆、乳、菜、果、五谷等都不可以偏废，从多种食物摄取营养，方可避免某些营养成分的短缺。

6、生理性腹泻：生理性腹泻是指吃母乳的婴儿，大便每天多达7到8次，呈稀水样，带奶瓣或少许透明的黏液。除拉稀外，婴儿其他都正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增加正常。

7、混合喂养：混合喂养就是因母奶不足或母亲不能按时给婴儿为奶，须加喂牛奶或其他乳品，称、混合喂养。

2.斜视：人们的眼睛在注视某一方向时，两眼的动作是协调一致的。若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向同一目标，而另一眼视轴偏向目标之外的现象称为斜视。

4 晕厥：.晕厥是指因短时间大脑供血不足而失去知觉。常因疼痛、精神过度紧张、闷热、站立时间过久等引起。晕厥发生前，病儿有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后晕到。

面色苍、白出冷汗、但很快能清醒过来。

5非特异性免役：非特异性免役是生来就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。这种免疫能力不是针对某一种病原微生物的，而是对多种病原微生物有防御作用。

6.计划免疫：计划免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至罪后消灭相应传染的目的。

7.易感者: 易感者指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力较弱，病原体侵入后可能发生的人。易感人群是指人群对某种传染病缺乏免疫力，易受感染而言。人群的易感性决定于人群中每个人的免疫状态。这种易感人群的多少，对传染病的发生和传播，往往有很大的影响。

1．生理性腹泻：指吃母乳的婴儿，大便每天多达7—8次，呈现水样，带奶瓣或少许透明的粘液。

4．蛋白质的互补作用：几种营养价值较低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高营养价值。

5．膳食计划：是保证合理营养的一种科学管理方法。包括按照各年龄儿童的营养需要，选择食品的种类，计算数量，编制食谱，以及合理烹调。

6．食物中毒：误食含毒的食品所引起的、以急性过程为主的疾病统称食物中毒。

7．人工喂养：由于种种原因，母亲不能亲自哺育婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方奶粉等哺育婴儿。

8．家庭食物圈：指包括从采购到烹调，以至经常在餐桌上出现的菜肴，还包括家长对饭菜表现出的喜、恶，以及言语上的、表情上的、动作上得倾向，这些都使孩子的口味打上了家庭的烙印。

9．基础免疫：选择几种对小儿威胁较大的传染病得疫苗，在短期内，有计划地对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础。