放射科考核项目及标准
放射科考核项目及标准（100分与绩效挂钩）
序号项目内容
1 劳动纪律1、上班迟到、早退（特殊原因除外），扣0.2分/人次，当月绩效相应扣除。
2、上班期间脱岗（特殊原因向科主任请假除外，以离岗30分钟为准），扣1
分，无故旷工扣2分/天，当月绩效相应扣除。
3、科周会、业务讲座、病例讨论、制度培训等无故迟到（提前说明除外），
扣0.2分，当月绩效相应扣除。
4、科周会、业务讲座、病例讨论、制度培训等未参加（无请假），按旷会处
理，扣1分；请假扣0.2分/人次，当月绩效相应扣除。
5、听班人员接到指令后未到达，扣1分；未按“听班制度”规定时间到达（有
特殊原因说明除外），扣0.5分，当月绩效相应扣除。
6、通讯未保持24小时通畅，扣0.5分/次。因通讯不畅引发医疗纠纷和事故
的按医院规定处理。
2 医德医风1、因服务质量不好被病人投诉，经查实确有过错，科内投诉扣1分/次，院
内投诉按院内扣分5倍扣除，当月绩效相应扣除。引发医疗纠纷的按医院
规定处理。
2、私收病人现金、收受商业贿赂，一经发现按医院规定处理。
3、收到病人表扬信、锦旗，加1分/次，当月绩效相应体现。
4、助人为乐及其它好人好事，收到医院或上级部门表彰的，加1分/次，当
月绩效相应体现。
3 业务工作1、报告单质量不合格（包括质控小组检查发现，临床反馈，病人反馈等），
一经查实按“放射科影像报告质量评价细则”规定扣分，当月绩效相应扣
除，引发医疗纠纷和事故的按医院规定处理。
2、图像质量不合格（包括质控小组检查发现，临床反馈，病人反馈等），按
“放射科个人甲片率考核规定”扣分，当月绩效相应扣除，引发医疗纠纷
和事故的按医院规定处理。
3、技术读片不合格（包括质控小组检查，医院相关职能科室检查等），一经
查实扣0.5分/人次，当月绩效相应扣除。
4、技术操作规范不合格（包括质控小组检查，医院相关职能科室检查等），
一经查实扣0.5分/人次，当月绩效相应扣除。
5、科室相关制度、岗位职责、操作规范考核不及格（及格分数线80分），扣
0.5分/人次，当月绩效相应扣除。
6、参加医院职能部门培训考核不及格，医院有规定的按医院规定处理，按医
院扣分5倍扣除，当月绩效相应扣除。医院不扣分的，扣0.5分/人次，当
月绩效相应扣除。
7、医院职能部门检查不合格的，落实到相关责任人，按医院扣分5倍扣除，
当月绩效相应扣除。
8、未按计划安排准备好业务讲座和疑难病例讨论及其他工作，扣1分/人次，
当月绩效相应扣除。
9、未按科室规定完成当日工作任务的，扣1分/人次，当月绩效相应扣除。
4 科研论文
技术创新1、获得国家级科研成果一等奖的完成人分别按第1-7位加13-7分；二等奖的
完成人分别按第1-7位加12-6分；三等奖的完成人分别按第1-7位加11-5分。通过鉴定分别按1-7位加10-4分。
2、获得省级科研成果一等奖的完成人分别按第1-6位加10-5分；二等奖的完
成人分别按第1-6位加9-4分；三等奖的完成人分别按第1-6位加8-3分。
通过鉴定分别按1-6位加7-2分。
3、获得市级科研成果一等奖的第1完成人加7分；二等奖的第1完成人加6
分；三等奖的第1完成人加5分。通过鉴定加4分。
4、论文：中华牌论著第1作者加4分/篇，个案报道第1作者加2分/篇，其
它第1作者加3分/篇；核心期刊（科技核心）论著第1作者加3分/篇，
个案报道第1作者加1分/篇，其它第1作者加2分/篇；一般期刊论著第
1作者加2分/篇，个案报道不加分，其它第1作者加1分/篇。
5、院级新技术一等奖第1完成人加3分，二等奖第1完成人加2分，三等奖
第1完成人加1分，优秀奖第1完成人加0.5分。
6、著作第一主编加3分，其它主编加2分，副主编加1分。
7、专利第1完成人加2分，其它不加分。
5 其他1、经科室安排，代表科室参加医院及上级部门组织的活动获得表彰的加1分
/人次（以整体活动计算，其中小项不累计）。
2、个人表现突出获得市政府及以上部门表彰的，加3分/人次；获得市组织
部与人事局联合表彰的，加2分/人次，获得医院及其它局级部门表彰的，
加1分/人次。
3、宣传报道（包括职工之家、创甲快讯、工作动态）除科室规定任务外，每
多完成1项加0.2分；在市级及市级以上报刊发表宣传报道，每次加1分。
放射科年度考核个人总结精选.
