【VIP专享】消化系统知识点整理
1、消化道出血的临床治疗程序如何？
（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。
2、上、下消化道的分界部位是？
Treitz韧带。
3、上消化道出血的常见病因有哪些？
（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。
4、下消化道出血常见的病因有哪些？
（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。
5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？
不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天；黑便50-100ml/天；呕血胃内积血量大于250-300ml；全身症状出血量400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量超过
1000ml。
6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？
错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。
7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗？为什么？
错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过3-4小时以上。
8、如何临床判断出血是否继续或再出血？
（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN升高。
9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？
24-48小时。
10、上消化道大量出血的出血量为多少？
短期内的失血量超过1000ml，或超过循环血容量的20%。
11、为何呕血时出现咖啡样液体？
血液经胃酸作用后形成正铁血红素。
12、消化道出血时为何大便呈柏油样？
系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。
13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？
（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。
14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应？
通常0.2U/min静脉滴注，可逐渐加至0.4U/min。
不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。
15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础？
血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在PH>6.0时才能有效发挥
16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证？
钡餐。
17、腹腔穿刺的适应证是什么？
（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊
断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔内注射药物。
18、腹腔穿刺的禁忌证是什么？
（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。
19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤？
腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。
20、腹穿有什么注意事项？
（1）术中应密切观察患者，如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作，并作适当处理。（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（4）放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化（5）有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。
21、腹水的性质可分为哪两种，主要通过哪些指标判断？
分为渗出液和漏出液。从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反应）、总蛋白量、腹水/血清蛋白比值、LD、腹水/血清LD比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。22、漏出液的主要特点是什么？
透明淡黄，比重小于1.018，不自凝，李氏反应阴性，蛋白小于25g/L，积液/血清蛋白比值小于0.5，LD小于200IU，积液/血清LD比值小于0.6，有核细胞小于100x106/L，以淋巴及间皮细胞为主，细菌培养阴性。
23、渗出液的主要特点？
参见上题；透明混浊，比重大于1.018，可自凝，李氏反应阳性，蛋白大于30g/L，积液/血清蛋白比值大于0.5，LD大于200IU，积液/血清LD比值大于0.6，总蛋白大于30g/L，有核细胞大于500x106/L。
24、什么叫ERCP？
ERCP即endoscopic retrograde cholangiopancreatography，亦称逆行胰胆管造影，是消化科
诊断胰胆疾病的重要手段。
25、上消化道钡餐与胃镜检查各有何优缺点？
胃镜检查直观，可观察胃粘膜改变、病变大小、形态，特别是可以直接进行活检，取得病理学诊断，假阴性和假阳性率极低。是胃镜检查的独特优点。在上消化道疾病诊断中，近年胃镜检查已呈普及增多趋势。
上消对胃大体形态，收缩功能，粘膜下或胃外压性病变以及病变定位较好，临床上应用历史更悠久，经验更成熟、更丰富。一般来说检查时痛苦稍少，可以从整体上了解病变部位、大小和与整个胃的关系。整体上可看清胃的形态、蠕动状态，病变部位较胃镜准确。但需在X线下进行，要接受一定量的射线照射，病变影像是通过X线投照到荧光屏上的投影，而非接观察病变，因此阳性率不如胃镜，不能活检，不能同时进行治疗。
26、消化道器质性疾病报警症状和体征有哪些？
45岁以上近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等；消化不良症状进行性加重等。
27、急慢性腹泻的时间分界是什么？
3周
28、正常成人1天的消化液有多少？分配是怎样的？
约7L。唾液（1L）、胃液（2L）、胰液（2L）、胆汁（1L）、肠液（1L）。
29、慢性腹泻的病生分类约有几种？
渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、肠运动功能异常性腹泻。
30、禁食可止泻的为何种腹泻？
渗透性腹泻。
31、急性腹痛的主要鉴别诊断？
（1）腹腔脏器炎症（胰腺炎、胆囊炎等）；（2）空腔脏器阻塞或扩张（肠梗阻、胆道结石）；（3）脏器扭转或破裂（肠扭转、宫外孕破裂）；（4）腹膜炎（消化道穿孔等）；（5）血管阻塞（缺血性肠病，主动脉夹层）；（6）腹壁疾病（带状疱疹）（7）腹部牵涉痛（心梗、肺炎）；（8）全身疾病。
32、最常见的食管癌病史主诉是什么？
慢性、进行性吞咽困难。
33、慢性胃炎的主要病因是什么？
HP感染、自身免疫异常（壁细胞抗体、内因子抗体）、十二指肠液反流、理化因素等。34、慢性胃炎的诊断手段依靠哪些？
胃镜和胃粘膜活检。
35、慢性胃炎的治疗包括哪些方面？
根除HP、去除诱因（烟酒、药物）、对症治疗、饮食治疗
36、萎缩性胃炎的分型如何？
分A、B两型。
A型为胃体萎缩，与自身免疫有关，可发展为恶性贫血，患者血液中存在自身抗体：壁细
胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA），可出现胃酸降低或无胃酸；
B型为胃窦粘膜有萎缩。
37、胃粘膜的防御功能包括哪些？
（1）粘液－碳酸氢盐屏障；（2）上皮完整性的整复或重建；（3）粘膜血流和酸碱平衡；（4）前列腺素的保护作用；（5）巯基的保护作用；（6）胃肠激素的保护作用。
38、溃疡与糜烂的区别是什么？
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，而糜烂不超过。
39、HP与消化性溃疡间有什么关系？
HP感染是导致消化性溃疡的攻击因子之一。
40、消化性溃疡最主要的病因是什么？
HP感染，即：幽门螺杆菌感染
41、为什么说HP与胃十二指肠疾病具相关性？
在慢性胃炎患者，发现胃粘膜活检HP阳性率明显高于正常人群，尤以活动性慢性胃炎为著；慢性胃炎患者血清中抗HP抗体明显增高；HP感染的数量与胃粘膜多核中性白细胞的
浸润程度呈正相关；采用清除HP的治疗，可使胃炎的病理组织学变化明显改善。
在溃疡病患者胃粘膜活检HP阳性检出率显著高于正常人群。采用清除HP的治疗，不仅
杀灭清除HP，且可促进溃疡愈合。根除Hp可显著降低溃疡的复发率。
42、检测幽门螺杆菌(Hp)感染主要有哪些方法?
（1）快速尿素酶试验；（2）粘膜组织染色法；（3）尿素呼吸试验。
43、PU、DU、GU的英文全称及中文做何解？
PU：peptic ulcer，消化性溃疡；DU：duodenal ulcer，十二指肠溃疡；GU：gastric ulcer，
胃溃疡。
44、消化性溃疡的主要临床症状有哪些？
反复发作、周期性、节律性上腹痛。DU多为饥饿痛，进食缓解，有夜间痛；GU多餐后痛。
45、典型的消化性溃疡病的腹痛有何特点？
为：慢性、周期性、节律性、季节性。
46、消化性溃疡X线钡餐影像如何？
可见直接征象：龛影（圆形或椭圆形）、皱襞集中。间接影像：胃溃疡有粘膜皱襞集中像、大弯痉挛、小弯缩短；胃角溃疡可见成角畸形。球部溃疡可见：球部变形、激惹现象、流
出道梗阻等。
47、恶性胃溃疡的X线钡餐特点？
龛影位于胃腔外（内），边缘不整，周边僵直呈结节状，有皱襞中断；如内镜下观察则
镜下溃疡性状不规则，底凹凸不平，污苔，边缘结节状隆起。
48、胃溃疡好发于什么部位？
胃角、胃窦小弯侧。
49、十二指肠溃疡好发于什么部位？
十二指肠球部。
50、何谓应激性溃疡?
