中医学对泌尿系结石的认识及诊疗思路

宋卫丽 1 张建伟 2

【摘要】泌尿系结石发病率及复发率逐年增高。目前西医对于泌尿系结石除手术治疗外暂无较好的预防措施，文章从中医学角度总结了古代历代医家对该病的认识，分析了泌尿系结石的病因病机，对当前主流及最新中医治疗方法进行了综述，并对当前治疗中存在的问题进行分析，发展方向进行展望。

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2019(017)021

【总页数】 3

【关键词】泌尿系结石；发病机制；诊疗思路；综述；石淋

泌尿系结石( urinary calculus )包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，是泌尿系统疾病中的常见病、多发病。西医认为主要是由于从尿液中析出的晶体物质 (如钙、草酸盐、尿酸盐等)过多而发生聚集沉积所致，可能与饮食结构、生活方式、环境因素及遗传因素有关［ 1］。随着医学的发展泌尿系结石的治疗已进入微创化时代，或采用解痉、止痛的方法对症处理，而泌尿系结石再发率较高，若使用中医学理论对其进行辨证论治，在缓解绞痛症状、促进结石排出、减少结石复发方面均会取得事半功倍的功效。

1 中医对泌尿系结石的认识

1.1 肾虚膀胱湿热为本中医学将泌尿系结石归为“石淋”“ 砂淋”“血淋”“腰痛”“癃闭”等范畴，中医认为泌尿系结石形成的病因病机主要是由于肾虚气化不利，膀胱湿热蕴结日久、炼液成石，砂石阻滞经络气机而引发的疼痛、尿血、小便不利等症状，如《金匮要略心典》记载：“淋病有数证，小