乳牙拔除术操作规范

1、医生、器械等准备

2、和患儿沟通交

流棉球压迫止血10分钟即可认真核对牙位

图4-2 乳牙拔除术操作规范

【适应症】

一、不能保留的患牙

1、牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙，或已成残冠、残根者。

2、生理性替换的露髓牙，牙根吸收1/3以上，根管

感染不宜做根管治疗者，根尖、根分叉区骨质破坏范围广，尤其炎症已涉及后继恒牙牙胚，或后者牙根已大部分形成，乳牙根尖周感染致其牙根吸收受影响，受后继恒牙萌出力的推压，使患牙根尖露出龈外，甚至使局部粘膜发生创伤性溃疡。

3、乳牙外伤致牙根近颈部1/2区折断，或外伤牙处

于骨折线上不能治愈的乳牙。

4、有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。

二、因咬合诱导需拔除

1、后继恒牙即将萌出或已萌出，乳牙松动明显或成滞留牙。

2、影响恒牙列正常形成的乳牙，如低位乳牙或为减

数顺序拔牙需拔除者、

三、其他：多生牙及不能保留的新生牙。

【禁忌症]】

1、全身症状

①白血病、血友病、贫血、血小板减少症等血液病患者。

②糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病者。

③患心脏、肾脏等疾病的患者。

④急性感染、发热者。

2、局部因素

①患牙根尖周组织和牙槽骨急性炎症明显，应先用药物控制。

②患者伴急性广泛性牙龈炎或严重口腔黏膜疾病，

应控制症状消炎后再行拔牙术。

【操作程序及方法】

1、术前准备

(1)医生、器械准备

2、医生准备

3、器械准备：

口腔常规器械、口杯、纸巾、棉球、2%利多卡因5ml(或必兰麻1.7ml)、5ml注射器一支、牙钳、牙挺、1%碘酊、

①了解患儿健康状况，向家长说明拔除患牙的理由。

②以亲切的态度接待患儿，因可能消除其紧张感。

③手术器械的准备，按手术要求选择经严格消毒的器械。

④对疑有或有药物过敏的患儿应做药物过敏试验。

⑤清洁、消毒口腔，可用口洁素等消毒液漱口。

⑥术前再次检查、核对患牙，以免误拔。

⑦选用适合患牙牙颈部的牙钳。乳牙拔除术常可省

略牙挺的使用，拔除残根时则主要使牙挺或根尖挺。

⑧备有X线片者应仔细参阅可使手术顺利。

4、局部麻醉

注射进针点做粘膜消毒，需要时可加涂表面麻醉剂。

5、拔除手法

①患牙周围牙龈用1％碘酊棉球拭涂消毒，分离牙龈。

②上、下颌乳前牙拔除应慢慢转动，脱位后自牙槽窝内拉出。

③上、下颌乳磨牙拔除时，牙钳尽力插入钳住颈根

部，做颊舌向缓慢摆动，脱位后向外牙槽窝外拉出。

6、拔除后处理：乳牙拔除后一般不搔刮，若有牙的

残片和肉芽组织，则应去除，乳牙过深的根尖小残片，为避免伤及恒牙牙胚时，可不强求挖去，随其日后排除。

7、缩小创口：术者对创口稍压其颊舌侧，使之缩

小。

8、消毒棉球覆盖：嘱咐咬紧棉球10--30分钟后去除。

【注意事项】

1、把握好适应症与禁忌症。患儿与全身系统疾病有

关时，应及时请有关专科会诊、治疗后再加考虑。

2、对拔下的乳牙应仔细检查，观察牙根有无折断，

与牙根生理性吸收区别。

拔牙时用力应缓慢。乳前牙常因生理性吸收使牙根唇舌向呈薄片状，若唇舌向摆动易致折断。

3、术后详细医嘱，勿触摸创口，勿不停吸吮创口及

吐口水，以免拔牙后出血，勿咬或指触局部麻醉作用尚未消失的软组织，以免人为致创伤。

4、避免当日进食较热食物。

仓库管理系统操作流程及规范

NMYL-CZGC-01 济南伊利乳业有限责任公司仓库管理信息系统操作规程内蒙古灵奕（集团）信息技术有限责任公司

仓库管理系统业务流程及操作规程一、入库流程图: 二、入库操作规程： 1、“下发入库单”任务前，首先要确定入库的物料名称、基础码垛箱数、规格等。如果系统无法正常“下发入库单”任务，就由码垛组长认真填写《临时应急入库单》，完成入库后此单交由系统管理员来处理，一般情况下不允许随意使用《临时应急入库单》；； 2、“入库码垛”时，码垛操作人员要认真在RF 终端上选取入库单任务，确定是正确的物料名称、基础码垛箱数、规格后才能确认码垛。下发入库单入库码垛正确码垛？是否解除码垛入库上架正确上架？是否正确码垛？是否入库完成

