精神病人住院托管协议
XXXX医院
精神科病人住院期间托管协议
甲方：
乙方：
因甲方的亲属（被托管人）患精神疾病需较长时期在乙方住院治疗。鉴于甲方因故不能对被托管人进行相应的陪护和管理，故委托乙方对被托管人进行相应的监护管理。现经甲乙双方协商，达成托管协议如下：
一、托管期限为被托管人在乙方住院期间。托管期内乙方负责对被托管人的监护和生活管理。
二、甲方转交被托管人的基本医疗保险证、特殊病种医疗卡、专用病历、基本医疗个人账户给乙方管理，有关被托管人在乙方住院治疗的一切费用由乙方按相关规定负责代办。
三、甲方将被托管人工资卡交付乙方，乙方凭其工资卡按相关规定支付被托管人住院期间的生活费、医疗费等。
四、甲方有义务配合乙方办理被托管人有关证件的相关手续。
五、如被托管人因患躯体疾病需转院外治疗，乙方应主动与甲方联系，双方共同协商处理。被托管人因病死亡（非医疗事故），乙方应立即通知甲方，甲方应及时前往按有关规定处理善后事宜，所发生相关费用由甲方承担。
六、本协议未尽事宜，由双方协商后实施。
七、本协议一式两份，具有同等法律效力。
甲方：乙方（盖章）
甲方联系人：乙方联系人：
联系电话：联系电话：
年月日年月日
精神病患者入院须知
精神障碍患者入院须知 为切实保障医患双方的合法权益，规范本科室各项诊疗活动，现特向患者及监护人作出以下说明： 1、大部分精神障碍至今病因不明，经过住院治疗，多数患者病情好转；然而，也有部分患者，虽经积极治疗，症状仍难以控制或无法完全控制，个别患者可能出现症状加重的现象。 2、医师将根据患者的病情，选择合适的治疗方案。在药物治疗过程中，会出现一些药物不良反应，如：过敏、急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、难以逆转的迟发性运动障碍、粒细胞减少、以及心血管、消化、泌尿等系统的不良反应；在电抽搐治疗时可能产生骨折、呼吸抑制等并发症。 3、精神疾病患者因受到精神症状影响，可能会有突发的消极自杀、冲动伤人等行为，出于安全考虑，医师可根据病情需要采取必要的约束、隔离、陪护等保护性措施时，患者可能会因不合作而致扭伤、挫伤、骨折等意外情况。精神疾病患者在住院期间可能出现自伤、伤人甚至死亡或致他人死亡等意外情况。 4、精神疾病患者住院期间，其监护人的法定监护责任并未转移。患者若伤害他人，损坏公私财物，其监护人应承担相应的赔偿责任。 5、监护人应当提供患者或本人的真实信息，拒绝提供或提供虚假信息的，要承担相应责任。 6、医师根据病情需要提出陪护或转院建议时，监护人应积极配合做好患者的陪护或转院工作。患者住院期间如需生活照顾，陪护人员由监护人自行解决。 7、精神疾病的治疗目标是让患者回归社会。经医师评估，患者可以出院时，监护人应在接到院方通知后的7天内来院办理出院手续。 8、患者的监护人主动要求出院，但医师评估认为不具备出院条件的，监护人应提出书面申请并承担患者出院后的一切责任。 9、探望者不得将伤害性物品如：利器、绳索、火种等带入病室。携带食品探视，应主动办理登记并征得医护人员同意。擅自带入而导致意外情况发生的，要承担相应责任。 10、监护人在会客时若发现患者病情变化，应及时向医师或护士反映，以便及时采取相应的治疗措施。 11、精神疾病患者住院期间，可能出现擅自离院的情况。院方将立即寻找并通知监护人，监护人应积极参与寻找，发现后立即通知院方并协助将其送回。自愿住院患者在其住院期间擅自离院的，视作自动出院。 12、法定监护人或承担医疗看护职责的监护人应按规定及时交纳住院费用。如发生欠费，接院方通知后，监护人应及时来院缴纳相关费用或办理结账出
长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的原因分析
长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的原因分析 发表时间：2012-12-26T09:31:35.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：袁有才[导读] 长期住院精神分裂症病人回归社会困难是由家庭、病人等多方面因素造成的。 袁有才（四川省内江市第二人民医院 641100）【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0026-02 【摘要】目的探讨长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的有关因素。方法对长期住院精神分裂症病人中有请假回家者和无请假回家者的年龄、病程、假出院时间、病情、社会功能、家庭成员因素、病人因素进行比较。结果无请假回家者年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差、家庭结构差、家庭拒绝接收、病人对出院后缺少打算。结论长期住院精神分裂症病人回归社会困难是由家庭、病人等多方面因素造成的。【关键词】精神分裂症病人长期住院回归家庭困难部分精神分裂症病人由于各种原因，长期滞留于医院，难以回归社会，高昂的治疗代价，几乎无法估计，该问题在国外早已受到重视，国内也开始注意到其严重性分析[1]。造成病人回归社会困难的原因，既有病人的本身因素，也有社会家庭的原因，在这些病人中，有一部分能够间断请假回归社会家庭，而另一部分则不能。本文对该两类病人进行了对照研究，以探讨病人间断回归社会家庭的有利及不利因素。 