放射科年度考核个人总结 篇一：放射科2014年度工作总结 放射科2014年度工作总结 2014年放射科在医院的正确领导下，能认真贯彻落实医院的各项决策，组织全科人员学习医院下方的文件，及时传达会议精神，与医院保持高度一致，积极有效的配合医院开展工作，圆满的完成了医院交办的各项任务，取得了好的成绩，现总结如下： 一、思想教育、作风建设： 按照医院对2014年工作要求和医院总体安排，积极开展职工思想教育，特别是医德医风建设、医疗安全教育、法律法规教育、三好一满意、质量万里行、创建优质医院、平安医院建设、依法执业等方面都能认真执行医院有关规定，按要求制定计划，及时组织实施。工作中“以病人为中心”的目标能落到实
处，为病人就诊提供各种方便，做到随到随诊，急诊病人立等可取片、拿结果，一般病人一小时内取片拿结果等方便措施，检查中满足病人要求，缩短就诊时间，工作中耐心、细致，服务周到，取得病人好评。 树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，对病人服务周到，做到耐心解释，尽量给病人提供方便，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互帮互 学，团结协作。在日常工作中科室人员向病人、向社会大力宣传医院，介绍专科特色，正确树立医院形象、树立医院正气做了大量工作，有力的促进了两个效益的不断攀升，完成了年初计划中提出的增长目标。
二、科室管理工作： 科室能及时组织全体人员认真学习医院下发的各种文件，领会精神，执行医院决定，完成医院交办的临时性任务。不断完善操作规程，工作中全体人员严格执行操作规范，并有严格的奖惩制度。以利于工作的开展，各种管理资料齐全。设备仪器均有专人负责定期保养、检查。 1、加强管理，落实核心制度，注重工作细节，不断完善管理制度，严格要求，工作中一切都能按制度办，按操作规程办，加强考核，科室全年出勤率为100%，每天坚持晨会制度，7:30准时交接班，按时上下班，无迟到早退现象，使各项工作的开展落到实处。 2、按照工作要求制定质量考核方案，效益工资分配实施细则，加强质量管理，定期质量评估工作，对存在问题能及时得到纠正，质量工作不断提高，效益工资分配与各自的工作实绩挂钩，严格考核打分，依照考核分值核算发放，
放射科质量控制标准修订稿
放射科质量控制标准 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
放射科质量控制目标 一、诊断报告书写质量控制 1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号/CT号/MRI号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。 2、“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明，扫描及投照的确切起止范围、层厚、层间距、扫描方式、增强情况应描写。 3、“检查结果”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性改变，描述与结论应保持原则性一致。追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。 4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过3个；③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。 5、报告必须签名，包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份（复写），一份交病房或门诊，一份同照片一起存档。审核医师必须具备执业医师资格。
6、诊断报告发出时间 普通诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。②门诊2小时内出报告，遇有特殊情况，应向患者说明原因，③特殊检查24小时内取报告。 CT、MRI诊断报告：①门、急诊病人检查完一小时内取诊断报告单；②一般病人24小时内出诊断报告；疑难病例24小时内通知患者取报告的时间。 二、CT检查质量控制 检查是放射诊断的一种方法，其管理组织体系应统一归属影像（放射）科管理范围。CT质量保证、控制和管理的第一责任者是影像（放射）科主任。 2.检查前向患者解释注意事项，力求良好配合，扫描必须作碘过敏试验，腹部扫描应空腹，检查前口服2%泛影葡胺以减少组织伪影干扰。 3.扫描操作管理 （1）按照CT机规定的操作程序和具体要求进行操作。 （2）按照病例检查要求进行摆位和扫描定位。 （3）严禁重力敲打键盘，一系列的技术操作应做到“轻、准、稳”。 （4）按照优质图影像要求正确选调窗位、窗宽。
小型咨询公司的绩效考核方案
绩效考评制度试行稿 、总则 第一条绩效管理的目的 1.保证企业愿景及战略目标的实现 2. 促进组织和个人绩效的改善 3. 作为激励的评判标准 第二条绩效管理的原则 1. 公开性原则 2. 客观性原则 3. 开放沟通原则 4. 差别性原则 第三条绩效管理的组织 1. 公司成立绩效管理委员会，为公司的绩效管理最高决策机构，领导公司的绩 效管理工作。 2.公司绩效管理委员会由公司的总经理，副总经理，各部门经理组成。 3.公司总经理任绩效管理委员会主任。 4.公司的绩效管理委员会每半年召开一次会议，也可以根据绩效管理工作的 需要，由公司总经理提出临时召开。公司负责人力资源管理的专职人员列席参加。 5.专职部门：公司的行政综合部负责公司的绩效管理工作的组织和系统的维 护
二、绩效分类 第四条公司内绩效分为部门绩效，项目绩效和员工绩效，具体见下表: 表1公司绩效分类表 注：行为规范是简化的绩效管理工具，是衡量岗位任职者工作绩效好坏的 一种标准，这些标准包括了工作量，工作完成的及时性和有效性，工作态 度三方面。 三、部门绩效 第五条绩效计划，每年的年初各部门经理根据各自的部门职责及公司战略 目标和年度经营计划与公司经理室沟通确定各自的绩效合同具体见附表一（部门 绩效合同）。 部门经理根据确定的绩效合同，编制自己的工作计划，工作计划应该包括，为完 成绩效合同内容所做的工作，工作目标及时间节点等。 第六条绩效回顾，前三个季度的每个季度结束后，各部门经理应该就自己的工作计划和实际完成情况与经理室沟通，达成一致并填写自己的季度绩效回顾表见附表二（部门季度绩效回顾
