手术室护理考试试题

一、选择题

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B

A、可夹取任何无菌物品

B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合

C、手术室持物钳每周消毒一次

D、使用时持物钳端向上。

2、全麻术后病人应取：E

A、端做位

B、仰卧屈膝位

C、截石位

D、侧卧位

E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽

B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手

C、戴好手套的双手，置腰部水平以上

D、脱手套时，将手套口翻转脱下。

4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B

A 、被包肢体应保持功能位

B 、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口

5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A 、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。

6、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法

B、高压蒸气灭菌法

C、煮沸消毒法

D、烤箱干热灭菌法

E、微波消毒灭菌法。

7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D

A 、12h B、24h C、1天D、7天E、7—15天。

8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D

A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。

9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B

A、上自乳头连线

B、下至脐水平

C、右侧至腋后线

D、左侧至腋后线E以上都不对。

10、下列叙述错误的是：C

A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上

B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下

C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子

D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。

11、刷手后，手的放置位置正确是：C

A 、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。

12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：B

A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm

13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

14、皮肤缝合常用针：D

A、小圆针

B、矮胖针C大圆针D、三角针。

15、阑尾手术应选用：B

A、右下腹斜切口

B、左下腹斜切口

C、腹正中切口

D、腹右正中切口。

16、不符合手术无菌要求的是：C

A、切口周围铺巾4层以上

B、无菌布单垂缘30cm以上

C、缝针别在无菌布上，避免丢

失D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。

17、传递手术器械错误的做法是：B

A、将器械传送给手术者

B、手术刀要将刀锋朝下

C、弯钳的弯曲部朝上

D、持针器钳夹弯针，要在中后半1/3界处

E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌。

18、缝合腹腔和子宫的缝线是：D

A、尼龙线

B、丝线

C、子尾线

D、可吸收线

19、碘酊消毒的手术部位是：C

A、颅面部

B、供皮部

C、脐部

D、阴囊部

E、小儿腹部

20一台手术的参观人数一般不超过：C

A、1人

B、2人

C、3人

D、4人

E、5人

二、是非题

1、手术病人前一天晚报10：00以后开始禁食X （8：00）

2、侧卧位时上面一腿屈曲呈60—70度，下腿伸直X （上下反了）

3、行胸腹联合切口的病人可取出45度半侧卧位V

4、手术区皮肤常用消毒液为0.5%碘伏V

5、缝合脏器和空腔常用三角针X （圆针）

三、填空题

1、严格执行术中点数制度，这五数是数器械、数缝合针、数线圈、数纱布、数纱布垫。

2、根据手术的时限可分为三种类型：择期手术、限期手术、急诊手术。

3、围手术期可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。

4、手术中期的护理重点是：保护病人安全、严格无菌操作和配合、使麻醉与手术顺利实施。

5、手术病人术前应禁食12小时，禁饮食4小时。

6、手术室布局可分为无菌区、清洁区、半清洁区、污染区四个区。

7、手术间内适宜温度为避免20—24`C。温度为50—60%。

8、铺无菌手术台和器械台棉无菌单至少要有四层厚度。

9、巡回护士在病人进入手术间后应核对病人的姓名、床号、病历号、手术名称、手术部位、血型、药物过敏史等。

10、常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、截石位、颈仰位、俯卧位。

11、会阴部手术应放置截石体位。

12、甲壮腺手术放置颈仰卧体位。

13、持针器应持在距针尾的后1/3 处。

14、进入手术间应穿戴好口罩、帽子、隔离衣裤并更换好拖鞋。

15、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无灼伤。

16、电动止血带上肢工作压力不超过4Kpa,下肢不超过8Kpa，持续时间不超过1h。

17、手术器械洗净后上油再送至消毒灭菌。

18、手术切口的分类：I类切口、II类切口、III类切口。

19、手术病人进入手术间后巡回护士应对其进行心理护理、以消除其紧张情绪。

20、刷手的顺序：指头、指蹼、甲沟、指缝、腕、前臂、肘部、上臂。

21、任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作组成的。

四、问答题

1、戴手套的注意事项

手术室基础护理技术操作

无菌持物钳的使用 1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。 2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。 3.开罐后，顺势将包布上的指示胶带撕下贴在无菌罐外壁并在上面准确记录开启时间并签名。 4.取无菌持物钳时，应先打开无菌罐的盖子，垂直拿取持物钳，钳子前端不可碰触罐口和罐壁，不可夹取油性敷料，若到远处取物应连同容器一起搬移。若持物钳被污染，应立即更换无菌持物钳和罐。 5.无菌干罐、持物钳有效期为4小时。一个干罐只能放一把无菌持物钳。铺置无菌台建立无菌台 1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，踩下刹车，检查器械车是否清洁干燥。 2.检查敷料包有效期后，将包放在器械车上，打开外层包布，使之平行覆盖器械车，将无菌包的上层桌布打开，开口向外，检察包内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。 3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上，盆内添加各类无菌物品。 4.关闭（覆盖）无菌台。整理无菌台

