医院各专业委员会职责和工作制度
医院各专业委员会职责和工作制度
（一）医院管理委员会：
职责
1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。
2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。
3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。
5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。
工作制度
1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。
3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。
4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。
5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。
6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。
7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。
8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。
（二）医院质量管理委员会：
职责
1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标。
2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度。
3．建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。
4．审定医院年度质量管理目标和工作计划。
5．督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持续改进。
6．定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。
工作制度
1．定期召开质量管理委员会，分析总结全院质量管理运行情况，提出下一步整改措施。
2．定期开展形式多样的质量教育活动。
3．据全院质量管理运行中的关键指标，采取科学的方法（如鱼骨头、直方图等）进行定期分析。4．按要求对有关部门进行全面质量的评价、考核、奖惩。
5．不断完善医院质量管理标准、流程、制度。
（三）医疗质量管理委员会：
职责
1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。
2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。
3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。
4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。
5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。
6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
工作制度
1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2．每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。3．每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。
4．每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。
5．每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。6．定期向主管领导汇报医疗质量状况。
7．做好质量分析，为院领导决策提供参考。
8．学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
(四)医院护理质量委员会：
职责
1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。
工作制度
1．确立医院护理质量管理方针，审订职能部门提出的年度工作计划；
2．每月1次，开展护理质量检查活动；
3．每季度召开1次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和研究；
4．每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；
5．每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题；
6．每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训；
定期派出护理骨干外出进修，学习先进管理经验，做好护理科研工作。
（五）医院学术委员会
职责
1．在院长直接领导下开展工作，负责审议本单位学科建设计划和教学、科研方案；2．负责指导、协助各科室开展科研工作；
3．负责安排单位科研立项、初评推荐工作；
4．负责省市级、院级学科带头人、学术带头人及其培养对象的初评推荐工作；5．负责院级重点学科、学术科研成果奖的初评工作；
6．负责医疗新技术、新项目的申报、论证、评价和管理工作；
7．负责本单位其他学术方面的工作。
工作制度
1．在院长的领导下，制定本单位的年度学术计划；
2．指导科室进行科研课题的选择、申报、立项工作；
3．每年3月召开会议，安排科研立项、推荐工作；
4．督促各科室科研进展情况；
5．统计学术论文的发表情况；
6．负责新技术、新项目的申报、论证和评价；
7．负责推荐科室学科带头人、硕士研究生导师和重点特色专科，并进行初评工作。
（六）医院药事委员会：
职责
1．监督、检查医院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门药事工作的规定；
2．负责制定医院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；
3．根据国家《基本用药目录》，检查审定各科用药计划，制订调整本院“基本用药目录”和处方手册，定期
审定需要增加或淘汰的药品品种；
4．审核各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准；
5．审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案；
6．定期组织检查各科药品使用、管理情况及自配制剂的质量；
7．指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药；
8．督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见。
工作制度
1．审定医院用药计划，制（修）订本院基本用药目录和处方手册；
2．每周参加医院业务查房，严格控制抗生素的使用；
