(完整版)职业卫生与职业医学重点总结
概论职业卫生与职业医学
职业卫生：人群和作业环境为研究对象，创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者健康，促进国民经济可持续发展。
职业医学：以个体为主要对象，对受到职业危害因素损害或存在健康潜在危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。
职业卫生与职业医学的主要内容和任务：
（1）是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响；
（2）对职业性病损的受罹者进行早期检测、诊断和处理，使其尽早康复；
（3）提出控制和消除职业有害因素的方法和措施。
研究方法：职业流行病学，职业毒理学。
职业有害因素：生产环境中存在各种危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素。
分类（按来源）：生产工艺（物理因素、化学因素、生物因素）；劳动过程中的有害因素（组织制度作息不合理，精神，强度过大等）；生产环境
中的有害因素（自然环境、产房建筑布局不合理、生产导致的环境污
染）；
健康工人效应：由于职业人群多处于青壮年阶段，有些还经过就业体验价已筛选，故较一般人群健康，至少在工作开始实施健康的，总发病率与死亡率将低于总体人群。
职业损害类型：工伤（时间地点原因，急诊范围内）、职业病、工作相关疾病。职业病：企业事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
职业病发生条件：⑴有害因素的性质⑵作用于人体的量⑶人体的健康状况
职业病的特点：
⑴病因有特异性（病因明确），控制接触后可控制或消除发病；
⑵病因大多可以检测，一般有接触水平关系；
⑶在不同的接触人群中，常有不同的发病集从；
⑷如能早期诊断，合理处理，预后较好；
⑸大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点于保护人群健康的预防措施。2013年12月31日，10类132种。（新增加18种）
职业病诊断原则：职业史（前提条件）、职业卫生现场调查、症状与体征、辅助检查。
职业损害的三级预防：
⑴一级预防：病因预防①改进工艺、设备；②合理利用防护设施；③个人防护用品；
⑵二级预防：早发现，早诊断，早处理，定期检测，体格检查；
⑶三级预防：积极治疗，促进康复，①调岗、治疗；②环境、工艺改进；③
促康复，防并发症。
第二章职业生理、职业心理与职业工效学
体力劳动过程的生理变化与适应
氧需：劳动1分钟所需要的氧量。
氧债：氧需和实际供氧不足的量；（偿还的氧债一般比所借的氧债高）。
最大需氧量/氧上限：血液在1分钟内能供应的最大氧量。
作业的能消耗量与劳动强度分级（Ⅰ≤15、Ⅱ～20、Ⅲ～25、Ⅳ＞25）
①中等强度作业：作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下的作业；
②大强度作业：氧需超过氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作用，
一般只能持续进行数分钟至十余分钟；
③极大强度作业：完全的在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需2min。体力劳动时机体的调节与适应：
（1）神经系统：主观能动性、动力定型
（2）心血管系统：心率、血压、血液再分配、血液成分；
（3）呼吸系统：
（4）排泄系统：肾脏、汗腺
（5）体温
脑力劳动/信息性劳动：凡以脑力活动为主的作业。特点：主要对象是信息，主要特点在于通过感觉器官感受信息，经中枢神经系统加工处理信息，然后通过多种形式转化和输出信息。是非重复性，互不相同的，以抽象为主，并具有创造性。
静力/静态作业：主要依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使机体和四肢关节保持不动所进行的作用。容易造成局部肌肉缺氧，乳酸堆积，易疲劳。
动力/动态作业：保持肌肉张力不变，等张性收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。舒缩交替，血液灌流充分，不易疲劳。劳动系统：系统乃相互作用的一些元素构成的整体。包括劳动对象、劳动工具、劳动环境及产品等这些因素相互作用来完成劳动任务。
劳动负荷评价：（1）体力劳动：劳动能量代谢率（适用于高耗能劳动）；心率；
皮肤温度（高温作业）；CK静力作业骨骼损伤特异标志）；（2）脑力劳动：心率变异性（交感N＆迷走N对心脏活动的调控和平衡）。
职业有关心理因素：①职业接触因素：物理因素（噪声，高温）；生产性毒物接触（低估，正常，恐惧）；生产性粉尘。②脑力作业：由于其内隐性，心理性，难于观察性，经常使人对工作性质的不确定，角色模糊，角色冲突，加重了心理卫生问题。
职业紧张：在某种职业条件下，客观需求与个人适应能力之间的失衡所带来的生
理和心理压力，是个体对内外因素刺激的一种反应，当需求和反应失衡时，就会产生重要的后果。
职业紧张的分类：①急性紧张反应（对突然，单一，容易识别的原因一种快速反应，比如吃饭的时候看到蜘蛛。应激感觉增加，口干，腹泻，心悸等。恢复时间短。）②创伤后紧张反应（遇到危及生命的紧张事情后，持续时间更长的反应，表现为迟发性或严重的沮丧，焦虑，抑郁，自杀念头，病态人格等。
比如被蜘蛛咬到了。）③慢性紧张反应（较长时间内不断增加的压力导致一种累积性的反应。持续性的生理心理症状：高血压，睡眠障碍，抑郁等。比如一直以为有蜘蛛在床上而睡不着。）（此段如有不适请及时休息…）
常见的身心疾病：支气管哮喘，消化性溃疡，原发性高血压，癌症，甲状腺功能亢进。（蜘蛛恐惧症）
职业工效学：研究与工作有关的内容,以人为中心,研究人、及其和设备环境之间的相互关系，旨在实现人在工作中的健康、安全、舒适,同时提高工作效率的一门综合性应用学科。
采用工作姿势注意问题：
①尽可能使操作者的身体保持自然的状态
②避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位
③式操作者不必改变姿势即可清楚地观察到需要观察的区域
④操作者的手和前臂避免长时间位于高于肘部的地方
⑤如果操作者的手和脚需要长时间处于正常就高度是，应提供合适的支撑物合理用力：搬重物的时候使物体的重心靠近人体，力矩变小，减轻劳动负荷，减少用力。避免人体重心偏移，使人体各部分重心尽量靠近脊柱及其延长线。
用力要对称，以保持身体平衡，减少肌肉静态收缩，减轻姿势符合，降低能量消耗。
下背痛（LBP）：是患病率最高的一种肌肉骨骼疾病，一般表现为腰部间间歇性疼痛，间歇期数月至数年不等，不发作时无症状或症状轻，严重时可导致劳动力丧失。
腕管综合征：反复机械的动作导致右手示指及连带的肌肉，神经，韧带处于一种不间歇的疲劳状态，使腕管神经受到损伤或压迫，导致神经传导被阻断，从而造成手部运动感觉障碍。
第三章职业性有害因素与健康损害
生产性毒物：生产过程中，存在于工作环境空气中的毒物。
职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒。
气溶胶：漂浮在空气中的粉尘、烟和雾的统称。
毒物蓄积：进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排除而逐渐在体内积累的现象。
生产性毒物进入人体的途径、体内（生物过程）、影响因素、危害的控制原则：途径：⑴呼吸道（肺泡呼吸膜极薄，扩散面积大，供血丰富，气体、蒸汽、气溶胶状态可迅速进入）、空气中的浓度或分压、分子量、血/气分配系数、
水溶性、劳动强度、气象条件、气溶胶状态；⑵皮肤；⑶消化
道。
过程:⑴分布：①初在血流量较大的组织器官②随后转移血循环较差，亲和力较大的部位。
⑵生物转化：①氧化②还原③水解④结合（合成）。→减毒or增毒
⑶排出：肾脏（肾小球滤过率、肾小管分泌重吸收、分子量、脂溶性、
急性、离子化程度）；呼吸道（肺泡呼吸膜内外有毒气体的分压
差、通气量）；消化道（肝肠循环）其他（唾液、乳腺、胎盘屏
障、头发指甲）。
⑷蓄积：未能完全排除而逐渐在体内积累的现象。（慢性中毒的基础）
当毒物蓄积部位并非其靶器官时，又称该毒物的“储存库”。
毒性影响因素：⑴毒物的化学结构→理化性质、参与各种化学反应的能力→生
物学活性、生物学作用分散度、挥发性、溶解度；
⑵剂量、浓度和接触时间
⑶联合作用（独立、相加、协同、拮抗）
⑷个体易感性
危害控制原则：从根本上消除、控制或经可能减少毒物对职工的侵害。遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。⑴根除
毒物-生产工艺流程；⑵降低毒物浓度-减少人体接触水平①技术革
新②通风排毒；⑶工艺、建筑布局；⑷个体防护；⑸职业卫生服务；
⑹安全卫生管理。
职业中毒临床类型：
急性中毒：指毒物一次或短时间大量进入人体而引起的中毒（苯、氯）。
慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。
亚急性中毒：发病情况介于急性和慢性之间，称亚急性中毒。
迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间后，才呈现中毒临床病变。
观察对象：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临床表现，呈亚临床状态。
职业中毒的诊断，急救，治疗原则：
各系统：
（1）神经系统：神经系统损害，类神经症，感觉运动神经损害，中毒性脑病，脑水肿。
（2）呼吸系统：化学性肺炎，化学性肺水肿，成人呼吸窘迫综合征，过敏性哮喘，肿瘤。
（3）血液系统：低色素贫血，再障，白血病。
（4）消化系统：急性胃肠炎，腹绞痛，肝炎，氟斑牙。
（5）泌尿系统：急性中毒性肾病，肿瘤。
（6）循环系统：心肌损害，心律不齐等。
（7）生殖系统：生殖毒性，发育毒性。
（8）皮肤：光敏性皮炎，溃疡等。
（9）其他：眼，骨骼，视神经等。（其实可以自己吹啊吹啊吹）诊断：（1）职业史；（2）职业卫生现场调查（3）症状体征（4）实验室检查
急救和治疗原则：
治疗：病因、对症、支持；
⑴现场急救：脱离环境，避免接触、重要脏器保护、密切注意意识、血压等
⑵阻止毒物继续吸收：医院处理，进一步清洗，吸氧、催吐、洗胃、导泻
⑶解毒和排毒药：①金属络合剂：依地酸二钠钙EDTA,二巯基丙醇
BAL,DTPA,NaDMS，二巯基丁二酸；②高铁血红蛋白还原剂：美蓝（亚甲
蓝）→苯胺、硝基苯类高铁血红蛋白形成剂中毒；③氢化物中毒解毒剂：
亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法→CN-；④有机磷农药中毒解毒剂：氯磷定、
解磷定、阿托品；⑤氟乙酰胺中毒解毒剂：乙酰胺（解氟灵）。
⑷对因，对症，支持治疗：保护重要器官的功能,缓解病痛促使早日康复，挽救生命。
生产性毒物危害控制原则：遵循：“三级预防”原则、倡导推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”；
根除毒物、减低毒物浓度、工艺、建筑布局、个体防护、职业卫生服务、安全卫生管理；
金属与类金属中毒共性：1、血、尿中可直接检测出浓度，并确定接触剂量；
2、可结合体内的巯基而发挥生物学效应；
3、络合剂治疗有特效
铅（Pb）（全面掌握）Array
接触机会：
⑵熔铅作业
毒作用机理：
铅作用于全身各系统和器官：血液及造血系统、神经、消化、血管及肾脏
（1）对骨髓中幼稚红细胞较强毒性作用→点彩细胞增加，细胞成熟障碍；
（2）与细胞内蛋白质巯基结合，干扰多种细胞酶类活性，如红细胞膜ATP
酶活性下降，细胞膜脆性增加，溶血；
（3）大脑皮层兴奋与抑制紊乱，皮层-内脏调节障碍，末梢神经传导速度