1.洗手护士外科手消毒后，由巡回护士打开无菌台。 2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后，将纱垫放于器械车右下角。 3.整理治疗巾，依次将治疗巾放于器械车的右下角。叠四张治疗巾，第一张反折边向内，其余三张反折边向外，传递医师时，第一张治疗巾的反边面向自己，其余三张的反边面向医师。 4.洗手盆放于器械车左边，器械篮放于器械车的右上角，备用器械置于器械篮内，常用器械置于器械车中部，各类拉钩放于器械车中部正上方。 5.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘下面，将包布叠好置于右下角治疗巾下面，以便铺单时取用方便。铺无菌巾 1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生操作分两步：①未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；②双手臂重新消毒1次，穿戴好手术衣、手套方可铺其他层单。 3.铺无菌单时，距离切口2-3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4层。 4.无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。 5.严格遵循铺巾顺序。方法视手术切口而定，原则上第一层无菌巾是从相对干净到较干净，先远侧后近侧的方法进行遮盖。外科手消毒

手术室护理技术操作规程

手术室护理技术操作规程第一节一般工作流程一、巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。【适应证】在手术室实施的所有手术【操作流程】（一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。 2．评估病人皮肤情况。 3．术前用药情况。 4．术前准备情况，是否有引流管。 5．手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。 6．手术备物情况。（二）准备 1．护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。 2．环境：清洁、安静，室温保持20~24℃，限制手术无关人员出入手术间。 3．物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器，根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等。 4．病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。（三）操作程序

1．手术顺利进行，病人未出现与巡回工作相关并发症。 2．工作有条理，补充物品及时、主动。 3．手术过程严格执行无菌操作。 4．术中观察病情全面、细致，病人输液安全、通畅。二、器械护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行【适应症】在麻醉状态下实施的所有手术【操作流程】（一）评估 1．病人的病情、年龄。 2．手术方法、手术位置、医生的手术习惯。 3．手术备物情况。 4．特殊、精密、复杂或首次使用医疗器械的性能和使用方法。（二）准备 1．护士：更换手术室工作服，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2．物品：手术刀片、缝线、电刀、手术薄膜、引流管、引流袋、伤口贴、注射器等。（三）操作程序

续表（四）评价 1．手术顺利进行，医护合作默契。 2．及时、主动、熟练配合手术。 3．手术过程严格执行无菌操作原则。 4．手术用物清点无误，组织留检及时、准确。 5．术后器械处理正确。三、接病人入手术室流程【目的】安全、顺利、准确地接病人入到手术室，减轻或消除病人紧张、焦虑的心理状态。【适应症】在手术室实施手术的病人【操作流程】（一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。

有关手术室护理的创新思维

有关手术室护理的创新思维的探讨手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元,手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此,手术室中的护士要求也越来越高，护士是一个需要良好心理素质的职业，在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力，在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。一、目前手术室护理中存在的问题迄今为止,我国的护理科研技术发展缓慢，形成速度缓慢,没有强大的护理科学性，多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中,造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时，导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次,护理研究的可信度也不高,忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作，导致护士对基本的护理知识也缺乏认识，忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项,不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面，手术室护理的相关创新论文书写难度也较大,就算相关科研成果能够及时发表,护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上,也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用，为手术室护理创新也加大了难度。二、提高创新意识，树立创新理念拥有创见性的思维，可以在一定程度上创新手术室的护理.我们不仅仅要看到目前护理的现状，更重要的是深度剖析和有独特的见解,在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维,立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向,还要全方面的去吸收他人成果的优点,在书的海洋中找寻自己想要的知识。２.1加强理念创新在人们的传统认识中，手术台上的护士,只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想,这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏,阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员，安排她们到国内知名的医院进行学习,加强医护人员的职业素养,安排短期的手术室知识与学习的培训班，让她们不断开拓自己的视野,增强自身的工作能力，提高工作效率,不断完善配合手术的技巧。２.2管理制度创新不同的手术环境要配置不同的护理队伍,要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展,各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化,这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术，在配置护理人员时,我觉得我们更要将护理人员严格分门别类，通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组,将她们分配给不同的医生，专人定制，专人负责，相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的