应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和／或急性浅表溃疡的病变。见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能
衰竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。
51、与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤溃疡的主要特点？
部位不典型，难治性
52、消化性溃疡的诊断及主要鉴别诊断包括？
确诊依靠钡餐或胃镜；鉴别：慢性胃炎，功能性消化不良；胆囊疾病；胃癌；胃泌素瘤等等。
53、消化性溃疡的日常注意事项有哪些?
生活指导、适当休息、合理饮食和戒除不良习惯等。
54、消化性溃疡患者应戒除的不良习惯有哪些？
（1）吸烟、饮酒；（2）禁饮或少饮浓茶、浓咖啡，特别是消化性溃疡活动期的患者；（3）非甾体类消炎药物其易引起溃疡复发，影响溃疡病的愈合。对必须服用非甾体消炎药的病人应与质子泵拮抗剂或胃粘膜保护剂同时服用，以减少对溃疡病的影响。
55、消化性溃疡常见的并发症有哪些？
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
56、急性十二指肠溃疡最常见的穿孔部位是哪里？
十二指肠球前壁。
57、急性胃溃疡最常见的穿孔部位是哪里？
胃前壁。
58、消化性溃疡病的内科药物治疗原则如何?
消化性溃疡的内科治疗主要针对以下三个方面用药：（1）降低胃内酸度即抑酸治疗；
（2）增强胃粘膜抵抗力的药物；（3）根除幽门螺杆菌的药物。
59、溃疡病合并幽门梗阻的治疗原则是什么？
如因炎症水肿痉挛引起的暂时性幽门梗阻，可予禁食、胃肠减压、维持水、电解质、酸碱
平衡，静脉抑酸等治疗。因慢性溃疡反复发作、纤维疤痕组织形成永久性梗阻者，往往需
改善一般情况后，手术或气囊扩张治疗。
60、消化性溃疡的手术指征是什么？
（1）穿孔；（2）器质性幽门梗阻；（3）内科无法控制的大出血；（4）难治性溃疡；（5）癌变等。
61、如何减少和预防溃疡病的复发?
（1）消除不良生活习惯；（2）维持治疗；（3）根除幽门螺杆菌；（4）治疗伴随疾病。62、根治HP的方案有哪些？试举例。
目前主要有两类：以质子泵抑制剂（PPI）为主＋2种抗生素的方案；如：奥美拉唑20mg bid（餐前）＋阿莫西林1g bid（餐后）＋克拉霉素250mg bid（餐后）口服；以铋剂为主
＋2种抗生素的方案，如：丽珠得乐0.22g bid（餐前）＋阿莫西林1g bid（餐后）＋克拉霉
素250mgbid（餐后）口服。均连用7天。注意服法。
63、胃癌的主要临床表现有哪些？
早期可无症状。进展期可有上腹痛，纳差、消瘦，消化道出血等。体检可有腹块，左锁骨上淋巴结肿大。
64、胃癌的癌前状态有哪些？
萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、残胃、胃息肉、胃粘膜巨大皱襞症。
65、何为胃癌的癌前变化？
为癌前病变和癌前状态。前者指一类易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化，即不典型增生。后者指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况。
66、何谓早期胃癌？
即癌组织局限于粘膜和粘膜下层，而不论有无淋巴结转移（侵及粘膜下层者11-40％有局部淋巴结转移）
67、胃癌的病理分期？
分为早期和进展期。后者按Borrmann分型分为4型：Ⅰ息肉型；Ⅱ溃疡型；Ⅲ溃疡浸润型；Ⅳ弥漫浸润型，即皮革胃。
68、胃癌的诊断主要依靠什么检查？
依赖钡餐和胃镜加活检病理。
69、胃癌的鉴别诊断？
溃疡型胃癌应与良性溃疡相鉴别：钡餐及内镜主要特点；确诊依赖病理，怀疑者应重复活检。
70、胃癌的治疗原则？
（1）手术，根据病理分期决定根治或姑息；（2）内镜下治疗；（3）化疗：辅助；（4）其它。
71、HBsAg阳性的临床意义
表示肝脏中有HBV。见于：（1）潜伏期和急性期；（2）慢性乙型肝病；（3）携带者。72、抗HBsAb的临床意义
是针对HBsAg的中和抗体，具保护性。阳性意义：（1）曾感染过；（2）接种疫苗后；（3）被动获得。
73、HBeAg的临床意义
是Dane颗粒的核心部分，意义：（1）病毒复制活跃，传染性强；（2）持续阳性者易转
为慢性；（3）HBeAg和HBsAg阳性的孕妇可垂直传播。
74、抗HBcAb的临床意义
IgM型：急性感染，病毒复制活跃；IgG型：高滴度：正在感染；低滴度：既往感染。75、肝功能包括哪些方面？
包括代谢、转化、分泌与排泄功能。
76、ALT主要分布在何处？
肝脏、骨骼、肾脏、心肌病变等。
77、AST主要分布在何处？
心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏疾病等。
78、病理性转氨酶升高可见于哪些疾病？
可见于肝病、心肌梗塞、皮肌炎、进行性肌萎缩、肺栓塞、肾梗塞、胰腺炎、休克或传染性单核细胞增多症等。
79、肝脏供血的特点是什么？
由门脉和肝动脉双重供血。其供血量约为门脉：肝动脉＝3-4：1。
80、什么是药物性肝病？
药物本身或其代谢物经肝脏作用后，引起肝脏的损害和病变，称为药物性肝病。占其发病前3位的分别为：抗生素、抗肿瘤药、口服避孕药。
81、肝硬化的病因有哪些？
病毒性肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢疾病、免疫紊乱、血吸虫病、隐原性。
82、肝硬化的发病机制有哪些？
（1）肝细胞坏死，小叶纤维支架塌陷；（2）残存肝细胞形成再生结节；（3）纤维结缔组织增生，形成假小叶；（4）肝内血循环紊乱，血管受压。
83、肝硬化失代偿期主要临床表现？
食欲减退、体重减轻、乏力、腹泻、腹胀、腹痛、出血和神经精神症状等
84、门脉高压症的主要表现？
脾大、脾亢、腹水和侧支循环开放。
85、门脉高压时开放的主要的侧支循环有哪些？
食管－胃底静脉；腹壁静脉；痔静脉。
86、门脉高压症的临床分类如何？
肝前性、肝性（肝内窦前性、肝内窦性或窦混合性、肝内窦后性或窦后混合性）、肝后性。
87、肝硬化腹水形成的原因有哪些？
（1）门静脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）淋巴生成过多；（4）继发醛固酮增多；（5）ADH增多；（6）有效血容量不足导致肾排钠减少。最终水钠贮留。
88、肝硬化腹水的性质是什么？
通常为漏出液。
89、肝硬化腹水的治疗原则有哪些？
（1）控制水和钠盐的摄入；（2）利尿剂；（3）纠正有效循环血容量不足（如：补充白蛋白和腹水回输）；（4）腹腔－颈静脉引流；（5）外科手术。
90、什么是肝硬化难治性腹水？
经内科积极治疗6月，严格限盐限水，利尿治疗，肝硬化腹水仍无明显疗效者，称为肝硬化难治性腹水。
91、肝硬化Child-Pugh分级包含哪几个参数？
肝性脑病、腹水、总胆红素、血白蛋白、凝血酶原时间。
92、肝硬化的并发症有哪些？
胃底食管静脉曲张破裂出血、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、肝性脑病、肝肺综合征等。
93、什么是肝性脑病？
是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
94、常见的肝性脑病的诱因有哪些？
消化道出血；感染；高蛋白饮食；电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、碱中毒等）；医源性（如：大量利尿和放腹水）；手术、麻醉、创伤等；低血容量及缺氧；便秘等。
95、简述肝性脑病的分期及临床表现。
（1）前驱期：轻度性格改变及行为异常，多无扑翼样震颤，脑电图正常或轻度异常。
（2）昏迷前期：精神错乱、意识模糊，腱反射亢进，肌张力增高，有扑翼样震颤。锥体束征阳性。脑电图出现异常慢波。
（3）昏睡期：昏睡但可唤醒，语无伦次，明显精神错乱，常有幻觉，理解力及计算力丧失。尚可引出扑翼样震颤。脑电图经常异常。
（4）昏迷期：昏迷，深昏迷无法引出扑翼样震颤，反射消失，脑电图明显异常。
96、肝性脑病的治疗原则及方法有哪些？
消除诱因、减少肠内毒物的生成和吸收（饮食、灌肠导泻、口服抗生素抑菌、使用乳果糖）、促进氨的代谢清除（谷氨酸钾/钠、支链氨基酸、人工肝）、纠正氨基酸代谢紊乱、
GABA/BZ复合受体拮抗剂的使用；改善脑水肿；肝移植、对症支持。
97、何谓肝肾综合征？
肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出
现的功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，
而无肾脏重要病理改变，即肾衰为非器质性损害。
98、何谓小肝癌？