降低；
（4）平滑肌、血管痉挛、肾脏受损；
（5）卟啉代谢紊乱、血红素合成障碍：铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
（ALAD）和血红素合成酶。抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶ALAS→
δ-氨基-γ-酮戊酸ALA↑→胆色素原受阻，尿ALA↑→检测。
临床表现：
急性中毒：主要是经口摄入，工业生产中已罕见胃肠道症状：恶心、呕吐、腹绞痛；少数中毒性脑病。
慢性中毒：早期表现乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等
⑴神经系统：类神经征，外周神经炎，中毒性脑病，腕下垂，足下垂；
⑵消化系统：食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、便秘，严重时腹绞痛（脐
周，止痛药不易缓解，可持续数分钟以上，腹部检查常无阳性体
征）；
⑶血液及造血系统：轻度贫血（低色素正常细胞型），点彩红细胞、网织
红细胞、碱粒红细胞增多。
⑷其它：铅线（口腔卫生不良者，在齿龈和牙齿交界边缘上可出现由硫化
铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线），肾脏损害，月经失调、流产等。
诊断：⑴铅吸收：有密切铅接触史，尚无铅中毒的临床表现，尿铅≥0.39μmol
／L(0.08mg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h)；血铅≥2.40μ
mol/L(50μg/d1)；或诊断性驱铅试验后尿铅≥1.44μmol／L，
<3.84μmol／L。
⑵轻度中毒：类神经征，腹胀、便秘，尿铅或血铅值升高；具有下列一项
表现者，可诊断为轻度中毒：①尿ALA≥23.8μmol/L或35.7μ
mol／24h；②尿粪卟啉半定量≥(++)；③FEP≥2.34μmol／L或
ZPP≥2．07μmol／L；④经诊断性驱铅试验，尿铅≥3.84μmol
／L或4.80μmol／24h者。
⑶中度中毒(典型表现)：在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：
①腹绞痛；②贫血；③中毒性周围神经病。
⑷重度中毒具有下列一项表现者：①铅麻痹；②铅脑病。
处理原则：⑴铅吸收：可继续原工作，3～6个月复查一次。
⑵轻度中毒：驱铅治疗后可恢复工作，一般不必调离铅作业。
⑶中度中毒：驱铅治疗后原则上应调离铅作业。
⑷重度中毒：调离，治疗和休息。
治疗：（1）驱铅疗法：3～4日一疗程，间隔3～4日；首先依地酸二钠钙
1.0g/D，二巯基丁二酸钠1.0g/D+
生理盐水/5%葡萄糖；二巯基丁二酸胶囊，口服。
（2）对症疗法：休息、营养、镇静剂，腹绞痛（葡萄糖酸钙或阿托品）。
预防：⑴降低铅浓度：（铅烟0.03mg／m3；铅尘0.05mg／m3）①加强工艺改革：机械化、自动化、密闭化。②加强通风：吸尘排气罩。③控
制熔铅温度，减少铅蒸气逸出。④以无毒或低毒物代替铅。
⑵加强个人防护和卫生操作制度：工作服，滤过式防尘、防烟口罩；禁
止车间吸烟、进食；饭前洗手；下班淋浴，体检，妊娠及哺乳期暂时
调离铅作业。
⑶职业禁忌证：贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患。
汞（Hg）
汞蒸气有脂溶性，汞盐及汞有机化合物易被消化道吸收，在体内可诱发生成金属硫蛋白，主要蓄积在肾脏，可通过血脑屏障在脑中蓄积。半减期60天。
1.特征临床表现：易兴奋症、震颤、口腔炎；
2.处理原则：①脱离接触；
②对症治疗：口服汞盐者不应洗胃，可服蛋清、牛奶、豆浆保护被
腐蚀的胃壁，也可服活性炭吸服汞、50%硫酸镁导泻；
③驱汞：巯基络合剂（二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙磺
酸、二巯基丁二酸钠、青霉胺)
3.预防同上。
砷（As）
1.特征临床表现（砷化氢）：急性溶血，腹痛、黄疸、少尿三联症；
2.处理原则：解毒剂：巯基络合剂，首选二巯基丙磺酸钠。
砷与丙酮酸氧化酶辅酶硫辛酸的反应，用二巯基丙醇BAL恢复其活性。
刺激性气体：是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、
肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。
常见：氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫。
病理损伤性质：以局部（眼、呼吸道粘膜、皮肤）损害为主，过强可致全身反应。
影响毒作用的因素：①病变程度：浓度、吸收速率和作用时间；
②病变的部位与水溶性的关系：高：氯化氢、氨；中：氯、
二氧化硫；低：二氧化氮、光气常引起化学性肺炎或肺
水肿。
毒作用表现：
1. 急性刺激作用：眼和上呼吸道刺激；喉痉挛或水肿、窒息。
2. 中毒性肺水肿：吸入高浓度刺激性气体后所引起的肺泡内及肺间质过量
的体液潴留为特征的病理过程。发生机制：①肺泡壁通透性增加②
肺毛细血管壁通透性增加③肺淋巴循环受阻④产生氧化物临床分期：(1)刺激期(2)潜伏期(诱导期)(3)肺水肿期(4)恢复期（二氟一氯甲烷）
3. 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）：严重疾病过程中继发的以进行性呼吸窘
迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。死亡率50％。
临床四个阶段：①原发疾病症状；②潜伏期：24～48h后，呼吸急促紫绀；
③呼吸窘迫，肺部水泡音，X：散在浸润阴影→最早、最客观表现；发
绀为最重要体征；④呼吸窘迫加重，神志障碍，X：阴影扩大（中毒性
肺水肿（肺泡型and间质型）→弥漫型肺水肿→ARDS，支气管炎→肺
炎→肺水肿→ARDS）
4. 慢性影响:慢性结膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎及牙齿酸蚀症，全身症状，致敏作用。
处理原则：积极防治肺水肿和ARDS是抢救刺激性气体中毒的关键；
（1）现场处理：①现场急救：衣服，清洗，卧床休息，对症治疗（皮肤、
眼:彻底冲洗后送医院）。②保护和控制现场，消除中毒因
素。③按规定进行事故报告，组织现场调查。④对健康工
人进行预防健康筛选。
（2）治疗原则：保持呼吸道通畅；⑵改善维护通气功能；⑶合理氧疗(4)
对症治疗预防并发症。
（3）其他处理：轻、中--恢复原工作；重度--调离。
氯气
遇水生成次氯酸＆盐酸（次氯酸＆氯化氢→主要损害作业）；高浓度（肺水肿，电击样死亡）；皮肤接触液氯（灼伤/急性皮炎）。
处理原则
1．治疗原则：①现场处理②合理氧疗③应用糖皮质激素④维持呼吸
道通畅
⑤控制液体入量⑥预防发生继发性感染⑦眼和皮肤损伤
2．其他处理：①治愈标准：症状、体征、胸部X线异常等基本恢复
②治愈后，恢复原工作③哮喘，调离
氮氧化物
接触机会：化工工业、作为燃料和爆破、焊接行业、农业（谷仓气体）；
氮氧化物的毒作用主要取决于作业环境中NO和NO2的存在。
对上呼吸道刺激作用弱
NO2 肺泡刺激和腐蚀→肺水肿呼吸道深部+水→硝酸、亚硝酸→硝酸盐→血管扩张、血压下降
亚硝酸盐→高铁血红蛋白血症→缺氧
谷仓气体中毒：存放在谷仓中的青饲料或谷物，因植物中含有硝酸钾，经缺氧条件下发酵，生成亚硝酸钾，与植物中的有机酸作用成为亚硝酸，当仓内的温度升高时，亚硝酸分解成为氮氧化物和水，造成中毒。
氨（与空气混合能形成爆炸性气体）
毒理：低浓度→刺激；高浓度→组织溶解性坏死
⑴血氨升高→三羧酸循环⑵脑氨升高→神经毒作用⑶神经反射作用→
引起心跳和呼吸骤停⑷肝脏解毒→排出
临床表现：①呼吸系统：粘膜刺激作用、肺水肿、喉头水肿（窒息）
②中毒性肝、肾损害③角膜及皮肤灼伤
现场急救时忌用湿毛巾捂面预防：时间加权平均容许浓度：20mg/m3
光气，毒性比氯气大10倍
窒息性气体：
被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。
（CO、CO2、H2S、HCN、CH4）
分类⑴单纯窒息性气体：本身无毒/低毒/惰性气体→空气氧含量减少，肺泡气氧分压降低
如氮气、氢气、甲烷、乙烷、二氧化碳等；
⑵化学窒息性气体：不妨碍氧进入肺部，使血液对氧的运送、释放或组织
利用氧的机制发生障碍。①血液窒息性气体：阻止Hb与氧结合，或妨
碍Hb向组织释放氧，影响血液对氧的运输功能，造成阻止提供氧障碍
而窒息。如一氧化碳、苯胺；
②细胞窒息性气体：主要抑制细胞内呼吸酶，使细胞对氧的摄取和利用
机制障碍，生物氧化不能进行，发生所谓的细胞“内窒息”如硫化氢、
氰化氢。
毒理作用：氧→肺（CH4，CO2，N2）→血红蛋白（CO）→组织和器官气体交换→细胞内线粒体→呼吸酶（H2S，HCN）
CO（煤气）
毒理：⑴CO+ Hb== HbCO(80％～90％)
①结合Hb能力：比氧大240倍；②HbCO解离速度:比氧慢3600倍。
⑵CO+血管外血红素蛋白（10％～15％）
①肌红蛋白:毛细血管→线粒体；
②线粒体细胞色素a3: 阻断电子传递链，抑制组织呼吸。
临床表现：
1、轻度中毒：头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥，脱离
环境可迅速消除，HBCO>10%；
2、中度中毒：上述症状加重外，面颊部出现樱桃红色，多汗，血压先升高
后降低，心率加速，心律失常，症状继续加重，可出现嗜睡、
昏迷，经及时抢救，一般无并发症和后遗症，HBCO>30%；
3、重度中毒：迅速进入昏迷状态，初期四肢肌张力增加，晚期肌张力降低，
患者面色苍白或青紫，血压下降可伴有心肌损害，高热惊厥、
肺水肿、脑水肿等，一般可产生后遗症，HBCO>50%；
4、急性CO中毒迟发脑病：急性CO中毒意识障碍恢复后，经约2～60d的“假
愈期”，又出现神经、精神症状；
氰化氢（HCN）
毒理：氰离子与细胞色素氧化酶的Fe3+ 结合，抑制该酶活性，使细胞色素失去传递电子的能力，阻断呼吸链，是组织不能摄取和利用氧，造成“细
胞内窒息”。中毒时，皮肤黏膜呈樱桃红色。氰化物中毒时，血液中的高
铁血红蛋白增加，对细胞色素可以起到保护作用。吸入过高浓度时发生
“电击型”死亡。
急性临床：
（1）接触反应：头痛，头昏，乏力，流泪，流涕，咽干，喉痒等。
（2）轻度中毒：头痛，头昏加重，上腹不适，恶心，呕吐，口中苦杏仁味。
（3）中度中毒：上述加重，呼吸急促，胸前区疼痛，血压下降，皮肤鲜红色。
（4）重度中毒：剧烈头痛，胸闷，呼吸困难，皮肤樱桃红→发绀，呼吸心脏骤停，死亡。
1、快速脱离现场、脱去污染衣服、清洗皮肤；
2、心脏复苏；
3、就地应用解毒剂：(1)“亚硝酸钠—硫代硫酸钠”疗法；(2)“4-DMAP —
硫代硫酸钠”疗法；(3)辅助解毒治疗：胱氨酸、半胱氨酸、谷胱甘肽、
硫代乙醇胺；
4、对症治疗：防止脑水肿等。
硫化氢
毒理：生物过程：①H2S+Hb→HbS（硫血红蛋白）；②原形→肺排出；
③被氧化→硫酸盐和硫代硫酸盐→尿；
毒作用机制：
①H2S+ Na→Na2S（碱性）→刺激和腐蚀粘膜和组织；
②与氧化型细胞色素氧化酶结合，失去传递电子的能力，造成组织细胞内窒息；
③使三磷酸腺苷酶活性降低；
④与谷胱甘肽中的巯基结合，影响体内生物转化过程；
⑤高浓度作用于颈动脉窦及主动脉的化学感受器，反射性呼吸抑制，造成“电击型”死亡。
临床表现：1、轻度中毒：眼刺痛、畏光、结膜充血，咽干、咳嗽、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，肺有干啰音；2、中度中毒：症状加重，