手术室护理技术操作规范

手术室护理操作技术规范一、正确装、卸手术刀片 1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。 2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。二、穿针引线 1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。 4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。 6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。三、止血钳钳带线 1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。 2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。 2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。 4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。 6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。 7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。五、外科手消毒（一）操作方法 1.清洁指甲。 2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。 4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。 6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。（二）注意事项 1.用皂液清洗双手冲洗一定要擦干后方能取洗手液。

手术室基础护理技术操作讲课稿

手术室基础护理技术操作

第八章手术室基本护理操作技术

第八章手术室基本护理操作技术一、手术室消毒灭菌法 1．预真空压力蒸汽灭菌器。将锅内冷空气抽出98％以上，锅内温度达l32。C，压力达2.67kPa，一般灭菌时间为4分钟。 (1)操作方法：①首次抽真空到8kPa，然后通入蒸汽再抽真空，如此反复3～9次；亦可达到一次抽真空2.67kPa所排除98％冷空气的效果。②输入蒸汽使压力达到l84.4～l99.1kPa，相当于温度l32～134。C并保持恒定，维持4分钟。③启动抽气机，抽去锅内蒸汽，使压力降至负压(93.3～90.7kPa)，打开进气阀，使经过除菌的空气进入锅内，达到内外层压力平衡，重复抽气l～2次，温度降至60。C，即完成灭菌过程。 (2)注意事项：①冷空气要排除彻底，灭菌器密封好，排气管通畅，排气时问充足，保证蒸汽的穿透性和升温。②预真空压力锅不能灭菌液体。③确保蒸汽压力在3k9／㎡以上，大气压在1.5kg以上。 2．卡式快速灭菌器。分为两层，隔层内盛水，有盖，加热后产生蒸汽；锅外有电脑自控数字显示窗口。具有体积小、操作简便、灭菌迅速、效果可靠等特点。 (1)操作方法：①外层盛蒸馏水4 000ml。②将需要灭菌的物品装入其特配盒内，再轻轻推人灭菌器内。③打开电原,，选择消毒方式后，按START键，即开始消毒。当温度和压力达到灭菌要求时，即自动进入灭菌状态，最短灭菌时间为3分钟。④灭菌结束后进入空气干燥。如急需器械，即刻按STOP键停止干燥程序，待给予指示后即可取出物品，检查合格后备用。⑤关闭电源开关，擦拭灭菌盒并放人灭菌器内，盒外留5～10cm。 (2)注意事项：①消毒盒内放灭菌指示卡。②消毒前检查水量，定期检查水质，每月清洗更换。③根据物品轻重选择不同消毒方式。小量轻型物品、重物品及带有包装的物品，其消毒方式不同，灭菌时间

手术室护理试卷及答案最新版本

手术室入职考试试卷姓名：成绩：一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（）四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（）

手术室护理试卷及答案

手术室护理三级考试试卷一、名词解释（每题5分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征二、填空题（每题2分，共40分） 1、无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2、手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3、手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5、择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6、成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7、术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8、特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9、手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。三、判断题（每题2分，共20分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（）

3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾（） 10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（）四、选择题（每题1分，共20分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术C开放性损伤清创术 D 疝修补术

手术室护理实践指南无菌技术试题及答案

手术室护理实践指南无菌技术试题及答案一、单项选择题 1、下列哪项违背了无菌技术操作原则：（B） A.外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流 B.摘除外科手套后不用清洁洗手 C.倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面 E.无菌持物钳的前端始终保持向下 2、外科手消毒设施不包括：（E）A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯 3、下列哪项不是外科手消毒原则：（D）A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 4、下列哪项不是打开无菌包前需要核查的内容：（C） A.无菌包的名称 B.无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡 C.无菌包的大小、重量 D.无菌包有无潮湿 E.包装是否完整、有无破损 5、下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（B） A．平行或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而内进行消毒C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒D．消毒时只使用一把消毒钳E．消毒剂的使用量越多越好

