股骨头缺血性坏死的CT表现

股骨头缺血性坏死的CT表现
股骨头缺血性坏死的CT表现

股骨头缺血性坏死的CT表现

双击自动滚屏发布者:admin 发布时间:2009-5-25 阅读:72次【字体:大中小】

目的:探讨股骨头缺血性坏死的CT表现。方法:利用螺旋CT对疑有股骨头坏死的21例患者进行扫描。结果:21例患者发现30个股骨头出现缺血性坏死,坏死股骨头内表现为不规则形状骨密度增高影、骨小梁增粗变形,21个股骨头内出现囊性变,15个股骨头碎裂变形,15个坏死股骨头合并关节腔内积液。结论:CT在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定病变范围等方面优于普通X线,CT在早期诊治股骨头缺血性坏死中具有重要价值。

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,简称ANFH)是骨科一常见疾患,如果病变发现较晚或治疗不当最终可导致股骨头畸形或髋关节功能障碍。为了更好地为临床早期诊治本病,最大限度地保存关节功能提供影像依据,我们总结分析了21例ANFH的CT表现。

1材料与方法

本组病例21例,男16例,女5例;年龄20~62岁,平均39.9岁;病程2~60月,平均24.6月。主要症状为髋关节疼痛(19/21),下肢疼痛不适(2/21)。

CT扫描均使用以色列Elscint公司Helicat全身螺旋CT扫描机,扫描范围包括髋臼和股骨颈在内,层厚5mm,层距5mm。

2结果

21例共发现30个股骨头受累,单侧股骨头受累12例占57.1%,双侧股骨头受累9例占42.9%。CT表现:①股骨头内不规则分布的斑点状、条形或斑片状骨密度增高影(30/30),占100%;②股骨头内骨小梁不同程度增粗、融合变形,即“星状征”变形(30/30),占100%;③股骨头内散在分布囊状低密度影,大小不等(21/30),占70%;④股骨头碎裂、变形(15/30),占50%;⑤股骨头骨性关节面骨皮质中断(15/30),占50%;⑥其他改变:关节腔内积液(15/30)占50%,髋臼缘增生硬化(10/30)占33.3%,关节腔内游离体(4/30)占13.3%,股骨颈受累(2/30)占6.7%。

3讨论

近几十年来,国内外学者对股骨头缺血性坏死进行了大量研究,但其病因和发病机制仍不清楚。一般多与外伤、大剂量长期应用肾上腺皮质激素、减压病、X线大剂量照射、镰刀状细胞贫血、过量饮酒、骨质疏松等因素有关,发病机理多为血管内微血栓形成及/或骨内压升高引起[1]。

ANFH的病理过程分为三期:坏死期、修复期和愈合期。一般认为在股骨头的坏死阶段,X线和CT 检查常不能显示,X线和CT所显示的是修复阶段的改变[2]。根据对本组病例的观察并结合本病的病程演变,我们认为CT可以很直观地显示股骨头坏死阶段后期坏死骨的形态、大小及范围。在股骨头坏死阶段的早期,骨小梁的结构和钙质含量均无明显变化,此时在CT上无明显异常发现。在股骨头坏死的后期,由于未吸收的坏死骨骨小梁上新骨沉积致骨小梁增粗、死骨被压缩、邻近正常骨废用性骨质疏松等原因,可致坏死骨骨密度明显增加,具有高密度分辨率的CT就很容易显示密度增高的坏死骨。

有的作者将股骨头缺血性坏死的CT表现分为早期和晚期两个阶段[3,4],分期较为笼统,不能真实反映本病的病程演变。根据对本组病例分析并结合本病的病程演变及转归,我们将本病的CT表现分为早、中、晚三期:早期主要反映股骨头坏死阶段的后期,表现为股骨头外形正常,股骨头内斑点、条形或斑片状密度增高影,星状征稍变形(图1);中期即修复期,表现股骨头稍变形,骨皮质中断,其内出现裂隙及散在囊状低密度影,骨小梁增粗并融合,星状征变形或消失(图2,3);晚期即愈合期,表现为股骨头碎裂、塌陷、变形,髋臼缘骨质增生硬化(图4)。