出现轻度意识障碍、视物模糊、角膜水肿，肺部有湿性啰音，X线：
有片状高密度阴影；3、重度中毒：昏迷、脑水肿、肺泡型肺水肿、
呼吸循环衰竭或“电击样”死亡；4、慢性影响：眼及呼吸道慢性炎症，
类神经症、中枢性自主神经功能紊乱，损害周围神经。
有机溶剂：①挥发性、脂溶性、水溶性、易燃性，接触途径吸入为主，易经皮肤吸收进入体内②基本化学结构：脂肪族，脂环族，芳香族③肺内滞留，分布于富含脂肪组织（神经系统，肝脏）④大多可以通过胎盘⑤生物半减期较短，生物蓄积不是影响毒作用的重要因素。
有机溶剂对健康的影响：⑴皮肤：职业性皮炎，发病率高；
⑵中枢神经系统：急性中毒：中枢抑制作用；慢性中毒：慢性神经行为障碍；
⑶周围神经和脑神经：⑷呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿；
⑸心脏：⑹肝脏：⑺肾脏：⑻血液：（苯）破坏造血系统；⑼致癌：⑽生殖系统：
苯
吸收、分布和代谢：①呼吸道→大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪②50％→
呼吸道排出③10％贮存于体内各器官④40％左右在
肝脏代谢
代谢产物：苯酚（70％~85%），HQ ，t ，t-MA，CAT，S-PMA（含量最低，有较好的特异性和半衰期，认为是低浓度苯接触的最佳标志物，
吸烟可影响。）
临床表现：1．急性中毒：主要表现：中枢神经系统的麻醉作用，严重者导
致呼吸、心跳的停止；实验室：尿酚和血苯增高。
2．慢性中毒：（主要损害造血系统）
(1)神经系统：类神经症，植物神经系统功能紊乱，肢端麻木和痛觉减退表现；
(2)造血系统：出血、易感染；持续性白细胞计数减少（最早最常见
的血象异常）、血小板、红细胞减少；再障，骨髓增生异常综合
征（①不同程度的生成降低，前期细胞明显减少②形态异常，
粒细胞见到毒性颗粒，空泡等③分叶中性粒细胞由正常的10％
增加到20％~30％），白血病（急性粒细胞白血病）
(3)其它：皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变。
苯与急性髓性白血病密切相关，国际癌症研究中心(IARC)已确认苯为人类致癌物。
诊断：1. 急性苯中毒：根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断
急性苯中毒；
2. 慢性苯中毒：较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血
抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓
度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，
方可诊断为慢性苯中毒。
预防：1、生产工艺改革和通风排毒；2、以无毒或低毒的物质取代苯；3、卫生保健措施：定期劳动卫生学调查，个人防护，就业前和定期体
检，女工怀孕期及哺乳期。4、职业禁忌证：血象指标低于或接近正
常值下限者，各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过多或功能
性子宫出血。
甲苯，二甲苯：
吸收后主要分布于含脂丰富的组织。
代谢终产物：甲苯：马尿酸；二甲苯：甲基马尿酸；
二氯乙烷（C2H4Cl2）：
毒作用的主要靶器官是神经系统，肝脏，肾脏，最中枢神经系统的麻醉和抑制作用突出，可引起中毒性脑病（脑水肿是基础）
正已烷（C6 H14）：
中毒作用于代谢产物2,5-己二酮有关（多发性周围神经病变）
二硫化碳（CS2）：
视觉系统的特征性表现为视网膜微动脉瘤，但无特异性，眼部病变是早期检测指标。
苯的氨基和硝基化合物：
苯基羟胺(苯胲)和苯醌亚胺为强氧化剂，具有很强的形成高铁血红蛋白能力。
毒作用共同特点
1、血液损害：
（1）高铁血红蛋白形成：高铁血红蛋白不能携带氧外，还阻碍铁血红蛋白的释氧功能，出现化学性发绀。
（2）高铁血红蛋白形成常伴有硫血红蛋白形成。
（3）溶血作用：还原型谷胱甘肽（GSH）能维持细胞膜的正常功能，苯的氨基和硝基化合物的代谢产物可使红细胞内的GSH减少，红细胞
膜失去保护，发生破裂、溶血。
（4）形成变性珠蛋白小体（赫恩小体，Heinz body）：苯的氨基和硝基化合物的代谢产物可作用于珠蛋白上的巯基，使珠蛋白变性而沉积在红
细胞内形成赫恩小体。
（5）贫血：骨髓增生不良，再障。
2、肝脏损害：中毒性肝病，可发展为肝硬化；
3、泌尿系统损害：肾实质性损害和出血性膀胱炎；
4、神经系统损害：主要是视神经损害；
5、皮肤损害：刺激作用和致敏作用；
6、晶体损害：白内障
7、致癌作用：联苯胺和乙萘胺可引起职业性膀胱癌；
三硝基甲苯（TNT）→炸药
主要经皮肤和呼吸道吸收。TNT和4-氨基-2,6-二硝基甲苯（4-A）可作为接触性指标。
慢性中毒：
（1）肝脏损害：中毒性肝炎，无黄疸，严重者肝硬化；肝损害早于晶体损害。
（2）晶体损害：中毒性白内障（特征性体征）
①6个月－3年可发生，工龄越长发病率越高；
②形成后，脱离接触→进展或加重，未发现白内障的工人数年后仍可发生；
③一般不影响视力；④与TNT中毒性肝病发病不平行。
高分子化合物：由一种或几种单体，经聚合或缩聚而成，分子量达数千至数百万的化合物，又称聚合物。
氯乙烯（属低毒类）
临床表现：1、急性中毒：多见于事故，主要麻醉作用，重者意识障碍、昏迷、死亡；皮肤损害：局部麻木、红斑、浮肿、组织坏死。
2．慢性中毒：“氯乙烯病”或“氯乙烯综合征”
（1）神经系统：神经衰弱综合征、睡眠障碍、多梦、手掌多汗；（2）消化系统：肝脾肿大、肝功异常，少数出现肝血管肉瘤、肝癌；
（3）血液系统：溶血和贫血倾向；
（4）皮肤：刺激症状，湿疹样皮炎、过敏性皮炎；
（5）肢端溶骨症(AOL)：早期表现为雷诺综合症，后出现末节指骨骨质溶解性损害。（工龄较长的清釜工，最短者仅仅一年。X
线常见一指或多指末节指骨粗隆边缘呈半月状缺损，伴有骨
皮质硬化，最后发展至骨变粗变短，外型似鼓槌（杵状指）。丙烯腈临床表现：
1.急性中毒（症状与氰化氢中毒相似，但发病较缓）
⑴接触量不大时，主要表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹
泻，有轻度粘膜刺激症状；（接触丙烯腈24h，尿中SCN-明显升高，尿中氰酸盐测定可作为丙烯腈的接触生物学标志。）⑵吸入高浓度丙烯腈蒸气可在数十分钟内出现前述不适症状，并很快出现胸闷、心悸、呼吸困难、昏迷、全身强直性抽搐、大小便失禁、紫绀、心律失常、呼吸浅慢，常因呼吸骤停引起死亡。
2.慢性中毒：长期接触者，神经衰弱综合征发生率较高，有低血压倾向，部
分工人可见甲状腺摄碘率偏低，由于多属非特异性表现，故确诊较为困
难；还有部分工人过敏，直接接触其液体后可致皮炎。
治疗：
1、现场急救：皮肤污染者尤应注意彻底清洗皮肤，更换污染衣物；
2、早期给氧，并注意呼吸功能，出现呼吸衰竭者应及时投用呼吸兴奋剂、人工呼吸器；
3、及时投用氰化物解毒剂：轻度中毒者用硫代硫酸钠即可；重度中毒者仍
需与高铁血红蛋白生成剂联用；
4、早期投用谷胱甘肽，以加强解毒效果；
5、保护心、肺、脑、肝等重要器官功能，积极进行支持处理。
6、重危病人宜早期投用大剂量糖皮质激素及纳洛酮，以利救治。
农药：用于预防、消灭或者控制危害农业、林业的病、虫、草和其他有害生物以及有目的的调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种物质或者几种物质的混合物及其制剂。
管理制度：①国家实行农药登记制度②农药生产许可制度
③农药经营管理制度④农药使用范围限制
预防原则：①严格执行农药管理的有关规定②积极向各有关人员宣传、落实预防农药中毒管理办法等③改进农药生产工艺及施药措施，
防止跑、冒、滴、漏
④遵守安全操作规程
有机磷农药
毒理：皮肤吸收是职业性中毒的主要途径
毒作用的主要机制（重点）：有机磷进入体内后，迅速与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶（ChE)活性，使之失去分解乙酰胆
碱（胆碱能神经的化学递质）的能力，致胆碱能神经末梢乙酰胆碱大量
蓄积，而产生相应的功能紊乱，如强烈的毒蕈碱样症状(M样作用)、烟
碱样症状(N样作用)和中枢神经系统症状。
急性中毒临床表现：
1.毒蕈碱样作用(M样作用)：①腺体分泌增强；②平滑肌痉挛；③瞳孔缩小；
④心血管抑制。
2.烟碱样作用(N样作用)：①心血管增强；②横纹肌痉挛，后期麻痹。
3.中枢神经系统：早期头晕、头痛、倦怠、乏力，后烦躁不安、言语不清，
意识障碍；严重者脑水肿，癫痫样抽搐、瞳孔不等大、呼
吸中枢麻痹致死；
急性中毒处理原则：
1.清除毒物:脱离现场，衣服，肥皂水→皮肤、头发、指甲；清水或2％碳酸氢钠溶液→眼；
2.特效解毒药:阿托品:阿托品化，防止阿托品中毒；胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定、解磷定) 。
3.对症治疗：保持呼吸通畅，维持心肺功能；
拟除虫菊酯类农药
多为中等毒性(含氰基，Ⅱ型)和低毒类(不含氰基，I型)。
处理原则：1、脱离现场，清洗皮肤：
2、无特效解毒药品，以对症及支持治疗为主；
氨基甲酸酯农药
毒理：属中、低毒类；急性毒作用机制是抑制体内的乙酰胆碱酯酶；与乙酰胆碱酯酶的结合是可逆的。（常用的有：呋喃丹、西维图等。）处理原则：阿托品是治疗的首选药物。
生产性粉尘和尘肺
生产性粉尘：生产过程中形成的，能长时间漂浮在空气中的微粒。
（一）生产性粉尘的来源与分类
来源：矿山开采，冶金，机械制造工业，皮毛、纺织工业原料处理。
分类：无机粉尘：金属、非金属、人工无机性粉尘；有机粉尘：动物性、植物性、合成材料粉尘；混合性粉尘
（二）生产性粉尘的理化特性
1. 化学成分；
2. 浓度和接触时间；
3. 分散度：物质分散的程度（可吸入
性粉尘<15μm、呼吸性粉尘<5μm）；4. 硬度 5. 溶解度 6. 其他：荷电性、爆炸性
（三）粉尘在机体内过程
1. 呼吸道沉积；
2. 人体对粉尘的防御和清除：阻留作用，粘液纤毛系统，
肺泡巨噬细胞吞噬。
（四）生产性粉尘对健康的影响
1.呼吸系统：尘肺：矽肺：长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘；硅酸盐
肺：含有结合二氧化硅的粉尘如石棉、滑石、云母等；碳尘肺：煤，石墨，炭黑，活性炭粉尘；混合型尘肺：游离二氧化硅粉尘和其他粉尘；金属尘肺：致纤维化的金属粉尘如铝尘；粉尘沉着症；有机粉尘引起的肺部病变：棉尘病，职业性急性变应性肺泡炎；粉尘性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、COPD等；呼吸系统肿瘤：肺癌、间皮瘤；
2.局部作用：局部刺激和损伤：刺激、破损、炎症；皮肤附属器病变：皮脂
炎、毛囊炎、粉刺、脓皮病等。
3.心血管系统；
4.中毒作用：铅、砷、锰等粉尘导致中毒。
（五）生产性粉尘的控制和尘肺预防：
“革，水，密，风，护，管，教，查”→革：工艺改革技术革新（根本途
径）；水：湿式作业，降低浓度；密：尘源封闭；风：通风，抽风；护：
个人防护；管：经常维修管理；教：宣传教育；查：定期检测空气中浓
度，接触者体格检查。
预防：1法律措施；2生产性粉尘作业分级3技术措施（选择有效的呼吸防护用品：防尘口罩，个体防护不是首选，是最后的防护屏障）4卫生保
健措施，开展健康监护。
游离二氧化硅粉尘与矽肺
矽肺：是由于在生产过程中因长期吸入游离SiO2粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
影响矽肺发病的主要因素：粉尘中游离二氧化硅含量；游离二氧化硅类型；晶体结构：结晶型>隐晶型>无定型；肺内粉尘蓄积量：粉尘浓度、分散度、接尘时间和防护措施；个体因素；混合性粉尘的联合作用。
