输注氧氟沙星和左氧氟沙星致静脉炎的观察及防治措施

左氧氟沙星片说明书

左氧氟沙星片说明书 【篇一：盐酸左氧氟沙星片说明书】 快易捷药品网 【药品名称】 盐酸左氧氟沙星片 【英文或拉丁名】 levofloxacin hydrochloride tablets 【主要成分】 本品主要成分为盐酸左氧氟沙星 【化学名】 （s）-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧-7h-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4] 苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物 【性状】 本品为类白色或淡黄色片。 【药理毒理】 本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的 主要作用机制为抑制细菌dna旋转酶活性，抑制细菌dna复制。本 品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺 炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆 菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、绿脓杆菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。 【吸收、分布、消除】 左氧氟沙星0.3g静注（n=8）和口服（n=12）后 药代动力学参数的平均值 给药 cmax auc(0～24) t(1/2) 肾清除率 静注 6.27 20.73 6.28 145.55 口服 4.04 22.62 6.48 162.80 [auc(0～48)] 左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。主要以原型药由尿中排出，口 服给药后48小时内，尿中原型药排出量约占给药量的87%；72小 时内粪便中的排出药量少于给药量的4%；约5%的药物以无活性代 谢物的形式由尿中排出。

肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降，消除半衰期延长，为避 免药物蓄积，应进行剂量调整。血液透析和连续腹膜透析(capd)不 影响左氧氟沙星从体内排除。 【适应症】 本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染： 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细 支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、 皮下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必 要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感 染等。 【用法与用量】 口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。【不良反应】 用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等。 亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素增 加等。上述不良反应发生率在0.1～5％之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受，疗程结束后迅速 消失。 【禁忌症】 对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。【注意事项】 1．肾功能不全者应减量或延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。 2．有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较

左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较 发表时间：2017-10-27T14:37:26.583Z 来源：《医药前沿》2017年10月第29期作者：杨勤 [导读] 肺结核是由结核的分支杆菌影响肺部受到病菌。 （川北医学院附属医院感染科四川南充 637000） 【摘要】目的：观察治疗耐药性肺结核患者采用左氧氟沙星和莫西沙星的临床疗效对比。方法：选择我院2012年3月-2014年5月纳入的104例耐药性肺结核患者，按照入院顺序分为两组，其中52例患者采取左氧氟沙星作为对照组，另52例患者采取莫西沙星作为研究组，观察两组患者临床疗效和安全性。结果：经过比较两组患者的临床疗效，研究组患者总有效率有90.38%，明显高于对照组总有效率 76.92%，且研究组不良反应发生率仅有11.54%，明显低于对照组不良反应发生率23.08%，两组结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗耐药性肺结核患者，采用莫西沙星进行口服效果明显，不良反应发生率较少，安全性更高，具有临床应用价值。 【关键词】肺结核；耐药性；左氧氟沙星；莫西沙星 【中图分类号】R978.1+9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0136-02 肺结核是由结核的分支杆菌影响肺部受到病菌。耐药性肺结核是耐1种或多种抗结核药品的肺结核患者[1]。肺结核患者由于经过抗结核药物进行服用后，产生结核杆菌耐药。主要的症状表现有全身无力、咳嗽伴有痰液、食欲减退、日渐消瘦、发热胸闷甚至呼吸急促等。临床上常采用的抗结核药物虽多，但效果并不显著，且并发症较多[2]，我院对此展开研究，在进行基础抗结核治疗之外，比较左氧氟沙星和莫西沙星的临床效果和安全性，做出如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2012年3月-2014年5月纳入的104例耐药性肺结核患者，按照入院顺序分为两组，每组各52例。其中对照组男27例，女25例，年龄25～67岁之间，平均年龄（45.6±3.8）岁，病程3～12年之间，平均病程（7.4±1.7）年。研究组男24例，女28例，年龄26～70岁之间，平均年龄（46.7±4.0）岁，病程5～13年之间，平均病程（8.1±2.0）年。两组患者性别、年龄和病程均没有明显差别（P＞0.05），可进行对比。 纳入标准[3]：（1）所有患者经过临床诊断和胸片等检查诊断显示肺结核。（2）均经过患者和家属同意并自愿加入我院研究。（3）均经过药物敏感测试，结果为耐1种或者多种抗结核病药品。 排除标准：（1）同时患有其他严重心脑血管疾病。（2）经检查肺部患有感染者。（3）依从性差者，无法听从我院进行研究者。 1.2 方法 给予两组患者采用基础抗结核药物治疗，有异烟肼、链霉素和利福平等。对照组：除基础药物外，联合采用吉林马应龙制药有限公司生产的左氧氟沙星（0.1g，国药准字H20052389）给予患者进行治疗，2片/次，2次/日。研究组：除基础药物外，联合采用拜耳医药保健股份公司（德国）生产的莫西沙星（0.4g，国药准字J20100158）给予患者进行治疗，1片/次，1次/日。两组患者连续治疗1年。 1.3 观察指标 分析两组患者临床疗效和不良反应发生率。根据疗效判定标准[4]：（1）显效：患者咳嗽现象消失，通过检查看到病灶清除。（2）有效：患者咳嗽现象有好转，检查明显看出病灶有好转迹象。（3）无效：患者咳嗽现象无明显改善，检查显示病情有恶化。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗结果 通过观察两组患者临床疗效，可以看出对照组患者总有效率为76.92%，研究组患者总有效率有90.38%，研究组患者总有效率比对照组高，两组数据有差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3.讨论 肺结核属于传染科疾病，人们通过吸入带有细菌的飞沫受到感染。耐药性肺结核患者一般病程长，不良反应较多，容易反复发作，发病率日趋增长，严重影响患者正常生活，受到医学界人士广泛关注。 左氧氟沙星和莫西沙星均属于临床上常用的抗结合药品[5]。左氧氟沙星属于喹诺酮类第3代药物，含有广谱抗菌效果，抗病菌效果明

莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星

莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星，是目前临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物。掌握三种药物之间适应症、不良反应和相互作用的区别，是合理用药的基础。 一、适应症的区别 1、“呼吸喹诺酮类” 莫西沙星、左氧氟沙星：对社区获得呼吸道感染的常见病原菌，如肺炎链球菌、化脓性链球菌等G+菌，及肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等的抗菌活性较强。因此，又被称为“呼吸喹诺酮类”。 环丙沙星：主要对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等G-菌具良好抗菌作用，而对G+菌活性较低。因此，环丙沙星不宜用于治疗以肺炎链球菌、化脓性链球菌等为主要病原菌的社区获得性呼吸道感染。 2、尿液排泄率 细菌性尿路感染应选择主要经尿排泄的喹诺酮类抗菌药物：环丙沙星或左氧氟沙星。莫西沙星仅20%以原形随尿液排泄，因此不用于尿路感染。对于导尿管和结石导致的铜绿假单胞菌感染，应选择对生物被膜有效的环丙沙星。 3、浓度依赖性抗菌药 喹诺酮类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物。莫西沙星、左氧氟沙星，均采用每日一次给药方式。

环丙沙星由于半衰期短，不良反应有一定的浓度依赖性，仍采用每日剂量分2~3次的给药方式。 特别提醒： 当喹诺酮类抗菌药物口服或注射给药时，可能致残，甚至并发多种永久性不良反应，对于支气管炎、鼻窦炎、非非复杂性尿路感染，只有在没有其他治疗选择的情况下，才可使用喹诺酮类药物。 二、不良反应的区别 1、骨骼肌肉系统损伤 喹诺酮类抗菌药物，均可引起肌腱炎和肌腱断裂，且与用药时间无关：可在用药后的48小时内发生，也可能在停药后几个月内发生。 某一不良事件报告数据分析发现：对于骨骼肌肉系统损伤，左氧氟沙星信号强度最为突出，其次为环丙沙星和莫西沙星；超敏反应和周围神经病变相关信号以莫西沙星最为显著。

2016年护理资格考点：发生心室颤动时最主要的处理措施汇总

1.发生心室颤动时最主要的处理措施是： ( C ) A．静脉注射利多卡因 B．电复律 C．电除颤 D．安装起搏器 2.下列哪项不是肺癌的主要转移途径： ( D ) A．直接扩散 B．淋巴转移 C．血行转移 D．种植 3.为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是 ( C ) A．吗啡 B．哌替啶 C．巴比妥类药物 D．阿托品 E．氯霉素 4.牙本质过敏的疼痛特点为 ( C ) A．自发性疼痛 B．烧灼样疼痛 C．激惹性疼痛 D．刺激除去后疼痛仍不消失 E．持续性疼痛 5.黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的： ( A ) A．胆红素 B．胆绿素 C．血清转氨酶 D．碱性磷酸酶 6.关于心境的描述，正确的是： ( A ) A．是微弱而持久的情绪状态 B．是一种持久和强烈的情绪状态 C．是针对某一事件的特定体验 D．由一种出人意料的紧急情况所引起 7.药物产生副作用的剂量是 ( E ) A．中毒量 B．L D50 C．无效剂量 D．极量 E．治疗量 8.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门 ( D ) A．10～20cm B．20～30cm C．30～40cm D．40～60cm

E．65～80cm 9.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 ( C ) A．毛细血管脆性试验阳性 B．紫癜呈对称分布 C．血小板正常 D．下肢皮肤有紫癜 E．有过敏史 10.颅内压增高患者头痛的特点不正确的是 ( D ) A．持续性 B．阵发性加剧 C．低头时加重 D．清晨较轻 E．咳嗽或喷嚏时加重 11.乙型肝炎的传播途径，正确的是： ( C ) A．进食污染的食物 B．呼吸道传播 C．体液、血液传播 D．饮用污染的水 12.要素膳的特点不包括 ( E ) A．营养全面 B．易于消化 C．无残渣 D．使用方便 E．由肉类、蔬菜加工而成 13.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是 ( E ) A．环氧乙烷灭菌法 B．戊二醛浸泡灭菌法 C．辐射灭菌法 D．过氧乙酸浸泡灭菌法 E．压力蒸气灭菌法 14.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行 ( A ) A．15分钟内 B．5分钟内 C．30分钟内 D．60分钟内 E．12小时内 15.下列哪种情况不需预防应用抗生素 ( D ) A．结肠手术 B．胃癌根治术 C．髂内动脉瘤手术 D．慢性阑尾炎阑尾切除术 E．胰十二指肠切除术 16.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B ) A．宿食，不含胆汁