RF终端操作人员一旦发现码垛物料名称、基础码垛箱数、规格与实际不符。如果是RF操作人员自己选取错误就及时“解除码垛”，然后重新进行“入库码垛”操作。如果是“下发入库单”的本身物料名称、基础码垛箱数、规格有误，码垛人要及时通知管理员进行更正，更正后重新进行“入库码垛”； 3、“入库上架”时，叉车工首先通过RF终端扫描确定已码垛的物料名称、基础码垛箱数、规格是否与实际相符。如果不符，就要求码垛人“解除码垛”重新再码，然后再“入库上架”； 4、入库完成后，码垛组长要及时与仓库保管员核对数据，核对无误后在RF 终端上进行交班作业操作。三、出库流程图: 下发出库单出库下架正确下架？是出库确认正确出库？是否正确下架？是否出库完成否

四、出库操作规程： 1、“下发出库单”任务时，要正确的确定出库的物料名称、数量、规格以及库区的具体位置。如果系统无法正常“下发出库单”任务，系统管理员可授权仓库保管员认真填写《临时应急出库单》出库，完成出库后此单交由系统管理员来处理，一般情况下不允许随意使用《临时应急出库单》； 2、叉车工的RF终端上在接到“出库下架”任务后，首先要仔细查看任务的下架清单，选择自己的要执行的下架任务，严格按RF终端上提示的信息进行操作，同时要配合仓库保管员做好对下架进度的控制； 3、仓库保管员在获得RF终端上的“出库确认”任务时，首先要核对好出库产品的物料名称、数量、规格等参数，在确认没有错误的情况下执行出库操作。出库任务结束后，仓库保管员要使用RF终端上的合垛、移库指令，及时将未出库的散托进行合垛、移库等操作。五、盘库流程图: 下发库存单清点库存否调整核对库存相符？是盘库完成

病历书写

急性牙髓炎的病历 2012.02.02 主诉：左上后牙剧烈疼痛四天现病史：患者三天前自觉左上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠，今来就诊检查：⊥6远中邻面深龋，露髓，探诊(++),叩诊(—)，冷诊(敏感)，刺激去除后疼痛持续较长时间，无松动，牙龈无红肿，X线片根尖周影无明显异常。诊断：⊥6急性牙髓炎治疗计划：⊥6根管治疗处置：交代治疗方案和费用，患者知情同意。2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓，拔髓，髓腔内CP棉球开放，这星期三复诊。常规医嘱，不适随诊。牙髓炎复诊 2012-10-27 复诊：未述不适检查：⊥6原封物存，探诊（-），叩诊（-），无松动，牙龈正常。处理：交代治疗方案和费用，患者知情同意。⊥6去除原封物，清洁干燥根管，牙胶尖加根管糊剂充填根管，X片示：恰充，玻璃离子充填，比色：A3，牙体预备，取模，戴临时牙，下星期一复诊。常规医嘱，不适随诊。慢性牙周炎 2012.02.02 主诉：下前牙牙龈溢脓一个月现病史：患者两年前出现牙龈刷牙时出血，逐渐加重并出现口臭，半年月前出现下前牙牙龈自发溢脓，牙齿松动，今来就诊。既往史：否认重大疾患史，无高血压心脏病史，否认血液疾病史。检查：牙龈颜色暗红，边缘龈圆钝，质地松软，牙龈萎缩2mm，牙结石3度，色素（++）软垢（++），牙周扪诊溢脓，牙周探诊：根面粗糙，龈下牙结石成片状，探及釉牙骨质界，41、42、31、32松动Ⅱ，X线片：牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。诊断：慢性牙周炎治疗计划：系统牙周治疗处理：交待治疗方案及费用，患者知情并同意。全口超声波洁牙，喷砂，抛光，3%H2O2、NS牙周冲洗，上碘甘油，常规医嘱，一周复诊。乳牙滞留主诉：要求拔乳牙（其母代述）检查：Ⅰ┐松动Ⅱ°，1┐舌侧萌出部分牙冠，牙龈正常。诊断：Ⅰ┐滞留治疗计划：拔除Ⅰ┐费用：10.0 处理：交代治疗计划和费用，其母知情同意。表麻下拔除Ⅰ┐，棉球压迫止血。常规医嘱。

