北京城镇职工医保门诊报销比例及最高限额

北京城镇职工医保门诊报销比例及最高限额

目前我国医疗保险制度比较完善，其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由

社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样，比如职工医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合等，因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。

北京医保报销比例

城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：

人员类别起付线

（元）

报销比例

最高限额

（元）社区（本市）其他定点

大额补充大额补充

在职1800 90% / 70% / 20000

退休70岁以下

1300

80% 10% 70% 15%

20000 70岁以上80% 10% 80% 10%

城镇职工医保住院费用报销比例及最高限额：

类别报销级别起付线

（元）

统筹支付最高限额

（元）一级医院二级医院三级医院

在职人员

起付标准-3万元

1300

90% 87% 85%

10万元3万元以上-4万元95% 92% 90%

4万元-支付10万元97% 97% 95%

支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付85% 20万元

退休人员

起付标准-3万元

1300

94% 92.2% 91%

10万元3万元以上-4万元97% 95.2% 94%

4万元-支付10万元98.2% 98.2% 97%

支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付90% 20万元

【备注】：

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

城镇居民报销比例：

报销类别参保人员类别

起付线

（元）

报销比例

最高限额

（元）

门诊费用

城镇老年人650 50% 2000 城镇无业居民650 50% 2000 学生儿童650 50% 2000

住院费用

城镇老年人1300 70% 17万城镇无业居民1300 70% 17万学生儿童650 70% 17万

新农合报销比例：

普通门诊

就医机构类别

起付线

（元）

报销比例

最高限额

（元）一级医疗机构100 50%

3000 二、三级医疗机构

（中院医院）

550 40%

二、三级医疗机构

（其他医疗机构）

550 35%

住院、特殊病门诊一级医疗机构300 75%

18万二级医疗机构

1000-2万65%

2万-5万70%

5万以上80%

三级医疗机构

1000-2万55%

2万-5万60%

5万以上67%

2016年五险一金缴费标准是什么

《2016年五险一金缴费标准是什么》是由小伟为你整理收集：

你了解五险一金吗?你知道2015年五险一金缴费标准是什么吗?你是不是也有类似这样的问题，金小编表示，我们常说的“五险”，指的是社会保险中的五个险种，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而“一金”指的是住房公积金。

那么，2015年五险一金多少钱呢?在此，小编提醒，2015年五险一金缴费标准计算公式：2015年五险一金缴费基数*2015年五险一金比例，当然了，各地的五险一金基数和比例是不一样的，具体可以向当地的社保局或者住房公积金管理中心咨询，下面分别介绍一下“2015年五险一金缴费标准”。

1、2015年五险一金中的社保缴费标准

【基数】缴费基数是职工本人上年度月平均工资。职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，按60%计算缴费基数;高于上年度本市职工月平均工资300%的，按300%缴费基数封顶。

【比例】社保缴费比例由个人缴费和单位缴费组成，社保缴纳额度每个地区的规定都不同，以北京为例：养老保险：单位20%，个人8%;医疗保险：单位基本医疗9%，大额互助1%，个人基本医疗2%，大额互助3元;失业保险：单位1%，个人0.2%;工伤保险：单位0.2%-2%，个人不缴纳;生育保险：单位0.8%，个人不缴纳

2、2015年五险一金中的公积金缴费标准

【基数】住房公积金缴存基数按照职工本人上一年度年底应发工资全额进行核定，每年调整一次，缴存基数原则上不应超过职工工作地所在设区城市统计部门公布的上一年度职工月平均工资的3倍。每年调整时间由中心提前行文通知。

【比例】公积金比例一般指住房公积金的缴存比例，就是你应缴公积金的系数，2015年度职工个人和单位住房公积金缴存比例仍为各8-12%。

2016年五险一金多少钱？最新五险一金缴费比

例

五险一金，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。

可以说，五险一金是我们在这个社会生存的一种基本保障。那么2016年五险一金的缴纳比例是多少呢?

五险一金的缴纳比例

据调查，2016年五险一金多少钱这个问题并没有统一的答案，各地五险一金的缴费标准不同，可以向当地的人力资源和社会保障局或者住房公积金管理中心咨询。以五险一金中的公积金为例：

住房公积金月缴存额=职工本人上年月平均工资总额×缴存比例，(注：个人缴存比例和单位缴存比例分别与月平均工资总额相乘，其积相加。)

住房公积金月缴存额随工资总额而变动。

由上可知，五险一金一个月交多少钱主要与五险一金缴费基数和五险一金缴纳比例有关。五险一金一个月交多少钱计算公式：五险一金缴费基数×五险一金缴纳比例

社会保险基数简称社保基数，是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据，有上限和下限之分，具体数额根据各地区实际情况而定。

社保缴纳比例大致如下(不同的城市，有不同的标准，仅供参考!)：

养老保险：单位缴纳比例21%，个人缴纳比例8%

医疗保险：单位缴纳比例10%，个人缴纳比例2%

失业保险：单位缴纳比例2%，个人缴纳比例1%

工伤保险：根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0.5%~2%之间，个人不用缴费

生育保险：单位缴纳比例0.8%，个人不用缴费

按《住房公积金管理条例》的规定，公积金缴存基数是职工本人上一年度的月平均工资额，以此来计算本年度的缴存额。早在2005年1月，建设部、财政部、中国人民银行就发出《住房公积金管理中若干问题的指导意见》规定，职工和单位住房公积金缴存比例不应低于5%，

原则上不高于12%，缴存住房公积金的月工资基数，原则上不应超过职工工作地所在设区城市统计部门公布的上一年度职工月平均工资的两倍或三倍。

要想知道当地的五险一金一个月交多少钱，可以参照五险一金计算公式，查询当地的社保缴费基数、社保缴纳比例、公积金缴存基数和公积金缴存比例，也可以使用五险一金计算器，输入相关查询数据，轻松算出个人五险一金一个月交多少钱与单位五险一金一个月交多少钱。