磁共振检查发现股骨头坏死合并关节腔内积液的发生率达60%~100%[5],本组病例发现股骨头坏死合并关节腔内积液占股骨头坏死总例数的50%,较文献报道的发生率低,可能是由于磁共振显示关节腔内水分变化较敏感。关于股骨头坏死产生髋关节腔内积液的原因,早期可能是静脉回流障碍和局部充血引起渗出,中晚期主要是由于股骨头关节面塌陷及继发退行性变对滑膜产生刺激,促进了血管翳形成而产生渗出[6]。髋关节腔内积液在CT上表现为包绕股骨头周围条带状低密度影(图5)。

图1双侧股骨头外形光滑完整,左侧股骨头内斑片及条索状密度增高影,骨小梁增粗,星状征变形。

图2右股骨头内斑片状密度增高影,其内并见囊状低密度影。

图3左股骨头内片状密度增高影,其内见斑片及囊状低密度影,骨皮质连续性中断,右股骨头边缘

楔形密度增高影。

图4右股骨头密度普遍性增高,股骨头碎裂、塌陷并变形,关节间隙增宽,髋关节半脱位。

图5右股骨头变形,关节腔内积液。

总结本组病例CT表现的特点是:股骨头内不规则分布的斑点状、条形或斑片状高密度影,股骨头内骨小梁增粗、融合,星状征变形,股骨头内散在囊状低密度影,股骨头碎裂、变形,股骨头骨性关节面骨皮质中断。CT具有良好的密度分辨率,能够发现较早期的股骨头缺血性坏死,CT不仅能发现X线不能发现早期病变,而且对X线已发现的病变能更客观地反映病变的确切范围和程度,了解关节内有无积液及游离骨片,对早期诊治和预后都有重要意义。

关建中:青岛海军第401医院磁共振室主治医师

〔参考文献〕

〔1〕Mulliken BD. Osteonecrosis of the femoral head: current concepts and controversics.Lowo-Orthop J,1993,13:160~166.

〔2〕朱新生,刘文亚 股骨头无菌性坏死的CT表现 临床放射学杂志,1996,15(4):251~252.

〔3〕张雪哲,孙进 股骨头骨缺血性坏死的CT表现 中华放射

干燥综合征的健康指导

干燥综合征的健康指导 一、皮肤护理: 皮肤干燥、脱屑和瘙痒等原因引起的汗腺受累,避免使用用碱性肥皂,应该选用中性肥皂。保持床单位整洁和个人卫生,勤换被褥、衣裤。有皮损者以清创换药,如有感染可适当使用抗生素。应注意会阴部卫生,如阴道干燥、瘙痒、性交灼痛,可适当使用润滑剂。 二、眼睛护理: 使用加湿器改善环境和使用5%甲基纤维素人造泪液滴眼可以缓解眼干的症状,减少感染机会和角膜损伤,避免带来痛苦。避免长时间的看电视、书、手机,让眼睛得到适当的休息。 三、呼吸道护理: 控制房间的湿度在50%-60%,温度保持在18℃-22℃,可预防感染,也可适当缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状。痰液粘稠不易咳出的病人,做雾化吸入。控制感染和促进排痰,可加入抗生素和糜蛋白酶。 四、心理护理: 在做好基础护理的同时还要做好病人的心理辅导,以积极态度对待疾病,因本病病程较长,病人情绪低落,所以改善其忧虑情绪,消除悲观心理和减轻精神负担。对病人健康教育也至关重要,提高病人生活质量倡导健康的生活和学习自我护理。 五、口腔护理: 注意口腔卫生和,做好口腔护理,餐后勤漱口,减少口腔的感染。口干的病人应禁烟酒,避免使用阿托品、山莨菪碱等抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物。口腔溃疡时,可先用生理盐水棉球擦洗局部,再涂擦5%灭滴灵,以免加重口腔干燥综合征状,避免使用龙胆紫。对口腔继发感染者,应及早使用抗生素,避免脓肿形成。 六、饮食护理: 干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、