仓库管理流程、指导和规范

、目的通过制定仓库的管理制度及操作流程规定，指导和规范仓库人员的日常工作行为，对有效提高工作效率起到激励作用。二、适用范围仓库的所用工作人员三、职责仓库主管负责仓库一切事务的安排和管理，协调部门间的事务和传达与执行上级下达的任务，培训和提高仓库人员行为规范及工作效率。仓管员负责物料的收料、报检、入库、发料、退料、储存、防护工作。仓务员负责单据追查、保管、入帐。仓库杂工负责货物的装卸、搬运、包装等工作。仓库主管、IQC、采购共同负责对原材料的检验、不良品处置方式的确定和废弃物的处置工作。四、仓储管理规定 1、原材料收货及入库需严格按照收货入库单”的流程进行作业。采购员将客户送货单”给到仓库后，仓库需将此物料放在指定的检验区内，作好防护措施。仓库收货时需要求采购人员给到客户送货单”，没有时需追查，直到拿到单据为止，仓库人员有追查和保管单据的责任。仓库收货时的原材料必须有物料部门提供的采购订单（或者说PO），否则拒绝收货。仓库人员确认送货单的数量和实物，如不符由采购人员联系供货商处理，并由采购人员在送货单签字确认实收数量。仓库人员对已送往仓库的原材料放置黄卡及时通知IQC进行物料品质检验。对IQC检验的合格原材料进行开物料入库单”并经仓库主管签名确认后进仓，对不合格原材料进行退货（放置红卡）。仓库原则上当天送来的原材料当天处理完毕，如有特殊最迟不得超过一个星期。

仓库对已入库的原材料进行分区分类摆放，不得随意堆放，如有特殊情况需在当天内完成。仓库对不合格的原材料放在指定的退货区，由仓库主管、采购共同确定退货。 2、原材料出库需严格按照物料领料单”、生产通知单”、开发部调用单”的流程进行操作。仓库的生产原材料出库依据是物料部门提供的BOM （即单件用量通知单），生产通知单中生产数量，及厂部所规定的原材料损耗进行核料，并由部长签名确认。仓库把所出库之原材料配好，并填好物料领料单”后，通知相关的领料部门进库领料，并由领料部门负责人签名确认后方可让原材料出库。仓库出库物料的原则是同一原材料做到先进先出。超用物料的出库必须依据由生产部长签名确认领用超单”，且超用人注明了超用原因，以及得到上级主管部门的批准的领用超用单”，仓库方可发料。开发部门的物料调用依据是由开发部门填写调用单”，并由开发部负责人签名确认，并经物料部门同意后，仓库才可以依此办理相关手续，否则予与拒绝。仓库任何人员都无权给没有办理相关手续的原材料出库。 3、退厂原材料的处理需严格按照退厂物料通知单”进行操作。对采购来的不良物料需要及时通知采购部，并由采购部给予处理意见且签名确认后，可暂放仓库，待采购部把原材料退与供应商。对于不良原材料不可以办理出入库用续。 4、原材料报废严格执行报废单”进行操作发现仓库库存物料不良时及时处理或通知上级主管部门处理。需要区别分开库存物料报废、来料不良的报废部分、客户退回的报废物料，并且分开保管。 5、成品的收货及出库

《儿童牙病》word版

乳牙根吸收特点中正确的是（）。 A．乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B．乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C．牙根吸收是在牙根形成后2～3年开始的 D．恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E．乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗六岁儿童龋坏牙很多，第一恒磨牙萌出2/3，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的做法是（）。 A．备Ⅰ类洞，银汞充填 B．去净腐质做预防性树脂充填，半年复查 C．去净腐质，玻璃离子水门汀充填，半年复查 D．不做处理，定期复查 E．近中点隙备洞银汞充填患儿3岁，右上第一乳切牙嵌入，牙冠舌倾。右上第二乳切牙冠折露髓，叩（+），松1度。右上第一乳切牙治疗措施（）。 A．拔除 B．观察 C．折牙片 D．直接拉出固定 E．做牙髓治疗乳牙牙震荡后变褐色，应采用（）。 A．牙髓切断术 B．再植术 C．固定术 D．定期观察 E．牙髓摘除术拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是（）。A．6～7岁 B．8～10岁 C．11～12岁 D．13～14岁 E．14岁以后