1 对象与方法 1.1 对象研究对象为2007年5月—2012年5月住四川内江市第二人民医院1年以上的所有精神分裂症病人，共298例，其中男性205例，女性93例，占住院病人总数的57％。所有病人均符合CCMD--3诊断标准中对精神分裂症的诊断。 1.2 方法根据病人在住院期间是否有过请假回家，将其分为两组，分别对其年龄、病程、已住院时间、目前的主要家庭成员、家庭成员接纳病人的态度、家庭接纳困难的原因、病人对回归社会家庭的态度及打算进行调查统计，采用简明精神病评定量表(BPRS)，住院病人社会功能评定量表(SSSI)，对患者的病情、社会功能进行评定。 1.3 一致性测验量表评定由2名精神科主治医师进行评定，评定前通过统一的学习，测一致性。ICC(BPRS)=0.851，P<0.01；ICC(SSSI)=0.984，P<0.01；其一致性均符合研究要求。 1.4 统计方法采用t检验、f检验及四格表精确法对所获资料进行统计与分析。 2 结果 2.1 一般资料 298例病人中仅有11例病人的家庭成员有让病人出院的意图，自费者也仅有5例。其中215例曾请假回归社会家庭(下称有回归组)，回家天数最少者为2天，最多者为235天，平均年回家天数为69.1±71.8天；有65例病人入院后从未离开过医院(下称无回归组)。将两组的年龄、病程、已住院时间、BPRS分、SSSl分进行比较，结果前者年龄大，病程及已住院时间长，病情及社会功能障碍重，见表1。 表1 一般资料比较 2.2 家庭成员因素两组比较，无回归组中，无家可归者家中家中仅有兄妹者较多，家庭拒绝接纳病人者多，同意接纳者无；分析接纳困难的原因，其家人怕增加负担、担心病情复发。因无家可归者多见于无回归组，因病情不稳定者仅见于有回归组。见表2。表2 家庭成员因素 2.3 病人的态度两组病人对出院的态度无明显差异，而在出院后的打算方面，有回归组更多的打算出院后劳动或工作，无打算少，差异显著，见表3。 表3 病人的态度
精神病人反复住院的心理护理
精神病人反复住院的心理护理 发表时间：2010-07-14T15:20:12.170Z 来源：《中外健康文摘》2010年第8期供稿作者：车莹莹李翠梅吕凤杰关锐玲徐红[导读] 给反复住院的精神病患者创造一个良好的有利于患者身心健康的心理环境和社会环境，使患者处于最佳心理状态车莹莹李翠梅吕凤杰关锐玲徐红（黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨 150056）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0193-02 给反复住院的精神病患者创造一个良好的有利于患者身心健康的心理环境和社会环境，使患者处于最佳心理状态，这是精神科护士的责任，复发住院的患者有着比其他病人不同的心理特征，应针对此给予心理护理。 心理特征 1、多有反复入院史，否认有精神病，恐惧住院，拒绝服药，逃避治疗，私自出走。或存在精神脆弱，敏感多疑，悲观忧虑等消极心理，有时虽外表给人以乐观的现象，实际上却度日如年，对治疗丧失信心，尤其在病情变化时这种现象更为突出。 2、对医护人员缺乏信任感，深怕他们对自己的病情不了解，而误诊误治。或认为医护人员太坏，非要其住在这里本人又无病故拒绝服药、治疗。并认为医护人员无关闲谈是针对他的便产生敌意，甚至有可能出现攻击行为。 3、既往住院时，接受过电休，电针等治疗再次住院时恳求医护人员不要做电休等，当见到别人做治疗时避躲在角落或厕所欲寻机逃跑。 4、反复住院数次的病人由于护患关系熟悉，相互交谈时深怕自己的疾病不被重视，而特别注重医护人员谈话的语言、态度、表情、方式以及对自己的建议，讲话是否重视，检查是否仔细，这种心理上的不安全感加重了病人对治疗，护理上的不信任感。 心理护理 一、调整心理平衡，使病人密切配合治疗。 反复住院的病人接受一段时间的完整治疗后，精神病的核心症状得以缓解，原来的病态心理开始动摇，正常的心理活动开始萌发对所处的环境、位置产生怀疑。如“我真的有精神病吗?这次我又怎么来住院呢?我来多少天了?”因此在实施心理护理时要注意以下几点： 1、待病人应热情、诚恳、尊重。讲话时语言通俗易懂，对病人的提问要耐心解释。不可吞吞吐吐，含糊其词或言过其实。特别是既往住院期间有过某些过错的病人，本来就与我们在感情上存在着芥蒂，我们的每一句话、每一个字，他们都会认真“品味”，有时很普通的一句话都可能会认为你又教训我、报复我，因而就会对你的讲话不信任，治疗上存在不安全感。 2、密切护患间的情感交流，避免恶性刺激。 情感交流是每个社会成员的基本心理需要，精神病人更为突出病人往往把健康的恢复完全寄托给医护人员，对医护人员产生依赖性，借助感情交流以期得到鼓励和启发，护理人员要主动提供方便在相互交流中进一步了解病情，由于病人的病态心理开始动摇。处于冬眠状态的正常心理开始复苏，正常与异常交织在一起不论是自控能力还是识别能力均偏低，对各种刺激的承受能力下降，如不注意易导致病情再度恶化。 3、进行心理疏导，满足心理需要。 进行心理疏导不同的病人需要层次也不同，行为反应亦不同，我们通过察言观色，谈心了解，病情分析掌握不同病人的不同心理需要尽量满足其合理部分，对不合理的则给予正确引导、表现孤独者给予温暖、热忱、焦虑者给予解释、疏导、抑郁者给予劝慰、开导，绝望者给予信心、力量。 二、鼓励病人树立正确的人生观，加速康复。 