表） 第七条绩效考评，每一个绩效年度结束后，公司经理室根据每个部门的绩 效合同，工作计划及实际完成情况与部门经理沟通后，在绩效合同中对每个部门经 理进行绩效打分。 四、项目绩效 第八条项目绩效分为项目经理绩效和项目组员工绩效。 ㈠项目经理绩效 第九条公司对项目经理的考评内容及标准见下表： 表2项目经理绩效考评内容及评分标准表
放射科质量控制(精编文档).doc
【最新整理，下载后即可编辑】放射科质量管理制度(2011-09-12 16:50:38) 转载 标签：放射科管理杂谈分类：影像设备管理*维修 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长：成员： 三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则
影像科医疗质量评价体系与考核标准
影像科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（100分）100 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当 月质控考评为零分。 一票 否定 或倒 扣分 （做 到打 √，做 不到 打×）2、所有在科室执业的医师、技师、护士均已 注册。 有一名执业的医师、技师、护士未注册的， 当月质控考评为零分。 3、执业医师、技师、护士无超范围执业。发现一起执业医师、技师、护士超范围执 业的，当月质控考评为零分。 4、无虚假、违法医疗广告。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考 评为零分。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员 工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度；X 线及操作机保养制度；差错事故登记及分析制 度；财产保管及经济核算制度；交接班制度； 仪器使用、校准及维护保养制度，试剂管理， 危险品及废弃物管理，教育培训制度，信息反 馈制度，安全防护管理制度，报告审核与登记 制度以及疑难病例讨论制度，集体读片制度， 会诊制度等。 科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣 分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1 分。 16 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关 规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗 事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共 卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、 《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规 定》。 每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉 相关制度者，酌情扣分。 8 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其 执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范 和常规。 发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法 律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的， 酌情扣分。 14 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救 助预案。 无相应预案不得分。12 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。无联系渠道酌情扣分。8 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度 和实施措施。 无科室梯队建设目标、制度、和实施措施 的酌情扣分。 6 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划 和实施目标。 无科室继续教育培训目标和实施目标的 酌情扣分。 8 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、 科研、继续教育进行考评。 未进行考评的不得分。8 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上（含 区级）继续教育项目或科研的能力。 未达到规定要求的酌情扣分。10 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上（含 区级）学术组织任委员以上职务。 未达到规定要求的酌情扣分。10 二、患者服务与患者安全（100分）100 1、医疗服务的可及性与连贯性。1、应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报 告具有连贯性。 服务流程秩序混乱不得分。8 2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、 部门规章和行业规范的要求。 未按要求执行不得分。8
亿阳融智-和利时—和利时公司绩效考核咨询项目合同
北京和利时系统工程股份有限公司《全员绩效考核》 咨询服务协议书 甲方：北京和利时系统工程股份有限公司乙方：北京亿阳融智资讯有限公司 二○○二年三月