3．每年参加1次省市药品招标，选择新的医院用药；
4．药事管理委员会每季度召开1次会议，审核本院新制剂，提出淘汰品种意见；
5．加强麻醉药物和特殊药品的使用，保存管理；
6．指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应；
7．及时研究解决本院医疗用药的重大问题；
8．编辑《医院药讯》，宣传药政法规，指导临床合理用药。
（七）医院感染管理委员会
职责
1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；
2.根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
3.研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；
4.研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
5.研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
7.根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；
8.其他有关医院感染管理的重要事宜。
工作制度
1．对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；
3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；
4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
5.每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜；
6．对传染病的医院感染控制工作提供指导；
7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；
9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
10.参与抗菌药物临床应用的管理工作；
11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；
12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；
13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。
（八）医院医疗事故鉴定委员会：
职责
1．在院长和主管院长领导下，负责医院医疗事故鉴定工作；
2．定期组织专家，和医务人员学习国家有关法律法规；
3．接受市医学会的委托，派专家参加医疗事故鉴定工作；
4．负责推荐本院医学专家进入医疗事故鉴定专家库；
5．负责各种患者投诉处理，及时报告领导，并反馈科室；
6．定期对医务人员进行医疗安全培训，通报典型案例，总结经验教训；
7．负责医疗纠纷的处理工作。
工作制度
1．每年2次进行全员医疗安全相关培训；
2．每半年1次，对全院医疗事故进行归纳，总结经验教训；
3．定期学习国家有关法律法规；
4．定期到科室检查，发现事故隐患，及时协调解决；
5．积极处理患者投诉和医疗纠纷；
6．组织院内专家，对医疗纠纷是否构成事故进行讨论，形成决定，并与患方进行沟通。
（九）医院病案管理委员会：
职责
1．在业务院长领导下工作，负责全院病历管理，质量控制，成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成；
2．病案管理委员会负责全院住院病历、归档病历、门诊病历的质量监督、检查、评比，提出奖惩意见；
3．定期召开会议，分析、讨论、通报病案质量，也可根据实际情况随时召开会议，研究存在问题，提出改进意见；
4．对全院病案管理的总体情况，进行研究，提出意见，改进工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。
工作制度
1．每周1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，提出改进意见；
2．每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结；
3．每年2次对医院的青年医师进行培训，学习《病历书写规范》；
4．每年召开1—2次会议，分析、讨论、通报病案质量；
5．每年至少1次举办优秀病历和最差病历展览，以督促医师提高病历书写质量；
6．可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。
（十）医院安全委员会：
职责
1．在院长领导下，负责制定医院的安全质量目标，工作计划；
2．督促检查上级部门颁发的医疗、科研、生产等安全法规落实情况；
3．组织实施医疗、科研、生产安全保卫责任制和岗位责任制；
4．建立健全安全保卫工作的制度和安全操作常规；
5．把安全工作列入医疗、科研、生产管理的内容；
6．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门，作好安全管理、防范工作；
7．组织安全检查，消除不安全隐患，不断改善安全条件，完善安全工作设施；
8．对安全工作做出优异成绩的科室和个人进行奖励，对造成安全事故的责任者进行处理。工作制度
1．确立医院的安全质量目标，制定年度安全工作计划；
2．加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训，强化员工法律意识和自我保护意识；3．建立健全医院各种与安全有关的规章制度，明确各级各类人员职责，并督促其落实；4．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门做好安全保卫、医疗安全、生产安全管理工作；5．每年至少召开2次医院安全工作会议，总结经验教训；
6．每一季度要组织1次对财务、药剂、设备等重点部门的安全检查工作；
7．重大节日前，要组织安全检查，消除安全隐患。
（十一）医院文化研究会：
职责
1．在医院党委领导下，负责医院文化建设工作；
2．审定医院年度文化建设规划；
3．学习国内外先进经验，做好医院文化的研究和探索；
4．督促相关职能部门对院区内的各种标识进行管理、完善，突出医院特色；
5．加强医院内涵建设，树立外部良好形象；
6．为患者提供和谐的就医环境，为人才营造良好发展空间。
工作制度
1．每年召开2次会议，制定医院年度文化建设方案，研究医院文化建设有关问题；2．每年至少1次，邀请国内外专家来院讲学，营造文化氛围；
3．宣传医院的经营理念，拓展医院发展空间；
4．与新闻媒体加强联系，塑造医院良好外部形象；
5．定期出版《郑州人民医院院报》；
6．每年至少组织1次书画竞赛和主题征文活动；
7．重大节日期间，组织各种形式的文娱活动，丰富职工文化生活；
8．尊重知识，尊重人才，关心离退休职工生活，关注青年成长，体现以人为本的原则。（十二）输血质量管理委员会：
职责
1.制定临床安全用血的指导意见和措施；
2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；
3.协调输血科与相关科室有关工作事宜；
4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；