当反复住院的病人精神症状已基本恢复，药量减少到维持量，处于观察巩固阶段，但精神状态不够活跃，情感不丰富，无所事事不能主动承包一些力所能及的工作，对周围发生的事情缺少兴致，内心斗争非常激烈，大多数对自己的疾病抱着悲观失望心情。此时病人最需要的是心理上的支持，当病人提出问题同护士商量时要正确处理，不要回避，特别是一些难以解决又不能实现的设想，应帮助修正，这不仅是对病人本身负责，也是为社会、单位、家庭分担责任，心理护理的一项重要任务就是要鼓励病人树立正确的人生观，正确对待疾病，正确认识疾病，可以介绍简单的防病知识。嘱病人坚持服药，防止复发，精神上多予按抚，生活上给予照顾，当治疗效果满意时，护士要与病人共同分享精神上的快乐，因势利导，解除病人的精神枷锁，使病人良好的精神状态与治疗同步发展，只有护士待病人“不是亲人胜似亲人”才能获得病人的信赖，加速康复。 参考文献 ［1］沈渔邨.精神病学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2000. ［2］陈彦方.相关精神障碍的治疗与护理［M］. 山东：山东科学技术出版社. ［3］肖顺贞.护理研究.北京：人民卫生出版社，2000.
浅论长期住院精神病人的护理体会
浅论长期住院精神病人的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】结合精神病的一些特点，针对长期住院精神病人的一些问题，从生活护理、药物护理、心理护理三方面进行阐述，使病人得到更多的关怀，更有效的护理。 【关键词】长期精神护理 随着社会发展速度、生活节奏的加快，人们的精神压力不断增加，患精神疾病的人越来越多。精神疾病是指在内外各种致病因素的作用下，大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病[1]。而精神病人常扰乱其周围的生活秩序，在失去自知力的情况下，对家庭、社会造成一定的攻击伤害，故精神病人一方面使他人恐惧，另一方面又受到歧视、虐待。在有关方面协调下，有些病人被送入我院长期住院，在此，针对他们的情况，现将护理体会报告如下： 1临床资料 本院自1990年成立以来，收治了多例长期住院患者，到目前为止，尚有24例在院，其中女3例，年龄37-55岁，均小学文化，
均诊断为精神分裂症。男21例，年龄25-75岁，文化程度参差不齐，大部分诊断为精神分裂症，另有少数诊断为其他疾病。总之，这些病人不外乎以下几种情况：多次反复上访者、犯有刑事罪者、无人收容者、年老体弱无人照顾者、流浪精神病者。 2护理 2.1生活护理 此类患者已以院为家，他们的床单元就相当于是他们的家，所以，居住环境要整洁、安全、舒适、通风良好，维持适宜的温湿度，被褥随时增减，地面保持清洁、干燥，防滑倒，定期检查，防止有危险品存在，将关系融洽者安排住在一起互相照应，将年老体弱者安排靠近卫生间居住，方便如厕。 对临床症状已消失处于缓解期生活能自理者，让其自行料理以锻炼他们的生活能力，对乐于助人者适时分配些他们力所能及的任务，使他们在劳动过程中享受一种被重视的感觉，减轻长期住院带来的无用感、沉闷感。对懒散者，督促其料理生活起居，嘱其定时洗漱、洗澡、换洗衣服、勤剪指甲、勤整理床单元，逐步养成自理的好习惯，一方面使其精神状态得以改善，一方面减慢其精神衰退尤其是慢性精神分裂者。对年老体弱者、料理生活困难者，我们则协助其料理使他们尽量生活舒适。 饮食护理对精神病患者至关重要，不仅在于饮食能提供能量维持生命，更主要的是对治疗至关重要，因为这些患者长期服药用量较大，如果饮食供应不足会致营养失调影响疗效。而患者在病态思维支
住院精神病人管理制度
住院精神病人管理制度 住院精神病人的管理，是精神病医院一项日常性、非常重要的、不得有半点疏忽的、关系到病人和职工各方面安全的、甚至关系到社会治安、刑事犯罪的工作。住院精神病人的管理，涉及到医院各类人员，要求全院职工在管理病区及精神病人中，按照医院有关制度和各类人员职责，认真负责，各尽其责。为了加强我院对病区精神病人的管理工作，制定以下制度，务必严格执行: (一)护理方面: 1、禁止病情未得到有效控制，或病情又复发，或冲动伤人毁物逃跑自杀行为的病人外出病区。如因治疗需要，确需外出进行各项检查者，必须有两名以上工作人员领带。 2、对病人基本治愈，精神症状消失、自知力恢复的精神病人，经主管医师和主任鉴定同意后，方可施行半开放管理。 3、半开放管理的病人，建立病人外出、回归病区登记本，详细登记病人出入的时间、去向、带领人员签名后方可离开病区。 4、接班时间病人必须全部回到病区，如因工作需要，病人在交接班时仍不能回到病区的，必须有带领人员和护士长的签名字据。 5、参加工疗活动和生产劳动的病人(如清扫环境卫生、帮灶、平整院落维护院容貌等)，要主任、主管医师、护士长共同确定，由申请人员带出和送回。 6、病人打饭时要有专人看护，开饭服药时全区划应全部到场，检查督促病员饮食、服药。 7、严格执行安全检查制度，每周三由护士长组织护理人员对病区、病房、病人进行安全检查，及时发现和处理不安全隐患。 8、住院患者应穿统一的住院服装。