孤立的直径小于3cm的癌结节或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者为小肝癌。
99、肝癌的主要临床表现？
早期可无症状。中晚期可有肝区痛，消化道症状（纳减、消化不良、恶心和呕吐），乏力、消瘦、黄疸、发热，以及肿瘤转移灶症状和低血糖症等副癌综合征。
100、原发性肝癌组织分型？
分3型：肝细胞肝癌、肝胆管细胞癌、混合型
101、如何确诊原发性肝癌？
临床表现、AFP、影像学检查(B超,CT,MRI,同位素扫描,血管造影等)及病理
102、原发性肝癌的治疗原则？
（1）手术为主；（2）放疗；（3）化疗，特别是经肝动脉导管栓塞化疗（TAE）和经皮肝癌肿块内药物注射（如：无水酒精注射）为非手术疗法的首选；（4）中医、生物免疫等综合疗法；（5）激光和微波疗法。
103、原发性肝癌的鉴别诊断？
转移性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝病、肝脓肿、邻近肝区肿瘤、肝脏非癌占位和脂肪肝
引起的肝内脂肪分布不均。
104、原发性肝癌的并发症有哪些？
肝性脑病、消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染、血性胸腹水。
105、原发性肝癌相对特异的肿瘤标志物是什么？
AFP――甲胎蛋白。
106、AFP轻度升高除肝癌外，还可见于哪些情况？
生殖胚胎瘤、转移性肝癌、孕妇、肝炎、肝硬化，但升高幅度不大。
107、AFP诊断原发性肝癌的标准？
（1）大于500ug/L持续4周；（2）由低浓度逐渐升高不降；（3）200ug/L以上8周。108、肝癌血供的特点是什么？
肝癌的血供主要来自肝动脉，而其周边来自门脉供血。
109、肝穿刺抽脓术的适应症是什么？
阿米巴或细菌性肝脓肿。
110、肝穿刺抽脓术的禁忌症是什么？
严重出血倾向或凝血功能障碍患者；肝血管瘤或肝包虫病患者。
111、常用的防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法？
（1）迷路穿刺（最常用）；（2）蝶型胶布固定弥合针路；（3）术后按摩局部1-2分钟。112、肝穿刺活体组织检查术的禁忌症是什么？
重度黄疸；腹水；凝血功能障碍；右侧胸膜感染（盲穿时）；肝包虫病；肝血管瘤；肝淤血；无法配合检查者。
113、肝穿刺后可能出现哪些并发症？
穿刺局部疼痛；内出血；胆汁性腹膜炎；气胸、胸膜休克/反应。
114、正常人胆总管内径为多少？
小于6-8mm。
115、什么是Charcot三联症？
各种原因导致的胆道梗阻（主要是胆石性）和胆管内脓性液体潴留引起上腹痛、黄疸、发
热的症状。
116、什么是Reynolds五联症？
Charcot三联症伴神志改变、休克。
117、梗阻性黄疸主要见于哪些疾病？
主要见于：胆总管结石、胆管癌、胰腺癌及壶腹癌，约占90%以上。其他有手术、胆道蛔虫、原发性硬化性胆管炎等。
118、急性梗阻性化脓性胆管炎的病因及临床表现是什么？
病因：由结石或肿瘤引起胆道梗阻，继发胆道感染，因胆道内压上升，细菌或内毒素经胆
管静脉、毛细胆管反流入血或淋巴管所致。典型的临床表现为Charcot三联症Reynolds五
联症。
119、Wilson病是什么病？
又称肝豆状核变性，是遗传性铜代谢障碍，引起肝、脑基底节、角膜和肾有过量铜沉积。
临床上主要有肝硬化、锥体外系症状。
120、胰管扩张常见于哪些疾病？（举3-4个）
胰腺癌、壶腹癌、慢性胰腺炎、胆石症。
121、急性胰腺炎的最常见病因是什么？（举3-4个）
胆道疾病、酒精中毒、暴饮暴食、胰管阻塞。
123、什么是急性胰腺炎？
是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、
恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。
124、急性胰腺炎的病理分为哪两型？
水肿型和出血坏死型。
125、急性胰腺炎诊断中，血清淀粉酶的变化有何特点？是否可以作为病情轻重的判断指标？
起病后6-12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶水平不能作为病情
轻重的判断依据，出血坏死型胰腺炎淀粉酶可以正常。
126、急性腹痛时，血淀粉酶只要高于正常，即可诊断急性胰腺炎，对吗？
错。消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血淀粉酶的轻度升高。升高超过
正常值3倍，才有诊断意义。
127、请列举一些提示出血怀死型胰腺炎的临床征象（4项以上）
血压下降等休克表现；低氧血症；血钙降低；血糖升高。
128、急性胰腺炎的治疗原则是什么？
轻型：卧床休息；禁食/胃肠减压；肠外营养或空肠营养；对症止痛治疗；如有感染迹象，
可酌情使用可通过血胰屏障抗生素；酌情使用抑酸剂。
重型：监护、积极补充有效血容量、营养支持、抗菌素、抑制胰酶活性和分泌、中医中葯、胆源性胰腺炎可内镜下Oddi括约肌切开、必要时手术治疗（感染性胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死等）。
129、急性胰腺炎腹痛不可用什么药物镇痛？
吗啡。
130、与胰腺癌最相关的癌胚抗原是哪个？
CA19－9。
131、GALT指什么？
GALT即gastrointestinal-associated lymphoid tissue,即胃肠道相关淋巴样组织，是由胃肠道
免疫细胞构成。主要包括肠道集合淋巴结，上皮内淋巴细胞和粘膜固有层淋巴细胞。
132、什么是假性肠梗阻？
指间断的或持续的肠梗阻，但无机械性梗阻的证据，主要由肠道肌肉神经病变引起的运动
功能障碍所致。
133、肠结核最多发的部位是哪里？
回盲部。
134、肠结核分型？
溃疡型、增生型、混合型。
135、肠结核的临床表现有哪些？
腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状（结核中毒症状）和肠外结核表现。
136、结核性腹膜炎时腹水的特点？
为渗出液（详见后题）。即：比重大，蛋白含量高，白细胞总数超过500x106/L，分类以淋
巴为主。（SAAG<11g/L)
137、结核性腹膜炎的分类？
渗出型、粘连型、干酪型。
138、什么是溃疡型结肠炎？
是一种病因不清的直肠、结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于大肠粘膜与粘膜
下层的连续性弥漫性病变，呈倒灌状发展，可累及全结肠及回肠末端。临床表现为腹泻、
粘液脓血便、腹痛。多反复发作。
139、SASP在溃疡性结肠炎中的作用机制是什么？
口服后大部分到达结肠，经肠道细菌分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与磺胺吡啶，前者滞
留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
机制可能为：（1）影响花生四烯酸代谢的一个或多个步骤而抑制前列腺素合成；（2）清
除氧自由基而减轻炎症反应；（3）抑制免疫细胞的免疫反应等。适用于轻中度患者或重型经糖皮质激素治疗已缓解者。
140、溃疡性结肠炎有哪些并发症？
多见于重型和暴发型。有中毒性巨结肠；肠穿孔；大出血；息肉；癌变；其他如结肠狭窄、肛旁脓肿及瘘管。关节炎、皮肤病变（结节性红斑、多发性脓肿、坏疽性脓皮病、眼葡萄
膜炎、口腔粘膜顽固性溃疡）、眼部病变（虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等）、其他（贫血、肝肾损害、心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎缩及内分泌障碍等）。
141、何谓克罗恩病（Crohn disease，CD）？
是一种病因尚不清的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。多见于末端回肠和邻近结肠，口腔及(至)肛门各段消化道均可累及，呈节段性或跳跃性分布。临床表现为：腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。有终身复发性，预后不良。
消化系统知识点总结