客户名称及地址： 北京和利时系统工程股份有限公司协议号: T2002005 地址：北京市海淀区西三旗建材中路10号邮编：100096 工作说明书号：SOW2002005 客户号：BeiJing005 北京亿阳融智资讯有限公司（亿阳融智资讯：BOW）和北京和利时系统工程股份有限公司（和利时：HOLLYSYS）的《全员绩效考核》咨询项目适用于本工作说明书中规定的工作范围和交付资料，除非作出特别修改。 一、项目需求： 亿阳融智资讯在与和利时公司进行多次交流沟通和培训后，就全员绩效考核达成咨询合作意向，亿阳融智资讯进行了积极的响应，基于我们对人力资源平台建设的理解、对绩效考核体系的实际操作，以及对和利时公司管理现状的了解，与和利时公司在全员绩效考核方面的需求达成如下共识： ?基于公司目前的组织构架，以目标为导向设立部门的绩效指标（KPI指标）； ?按照工作岗位设计经理级的职位说明书及PBC,制定中高层领导和基层员工的全员绩效考核标准及行为准则，按照不同的时间跨度进行绩效考核； ?就如何进行考核提供完整的解决方案，并对绩效考核的结果进行沟通； ?结合公司的激励政策，制定绩效考核结果的应用方案 说明：详细的项目需求、项目目标、解决方案请参见《全员绩效考核项目建议书》。 二、项目收益 亿阳融智资讯有限公司将通过强大的顾问团队及专业化的服务，为和利时公司提供个性化的解决方案，通过这次咨询，和利时公司将获得： 1、建立全员绩效考核体系：包括公司岗位职位说明书，各部门绩效指标，分体系 绩效考核的流程、制度和表格，各岗位的绩效考核和沟通模板；（具体的岗位参见附件：亿阳融智资讯的逐点答复） 2、通过这次咨询，使得绩效考核成为和利时公司的各级经理必备的技能；
管理咨询部绩效考核方案
XXXX管理咨询中心 管理咨询部绩效考核方案 管理咨询部 二零一零年一月
目录 一、管理咨询部KPI绩效考核说明 (3) (一) 目标概述 (3) (二) 制定原则 (3) 1. SMART原则 (3) 2. 基于事实、权责明晰原则 (3) 3. 公正、公平、公开原则 (3) 4. “重奖轻罚”原则 (3) 5. 开源节流原则 (3) 6. PDCA循环原则 (4) (三) 具体实施计划 (4) 1. 时间 (4) 2. 具体架设 (4) (四) 注明 (5) (五) 需支持与配合的事项和部门 (6) 二、管理咨询部KPI绩效考核计划和指标 (6) (一) 管理咨询部门职责说明 (6) (二) 部门业务模块关系示意图 (7) (三) 管理咨询部部KPI指标 (7) (四) 部门岗位表 (9) (五) 岗位工作流程 (9) (六) 管理咨询部人员KPI绩效考核指标量表 (11) (七) KPI指标计算公式、数值和周期 (13) 三、咨询部KPI考核方案 (15) (一) 打分得分说明 (15) (二) 加分原则 (15) (三) KPI结果等级标准 (16) 1. 分值和结果 (17) 2. KPI考核结果的处理方式 (17) (四) 生效原则 (18) (五) KPI打分表 (19)
一、管理咨询部KPI绩效考核说明 (一) 目标概述 管理咨询部拟自2010年实施KPI绩效考核管理办法，将中心总体战略目标分解和落实到管理咨询部，并切实有效的落地运行，保证中心整体目标顺利完成，是本次实施KPI绩效考核工作中的核心思想。 通过对管理咨询部任务分解、业绩考评、人员胜任度评估及部门管理水平持续提升的KPI绩效考核办法，最终目的完成本部门所承担的业绩指标，并持续发展。 管理咨询部在推行KPI绩效考核工作的基础上，将着手打造中心标杆化科学管理方式，使之能够更好地为中心发展提供有力支撑和保障，为完善中心管理制度提供参考依据。 (二) 制定原则 1.SMART原则 S代表具体(Specific)，指绩效考核要切中特定的工作指标； M代表可度量(Measurable)，指绩效指标是数量化或者行为化的，验证这些绩效指标的数据或者信息是可以获得的； A代表可实现(Attainable)，指绩效指标在付出努力的情况下可以实现，避免设立过高或过低的目标； R代表现实性(Realistic)，指绩效指标是实实在在的，可以证明和观察； T代表有时限(Timebound)，注重完成绩效指标的特定期限。 2.基于事实、权责明晰原则 3.公正、公平、公开原则 4.“重奖轻罚”原则 5.开源节流原则
放射科质量管理制度(最完美版)
放射科质量管理和质量控制改进措施方案 一、天水新天坛医院放射科医疗质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长：张建平 成员：李康宁王文洁张玉红张伟军 三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。 一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。 1.提高各级影像专业技术水平； 2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理； 3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策； 4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。 二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。 三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。 四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。 五.根据我院实际情况，放射科分为普放及CT两个组。CT室由从事多年CT工作的医
绩效考核咨询项目汇报材料_1
绩效考核咨询项目汇报材料 一、银川市绩效管理要解决的六大问题 1、理念与思想变革： 如何使绩效考核成为强化政府管理行为、提升执政能力、提高公众对政府、对党的工作的满意度的工具，将绩效管理融合到日常政府行为之中； 2、如何建立更加科学、合理、更加规范，具有一定延续性高度量化的考核标准体系； 3、如何使考核工作简易、高效； 4、如何使考核方式方法与标准得到大多数人认同，不把考核视为多余的、令人担心的工作； 5、如何有效运用绩效考核成果，牵引政府、政府部门及其工作人员的行为，激励它们不断地改进工作，提高工作质量与水平； 6、如何便其制度化、标准化。 二、本项目的主要工作与价值及解决思路 1、引入先进的政府绩效考核的思想与理念，并将这些
理念融会于绩效考核的机制与运作之中； 2、计划、目标、预算、绩效考核一体化设计，使绩效管理融合到政府的日常行为之中； 3、采用做加法的方式，充分体现正面激励的思想； 4、引入绩效改进考核模式，反映淡化考核、强化改进的思想理念； 5、设计与构建了既抓住了重点，又照顾多方面工作，标准化程度高，量化程度高的关键绩效指标+关键事件/行为+小指标的考核标准模式； 6、它使绩效考核更科学、更公平；将复杂的问题简单化；既充分体现2/8原理的同时，也照顾到了政府工作无小事的特点； 7、将这些方法引入到数值考核、专项考核、周边考核、社会评议等方面去； 8、新的标准更具针对性、可操作性； 9、将过去每次考核的内容减少40-50%； 10、新的方案减少了考核主体，并改变了考核的方式（网上考核），使绩效考核所投入的时间和人力大大减少，又更加方便、快捷；如：