9、未经允许，任何人不得使用病人的东西。 (二)医疗方面 1、病区各医师要严格执行查房制度，及时发现病人的病情变化，并给予及时处理。及时预测可能出现的各种危险行为，并及时向主任汇报，同时在晨会上通报给护士长和全体在班人员，采取积极的措施，防患于未然。 2、早、午、晚服药时间，主任、主管医师要全部到位，协助护理人员给病人服药，检查自己所管病人和同组病人的服药情况。中午晚上开饭时间，主管医师要帮助所管病人和同组病人的饮食。 3、对病区任何一位兴奋躁动和伤人毁物、自杀逃跑的病人，全区人员人人有责，主动积极参与管理，不得袖手旁观。 4、对新入院病人，主管医师连续三日在每晚8时左右夜查房，观察病人用药后的反应、病情及睡眠情况。 5、严格执行分组制度，对同组不同病区医师之间的病人要熟悉病情，熟悉治疗，如有病人病情发生变化，要及时予以处理，并主动与主管医师联系。 (三)其它方面 1、非病区工作人员，因工作需要进入病区时，须按门铃，护理人员负责开门引入和送出。 2、检查室人员进入病区采血时，由两人一同并与病区护士取得联系;心电图室人员进入病房在床前做检查，须有当班护士陪同协助。 3、行政科人员进入病区维修检查时，不得少于两人，并与当班护士联系。 4、领病人外出参加工疗和生产劳动时，由带领人负责领、送，并签字。 如有违反上述制度，造成不良后果(如病人伤人、毁物、逃跑以及逃跑后造成病人伤残、 死亡犯罪等)由当事人负责。
[Word]住院精神病人管理制度
[Word]住院精神病人管理制度 住院精神病人管理制度 住院精神病人的管理，是精神病医院一项日常性、非常重要的、不得有半点疏忽的、关系到病人和职工各方面安全的、甚至关系到社会治安、刑事犯罪的工作。住院精神病人的管理，涉及到医院各类人员，要求全院职工在管理病区及精神病人中，按照医院有关制度和各类人员职责，认真负责，各尽其责。为了加强我院对病区精神病人的管理工作，制定以下制度，务必严格执行: (一)护理方面: 1、禁止病情未得到有效控制，或病情又复发，或冲动伤人毁物逃跑自杀行为的病人外出病区。如因治疗需要，确需外出进行各项检查者，必须有两名以上工作人员领带。 2、对病人基本治愈，精神症状消失、自知力恢复的精神病人，经主管医师和主任鉴定同意后，方可施行半开放管理。 3、半开放管理的病人，建立病人外出、回归病区登记本，详细登记病人出入的时间、去向、带领人员签名后方可离开病区。 4、接班时间病人必须全部回到病区，如因工作需要，病人在交接班时仍不能回到病区的，必须有带领人员和护士长的签名字据。 5、参加工疗活动和生产劳动的病人(如清扫环境卫生、帮灶、平整院落维护院容貌等)，要主任、主管医师、护士长共同确定，由申请人员带出和送回。 6、病人打饭时要有专人看护，开饭服药时全区划应全部到场，检查督促病员饮食、服药。 7、严格执行安全检查制度，每周三由护士长组织护理人员对病区、病房、病人进行安全检查，及时发现和处理不安全隐患。
8、住院患者应穿统一的住院服装。 9、未经允许，任何人不得使用病人的东西。 (二)医疗方面 1、病区各医师要严格执行查房制度，及时发现病人的病情变化，并给予及时处理。及时预测可能出现的各种危险行为，并及时向主任汇报，同时在晨会上通报给护士长和全体在班人员，采取积极的措施，防患于未然。 2、早、午、晚服药时间，主任、主管医师要全部到位，协助护理人员给病人服药，检查自己所管病人和同组病人的服药情况。中午晚上开饭时间，主管医师要帮助所管病人和同组病人的饮食。 3、对病区任何一位兴奋躁动和伤人毁物、自杀逃跑的病人，全区人员人人有责，主动积极参与管理，不得袖手旁观。 、对新入院病人，主管医师连续三日在每晚8时左右夜查房，观察病人用药后的反应、4 病情及睡眠情况。 5、严格执行分组制度，对同组不同病区医师之间的病人要熟悉病情，熟悉治疗，如有病人病情发生变化，要及时予以处理，并主动与主管医师联系。 (三)其它方面 1、非病区工作人员，因工作需要进入病区时，须按门铃，护理人员负责开门引入和送出。 2、检查室人员进入病区采血时，由两人一同并与病区护士取得联系;心电图室人员进入病房在床前做检查，须有当班护士陪同协助。 3、行政科人员进入病区维修检查时，不得少于两人，并与当班护士联系。 4、领病人外出参加工疗和生产劳动时，由带领人负责领、送，并签字。
精神疾病患者入院须知
精神疾病患者入院须知 住院号/门诊号： 患者姓名性别年龄科室床号 一、入院手续 护送人凭主治医师签发的《住院证》和本人签章的《××××××医院精神疾病患者入院须知》，依照约定预交住院医疗费用和赔偿保证金后，方可办理患者入院手续。护送人不签章的患者不得入院，但另有约定或者发生紧急情况的除外。 二、本院告知 1、维护公民精神健康的各种精神病诊疗措施多具有一定的人身损害作用，可以造成难以防范和避免的并发症、组织器官功能障碍、伤残或者死亡等不良后果。 2、住院患者可能发生难以防范和避免的毁物、逃跑、伤人、杀人、自（他）伤、自（他）杀等不良后果。 3、护送人有请求和接受精神医疗、选择精神医疗机构和医师、请求陪护、知情同意和自动出院等权利，应当遵重社会公德，不得扰乱医疗秩序，损害社会公共利益和患者的合法权益，依法处理精神医疗纠纷，可以要求封存有争议的病历、药物及医疗器械和复印法定病历资料。 4、护送人应当遵守本院入、出院、探视、陪护和安全管理等制度，履行医嘱陪护的义务，在接到交费通知之日起七日内交纳费用，不得直接送交患者贵重物品、现金、食品和烟酒，不得送交诸如各种锐器、钝器、皮带、绳索、火材、打火机等威胁患者及他人人身安全的物品；不得擅自购买和使用药物。 5、医务人员应当向护送人如实告知病情、诊疗措施和诊疗护理风险。各种精神病诊疗护理措施在护送人签字表示知情同意后方可实施，护送人不签字表示不同意的不得实施，但常规诊疗措施或者发生紧急情况的除外。 三、护送人有下列行为的，应当承担法律责任 1、不履行或者不完全履行交款义务造成中止或延误治疗损害患者健康的； 2、不履行知情同意的签章义务造成延误治疗损害患者健康的； 3、不履行或者不完全履行陪护义务造成不良结果的； 4、违反安全管理制度，擅自送交违禁物品造成不良结果的； 5、患者因精神病理因素造成不良结果的； 四、护送人定义 本须知所称护送人，又称监护人，指成年精神疾病患者的配偶、父母、成年子女或者未成年患者的父母、（外）祖父母、兄、姐。愿意承担监护责任和诊疗费用、提供经济担保并交纳赔偿保证金的其他亲属、朋友、社会团体、企业、事业单位，可以视为护送人。 五、法律效力 本须知由护送人签章后生效，具有住院精神医疗服务合同的同等效力。护送人签章视其已知本须知，同意入院并愿意承担监护及其他法律责任。 患者护送人（签章）： 年月日 全州县人民医院