第一部分 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成；牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 14、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 15、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 16、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 17、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 18、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 19、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。 第二部分 1. 胃大部分位于左季肋区(左上腹部)，上接食管、下连十二指肠，作用：容纳 和初步消化食物，分泌胃液；两壁两口（入口为贲门，与食管相连，出口为幽门，与十二指肠相连）两缘（上缘胃小弯，下缘胃大弯）；分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（胃窦）。 2. 胃由黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜组成；胃腺位于黏膜层；胃底腺：主细胞（最多，分泌胃蛋白酶原）；壁细胞（盐酸细胞，分泌盐酸和内因子，盐酸激活胃蛋白酶原，杀菌，内因子促进维生素B12的吸收）颈黏液细胞（分泌酸性黏液） 3. 胃黏膜屏障：由上皮细胞间的紧密连接和上皮细胞表面的黏液层构成，抵御 胃液对胃黏膜的侵蚀。 4. 小肠（消化和吸收，吸收的主要部位）上接幽门，下续盲肠，从上至下：十 二指肠、空肠、回肠。5
消化系统知识点归纳上课讲义
消化系统知识点归纳
消化系统 大纲 A口腔 1.掌握口腔的分部及其界限 2.了解唇，颊，腭的形态 3掌握舌的形态和构造，了解舌肌的一般分部和机能 4.了解乳牙和恒牙的牙式、名称和出牙时间，掌握牙的形态和构造 5.掌握三大唾液腺的位置、形态和腺管的开口部位 B咽 1.掌握咽的形态、位置和分部：掌握腭扁桃体的位置和机能 2.了解咽壁的构造 C食管 1.掌握食管的形态、位置、食管的狭窄并了解其临床意义 2.了解食管的结构特点 D胃 1.掌握胃的形态、位置和分部 2了解胃的x图像 E小肠 1.掌握小肠的分部 2.掌握十二指肠的形态、位置、分部及各部的黏膜构造特点 3.了解空、回肠的结构特点 F大肠
1.掌握大肠的分部及形态特点 2.掌握盲肠和阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影 3.掌握结肠的分部及各部的位置 4.掌握直肠的形态和位置 G肝 1.掌握肝的形态、位置和体表投影 掌握胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影 3.掌握肝外胆道的组成、胆总管与胰管汇合的开口部位 4.了解胆汁的排出路径 H胰 1.掌握胰的形态和位置 要点： 1.轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。 2.咽峡：腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及其舌根共同围成咽峡，是口腔与咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界处 3．牙式表达：乳牙20.恒压32。乳牙在上、下颌的左、右半侧各5个，共计20个。恒牙在上、下颌的左、右半侧各8个，共计32个。临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“十”记号划分成4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙，如“ 6”表示左上颌第1恒磨牙，“V ”则表示右下颌第2乳磨牙。
消化系统知识点归纳
消化系统 大纲 A口腔 1.掌握口腔的分部及其界限 2.了解唇，颊，腭的形态 3掌握舌的形态和构造，了解舌肌的一般分部和机能 4.了解乳牙和恒牙的牙式、名称和出牙时间，掌握牙的形态和构造 5.掌握三大唾液腺的位置、形态和腺管的开口部位 B咽 1.掌握咽的形态、位置和分部：掌握腭扁桃体的位置和机能 2.了解咽壁的构造 C食管 1.掌握食管的形态、位置、食管的狭窄并了解其临床意义 2.了解食管的结构特点 D胃 1.掌握胃的形态、位置和分部 2了解胃的x图像 E小肠 1.掌握小肠的分部 2.掌握十二指肠的形态、位置、分部及各部的黏膜构造特点 3.了解空、回肠的结构特点 F大肠 1.掌握大肠的分部及形态特点 2.掌握盲肠和阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影 3.掌握结肠的分部及各部的位置 4.掌握直肠的形态和位置 G肝 1.掌握肝的形态、位置和体表投影 掌握胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影 3.掌握肝外胆道的组成、胆总管与胰管汇合的开口部位 4.了解胆汁的排出路径 H胰 1.掌握胰的形态和位置 要点： 1.轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。 2.咽峡：腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及其舌根共同围成咽峡，是口腔与咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界处 3．牙式表达：乳牙20.恒压32。乳牙在上、下颌的左、右半侧各5个，共计20个。恒牙在上、下颌的左、右半侧各8个，共计32个。临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的
方位为准，以
“十”记号划分成4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙，如“ 6”表示左上颌第1恒磨牙，“V ”则表示右下颌第2乳磨牙。 4. 颏舌肌：起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌正中线两侧。两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌尖偏向瘫痪侧 7.咽淋巴环：咽后上方的咽扁桃体、两侧的腭扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环，对消化系统和呼吸系统具有防御作用 8.食管位置和分部（1）位置（2）分部：颈部、胸部、腹部 三个狭窄部： 第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm； 第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm； 第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 9.胃的位置形态：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃是肌性囊状结构，有两壁、两口、两缘，并可分为四部，两壁为前壁和后壁，两口为入口即贲门和出口即幽门，两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯；胃分胃底，胃体。贲门部和幽门部四部，幽门部又分为幽门窦和幽门管。 10.幽门瓣：在幽门处黏膜形成环形的皱襞称幽门瓣，突向十二指肠腔内，有阻止胃内容物进入十二指肠的功能。 11.幽门括约肌：环形肌环绕于胃的全部，在幽门处增厚称为幽门括约肌，在幽门瓣的深面，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用 12. 十二指肠球：十二指肠上部左侧与幽门相接的一段肠管壁较薄，管腔大，黏膜面光滑平坦，无环状皱襞，故临床常称为十二指肠球，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位 13.十二指肠大乳头：降部的黏膜形成发达的环状襞，其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头。距中切牙约75cm，为肝胰壶腹的开口处。 14.十二指肠悬韧带：十二指肠空肠曲的后上壁借十二指肠悬肌固定于腹后壁的又膈脚上。十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带，是手术中确认空肠起始部的重要标志。 15.回盲瓣：会场末端突入盲肠内形成的上、下两个半月形的皱襞称回盲瓣，此瓣的作用有防止盲肠内容物逆流入回肠的作用，并阻止小肠的内容物过快进入大肠，以便食物在小肠内充分吸收。 16.阑尾根部的体表投影：McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，阑尾发炎时，此处有明显的压痛。 17.直肠的两个弯曲：直肠骶曲（突向后方）和直肠会阴曲（突向前方） 18.齿状线：肛柱下端与肛瓣共同围成的锯齿状的环形线，是内、外痔的分界标志.