5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；
6.监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。
工作制度
1．经常深入临床科室，提出安全用血指导意见，评估临床输血治疗效果；
2．每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班；
3．每年至少召开2次委员会工作会议；
4．组织分析、评估临床输血治疗效果，特殊输血或不合理输血病例；
5．组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；
6．指导和督促输血科开展新技术新业务，完成日常业务工作。
（十三）人体器官移植技术临床应用与伦理委员会：
职责
1. 全面负责医院人体器官移植技术的临床应用和医学伦理工作；
2. 定期对医务人员进行医学伦理教育和培训；
3. 对病人及家属提出的有关医学伦理问题提供咨询和建议；
4. 从伦理的角度对人体器官移植技术临床应用予以审查。
工作制度
1．每年2次对医务人员进行伦理教育和培训；
2．对每1例器官移植都要从法律法规及医学伦理原则方面进行审查；
3．做出准予或不予进行器官移植的决定；
4．加强医患沟通，就医学伦理问题为病人提供咨询和建议。
5．每年召开1次相关人员会议，对相关问题进行总结和分析。
(十四)医院后勤管理委员会：
职责
1．在院长领导下，分管全院的行政及总务后勤工作，负责草拟、修改和制定相关的工作计划与规章制度，并经常检查执行情况。
2．分管具体工作．负责对国有资产中房屋建筑物、专用设备、一般大型设备的管理，并掌握其使用情况；
3．负责本院的业务用房、职工宿舍用房、配套设施基本建设、房屋维修计划，并提请院长向院务委员会讨
论通过并实施。_．
4．负责对国有资产中的医疗设备等固定资产的管理，督促检查各科室对大型、贵重医疗仪器设备建立“设备仪器效益登记薄”；
5．监督科室管好、用好医疗设备及固定资产，责任落实到人头或科室，控制不必要的浪费和闲置。_
6．深入到药房、医技科室，了解药品、卫生材料及低值易耗品的管理、使用和消耗情况，及时采取措施，促进医疗用药、医技科室的物资供应工作。_
7．按“中华人民共和国”物价公报的要求，定期对医院的医疗收费和药品零售价格进行调整，并对科室的执行情况进行监督和检查；对医疗收费标准与药品零售价格进行公示。
工作制度
1. 在院领导的领导下，负责医院后勤服务的规划、协调、监督管理职
2. 负责拟定有关规章制度并组织实施与检查
3. 负责制定年度工作计划，季度工作安排，完成年终工作总结。
4. 负责制定设备管理制度及安全操作、维修保养规程，建立各类巡检制度及图表。
5. 负责布置工作任务，指导、协调、督促、检查各项任务的完成。
（十五）医院生物安全委员会
职责
1.负责建立生物安全管理体系，明确职责，指定本单位生物安全管理责任部门和负责人。
2.建立健全生物安全操作规程和管理规范，定期评价和更新生物安全相关规章制度。
3.每年定期召开生物安全管理会议，对实验室生物安全相关的重大事项作出决定。
4.批准和发布实验室生物安全手册、生物危害评估等重要文件。
5.对本单位上报的二级生物安全实验室备案材料进行审核。
6.负责实验室生物安全防护基本设施设备的准备工作，负责实验室按照相关要求进行合理布局。
7.认真履行职责，采取有力措施，加强安全监管，确保实验室不跑毒、不泄毒、不散毒，确保实验室生物
安全。
工作制度
1．每年组织1次生物安全全面检查，检查包括生物安全管理体系运行情况，生物安全管理制度是否完善和落实。
2．建立健全、完善生物安全管理队伍培训,考核生物安全管理人员，加强生物安全工作的领导和监督。
3．指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。
4．定期审查突发事故应急预案，对实验室安全事件进行风险评估，提出处理和改进意见。
5．对工作人员开展岗前和定期培训及考核工作，建立工作人员健康监护档案。
二甲医院工作制度
医院工作制度 为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。 一、医院领导干部深入科室制度 1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。 3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。 4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 二、会议制度 1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 三、请求报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告： 1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时； 2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时； 3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时； 4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时； 5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
生产部管理制度和岗位职责
生产部管理制度（试运行） 第一章目的 为了更好地加强生产质量控制，明确岗位职能责任划分，规范员工作业流程，实现安全、文明生产，提高操作技能和工作素质，以此达到安全、文明、优质、高效、低耗的目的，特制定本管理制度。 第二章适用范围 适用于公司生产部所有职能部门。 第三章生产部组织架构 第四章生产车间管理制度 一、质量管理 （一）生产各部门应严格按照安全生产的流程，认真履行自己的职责，相互配合、协调工作。 （二）关键作业环节要严格加以控制，对出现的异常情况，要查明原因，及时排除，使质量始终处于稳定且受控状态。 （三）认真执行“三检”制度（自检、互检、巡检），岗位操作人员对自己操作的部件要做到自检，检查合格后，方能转入下道工序，下道工序对上道工序的产品进行检查，不合格部件有权拒绝接收。发现质量事故时，做到责任者不查清不放过，事故原因不排除不放过，预防措施不落实不放过。 （四）生产部要对所生产的产品质量负责，做到不合格的材料不投产、不合格的半成品绝不流入下道工序。二、工序管理 （一）严格执行研发部下达的生产工序规定，任何人不得擅自变更。 （二）对新员工进行上岗培训，经测试合格后方可上岗。 （三）原材料、配件、工具进入车间后，首先进行自检，符合相关生产标准后方可投入使用。 （四）严格执行技术及产品工序要求，如发现需要修改或变更，应及时提出书面申请，并经试验鉴定，报请研发部审批后可用于正式生产。 （五）合理化建议及技术改进，新材料应用必须进行试验OK后方可用于生产。