盐酸左氧氟沙星片说明书

盐酸左氧氟沙星片说明书 【药品名称】 通用名称：盐酸左氧氟沙星片 商品名称：盐酸左氧氟沙星片(彼迪) 英文名称：Levofloxacin Hydrochloride Tablets 拼音全码：YanSuanZuoYangFuShaXingPian(BiDi) 【主要成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。 【成份】 化学名：（S）-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪）-7-氧-7H-吡啶骈[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物分子量：C18H20FN3O4·HCl·H2O 【性状】本品薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。 【适应症/功能主治】适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。 【规格型号】 0.2g*12s

【用法用量】盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂用于上述感染性疾病（详见适应症）的治疗，通用的用法用量如下所示，但必须结合疾病严重程度由临床医生最终决定。1.剂量和给药方法（1）肾功能正常患者中剂量盐酸左氧氟沙星口服制剂的常用剂量为250mg或750mg,每24小时口服一次，根据感染情况按照下表所示服用。【详情请见说明书】 【不良反应】 1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4.偶可发生：①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③静脉炎。④结晶尿，多见于高剂量应用时。⑤关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。 【禁忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。 【注意事项】 1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。3.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。4.应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。5.肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功

左氧氟沙星

左氧氟沙星 1.具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。 药物药理 2.左氧氟沙星注射液 本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。 左氧氟沙星和双黄连注射剂存在严重不良反应 国家药品不良反应监测中心发布最新一期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，警惕左氧氟沙星注射剂和双黄连注射剂的严重不良反应。据介绍，左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主，其中过敏反应问题较为典型，临床主要表现为过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、多形性红斑型药疹、喉水肿等。在国家药品不良反应监测中心数据库中，左氧氟沙星注射剂的严重病例报告分析表明，该产品存在临床不合理使用现象，且部分不合理用药问题已成为引起严重不良事件的主要因素。如左氧氟沙星注射剂说明书中明确提示18岁以下患者禁用 在数据库中不乏18岁以下患者应用该药品且引起严重不良事件的病例报告。 国家药品不良反应监测中心建议临床医生在使用左氧氟沙星注射剂时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药。避免配伍禁忌，确需联合使用其他抗菌药物时应合理选择。肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病患者等应慎用或在严格监护下使用。用药过程中医护人员应仔细观测患者的症状和体征，一旦发现异常应立即停药，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。此次同时被通报的双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表的功效，常用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。2001年11月，国家药品不良反应监测中心首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后，仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。据悉，双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。该产品存在临床不合理使用情况，并且部分不合理用药问题已经引起严重不良事件。不合理用药现象主要表现为：配伍禁忌用药，将多种药物混合配伍或存在配伍禁忌的药品先后使用同一输液器滴注，没有其他液体间隔；儿童超剂量用药；过敏体质患者用药等。国家药品不良反应监测中心建议医护人员充分了解双黄连注射剂的功能主治，严格掌握其适应症，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药。除临床必须使用静脉输液外，尽量选择相对安全的口服双黄连制剂，或采用肌注方式给药。对于无完善的急救药品和设备的医疗机构，慎用双黄连注射剂。 3药代动力学 口服后吸收完全，相对生物利用度接近100%。单剂量空腹口服0.1g和0.2g后，血药峰浓度（Cmax）分别达1.36mg/L和3.06mg/L，达峰时间（Tmax）约为1小时。血消除半衰期（t1/2β）约为5.1～7.1小时。蛋白结合率约为30%～40%。本品吸收后广泛分布至各组织、体液，在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇女生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比约在1.1～2.1之间。本品主要以原形自肾排泄，在体内代谢甚少。口服48小时内尿中排出量约为给药量的80%～90%。本品以原形自粪便中排出少量，给药后72小时内累积排出量少于给药量的4%。