红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟。

干燥综合症患者的饮食保健方法

干燥综合症患者的饮食保健方法 干燥综合征是自身免疫性疾病,西医治疗没有很好的方法;患者在采用中医治疗的同时控制症状是很重要的。护理方案和目标包括使用人造泪液和唾液替代品来缓解眼和口腔干燥症状,以及预防和控制感染,其饮食保健方法如下: 一、宜食用的: 宜食用如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。 二、禁食用的: 忌食用辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟。 三、干燥综合征患者食疗 (1)【参芪鸽蛋汤】配方:北沙参30克,黄芪15克,鸽蛋10个。 制法:鸽蛋煮熟去壳备用。北沙参、黄芪加水煮半小时,以此汤煮鹪蛋,加调料后食用。 功效:益干养阴。 用法:可作点心食用。 (2)【首乌参豆汤】配方:首乌10克,黑豆50克,北沙参30克。 制法:黑豆浸泡一夜后,先煮1小时,再加入北沙参、首乌,共煮半小时取汁饮用。 功效:滋补肝肾,益气润肤。 用法:每日1剂,不拘时频饮。 四、干燥综合征患者的护理保健 1、眼睛护理:使用人造泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状,减轻角膜损伤和不适,减少感染机会。 2、口腔护理:口干病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,如阿托品、山莨菪碱等。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔

九种体质健康教育处方 体质调养

九种体质体质调养健康教育处方 体质调养 1、日常调养:包括精神、睡眠、生活起居、环境等方面的调养; 2、运动调养:包括适宜的、禁忌的运动和运动的注意事项; 3、饮食调养:包括宜食、不宜食或少食的食品,以及食用中的注意事项; 4、经络保健:常用的穴位或经络的拍打、点揉、按摩等中医保健方式。 1、气血体质-------一动就气喘吁吁 是指一身之气不足,以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。成因多为先天禀赋不足,后天失养,如孕育时父母体质弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食,或因病后气亏、年老气衰等。 体质特点:气短懒言,语声低怯,精神不振,肢体容易疲乏无力,时有汗出,头晕健忘,面色萎黄或淡白,目光少神,唇色少华,口淡,舌淡红、胖嫩、可有齿痕。 形体特征:肌肉松软不实。 心理特征:性格偏内向、情绪不稳定《中医体质学》、不喜冒险。 易患疾病:易患感冒、内脏下垂等病;病后易迁延《中医体质学》,康复缓慢。 对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。 调养指导

日常调养:日常生活中应保持稳定平和的心态,避免过度紧张。平常应早睡早起,不熬夜。 运动调养:宜做柔缓运动,不宜做强体力运动,可选择快慢交替散步、打太极拳、八段锦等;运动禁忌劳累过度。 饮食调养:可多吃益气健脾的食物,如小米、粳米、山药、牛肉、薏米、芡实、白扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜等,多食小米山药饭,可增加气力。但要注意选择营养丰富、且易于消化的食品。 推荐药膳:黄芪童子鸡、山药粥。饮食禁忌过于滋腻,过食萝卜、陈皮等理气药物。 经络保健:经常拍打阳明胃经(在下肢前外侧),有补气作用。按揉足三里穴(位于小腿前外侧,即外膝眼下四横指、胫骨边缘处),可健脾和胃,强壮体质。 2、阳虚体质-----夏天吹不得空调 是指阳气不足,失于温煦,以畏寒怕冷,手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态,成因多为先天不足,或后天失养。如家族中均有虚寒表现,孕育时父母体弱,或年长受孕,早产,或平素偏食寒凉损伤阳气,或久病阳亏、年老阳衰等。 体质特点:平日怕冷,手足不温,口唇色淡,毛发易脱,精神不振,易出汗,易困多睡、疲乏,喜热饮食,大便溏薄,小便清长。 体型特征:肌肉松软不实。 心理特征:性格多沉静、内向。 易患疾病:此种体质多发寒证,易感湿邪,医患痰饮、肿胀、泄