6、下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（E）A．加强手术器械的管理B．建立无菌最大屏障C．准确、迅速配合手术D．降低手术部位感染E．隔离手术器械 7、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（A）A．口腔和鼻子B．口腔和下巴C．口鼻和下巴D．口腔E．鼻子8、手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：(A）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍 9、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C） A、弯钳、弯剪之类应将弯曲部位向上 B、做到主动迅速、准确无误 C、传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D、弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 10、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（C） A、手术人员的手臂应肘部内收，靠近身体 B、手术床边缘以下的布单不可以接触 C、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下 D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用 11、以下哪项是中效消毒剂（A） A、乙醇 B、戊二醛 C、洗必泰 D、新洁尔灭12、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：（B）A．立即消毒破口B．立即更换C．再加戴一副无菌手套D．小心操作，不让破口碰及无菌物品E．立即停止操作 13、脱手套时正确的是：（E）

探讨无痛护理技术提高手术室护理质量的效果

探讨无痛护理技术提高手术室护理质量的效果发表时间：2019-03-07T15:08:13.500Z 来源：《中国医学人文》2018年第18期作者：孙童玲[导读] 手术室实施无痛护理能够增加择期手术患者的舒适度，确保其在术中血压、心律等指标的平稳，提高手术室护理质量及患者满意程度，降低手术室的护理风险，减少医患间的纠纷，具有广的临床应用前景。黑龙江省森工总（红十字）医院 150040摘要:目的:探讨手术室实施无痛护理技术对手术室护理质量的影响，寻求优质护理措施。方法:选取2017年1月-2018年1月84例行择期手术病人，随机把全部病人分为观察组与对照组，每组42例，对照组患者采用常规的护理干预，研究组患者采用无痛护理技术，主要包括术前无痛技术、术中舒适无痛护理、术后恢复护理及术后随访等细节方面的无痛方法。结果:对照组患者心率、收缩压、舒张压均高于观察组，而观察组患者满意率高于对照组，两组各指标差异均有统计学意义（P<0.05) 结论:手术室实施无痛护理能够增加择期手术患者的舒适度，确保其在术中血压、心律等指标的平稳，提高手术室护理质量及患者满意程度，降低手术室的护理风险，减少医患间的纠纷，具有广的临床应用前景。关键词:无痛护理；手术室；护理质量To explore the effect of painless nursing technique on improving nursing quality in operating room Abstract:Objective To investigate the effect of painless operation room nursing intervention on nursing quality of operation room, seek high quality nursing measures. Methods Patients from January 2017 to January 2018, 84 patients undergoing elective operation, according to random number principle divided into observation group and control group, each 42 cases, the control group received the routine nursing care,observation group painless nursing, including preoperative, intraoperative analgesia, painless, postoperative nursing and comfort after the restoration of nursing and postoperative analgesia methods after follow-up details. Results In the control group, patients with heart rate, systolic pressure, diastolic pressure is higher than the observation group, while the patients in the observation group satisfaction rate higher than that of the control group, the difference between two groups was statistically significant (P<0.05 ). Conclusion Operation room painless nursing can increase the comfort of patients undergoing elective operation, ensure that the blood pressure, cardiac index during the operation smoothly, improve nursing quality of operation room and patient satisfaction, reduce the risk of nursing in operation room, reduce medical disputes, has clinical wide application prospects. Key words: Painless nursing; Operation room; Nursing quality 手术室是医院重要的组成部分之一，是对患者施行各种手术治疗、拯救生命的场所。手术室的护理包括无菌操作、皮肤护理、穿刺注射、输液和输血等。手术室的护理包括无菌操作、皮肤护理、穿刺注射、输液和输血等，患者术后疼痛会严重影响患者生理和心理健康，增加患者的痛苦，还会引起心肺并发症及血栓等伤害，本研究机抽取2017-年1月至2018年1月我院收治的84例择期手术治疗的患者作为研究对象，分别应用两种不同护理措施，旨在为患者手术室护理措施选择科学护理方案，现报道如下。 1.