下列哪项不是乳牙牙髓炎特点（）。 A．上下乳磨牙好发 B．炎症扩展迅速 C．去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症 D．牙髓感染可导致根分歧处骨吸收 E．牙髓炎可伴有根吸收乳牙根折松动，应采用（）。 A．牙髓切断术 B．再植术 C．固定术 D．定期观察 E．牙髓摘除术年轻恒牙牙髓治疗的原则是（）。 A．去除感染，修复外形 B．尽可能保存活髓或牙乳头 C．保留牙齿，维持间隙 D．恢复咀嚼功能，促进颌骨发育 E．治疗急性炎症，控制并发症年轻恒牙牙髓组织特点正确的是（）。 A．髓腔大，组织疏松，纤维成分多，细胞成分少 B．年轻恒牙牙乳头容易受损伤，抗感染能力弱 C．年轻恒牙根尖周已出现病变，但根髓仍有活力，拔髓时疼痛D．年轻恒牙抗感染能力强，不容易出现增生性牙髓炎 E．根尖孔大，血运丰富，牙髓感染不易向根尖区扩散乳下前牙在出生时或生后不久即萌出属于（）。 A．乳牙滞留 B．牙齿迟萌 C．乳牙早萌 D．乳牙早脱落 E．牙齿固连下列哪种情况不能做活髓切断 A．乳牙深龋极近髓

仓储管理操作规范及规范

精心整理仓储管理流程及规范第一章?总则? 第一条?为使本公司的仓库管理规范化，保证财产物资的完好无损，根据企业管理和财务管理的一般要求，结合本公司具体情况，特制订本规定。?? ?（1（2（3?123（二）、包材入库流程? 1、供应商包材到货，库管员在第一时间通知质检员进行包材抽样检验并填制入库审核单。? 2、确认包材质量、规格、文字等方面无误后，由库管员协助库工进行有序入库。? 3、包材入库完毕，由库管员填制包材入库单。? 4、库管员将填制好的包材入库单递交至物资部U8统计员处，由U8统计员完成包材入库数

据处理。?第二条?对于业务人员购入的货物，保管人员要认真验收物资的数量、名称是否与货单相符，对于实物与货单内容不符的，办理入库手续要如实反映。? 第三条?对于货物验收过程中所发现的有关数量、质量、规格、品种等不相符现象，保管人员有权拒绝办理入库手续，并视具体情况报告主管人员处理。第三章仓库货物的出库第一条、产成品及包材出库流程 1 2 3 4、领料作业完毕，由库管员填制包材出库单并递交至物资部U8统计员处。第二条?对于一切手续不全的提货，保管人员有权拒绝发货，并视具体情况报告主管人员。?? 第四章?仓库货物的保管? 第一条?仓库保管员要及时登记各类货物明细帐，做到日清月结，达到帐帐相符，帐物相符、帐卡相符。??? ?第二条?每月月底之前，保管人员要对当月各种货物予以汇总，并编制报表上报部门主管人员。???

?第三条?保管人员对库存货物要每月月末盘点对帐。发现盈余、短少、残损，必须查明原因，分清责任，及时写出书面报告，提出处理意见，报部门主管人员。?? 第四条?做好仓库与运输环节的衔接工作，在保证货物供应、合理储备的前提下，力求减少库存量，并对货物的利用、积压产品的处理提出建议。??? 第五条?根据各种货物的不同种类及其特性，结合仓库条件，保证仓库货物定置摆放，合理有序，保证货物的进出和盘存方便。???? ??? ? （1 （2 （3 ?? （1 （2 （3）严禁涂改账目。???? （4）严禁在仓库堆放杂物、废品。? （5）严禁在仓库内存放私人物品。（6）严禁在仓库内闲谈、谈笑、打闹。（7）严禁随意动用仓库消防器材。（8）严禁在仓库内乱接电源，临时电线，临时照明。

中医理疗技术操作规范

（一）刮痧技术操作规程 1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。（二）火罐技术操作规程 1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项：

口腔门诊病历书写模板-乳牙治疗病历书写

牙龈炎主诉：刷牙出血半年现病史：患者近半年，刷牙及咀嚼食物时牙龈出血，含漱可止血，现要求诊治。既往史：患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，余系统回顾未见明显异常。检查：口腔卫生状况一般，牙面可见少量色色素附着。牙石II°，尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。牙龈充血色红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，BI3°，无附着丧失。诊断：、慢性牙龈炎。鉴别诊断： 1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收； 2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等； 3，坏死性龈炎，虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味； 4，爱滋病相关的龈炎。治疗计划：洁治术处置：口腔卫生宣教，指导刷牙方式及牙线使用。已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，全口龈上洁治，喷砂，抛光，上药。、医嘱：卫生维护，定期复诊，不适随诊。牙周炎主诉：下前牙松动半年现病史：患者近两年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近半年下前牙自觉松动，牙龈偶有脓液溢出，要求诊治。既往史：患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，余系统回顾未见明显异常。，检查：口腔卫生状况较差，牙面大量色色素附着。龈上牙石III°，并可探及龈下牙石，尤以下

颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。牙龈充血色红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，牙龈萎缩，PD约3-5mm，下颌前牙区牙周袋内可见脓性分泌物。BI4-5°。下颌前牙区牙齿松动I-II°，余牙尚可。详见牙周检查表。 X线检查全口牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。诊断：慢性牙周炎 32-42牙周脓肿鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。治疗计划：牙周序列治疗 | 处置：口腔卫生宣教，指导刷牙方式及牙线使用。已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，全口龈上洁治，龈下超声刮治，手工根面平整，牙周袋内810nm激光照射。全口喷砂，抛光，上药。医嘱：卫生维护，菌斑控制，一周复诊，不适随诊。牙外伤、松牙固定主诉：上前牙外伤撞击1小时。现病史：￥患者一小时前因打蓝球不慎撞击上前牙，牙龈少量出血，感觉患牙有伸长感，松动，咬合疼痛，来院就诊。既往史：患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，余系统回顾未见明显异常。检查：上颌前牙区牙冠完整。11松动I°，龈缘少量出血，叩（+），冷热诊反应迟钝。X：未见根折情况，牙周膜间隙轻度增宽。诊断： 11 牙震荡治疗计划：患牙调，松牙固定，近期勿用患牙，定期复查做牙髓活力测试，如牙髓病变及时根管治疗。处置：，已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，11碧兰麻局部浸润麻醉，复位患牙，橡皮障隔离。2-2腭侧及邻接区磷酸酸蚀，冲洗，干燥，涂布粘结剂，瑞邦树脂纤维带固定，涂布树脂，光照。去除橡皮障，调合。

仓库管理制度及流程92746

仓库管理制度及流程一、目的通过制定仓库的管理制度及操作流程规定，指导和规范仓库人员的日常工作行为，对有效提高工作效率起到激励作用。二、适用范围仓库的所用工作人员三、职责仓库主管负责仓库一切事务的安排和管理，协调部门间的事务和传达与执行上级下达的任务，培训和提高仓库人员行为规范及工作效率。仓管员负责物料的收料、报检、入库、发料、退料、储存、防护工作。仓务员负责单据追查、保管、入帐。仓库杂工负责货物的装卸、搬运、包装等工作。仓库主管、ＩＱＣ、采购共同负责对原材料的检验、不良品处置方式的确定和废弃物的处置工作。四、仓储管理规定 1、原材料收货及入库需严格按照“收货入库单”的流程进行作业。采购员将“客户送货单”给到仓库后，仓库需将此物料放在指定的检验区内，作好防护措施。仓库收货时需要求采购人员给到“客户送货单”，没有时需追查，直到拿到单据为止，仓库人员有追查和保管单据的责任。仓库收货时的原材料必须有物料部门提供的采购订单（或者说ＰＯ），否则拒绝收货。仓库人员与采购共同确认送货单的数量和实物，如不符由采购人员联系供货商处理，并由采购人员在送货单签字确认实收数量。仓库人员对已送往仓库的原材料及时通知ＩＱＣ进行物料品质检验。

对ＩＱＣ检验的合格原材料进行开“物料入库单”并经仓库主管签名确认后进仓，对不合格原材料进行退货。仓库原则上当天送来的原材料当天处理完毕，如有特殊最迟不得超过一个星期。仓库对已入库的原材料进行分区分类摆放，不得随意堆放，如有特殊情况需在当天内完成。仓库对不合格的原材料放在指定的退货区，由仓库主管、采购共同确定退货。 2、原材料出库需严格按照“物料领料单”、“生产通知单”、“开发部调用单”的流程进行操作。仓库的生产原材料出库依据是物料部门提供的BOM（即单件用量通知单），生产通知单中生产数量，及厂部所规定的原材料损耗进行核料，并由部长签名确认。仓库把所出库之原材料配好，并填好“物料领料单”后，通知相关的领料部门进库领料，并由领料部门负责人签名确认后方可让原材料出库。仓库出库物料的原则是同一原材料做到先进先出。超用物料的出库必须依据由生产部长签名确认“领用超单”，且超用人注明了超用原因，以及得到上级主管部门的批准的“领用超用单”，仓库方可发料。开发部门的物料调用依据是由开发部门填写“调用单”，并由开发部负责人签名确认，并经物料部门同意后，仓库才可以依此办理相关手续，否则予与拒绝。仓库任何人员都无权给没有办理相关手续的原材料出库。 3、退厂原材料的处理需严格按照“退厂物料通知单”进行操作。对采购来的不良物料需要及时通知采购部，并由采购部给予处理意见且签名确认后，可暂放仓库，待采购部把原材料退与供应商。对于不良原材料不可以办理出入库用续。 4、原材料报废严格执行“报废单”进行操作发现仓库库存物料不良时及时处理或通知上级主管部门处理。需要区别分开库存物料报废、来料不良的报废部分、客户退回的报废物料，并且分开保管。5、成品的收货及出库