5ucom-bde_小型咨询公司的绩效考核方案
绩效考评制度试行稿 一、总则 第一条绩效管理的目的 1.保证企业愿景及战略目标的实现 2.促进组织和个人绩效的改善 3.作为激励的评判标准 第二条绩效管理的原则 1.公开性原则 2.客观性原则 3.开放沟通原则 4.差别性原则 第三条绩效管理的组织 1.公司成立绩效管理委员会，为公司的绩效管理最高决策机构，领导 公司的绩效管理工作。 2.公司绩效管理委员会由公司的总经理，副总经理，各部门经理组成。 3.公司总经理任绩效管理委员会主任。 4.公司的绩效管理委员会每半年召开一次会议，也可以根据绩效管理 工作的需要，由公司总经理提出临时召开。公司负责人力资源管理 的专职人员列席参加。 5.专职部门：公司的行政综合部负责公司的绩效管理工作的组织和系 统的维护 二、绩效分类
第四条公司内绩效分为部门绩效，项目绩效和员工绩效，具体见下表： 表1 公司绩效分类表 准包括了工作量，工作完成的及时性和有效性，工作态度三方面。 三、部门绩效 第五条绩效计划，每年的年初各部门经理根据各自的部门职责及公司战略目标和年度经营计划与公司经理室沟通确定各自的绩效合同具体见附 表一（部门绩效合同）。 部门经理根据确定的绩效合同，编制自己的工作计划，工作计划应该 包括，为完成绩效合同内容所做的工作，工作目标及时间节点等。第六条绩效回顾，前三个季度的每个季度结束后，各部门经理应该就自己的工作计划和实际完成情况与经理室沟通，达成一致并填写自己的季度 绩效回顾表见附表二（部门季度绩效回顾表） 第七条绩效考评，每一个绩效年度结束后，公司经理室根据每个部门的绩效合同，工作计划及实际完成情况与部门经理沟通后，在绩效合同中对 每个部门经理进行绩效打分。 四、项目绩效 第八条项目绩效分为项目经理绩效和项目组员工绩效。
绩效考核结果等级划分方法-正略咨询
绩效考核结果等级划分方法-正略咨询 企业人力资源部门完成绩效考核后，进行绩效考核结果的应用，例如加薪、奖金、升职和职业发展培训等。对于考核结果的分数通常会采取2种方式应用，一是直接划分分数段考核等级，二是强制排序法，根据员工考核分数进行排序，根据比例强制划分各个等级。结合本次房地产人力资源咨询项目，笔者认为第二种方法更为科学合理。 1.等级数目划分 无论是年度还是季度绩效考核结果，考核结果的等级划分是十分至关重要的。通常，企业会选择奇数等级划分。绩效考核等级最多可以划分为优秀、良好、合格、待改进和不合格五个等级，最少可以划分为优良、合格与不合格三个等级。等级划分的多少，取决于企业绩效考核的奖惩力度与参与考核的人数，通常对于绩效考核要求高且被考核人员数量较多时，可选择五等级划分，可以实现比较强的激励作用；而对于绩效考核要求低且被考核人较少时，为减少矛盾，选取三等级划分，但激励作用也会相应弱化。 2.如何划分等级 确定等级数目后，无论是年度绩效考核还是季度绩效考核，如何划分绩效考核等级都是令管理者最头疼的一个问题。绩效考核等级将影响员工的绩效工资、年终奖金、工资晋级、岗位晋升及职业发展培训等多个方面，因此划分的合理性成为绩效考核的价值意义体现。两种划分方式如下： 1）为普遍人力管理咨询项目采纳的方案，即根据分数直接确定等级。例如，规定“绩效考核分数大于等于90分为‘优秀’，低于90分高于80分为‘良好’，低于80分高于70分为‘合格’，低于70分高于60分为‘待改进’，低于60分为‘不合格’”。 这种划分方式对绩效考核的要求较高，只有大家都公平、公正、严格地对待绩效考核工作，评价标准合理、有效，绩效考核分数分值分布基本合理，才能将绩效考核区分等级，否则很难区分绩效考核等级，往往大家都是“优秀”，最终使得绩效考核流于形式。
绩效考核咨询项目汇报材料文档(1)
绩效考核咨询项目汇报材料文档Performance appraisal consultation project report mate rial document 编订：JinTai College
绩效考核咨询项目汇报材料文档 小泰温馨提示：汇报材料是向上级或群众报告、口头或书面陈述、反 映情况、提出意见或者建议。本文档根据经验材料内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调 整及打印。 1、理念与思想变革： 如何使绩效考核成为强化政府管理行为、提升执政能力、提高公众对政府、对党的工作的满意度的工具，将绩效管理融合到日常政府行为之中； 2、如何建立更加科学、合理、更加规范，具有一定延续 性高度量化的考核标准体系； 3、如何使考核工作简易、高效； 4、如何使考核方式方法与标准得到大多数人认同，不把 考核视为多余的、令人担心的工作； 5、如何有效运用绩效考核成果，牵引政府、政府部门及 其工作人员的行为，激励它们不断地改进工作，提高工作质量与水平； 6、如何便其制度化、标准化。
二、本项目的主要工作与价值及解决思路 1、引入先进的政府绩效考核的思想与理念，并将这些理念融会于绩效考核的机制与运作之中； 2、计划、目标、预算、绩效考核一体化设计，使绩效管理融合到政府的日常行为之中； 3、采用做加法的方式，充分体现正面激励的思想； 4、引入绩效改进考核模式，反映淡化考核、强化改进的思想理念； 5、设计与构建了既抓住了重点，又照顾多方面工作，标准化程度高，量化程度高的关键绩效指标+关键事件/行为+小指标的考核标准模式； 6、它使绩效考核更科学、更公平；将复杂的问题简单化；既充分体现2/8原理的同时，也照顾到了政府工作无小事的特点； 7、将这些方法引入到数值考核、专项考核、周边考核、社会评议等方面去； 8、新的标准更具针对性、可操作性； 9、将过去每次考核的内容减少40-50%；
公司咨询部绩效考核办法