健康评估第六章

健康评估第六、章 一、单选题 1.饮食对血液检验结果的影响主要取决于( ) A.饮食的成分 B.饮食的的数量 C.进食的时间 D.进食的速度 2.通常情况下,适宜的静脉采血的时间为上午() A.5~7时 B.6~8时 C.7~9时 D.8~-10时 3.考虑到体位和运动对检验结果的影响,静脉血液标本最好于起床后() A.1小时内采集B2小时内采集C.3小时内采集D.4小时内采集 4.考虑到体位和运动对检验结果的影响,门诊病人应( ) A.静坐5分钟以后再采血 B.静坐10分钟以后再采血 C.静坐15分钟以后再采血 D.静坐30分钟以后再采血 5.采血一般是指采血的时间在空腹() A.6小时以后 B.8小时以后 C.10小时以后 D.12小时以后 6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是( ) A.紫色 B.蓝色 C.绿色 D.灰色 1.外周血网织红细胞绝对值减少见于( ) A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 2.流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等急性化脓性感染者,外周血( ) A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多 3.支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等变态反应性疾病者,外周血(b ) A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多4风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病者,外周血( ) A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细细胞增多 5,外周血小板减少的常见原因为(C ) A.急性感染B急性溶血C.再生障碍性贫血D.脾切除 6.血浆凝血酶原时间延长见于() A.严重肝病 B.DIC早期 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 7血浆凝血酶原时间缩短见于( ) A.严重肝病 B.DIC晚期 C.纤溶亢进 D.深部静脉血栓形成 1.尿液蛋白质定量检查要求送检的尿液标本为() A.任何时段随意排出的尿液 B.晨起后第一次尿 C.24小时尿液 D.餐后2小时留取的尿液2.尿液酸度升高见于() A代谢酸中毒B.化谢碱中毒C.呼吸性碱中毒D肾小管酸中毒 3.正常人的尿比密为() A.1.005~1.010 B.1.015-1,025 C.1.025-1.035 D.1.003~1.030 4.新鲜尿液有氨臭味提示() A.糖尿病酮症酸中毒 B.慢性膀胱炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.苯丙酮尿症 5.尿中出现红细胞管型常见于( ) A.急性肾孟肾炎B急性肾小球肾炎C急性肾小管坏死D.间质性肾炎6属于病理性结晶的是() A.磷酸盐结晶B尿酸结晶C草酸钙结晶D.胆红素结晶 7.键康人尿液中偶见的管型是( ) A.透明管型 B.红细胞管型 C.颗粒管型 D.蜡样管型 8用于筛查尿路感染的试验是( ) A.尿蛋白质测定 B.尿胆原测定 C.尿隐血试验 D.尿亚硝酸盐测定 9.镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过( ) A1个B.3个C.5个D.7个 10.24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达( ) A. 50mg B. 100mg C. 150mg D. 200mg 11.正常人粪便中不含有( ) A.吞噬细胞B白细胞C.淀粉颗粒D.脂肪颗粒 12.柏油样便见于() A.肛裂B上消化道出血C直肠息肉D.结肠肿瘤 13.霍乱或副霍乱病人的粪便呈( ) A.柏油样 B.稀汁样 C.白陶土样 D.米泔样 14.粪便显微镜检査见有大量白细胞常见于( ) A.过敏性肠炎B阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.直肠癌 15.以血为主,血中带脓,呈暗红色果酱样的粪便见于() A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.痔疮 16.以黏液及脓为主,脓中带血,多呈鲜血状分便见于( ) A.阿米巴痢疾B细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.痔疮 17.脑脊液标本于采集后应立即送检,一不超过() A.1小时B1.5小时C.2小时D.2.5小时