病情分类：1速发型矽肺（少数高浓度持续吸入1-2y发病）
2晚发型矽肺（接触高浓度脱离环境X线良好或发现异常不能诊断
矽肺，n年后被诊断）
基本病理改变：矽结节形成和肺组织弥漫性间质纤维化，矽结节是矽肺特征性病理改变。病理分型：结节型，弥漫性间质纤维化型，矽性蛋白质沉淀，团块型。
临表：
症状与体征：早期：无明显症状、体征；随着病程进展，尤其出现并发症后，出现胸闷胸痛、气短、咳嗽咳痰等症状、体征渐趋明显。
X线表现：矽肺诊断的重要依据：类圆形、不规则形小阴影及大阴影。重要参考：肺纹理、肺门、胸膜等改变。
（1）圆形小阴影：矽结节的影像学反映。最常见最重要的X线表现。圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm。p＜1.5mm，q1.5-3.0mm，r3.0-10mm。
（2）不规则形小阴影：多见于接触游离二氧化硅含量较低的粉尘所致，病理基础主要为肺间质纤维化。s＜1.5mm，t1.5-3.0mm，u3.0-10mm。
（3）大阴影：长径超过10mm的阴影。为晚期矽肺的重要X线表现。病理基础主要为团块型纤维化。
（4）其他：胸膜变化，肺气肿，肺门和肺纹理改变。
并发症：肺结核（矽肺最为常见和危害最大的并发症）、肺部感染、肺心病、自发性气胸。
诊断原则和方法：
1.可靠的生产性粉尘接触史
2.现场劳动卫生学调查资料
3.技术质量合格的高
仟伏X线后前位胸片4.参考受检者的动态系列胸片及尘肺流行病学调查情况
5.临床表现和实验室检查
6.排除其他肺部疾病
7.对照尘肺诊断高纤伏标准片
作出尘肺病的诊断和X射线分期。
尘肺诊断标准：（观察对象：发现X射线胸片有不确定的尘肺影像改变）壹期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
贰期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
叁期尘肺：（有下列三种表现之一者）A、有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；B、有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过
4个肺区并有小阴影聚集；C、有总体密集度3级的小阴影，分布范
围超过4个肺区并有大阴影。
治疗：治疗目前尚无根治办法。保健康复治疗；对症治疗；并发症治疗：积极控制呼吸系统感染；慢性肺源性心脏病的治疗；呼吸衰竭的治疗。
煤矿粉尘与煤工尘肺
煤矿粉尘：在煤炭生产、运输、加工、利用过程中产生的粉尘称煤矿粉尘（矽尘、煤尘、煤矽混合粉尘）。
煤工尘肺：是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。
分类：矽肺(发病工龄10～15年)、煤肺(发病工龄20～30年）、煤矽肺(发病工龄15～20年）
煤矿生产性粉尘的来源：1.煤炭开采过程1）井工矿开采2）露天矿开采；2.选煤、洗煤。
1.矽肺：煤矿掘进工作面的凿岩工、装岩工、支护工等，他们所接触的是岩石
粉尘，所患尘肺在病理上有典型的矽结节改变，故称为矽肺。特点：发病率高、发病工龄短、病变进展快。
2.煤肺：发生在单纯采煤、选煤、装卸煤的工种，接触的煤尘游离二氧化硅在5%以下。
特点：发病率低（一般不到5%）、发病工龄长，病变轻、进展缓慢、很少发展到Ⅲ期。
3.煤矽肺：我国多数煤矿工人既在岩巷工作过，也在采煤工作面工作过，他们
接触煤尘和矽尘，这些人所患尘肺兼有矽肺和煤肺的病理改变，称之煤矽肺，是我国煤矿最常见的尘肺类型。
1.煤肺
（1）病理变化：基本病变：煤尘细胞灶及煤尘纤维灶、灶周肺气肿、间质弥漫性纤维化。
（煤尘细胞灶：主要集聚在Ⅱ级呼吸性支气管的管壁及其周围肺泡。）（2）X线表现
1）圆形小阴影：以中小结节为主，有的病例表现为针尖样结节（p、q），多不整齐，似星芒状，结节的密度低于矽结节，结节边缘一般较矽结节模糊。
早期分布中下肺区，晚期分布于全肺野。
2) 不规则小阴影：肺间质纤维化是构成网影的病理基础。由于间质纤维化发
生在细小血管、细支气管周围，和肺泡间隔，在X线胸片上十分纤细，不易清晰显示，常表现为视野模糊，成毛玻璃状改变。（网眼常为泡性肺水肿构成，密度较低，形成白圈黑点影像）
3)肺门：轻度增大，密度轻度增高，很少有肺门形态改变及淋巴结肿大。
4)肺纹理：明显增多、增粗、扭曲变形。
2.煤矽肺
病理特点：具有矽肺和煤矽肺两种病理特性
X线特征
1）圆形小阴影：以圆形小阴影为主者较为多见，多为p类和q类形小阴影。
圆形小阴影的病理基础是矽结节、煤矽结节及煤尘纤维灶。
2）不规则形小阴影：较圆形小阴影少见。多呈网状，有的密集呈蜂窝状，其病理基础是煤尘灶、弥漫性间质纤维化、细支气管扩张、肺小叶中心性
肺气肿。（纯掘进工种患者可为典型矽肺表现（典型小阴影居多）、采煤
—圆形小阴影不典型，边缘不齐）；
3）大阴影：矽肺和煤矽肺患者胸片上可见到大阴影，多是由小阴影增大、密
集、融合而形成；也可由少量斑片、条索状阴影逐渐相连并融合呈条带
状。周边肺气肿比较明显，形成边缘清楚、密度较浓、均匀一致的大阴
影。煤肺患者罕见大阴影。
4）肺门阴影增大，密度增高，有时还可见到淋巴结蛋壳样钙化或桑椹样钙化阴影。
5）肺纹理增多、增粗、扭曲变形，成串珠样。纹理紊乱，交错呈蜂窝状，这是煤矽肺的主要特征之一。
6）肺气肿：多为弥漫性、局限性和泡性肺气肿（白圈黑点）。
在X线胸片中出现密度高而均匀、边缘清晰的圆形块状阴影，常伴有类风湿性关节炎的一种特殊类型的尘肺。发病条件：必须接触粉尘；具有类风湿或类风湿素质。（缺一不可）
病理特征：在轻度尘肺的基础上出现类风湿性尘肺结节，其早期为胶原纤维增生，很快转为特殊性坏死，围绕坏死的核心发生成纤维细胞炎性反应而形成类风湿肉芽肿。
临床表现：类风湿尘肺病变往往突然出现，每隔几个月就有新的病变发生，全身症状和呼吸系统症状较少。X线：为两肺可见散在的圆形或类圆
形、密度均匀的结节，直径在0.5mm～5cm。结节的分布没有规律，
可为单发，更多的为多发。
硅酸盐尘与硅酸盐尘肺
硅酸盐尘肺：在生产环境中因长期吸入硅酸盐尘所致的尘肺。我国现行法定职业病名单中列有石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺和水泥尘肺。
硅酸盐尘肺的特点：病理改变主要表现为肺间质弥漫性纤维化，组织切片中可见含铁小体；胸部X线改变以不规则形小阴影为主；自觉症状和体征较
明显，肺功能改变出现较早；气管炎、肺部感染和胸膜炎等并发症多见，肺结核的合并率较矽肺低。
石棉肺：在生产过程长期吸入石棉粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病。其特点是全肺弥漫性纤维化，为弥漫性纤维化型尘肺的典型代表，不出现或极少出现结节性损害。
石棉肺的病理改变（发病机制：物理特性and细胞毒性作用）：
1) 肺间质弥漫性纤维化；两肺切面出现粗细不等的灰黑色弥漫性纤维化索条
和网架是石棉肺的典型特征。
2) 石棉小体：含铁小体，金黄色，形似哑铃、鼓捶状、分节或念珠样结构，铁反应呈阳性。石棉小体数量多少与肺纤维化程度不一定平行。是吸入石棉的标志，并非疾病的证据。
3) 胸膜改变：包括胸膜斑、胸膜渗出和弥漫性胸膜增厚。
胸膜斑：厚度＞5mm的局限性胸膜增厚。
临床表现：
症状：咳嗽，呼吸困难，持续性胸痛；体征：双下肺区捻发音，杵状指，发绀；
X线胸片变化：不规则形小阴线和胸膜改变。不规则形小阴影是石棉肺X线表现的特征，也是诊断石棉肺的主要依据。胸膜改变包括：胸膜斑（局限性胸膜增厚）、胸膜增厚和胸膜钙化。胸膜斑为石棉肺特异性X线改变。
“蓬发状心”：晚期石棉肺可因纵隔胸膜增厚并与心包膜和肺组织纤维化交叉重叠，致心缘轮廓不清，形成“蓬发状心”，是叁期石棉肺重要诊断依
据之一。
其他硅酸盐尘肺：
1. 滑石尘肺：长期吸入滑石粉尘引起的慢性肺组织纤维增生为主要损害的疾病。
早期无明显症状，随病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、气急等症状。X线表现：不规则形小阴影，圆形小阴影。晚期病例可见大阴影。
2. 水泥尘肺：长期吸入高浓度水泥粉尘引起的一种尘肺；主要症状为气短、咳嗽，咳痰和慢性鼻炎等；X线表现：不规则形小阴影和圆形小阴影同时存在。
3. 云母尘肺：长期吸入云母粉尘引起的慢性肺组织纤维增生性疾病。X线表现
属于弥漫性纤维化型尘肺，胸膜改变不明显。
其他粉尘与尘肺：（6种）
石墨尘肺：因长期吸入较高浓度石墨粉尘导致的肺部呈弥漫性纤维化和肺气肿病变的尘肺。
病理类型属尘斑型尘肺。发病工龄15-20y，晚期合并肺气肿，以阻塞性通气障碍为主，易并发感染，X线与煤肺类似。
炭黑尘肺：生产和使用炭黑的工人长期吸入较高浓度炭黑粉尘所引起的尘肺称为炭黑尘肺。
病理改变和X线与石墨尘肺和煤肺极为相似。病程极为缓慢，预后较好。铝尘肺：是因长期吸入较高浓度金属铝尘或氧化铝粉尘所致的肺部弥漫性间质纤维化的一种肺部疾病称为铝尘肺。病理改变：肺部弥漫性间质纤维化。
电焊工尘肺：是长期吸入高浓度的电焊烟尘而引起的以慢性肺组织纤维增生损害为主的一种尘肺。病理改变：局限性胸膜增厚及气肿，黑色尘斑或结节。铸工尘肺：指铸造作业中的翻砂、造型作业者长期吸入成分复杂而游离SiO2含量不高的粉尘，所引起的以结节型或尘斑型并伴有肺间质纤维化损害为主的
尘肺。
陶工尘肺：陶瓷制造工和瓷土采矿工长期吸入大量陶土粉尘而引起的尘肺。
有机粉尘：主要引起呼吸系统疾病，包括呼吸系统急慢性炎症、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、变态反应性肺泡炎、有机粉尘毒性综合症、棉尘病等。
有机粉尘的来源和分类：1．植物性粉尘2．动物性粉尘 3. 人工合成有机粉尘
有机粉尘对健康的危害：
1．职业性变态反应性肺泡炎：由于吸入被真菌、细菌或动物蛋白等污染的有机粉尘而引起的间质肉芽肿性肺炎，也称为过敏性肺炎。病理改变：肺组织间质细胞浸润，肉芽肿形成。常见疾病：农民肺，甘蔗肺，蘑菇肺，鸟饲养工肺等。发病机制：Ⅲ型、Ⅳ型变态反应的共同作用。
临床表现：急性期：畏寒、发热、头痛、气短伴咳嗽，2～3天后症状缓解或消失；
亚急性：急性症状反复发作，症状加重，X线胸片可见粟粒状阴影；
晚期：产生不可逆的肺纤维化，X线胸片显示蜂窝囊状表现。
处理：接触反应：脱离现场，密切观察24～72h；轻度：脱离生产环境休息，对症处理；重度：卧床休息，早期足量使用糖皮质激素。
2．有机粉尘毒性综合症：短时间暴露高浓度含有革兰阴性细菌及其内毒素的有机粉尘而引起的非感染性呼吸系统炎症。
诊断与处理：根据明确的暴露史和典型临床症状进行诊断。
一般症状1～2天自愈，症状较重时可对症治疗，但不需要抗生素或激素治疗。
3．棉尘病：长期接触棉、麻等植物性粉尘引起的、具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。又称“星期一症状”。
临床表现：典型的胸部紧束感或气短和呼吸道刺激症状。
诊断：观察对象棉尘病I级棉尘病Ⅱ级
处理：按阻塞性呼吸系统疾病治疗原则，以对症治疗为主。
物理因素所致职业病
高温作业
1、高温生产环境中的气象条件：⑴气温；⑵气湿；⑶气流；⑷热辐射。
2、高温作业的类型：
⑴高温、强热辐射作业：气温高、热辐射强度大、相对湿度低，属干热环境作业。
⑵高温高湿作业：高气温、气湿，热辐射强度不大，属湿热环境作业。
⑶夏季露天作业：属高温、热辐射联合作业环境。
3、高温作业卫生标准
高温作业的概念：工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外平均温度为参照，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。在高气温或同时存
在高湿度或热辐射的不良气象条件下的作业。