重庆XX软件有限公司 售前咨询部绩效考核办法 1、任务分配表 2、考核原则 （一）考核原则： 1、本考核办法所涉及“部门”概念的指标均不包含部门经理。 2、部门季度奖金=部门季度奖金预算*（70%*公司总收入完成率+30%*KPI系数） 季度收入目标完成率=本年度当期累计收入额/本年度当期累计任务额，完成率小于70%，则为零。 3、KPI项目由部门经理负责考核，总经理审定 4、部门经理负责报送本部门奖金总额的分配方案，经人力行政部、总经理及集团相关部门审批同意后发放。 （二）绩效考核分配细则 售前顾问绩效评价主要从业绩完成情况和日常工作完成情况两方面进行。绩效考核内容主要包括项目提成奖金考核和日常工作KPI奖金考核。售前顾问的奖金包括项目提成奖金和日常工作KPI奖金两部分。 说明： 将顾问的预算额度奖金的70%划出，作为项目提成奖金的主要来源；原预算额度的另
30%作为日常工作KPI奖金。 （1）签约项目提成奖金考核 项目奖金= 项目销售回款* 提成比例* 项目贡献率 说明： 1）项目销售回款：项目回款金额； 2）提成比例：按0.50%执行； 3）项目贡献率：针对多人支持的项目，由咨询部经理与销售业务经理共同确定项目贡献率，一个项目总的项目贡献率为100%，分配办法如下：支持调研15%，支持中层管理者交流15%，支持方案撰写20%，支持方案演讲或者竞标演讲20%，支持高层交流20% 其他支持10%。 4）顾问支持业绩指标底线为任务额的67%，顾问每月支持签约低于67%不参与项目奖金提成。 5）项目提成奖金考核上不封顶。 （2）日常工作KPI奖金考核 日常工作奖金= 部门季度人均工资* KPI系数 说明： 1）个人标准月奖按原办法奖金预算额度的30%核定； 2）个人工作表现指标即KPI考核。 4、售前顾问KPI考核 售前顾问的考核指标主要有三大类，分别为： （1）工作量：支持项目的数量、项目方案建议书数量等； （2）工作质量：优秀方案率、支持项目成功率、优秀行业分析报告等； （3）售前体系建设：售前能力提升、制度的贯彻执行等 KPI考核的主要内容。
放射科质量管理制度
放射科质量管理制度 一、放射科医疗质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长：黄雄杰、罗官迎成员：侯金锡、陈新校、陈锦兄 三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。 一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。 1.提高各级影像专业技术水平； 2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理； 3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策； 4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。 二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。 三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。 四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认
住院医师放射科规范化培训第二阶段考核试题-(2)
放射科住院医师规范化培训第二阶段考试 姓名：成绩：改卷医师： 一、X线造影（30），详见X线造影考核 二、选择题： 单项（20） 1、下列MRI检查禁忌证，错误的是 A.有心脏起搏器 B.幽闭恐怖症患者 C.有心肺监护仪者 D.有碘过敏史 E.体内有铁磁金属植人物 2、一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，是指 A．骨质疏松B．骨质软化C．骨质破坏 D．骨质增生硬化E．骨质坏死 3、疲劳骨折的最好发部位是： A．股骨B．第2跖骨C．耻骨D．肱骨E．跟骨 4、急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为： A．软组织充血、水肿B．骨质破坏C．骨质增生 D．死骨形成E．软组织有窦道形成 5、骨肉瘤的最主要X线征象是： A．骨质破坏B．软组织肿块C．Codman三角D．软骨破坏E．肿瘤骨6、痛风早期最易侵犯的关节为： A．第1跖趾关节B．踝关节C．手关节D．膝关节E．肘关节 7、正位胸片上肺野的划分，错误的为 A．横向划分为上、中、下野B．纵向划分为内、中、外带 C．横向划分是在第2、4肋骨前端上缘引一水平线 D．横向划分是在第2、4肋骨前端下缘引一水平线 E．纵向划分是将两侧肺纵行分为三等分 8、下列关于病变空洞的描述，错误的是 A．肺气囊：薄壁空洞B．肺脓肿：均匀厚壁空洞 C．浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶D．肺癌：偏心空洞，有壁结节
E．慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞 9、下述支气管扩张的影像特点，错误的是 A．局部肺纹理增多B．环状或蜂窝状影C．斑片状、索条样影 D．可有葡萄征、手套征E．X线胸片正常可排除本病 10、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的 A．充血期B．实变期C．消散期 D．消散期之初E．病变初期 11、肺部X线表现为锁骨下区斑片状阴影，应属于 A．原发性肺结核B．血行播散型肺结核 C．浸润性肺结核 D. 结核性胸膜炎 12、肺癌最常见的转移途径是 A．血行转移B．直接蔓延C．支气管播散 D．淋巴转移E．以上都不是 13、右前上纵隔一椭圆形块影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上下移动，应考虑为 A．胸腺瘤B．畸胎瘤C．甲状腺肿瘤 D．支气管囊肿E．恶性淋巴瘤 14、正常成人心胸比值（率）一般不超过 A．0.4 B．0.5 C．0.6 D．0.7 E．0.8 15、胸部后前位X线摄片右下心缘出现双心房影，提示 A．左心室增大B．右心房增大C．左心房增大 D．主动脉增宽，扭曲E．右心房增大 16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈 A．靴形心B．横位心C．梨形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏 17、下列急腹症的平片影像，错误的是 A．消化管内“气液平”B．隔下游离气体C．肠壁间距增宽 D．肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影E．空、回肠换位症 18、CT平扫，肝脏密度一致性减低，应首先考虑： A．弥漫性肝癌B．肝脓肿C．血色病D．肝淋巴瘤E．脂肪肝19、腹部侧位片上，肾结石 A．与脊柱影重叠B．位于脊柱影前方C．位于脊柱影后方
