针灸常识与操作
针灸常识与操作
第一节针灸的概念和特点
一、针灸的概念
针灸即是针法和灸法的合称，是利用针具或温热刺激畜体的一定穴位，通过经络调整阴阳、宣通气血、扶正祛邪、以预防疾病和恢复健康的一种手段或技术。针灸是中兽医学的重要组成部分，是经络学说在中兽医临床上的具体应用。
针法和灸法虽然是两种不同的方法或技术，但其作用类似，且常常配合使用，因此习惯上将二者统称为针灸疗法，简称为针灸。
二、针灸的作用
1．加强畜体的防御机能
主要通过加强和调节机体全身防卫系统的功能，使机体的正气加强，从而达到祛邪的目的。研究表明，针灸后机体的单核-巨噬细胞系统和白细胞系统的活性增强，抗体的产生加快，抗体的维持时间延长。
2．调整脏腑的功能状态
脏腑的功能状态主要是指脏腑阴阳状态、寒热状态、毛孔的开泄与关闭等；针灸作用可通过经络使脏腑的功能状态处于正常。从而使脏腑的功能得以正常发挥。
3．镇痛及麻醉作用
中兽医认为，疼痛是由于气血不通而引起的，而针灸可以宣通气血，因而具有镇痛及麻醉作用。现代医学研究表明，针灸后体内神经激素(如内啡肽、脑啡肽、5-HT)等发生变化。
三、常用针灸用具介绍
(一) 常用针具介绍
1．毫针：常用的有19#、20#、23#等不同型号，长度有10cm、12cm、15cm、20cm、25cm、30cm 等六种。由针尖、针体、针根、针柄和针尾五部分组成。
2．圆利针：有大小两种规格，长度有2cm、3cm、4cm、6.5cm、8cm和10cm等多种规格。由针尖、针体和针柄三部分组成。
3．宽针：可分为大、中、小三种规格。由针尖和针柄两部分组成。
4．三棱针：分为大、小两种规格。由针尖、针柄和针尾三部分组成。
(二) 特殊针具介绍
1．火针：有三种式样。长度有2.5cm、3.8cm、5cm、6.4cm、7.6cm等多种规格。由针尖、针体、针根、针柄和针尾五部分组成。
2．穿黄针：专用于穿黄穴，其形状类似大宽针，但其尾部有一针孔，可穿以棕榈或马尾。由针尖、针柄和针尾三部分组成。
3．夹气针：由竹片制成，其形状类似双股剑，专用于夹气穴和上夹气穴。由针体和针柄两部分组成。
4．水针：即注射器。
5．气针：由注射器、空气过滤装置和连接橡胶管组成。用于穴位空气注射。
6．放水针：针体为锥形。壁上有许多小孔，以利于引流排液。
7．电针：多由毫针、导线和电源组成。属于新针疗法之针具。
(三) 灸具介绍
1．艾卷：由艾绒用薄纸包裹成长条状。
2．艾炷：由艾绒做成圆锥体状。
3．火罐：陶质、瓦质、竹质。
4．热敷材料：棉布袋、麦麸/黄豆/稻谷/沙子等
5．灯火：灯心草芯、植物油
四、取穴和配穴
(一)取穴
取穴：指根据不同的疾病选取不同的穴位作为针灸治疗点。它包括两个方面的含义：①根据病情选取一定的穴位；②所选取的穴位在畜体的定位。通常所说的取穴指的是②项含义。
常用的取穴方法：
1．按家畜解剖部位取穴：主要是根据家畜的解剖部位结构来确定，如在腰荐十字部确定“百会”穴。
2．按体表自然标志确定穴位：主要是根据家畜外貌的一些自然标志来确定穴位，如在髋结节/股骨大转子附近确定“环中”、“环后”、和“环跳”三穴。
3．按体躯比例距离确定穴位：如在“百会”与髋结节连线之中点确定“肾腧”穴。
4．其他方法：如“肋骨同体寸取穴法”、“指量法”等。这些方法在兽医上应用较少。
(二)配穴
配穴指根据治疗的需要适当地选取和搭配穴位。常用的配穴方法有：
1．在病位的附近配穴：如眼病选择“睛明”、“睛腧”，后肢疾病选择“邪气”、“汗沟”、“仰瓦”、“尾根”；
2．按经络的线路配穴：即根据病变所在的脏腑，选取这一脏腑所络属的经络上的某一穴位或一组穴位，如胃有病变时，可选取后肢阳明胃经上的“后三里”穴；
3．按穴位的主治功能配穴：如中暑时可放“颈脉”血，低血压、休克时选取“山根”穴，高热时选取“大椎”穴；
4．其他：将具有相同或类似主治功能的穴位联合应用，也属于配穴的范畴。
五、针灸的特点
方便、适用、节省、效显、安全、用广。
六、针灸禁忌
1．幼畜头部特别是大脑部位的穴位最好不针；
2．孕畜体表可触及胎儿及可引起子宫收缩的穴位最好不针；
3．有习惯性流产病史的孕畜不针。
课外作业：
1．什么叫针灸？有何作用？
2．毫针的结构如何？
3．名词解释：穴位、取穴、配穴
第二节针灸方法
一、针法
(一)针刺前的准备工作
1．动物的诊断与保定；
2．针具的准备与检查：检查是否生锈、带钩、折弯、松动和折断；
3．穴位的确定与准备(剪毛和消毒)；
4．术者的手和针具的消毒。
(二)用针方法
1．持针法：演示操作；
说明：A、C、D：短针持针法；B：长针持针法；E：宽针持针法
2．进针角度与深度：
平刺、斜刺和直刺；
3．补针和泻针；
捻转补泻法和提插补泻法；
(1)捻转补泻法：以右手为准，大拇指向前推为补，后退为泻。快而用力推进、慢而轻柔后退为补针；反之，慢而轻柔推进、快而用力后退为泻针。也有人认为进针时用力捻转、出针时轻柔捻转为补针；进针时轻柔捻转、出针时用力捻转为泻针的。
(2)提插补泻法：以插入为补，提出为泻。快插慢提、重插轻提为补针；反之，慢插快提、轻插重提为泻针。
此外还有迎随补泻法和疾徐补泻法等，在中兽医上应用较少。
4．进针后的手法
常用的手法有：捻转、拨动、刮动、搅动和捣动；
得气：针刺时家畜出现提肢、摆尾、拱腰、肌肉收缩、皮肤颤动等现象，同时施针者感到针下沉紧的现象，称为“得气”。
5．留针与退针
留针：进针后让针体在畜体内停留一段时间，称为留针，有补的作用。
退针：进针后立即将针体拔出，称为退针，有泻的作用。
6．针孔的封闭与不封闭
退针后针孔封闭有补的作用；针孔不封闭有泻的作用。
注意：毫针和圆利针退针时应边退边捻转。
(三)常用针法
1．白针疗法：指针刺入后不出现出血现象的穴位针刺疗法，可用毫针、圆利针和宽针，以不出血为度。
2．火针疗法：指用烧红的针体刺入一定的穴位的针刺疗法，主要用于风湿、后肢疾患和慢性腰肢病。
3．血针疗法：指用三棱针和宽针刺入有血管通过的穴位，通过放血而治疗疾病的针刺疗法。以出血为度，注意：针尖不可横断血管。常用于热性病、食积便秘和疾病预防。
4．气针疗法：指向穴位皮下注入适量空气的一种物理疗法，其原理是针刺+物理刺激；可用于神经麻痹、肌肉萎缩性跛行及仔猪白痢等。
5．水针疗法：亦即穴位注射法，是一种穴位针刺作用与药物作用相结合的针刺疗法，用于本法的常用药物有麻醉、补益及抗菌药物，有镇痛、补虚、清热解毒之功。
(五)针刺意外现象及其处理