（六）新开发的产品应进行不断的检测和试验，判定无异常且首批产品合格后方可投入生产。 （七）生产部应建立技术台帐，按规定使用工具和设备，并对领用、维修、报废等作好记录。 三、定位管理 （一）定位摆放，按区域分类放置，并做好标识。 （二）勤检查、勤转移、勤清理。 （三）做到单、物相符，使用与记录相符。 （四）加强不合格品管理，做到有标识，有记录，并要及时处理。 （五）安全通道内不得摆放任何物品。 （六）消防器材定位摆放，不得随意挪作他用，保持现场清洁卫生。 四、设备和工具管理 （一）车间设备各部门指定专人管理、维护，并作好保养记录。 （二）设备和工具要坚持做到每日维护，每周维护，每月保养，每天上班后检查设备或工具无误后方可作业。（三）使用过程中，坚持6S原则，即：整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全。 （四）作业过程中不得使用己损坏、失准的设备和工具。 五、用电管理 （一）未经允许不得私接电源。 （二）节约用电，杜绝漏电现象发生。 六、劳动纪律管理 （一）车间所有员工应遵守厂规厂纪和车间各项管理制度，管理人员应做到奖罚分明，分配任务公平、公正。（二）车间应经常开展内部作业流程、纪律、质量等自检工作。 （三）严格现场管理，要做到生产任务过硬、技主质量过硬、管理工作过硬、劳动纪律过硬、思想工作过硬。 七、文明生产管理 （一）车间应保持整齐，作业流程准确规范、安排合理，管理人员要准确填写生产日报表、周报表和月报表。 （二）下班提前5分钟进行地面清洁、设备保养、规范物品摆放。 （三）车间地面不得有积水、积油、尘垢。 （四）车间内管道和线路应设置合理、安装整齐、严禁跑、冒、滴、漏。 （五）车间内工位器具、设备附件、产品架，均应指定摆放，做到清洁有序。 （六）车间合理照明，严禁下班不灭灯，不关电闸，不关风扇等。 （七）坚持现场管理文明生产、文明运转、文明操作、根治磕碰、划伤、锈蚀等现象，每天下班要做到设备不清洁不走，工具不摆放好不走，相关记录没填好不走，工作场地不打扫干净不走。 八、安全生产管理 （一）经常开展安全活动，开好早会、例会，不定期进行安全隐患的排除整改。 （二）贯彻“安全第一、以人为本、预防为主”的安全理念。 （三）按规定穿带好劳保用品，认真落实安全防护措施。 （四）学徒上岗操作应有老员工带领或指导，不得独立操作。 （五）生产、检验记录及时填写，班后认真检查，清理现场，关好门窗，对重要材料要严加管理以免丢失。 （六）非本工种人员不能串岗作业。
医院工作制度与人员岗位职责大全
全国医院工作制度与人员岗位职责 全国医院工作制度与人员岗位职责（第二征求意见稿） 中国医院协会评价与评估部二ΟΟ八年七月卫生部医政司 委托项目 全国医院工作制度2008.7 第二次征求意见稿 CHA 行政管理1-30 1 目录 行政管理—30 项 一、医院领导干部深入科室制度（82-1） 二、会议制度（82-2） 二十四、投诉处理管理制度（新增） 二十五、医院信息公示制度（新增） 二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（新增） 二十七、医院依法维护病人权利的制度（新增） 二十八、患者知情同意告知制度（新增） 二十九、医师外出会诊管理制度（新增） 三十、医院院务公开制度（新增） CHA 行政管理1-30 2 行政管理方面制度—30 项
一、医院领导干部深入科室制度（82-1） 1.经常深入科室调查研究 1.1 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 1.2 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 多种形式的工作会议。 （注：制度标题后括号内的前二位表示原制度82/92 版本，后者为原序号） 二、会议制度（82-2） 1. 院务会：由院长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2. 院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
管理制度-内科各项规章制度和岗位职责
内科各项规章制度 1、内科工作制度---------------------------------------3 2、内科工作人员病室管理制度---------------------------4 3、内科知情同意书制度---------------------------------5 4、内科患者转出（院）制度-----------------------------6 5、内科交接班制度-------------------------------------7 6、内科抢救工作制度-----------------------------------8 7、内科医嘱制度---------------------------------------9 8、内科科务会议相关规定-------------------------------11 9、内科科室病历管理制度-------------------------------12 10、内科医师培训制度-----------------------------------13 11、内科护理文书记录与保管制度-------------------------14 12、内科卫生管理制度-----------------------------------15 13、内科感染管理制度-----------------------------------16 14、内科多重耐药菌医院感染管理制度---------------------18 15、内科预防重点部位医院感染的制度---------------------19 16、内科一次性医用消耗品管理制度-----------------------21 17、内科消毒隔离制度-----------------------------------23 18、内科药品管理制度-----------------------------------25 19、内科毒麻药品管理制度-------------------------------26 20、内科仪器、设备使用与保养制度-----------------------27 21、内科仪器设备管理制度-------------------------------29
医院各委员会职责和制度
医院各专业委员会职责和工作制度 一、医院下设各专业委员会，由院长、主管业务的副院长、各职能部门和临床科室负责人以及具有专业代表性的技术人员组成。 二、专业委员会设主任委员1人，由院长或主管业务副院长担任，副主任委员1人，由主管业务的副院长或相关职能部门负责人担任，委员若干人，应由具有专业代表性的各学科带头人担任。 三、各专业委员会是对医院各项重要工作做出专门决定的专业技术组织。根据国家有关法律法规，行使对各专业领域的管理和监督工作，制定我院有关医疗工作的规章制度并监督实施，使医院各项管理达到法制化、规范化和科学化的要求。 医院管理委员会 职责 1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议； 2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施； 3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等； 4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案； 5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等