放射科质量管理制度最完美版模板
放射科质量管理制度最完美版
放射科质量管理和质量控制改进措施方案 一、天水新天坛医院放射科医疗质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位, 强化质量意识, 自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的, 包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组, 负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度; 规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度, 由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度, 严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责, 严格”三基”培训, 定期进行考核。 8.加强影像资料的管理, 实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科医疗质量管理小组 组长: 张建平 成员: 李康宁王文洁张玉红张伟军 三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组, 在院医疗质量管理委员会领导下开展工作, 并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程, 医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度, 制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动, 每月对本科室医疗质量进行监督检查, 发现问题及时解决, 并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育, 不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则
放射科质量控制与安全防护管理制度
内部管理制度系列 放射科质量控制与安全防 护管理制度 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-18415 放射科质量控制与安全防护管理制 度 Radiology departme nt quality con trol and safety protectio n man ageme nt system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。 二、放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。 三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。 四、严禁对妊娠妇女进行X线检查， 尤其是妊娠85周 的妇女。 五、对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查， 照射野面积一般不超过胶片面积的10%并采用短时间曝光 的摄影技术。
六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请 取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。 七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识， 正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。 八、在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。 九、工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。 十、施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携时，对扶携者采取相应的防护措施。 十一、进行X线摄影检查时，合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合，熟练掌握暗室的操作技术。 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd
影像科医疗质量评价体系与考核标准
影像科医疗质量评价体系与考核标准 (月份 ) 填报日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值评分 一、科室管理（100 分）100 1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当一票 卫生管理法律、法月质控考评为零分。否定 规和规章。2、所有在科室执业的医师、技师、护士均已有一名执业的医师、技师、护士未注册的，或倒注册。当月质控考评为零分。扣分 3、执业医师、技师、护士无超范围执业。发现一起执业医师、技师、护士超范围执（做 业的，当月质控考评为零分。到打 4、无虚假、违法医疗广告。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考√，做 评为零分。不到 打×） 2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣 规章制度和岗位工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度；X 分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1 职责。线及操作机保养制度；差错事故登记及分析制分。 