临床执业医师消化系统知识点慢性胃炎
临床执业医师消化系统知识点：慢性胃炎B/A型胃炎的鉴别（TANG原创） （一）病因和发病机制（大纲无，教材有） 又位 病因 名于
义的检查项目是 A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析 『正确答案』C 『答案解析』患者反复上腹部不适，伴有反酸暧气，考虑胃部疾病，最具有诊断意义的就是胃镜检查。 2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是 A.引起恶性贫血
B.消化道症状多见 C.可同时存在溃疡 D.血清壁细胞抗体多为阴性 E.常有幽门螺杆菌感染『正确答案』A 『答案解析』胃窦胃炎其实就是说的B型胃炎，也就是多灶萎缩 性胃炎，不会引起恶性贫血。 消化性溃疡 ( 一) 概述——概念：因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 1.胃溃疡(gastric ulcer ，GU) 2.十二指肠溃疡(duodenal ulcer ，DU) ( 二) 病因和发病机制黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。 正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制： ①上皮前——黏液和碳酸氢盐(HCO3-); ②上皮细胞; ③上皮后——丰富的、毛细血管网内的血流。 ④前列腺素E――保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及HC03分泌；表皮生长因子(EGF)――保护细胞、促进上皮再生。 某些因素损害了这一机制――胃酸/ 胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、 侵蚀——溃疡形成 (1)Hp 和NSAIDs ——损害胃十二指肠黏膜屏障——导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。
(2) 胃酸 ——过度分泌，远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。 1.消化性溃疡最主要的症状是 A.暖气反酸 B.恶心呕吐 C.节律性上腹痛 D.无规律性上腹痛 E. 粪便黑色 『正确答案』C 『答案解析』消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛。 2.胃溃疡最常见的发病部位是 A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E. 胃窦小弯侧 『正确答案』E 『答案解析』胃溃疡最常见的发病部位是胃窦小弯侧。 3.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.进餐后上腹部饱胀不适 B.呕吐物量大 C.呕吐物内含大量宿食
七年级下册生物消化系统重要知识点复习课程
七年级下册生物消化系统知识要点说出人体需要的主要营养物质 六大营养物质：糖类、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素。 脂肪：人体内重要的备用能源物质富含脂肪的食物：花生、动（植）物油、肥肉、大豆等 糖类：人体内主要的供能物质富含糖类的食物：蔗糖、大米、小麦、馒头、马铃薯、红薯等 蛋白质：建造和修复身体的重要原料富含蛋白质的食物：奶、蛋、鱼、肉等注：糖类、脂肪、蛋白质是三大能源物质。 水：细胞的主要组成成分，约占体重的60﹪-70﹪。 维生素：人体需求量少，不是构成人体细胞的主要原料，不能供能，但生命活动又必不可少的物质。 *描述人体消化系统的组成 消化系统由消化道和消化腺组成。 1、消化道由上到下依次是： （1）口腔——牙齿的咀嚼磨碎食物，舌的搅拌使食物和唾液混合 （2）咽和食道——食物的通道，没有消化作用。 （3）胃——通过蠕动，使食物和胃液混合，并初步消化，是消化道中最膨大的器官。（4）小肠——消化和吸收的主要场所（小肠的起始部位为十二指肠） （5）大肠——使食物残渣推向肛门（大肠的起始部位为盲肠） （6）肛门 2、消化腺 （1）唾液腺——分泌唾液，唾液淀粉酶能初步消化淀粉（淀粉
（2）胃腺——分泌胃液，能初步消化蛋白质 （3）肠腺——分泌肠液，能消化糖类、蛋白质和脂肪 （4）胰腺——分泌胰液，能消化糖类、蛋白质和脂肪 （5）肝脏——分泌胆汁，不含消化酶，胆汁能乳化脂肪（把脂肪分解成脂肪颗粒）。 注意：唾液腺、胰腺、肝脏位于消化道外，胰腺和肝脏分泌的消化液注入到十二指肠后与食物接触。胃腺和肠腺位于消化道内。肝脏是最大的消化腺。 *概述食物的消化和营养物质的吸收过程 1、食物的消化 蛋白质：消化始于胃，最终被消化成氨基酸 糖类：消化始于口腔，最终被消化成葡萄糖 脂肪：消化始于小肠，最终被消化成甘油和脂肪酸 2、营养物质的吸收 胃能吸收少量水和无机盐;小肠吸收全部的葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分水、无机盐和维生素;大肠只吸收少量水、无机盐和一部分维生素。 小肠是吸收营养物质的主要器官，决定这个功能的结构特点是：1）成人小肠一般有5-6米，是消化道中最长的一段；2）小肠内有许多皱襞，皱襞上有许多绒毛状突起——小肠绒毛，大大增加了小肠的吸收面积。被吸收后，随即由内壁毛细血管吸收氨基酸和葡萄糖等营养物质运往全身。 *合理营养是指全面而平衡的营养。 1.一日三餐，按时进餐 2.不偏食、不挑食、不暴饮暴食 3.均衡摄入五类食物（平衡膳食宝塔） *设计一份合理的食谱 早、中、晚餐的能量应当分别占30％、40％、30％。三餐应该按时。 每天要合理补充各种人体所必须的五类食物，即“平衡膳食宝塔”中五类食物 平衡膳食宝塔各层食物类型及主要含有的营养物质： 谷类（淀粉）＞蔬菜和水果类（无机盐和维生素）＞鱼、禽、肉、蛋类（蛋白质和脂肪）＞奶类和豆类食物(蛋白质) ＞油脂类（脂肪） *关注食品安全 1.食用蔬菜水果之前，应该浸泡、冲洗，或削皮； 2. 买食品时，应注意检验是否合格，是否变质等； 3. 发芽的马铃薯和毒蘑菇等有毒食品不要食用； 4.经常保持厨房和炊具的干净。 注：食物污染可分为生物性污染和化学性污染。
七年级生物下册消化和吸收教案新版新人教版
《消化和吸收》教案 一、教学目标： ①描述人体消化系统的组成。 ②概述食物的消化和营养物质的吸收过程。 ③运用实验法探究馒头在口腔中的变化，并得出合理的结论。 ④尝试解读营养物质在消化道内被吸收的曲线图。 ⑤分析小肠的结构和功能的关系，说出小肠的结构与吸收功能相适应的特点。 二、重点和难点： 重点：①探究馒头在口腔中的变化，培养学生的探究能力。 ②分析小肠的结构和功能难点：探究馒头在口腔中的变化，培养学生的探究能力。 三、安排：2 四、课程安排 食物在消化系统中的变化 1、消化系统的组成 2、探究馒头在中腔中的变化 提出问题 制定并实施计划 表达交流、得出结论 3、消化的全过程 营养物质的吸收 （1）〈资料分析〉 小肠的特点 （2）〈进一步探究〉 家畜小肠的内部结构 小结、课后练习 （1）学生回忆上节课所学的内容，思考并回答老师提出的问题 （2）小品表演，引起思索人的胖瘦与消化吸收的关系。 观看画面、回答问题
（1）思考，结合自己的体验回答，口腔内与消化有关的结构和主要作用。 （2）细嚼馒头，说出自己尝出什么味道？并思考为什么会尝出甜味？ （3）根据提示，制定自己的探究计划。交流探究计划，实施探究计划 （4）小组交流探究过程、结果和结论并分析。 （5）提出改进意见 （6）全班交流观察的现象、分析其原因和得出的结论。 （7）概括消化的概念 ①仔细观看，为完成“西瓜子历险记”做准备。 ②思考、回答问题。 ③观察实验现象并回答问题 思考、回答，加深理解小肠是消化的主要器官。 ④设计表格，归纳总结，消化系统的结构和功能。 ⑤展示自己设计的表格，并相互评价。 阅读资料，比较：大肠、小肠的特点，理解小肠的特点与其功能的适应。 用放大镜观察，加深理解小肠与功能相适应的特点。 观察、理解小肠内表面的皱壁及绒毛的作用。 课后完成 （1）设问引起学生疑惑，激发学习欲望。 （2）教师启发：引入新课 演示消化系统组成的课件、提问 （1）引出口腔中的消化，让学生体会进食时牙齿、舌、唾液的作用。 （2）请学生嚼咀馒头，设问，引出馒头在口腔中发生的变化，引起学生进行探究。（3）媒体演示探究提示及参考方案。 （4）教师巡回指导、答疑。 （5）指导学生进一步完善探究计划。 （6）鼓励、肯定学生的回答并补充。 （7）引导学生归纳消化的概念 ①媒体演示消化的全过程 ②设问：胃病和肝炎对消化的影响及其保健。 ③演示的演示实验，提问：胆汁对脂肪的消化有什么作用？
2020临床执业医师考试《消化系统》263个考点(必备)