4、高温作业对机体生理功能的影响
①体温调节：机体与环境热交换的热平衡公式：
S：热蓄积的变化；M：代谢产热；E：蒸发散热；
R：经辐射的获热或散热；C1：对流的获热或散热；C2：传导的获热或散热；
高温环境下体温调节机理：
高温环境→S 增加→中心血液温度增高→丘脑体温调节中枢→①皮肤血管扩张，出汗量增加②大量血液由内脏流向体表→对流、蒸发散热
→维持正常体温的稳定
②水盐代谢:高温作业工人一个工作日出汗量最高生理限值为6L,失水不超过体重的1.5％
③神经系统：高温作业使中枢神经系统出现抑制:肌肉工作能力下降：准确性
和协调性及反应速度降低，易发生工伤事故。
④泌尿系统：大量流汗血流的再分→肾血流量减少尿量减少血液浓缩→肾功能不全
⑤热适应：是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。
热适应的指征：1.汗量增多，而汗中无机盐含量减少；2.心率明显下降；3.
皮温和中心体温降低；4.出现热休克蛋白（HSP）。
热适应的特点：⑴热适应状态不稳定，一周时间即可脱适应；
⑵热适应可提高人的耐热能力，预防中暑的发生；
⑶热适应有一定的限度，超出限度可引起生理机能紊乱。中暑：高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。
临床分类及表现：
（1）热射病：发病机制：散热途径受阻，体温调节机制失调。
临床特点：a. 突然发病；b. 体温可高达40 ℃以上；c. 开始大量出汗，以后则“无汗”；d. 中枢神经系统症状：意识障碍、嗜睡、昏迷；e. 死
亡率高，可达20％。
（2）热痉挛：发病机制：大量出汗，体内钠、钾盐丢失。
临床特点：a. 肌肉痉挛：以四肢活动肌肉多见，腓肠肌最为明显，伴收缩痛，对称性发作，发作无规律；b. 神志清楚，体温多正常。
（3）热衰竭：发病机制：高温高湿→血流量↑→循环系统失代偿→脑部缺血→晕阙
临床表现：a. 起病迅速；b. 头晕、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，严重者出现晕厥；c. 体温不高或稍高；
d. 一般休息即可清醒。
诊断：（1）轻症中暑：（具备下列情况之一者）
a. 头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；
b.有呼吸与循环衰竭早期症状，大量出汗、血压下降、脉搏细弱而快；
c.肛温升高达38.5 ℃以上。
（2）重症中暑：凡出现热射病、热痉挛或热衰竭的主要临床表现之一者。
治疗原则：（1）脱离高温作业环境；（2）体温升高者迅速降温；（3）对症治疗。
防暑降温措施：
①技术措施：A.合理设计工艺流程；B.隔热；C.通风降温：自然通风、机
械通风。
②保健措施：A.供给饮料和补充营养；B.个人防护；C.加强医疗预防工作。
③组织措施：
高气压
潜水作业：深水养殖，打捞沉船或海地救护均需进行深潜作业。潜水人员在深潜作业时，需要穿特制潜水服，通过一条导管将压缩空气送入潜水服中，气压力等于从水面到潜水员作业点的绝对压。潜水员下潜和上升到水面时，需要不断调节压缩空气的阀门。
减压病：人体在高气压下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过速所致的职业病。
减压病发病机制：从高气压状态下转向正常气压时，因减压过速导致进入人体组织和血液中的氮形成气泡，栓塞小血管致血压循环障碍和组织损伤。
在高气压状态下：空气中各成分分压均升高，经呼吸和血液循环，溶解在人体内的各成分也相应增加，而惰性气体氮气不能被组织利用，仅以物理状态溶解在血液和组织中。每深潜10米，体内可多溶解1L氮气。
临床表现：1）皮肤：出现较早、较多，奇痒，并灼热感、蚁走感和出汗；皮
肤出现紫绀，呈大理石样斑纹；浮肿或皮下气肿。
2）肌肉、关节、骨骼系统：90％出现关节痛，重者出现屈肢症；无菌性骨坏死：为远期并发症，好发于肱骨或股骨上端。
3）神经系统：截瘫、四肢感觉运动功能障碍及直肠、膀胱功能麻
痹；发生在脑部：头痛、感觉异常、运动失调、偏瘫。
4）视觉、听觉系统受累：眼球震颤、复视失明、听力减退及内耳眩晕综合征。
5）循环、呼吸系统：①心脏气栓：脉搏细数、血压下降、心前区
紧压感、皮肤粘膜紫绀、四肢发凉；②淋巴栓塞：局部浮肿；
③肺动脉栓塞：肺梗塞、肺水肿，表现为剧咳、咯血、紫绀、
胸痛；
其他：腹部血管栓塞可引起腹痛、恶心、呕吐。
处理原则：1.加压治疗：是唯一的根治手段，对急性减压病治愈率达90％以上，对减压必性骨坏死也有一定疗效；2.综合治疗：吸氧、纠正水
电失衡、激素类。
噪声：（重点:1.噪声对听觉系统的影响2.噪声性耳聋的诊断3.防止噪声危害的措施）
噪声：从卫生学角度，凡是使人感到烦燥或不需要或有损健康的声音都称为噪声。
可闻声波频率：20-20000Hz
生产性噪声的分类：按来源分类：1.机械性噪声：2.流体动力性噪声：3.电磁性噪声：
按时间分布分类： 1.连续声：又分稳态噪声和非稳态噪声；
2.间断声：又称脉冲噪声。
噪声的物理特性：
1.声强与声强级：声强：W/m2 听阈：10-12 W/m2 Io
痛阈：1W/m2 I
声强级：用对数来表示声强的等级Li=10lgI/Io 分贝（dB）
2020年爱国卫生个人工作总结
2020年爱国卫生个人工作总结 今年4月是我国第26个爱国卫生活动月，根据市爱卫办的《关于 展开第二十六个爱国卫生月活动的通知》精神，我单位制定了工作计划，扎实展开了“远离病媒侵害、你我同享健康”为主题的爱国卫生 月活动，现将相关工作总结如下。 一、领导重视，制定了方案。我单位在4月初就制定了《局机关2020年第26个爱国卫生月活动工作计划》，成立了分管副局长为组长的领导小组。明确了工作目标，即：围绕活动主题，展开春季灭鼠活动、清除病媒生物孳生场所、完善防制设施为重点的爱国卫生活动， 有效控制鼠害密度，预防和控制春季各类传染病的发生和流行，全面 提升市民健康意识。 二、强化工作措施，工作成果显著。 (一)强化宣传引导。主体制作2期宣传栏，印发500份宣传折页。宣传栏的主题是结合本次爱国卫生月和世界卫生日“病媒传播的疾病——小生物、大威胁”主题，广泛深入展开宣传工作，充分利用“相 约健康社区行” 、“健康讲座”等平台，以老鼠、蟑螂、苍蝇、蚊子 等病媒生物性传染病为宣传重点，提升群众对媒介生物性传染病威胁 的理解，引导群众采用安全、有效、合理的方法展开病媒生物性传染 病的预防和控制，防止媒介生物性传染病的暴发和流行。 (二)全面展开环境卫生大扫除，清除病媒生物孳生地。每周一、五，组织干部职工对单位大院和家属区实行环境卫生大扫除活动。清 除卫生死角30处，修补老鼠洞4处，让病媒生物无处藏身、无法滋生。尤其是要清理越冬垃圾、残留冰雪和废弃塑料袋等白色污染物，清理 乱搭乱建、乱堆乱放、乱贴乱画及放养家禽家畜等影响环境卫生的不 文明现象和卫生死角。同时做好家庭卫生清扫工作，努力营造一个良 好的工作、生活环境。
公司职业卫生年终工作总结
公司职业卫生年终工作总结2018 公司职业卫生年终工作总结范文 为控制和消除职业危害，做好职业病预防工作，南凹寺煤业有限公司始终坚持安全发展、和谐发展理念，认真贯彻执行《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规以及严格按照卫生部加强职业病防治的工作要求大力开展以作业场所为重点的职业危害防治，取得了明显成效。员工的职业病防范意识得到了增强，上半年未出现职业病病例，确保了员工的身体健康和生命安全，促进了企业的稳定协调健康发展。 一、加强领导，认真落实责任 为切实做好职业卫生防治工作，南凹寺煤业有限公司成立了以矿长为组长，分管副矿长为副组长，各科队负责人为成员的职业危害防治领导小组;设立了专门的职业安全卫生科，具体负责职业卫生的日常具体工作。并层层落实责任，明确规定了各级领导、职能科室、以及岗位人员的工作职责，制定了具体的职业危害防治实施方案和年度计划，并按照方案和计划要求，认真开展了各项工作，并将职业卫生各项工作都落到了实处。 二、完善制度，提供有力保障
针对职业卫生要求，建立健全了职业危害告知制度、职业危害防治计划和实施方案、职业危害防护设施管理制度、职业危害日常监测管理制度、职业健康监护管理制度、职业危害申报制度、职业病诊断鉴定及治疗康复制度、职业危害事故应急救援预案等相关管理制度;为职业卫生工作的开展提供了有力依据。 三、加强宣传教育培训，提高员工防范意识 加强宣传教育，全面提高全员职业防治素质。每年按计划派出职业卫生管理人员和采样员到市局参加职业卫生培训，共计培训管理人员2名，采样员3名，并全部通过考核，做到持证上岗。上半年2名职业卫生管理人员又按上级培训计划参加了复训。年初对全体职工进行了职业卫生防治知识的培训教育，在日常通过板报、条幅等形式对职业卫生方面的知识开展了广泛的宣传教育，使职工明白了什么是职业病，职业卫生的重要性，职业病对人身的危害，以及如何预防职业危害。 四、定期开展粉尘检测，加强职业危害防护 煤矿主要职业危害因素为作业现场产生的粉尘，在这方面重点加强现场监测，定期对井下各地点的粉尘浓度进行检测，经市检测中心检验后，将危害因素情况在井口公示栏内对全体职工进行了公示，井下共有检测点6个，合格6个，合格率达到了100%。
公司专业技术培训总结范文
( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 公司专业技术培训总结范文Company professional technical training summary model
公司专业技术培训总结范文 时间一晃而过，如白隙之间，20XX年已接近尾声，回顾自己在刚升为副主管的这一年来的工作，在领导的悉心关怀和指导下，在同事的帮助和鼓励下，通过自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。现就分管的培训工作，向上级领导汇报如下： 一、培训工作情况： 20XX年我部与培训部协作共举办了新入职员工消防培训34期，共923人，每届培训合格率达90%以上，基本达到了目标要求；内部员工培训8次（其中包括全公司处置突发事件培训2次，员工消防知识3次，消防实战练习3次，参训人员达245人次。 二、培训工作分析：
1、20XX年的培训工作比起20XX年相比有了较大的进步，无论是在培训课程还是培训质量上都有了一定的增长幅度。 2、完整了培训计划：建立了制度性培训体系，比起以往的培训工作缺乏制度完善和系统化，培训管理幅度和力度较弱，员工培训意识差，培训工作开展起来较为困难的情形。我部与培训部经过多次沟通，改变了原有的培训模式，将“为什么培训和培训什么”融入到整个公司培训工作中来，在总结了以往的培训经验基础上，优化了培训的重要性，重点加强了培训内容全面性，提升了培训工作的制度化管理。 3、不断改进培训方式，积极探索新的培训模式：20XX年的培训工作，我们主要采取幻灯片、实践训练和理论与实践相结合的方式来提高培训工作，让新入职员工尽快掌握相关知识，在投入工作。 三、培训工作存在的问题与不足： 1、培训工作考核少，造成培训“参加与不参加一个样，学好与学孬一个样”的消极局面，导致培训工作的被动性。 2、虽改变了培训制度但是培训形式缺乏创新，只是一味的采取
2019年公共卫生个人工作总结