左氧氟沙星与莫西沙星治疗细菌性肺炎的疗效评价

左氧氟沙星与莫西沙星治疗细菌性肺炎的疗效评价 发表时间：2018-02-06T11:32:16.463Z 来源：《航空军医》2017年28期作者：石丹丹[导读] 相比于左氧氟沙星的治疗效果，针对细菌性肺炎患者实施莫西沙星的方案略有优势。 （长沙市第四医院呼吸一科湖南长沙 410006）摘要：目的在临床上，研究对细菌性肺炎患者采取莫西沙星、左氧氟沙星的方案进行治疗后的对比价值。方法选取本院细菌性肺炎患者，例数合计为200例，选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日，将其依据随机数字表法原则分2组，100例为一组。一组给予左氧氟沙星为主治疗（称为：左氧氟沙星组），另一组使用莫西沙星（称为：莫西沙星组），对比2组治疗和不良反应发生情况。结果莫西沙星组细菌性肺炎患者在治疗后，其数据稍比左氧氟沙星治疗效果好，发生的不良反应较少，但2组经过统计学核算的P值对比＞0.05。结论相比于左氧氟沙星的治疗效果，针对细菌性肺炎患者实施莫西沙星的方案略有优势，但依然需要根据临床患者情况定夺最终的给药方案。关键词：左氧氟沙星；莫西沙星；细菌性肺炎前言 在临床当中，常见的肺部感染性疾病以细菌性肺炎占多数。本文当中，对本院2016年到2017年这段时间当中收治的细菌性肺炎患者实施分析和总结，探索适宜的方案对细菌性肺炎患者治疗，见正文展示。 1 资料、方法 1.1 资料 选取本院的细菌性肺炎患者200例，所选时间区间是2016.5.1日~~2017.5.1日，将此阶段的200例患者作为试验对象。 200例细菌性肺炎患者随机数字表法分组，分为莫西沙星组100例、左氧氟沙星组100例。 莫西沙星组——性别方面对比，男：女=59：41例；年龄方面统计，上限：66岁，下限21岁，平均值（38.72±10.57）岁。 左氧氟沙星组——性别方面对比，男：女=55：45例；年龄方面统计，上限：65岁，下限22岁，平均值（38.59±10.64）岁。 在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组细菌性肺炎患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，2组情况旗鼓相当，说明P 值＞0.05，由此2组细菌性肺炎患者可以进行比对试验。 1.2 方法 左氧氟沙星组。本组细菌性肺炎患者用药频率为：1天1次，用药剂量为：左氧氟沙星（400.00mg）+葡萄糖（5.00%浓度，250.00ml），用药的方式为：静脉滴注。 莫西沙星组。本组细菌性肺炎患者用药频率为：1天1次，用药剂量为：莫西沙星（400.00mg）+葡萄糖（5.00%浓度，250.00ml），用药的方式为：静脉滴注。 共计的2组细菌性肺炎患者治疗时长：7天到14天。 1.3 观察指标、判定标准 1.3.1 观察指标 （1）测评2组细菌性肺炎患者的治疗效果：72小时后体温下降，咳嗽、咳痰、胸痛等症状好转，白细胞或C-反应蛋白或降钙素原逐渐恢复正常 （2）核对2组细菌性肺炎患者的不良反应发生情况，包括——肝功能异常、消化道反应、皮疹、失眠、眩晕。 1.3.2判定标准 细菌性肺炎患者治疗效果的判定项目分为： ①72小时后体温下降，咳嗽、咳痰、胸痛等症状好转，白细胞或C-反应蛋白或降钙素原逐渐恢复正常。——痊愈。 ②患者的2项情况好转——显效。 ③患者的1项情况好转——进步。 ④病情无改善——无效。 细菌性肺炎患者单组的有效率=单组总概率（100.00%=100例细菌性肺炎患者）-③概率-④概率。 1.4 统计学处理 用“%”的方式，反映2组细菌性肺炎患者的治疗情况和不良反应概率——卡方值检验，经过SPSS 22.0版本核算后，若上述各项指标中，2组细菌性肺炎患者的结果对比强烈时，则表达为P＜0.05。 2 结果 2.1 2组对比治疗情况 莫西沙星组细菌性肺炎患者的有效率67.00%，略高于左氧氟沙星组，但2组的数据不存在强烈的比对性，P值＞0.05。如表1： 3 讨论 细菌性肺炎当中，主要包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等[3]，其对抵抗能力相较于成人低下的老年人和儿童具有非常大的威胁。本文当中，为了有效的改善细菌性肺炎患者的疾病危害，采取分组对照的方式，对2组细菌性肺炎患者实施不同的方案治疗，旨在通过对比方式得出相对优势的药物方案。