2020临床执业医师考试《消化系统》263个考点（必备） 1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留 2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变 3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾 4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂 5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉 6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病 7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时 8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中 9、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性 10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门 11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统 12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环 13、肛门截石位肛裂好发于6点 14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨 15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损 16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润 17、家族性息肉首选开腹手术 18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血 19、汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20% 20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征 21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管 22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂 23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征 24、有关结肠癌的描述，正确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻，包括的有 (1)发热 (2)消化道出血 (3)休克
(4)腹膜炎 26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包栝的有 (1)呕吐 (2)消化道出血 (3)上腹痛 (4)穿孔 27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1：2 28、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬 29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大，包括的有 (1)浮肿(2)黄疸(3)齿龈出血(4)肝掌 30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻 31、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块 32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块 33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重 34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘，正确的有 (1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀 35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟 36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小，包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻 37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常 38、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿 39、急性胰腺炎诊断中，不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位 40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻 41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症
七年级生物消化与吸收知识点
消化和吸收一、消化系统的组成及功能 二、食物的消化与吸收 （一）食物在消化系统中的变化消化道 消化腺 消化道 口腔：牙齿咀嚼食物，舌搅拌食物并使食物与唾液充分混合 咽：食物的通道 食道：食物进入体内的通道，能蠕动，将食物推入胃中 胃：是消化道最膨大的部分，通过蠕动搅磨食物，使食物与胃液充分混合并进行初步消化 小肠：在消化道中最长，通过蠕动促进消化，并吸收营养物质，将食物推入大肠，是消化食物和吸收营养物质的主要器官 大肠：通过蠕动，将食物残渣推向肛门 肛门：粪便通过肛门排出体外 唾液腺：分泌唾液，其中的唾液淀粉酶能初步消化淀粉 胃腺：分泌胃液，其中的蛋白酶能初步消化蛋白质 胰腺：分泌胰液，胰液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶，胰液是最具消化力的消化液 肠腺：分泌肠液，肠液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶 肝脏：是人体最大的腺体，分泌胆汁。胆汁不含消化酶，但可以使脂肪乳化成脂肪微粒 消化系统 消化腺 消化道
1、在口腔中的变化 2、在胃中的变化 麦芽糖淀粉唾液淀粉酶??????→? 中间产物（蛋白胨）蛋白质胃蛋白酶 ?????→? 3、在小肠内的变化 葡萄糖小肠中 麦芽糖小肠中淀粉麦芽糖酶淀粉酶?????→??? ??→? 氨基酸小肠中蛋白质蛋白酶、肽酶 ????????→? 脂肪酸甘油小肠中 脂肪微粒小肠中脂肪脂肪酶 胆汁+????→??? ?→? （二）营养物质的吸收 1、与营养物质吸收有关的器官 胃——吸收少量的水和酒精 小肠——吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分的无机盐和水、酒精 大肠——吸收少量的水、无机盐和部分维生素 口腔和食道基本不吸收什么物质，但口腔黏膜可以吸收少量的药物。 2、小肠的结构与吸收作用相适应的条件：
(新教材)教科版四年级上册科学2.8食物在身体里的旅行 教学设计
8食物在身体里的旅行 教学目标 1、知道食物被口腔初步消化之后，就会进入人体内部的其他消化器官。 2、了解食物在人体各个消化器官“旅行”的过程，知道人的消化器官有哪些部分组成，认识人的消化系统图。 3、通过模拟食道工作和胃工作的实验，进一步了解食物在食道和胃部的消化过程，体会食道和胃的作用。 4、知道消化器官是人体的重要器官，非常容易受到伤害，我们要养成良好的用餐习惯，保护消化器官。 教学重点 了解人体的消化器官，体会食物在食道和胃部的消化情况，体会这两个消化器官的作用。 教学难点 1、了解人的消化器官，体会食物在人体内部的“旅行”过程。 2、懂得消化器官的重要性，养成良好的用餐习惯，保护我们的消化器官。教学准备 多媒体课件、人体消化系统图、模拟食道和胃部工作的实验操作材料等等。教学过程 一、聚焦 上一节课，我们了解了食物在口腔里的变化，下面老师来考考大家上节课的学习情况。 1、食物进入的第一个消化器官是（口腔）。 2、人的牙齿分为（门齿）（臼齿）（犬齿）。其中门齿的作用是（用来切割食物），臼齿的作用是（用来咀嚼食物），犬齿的作用是（用来撕碎食物）。 3、食物在口腔消化的过程中，有（牙齿）和（舌头）等等消化工具发挥作用。 通过上节课的学习，我们知道口腔是人体的消化器官之一，食物会在口腔中完成初步的消化。为进一步消化提供便利条件。那么，食物进入人体之后，又会经历哪些器官？按照什么样的路线行进呢？今天这节课，我们继续探讨食物的消化。 板书课题：8，食物在身体里的旅行