资料与方法1.1一般资料选取我院手术室2017年1月至2018年1月收治的84例手术患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各42例。其中男41例，女43例；年龄为18～65岁，平均年龄为（35.8 ± 8.3）岁。纳入标准:①患者无严重的内科疾病；②患者手术前未见免疫及分泌系统疾病；③意识清晰，小学以上文化程度，可独立自主完成调查问卷。排除标准①患者有精神病史，及患有神经系统疾病者；②近期表现有功能性胃肠病且服用过胃肠动力药物；③并发心血管、糖尿病、肝硬化或肺部感染等疾病者。两组患者在性别、年龄、疾病种类、病情及手术方法等方面和差异均无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。 1.2方法对照组采取常规护理手段，即术前进行健康宣教，术中进行合理护理，术后恢复阶段相应护理人员予以配合等。研究组首先采用组无痛导尿技术，手术采用全麻对诱导后导尿可在一定程度上降低手术前导尿对患者形成的身体不适，所以使用导尿术适合用于全身麻醉之后。因尿管对尿道黏膜的刺激而导致患者全麻过程中出现躁动，要通过术前对患者进行具体讲解，可以让患者清醒后更好地配合，从而安稳度过手术后的麻醉清醒期。进行无痛输液、注射与穿刺，护士正确熟练的应用穿刺技术，努力做到快、稳、准、轻，注意着力以及着力范围的把握。合理应用无痛护垫，消除止血带带来的束痛。选择合适的外敷药物，在穿刺后外用，缓解疼痛。在输液过程中，多观察、巡回，细心、耐心，减轻患者输液痛苦，巡回护士应履行自己的职责。术后将患者留置胃管无痛护理。护理人员在术前为患者插胃管前，要观察患者是否出现不当行为，干预患者行为后可以减轻患者的不良心理。术前为患者口服胃镜润滑胶浆和盐酸丁卡因，可以使留置胃管减少疼痛与不适感，从而缓解疼痛。并为患者营建舒适休息环境，保持病房的整洁，选择遮光好的窗帘，避免光线过于刺激使患者心理受到影响。掌握患者疼痛情况，为患者选择有效治疗方案和术后护理，可以最大程度上减轻患者疼痛。 2.结果两组患者对手术室护理满意度比较，研究组患者其满意率为100%，对照组满意率为85.71%，两组比较差异有统计学意义。两组患者行不同护理模式后的心率、血压的比较情况对照组患者心率为（88.4±5.3）次/min、收缩压为（124.5±5.5）mmHg、舒张压为（84.5±6.5）mmHg均高于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。 3.讨论总而言之，建立手术室的全程无痛护理管理体系为增强手术室的护理质量的重要环节。围术期疼痛来源主要包括麻醉穿刺引起的疼痛、切口疼痛、病变本身带来的疼痛、手术刺激致敏感神经增强、局部软组织伤害、麻醉药物对末梢神经刺激痛、体位压迫所致肌群持续紧张引发炎症与水肿痛等。在手术室进行人性化的无痛服务，让患者充分感受到手术室的安全，解除患者所有的担心和忧虑。手术室实施无痛护理能够增加择期手术患者的舒适度，确保其在术中血压、心律等指标的平稳，提高手术室护理质量及患者满意程度，本次研究中疼痛护理主要包括疼痛评估、疼痛心理护理等，提示疼痛管理确实有助于降低患者应激水平，降低不良事件发生，保证麻醉、手术安全，对于早期康复内容落实、相关并发症预防具有积极意义。参考文献

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。第一节手术无菌技术无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。准备初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上10cm 操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露 2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。 4、评估环境。用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟用流动水冲去泡沫。冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染冲洗手臂彻底清洁手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm 。时间约3min 擦干手臂取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧

1 、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。穿脱手术衣操作流程常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样（一）穿对开式无菌手术衣操作流程

手术室护理实践指南完整版

第一篇无菌技术 1、概述目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。范围 2、名词术语手卫生手卫生(handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。外科手消毒外科手消毒（surgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。常居菌常居菌(residentskinflora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌暂居菌（transientskinflora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。皂液皂液（liquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。手消毒剂手消毒剂(handantisepticagent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-basedhandrub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。持久活性持久活性（persistentactivity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。有效性有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。外科手消毒设施外科手消毒设施(surgicalhanddisinfection facilities)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。无菌手术衣无菌手术衣（sterilesurgicalgown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带：领口一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页宽大，能包裹术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。无接触式戴无菌手套无接触式戴无茵手套（closedgloving/non-contactgloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。消毒