1．滞针：指针下紧张，捻转和提插不能进行或非常困难。
处理：局部按摩或向相反方向捻转。
2．弯针：针体刺入机体后发生弯曲。
处理：将针体顺着弯曲方向拔出，修理后再施针，不可捻转和提插。
3．断针：指针体刺入机体后发生断裂。
处理：可拔出者用手或借助器械拔出，不能拔出者可通过手术取出。
4．刺伤内脏：
(1)脑、脊髓：轻者安静休息；重者止血、抗感染或抢救。
(2)肺：轻者休息6～7天后可恢复；重者要抽出胸腔内的空气，并进行抗菌消炎。
(3)其他内脏(如心、肝、脾、肾)：轻者立即退针，保持安静并休息一段时间；重者要进行抢救。
二、灸法
(一)灸术
1．直接灸：将艾卷放于穴位，点燃顶端直至烧完为止，再换；或点燃艾卷在穴位近处燃烧或直接烧烙穴位皮肤。每烧完一个艾卷称为“一炷”或“一壮”。此外，“烧灯火”也属于直接灸。
2．间接灸：在艾卷与皮肤之间隔以姜片或蒜片，将艾卷点燃进行热刺激的一种灸法。
“火烧战船”：在畜体患部涂一层醋，然后覆盖一层用醋浸泡过的棉布，再浇洒白酒火酒精，点燃至酒精烧尽，称为“火烧战船”，对顽固性风湿病效果好。
(二)温烫法
以醋调麦麸炒至40℃左右，分装成2袋，轮流温烫患部，至患部微汗为止；也可用稻谷或沙子代替麦麸。热砂疗法和火罐疗法亦属于温烫法。
(三)烧烙术
烧烙术即利用不同的烙具，在畜体体表一定部位进行烧烙，通过温热刺激，以通经活络、宣通气血，从而达到祛风散寒、活血止痛、消肿散瘀、恢复关节功能的一种灸法。又分为干热烧烙法和湿热烧烙法两种。
注意事项：①进行烧烙是以皮肤焦黄为度；②不可环形烧烙；③术后注意保温，防止感染。
第三节新针疗法
一、毫针疗法：基本同白针疗法，因毫针比圆利针更细，刺入的深度更深，捻转角度大，因而比白针疗法刺激强度更大，疗效更显著。
二、水针疗法：见前所述。可加强药物的疗效和特异性。
三、电针疗法：即以电刺激代替兽医人员的手刺激的一种穴位针刺疗法。常用的针具为毫针和小圆利针，并需电疗机和附件。电针疗法主要用于消化不良、神经麻痹、肌肉萎缩、垂脱之证，亦经常用于外科手术时的麻醉。
针灸的安全操作规范
针灸的安全规范及器具灭菌 1 预防感染 与任何皮下或肌肉注射一样，为避免感染针灸时需要做到：．清洁的工作环境 ．操作者手的清洁 ．.针灸部位的准备 ．.消毒针和器具以及适当的存放 ．无菌操作 认真管理和销毁使用过的针和棉签。 1．1 清洁的工作环境 治疗室应无灰尘，并具有一个专门的工作区域，例如盖有消毒巾的桌子，摆放消毒过的器具（包括针灸盘、棉球和棉签，70%的酒精）都必须盖上消毒巾直至使用。整个治疗室要保持良好的光线和通风。 1.2手的清洁 治疗前，操作者必须洗手。针灸施治前再次洗手对于预防感染尤为重要。洗手包括用肥皂彻底地涂擦双手和指甲，流动水冲洗15 秒，取干净纸巾仔细擦干。 1.3针灸部位的准备 针刺部位应清洁，并且没有伤口，皲裂或感染。用70%酒精或异丙醇，从穴位中心向外周绕圈擦拭，令酒精自然干。
1.4消毒以及针和器具的存放 所有针具（毫针、梅花针、七星针、皮内针、揿针）、火罐和其他的器具（储物盘，镊子、管针管、棉球或棉棍等）都需消毒灭菌。 一次性针使用后必须马上丢弃，并放置专门的容器中。每一支消毒毫针只能使用一次。 梅花针或七星针可反复用于同一病人，但在下一个病人使用前必须消毒，或使用一次性梅花针头。 针灸盒中的消毒针需在每天工作结束后重新消毒，因为针灸盒在治疗使用中已被污染。 1．5 无菌操作 行针时操作者的手指不能触摸针体。对于长针可持消毒棉球夹住针体进针。 起针时，用消毒棉球按压针刺部位的皮肤，以保护受创皮肤的表面不接触潜在的病原菌，也保护医者不接触到针体和病人的体液。 所有被血液和体液污染过的敷料或棉球等都必须丢弃到一个专门的污物器中。 2.禁忌症 考虑到针灸在治疗中的“调整作用” ，很难为其界定绝对的
针灸学重点(1)(1)(1)(1)
名词解释 1.经络：是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。 2.经络系统：经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经 脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。 3.十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为正经。（相关： 其中足三阴经在足内踝上八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。至内踝上八寸以上，太阴交出于厥阴之前） 4.奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴 跷脉、阳跷脉，共八条。 5.一源三岐：奇经八脉中的督脉，任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于 人体的前后正中线和腹部两侧。（相关：督脉调节全身阳经脉气。称“阳脉之海”； 任脉调节阴经脉气，称“阴脉之海”；冲脉调节十二经气血，称“十二经之海”，又称“血海”。） 6.十四经：奇经八脉中的督脉和任脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称。 7.十五络脉：十二络脉和任督各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称~~~ 8.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入人体腔的支脉 9.标本：主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。 10.根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 11.四海：髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 （髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部） 12.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 13.