(技术规范标准)专科技术及特色疗法操作规范

专科技术及特色疗法操作规范

位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3. 行针基本手法 3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。3.2 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重

哪些乳牙需要拔除.doc

哪些乳牙需要拔除儿童期的20颗乳牙在6-岁要陆续脱落，被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能，只有在以下三种情况下才需要拔除：一、到了换牙期仍不脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙，不论松动与否，均应拔除。一些家长发现孩子在7岁左右，下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落，从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。>>>不可忽视的六龄牙二、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙，它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育，必须拔除。>>>牙齿排列不整齐危害多三、正畸治疗需要拔除的乳牙，虽不到换牙年龄，但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法，可按治疗计划予以拔除。育儿精彩推荐>>> 艾曼看到不该看的事关注：新年里的月子话说幼儿焦虑症捕捉孩子营养不良的信号逆向思维，聪明翻倍宝宝节日膳食加减法吃糖丸为什么不能喂奶？婴儿长痤疮如何护理? 怎样防止小宝宝吐奶儿童期的20颗乳牙在6-岁要陆续脱落，被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能，只有在以下三种情况下才需要拔除：一、到了换牙期仍不脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙，不论松动与否，均应拔除。一些家长发现孩子在7岁左右，下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落，从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。>>>不可忽

视的六龄牙二、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙，它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育，必须拔除。>>>牙齿排列不整齐危害多三、正畸治疗需要拔除的乳牙，虽不到换牙年龄，但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法，可按治疗计划予以拔除。育儿精彩推荐>>> 艾曼看到不该看的事关注：新年里的月子话说幼儿焦虑症捕捉孩子营养不良的信号逆向思维，聪明翻倍宝宝节日膳食加减法吃糖丸为什么不能喂奶？婴儿长痤疮如何护理? 怎样防止小宝宝吐奶儿童期的20颗乳牙在6-岁要陆续脱落，被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能，只有在以下三种情况下才需要拔除：一、到了换牙期仍不脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙，不论松动与否，均应拔除。一些家长发现孩子在7岁左右，下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落，从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。>>>不可忽视的六龄牙二、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙，它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育，必须拔除。>>>牙齿排列不整齐危害多三、正畸治疗需要拔除的乳牙，虽不到换牙年龄，但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法，可按治疗计划予以拔除。育儿精彩推荐>>> 艾曼看到不该看的事关注：新年里的月子话说幼儿焦虑症捕捉孩子营养不良的信号逆向思维，聪明翻倍宝宝节日

中医适宜技术操作规范

中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科

目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…

. 一、针刺技术操作规程毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，

如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

口腔肿瘤病例范文口腔病历范文

口腔肿瘤病例范文口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动 X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。三个月复诊