二、探索 活动一：认识人的消化器官 人的消化器官有哪些？ 人的消化器官主要包括口腔、食道、胃、小肠和大肠。 活动二：食物在人体各个消化器官的旅行 食物在人体各个消化器官是怎样“旅行”的呢？请大家将食物在人体各个消化器官“旅行”的过程画在左边的人体轮廓图中。 同学们画的对不对呢？出示课本37页的人体消化器官图。引导学生仔细观察，进一步了解人体消化器官的组成部分及食物在人体各个消化器官“旅行”的过程。 请将我们绘出的食物在人体各个消化器官“旅行”的过程与科学家绘制的人体消化系统图进行比较，看一看我们画的准确不准确？科学不科学？ 学生对照，并且做适当的修改，进一步认识人的消化器官以及食物在人体各个消化器官的“旅行”过程。 活动三：模拟食道工作的实验 1、教师引导：食物离开口腔之后，第一个经过的消化器官就是食道，食物又是怎样经过食道的呢？下面我们来进行模拟食道工作的实验。 2、出示课本38页的下面两幅图，引导学生看一看，并读一读旁边的文字，了解食道模拟实验的方法及要求。 实验材料：一只干净柔软的透明塑料管、一小块馒头。 实验方法： 把塑料管竖直摆放，模拟我们的食道。然后把一小块馒头放入塑料管内，用手指挤压馒头上面的塑料管，模拟食道的蠕动。 实验目的：体会食物在食道中的旅行过程。 实验要领： 在进行实验操作的时候，塑料管要竖直摆放，这样才能更好的模拟我们的食道。 一小块馒头放入食道内，用手指挤压馒头上面的塑料管，使馒头顺着塑料管向下移动。 3、学生分小组进行实验操作，一边操作，一边观察食物在塑料管内的蠕动过程。 全班交流，说一说实验操作的感受。
消化系统重点总结(一)
消化系统重点总结（一） 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、 胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔 与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成； 牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、 14、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 15、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 16、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 17、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 18、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 19、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 20、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。
消 化 系 统 的 检 查教材
消化系统的检查 讲义 谭桂甲
消化系统的检查 教学要求 教学目标： 1.学会动物饮食状态的观察，重点掌握反刍动物反刍、嗳气等生理特点。 2.掌握异常排粪动作的几种表现形式。 3.掌握各种动物的开口法，以及口腔检查的临床意义。 4.熟悉咽和食管的检查方法。 5.掌握各种动物腹部的检查方法。 6.重点掌握反刍动物前胃和皱胃的检查方法和临床意义。 7.一般了解大动物的直肠检查的方法和临床应用。 教学学时6课时 教学重点： 1.动物的口腔检查及开口法。 2.反刍动物反刍、嗳气的生理特点和反刍障碍的临床意义。 3.反刍动物瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃的检查方法和临床意义。 教学内容： 一、消化系统的解剖知识 消化系统包括消化管和消化腺两部分。 消化管包括口腔、咽、食管、胃（反刍动物如牛、羊、有四个胃：瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，而马属动物、猪、犬都只有一个胃）、小肠（十二指肠、空肠和回肠）、大肠（盲肠、结肠和直肠）和肛门。 消化腺有唾液腺、肝、胰等
二、消化系统检查的重要性 消化系统结构复杂，患病率高，病死率较高，而且许多传染病，寄生虫病、营养代谢疾病、中毒病等都在消化系统呈现明显的病理变化，因此，在疾病诊断中，对消化系统要特别注意检查。 消化系统的检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊嗅诊和特殊的检查方法，如穿刺、化验、X线等 禽类的检查主要通过食欲、粪便的性状以及病理解剖来诊断，以直接发现患病的部位和判定疾病的性质。 三、饮水、采食状况的检查 饮欲和食欲：主要是通过问诊和视诊来了解动物的采食和饮欲情况。动物食欲的好坏，是根据动物采食的快慢，咀嚼是否有力以及采食量等进行综合判断。健康动物由于饲料、环境的改变等原因可引起暂时性的食欲变化。 在生理情况下，饮水的多少与气候、运动、饲料的含水量有关。病理状态下，出现饮欲增进或饮欲减退。 动物正常采食方式： 马、羊用唇和切齿摄食饲料；牛用舌卷食草料，猪主要靠上、下腭动作而采食，犬用舌进行舔食。 饮欲和食欲的病理变化： 食欲减退：即采食量减少或厌食。主要见于消化道疾病、热性病及疼痛 疾病。 食欲废绝：即病畜完全不采食，见于重症疾病，一般是预后不良 食欲不定：即食欲时好时坏，变化无常，见于慢性消化不良。 食欲亢进：即采食量超过正常量，见于重症后的恢复期和肠道寄生虫病。
人体的营养知识点汇总
人体的营养知识点汇总 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
第二章人体的营养 第一节食物中的营养物质 食物中含有的六类营养物质为：糖类、脂肪、蛋白质、水、无机盐、维生素。 ⒈既能构成细胞糖类（包括淀粉）：主要功能供能 又能提供能量的脂肪（如动植物油）：主要功能贮能 蛋白质：主要功能构成细胞的主要物质 ⒉ ⑴水：约占体重的60~70 %作用：构成细胞的主要成分（蛋白质为有机物的主要成分）、参与各项生命活动。 ⑵无机盐：如钙、磷、铁、碘、锌等，缺乏容易得一些疾病。 ①缺钙：儿童易得佝偻病，老人或妇女易得骨质疏松症； ②缺铁易得：缺铁性贫血; ③缺碘：成年人易得地方性甲状腺肿，儿童易得呆小症； ④缺锌：生长发育不良，味觉发生障碍； ⑤缺磷：厌食、贫血、肌无力、骨痛等。 ⒊既不能构成细胞又不能提供能量的是：维生素。人体每日需要量很少，但作用很重要。P26 维生素A：来源：肝脏、鱼肝油、胡萝卜(植物不含维生素A，但含胡萝卜素可转化为维生素A)，缺乏症：皮肤干燥、夜盲症、干眼症。 维生素B1：来源：豆类、谷物、糙米(即粗粮)；缺乏症：神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良。 维生素C：来源：新鲜的蔬菜和水果；缺乏症：坏血病（即皮下、牙龈出血）、抵抗力下降等。 维生素D：来源：肝脏、鱼肝油、鸡蛋缺乏症：佝偻病（儿童）、骨质疏松症（成人）。 ⒋膳食纤维(第七类营养素)：不能消化。利排便，预防肠癌、高血脂。来源：粗粮、蔬菜、水果等。 健康食品：①豆类、牛奶含蛋白质、脂肪、铁、钙均比较多；②动物肝脏含维生素A、维生素D、铁和锌都比较多。补钙同时应同时补充点维生素D （可以促进对钙的吸收）可增加疗效。
生物人教版七年级下册消化系统
《人体对食物的消化和吸收》第一课时教学设计 湘潭县梅林中学王正光 【教学思路】 人体对食物的消化和吸收是第3章《人体的物质和能量来源于食物》最后一节，因此他包含两个内容：食物的消化以及吸收。在教学安排上，可以用两个课时分别加以解决。 本堂课是第一课时，要解决的两个密切相关的问题：什么是消化，以及人体消化系统的构成。 由于消化系统与学生的日常生活联系的比较密切，但又因绝大部分的器官都分布在人的体腔内部，所以学生对其是即熟悉又陌生。说熟悉是因为消化器官的名字他们都很熟悉（也许通过广告等多种途径）；说其陌生是因为学生往往都对其“一知半解”。比如胃是学生最熟悉的，但他们很多都先入为主地误以为胃是消化系统最重要的。根据初一学生的特点，知识紧密联系生活的教学思想，我确定了以下： 1、教学目标 ▲描述人体消化系统的构成以及消化的含义。 ▲通过对小肠适于消化吸收特点的实验和讨论培养学生的观察和逻辑思维能力。 ▲使学生关注自身的健康，养成良好的卫生习惯。 2、教学重点 ◆消化系统的构成（主要是消化道以及它们在人体内的位置分布）。 ◆小肠适合消化和吸收的特点。 ◆消化系统的卫生保健常识。 3、教学难点 ●消化的含义 ●小肠适合消化和吸收的特点。 4、教学流程： 消化系统
5、注意事项： 本堂课要注意的几个问题――――――――――――――――――――――――――――――本堂课的重点：1消化道（消化腺次要） 2有关于消化系统的卫生习惯
结构和功能相适应，从结构讲功能，从功能理解结构―――――――――――――――――――――――――――――― 板书的几个时机 ①学生看书时 板书：标题“人体的消化系统”和“一、构成” ②学生看影片时 板书：消化道 消化腺 ③学生搅拌时 板书：“二、消化方式物理消化” 化学消化――――――――――――――――――――――――――――――幻灯片刚切换的时候说明消化器官的解剖学位置。
护理学消化系统知识点总结