RonT现象室性期前收缩与室性心动过速和心室颤动

RonT现象室性期前收缩与室性心动过速和心室颤动（一）RonT现象室性期前收缩 室性期前收缩落在T波顶峰上，这一现象称为RonT现象。可分为以下几种类型： 1、A型RonT现象基本心律的Q—T间期不延长，室性期前收缩的联律间期较短形成RonT现象。 2、B型RonT现象基本心律的Q—TU间期延长，舒张早期或舒张中期的室性期前收缩落在T波顶峰上形成RonT现象。又可分为：①间歇依赖性Q—TU间期延长伴RonT现象，心室率较快时Q—TU间期正常或延长不明显，心室率减慢时，或心动周期突然变长时，Q—TU 间期明显延长，室性期前收缩出现于T波上。②肾上腺素依赖性Q—T间期延长伴RonT现象；静息心电图上有Q—T间期延长，活动诱发心率增快以后Q—T间期延长更明显，室性期前收缩发生于T波顶峰上。 （二）RonT现象室性期前收缩与室性心动过速和心室颤动 早在1949年Smirk就指出RonT现象室性期前收缩可以突然发生死亡。Dolana等又发现RonT现象室性期前收缩可以诱发室性心动过速或心室颤动。Lown等将RonT现象的室性期前收缩列为最高级别的室性期前收缩，表示预后不良。近年来一些学者对RonT现象的严重性提出异议。Chou（1979）对44例室性心动过速进行研究，发现由RonT现象诱发者仅有6例（占13.7%）。我们自5368余份动态心电图中检出室性心动过速110例，发生由RonT现象引起的室性心动过速仅占2.28%。我们在室性期前收缩中观察到，RonT现象室性期前收缩比较少见。而由RonT现象室性期前收缩诱发室性心动过速的发生率可高达80%以上。特别是伴有Q—T间期延长的复极延缓、严重器质性心肌损害、电解质紊乱的患者中，RonT现象室性期前收缩最易诱发室性心动过速或心室颤动。但也有一部分RonT现象室性期前收缩不能诱发出室性心动过速或心室颤动。 RonT现象室性期前收缩诱发室性心动过速或心室颤动的电生理机制：在心室兴奋性周期的某一短暂的间歇给予电刺激或发生的室性期前收缩有可能诱发室性心动过速或心室颤动。此期称为心室易颤期，它位于心室收缩中期末尾，相当于心电图上T波顶峰前30ms及T波顶峰后40ms内，历时70ms。心室肌处于相对不应期。心室各部分心肌细胞处于不同的复极化阶段，即某部分心肌细胞已复极结束，而另一部分心肌细胞仍在复极过程中，从而有利于激动在心室内发生折返发生室性心动过速或心室颤动。 RonT现象室性期前收缩的发生，标志着心室肌不应期缩短。不应期缩短有利于在折返激动前方形成一个“可激的空隙”，激动便可持续折返。 患者室颤阈值降低，也是RonT现象室性期前收缩诱发室性心动过速或心室颤动的得要因素（图68—24）。 图68-24R-on-T现象室性期前收缩诱发心室颤动 男性，71岁。急性下壁心肌梗死。A.CM F导联出现QS波，B.R-on-T现象室性期前收缩诱发了心室颤动。

左氧氟沙星针说明书

左氧氟沙星针说明书 左氧氟沙星针说明书 篇一： 左氧氟沙星氯化钠注射液说明书--可乐必妥左氧氟沙星氯化钠注射液说明书【药品名称】通用名： 左氧氟沙星氯化钠注射液商品名： 可乐必妥英文名： Levflxacin and Sdium Chlride Injectin 汉语拼音： Zuyangfushaxing Lvhuana Zhusheye 【成份】本品主要成份为左氧氟沙星，其他成份为氯化钠、盐酸、氢氧化钠（PH调节剂，必要时添加）和注射用水。化学名称： (S)-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并 [1,2,3-de]-[1,4]-苯并口恶嗪-6-羧酸半水合物 化学结构式： 分子式:C18H20FN34·1/2H2 分子量:370.38 Cas N： 100986-85-4, 【性状】本品为淡黄色的澄明液体。【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染： 1．呼吸系统感染： 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）； 2．泌尿系统感染： 肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3．生殖系统感染： 急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4．皮肤软组织感染： 传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5．肠道感染：

细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 6．败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 7．其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。【规格】100ml:左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g。【用法与用量】静脉滴注:100ml:0.5g,成人一次0.5g(1瓶),一日1次。（塑料瓶的使用方法见说明书背面）【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、搔痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1%～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。【禁忌症】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。【注意事项】 1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。 2.肾功能减退者应减量或慎用。肌酐清除率： 50ml/分正常剂量 20~50ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.25g 10~19ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g 10ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g 3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率 0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。偶有剧烈连续或血样的腹泻，可能是伪膜性肠炎的症状，一旦发生请立即停药并咨询医生。【孕妇及哺乳期妇女用药】 1．因不能确保妊娠妇女的用药安全，所以妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。 2．因药物经乳汁排泄，所以哺乳期妇女禁用。如必须使用本品，