原发性干燥综合征眼干的中医治疗体会

原发性干燥综合征眼干的中医治疗体会 发表时间:2015-10-23T15:10:28.417Z 来源:《健康世界》2015年5期供稿作者:周浩 1 程娜 2 李强 2 [导读] 黑龙江省安达市中医院王岩黑龙江省中医药科学院原发性干燥综合征眼干患者是一种较为常见的干燥性角、结膜炎,患者临床表现为眼干、眼痒。 周浩 1 程娜 2 李强 2 1黑龙江省安达市中医院 151400;2王岩黑龙江省中医药科学院 150036 摘要:目的观察和探讨中医治疗原发性干燥综合征眼干的临床疗效。方法选取我院于2012年3月~2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者所有患者,将患者随机分为实验组和观察组,每组8例。观察组患者均采用硫酸羟氯喹片进行治疗,实验组患者均采用路氏润燥汤进行治疗,共治疗3个月。观察两组患者治疗后的眼干症状VAS评分、中医证候疗效积分和临床疗效。结果经对比分析,实验组患者眼干症状VAS评分在治疗后3个月时有明显改善,显著优于观察组患者;治疗后3个月实验组的中医证候疗效总积分为(13.02±4.62)分,显著优于观察组的(14.85±4.78)分;实验组患者的治疗总有效率为87.5%,观察组患者的治疗有效率为50.0%,实验组的各项疗效均显著优于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医润燥汤可有效用于干燥综合征眼干的临床治疗,具有疗效好、见效快和治愈率高等特点,具有广泛的运用前景。 关键词:路氏润燥汤;原发性干燥综合征;眼干;治疗体会 原发性干燥综合征眼干患者是一种较为常见的干燥性角、结膜炎,患者临床表现为眼干、眼痒、眼部有灼热感或异物感,对患者的生活健康带来严重影响。本文选取我院于2012年3月~2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者,对其中8例患者采用路氏润燥汤进行临床治疗,疗效确切。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院于2012年3月~2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者所有患者,患者经眼科检查可见泪腺肿大几或眼角膜周围充血,所有患者均符合原发性干燥综合征的临床诊断标准。其中男性患者2例,女性患者14例;患者年龄32~63岁,平均年龄(49.6±5.5)岁;病程3~9年,平均病程(5.1± 2.3)年。将患者随机分为实验组和观察组,每组8例。两组患者一般资料无统计学意义(P<0.05),具有可比性。 1.2临床症状及纳入标准入组标准:①患者均通过国际《干燥综合征分类标准》(2002年)临床诊断[1],并满足燥痹气阴两虚证的证候分类标准;②患者年龄≥18岁,且病程<10年;③患者均未采用过免疫抑制剂和激素治疗,或有服用史但停药时间≥3个月。排除准备:①孕妇、哺乳期患者及精神病患者;②合并严重心、脑、肾、肝等相关器官病变者;③继发性干燥综合征患者;④治疗前1个月采用氯喹、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素进行治疗的眼干患者。 1.3方法观察组患者均采用硫酸羟氯喹片进行治疗[2]。患者于早餐和晚餐后30min口服硫酸羟氯喹片,200mg/次,2次/d,共治疗3个月。实验组患者均采用路氏润燥汤进行治疗。患者于早餐和晚餐后30min口服路氏润燥汤,150ml/次,2次/d。该汤剂中药组方为:葛根、石斛各10g,麦门冬、生白术各12g,炒山药、南沙参、太子参生地各15g。对本组患者实施辨证加减药物,针对腮腺肿大的有热毒炽盛患者加白花蛇舌草、金银花各15g,山慈菇10g;关节肿痛的湿热内蕴患者加知母、黄柏各12g,土茯苓20g;指端暗紫的瘀血阻络患者加乌梢蛇、赤芍各12g,丹参15g;五心烦热的阴虚火旺者加炙龟板、青蒿各12g。共治疗3个月。 1.4观察指标观察两组患者治疗后的眼干症状VAS评分、中医证候疗效积分和临床疗效。 1.5疗效判定标准根据卫生部对原发性干燥综合征的临床疗效判定标准对本组患者的疗效进行分类,其中显效:患者的临床体征和症状显著好转,经实验室检查提示各项指标有显著改善;有效:患者的临床体征和症状基本消失,经实验室检查提示各项指标有所改善;无效:患者的临床体征和症状未消失或呈加重趋势,经实验室检查提示各项指标无改善。总有效率=(显效+有效)/本组患者数×100%。 1.6统计学处理通过SPSS15.0 统计学软件统计和分析本组数据,采用t检验计量资料,用均数±标准差(x±s)表示,数值P<0.05时差异具有统计学意义。 2 结果 2.1疗效比较实验组患者的治疗总有效率为87.5%,观察组患者的治疗有效率为50.0%,实验组的各项疗效均显著优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.2眼干症状VAS评分对比经对比分析得出,实验组和对照组VAS评分在治疗后1个月和2个月内无显著差异(P>0.05),而实验组患者眼干症状VAS评分在治疗后3个月时有明显改善,显著优于观察组患者的眼干症状VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 2.3中医证候疗效总积分对比经对比分析得出,实验组患者中医证候疗效总积分于治疗后1个月开始下降,而观察组于治疗后2个月才开始下降,组间比较具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月实验组的中医证候疗效总积分为(1 3.02± 4.62)分,显著优于观察组的(14.85±4.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。 3 讨论 干燥综合征眼干发病早期表现为泪液分泌过多,中期开始出现眼痛、眼红、视力模糊和晨起睁眼困难等症状,在情绪激动或异物刺激下也无泪液产生。原发性干燥综合征眼干晚期开始形成角膜内血管,患者常伴有云翳和溃疡症状,常引发全眼球炎、虹膜睫状体炎、眼球内积脓,严重者可导致失明。 本文研究表明,中医药汤剂可有效运用于干燥综合征眼干患者的临床治疗,较西药治疗而言具有显著优势。路氏润燥汤中含有山药、生白术、南沙参、乌梢蛇、太子参等中药组方,具有益气健脾、养阴通络、甘凉生津和滋阴润燥等功效,医师根据患者进行辨证加减,在除燥痹的基础上进行温补,对患者的临床治疗有积极作用。本组研究中实验组患者中医证候疗效总积分于治疗后1个月开始下降,而观察组于治疗后2个月才开始下降,表明润燥汤可快速有效的作用于干燥综合征眼干患者,经3个月的治疗后实验组的总有效率高达87.5%,表明路氏润燥汤具有较好的治疗效果。 综上所述,中医润燥汤可有效用于干燥综合征眼干的临床治疗,具有疗效好、见效快和治愈率高等特点,具有广泛的运用前景。参考文献:

干燥综合征的健康宣教

干燥综合症 干燥综合症:是一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。以中年女性多见。口、眼干燥为其常见症状。干燥综合症确切的病因和发病机制尚不明确,一般认为与遗传、免疫、病毒感染有关。 由于干燥综合症主要侵犯的是各个腺体,所以,在日常生活中,应该注意以下几点: 1.保持室内湿度可使用加湿器。少到公共场所去,避免感冒及肺部 感染,保证室内空气新鲜,病情许可的情况下可以适当活动,劳逸结合。 2.口腔护理病人应该注意口腔卫生,防止口腔细菌繁殖,选用软毛 的牙刷,早晚刷牙,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。口干的病人应禁烟酒,减少口腔的物理刺激,避免使用抑制唾液腺分泌的药物,如:阿托品,山莨菪碱等。 3.皮肤护理对于皮肤油性水分减少的患者应预防皮肤干裂,给予润 肤剂外涂。冬季嘱患者减少沐浴次数,对汗腺受累引起皮肤干燥,脱屑和瘙痒等,要少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换内衣裤,被褥,保持皮肤干净。 4.呼吸道的护理首先应该将室内湿度控制在50%—60%,温度保持 在18-21℃,可以缓解呼吸道粘膜干燥所致的干咳症状,并可预防感染。鼻粘膜明显干燥者可用复方薄荷油涂鼻。

5.保护眼睛眼泪减少可引起角膜损伤,易发生细菌感染,可遵医嘱 给予眼药水滴眼,睡前涂眼膏保护角膜。 有关干燥综合症患者的饮食调理: 干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为两目、口腔、皮肤、阴道等的燥热津伤之象。 因此,干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。(常饮水,最好将西洋参、沙参、麦冬、甘草等有生津止渴效果的中药泡水代茶常饮,以保持口腔湿润,也可咀嚼口香糖或无糖糖果以刺激唾液腺分泌;并发口腔溃疡者,可常用金银花、白菊花或乌梅、甘草等漱口或代茶常饮以消炎止痛。)口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。 应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。 忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟。 但由于干燥综合征病人病程长,在正确对待饮食宜忌的同时,亦不可忌口太严,如忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利。 总之,食物要新鲜,荤素搭配,少食多餐,饮食以适合口味为宜,并保证充足的营养。

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