项目的实施方案。 工作制度 1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定； 2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案； 3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案； 4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘； 5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项； 6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作； 7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题； 8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。 医院质量管理委员会 职责 1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标； 2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度；
管理制度与岗位职责
（一）管理制度 一、入职程序 1.应聘者接到录用通知后，请在指定日期到公司行政部报到，如因故不能按期前往，应与 行政部取得联系，另行确定报到日期。 2.报到后，你需要向行政部出示身份证、学历证明（毕业证书、学位证书等）、婚姻状况证 明（结婚证）原件，提供公司指定机构出具的近期体检报告、免冠彩色近照（1寸、2寸各2张）、与原单位解除劳动关系的证明文件、个人社会保险缴纳情况、公司行政部要求提供的其他资料。 3.领取工作牌、考勤卡、办公用品及其他相关资料。 4.与试用部门负责人见面，接受工作安排，开始进入试用。 5.试用期为1-3月，具体期限由公司根据试用职工的表现和工作进展情况而定。 6. 试用期内，如果你确实感到公司实际状况、发展机会与预期有较大差距，或由于其它原 因而决定离开，可提出辞职，并按规定办理离职手续；相应的，如果你的工作表现无法达到要求，公司也会终止对你的试用。 7.试用期满，由试用职工提出书面转正申请，经部门负责人同意后，上报公司总经办，取 得同意后，方可编制为公司正式职工，并签订劳动合同，行政部留档备案。 二、职场纪律
1.我们着力体现整洁、大方、得体的职业风格。全体职工上班时穿戴整齐、干净，保持健 康清新的形象。公司内严禁职工身着奇装异服、浓装艳抹。 2.上班时间职工必须佩带工作牌，违者一律罚款20元/次。 3.使用电话注意语言简明；代接同事办公位电话，做好必要记录并及时转达。严禁用办公 电话聊私事。 4.办公时间不得擅自离开工作岗位，需暂时离开时应与同事交代。 5.不在办公区域高声喧哗，接待来访、业务洽谈要在洽谈室内或其他公司指定区域进行。 6.适时调整手机等通讯工具的铃声，办公区域内适当调低，培训/会议中则请取消铃声。 7.你的工作资料、个人物品、现金等请妥善保存，以免丢失或损坏。 三、考勤制度 1.公司实行每周工作5天，每天工作8小时制，所有机动加班时间均定在星期六、星期天。 2.夏季作息时间为：8：00--12：00，14：00--18：00；冬季作息时间为：8：30—12：00， 13：30—18：00。 3.迟到或早退5分钟以上，20分钟以下者，每次扣除薪金10元；20分钟以上，两小时以 下者，每次扣除薪金30元。 4. 无故缺勤两小时以上，返回单位上班后1个工作日内也未补办请假手续或补办手续未获 批准的，一律视为旷工。旷工一天按日工资额的两倍扣罚，并作通报批评。连续旷工超过5个工作日，或一年内累计旷工超过10个工作日，作严重违纪处理,公司将与之立即
一级医院工作制度
内科工作制度 1.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就 诊,急、危、重病人随到随诊。 2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检 查，力求正确诊断，治疗措施得力。 3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治， 疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。 4.贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合 理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。 5.坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具 医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。 6.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。做好科内安全、防火、防 盗工作。 7.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理 工作，防止和控制医院内交叉感染.
1.认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施 办法》，健全科内医德医风的约束机制。 2.认真落实医院管理的各项工作制度。 3.认真完成普外科常见疾病的诊疗护理工作。 4.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式， 坚持“以病人为中心”的人文服务。 5.建立健全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预 案。 6.运用现代管理理论进行全程质量控制，抓好环节质量管理、 缺陷管理、减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。 7.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式， 坚持“以病人为中心”的人文服务。 8.采取请进来，走出去的形式，加大专业技术人员的培训及在 职继续教育管理，提高专科诊疗、护理水平。 9.关注国内、外的医疗护理专业发展动态，注意信息分析和利 用。
1.树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之 风。 2.工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、 洁净、卫生，定期紫外线消毒。 3.对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题， 简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。 4.对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日 志登记清楚完整。 5.严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换， 严防交叉感染。 6.积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识， 并做好计划生育的业务和指导工作。 7.发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。