精神病人的护理
精神病人的护理 精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。此外，家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排，做好精神病的预防护理，以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。
重性精神病患者管理项目实施方案.
XXX社区卫生服务中心 重性精神病患者管理项目实施方案 根据XXX区卫生局的精神,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制,落实我社区2009年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目,结合本中心实际情况,制定本实施方案。 一、项目目标: (一年度目标:在辖区范围内初步建立重性精神病防治体系,开展业务培训,为重症精神病患者提供管理服务。 (二通过项目实施,提高我社区卫生服务中心对重性精神病防治能力和管理水平。 (三2009年启动本项目,将明确诊断的重性精神病患者纳入管理。做到纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的30%。 二、项目范围和内容 (一项目范围: 2009年项目在本辖区范围开始实施。 (二项目实施内容: 1、精神病患者的筛查:慢病管理科通过走访及查阅XX市重性 精神病人出入院记录。收集患者的信息,并做初步筛查工作。 2、病情评估,为重性精神疾病患者建立健康档案。
3、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少面对面随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,并进行危机干预。 4、逐步建立医院、社区一体化的综合防控体制:加强与民政、公安、宣传、残联等多个部门沟通和协作,共同管理精神病人,避免引发社会不稳定问题。使精神患者的监护、治疗得到有效的保障。 5、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。 三、项目组织实施 (一加强精神卫生防治管理队伍的能力建设,同时加强技术培训,以提高规范化治疗管理水平。 (二职责与任务 由区卫生局负责组织和协调工作,我中心负责组织开展人群情况调查、线索收集、病情评估、告知服务内容、预约登记、人员筛查、数据统计报告,并开展督促服药、健康指导、随访等工作。 四、项目考核与评估 (一社区卫生服务中心每季度开展1次对慢病管理科督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区重性精神病管理、居民档案及相关资料管理情况等。 (二考核指标 1、重性精神病管理率≥40%以上; 重性精神病管理率=所以登记在册的确诊重性精神疾病患者数/ (辖区内15岁及以上人口总数×患病数×100%。
住院精神病人自杀行为分析及护理对策
32例住院精神病人自杀行为分析及护理对策 湖南省衡阳市第二精神病医院李美清 [摘要] 目的：通过对住院精神病人自杀行为的分析，从精神科角度提出相应的护理对策，减少精神病人自杀死亡率。方法：对我院1996年1月~2006年1月住院期间，32例具有自杀行为的精神病人的临床资料进行调查分析。结果：32例自杀病人中，其中精神分裂症20例，占62.5%，情感性精神障碍9例，占28.1%，自缢与割腕是自杀主要方式，大多数病人自杀前有自杀先兆。结论：合理安排人力，加强安全管理，及时观察病情，发现自杀先兆，良好的住院环境及心理护理，可减少精神病人自杀的发生。 [关键词] 护理先兆自杀行为安全管理精神病人 自杀（suicide）是现代社会人类的十大死因之一[1]。WHO的资料表明，在一般人群中约有1%的人是死于自杀，其中94%的人有精神病史[2]，精神病人自杀率为一般人群的10~30倍，且有35%左右的精神病人是在病房内自杀的[3]。因此，通过对住院精神病人自杀行为的分析，从而提出行之有效护理防范措施，对减少精神病人自杀的发生十分重要，使护理工作更具有主动性。现将本院1996年1月~2006年1月期间有自杀行为病人的相关资料回顾分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 32例自杀病人中，男性14例，女性18例，年龄15~68岁。职业：待业8例，工人7例，干部6例，农民6例，教师3例，学生2例。文化程度：大专以上8例，中专7例，高中6例，中学4例，小学7例。其中，自杀未遂30例，自杀成功2例。 1．