特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称呼的腧穴。（分为五腧穴、 原穴、络穴、郄穴、下合穴、背腧穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等十类。） 14.五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴。 15.原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。作 用：协助诊断治疗相关脏腑的疾病。 16.络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。（肘 膝关节下）作用：①治疗本经病证治疗其表里经的病证。③治疗其络脉的病证④原络配穴法 17.郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位（穴共 16个。除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。） 18.背俞穴：输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为“俞穴”。 （俞穴共12个。足太阳膀胱经第1侧线上，阴病治阳。） 19.募穴：气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。（穴共12个） 20.下合穴：是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。 21.八会穴：气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。 22.八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴，又称“交经八穴”八脉交会 穴均位于腕踝部的上下。 23.骨度折量定位法：指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸， 用于腧穴定位的方法（将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分，每一等分为一寸，10等分为一尺） 24.得气：又称“气至”“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行 针手法，使针刺部位获得经气感应 重点提示
针灸按摩科适宜技术操作规范指南
中医适宜技术操作规范 一．针灸 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。分析总结针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。 5、针灸室外作人员应坚持岗位学习，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。
二．推拿 1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。 2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。 3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。 4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。
5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。 6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。 7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。 中频治疗仪操作规范
针灸学 名词解释
经络：是指人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路包括经脉和络脉。 奇经八脉：是指别道奇行的经脉，包括督任冲带阴阳维跷脉。 一源三歧：是指奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴。而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“一源三歧”。 血海：由于冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称“十二经之海”，又称血海。 十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 十二经筋：是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。 十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。 根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 气街：是经气聚集运行的共同通路。乃头、胸、腹、胫。 四海：是指髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。《内经》中又称作节、会、气穴、骨空。 十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉系统的腧穴。该类腧穴具有治疗本经和相应脏腑病证的共同作用，又简称“经穴”。 奇穴：是指即有一定的名称，又有明确的位置，但尚末归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。又称“经外奇穴”。 阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。 特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴10类。 五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴，称为五输穴，简称“五输”。