1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是什么？ 急性坏死型胰腺炎。 2.腹部揉面感提示何病？ 结核性腹膜炎。 3.心脏冲动的起源部位是何处？ 窦房结。 4.心脏性猝死最常见的原因是什么？ 冠心病，尤其是心肌梗死。 5.慢性心力衰竭的诱因包括什么？ 感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。 6.左心衰竭最严重的表现是什么？ 急性肺水肿。 7.右心衰竭的主要临床表现是什么？左肺右体 体循环静脉淤血及水肿。 8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些？ 端坐位，双腿下垂；高流量吸氧6-8ml，30%乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。 9.左心衰竭的临床表现主要是什么？ 肺淤血、肺水肿。 10.呼吸困难最早出现于何处？ 左心衰竭。 11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么？ 干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。 12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何？ 室性期前收缩二联律。 13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药？ 阿托品。 14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩，治疗应首选何药？ 苯妥英钠。 15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间？ 4周至2~3个月。 16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么？ 感染。 17.触诊正确的顺序是什么？ 由深入浅，由健侧到患侧。 18.尿常规检查一般应如何留取？ 晨起首次中段尿液。 19.血小板正常值是多少？ （100~300）x109/L。 20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么？病毒感染 21.哮喘急性发作重度时，应采取哪些措施？ 吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺
消化系统解剖知识点总结
消化系统解剖知识点总结 消化 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、阑尾、 系统 结肠、直肠和肛管）。其中口腔至十二指肠称为上消化道，空肠 组成 消化腺：大消化腺有口腔腺、肝和胰，小消化腺位于消化管壁内。 第一节 消化管 一、口腔（oral cavity ）： 1、界限： 1）前壁：唇（人中、唇红） 2）后壁：咽峡 3）上壁：腭 硬腭 软腭：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓 4）侧壁：颊（有腮腺管开口） 5）下壁：口腔底 分部：借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与 咽的分界。 2、牙齿（teeth ） 1）分部：分牙冠、牙根、牙颈三部分。 2）组成：牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。 3）牙周组织：牙槽骨、牙周膜和牙龈。 4）牙的种类和排列：第一套牙称乳牙20个，可分为切牙、尖牙和磨牙 三类。第二套牙称恒牙共32个，可分为切牙、尖 牙、前磨牙和磨牙四类。 5）牙式：临床上为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋” 记号划分上、下颌及左右半，共4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标 示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙。 Ⅳ 表示右下颌第一磨牙 6 表示左上颌第一恒磨牙 右 左 右 左
3、舌（tongue ） 1）分部：分为舌体和舌根，舌体前端称为舌尖。 2 ）舌乳头 丝状乳头：最多，无味蕾 菌状乳头、 轮廓乳头、叶状乳头：含味蕾。 3）舌肌： 舌内肌 舌外肌：颏舌肌，两侧同时收缩，舌向前下，一侧瘫痪，舌 尖偏向患侧。 4）舌下面：舌系带，舌下阜，舌下襞 4、口腔腺 二、咽（pharynx 1、位置：颅底至第六颈椎体下缘，颈椎椎体的前方 2、形态：上宽下窄、漏斗状的肌性管道。 3、分部：以腭帆后缘和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 1）鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃 体 咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐 窝，是鼻咽癌好发部位。 2）口咽部：腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。 咽淋巴环：围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，存在有咽 扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，共同围成咽淋巴 环，具有防御功能。 3）喉咽部：梨状隐窝，异物易存留。 三、食管（esophagus ）上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，下端在约平第11胸 椎高度，于中线左侧，与胃的贲门相接。 1、分部： 1）颈部 T6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，长约5cm 2）胸部 胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20 cm 3）腹部 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm 。 2、狭窄：在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄 狭窄的次序 狭窄的位置 距中切牙的距离 距鼻前孔的距离 第一狭窄 在食管的起始处 15cm 20cm 第二狭窄 在左主支气管跨越食管的左前方处 25cm 30cm
内科护理学 消化系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即
消化系统的组成和功能
消化系统的组成与功能消化系统:
消化系统由消化道与消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)与大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)、肛门等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺与大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝与胰。 消化道各器官的结构与功能: (1)口腔:口腔就是消化道的开始部位,里面有牙齿、舌与唾液腺。牙齿的主要功能就是切断、撕裂与磨碎食物,牙齿损伤以后,食物就不能得到充分的咀嚼,因而会加重胃、肠的负担。 (2)咽:就是食物与空气的共同通道,无消化与 吸收能力。 (3)食道:就是物物进入体内的通道,可以蠕动 将食物推入胃。 (4)胃(如图): 位于腹腔的左上方,就是消化道最膨大的部 分。胃呈囊状结构,由外至里依次由浆膜,肌肉层、 黏膜下层,黏膜4层绀成,黏膜具有腺体,能分泌胃 酸与胃蛋白酶等 胃具有暂时储存食物并蠕动进行物理性消化. 以及利用盐酸、蛋白酶对食物进行化学性消化的作 用。 (5)小肠:小肠盘曲在腹腔里,长约5～6 米,开始的一段叫十二指肠。小肠就是消化道 中最长的段,就是消化食物与吸收营养物质 的主要场所。小肠壁也分为4层,与胃壁相似。 小肠黏膜的表面有许多环形皱襞,皱襞上有 许多绒毛状的突起——小肠绒毛(如图)。小 肠绒毛间的黏膜凹陷形成肠腺,可以分泌肠 液消化食物。小肠内表面具有的皱襞与小肠 绒毛,大大地增加了消化食物与吸收营养物质的面积、小肠绒毛中有毛细血管与毛细淋巴管。小肠绒毛壁、毛细血管壁与毛细淋巴管壁都很薄,都只由一层上皮细胞构成。这种结构特点有利于吸收营养物质。 (6)大肠:大肠开始的一段叫盲肠,盲肠上有一细小突起叫阑尾,肓肠位于腹腔右下部,所以患阑尾炎时.右下腹部疼痛。大肠无消化能力,但有较弱的吸收能力,能吸收少量的水、无机盐与部分维生素。 (7)肛门:未消化的食物残渣在大肠内形成粪便,由肛门排到体外。 消化腺: 人体的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺与肠腺。其中,唾液腺、肝脏与胰腺就是位于消化道外的消化腺,胃腺与肠腺就是位于消化道壁内的腺体。 (1)唾液腺 唾液腺能分泌唾液,唾液的主要作用就是湿润口腔与食物,便于吞咽;唾液中含有的唾液淀粉酶,能促使一部分淀粉分解为麦芽糖;唾液中含有的溶菌酶有一定的杀菌作用。 (2)胃腺