规章制度和岗位职责
浙江省大成建设集团有限公司中心试验室 工地试验室 岗位职责及管理制度编制：浙江省大成建设集团有限公司中心试验室
时间：一O 年一月 第一-条试验负责人岗位职责 (1) 第二条试验检测员岗位职责 (2) 第三条档案资料保管员岗位职责 (3) 第四条样品保管员岗位职责 (4) 第五条仪器设备的使用、维修、校正（标定）及保养制度 (5) 第六条试验原始记录填写、计算、复核制度 (6) 第七条试验检测报告校核、签发制度 (7) 第八条外委试验取样、送样及报告传递制度 (8) 第九条试验检测安全管理制度 (9) 第十条档案室管理制度 (10) 第^一条检测环境控制管理制度 (11) 第十二条试验检测程序管理制度 (12) 第十三条试验室管理制度 (13) 第十四条力学室工作制度 (14) 第十五条水泥室工作制度 (15) 第十六条标准养护室管理制度 (16) 第十七条沥青室工作制度 (17) 第十八条沥青混合料室工作制度 (18) 第十九条化学室管理制度 (19) 第二十条化学药品管理、使用制度 (20) 第二^一条化学事故紧急处理程序及制度 (21) 第二十二条样品室管理制度 (22) 第二十三条试验样品及消耗材料管理制度 (23) 第二十四条现场测试管理制度 (24) 第二十五条人员培训、考核和管理制度25
第二十六条各试验室环境温湿度控制要求26 第一条试验负责人岗位职责 1、认真执行国家的规范、规程、技术标准，按要求组织试验工作。 2、配合项目部其它各部门完成本项目试验检测工作，认真做好本职工作，真实填写试验报告，编制检验、试验计划、设备周期检定计划和项目试验方案。 3、负责指导试验员的工作，对试验员进行技术和业务指导。 4、本项目如有专项工地试验室应对其工作情况及试验设备和人员进行管理。 5、对原材料、试件做好质量、数量、规格的验收，督促有关部门及时对原材料、试件做好标识，并分类保管，有效保存。 6、各种试验项目必须在规定时间内完成并及时反馈试验结果。 7、根据设备检定计划组织做好试验室各种计量器具的检测，按周期进行检定和经常性保养。负责做好计量器具的建档和保管工作，做好设备检定计划。 8、督促检查本部门试验人员做好施工过程中的各种原始记录，完善各项试验台帐。 9、协调队部在试验方面与监理、项目办的关系
一级医院工作制度与人员岗位职责说明
医院工作制度与人员岗位职责 行政管理制度 一、医院领导干部深入科室制度 （一）经常深入科室调查研究 1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （二）医院领导行政查房 1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。 3、行政查房所涉及的容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。 （三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作 1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。
3、每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。 二、会议制度 1、院务会：由院长主持，全体院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2、院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 3、科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5、科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9、住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。 10、医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施 三、请示报告制度
医院各科室工作规章制度
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1、各项x 线检查，须由临床工程师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
管事部各岗位职责与规章制度
管事部各岗位职责与规章制度 管事部主管岗位职责 【岗位职责】 1. 在餐饮部经理的领导下，负责管事部的日常管理工作。保证向客人提供洁净的餐具和整洁的环境。 2. 制定管事部年度、月度培训计划，领导员工积极完成各项接待任务和经营指标，分析和报告本部门物品领用和消耗情况。 3. 参加餐饮部经理主持的工作例会，提出合理化建议。督导管事部领班、洗碗工及物品保管员的工作，主持召开管事部有关会议。 4. 负责建立健全管事部的物品储存、物品盘点等制度。负责建立、健全管事部的工作流程与工作规范，并督导实施。 5. 及时与各餐厅、厨房负责人沟通，根据各部位营业情况提供数量充足的餐具。保证部门内公共区域的卫生情况达到规定标准。 6. 负责审核本部门餐具、用具及清洗用品的领用制度，并组织做好申领补充各种物品的工作。 7. 做好部门各种餐具、用具、固定资产的盘点及台账工作，根据各餐厅、厨房的损耗基数，上报餐饮部经理，制定合理的物品损耗率。 8. 做好管事部领班的排班工作，监督管事部领班做好排班表。带头执行酒店各项规章制度。 9. 控制管事部低值易耗品成本，抓好成本核算，节能控制，加强物品原材料的管理，降低费用。餐具、器皿的破损率控制在合理范围。 10. 负责与相关部门的工作协调，处理各类突发事件。 11. 巡视管事部的工作情况及部门公共区域卫生。检查领班的工作和餐具洗涤的洁净度及消毒程序。做好管事部设备设施的使用、维护与保养工作。 12. 负责对下属的考勤、绩效考核和评估，组织开展餐厅培训活动，掌握员工的思想状况、工作表现和业务水平，做好管事部人才开发和培养工作。 管事部领班岗位职责 【岗位职责】 1. 在管事部经理领导下，贯彻酒店经营方针和各项规章制度，负责所在班组的日常管理和接待工作。 2. 根据管事部的年、月度工作计划，带领员工积极完成各项接待任务和经营指标，努力降低物品消耗，汇报每日经营接待情况。 3. 安排检查员工是否按照工作规范流程清洗、摆放各种餐具、服务用具等物品。 4. 了解每日接待预订情况，合理安排员工班次，及时检查各种机械设备的节能状况、清洁卫生状况。安排员工对管事部的各种设备设施进行清洁及保养，保证高效、安全、可靠。 5. 合理安排本班组员工的日常工作，保证各环节的衔接，使接待工作顺利完成。
医院工作制度与人员岗位职责说明