所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。 原穴：是指脏腑原气输注、经过和止于十二经脉四支部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”。是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。多分布在腕踝关节附近。 郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴阳维跷之经气深聚的部位称为郄穴。郄穴共有16个，除胃经的梁丘穴之外，都分布于四肢肘膝关节以下。 下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为下合穴，又称“六腑下合穴”。 背俞穴：脏腑之气输注与背腰部的腧穴，简称“俞穴”。位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。主治脏之虚证。 募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。主治腑之实证。 八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气会聚的8个腧穴。 腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵；骨会大杼血膈俞，气膻中兮脉太渊 八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴。均位于碗踝部上下。 公孙冲脉心胸胃，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢 后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；列缺任脉行肺系，阴蹻照海隔喉咙。 骨度折量定位法：是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于经穴定位的方法。 拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 横指同身寸：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。又名“一夫法”。 得气：古称“气至”，近称“针感”。当针刺入腧穴后，通过使用捻转提插等手法，使针刺部位产生经气感应，谓之得气；医者感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者针下出现酸、麻、胀、重等感觉，可沿着一定的部位向一定的方向扩散传导。 行针：毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传
针灸学 重点穴位,特殊穴位总结
督脉 1. 取穴要点 长强---尾骨端与肛门连线中点 腰阳关---第4腰椎棘突下 命门---第2腰椎棘突下 至阳---第7胸椎棘突下 大椎---第7颈椎棘突下 哑门---后发际正中直上0.5寸 风府---后发际正中直上1寸 百会---两耳尖直上连线的中点，前发际正中直上5寸 水沟---人中沟上1/3与中1/3交点 2. 主治 腰阳关---虚证实证皆可 命门---虚证为主 至阳---治疗黄疸、呃逆等 大椎---与手足三阳经交会穴，清热解表，治疗感冒，头项强痛配哑门、风府哑门---暴喑配廉泉，注意操作方法（平天柱） 风府---注意操作方法（平风池） 百会---治疗中气下陷，头痛配头维、神庭、印堂、风池，失眠配四神聪 水沟---急救要穴 印堂---疏风解表配迎香 3. 督脉的经脉循行路线（包括交会穴） 任脉 1. 重点穴位 中极（治疗实证、膀胱募） 关元（治疗虚证、小肠募）补元气虚（比较：气海补气虚） 神阙 下脘 中脘（胃募、腑会）关注：配足三里；配丰隆；配上脘、鸠尾（胸三针） 膻中（心包募、气会）关注“宗气” 天突（主要作用：降气）关注具体针刺操作方法 廉泉（口舌生疮、咽喉肿痛） 承浆（流口水）
手太阴肺经 1. 经脉循行（见课件） 2. 重点穴位 中府 尺泽（与太渊比较） 孔最 列缺 太渊 少商 3. 特定穴 五输穴：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽 原穴：太渊 络穴：列缺 郄穴：孔最 八脉交会穴：列缺（通任脉） 八会穴：太渊（脉会） 募穴：中府（肺） 手阳明大肠经 1. 经脉循行（见课件） 2. 重点穴位 商阳 合谷（与复溜/太冲/风池等配穴使用的病症） 阳溪 手三里 曲池（三种体位的取穴方法，对于血证的治疗，对于热证的治疗）臂臑 肩髃（两种取穴方法） 迎香 3. 特定穴 五输穴：商阳、二间、三间、阳溪、曲池 原穴：合谷 络穴：偏历 郄穴：温溜
针灸科技术操作规范及流程图
艾灸操作规程 一、简介 艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。 二、适应症 主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。灸足三里、气海、关元、大椎等穴。 三、禁忌症 1、禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。 2、禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。 3、禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。 四、用物准备 治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 五、操作步骤 1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距