公共卫生个人工作总结 根据xx省卫生计生委关于印发《xx省县及县级以上医疗机构主要公共卫生任务书》的通知要求，20xx年我院公共卫生任务书完成情况总结如下： 一、加强传染病的管理 成立由医院主要领导以及相关科室人员组成的公共卫生管理领导小组，全名负责公共卫生管理工作。将公共卫生工作纳入医院工作计划，有专项经费保障。制定公共卫生相关管理制度、各类突发公共卫生事件应急预案和工作流程，建立责任追究制度和奖惩机制。完善重点传染病工作预案，对医院的组织管理、疫情监测与报告、医疗救治、后勤保障等都作了详细的规定和部署，已应对可能出现的任何突发事件。重视传染病知识的培训，今年全院医务人员已培训了xx次，主要通过讲课和观看光盘等形式培训。霍乱演练按时完成并达到预期的效果，做到未雨绸缪xx月中旬接受省市疾控中心检查肠道门诊受到好评。 二、做好疫情报告统计、阶段性分析和传染病的消毒隔离技术指导工作，定期巡察指导各科室的防病保健工作，及时了解各科室传染病的发病情况，并做好传染病登记，接到报告24小时内及时访视，处理好疫源地，投预防药，指导消毒隔离，防止传播。 三、传染病报告：继续做好传染病管理和报告工作，完善了传染病疫报软件系统，每天下科室查收，随时督促核对，每月总检查一次并进行疫情分析，20xx年度(1――12)月，网络直报乙类和丙类传
染病xx例，传染病报告分类情况：肝炎xx例(乙肝xx例、丙肝xx 例、未分型xx例)，疑似肺结核xx例、梅毒xx例、淋病xx例、流行性腮腺炎xx例，感染性腹泻病xx例，手足口病xx例、麻疹xx例，登革热xx例，流行性出血热xx例，hivxx例，临床诊断疑似afpxx 例，以上传染病报告率、及时率和准确率达到100%，报告规范率达到98%以上。11月中旬接受市疾控中心检查传染病质量管理，受到好评。 四、我院是乙脑、麻诊、新生儿破伤风、afp、乙型脑炎、疟疾监测哨点医院，对儿科、内科、传染科、外科、康复科进行病例监测，一年共监测麻诊xx例，新生儿破伤风xx例，afpxx例，乙型脑炎xx，疟疾xx例，门诊孕期接受艾滋病检测数xx例，住院术前、受血前检测数xx例，孕期接受梅毒、乙肝表面抗原和艾滋病检测数xx例， 五、5月1号按上级部门要求，开设肠道传染病门诊，建立腹泻病人粪便标本登记制度，做到有泻必检，5--10月腹泻病人登记xx 例，送检xx例，送检率达xx%，严密监测和筛查可疑病人，6月中下旬接受市有关部门检查，受到好评. 六、加强死亡病例报告的管理，严格按要求进行网络直报，建立自查制度，1-11月网报56例死亡病例，漏报率为0。 七、认真做好肺结核病人归口管理工作，建立了门诊登记本、实验室登记本、放射科登记本、规范抗痨药物的管理、每一个疑似病人都做好转诊工作并给予指导到属地的结防科归口治疗(见转诊单)，转诊率达100%。
2019年医学专业技术工作总结
医学专业技术工作总结 一、人工气道创新所在 “於无路处创出路，於有路处辟新路。” 人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一，也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一，人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡，在人工气道建立过程，医务人员稍有不慎，造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等，致使病人窒息死亡;假如气管套管套囊维护不当，往往会造成气管糜烂、溃破，甚至穿孔等。因此，人工气道的维护方法不同，疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以，一边临床工作，一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料，集百家之长，汇临床精华，历时三年，规范了人工气道操作规程，编著《人工气道建立与维护》专著一部，近40万字，已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著，对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用 二、辛勤耕耘科教并举 注重临床科研并举，近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共发表论文12余篇;除出版《××××××》专著一部之外，还参与编写《××××××》专著一部，6万字，1999年由第二军医大出
版;编写《××××××》讲义40万字，××省卫生厅医学继续教育项目内容。 承担×××省卫生厅医学继续教育《危重病监测治疗学》项目一项(类学分);承担×××市医学继续教育《急诊急救新进展》项目一项(类学分)。已举办××省危重病监测治疗学学习班五期，共有主治医师以上职称512人参加培训学习;举办××市急诊急救新进展培训班1期，共有120名医务人员参加培训学习。 三、钻研业务，技术娴熟 熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗，体外无创起搏，人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面，积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。 四、团结同事，当好领头雁 带领全科54位医护人员，在全省率先实行急诊急救→危重病病区(icu)→急诊病区一体化管理。使××市×××××科不管从科室建设方面，还是技术力量方面，都走在××市××前列，在××市×××领域起领头雁的作用。承担××市×××质控中心、××市中毒急
医疗卫生行业个人工作总结精选
医疗卫生行业个人工作总结 我于____年_月参加工作，在___煤矿医院从事检验工作，____年调到市职业病防治所，____年分配到市疾病预防控制中心职业病防治科工作。二十多年来先后从事临床检验、职业病防治、放射防护等项工作。在任职以来的工作中，在领导的培养帮助、同志们的关心支持下,我爱岗敬业、勤奋工作、精通业务、团结同志，较好地完成了负责的各项本职工作，为我市的职业病防治工作做出了自己的贡献。现将各项工作总结如下： 一、自觉加强理论学习，提高个人素质： 多年来，积极参加单位组织的各项政治活动，努力学习邓小平理论和党的“三个代表”重要思想，以党的十六大精神作为行动指导方针，学习与贯彻执行党的各项方针政策，进一步提高了自己的理论水平与政治素质，与党中央保持高度一致，用各项政策和理论严格要求自己，规范自己的一言一行。努力学习法律法规，模范遵守单位的各项规章制度，严格要求自己，在政治上积极要求进步，完成各项政治学习任务，履行自己的岗位职责。 其次，在业务学习方面，我虚心向身边的同事请教，通过多看多听多想多问多做，努力使自己在尽短的时间内熟悉工作环境和内容。同时，我还自觉学习临床检验、职业病防治、放射防护等业务知识。积累自己的业务知识，提高自己的业务水平，更好的完成本职工作。
二、踏实肯干，努力完成好各项业务工作 在单位工作的二十多年中，通过自身努力，在领导的耐心指导下，我能够独立完成科室的各项日常工作，期间我具体参与的工作主要包括以下几个方面: 1、临床检验工作：在___医院工作期间，从事临床检验工作，通过刻苦自学和参加各种学习班的培训，在老同志的帮助下，熟练掌握专业技术和理论知识，并能独立完成日常各种检验工作，如：三大常规检验、生化检验、细菌培养等。在做每项工作时，做到服务热情周到，认真仔细接待每位患者，在检验中做到不怕麻烦，克服困难，减少各种误差，使得数据准确，为医生对患者正确诊断疾病提供可靠依据。在____年至____年间，我参加秦皇岛市业余护校三年学习，三年中，利用自己的业余时间，克服多种困难，坚持不迟到、不早退、不缺课，以优异成绩完成各科考试，取得毕业证书。较好地完成各项检验工作，为医院的业务工作的开展做了大量工作。 2、劳动卫生与放射卫生的监测检验工作：在职业病防治所工作期间从事劳动卫生与放射卫生的监测检验工作，从事粉尘、毒物以及物理因素的监测。包括完成耀华玻璃厂、港务局、平板玻璃厂等厂矿的监测任务。在监测时，严格按照操作规程进行操作，每当测得车间空气中毒物浓度超过国家标准时，及时向厂方相关责任人员提出整改意见，合理安排排毒设备及排风扇的安装，生产工艺的革新，在条件允许的情况下，也可采用湿式作业，从而降低粉尘的浓度，使接毒接害的工人有一个良好的作业环境。督促工人正确使用防护用品，注意自身防护，并对工人进行防尘、防毒和职业病的教育，普及防病知识，使接毒接害的工人远离职业病，不得职业病。从事放射线的监测时，负责全市__家射线单位的监测，
职称专业技术工作总结.docx
通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。以下是找总结网小编为大家准备的职称专业技术的工作总结，供您借鉴。 职称专业技术的工作总结1 本人自二0xx年受聘任为***市***农业站助理农艺师以来，认真学习各项法律法规和政策文件，努力学习新技术，新知识，不断提高自己的业务知识水平，树立良好的职业道德，全心全意为人民服务，在镇党委，镇政府和上级主管部门的领导，根据本地生产发展情况，积极开展农科技术的引进试验、示范、培训、推广和咨询工作，努力提高本地农民的科学生产知识，使产量和质量不断提高，增加了农民收入，促进了本地“三高”农业的发展，现将几年来的主要专业技术工作总结如下： 一、搞好香蕉规范化管理，优质栽培技术推广及应用。 香蕉是***农民的主要经济收入之一，全镇香蕉面积三万多亩，占***市约6%，特产遁地蕾香蕉驰名中外，但由于管理不善，技术不过关，香蕉产量低下，亩产一直在1500公斤左右，经济效益差，影响了农民的生产积极性。为了提高亩产，增加经济效益，本人与站全体人员同志，深入农村调查，总结优质栽培经验，结合香蕉生产发育规律及本地的和生产情况，搞好高产栽培试验示范，提出了选用抗性好的良种，蕉杆回田，深翻改土，深沟高哇，合理种植，增施有机肥，重施分化肥，壮蕾肥，壮肥，疏条整形套袋，提高品质，安桩防风，适时留牙，翻新种植，综合防治病虫害的规范化栽培管理技术，把技术资料印发到群众手中，到各村举办优质生产技术培训班，开展创高产优质示范活动。使香蕉生产种植规范化，有章可循，大大地提高了香蕉的产量和品质，这几年来，香蕉的产量从亩产1600公手上升到2850公斤，攻关田亩产量达6177公斤。 二、搞好绿色食品基地建设。 随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，对农产品的质量要求也越来越严格。无公害，无农药污染的绿色食品越来越受人们的喜爱，为了确保***香蕉品牌的质量，我们与中国绿色食品发展中心及华农大合作，推广香蕉无公害健体栽培技术的应用，指导群众施有机肥，大为生态肥使用高效低残留农药，推广使用有机叶面肥，保证了香蕉优质主高产和可持续发展，使我镇香蕉打入了国际市场，提示了竞争力，提高了大产效益。 三、抓好名优产品基地建设，发展反季香蕉生产。 遁地蕾香蕉是我镇名优产品，五十年已出口到原苏联及东欧国家。但由于连年种植，对选留芽抓得不严，管理不善，使产量和质量不佳，市场竞争力下降。为了保护我镇名优产品品牌，我们经过品比试验：重点推广种植高脚遁地蕾香蕉的生产，严把留芽选关，翻新种植，对蕉果整形套袋，喷施有机营养，不断提高品质和产量，打响品牌效应，保证了我镇遁地蕾香蕉生产。 香蕉产量和质量虽然提高了，但由于各地水果生产迅猛发展，香蕉种植面积不断扩大，我国香蕉在6—10月也大量进入我国市场，低价倾销，使我镇香蕉生产受到很大冲击，降低了生产效益，为了开拓市场，增加群众收入，我们经过深入调查市场供求情况，结合本地气候特点，总结推广香蕉产期调控生产技术，指群众大力发展香蕉生产，使我镇香蕉在水果供应淡季大量上市，提高了生产效益，现在我镇反季香蕉种植面积占七成多，达2万多亩。 四、抓好荔枝、龙眼优质丰产技术的培训、推广。 荔枝、龙眼也是当地镇农民的主要经济收之一。随着生产结构调整，我镇“三高“农业不断发展，荔枝、龙眼种植面积达5.5万亩，但由于群众生产管理技术跟不上，产量品质低下，大小年结果现象严重，经济效益差，大大挫伤了农民生产积极性。 为了唤起果农的信心，我与本站人员一起积极搜集资料，根据生产发展的情况，印发技术资料，下乡开展培训班，现场指导，教会果农如何对幼树进行枝整形，培养健化的结果
卫生单位个人工作总结