有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复

牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你慢性根尖囊肿

仓储管理与操作规范

仓储管理与操作规范一、管理制度（一）仓库管理制度 1目的规范作业流程和工作标准，维护仓库的正常工作秩序,保证进出仓库产品的质量。使库房处于良好状态，保持库存准确，出现问题能及时解决。 2.管理要求 2.1货物的进出入库验收和操作必须由指定人员负责。 2.2进出仓库所用的单据，都必须有相关责任人的签字或盖章。没有责任人签名盖章的单据无效，不允许办理进出仓库的手续，并要当即通知相关部门和人员。 2.3货物进出仓库时，相关责任人必须认真审核核对，做到进出库的货物数量准确无误。 2.4仓库人员在操作货物进出仓库时，必须有原则性，并且不得刁难送货司机。 2.5货物进出仓后，仓管记账人员必须在当日内进行系统确认。如有特殊情况，在正常工作的第一天内完成确认。 2.6不同品牌的正常货品要划区存放，产品按分类、规格、序号摆放整齐，产品堆放遵循先进先出的原则，以方便出库。 2.7正常货品与滞销产品要分区分开摆放。建立问题货账，确保此物品的存在。 2.8保证货物码放在托盘上，以方便装卸和搬运。 2.9每个统计期间（一般为一个月）结仓库盘存。 2.10 仓库现场需根据库区库位图做相关的标识牌，并实地划线区分。 2.11 仓库盘点出现货物短缺时，各仓库管理人员（包括仓库经理、副经理、主管、副主管、统计、仓管人员）按照管理责任承担短缺货物的损失，比例如下：（二）消防安全管理规定 1.目的为加强库房安全管理，维护库房正常的工作秩序，有效预防库房各类事故的发生。 2.管理要求 2.1库房消防安全必须贯彻“预防为主，防消结合”的方针，必须指定专门人员负责。 2.2库房要按消防有关规定配备消防器材，库房工作人员要熟知消防器材的使用，熟记火警电话（电话：119）。 2.3库房配备的消防器材要设置在明显和便于取用的位置，要由专人管理，定期检查、维护和更换，保持完整好用。严禁遮挡、圈压或挪作他用。 2.4库房内敷设的配电线路，需穿金属或非燃硬塑料管，严禁乱拉临时电源线.

仓库货物搬运、装卸和堆放操作管理规范

仓库物品搬运、装卸、堆放操作管理规范 1主题内容与适用范围本管理规范适用于所有存放格力空调及相关产品的仓库；规范仓库仓管员、搬运工、叉车司机在物品搬运、装卸、堆放等操作过程中的要求，以保证物品质量不受影响。 2 职责 2.1仓管员负责对发出、转入物品的搬运、装卸、堆放过程进行监督、检查、要求，对搬运工、叉车司机违规操作应当场制止并反馈班组长； 2.2 搬运工、叉车司机在操作过程中，严格执行本管理规范及《货物搬运装卸操作规范》要求； 2.3 仓库各岗位人员有权制止装卸货外来车辆司机对库区内所有物品的搬运、装卸与堆放行为，制止不了的，反馈班组长、主管或仓库经理； 2.4 仓库所有人员对库区内的所有物品的搬运、装卸、堆放质量承担监督与管理责任。 3 内容 3.1搬运装车、卸车作业规范 3.1.1 仓管员负责装车过程的全部质量监督工作，对装卸方法不当、野蛮搬运、不按规定装车码放等违反规定的行为及时制止和纠正，对外观有质量问题的成品不得装车发货； 3.1.2 卸货时，使用合格的对应叉板堆放相应的机型，产品应整齐地堆放在叉板上，尽量保持不超出叉板边，如需超出叉板边，分体机、柜机长度方向两端不得超出叉板10厘米，宽度方向两边不得超出叉板5厘米； 3.1.3同种规格的机型装叉板数量要一致，且按包装箱上注明极限层数进行堆码。尾数机只能出现在一个叉板上，仓管员做好标识； 3.1.4成品转运车厢、货柜内必须干净，无杂物，无积水，无异味，底面平

整。车厢、货柜不能变形，有影响产品安全、外观的情况不能装车,必须做好防护措施后才允许装车； 3.1.5 封闭式车厢、货柜密封性能良好，无漏水孔、洞、裂缝，敞开式车厢必须配备完好的防雨帆布罩，装货后，盖好帆布，做好防雨淋措施； 3.1.6轻抬轻放，产品未着实处不得放开双手，更不允许有抛、摔等粗鲁行为，产品与产品、产品与工位器具、产品与车厢等不允许有强烈撞击，对单件重量超过50kg，外形较大的产品，如成品机室外机等，应两人配合作业； 3.1.7对有方向标记的产品，必须按包装箱箭头所指方向搬运、装车、卸车、摆放。装车遇特殊情况下，允许柜机内机侧放，但层与层之间只能平行，不允许交叉。分体室内机严禁竖放，不得倒置。但对于装货柜（封闭厢式）或发货车不用装连接管时，在不能满足装量或装车高度的前提下，顶层部分内机允许侧放； 3.1.8严禁将室外机等装有压缩机的产品倒置或倾斜45度以上搬运、装车、卸车、摆放； 3.1.9 必须站在成品机上叠高堆放或卸车时，操作工必须穿平底胶鞋，垫木板，不能在产品上留下脚印，严禁踩踏在易变形的产品（分体机内机、连接管等）上进行搬运、装车、卸车作业； 3.1.10 没蓬的车一定要把车上的水扫干、再垫上干纸皮才能装车，装完货后要求司机垫纸皮、盖蓬布。凡下雨天未盖好蓬布前，严禁让司机把车开出装卸平台雨棚范围； 3.1.11装车高度从地面算起不得超过 4.05米； 3.1.12 车厢内产品摆放不得超车厢10CM宽以上，以避免由于悬空造成产品变形。产品与产品之间、产品与车厢之间必须紧靠，如有间隙，须用废纸皮、废泡沫等物填紧； 3.1.13 装车时注意产品要均衡摆放，不得忽高忽低或一边高一边低，搬运工应根据装车数量设计合理摆放方式和层次，最后把货物装平；