离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。 5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20-30分钟。 6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助病人衣着。整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。洗手； 8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。 六、注意事项 1、实施艾灸前要全面了解受术者整体状况明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。 2、治疗过程中施术者要全神贯注艾灸操作要保持合适的温度，以受术者感觉舒适为佳，并且认真观察受术者的反应情况，必要时调整艾灸的角度及距离。 3、治疗后受术者宜卧床休息5-10min，不宜马上进行剧烈运动 七、不良反应及处理措施 1、不良反应实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥，皮肤瘙痒、刺痛、水疱等不良反应。 2、处理措施 ①根据体质和病情选用合适的灸法以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少，若要选用化脓灸时，一定要征得受术者的同意，并在病历上记录、签字。 ②晕灸现象处理立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，
中医针灸三针系列秒杀绝技【收藏不后悔】
中医针灸'三针'系列秒杀绝技【收藏不后悔】 靳三针有两层含义。 刚开始是指靳老治疗一个过敏性鼻炎的患者，经过三次治愈。患者问这是什么疗法，灵机一动就回答是鼻三针。 后面靳老通过研究文献、总结临床，得出用三个穴位治疗一种疾病的方法。当时有记者来采访，通过观察发现都是扎了三针，于是写了篇“靳三针轰动巴黎”的文章。从此，靳三针名扬天下。 下面一一道来： 四神针 百会穴前后左右各旁开1.5。 主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。 智三针 神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。 神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。 本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的三分之二与外三分之一的交点处。 主治：智力低下，精神障碍。 舌三针 以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。
主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。颞三针 耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。 治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。 定神针 印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针，右阳白上0.5寸为定神Ⅲ针。 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。 针法：沿皮下，向下直刺0.5~0.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。 晕痛针 为四神针+ 印堂、太阳。 主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。 针法：直刺0.5至0.8寸，注意针下有硬物感觉时，是刺中髎骨切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。面肌针 1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。 2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。
实验针灸学重点总结
1、实验针灸学：是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科；是针灸学科一个新的分支；也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。 2、得气：是指针刺穴位后产生的经气感应。 3、循经感传现象：是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸、麻、重、胀等特殊感觉，从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行路线传导。 4、经穴-脏腑相关：反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系，即脏腑生理或病理改变可通过多种形式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。 5、牵涉痛：是指当某一内脏器官有病变时，患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外，尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏。 海氏带:当一些内脏器官患病时，往往在相关部位的皮肤出现痛觉过敏，这种痛觉过敏的皮肤部位即称为海氏带或痛觉过敏带。 6、穴位功能特异性:是指穴位与非穴位、不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差异。 7、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时，针灸效应的发生、发展呈现一个渐进的时间过程，分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。 时效曲线：用直角坐标图表示针效与时间的关系。 8、针麻诱导期：在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇痛效果达到可以手术这段时间。