卫生单位个人工作总结 卫生单位个人工作总结怎么写？以下是找 ___的相关范文，欢迎阅读。 一转眼，20XX年过去了。在这一年中，我一如既往地在自己的岗位上踏实工作着，现将工作情况总结如下。 一、思想政治上。作为一名后勤技术人员，我能够以身作则，吃苦在前，享受在后。平时认真学习专业理论知识，及时更新理念。能够理论联系实际，坚决贯彻执行院委的各项方针、政策，积极在集体中做好自己的本职工作，能够积极参加各项集体活动。 二、业务工作上。一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，在自己平凡而普通的工作岗位上，努力做好本职工作。今年我负责的工作除了有后勤物资管理，还协助领导管理后勤工作。一年的工作尽职尽责、任劳任怨，努力做好每项工作。和起草各类技术文件和总结，做好领导安排的各项工作和任务。对待自己负责的工作都认真收集各项信息资料，全面、准确地了解和掌握各方面工作的开展情况，分析工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向领导汇报，让领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况。对于领导交办的其他工作，分清轻重缓急，科
学安排时间，按时、按质、按量完成任务。在同志们的关心、支持和帮助下，各项工作均圆满完成。 三、生活学习上。一年来，我认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习。平时，多看、多问、多想，主动向领导、向同事请教问题，此外，认真参加各类培训和工作例会，吸取他人的先进经验，掌握了更多业务知识，取得维修电工高级职称和机电一体化专业专科结业证书。我与同事保持良好的工作关系，求实务真，积极上进，始终保持严谨认真的工作态度。在生活上发扬了艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良品质，尊老爱幼、真诚待人，时刻铭记一个作为一中医院员工的责任和义务，严格要求自己。 一年来，在各位领导和同事的帮组下，我虚心向领导、同事请教和学习，在不断地学习和探索中使自己业务水平有所提高，充分发挥岗位职能，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成各项工作。 虽然一年来取得了一定成绩，但存在一些不足，在今后的工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做到更好。 一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，工作之余通过培训、自学，丰富了想、医学理论学识，
医学专业技术工作报告
医学专业技术工作报告 xx年晋升副主任医师专业技术 本人1990年参加工作以来，在临床工作至今。xx年开始从事精神科专科临床工作，xx年6月任现职主治医师以来一直在住院部精神科临床工作，平时认真学习业务知识，系统掌握精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等精神科基础理论和专业知识，对精神科较复杂问题，能独立处理。 xx年1月至xx年6月，在救助病区工作，科室主要收治在街上流浪，肇事肇祸病人，病人都由"110"警察送入，病史不详，病情复杂，有很多伴有躯体疾病，需细心观察，耐心交流，才能对病人作出比较准确的诊断，作出有效的治疗，病人病情好转后，还要亲自或安排工作人员送回家或协助工作人员把病人送回家。两年半时间经我主管、主治治疗好转，出院并回家300多人次。 xx年通过竞聘上岗，被任命为病区主任，负责科室管理，一直以科室工作为重，对工作认真负责，使科室工作顺 利开展，负责培养下一级医师及从其它科室转入精神科的医师，不定期进行精神科专题讲课每年三次以上，使他们能在精神科更好地掌握诊断治疗，顺利开展工作。本人有能力培养下一级精神科医师。
任现职以来，参加每月市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识。还争取机会外出学习，不失时机地与精神科专家、学者交流，充实、增长业务知识。xx年2月至8月在院领导安排下，本人到苏州市广济医院参加省级27期医师进修班。脱产连续进修学习半年。使我对精神科知识掌握更牢固。xx年9月至11月参加了广西医科大学公共卫生学院举办的二级心理咨询师培训，使我丰富了心理学知识。xx 年10月18日至21日在南京参加国家级继续医学教育项目：中华医学会第十次全国精神医学学术会议，开阔了视野，了解精神科国内外现状及发展趋势。 xx年2月-xx年1月在右江民族医学院临床医学（业余）专业学习，取得大专文凭，xx年2月至xx年1月在广西医科大学临床医学（业余）专业专升本学习，取得本科文凭及学士学位。使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。 对临床工作及时总结研究，在国家级刊物公开发表论文《近11年住院精神病人及死亡原因分析》、《住院流浪精神病人肇事肇祸情况分析》、《95例精神病人用药情况调查》等多篇论文。 综上所述，从任职年限、业务技术、培养人才、继续教育等方面本人已经具备了晋升副主任医师资格。今后，我要更加努力做好各项工作，争取多为精神卫生事业多做贡献。
职业卫生及职业病防治工作总结
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 职业卫生及职业病防治工作总结 2018年，职业病防治所按照中心(所)“2018年重点工作安排意见”和省市各项业务工作计划，加强学习，科学管理，理顺职能，规范业务，努力加大监督力度，明确职业卫生技术服务方向，重点培养后备人才队伍，促进经济创收再上新台阶。在中心（所）领导的正确领导下,全所同志团结一致，热情服务，克服困难，开拓进取。圆满完成了各项工作任务，现总结如下： 一、加强学习，科学管理，努力打造“职业卫生技术服务的品牌” 为加强和提升我市的职业卫生监督管理和职业卫生技术服务工作，中心（所）于2018年初成立了职业病防治所。 中心（所）对职业病防治所业务工作高度重视并给予了全方位的支持。职防所成立后制定了《二0一一年管理工作意见》。所管理以中心(所)的各项规章制度为准则，紧紧围绕中心(所)的重点工作和经济创收目标开展工作，努力做好各项计划和制度的落实。根据实际情况，将职防所按划分健康监护、检测评价和辐射防护三个专业，各专业有一名科长或副科长负责业务及创收工作，同时设立了预监专家组和监测室，建立了各单项工作专人负责管理制度。从而调整和理顺了各专业的工作职能，进一步明确了所内人员的岗位职责，充分调动每个人的积极主动性。全所形成了团结、实干、开拓、进取的良好工作氛围。所内实行了“周例会”和“季考核”制度，对所的各项工作开展情况 1 / 22
专业技术人员工作总结1000字
专业技术人员工作总结1000字 专业技术人员工作总结1000字（一） 我自工作以来，在单位一直从事维修电工工作，多年来，我严格要求自己，兢兢业业，努力学习电工技术，为本单位的用电安全做出了一定的贡献。现在从以下几个方面来总结： 一、政治思想方面：认真参加单位组织的各种思想政治学习、业务技术培训，自觉听从单位统一管理，服从分配。团结同事，尊重领导。 二、安全生产方面： 1、认真学习并贯彻落实上级文件精神，提高安全用电意识，增强责任心。 2、落实完善安全用电组织体系，健全安全管理规章制度，并严格按规章制度操作。 3、加强班组用电安全管理，巩固安全基础
4、牢记一个确保，用电者要确保自身安全和他人安全。 三、培训学习方面：多年来，我积极参加各种学习和培训，努力学习电工知识基本知训，供电系统知识，线路装置，照明装置，接地装置，变压器的运行和维护，电动机维修和维护，机床电气控制线路，PLC控制等有关知识体系。每次学习，我都学到一些新的理论，并用来指导工作实践，运用到工作中来，对工厂的供电系统，控制系统进行改进，受到一致的好评。 四、实际运用方面：我积极运用已学的知识，为单位的节能降耗方面做了较大贡献。如对单位夜间照明线路改造及自动控制方面，为单位每年节约电能约近千度。同时又对工厂的老的设备，进行电气改造，使一些老设备重新焕发青春。 五、实践生产方面：在生产实践中，因单位配套有较多电动机，针对电动机的电气故障的查找和排除我进行了认真的学习。对电动机各类故障检修，总结出如下经验： 1、检查引出线绝缘是否完好，电动机是否过热，查其接线是否符合铭牌规定，绕组和首、尾端电否正确; 2、测绝缘电阻及直流电阻测查绝缘是否损坏。绕组中有否断路、短路及接地等现象;
先进个人工作总结卫生
先进个人工作总结卫生 先进个人工作总结卫生 今年我有幸被评为优秀护士，感到非常高兴与自豪。屈指算来，我已经在护理工作岗位上工作了十年多，回首过去，内心不禁感慨万千，在这十多年里，我在院领导及同事们的关心与帮助下，始终本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习党的十八大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识，熟练掌握各项临床操作技能。较好的完成了院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了进步，现总结如下： 一、严于律已，自觉加强锻炼，政治思想觉悟进一步提高 多年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗
位上作出力所能及的贡献。我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在十多年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。 三、努力工作，按时完成工作任务 在平时的工作中，一方面严格要求自己，另一方面利用业余时间刻苦钻研，十年前通过自学取得大专文凭，五年前取得护师资格。多年来我本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：服从院领导安排，协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。团结同志，任劳任怨。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，随着年龄的增长，在实践上逐渐得心应手，而在理论学习上却出现
医院专业技术工作总结