CHA 行政管理 1-30 1 目录 行政管理—30 项 一、医院领导干部深入科室制度（82-1） 二、会议制度（82-2） 三、请示报告制度（82-3） 四、院总值班制度（82-4） 五、卫生工作制度（82-5） 六、病历管理制度（82-6） 七、医疗统计制度（82-7） 八、医学图书管理制度（82-8） 九、进修工作制度（82-9） 十、入、出院工作制度（82-12） 十一、住院处工作制度（82-13） 十二、探视、陪伴制度（82-14） 十三、挂号工作制度（82-19） 十四、医院职工培训制度（92-6） 十五、社会监督制度（92-2） 十六、医德教育和医德考核制度（92-3） 十七、逐级技术指导制度（92-5） 十八、档案管理制度（新增） 十九、信息部门管理制度（新增） 二十、医院应急管理制度/预案（新增） 二十一、卫生技术人力资源管理制度（新增） 二十二、医院各种标示管理制度（新增） 二十三、消防与安全管理制度（新增） 二十四、投诉处理管理制度（新增） 二十五、医院信息公示制度（新增） 二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（新增）
二十七、医院依法维护病人权利的制度（新增） 二十八、患者知情同意告知制度（新增） 二十九、医师外出会诊管理制度（新增） 三十、医院院务公开制度（新增） CHA 行政管理 1-30 2 行政管理方面制度—30 项 第二次修改 2008.7.30 一、医院领导干部深入科室制度（82-1） 1.经常深入科室调查研究 1.1 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 1.2 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 1.3 院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 2 医院领导行政查房 2.1 医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2.2 行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。 2.3 行政查房所涉及的容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。 3 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作 3.1 医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.2 紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的
公司管理制度及岗位职责
公司管理制度 为规范公司日常工作管理，提高办公效率、树立良好的企业形象，利于公司各项工作的开展，特制订本制度； 第一章办公规章制度 1、按时上、下班，不准迟到早退； 2、上班时间不得擅自离岗，超出30分钟和直接领导汇报； 3、在岗时间内不得与他人聊与工作无关的事情，不准打开与工 作无关的网页、QQ等； 4、上班着装要得体，不准佩戴过于夸张的首饰与装饰品，不准 穿拖鞋与短裤（不含女式七分裤）； 5、严禁在公司内传播流言、诋毁公司和他人，违纪者除名； 6、办公室人员在接待来访和接电话时要注意行为规范和文明 用语，不准用办公室电话进行私人交谈或闲聊； 7、各部门管理人员应保持电话畅通，离开办公区域时须告知行 政部并通知其部门负责人； 8、最后一个离开的办公室人员，须保证所有电源处于关闭状 态，方可离开； 9、节约用水用电，合理灵活用灯。 10、电脑及其它办公设备须爱惜使用，正确使用，不得有意损害 公共财物，如有损坏，请主动报备赔偿。 11、遵守公共秩序，爱护公共设施，不准随地吐痰、乱扔弃物， 办公区域（或公共区域）禁止大声喧哗、嬉闹。
12、会议室用毕后应恢复办公室清洁整齐状，并随手关灯、关门； 第二章基本规定 1、每天各部门人员到岗后其部门负责人要及时安排当天工作，讲评上一天工作情况，并记录相关工作情况；每周周六各部门召开小结会议，讲评本周工作进展、收集相关工作情况；公司每月第一个礼拜的星期五召开公司月工作例会，听取、收集各部门和员工的对上月工作的汇报，安排下月工作计划，由总经理主持。因特殊原因不能召开本月例会时，由行政部通知，另行安排时间； 2、不认真履行职责，违反公司规章制度，区分不同情况分别采取批评教育、经济处罚、待岗学习（不发放工资）、辞退等方式进行处理，触犯国家法律、法规者，移交司法机关处理； 3、每位员工都有权利、义务维护公司的利益、爱护公司财产，对损害公司利益的人员，给予以下处分： （1）窃取公司财务者，作除名处理，并除追回非法所得外，情节严重者交司法机关处理； （2）损害或丢失公司财物者，按公司规定赔偿。 4、保守公司秘密和相关技术秘密，严禁对外泄露与产品、技术、单价、资金、及经营管理有关的事情，否则一经发现，将根据情节严重，给予经济及行政处罚，严重的解除劳动合同和追究法律责任。 5、年终时，各部门各岗位要认真总结一年来的工作情况，并以书面形式上报公司。工作总结必须全面、真实、客观的总结经验，查找
医院工作制度与人员岗位职责
医院工作制度与人员岗位职责 卫生部医疗服务监管司
二0 一0 年九月 、八 前言 我部于1982年4月7日、1992年3月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理，提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。如，岗位职责不明确，岗位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循。这些问题已经影响到医院内涵建设的提升，阻碍了医院的发展。因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。惟如此，我们的医院才能充满活力，不断发展。 为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，我部于2008 年组织专家对《医院工作制度》（1982年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（1982年4月7日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》（1992年3月7日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意见稿）》，并于2008年2 月、12月两次下发全国征求意见。 2009 年以来，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，我部医疗服务监管司组织专家在前两稿征求意见和全国相关单位和专家反馈意见的基础上对《全国医院工作制度与人员岗位职责》进行了进一步的修订和完善。 修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度138 项，人员岗位职责107 项，其中新增工作制度85 项，新增岗位职责29 项，较全面的反映了近30年来我国医院管理理念的发展成果。适用于不同等级、类别的医院，对推动公立医院改革，提高医院管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指导意义。 当然，随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律，我部将会对现行的规章制度，继续作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用。
规章制度与岗位职责