（一般在25~40min左右） 9、针刺耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象。 10、针刺后效应：停止针刺后继续存在的针刺效应 11、疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛感觉和痛反应两个成分。 痛阈（或痛反应阈）：是指从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量。 耐痛阈：是指能耐受疼痛的最大刺激量 12、针刺麻醉：是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱，在患者清醒状态下施行手术的一种麻醉方法。 13、吞噬能力：指100个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。 吞噬指数：指100个白细胞中，能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。 针灸作用：针灸的镇痛作用、神经-内分泌-免疫网络的调控作用和对失调的脏腑器官功能的调整作用。 第一章针灸作用的基础研究 第一节： 1、穴位功能主要表现在两个方面：感受刺激、反应病症 2、穴位感受器的特点：(后面要加具体的内容) 1穴位可以感受多种形式的刺激，2穴位对不同形式的刺激有不同的适应性，3穴位对不同形式刺激的感觉阈不同 3、穴位病理反应的表现形式：感觉异常、组织形态改变、生物物理特性改变 5、得气机制：针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路几个环节。 手下感的实质：穴区肌肉轻微的紧张性收缩。 手下感机制：针刺信息由外周传入神经通路进入中枢，经中枢整合调制后，一方面形成针感，另一方面通过脊髓?-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭，引起梭内肌收缩和肌电发放，以及局部肌纤维收缩，后者经针柄传于施针者指下，从而形成沉紧的手下感
中医针灸之针刺手法
中医针灸之针刺手法 针灸作为中医的一部分，它脱离不了整个中医的理论体系，如果你只是想学点皮毛，那么可以只看针灸方面的书，比如《针灸学》教材、《针灸大成》之类，还有《马丹阳天星12穴》、《玉龙赋》、《标优赋》等歌诀。学完这些你只能治好别人都能治好的病和书上描述过的病，要想兵来将挡，还得学习中医基础理论和中医诊断学。针灸，是针法和灸法的合称。是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床运用及作用原理的一门学科。我们本次主要讲的是针刺手法即针法。针法：又称刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。一、针刺进针法（1）单手进针法： 操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。 适用：短针进针。（2）双手进针法：①指切进针法 操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。 适用：短针进针。②舒张进针法 操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中
二指或拇、食二指的中间刺入。 适用：皮肤松弛部位得腧穴。③夹持进针法 操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。 适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法 操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。二、行针手法 行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。行针基本手法：提插法、捻转法。行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。（1）提插法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。 要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。（2）捻转法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的
针灸学考试重点
针灸学考试重点 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
针灸学考试重点 （考试必备） 整理：机密下载《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是现存最早的针灸文献。魏晋时代的皇甫谧编撰针灸专着《针灸甲乙经》收录349个腧穴。唐朝孙思邈《备急千金要方》绘制“明堂三人图”，创用“阿是穴”和“指寸法”。明代杨继洲《针灸大成》是对针灸学的第三次总结。北宋王惟一着《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁着《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经”。清代李学川 361个腧穴。 三阳经（足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经）；足三阴经（足太 . 阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。其中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8 十二经脉的循行走向和交接规律：走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相 8条，故称~。特点：不直接隶属于十二脏腑；也无表里配合关系。作用：沟通了十二经脉之间的联系；对十二经脉气血有着蓄 ~。 ~。
腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。分类：十四经穴；变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴” 1、五输穴（十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧 2、原穴、络穴（原穴为脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”；络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴，又称“十五络穴”） 3、郄穴（指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之经气深聚的部位） 4、背俞穴、募穴（背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“俞穴”；募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”） 5、下合穴（为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”） 6、八会穴（为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的八个腧穴） 7、八脉交会穴（为十二经脉与奇经八脉想通的八个腧穴， 8、交会穴（两经或数经相交会的腧穴）。 的定位方法，又称“指寸法”。分为三种：中指同身寸；拇指同身寸；横指同身寸（令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴又名“一夫法”）。 进针法：单手进针法；双手进针法（1、指切进针法：适宜于短针的进针 3、舒张进针法：主要用于皮肤松弛部位的腧穴 4、提捏进针法：主要用于皮肉浅薄部位的腧穴）；针管进针
中医适宜技术操作规范
中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科
目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…
. 一、针刺技术操作规程毫 针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，
如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
1、第三章 针灸操作技术——常用针法(包括毫针刺法及其他针法操作)
第三章针灸操作技术——常用针法 字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>> 一、毫针刺法 【准备工作】 针盒内盛无菌毫针，无菌持物钳，75%乙醇消毒棉球以及消毒干棉球。 【操作方法及步骤】 （一）选择针具 针具的选择和介绍：临床常用的针具，一般粗细为28～30号，长短为1～3寸。 （二）选穴定位 按照规范要求，取穴正确，定位准确。 （三）选择体位 患者感觉舒适、安稳，并能适应持久留针；医者能在此体位的基础上准确定位，操作时顺手。 1.仰卧位：适用于取前身部（头面、颈部、胸腹、四肢前面）的腧穴。
2.俯卧位：适用于取后身部（侧头、胸肋、侧腰、臀部、四肢侧面）的腧穴。 3.侧卧位：适用于取侧身部（头颈、背、腰、臀、下肢后侧）的腧穴。 4.仰靠坐位：适用于取头面、颈、胸、四肢的部分腧穴。 5.俯伏坐位：适用于取头、面颊、耳、颈侧、上肢的部分腧穴。
6.侧伏坐位：适用于侧头顶、后头、项、肩、背、上肢的部分腧穴。 对活动障碍者，应根据患者本身的体位，选取便于取穴的体位；对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重者，最好选取仰卧位，以防晕针；选穴处方时便要考虑到体位，尽可能采用一种体位进行取穴针刺。 （四）常规消毒 1.医者手指术前以肥皂水洗净，然后以75%乙醇消毒棉球消毒。 2.施术部位以镊子夹住75%乙醇消毒棉球在所选腧穴部位处由中心点向外绕圈消毒。 （五）进针 临床上一般用右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为"刺手"。左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为"押手"。《灵枢》说："右主推之。左持而御之"。《难经》也说："知为针者信其左，不知为针者信其右"。
中医针灸手法技巧
浅谈针灸手法几个细节 “ 要看一位医生针灸水平怎么样，就要看他取穴是否精简，手法是否纯熟圆润” 恩师就是这样教导我的。 “ 百穴易得，针术难求” 不少的医书上只给出下针穴位，手法的甚少，针法历代是不传之术，也因为手法是身传临教，只能意会，不能言传的东西。《针灸大成》里面所讲到到的针刺手法也是能算是一个方向。 真正是内涵是没法写出来的。就好像做菜一样，程序给你了，但能否做出一首美味的菜，就看自己的悟性了，“ 师父领入门，修行在个人”学中医更加。医者意也。多想想吧。 站在高处远望，思考会更好。（在这我多言一名望，不是看风景，而是看天地运转之气，阴阳之道，尽我直接杀入主题吧，就拿现在很多人在义论的“ 烧山火” “ 透天凉” 来说吧，我在网上自到不少有关对这两个手法的作了很深透切的议论。但是我还是觉得应该把我的对这个手法的认识也作深一步的婵述。尽是个人观点，请各位网友点评。 我把一个针灸分成三个部分，并作计分。 一下针前（为1分）二手法（2分）出针后（1）。这整个针灸过程只有4分。我为什么要这样分呢，因为这样我感觉要踏踏实实做好每一步，力求能争取稳拿每一分。是医生都应该有这样的心态去做。 《针灸大成-神针八法》开头一段是可以概括了下针前的应用“ 心无内慕，如待贵宾，心为神也，医者心，病者心，与针随上下” 。心指的是医者心，患者心，如何做到心无内慕？？这就是下针前的一个重点。我的方法是“ 放松” （没有思考的放松）我的做法患者取针灸体位，闭目，鼻子深吸气，嘴巴呼气，慢慢放松全身，慢慢放松太阳穴，不要思考，放松感觉紧张的地方“ 朋友，你们也可以试试，现在就去感受一下，多做几次,找感觉.也可以看看有关催眠的书，就知道这个原理了。 医者患者都做到心无内慕，当然能随针上下。 值得一提的时《针灸大成-八法神针》里面有一个很好的无痛下针方法。