医院专业技术工作总结 人生尚有梦， 勤学日不辍。 临床如履冰， 求索无寒暑。 “几度风雨，几度春秋”，自从一九七六年开始学医，学习工作，工作学习，转眼之间已历时26年。 26年前怀着对医学的好奇和神秘感，开始踏上学医的漫漫长路，通过一年的跟师学习，“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命，深感自己知识贫乏，热切希望深造。恰逢恢复高考，一边行医，一边复习，于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统练习，扎实地把握了医学基本知识、基本理论、基本技能，于八四年以全校第四名的优异成绩毕业，带着医学生的梦幻，怀着对医学的虔诚，踏上“如临深渊，如履薄冰”的临床工作一线。 毕业以后从事危重病抢救工作，危重病医学是一门年轻的学科，直到二十世纪七十年代初才象其他专业一样，登上医学神圣的殿堂。这门学科有许多还没有开垦的“处女地”。本人在危重病医学领域里摸石子过河，不断求索，通过多年的临床实践，积累了一些临床经验，尤其在人工气道建立与维护、机械通气、感染、急性呼吸窘迫综和征、顽固性心力衰竭、心肺复苏、脑血栓溶栓、dic、各种顽固性休克等方面有一定的创新。被评为副主任医师以来，最近五年的工作、科研、著作等情况如下： 一、人工气道创新所在 “於无路处创出路，於有路处辟新路。” 人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一，也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一，人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡，在人工气道建立过程，医务人员稍有不慎，造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等，致使病人窒息死亡；假如气管套管套囊维护不当，往往会造成气管糜烂、溃破，甚至穿孔等。因此，人工气道的维护方法不同，疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以，一边临床工作，一边着手收集有关人工气道的建立和维护公文写作国内外最新资料，集百家之长，汇临床精华，历时三年，规范了人工气道操作规程，编著《人工气道建立与维护》专著一部，近40万字，已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著，对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用 二、辛勤耕耘科教并举 注重临床科研并举，近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共发表论文12余篇；除出版《××××××》专著一部之外，还参与编写《××××××》专著一部，6万字，1999年由第二军医大出版；编写《××××××》讲义40万字，××省卫生厅医学继续教育项目内容。 承担×××省卫生厅医学继续教育—《危重病监测治疗学》项目一项（ⅰ类学分）；承担×××市医学继续教育—《急诊急救新进展》项目一项（ⅱ类学分）。已举办××省危重病监测治疗学学习班五期，共有主治医师以上职称512人参加培训学习；举办××市急诊急救新进展培训班1期，共有120名医务人员参加培训学习。 三、钻研业务，技术娴熟 熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识；能熟练地进行危重病各项操作技术；近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗，体外无创起搏，人工气道建立与维护等技术；在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。
职业卫生工作总结2篇
职业卫生工作总结2篇 一、主要业务工作开展情况 （一）、积极组织开展《职业病防治法》宣传贯彻活动 1、《职业病防治法》经常性宣贯活动年初以来，我们结合职业卫生经常性监督工作，积极向企业负责人宣传职业病防治法的有关规定及企业应当履行的职责，至6月19日止已对46家企业负责人进行了宣传，共向其发放宣传手册180余本。同时积极向生产现场作业工人讲解职业病防治知识，宣传法律法规的有关规定，并现场向工人发放了宣传资料1千余份，对提高工人职业病防治知识及法律意识起到了较大作用。半年来，我们向100余家企业寄送宣传监督信息6期共600余份，同时每期监督信息均向劳动、安监、工会、经委、中小企业局等部门发送，以取得有关部门的支持，从反馈的信息看，达到了较好的宣传效果。 2、积极开展《职业病防治法》宣传周活动根据《重庆市卫生局关于开展XX 年职业病防治法宣传周活动的通知》（渝卫法监[XX]42号）要求，我区于XX年4月24日至5月1日期间在全区深入开展了《职业病防治法》宣传活动。4月29日，涪陵区卫生局、区卫生监督所，区疾病预防控制中心联合开展了以“保护劳动者职业健康权益，构建和谐社会”为主题的宣传周活动。3家单位在涪陵区体育馆设置了街头宣传站，布置展台3个，悬挂宣传标语4条、职业病防治宣传挂图12幅，制作宣传展板4张，发放宣传资料12种共7千多份，并设置了职业健康咨询台、投诉台，接受咨询人数140余人；区卫生局、区卫生监督所，区疾病预防控制中心的领导参加了本次宣传周活动。 在宣传周期间，重庆市东升铝业股份有限公司、重庆烟草工业有限责任公司涪陵卷烟厂、重庆博联变压器有限公司、中化涪陵化工股份有限公司、中国核工业建峰化工总厂等存在职业病危害的用人单位在厂内职工中进行了广泛深入的宣传。共设置宣传站7个，挂宣传横幅32条，张贴宣传画500余幅，展板26张，办宣传栏12期，发放宣传单、手册1万5千余份，并组织职业卫生管理人员对本单位生产
助理工程师专业技术工作总结完整
个人专业技术工作总结 时光荏苒，岁月如梭，转眼间从毕业参加工作到现在已有一年的时间了。在这一年的工作过程中，结合大学对土工工程专业所学，我不仅加深了对原来知识的学习理解，并且对以前书本中没有接触或接触不深的知识有了进一步的认识。工作以来，在单位领导的精心培育和教导下，通过自身的不断努力，无论是思想上、学习上还是工作上，都取得了长足的进步和巨大的收获，现将工作总结如下： 一、思想上，爱国爱党、积极上进： 积极参加各种政治学习培训，认真实践“三个代表”的重要思想，努力提高自己的思想觉悟。从思想上更加拥护中国共产党的领导，也更加坚信走有中国特色的社会主义道路的正确性。自觉遵守我国有关法律法规，具有良好的职业道德和敬业精神。真正做到思想上扎扎实实，工作上踏踏实实。 二、学习上，与时俱进，不断提高： 工作期间我发现自己在学校所学的理论知识与实际工程管理施工有一定的差别,完全按部就班一点也行不通，于是我虚心的向领导与同事们请教,刻苦钻研认真学习,经过领导与同事们的耐心指教和自己的不懈努力,自己的专业知识、技术水平、个人素质及业务能力都有了很大的提高。 时代在发展，社会在进步。随着国家日新月异的发展，市场竞争也越来越激烈。这就要求我不断的学习和提高。自参加工作以来我先后参加了工程管理、总承包业务培训、施工现场安全管理人员培训、
建筑法律法规及质量验收标准等等一系列的由社会和公司内部组织的培训，自己也不断的钻研与琢磨，把这些理论知识和专业技术真真实实的运用到实际工作中。 三、工作中，任劳任怨，尽职尽责： 自2016年参加工作以来，先后在公司总部，广西平果项目部，广西华银续建项目部工作。 在总部期间，作为新生培训班班长，认真配合组织和参加了公司安排的各块培训，一则锻炼了自己的组织协调能力，一则也了解和认识了公司和岗位的实际情况，对于自己正式走上工程管理岗位大有裨益。 在广西华银续建项目部期间，我始终抱着新人的态度，踏实肯干，虚心向领导和同事学习，努力把大学所学的理论知识与现场实际结合起来，互相优化，不断提高自己的理论知识和实践能力。在这里，我主要负责土建这块的现场施工管理，每天上现场检查分包单位施工情况，配合领导进行进度控制和质量控制，组织各方进行隐蔽工程验收，联系协调设计解决现场实际与图纸不符的问题等，由于这个项目主要是技改，子项都比较零星，但是我并没有轻视，都非常认真的对待自己职责范围内的事，并认真总结，努力积累自己在本专业的工程经验。 在广西平果项目部期间，我走出土建施工管理，接触和熟悉了施工现场安全管理这块的工作，这是我之前没有学习和涉及到的新领域，当我接到公司借调任务时，我欣然接受，我认为安全管理对于工程管理来说也是非常重要的一个环节，有机会能接触和学习这方面的知识，
医疗卫生个人工作总结
医疗卫生个人工作总结 篇一：医生个人工作总结_个人工作总结范文 医生个人工作总结 作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从XX年至XX年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：： 一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国
家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。 二、恪尽职守，踏实工作 当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。 （一）、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，
晋升副主任医师专业技术工作总结
专业技术工作总结 XXX，男，XXXX年X月X日出生，本科， 2000年7月被评为主治中医师职称，现在XXX中医医院从事中医临床工作，任内2科主任,保定市中医药协会中医肝病专业委员会委员、中医肿瘤专业委员会委员、中医康复专业委员会委员，擅长心脑血管病、肝病、肾病、男科疾病和一些疑难症的治疗，擅长应用针灸、推拿治疗常见病、多发病。XXXX年X月在XXX乡卫生院参加工作，1984年-1986年在XXX卫校读书，1990年在XXX中医院进修学习一年，1987年12月调入XXX卫生院从事中医临床工作，因工作成绩突出，于1988年、1991年、1992年、1994年被XXX政府授予“先进工作者”称号，1989-1995年参加中医自学考试，取得大专学历，1997调入XX乡洪德卫生院从事中医临床工作，因工作成绩突出， 2000年、2001年被评为XXX卫生系统“先进个人”，2002年被评为卫生系统十佳医生;2002年XXX人民政府授予“嘉奖”。2006年调入XXX中医医院从事中医临床工作，2006年、2007年被评为卫生系统先进工作者。下面就从专业技术角度，对我这30年来的工作做一次全面总结： 一、政治思想方面 在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持科学的发展观，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、对病人态度和蔼，平易近人，急病人所急，想病人所想，真正能够给病人解除病痛，深受群众好评，多次被评为县级先进工作者，授嘉奖三次。 二、学习专业知识，提高岗位技能。 从参加工作以来，努力学习本专业的理论知识和专业技能，重视不断提高自己的业务水平，作为一名医务工作者，要把学习立为终身之志，只有不断学习专业知识，才能使自己不断壮大，使自己的专业水平不断提高，才能服务好每个患者。中专毕业参加工作后，常常在临床上遇到好多难题，辩证治疗起来，非常棘手，深感自己的知识匮乏，1998年参加中医自学考试，三年时间取得大专文凭，使自己专业技术水平有了新的提高。2005年参加中医骨干培训班经典学习，2006年到河北省中医院中医内科、针灸科进修学习一年， 2006年12月考入了河北医科大学，中医专业（业余班），在三年的学习期间，刻苦系统学习了所设各项课程，特别认真学习了经典著作，使自己理论知识又上一个台阶。在中医院工作期间，利用业余时间，博览群书，认真钻研经典著作，学习前辈经验，订阅大量医学书刊及杂志，学习前沿新知识、新技术，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识，经常参加国家级省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面，通过多年自身努力，使自己医学知识日新月异，积累了丰富临床经验，打下坚实基础。 三、业务能力方面 自任现职以来，熟练掌握了内科常见病、多发病及疑难病症的诊治技能，特别擅长心脑血管病、肝病、肾病、男科疾病和一些疑难症的治疗，能独立解决本专业复杂疑难问题，自任职以来主持完成院内疑难、危重病人会诊和抢救工作1000余次，成功率高，没有出现过差错事故,治疗疑难症1500人次,疗效显著，受到患者好评。能熟练应用针灸按摩治疗基层常见颈肩腰腿痛和一些疑难症。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治， 1997年12月调入XX乡洪德卫生院从事中医临床工作，当时卫生院破旧不堪，没有病人，职工开不了工资，自己身处农村基层，知道老百姓并不富裕，中医中药、针灸推拿他们最受欢迎，于是利用自己所学专业知识精心治