中医儿科诊疗技术操作规范

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】 1.进针法 1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2.进针角度和深度 2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3.行针基本手法 3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。 4.补泻手法

物流仓储管理操作流程

物流仓储管理操作流程 1.收货流程1.1正常产品收货1.1.1 货物到达后，收货人员根据司机的随货箱单清点收货。1.1.2 收货人员应与司机共同掐铅封，打开车门检查货品状况，如货物有严重受损状况，需马上通知客户等候处理，必要时拍照留下凭证。如货物状况完好，开始卸货工作。 1.1.3 卸货时，收货人员必须严格监督货物的装卸状况（小心装卸），确认产品的数量，包装及保质期与箱单严格相符。任何破损，短缺必须在收货单上严格注明，并保留一份由司机签字确认的文件，如事故记录单，运输质量跟踪表等。破损，短缺的情况须进行拍照，并及时上报经理，主管或库存控制人员，以便及时通知客户。 1.1.4 卸货时如遇到恶劣天气（下雨，雪，冰雹等），必须采取各种办法确保产品不会受损。卸货人员须监督产品在码放到托盘上时全部向上，不可倒置，每拍码放的数量严格按照产品码放示意图。（产品码放按照托盘的尺寸及货位标准设计）。1.1.5 收货人员签收送货箱单，并填写相关所需单据，将有关的收货资料产品名称、数量、生产日期（保质期或批号）、货物状态等交定单处理人员。 1.1.6 定单处理人员接单后必须在当天完成将相关资料通知客户并录入系统。 1.1.7 破损产品须与正常产品分开单独存放，等候处理办法。并存入相关记录 1.2 退货或换残产品收货 1. 2.1 各种退货

及换残产品入库都须有相应单据，如运输公司不能提供相应单据，仓库人员有权拒收货物。1.2.2 退货产品有良品及不良品的区别，如良品退货，货物必须保持完好状态，否则仓库拒绝收货；不良品收货则必须与相应单据相符，并且有配套的纸箱，配件齐全。1.2.3 换残产品则须与通知单上的型号、机号相符，否则仓库拒绝收货。1.2.4 收货人员依据单据验收货物后，将不同状态的货物分开单独存放，将退货或换残单据及收货入库单，记录产品名称、数量、状态等交定单处理人员。1.2.5 定单处理人员依据单据录入系统。2. 发货流程 2.1 定单处理程序 2.1.1 所有的出库必须有客户授权的单据（授权签字，印章）作为发货依据。2.1.2 接到客户订单或出库通知时，定单处理人员进行单据审核（检查单据的正确性，是否有充足的库存），审核完毕后，通知运输部门安排车辆。2.1.3 定单处理人员依据不同的单据处理办法录入系统，制作送货单及依据货品或客户要求制作拣货单。2.1.4 将拣货单交仓管员备货。2.2 备货程序2.2.1 备货人员严格依据备货单拣货，如发现备货单上或货物数量有任何差异，必须及时通知库存控制人员，主管，经理，并在备货单上清楚注明问题情况，以便及时解决。2.2.2 货物按总备货单备完后，根据要求按车辆顺序进行二次分拣，根据装车顺序按单排列。2.2.3 每单备货必须注明送货地点，单号，以便发货。各票备货之间需留出足够的操作空间。2.2.4

中医三棱针技术操作规程

中医三棱针技术操作规程【目的】三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。【用物准备】治疗盘、三棱针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。【操作方法】常用刺法有以下几种： 1.腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。 2.刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。3.散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法： 3.1顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。 3.2扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。

【操作程序】 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。 2.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。 3.右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1~2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。 4.在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。 5.操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6.清理用物，归还原处。【注意事项】 1.三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。 2.由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。 3.点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。 4.身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。 5.每日或隔日针治1次，3~5次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗1~2次为宜。