2 方法采取回顾调查分析1996年1月~2006年1月具有自杀行为病人的临床资料，归纳自杀原因、方式与用物、地点、时间、先兆、自杀与住院时间、疾病诊断。 2 结果 2．1自杀原因受幻觉妄想支配15例，精神分裂症多次复发对治疗失去信心而自杀5例，药源性焦虑3例，心理社会因素3例，不明原因6例。 2．2 自杀方式及用物自缢15例，其中使用床单及被套者6例，衣服4例，毛巾4例，鞋带1例；割腕8例，其中使用镜子者4例，易拉罐上的铁片2例，小刀片1例（系病人唆使职工家属楼内的小孩从外面买回），打烂的输液瓶碎片1例；服药4例；用头撞墙3例；吞食异物2例，其中吞食铝合金上的窗花1例，吞食硬币1例。 2．3 自杀行为的发生时间 32例病人均选择在节假日、夜间或中午值班人员少而工作繁忙时自杀，其中上午（08：00~12：00）3例，中午（12：00~14：30）6例，下午（14：30~17：30）3例，上半夜（17：30~00：00）8例，下半夜（00：00~08：00）12例。 2．4 自杀先兆有多次自杀行为者9例，流露悲观情绪者6例，行为反常者4例，静坐不能者5例，无先兆者8例。 2．5 自杀与住院时间住院一周内的10例，二周以内的5例，三周以内的6例，四周以内的5例，四周以上的6例。 2．6 自杀与疾病诊断精神分裂症20例，情感性精神障碍（抑郁发作）9
严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座
严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座 主讲人：xxx 家庭护理： 精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。
3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。 对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中，家属所应该具备的职责主要包括： 1、听从医生的指导，妥善看管和照顾患者，督促病人按时按量服药，防止病人自行减药或加药，若发现病情复发症状时要及时与医生联系，以进行更好地改善治疗方案； 2、要合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯，督促病人搞好个人卫生，适当进行体育锻炼； 3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力，根据病人病情，安排病人适当做家务劳动，创造条件增加病人接触社会的机会，在保障安全的前提下，让病人适度的参与娱乐活动； 4、是要创造良好的家庭氛围，充分尊重病人的人格和隐私，平等对待他们，既不过分迁就，也不过分指责，鼓励病人尽量像正常人一样生活，加强对他们生活技能的训练，鼓励和关怀，帮助他们树立自信心，积极参与社会康复服务。 5、要科学地养成饮食健康习惯，多吃蔬菜和蛋白质高的食物 6、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟，以防止诱发病情的情况出现。 用药： 目前对精神分裂病的治疗，已发展出许多有效的抗精神病剂。为防止症状再度恶化，许多病患必需长期服药。 然而，许多精神分裂症患者常会拒绝吃药，究其原因，可能有下列几点： 第一、许多药物可能会产生副作用 (如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、颤抖等)；第二、每日服药太麻烦；
精神病人的康复训练措施有哪些
精神病人的康复训练措施有哪些？ （一）生活行为的康复训练 生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力，较高的是“文体娱乐活动”的能力，以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。 (1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。 （2）文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。 （3）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱，在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能
对参与社会生活起重要作用，应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练，以改善患者对付应激情况能力，提高社会适应能力，以及适当参与社会生活 （二）学习行为的训练 学习行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。 （1）一般性教育活动，如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平，及培养学习新事物和新知识的习惯，以免过份脱离社会现实。 （2）家庭生活技能训练：在社区康复中，应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等 （三）工作行为的康复训练 工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。 （1）简单劳动作业：又称“工疗”，一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。 （2）工艺制作活动：内容包括 ①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等； ③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人，可