（三）规章制度及工作标准 保安人员岗位职责 一、上班期间统一着装，对讲机及保安器械佩戴齐全。班前整理容装，保持良好仪容仪表，体现军人风貌。站姿正确，坐姿端正。 二、严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。做好当班值班日志。按规定交接班，并做好交接班记录。值班期间发生和处理的各种情况在交接班记录本上详细登记，交接班时移交清楚，责任明确。 三、认真履行出入登记制度。外来人员来来访时，应先询问所联系人，电话确认后，请来访人员填写好《来访人员登记表》，并在来访人员离开时，予以回收。大楼物品出门时，保安人员认真验收，由出货人开具本部门证明，加盖出货人所在部门公章，并报经机关事务管理局同意后，方可放行。 四、服从上级命令，切实执行上级指派的任务。 五、在岗期间，禁止擅离职守，串岗，打闹，喝酒，打牌，看书，睡觉，会客，一经发现，严肃处理。 六、在岗期间，勤巡视，勤检查。发现突发问题及时上报或报警。 七、认真学习消防知识和法规，熟记消防设备的放置地点，熟练操作消防控制器，确保消防设施的正确使用。 八、请假需报经班组长同意，并写请假条。
九、保安员负责本岗位区域内的日常清洁卫生工作，保持清洁整齐美观。 十、切实提高防火，防盗安全意识。 十一、违反公司各项规章制度者并造成不良影响者，按公司制度处理，情节严重者予以辞退。 车辆管理规定 （一）进入本物业的车辆时限速15公里以下。进出车辆必须按管理规定的行驶路线行驶，勿逆行、高速行驶和按高音喇叭。 （二）进入本物业的车辆应按规划车位停放，勿乱停放，贵重物品请勿放在车内，并关好门窗，否则，由此造成的损失均由车主自负。 （三）运货车辆必须服从安管员的安排，合理停放。 （四）凡进入地下车库的车辆严禁携带易燃易爆、剧毒及各种腐蚀性物品。 （五）为了保证车库有良好的卫生环境，进入车库的一切人员不得随地吐痰、乱扔果皮和纸屑等杂物。 1、凡进入地下车库的所有车辆必须听从安管员的指挥，遵照道路交通标志和标线的指令行驶。 2、驶入地下车库的车辆，应停放在指定的停车场内，不得在道路上停放。。 3、不得在公共道路上清洗和修理汽车。
医院工作制度及职责汇编(7)
医院工作制度及职责汇编（7） 窗口服务制度 一、每天上班提前十分钟开窗，工作人员挂牌上岗，衣 帽端正，实行窗口责任制. 二、工作人员要认真负责，做到态度和蔼、热情诚恳、礼貌待人，避免与病人发生争吵。应向病人讲明各种标本采集要求，并说明取报告单的时间、地点。对重、危、年老行动不便病人应出窗口抽血C 三、上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关 的书籍，不闲谈嘻闹，不吃零食，不擅离职守G 四、严格执行查对制度和各种操作规程，查对病人姓名、 性别、年龄、检验项目、有无收费及收费是否正确。 五、抽血窗口要严格按无菌操作和消毒隔离制度要求进 行，戴口罩、帽子、一人一针一带一垫。 六、要正确处理好医患关系，多用“您好、请、对不起”，告别生、冷、硕语言。充分发扬社会主义的人道主义，全心 全意为病人服务，努力营造“放心医院、放心科室”，塑 造医院、科室新形象口 七、若发现因态度不好而受到投诉者，一经查实，从重处罚。 档案管理制度 一，科室档案应定期更新，操作规程不定期补充?
二、档案材料必须真实反映情况，证书、文章、批文有原件，已存档档案不得随便修改。 三、保存安全，防虫' 防潮、防遗失 四、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。 五、档案超过保存期限，必须经科主任同意才能销毁G 六、过期作废的档案必须收回,防止误川 1、科室档案包括科室人员档案、质控档案、技术档案、行政档案、档案管理条例。 2、人员档案包括： ①技术人员档案综合表 ②■类业务技术证。 ③全科室发表文章综合表。 3、质控档案： ①室内质虽控制律类资料 ②室间质量评价成绩报告单及质评证书 ③同类仪器比对情况记录。 4、技术档案： ①各类检验操作程序 ②开展新项目登记 ③科研项目设计批文、总结、鉴定及获奖资料
医院管理规章制度岗位职责试题
白沙县人民医院 《医院工作制度及岗位职责》试题 一、简答题：（每题2分，共60分） 1、我院门诊工作制度规定：门诊病历及处方合格率不低于。 答：95%。 2、我院门诊工作制度规定，在什么情况下应请上级医师会诊？ 答：对疑难危重病人不能确诊，病人三次门诊仍不能确诊者。 3、门诊工作制度规定：门诊会诊、转科，原接诊医生应将目的、要求详细记录在病历上，必要时应怎么做？ 答：伴同前往交待清楚。 4、门诊工作制度规定：主任医师、副主任医师应固定时间出门诊，每周不少于多少小时？ 答：4小时。 5、什么叫首诊负责制度？ 答：第一个接诊医生，对患者应全面负责，自己能处理的不应推给他人及他科。 6、新分配参加工作的医师及进修医师的处方权，在参加工作及进修多长时间后由科主任根据能力提出申请，报医务科批准、登记备案，并将本人签字式样通知相关科室。
答：3个月。 7、处方制度规定：急诊处方一般以多少时间量为限？对予某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。 答：3天量为限。 8、处方制度规定：处方有效期限为几日？ 答：当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期限，但最长不到超过3天。 9、处方制度规定：医师不得为那些人开处方？ 答：不得为本人及其家属开处方。 10、处方制度规定：药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误和无医师所需的药品时，应怎么做？凡处方不合规者，药剂科有权怎么做？ 答：⑴通知医师更改后配发。⑵药剂科有权拒绝调配。 11、120工作制度规定：负责院外急救出诊任务，必须在几分钟内出发？ 答：5分钟内。 12、急诊观察工作制度规定：观察病人一般不超过几天？ 答：48小时。 13、急诊观察工作制度规定病人留观期间科主任或三级医生几天查房一次，以便及时修订诊疗计划？ 答：每天早上组织查房。 14、抢救室工作制度规定：急救车内必须备有几种抢救药
诊所规章制度人员岗位职责
规范化诊所规章制度 各类诊所必须按照法律、法规、部门规章、规范和各级卫生行政部门的规定，根据本单位实际情况建立各项规章制度。各项制度和岗位职责应方便工作人员查阅。以下制度和岗位职责范本仅供参考。 一、工作制度 （一）门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。 6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。 7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。 8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。
9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。 （二）病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。 7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。 9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。