左氧氟沙星致光敏感性皮炎1例

左氧氟沙星致光敏感性皮炎1例 发表时间：2018-03-22T10:56:18.633Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：向宏刚李峰许博万仁宽陈文姣[导读] 左氧氟沙星静脉滴注可致光敏感性皮炎，应用地氯雷他啶、甲基强的松龙联合无菌穿刺水疱抽液以及红霉素软膏治疗。 （湖北省孝感市第一人民医院湖北孝感 432000） 【摘要】目的：分析左氧氟沙星致光敏感性皮炎的处理情况。方法：选取本院2017年2月19日收治的1例支气管哮喘急性发作期合并肺部感染患者作为研究对象，静脉注射甲强龙40mg以平喘，静脉滴注左氧氟沙星0.5g以抗感染，患者隔天全身皮肤见散在性红斑，右足背水肿，随后出现水疱，压之出现轻度疼痛，考虑为光敏感性皮炎。结果：给予地氯雷他啶抗过敏，静脉用甲基强的松龙20mg，1次/日，无菌穿刺水疱抽液，局部涂红霉素软膏，每天纱布适当包扎3～5小时，一周后皮肤结痂，水疱消失，哮喘改善，病情明显好转出院。结论：左氧氟沙星静脉滴注可致光敏感性皮炎，应用地氯雷他啶、甲基强的松龙联合无菌穿刺水疱抽液以及红霉素软膏治疗，可明显改善病情。【关键词】左氧氟沙星；不良反应；光敏感性皮炎 【中图分类号】R758.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0175-01 左氧氟沙星作为一种抗菌药物，在临床被普遍使用，其特点为抗菌范围广，抗菌、杀菌效果比较明显[1]。目前，左氧氟沙星使用率在逐渐增加，同时不良反应的发生率也相对增多。本次研究回顾性分析我院1例左氧氟沙星致光敏感性皮炎患者的临床资料，总结报告如下。 1.材料与方法 1.1 材料 患者，女性，76岁。因“咳嗽、咳痰、呼吸困难三天，加重一天”于2017年2月19日入院。既往有支气管哮喘史，高血压，糖尿病史多年。查体：T:36.5℃，P115次/分，R35次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，急性重病容，全身皮肤粘膜正常，未见皮疹。口唇紫绀，双肺布满广泛哮鸣音，湿性啰音。心率135次/分，律不齐，心音强弱不等，无杂音。双下肢无水肿。心电图示快速心房纤颤。胸片示肺部感染。诊断：支气管哮喘急性发作期，肺部感染，心律失常，心房纤颤。给予甲强龙40mg，静脉注射，平喘，左氧氟沙星0.5g，静滴，抗感染治疗。 第二天患者全身皮肤见散在性红斑，右足背水肿，随后出现水疱，压之出现轻度疼痛。 1.2 方法 经请市卫校皮肤科余念文主任会诊，并追问病史，有类似静滴左氧氟沙星发作皮疹史。考虑为左氧氟沙星致光敏感性皮炎。给予地氯雷他啶抗过敏，静脉用甲基强的松龙20mg，1次/日，无菌穿刺水疱抽液，局部涂红霉素软膏，然后每天用纱布适当包扎3～5小时。 2.结果 一周后皮肤结痂，水疱消失，哮喘改善，病情明显好转出院。 3.讨论 左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对包括厌氧菌在内的G+菌和G-菌均有作用，可以有效的抑制病原菌的 DNA 旋转酶活性，并且还可控制病原菌的增加，促使病原菌出现死亡，有较为明显的抗菌疗效[2]。抗菌机理是抑制DNA螺旋酶，从而使DNA不能保持高度卷紧状态，因而影响了DNA的正常状态与功能，从而阻断DNA的复制，产生杀菌作用[3]。在临床治疗中，左氧氟沙星注射液是治疗肺炎，沙门杆菌感染等多种病原菌感染的常用药物，具有极强的渗透性及生物利用性。 目前，越来越多的抗菌治疗都广泛使用左氧氟沙星注射液，不良反应的出现也越来越多，居于不良反应之首。因此治疗时应时刻提高警惕，预防发生不合理的药物使用，尤其是茶碱，不可以同时进行使用，若必须使用时，要严格控制茶碱的使用剂量和血药浓度。但现有基层医院还无法进行血药浓度的监测，因此，极大的增加了左氧氟沙星注射液不良反应的发生，并且抗生素的使用也比较不规范，临床中已出现滥用的现象，进行抗菌治疗时，无论是否对症及是否出现感染情况，都滥用抗生素药物，联合用药在两种或三种以上，使左氧氟沙星注射液不良反应增加[4]。 在临床治疗时，左氧氟沙星注射液常出现的不良反应有：恶心，呕吐胃肠道反应较为常见；神经精神系统症状：头痛、嗜睡、失眠；血液系统损害，可致粒细胞减少。过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒，偶尔可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少见光敏感性皮炎。大剂量长期应用可致肝肾功能损害。据报道使用喹诺酮类药物可能导致结晶尿和管型尿。因此对于接受左氧氟沙星治疗的患者，应对维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。另可致关节软骨病变。需缓慢避光静滴不少于60～90分钟。临床上很少见到光敏感性皮炎的报道，须引起医生高度注意并询问过敏史。如发生严重的超过敏反应时：如心血管性虚脱，低血压/休克，癫痫发作，意识丧失，血管神经性水肿，气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫），呼吸困难及、荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应。在首次出现皮疹或超过敏反应症状时，应立即停止使用左氧氟沙星。严重的急性超敏反应需使用肾上腺素予以治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压药多巴胺类药物及气道处理。 为了控制左氧氟沙星注射液带来的不良反应，并找到有效的预防与治疗方法，本文对1例左氧氟沙星致光敏感性皮炎的处理情况进行了回顾和分析，结果表明，给予地氯雷他啶抗过敏，静脉用甲基强的松龙20mg，1次/日，无菌穿刺水疱抽液，局部涂红霉素软膏，每天纱布适当包扎3～5小时，可促进皮肤结痂，水疱消失，对于原发疾病哮喘的临床症状也具有较好的改善作用，患者一周后病情明显好转出院。 4.结论 左氧氟沙星静脉滴注可致光敏感性皮炎，应用地氯雷他啶、甲基强的松龙联合无菌穿刺水疱抽液以及红霉素软膏治疗，可明显改善病情。 【参考文献】 [1]张晓兰,陈世财.左氧氟沙星滴眼液致全身过敏性皮炎1例[J].医药导报,2016,35(3):326-326. [2]凌浩青,姚颖.避光输液器加避光袋预防左氧氟沙星所致光敏反应的体会[J].中国社区医师,2016,32(3):129-130.