长期住院精神病人新的康复护理模式探讨
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/aa11938769.html, 长期住院精神病人新的康复护理模式探讨 作者：王春 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期 【摘要】目的：探讨新的康复护理模式；方法：运用分组管理模式；结果：建立了病人 正确的反应和自我护理能力、自我的管理能力，以及良好的协作能力，很大程度上提高了病人的生活质量，调动了病人的主观能动性和积极性；结论：发挥出病人潜在的能力，提高了社交的兴趣和能力，达到了延缓病人衰退、改善社会功能、促进病情康复、提高疗效的目的。 【关键词】长期住院；精神疾病病人；康复护理模式 目前我国精神病人的管理模式还处于封闭性管理，少数医院处于半封闭管理，住院病人不得随意外出，活动范围仅局限于病区，最多的时候，就是工娱病区，一切生活行为以及工具的使用都收到严格的监护。在长期的住院生活中，患者生活单调，信息匮乏，生活懒散、主动性差、对周围事物漠不关心，对医护人员的指令言听计从，对未来毫无打算，这就是所谓的“住院综合征”。 长期住院的慢性精神分裂症的病人的不良行为模式之一是主动性缺乏，只要表现为病人不主动去解决个人生活中的一些基本问题，对住院产生依赖。病人主动性缺乏的原因其一疾病本身所致；其二医院的住院环境和康复氛围；其三医院的看护式护理模式等有关。另外，药物治疗虽然对控制精神症状有满意的效果，但对提高病人独立生活技能仍有欠缺，从而影响了精神分裂症病人的住院生活质量。为了促进病人的康复，延缓其衰退，充分发挥病人自身的主观能动性和积极性，挖掘病人自身的潜能。我院原有的康复护理模式是看护、教导式护理模式，现为适应新的政策和社会环境，探讨新的康复护理模式：分组管理式（自我管理式）模式。 1 方法 1.1 人员筛选筛选出一个病区，以我院荣军科为模式病房，进行分组，荣军科全部是长期住院病人，住院时间最长的38年，最短的8个月。人数68人，最大年龄87岁，最小27岁，平均年龄40.56岁，全部男性病人，共23个病室，筛选出23个室长，4个组长，2个班长（一个正班长，一个副班长）。班组长同时为室长，为期半年的培训。 1.2 具体方法一阶段对班组长进行为期一周的培训，培训人员以本科室康复护士和精神康复科护士为主。主要内容：一、班组长职责、作用、分工；二、生活技能训练：着重训练病人日常生活的规律性和主动性。首先从简单劳动做起，按时起床、整理个人床铺、刷牙洗脸、保持个人整洁、按时就餐、饭后洗碗等；训练方式有引导、示范、角色扮演、评估、评价等；三、康复训练：参加体育锻炼，如每天固定时间广播体操、投篮、阅读、手工等分组进行。二阶段室长的培训，为期一周，培训内容与班组长相同，只是培训人员为一阶段培训完毕的班组长，病区康复护士和精神康复科护士作为指导者和监督者。三阶段全病区总动员，由室长对各
住院精神病人突暴行为的防范及对策
住院精神病人突暴行为的防范及对策 发表时间：2016-08-01T12:06:01.403Z 来源：《心理医生》2016年3期作者：朱小丽黄慧肖福妹[导读] 精神科突暴行为是指精神病人在精神因素或精神症状影响下．突然发生的自杀。 朱小丽黄慧肖福妹 （南平市九二医院福建南平 353000） 【关键词】住院精神病人；突暴行为；防范；对策 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0215-01 精神科突暴行为是指精神病人在精神因素或精神症状影响下．突然发生的自杀．自伤、伤人，毁物等冲动行为，以攻击行为最常见［1］，突暴行为的发生严重影响到病人及工作人员的安全，预防精神病人突暴行为的发生，采取相应的防范措施，制止突发行为的发生。 1.突暴行为的原因及方式 1.1 精神症状影响；由于受听觉、幻觉、妄想支配产生攻击行为； 1.2 与病人发生冲突；引发矛盾未及时解决而做为发泄对象，进行躯体攻击； 1.3 医院人员语气不当；医护人员语言刺激，激起病人攻击行为； 1.4 性攻击；有些病人，特别是精神分裂症青春型和躁狂症的病人存在性欲亢进的表现，有时会对异性发生搂抱等性搔扰行为。 2.防范措施 2.1 发生突暴前病人的病情和症状加重，表现兴奋话多、行为紊乱、病人出现不满、气愤不服从病房管理，严重扰乱病房的秩序，就要提高警惕，必要时采取保护措施，做到防患于未然。 2.2 由于精神症状尚未控制，处于极度兴奋躁动无法控制自己的情绪和行为，攻击他人而发生冲突，在日常工作中，护士要密切配合，相互帮助，相互提醒，对于突暴行为的病人要向下一班护士做好口头及书面交班，护士要严格落实分级制度，重点观察，24小时在工作人员视线范围内，按医嘱认真服药，看服入口，保证治疗及时有效，尽快控制症状。 2.3 接触病人时态度和蔼，语气要温柔，尽量满足病人合理的要求，对不能满足的应耐心解释，减少激惹因素，使其情绪稳定，必要时可采取保护措施。 