度；财产保管及经济核算制度；交接班制度； 仪器使用、校准及维护保养制度，试剂管理， 危险品及废弃物管理，教育培训制度，信息反 馈制度，安全防护管理制度，报告审核与登记 制度以及疑难病例讨论制度，集体读片制度， 会诊制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉 规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师相关制度者，酌情扣分。 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗 事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共 卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、 《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规 定》。 3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法 遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，理法律、法规、规和常规。酌情扣分。 章、诊疗护理规范 和常规。 4、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救无相应预案不得分。 发事件应急预案助预案。 (医疗和非医疗事2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。无联系渠道酌情扣分。 件 )及医疗救援任 务。 5、建立卫生专业1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度无科室梯队建设目标、制度、和实施措施 技术人员梯队建和实施措施。的酌情扣分。 设制度、继续教育2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划无科室继续教育培训目标和实施目标的 制度并组织实施。和实施目标。酌情扣分。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、未进行考评的不得分。 科研、继续教育进行考评。 6、科主任 / 学科带1、科主任 / 学科带头人具备承担区级以上（含未达到规定要求的酌情扣分。 头人的专业技术区级）继续教育项目或科研的能力。 水平领先。2、科主任 / 学科带头人在本专业区级以上（含未达到规定要求的酌情扣分。 区级）学术组织任委员以上职务。16 8 14 12 8 6 8 8 10 10 二、患者服务与患者安全（100 分）100 1、医疗服务的可1、应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报服务流程秩序混乱不得分。8及性与连贯性。告具有连贯性。 2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、未按要求执行不得分。8 部门规章和行业规范的要求。 2、患者投诉与纠1、科室应建立投诉渠道，并有专人负责处理科室未建立投诉渠道，无相应记录及整改16纷处理。投诉纠纷，并有记录及整改意见。意见不得分，记录或整改意见不完善酌情 1
放射科质量与安全管理工作方案86972
一、放射科质量与安全管理工作方案 1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与安全管理小组。 2、指派专人为科室质量与安全管理员，分别具体负责技术、护理、诊断的具体质量与安全管理工作，并制定各岗位质量与安全工作职责。 3、为保证放射科医疗与安全，放射科执行人员准入规范。 4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告书写符合规范，以防范医疗差错。 5、坚持集体读片和会诊制度。每天执行综合读片，每周二为疑难病例讨论时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。 6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。 7、认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设专门登记本，每月指派专人查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期二向科内通报随访情况，并进行回顾性
读片，总结经验吸取教训。 8、认真书写诊断报告书。报告书写要规范化，要按诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告，读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一致。有旧片者要与旧片作比较。承诺出报告时间： ⑴X线报告：急诊30分钟，普通1小时； ⑵CT报告：急诊30分钟，普通2小时。上午11点以后检查报告顺延至下午2点30后，下午5点以后检查顺延至第二天上午8点30分后。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥90%。 9、摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的重要环节，也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。 （1）.每天由技术质控员评片，实事求是地评判照片等级，作为技术考核依据，对质量不达标要分析原因，提出改进措施，并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《X线影片质量标准》，甲级片率要达到≥95%，达不到标准者按考核标准扣分。 （2）.摄片时要仔细认真，要求作到三查七对： ①查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。 ②查患者：核对检查部位和脏器。 ③查摄影条件：核对摄影参数（如kV、mAs等）。凡是复查照片的，应参考原照片。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。（3）.CT扫描前要向患者解释扫描方法，摄胸片和腹部扫描要训练患