左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的对比分析

左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的对比分析 发表时间：2019-08-16T11:04:01.323Z 来源：《中国保健营养》2019年第3期 作者： 龙婧 马明远 鲍玲 李永燕 [导读] 【摘 要】目的：分析左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎的应用效果及临床价值。方法：将我院2018年1月至2018年12月收治的76例重症监护室获得性肺炎患者作为研究对象，按照住院单双号将其分为治疗组和常规组，各38例。常规组给予左氧氟沙星治疗，治疗组给予莫西沙星治疗。 （青海省第五人民医院 青海西宁 810007） 【摘 要】目的：分析左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎的应用效果及临床价值。方法：将我院2018年1月至2018年12月收治的76例重症监护室获得性肺炎患者作为研究对象，按照住院单双号将其分为治疗组和常规组，各38例。常规组给予左氧氟沙星治疗，治疗组给予莫西沙星治疗。对比两组的用药后的疗效。结果：用药后，常规组与治疗组的治疗总有效率相比无差异（P ＞0.05）；治疗组的细菌清除率、不良反应发生率、住院时间与常规组相比无差异（P ＞0.05）。结论：左氧氟沙星与莫西沙星在治疗重症监护室获得性肺炎中均有明显的效果，且不良反应发生率低，值得推广。 【关键词】左氧氟沙星；莫西沙星；获得性肺炎；重症监护室 【中图分类号】R473.38 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0160-01医院获得性肺炎（又称之为医院内肺炎，HAP ），指患者入院时不存在感染、也不处于感染潜伏期，在入院48 h 后在医院内发生的肺炎。重症监护室（ICU ）内的发病率为15%～ 20%，其中病死率＞50%，我国的HAP 发病率为1.3%～3.4%，位于医院感染的第一位[1] 。重症监护室的患者一般来说身体素质较差、抵抗力较弱，患者一旦感染肺炎后病情危急且迁延不愈，不仅加重患者的身体负担更加重了心理负担，所以选择一种见效快且安全性高的药物尤为重要，本研究就左氧氟沙星与莫西沙星在治疗重症监护室获得性肺炎临中的效果进行研究，报道如下。 1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2017年1月至2018年12月收治的76例重症监护室获得性肺炎患者作为研究对象，按照住院单双号将其分为治疗组和常规组，各38例。治疗组中，男20例，女18例；年龄31～70岁，平均（45.6±2.9）岁。常规组中，男21例，女17例；年龄29～70岁，平均（45.1±2.5）岁。两组的资料对比，无显著差异（P ＞0.05）。 纳入标准：符合《医院感染诊断标准》[2] 者；自愿配合治疗者。排除标准：伴有严重心、肝、肾、肺等器官损害者；伴有肺结核者；精神疾患者。1.2 方法 两组均给予止咳、祛痰、营养支持等治疗，常规组在基础治疗上给予盐酸左氧氟沙星注射液（规格：250ml 、0.5g ）静脉滴注，用法：1次/d ；治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液（规格：250 ml:莫西沙星 0.4 g 与氯化钠 2.0 ）静脉滴注，用法：1次/d 。 1.3 观察指标 （1）观察对比两组的治疗效果[3] ，痊愈为患者咳嗽等症状消失、实验室检查的各相指标均显示正常；显效为患者的咳嗽等症状基本消失、实验室检查的各项指标接近正常；有效为患者的症状有所缓解，但是实验室检查指标等变化不明显；无效为患者的症状体征均无缓解甚至加重。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。 （2）观察两组的细菌清除率、住院时间、不良反应等情况。1.4 统计学分析 所有患者均使用SPSS19.0进行数据分析，计量资料（）、计数资料行t 检验、χ2 检验对比。P ＜0.05表示有差异。2 结果 2.1对比两组用药后的疗效 用药后，治疗组的治疗总有效率与常规组相比无差异（P ＞0.05，表2）。 表1 对比两组用药后的疗效（n=38,n%） 组别治愈好转无效治疗总有效率（%） 常规组25（65.80）8（21.05）3（7.89）92.11治疗组26（68.42） 10（26.32） 2（5.26） 94.74χ2 7.288P 0.214 2.2对比两组的细菌清除率、住院时间、不良反应发生率 用药后，治疗组的细菌清除率、不良发生发生率、住院时间与常规组相比无差异（P ＞0.05，表2）。 表2 对比两组的细菌清除率、住院时间、不良反应发生率(n=38，`x±s) 组别 细菌清除率（n%） 不良反应（n%） 住院时间（d ）常规组32（84.21）3（7.89）7.23±1.25治疗组 33（86.84）2（5.26）7.02±1.29t/χ2 5.8047.2880.218P 0.302 0.214 0.644 3 讨论 左氧氟沙星属于第三代的喹诺酮类药物，通过抑制细菌DNA 旋转酶的活性，组织细菌DNA 的合成及复制，从而导致细菌死亡，其属于浓度依赖型抗菌素，具有较强的抗菌作用且具有抗菌谱广、组织分布广、作用持久、生物利用率高的特点，日均给药次数少，可以有效缓解患者治疗时的痛苦,从而提高其用药的依从性、提高治疗总有效率。本研究结果显示：治疗组的细菌清除率为86.84%，不良反应发生例数仅有2例，不良反应发生率为5.26%，治疗总有效率为94.74%，表明左氧氟沙星有较强的抗菌活性，安全性高且治疗效果好。 盐酸莫西沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类的第四代抗菌药[4] ，可以用于治疗流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌，该药几乎没有光敏反应，组织穿透及极强，是治疗呼吸道感染的强效药，口服后被人体被迅速吸收且生物利用度高。本研究结果显示：常规组的细菌清除率为84.21%，不良反应发生率为7.89%；治疗总有效率为92.11%，表明该药品安全性高，且肾功能、肝功能轻度损害的患者不需要调整药量。 综上所述：喹诺酮类药物按发明的先后顺序分为一、二、三、四代，其中左氧氟沙星（第三代）、莫西沙星（第四代）抗菌谱均广、抗菌活性强，两代的喹诺酮类药物对于典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体等具有较强的作用，且半衰期长，治疗效果好，值得推广。 参考文献 [1]韩春宇.左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的比较研究[J].中国医药指南,2018,16(28):54-55.[2]李全双.莫西沙星与左氧氟沙星在ICU 获得性肺炎治疗中的疗效及安全性比较[J].中国医药指南,2017,15(27):103-104. [3]王建云.左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(12):94-96.[4]宋雪梅.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的对比分析[J].临床和实验医学杂志,2013,12(6):509-510.

莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的区别

莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的区别 莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星，是目前临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物。掌握三种药物之间适应症、不良反应和相互作用的区别，是合理用药的基础。 一、适应症的区别 1、“呼吸喹诺酮类” 莫西沙星、左氧氟沙星：对社区获得性呼吸道感染的常见病原菌，如肺炎链球菌、化脓性链球菌等G+菌，及肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等的抗菌活性较强。因此，被称为“呼吸喹诺酮类”。 环丙沙星：对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等G-菌具有良好抗菌作用，而对G+菌活性较低。因此，环丙沙星不宜用于治疗以肺炎链球菌、化脓性链球菌等为主要病原菌的社区获得性呼吸道感染。 2、尿液排泄率 细菌性尿路感染应选择主要经尿排泄的喹诺酮类抗菌药物：环丙沙星或左氧氟沙星。莫西沙星仅20%以原性随尿液排泄，因此不用于尿路感染。对于导尿管和结石导致的铜绿假单胞菌感染，应选择对生物被膜有效的环丙沙星。 3、浓度依赖性抗菌药 喹诺酮类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物。莫西沙星、左氧氟沙星，均采用每日一次给药方式。

环丙沙星由于半衰期短，不良反应有一定的浓度依赖性，仍采用每日剂量分2~3次的给药方式。特别提醒： 当喹诺酮类抗菌药物口服或注射给药时，可能致残，甚至并发多种永久性不良反应，对于支气管炎、鼻窦炎、非非复杂性尿路感染，只有在没有其他治疗选择的情况下，才可使用喹诺酮类药物。 二、不良反应的区别 1、骨骼肌肉系统损伤喹诺酮类抗菌药物，均可引起肌腱炎和肌腱断裂，且与用药时间无关：可在用药后的48小时内发生，也可能在停药后几个月内发生。 某一不良事件报告数据分析发现：对于骨骼肌肉系统损伤，左氧氟沙星信号强度最为突出，其次为环丙沙星和莫西沙星；超敏反应和周围神经病变相关信号以莫西沙星最为显著。 用药交代：当出现肌腱、关节、肌肉疼痛，针样刺痛或刺痛感时，应及时告诉医务人员。 2、光敏反应喹诺酮类抗菌药物，均可引起光敏反应。可使光暴露皮肤出现痒性红斑、水肿、水泡、皮肤脱落、糜烂等。 光敏反应的发生率：环丙沙星＞左氧氟沙星＞莫西沙星。 用药交代：为避免光敏反应，在治疗期间及治疗结束后都应避免强光照射。 3、血糖紊乱喹诺酮类抗菌药物，均可引起血糖紊乱（高血糖或低血糖）。相比之下，莫西沙星对血糖无显著影响。 用药交代：如果糖尿病患者服用喹诺酮类抗菌药物，应密切监测