2.4 男女病房分开管理，集体参加工娱活动，女病人24小时在医护人员的视线范围内，预防对女病人进行性攻击，如果是女护士对存在钟情妄想的男病人因适当回避，对幻觉妄想的病人，护士被涉及怀疑对象时应减少接触。 3.对策 3.1 准确掌握病情 对于突暴行为的病人入院后首先要熟悉病史，了解病情，特别是有妄想的病人要掌握妄想的内容，便于采取不同的方式接触病人，避免激惹因素。如有被害妄想的病人，在症状的支配下，不安心住院，拒绝治疗，对护理不配合，可能产生突暴行为。对此类病人治疗前要进行耐心的说服解释工作，取得病人的合作；对不能听从的病人，要组织人力协助护理，在治疗过程中要随时预防病人的突暴行为［2］。 3.2 严格执行各项规章制度 特别是精神科病区的安全管理必须要有一整套的规章制度，只有建立健全各项规章制度并严格执行，才能确保病区安全。安全制度是精神科的重中之重，规范操作行为。同时定期检查病房存在的安全隐患，做到每日安全小检查，周五全科安全大检查。 3.3 良好的沟通技巧 注意言语和态度要尊重病人，态度和蔼当病人态度凶暴。污辱工作人员时，作为工作人员应心胸开阔，清醒地认识到病人是因为患病失去理智所为，此时，对病人保持沉默或采取回避措施，可以有效地避免与病人发生冲突。当病人之间发生冲突时，首先要将病人拉开，再根据情况安慰病人。在病人心情恶劣时。指责病人，犹如火上浇油。对手持凶器的病人，要设法劝导病人放下或采取转移注意力的方法乘其不备，从身后将凶器夺下。当遇到突然发生伤人毁物等暴发行为时护士要大胆、镇静、机智、果断。 3.4 提高安全防范意识 工作人员应加强工作责任心，对病区重点病人做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区，白天男女病人集中在户外操场活动，一切活动在医护人员的视线范围内，对于行为紊乱的女病人约束于单间，不能和男病人约束在同一房间，以免发生严重的后果。总之，精神科护士不仅要做好病人的基础护理和生活护理，更重要的是在护理工作中保持高度的责任感，及时观察病情变化，按要求巡视病房，遇到突发事件能冷静的处理及应对，一定能够预防精神病人突暴行为的发生。 【参考文献】 [1]李璐，宋现彩．30例精神病人暴力行为的安全护理[J]．实用医技杂志，2005，12(I)：116． [2]刘玉梅.精神病人伤人毁物行为的防护措施.2010年12月第4卷第12期健83页.
精神分裂病人拒绝服药的心理和措施doc资料
精神分裂病人拒绝服药的心理和措施 对于精神分裂症患病人群而言,不能坚持服药的问题很常见,但究其原因,可能会有很多种: (1)病人对疾病缺少认识,即否认自己有问题,尤其否认自己有精神疾病,对服药存在抵触情绪,因而将药偷偷扔掉,这种情况相对比较多见。 (2)一些病人因受到症状的支配(如凭空听到有声音命令他扔掉药物,或者疑心药物是毒药,会伤害身体等),拒绝继续服药。 (3)一些病人难以忍受药物的不良反应,尤其在药物使用剂量较大、用药时间较长、副作用较多的情况下更是如此。 (4)一些病人认为,经过一段时间的治疗后疾病已经痊愈,无须再继续服药了。而周围的医生和家人都不赞同其停药的想法,这时,患者常会将药偷偷扔掉。 (5)一些病人自尊心很强,心理负担较重,对精神疾病有羞耻感,认为服药意味着自己是疯子,而非正常人,将每天服药视为对自己有上述问题的提醒,在羞耻感的驱动下可能也会偷偷藏药。 精神病的专家说，精神病的患者往往都不会承认自己患病，他们往往认为别人都会害自己，因此在用药的时候，认为药物是有毒的，医生、护士已经与外界串通一气，联合起来害我，我决不能服药受害，病人千方百计将药扔掉、吐掉。认为自己是健康人。既然没病，何必服药?药品对人体只有害处，没有好处，所以药品应该被抛弃。有些人认为自己不是病人而是罪人，不该活在世上。计划瞒着工作人员悄悄地将每顿药物积聚起来，凑到一定数量时，一次吞服，以达到利用精神药物的“毒性”毒死自己的目的。还有一些患者认为自己无能，又重病在身，内脏等器官已腐烂，再不能赡养家庭，还要增加亲人的经济负担，于国、于民、于己不利，不如早点离开人间。于是也会把药物积存起来作自杀用。 精神分裂症严重的患者，思维障碍明显，患者会出现幻听、幻觉、妄想，患者感觉自己听到的，看到的，感觉到的都是真实的。由于丧失了对自己精神是否异常的判断能力，丧失了自知力，患者不承认自己有精神分裂症，拒绝到医院就诊，更不配合治疗，拒绝服药。那么精神分裂症患者不吃药不看病怎么办呢？ 1．劝慰法。每个患者的心中都会有一个威望比较高的人，这时候可以通过劝慰的方式到医院进行诊治。当然，不必讲明是看精神病，可说是去体检，或利用其失眠、食欲差等个别症状诱导其就医。 2．激将法。如果患者不听劝而且还和身边的人起冲突，这时候可以选择激将法来让患者去接受诊治。比如：既然你说没病，为什么不敢去医院检查呢？这时，有的病人就可能为了证实自己没病或为了赌气而去医院检查。 3．会诊法。实在不行的话可以请专科医生来上门会诊，这种方法也是比较有效的，他们会对患者的病情进行初步的诊断，而且可以根据病人的情况采取不同的措施，使患者自愿去医院。当然，他们也并非能让所有的病人都给予配合。 4．强制法。除了上述这几种治疗方法之外，患者还是不肯去就医，这时候可以采取强制的方法来进行治疗，强制患者就医必须得到其法定监护人的同意和委托，或者由公安机关执行，以免产生法律纠纷。通常强制就医都是先礼而后兵，有条件时可先强制给患者注射一针安定剂，待患者安静或入睡后再设法将其送到医院，无条件时则由数人左右挟持送其人院，但尽量不要捆绑病人。