“ 左捻九而右捻六，此乃无痛下针方法” 意思说，左手按在穴位上，向左按转九圈，右按转六圈。这个方法，非常不错，我在临床上都是接下来谈谈，我对上乘心法烧山火和透天凉的认识。 好了现在到这里先，我有时间再打，先把上面的慢慢学好，一定要稳拿这一分先。针灸不可心不在焉的。 在我打下一次时,大家可以看看,我之前发过的< < 清朝之前的针灸医案> > 里面有一本无极针法.是很难得的一本书,可惜大家没有重视.很遗憾.很心痛.临床上用烧山火和透天凉与《针灸大成》为指导方向，并注重一些细节上，以透天凉为例试问有没有被吓着的经历，是否还能对那当时的感觉记忆犹新，如果没有那就试想打屁股针时的感觉，当进针时，全身如触电一样，顿时有清凉感，紧接着可能会发热，当针深入时，感觉就不明显了，其中原理我就不进行细说，但由此推论并总结针刺角度为45度并逆经。 其次紧提慢按钩鱼的朋友都知道，鱼标沉下去，并有一定深度时，就证明鱼上钩了。迅速甩杆（当然也只有钩小鱼的时候才会甩杆）。紧提慢按就是这种意境，慢慢插下去，快速提起来。而两者的幅度不同，如鱼标沉下去不比甩杆的幅度大吧，具体怎么样，要结合实际自己惦量，由于进针的幅度比退针的幅度小，所以由地部开始，才能渐退到天部。
(完整版)针灸学重点笔记取穴
针灸学重点笔记 经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。 经络系统：经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。 腧穴：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。 一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法 . 得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。 十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴，少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。 十二经脉的气血循环流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包交胆肝续。 奇经八脉的功能：督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经有联系，故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里；阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。 四海：髓海，脑（百会，风府）；血海冲脉（大杼，上下巨虚）；气海膻中（大椎，人迎）；水谷之海胃（气冲，足三里）。 腧穴的主治特点：1近治作用，睛明治眼疾；2.远治作用，合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。 募穴：位于胸腹部，为脏腑之气结聚之处的特定穴。 阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。 十二经原\络穴：胆经丘墟、光明；肝经太冲、蠡沟；小肠经腕谷、支正；心经神门、通里；胃经冲阳、丰隆；脾经太白、公孙；大肠经合谷、偏历；肺经太渊、列缺；膀胱经京骨、飞扬；肾经太溪、大钟；三焦经阳池、外关；心包络大陵、内关。五腧穴：井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。 特定穴:分成“五腧穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等。 第一部分 1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》 2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》 3、又称《针经》的是：《灵枢》 4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》 5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》 6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上） 2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 ⑴表里的阴阳经在四肢末端交接： ①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳） ②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白） ③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽） ④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴） ⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）
针灸技术操作规范 普通针刺
针灸技术操作规范：普通针刺 一.针刺前的准备 1.针具：根据病情部位的不同应选择适宜的毫针。 2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。 3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。 4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮肤。医生手的消毒：用肥皂水清洗，必要时，用消毒液擦拭. 5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。 二.针刺的方法 （一）持针法：二指持针,三指持针，四指持针，五指持针。 （二）进针法： 1.进针速度分：速刺法，缓刺法。 2.刺入术式分：插入法，捻入法。 3.刺押手势分：单手进针，双手进针：爪切法，夹持法，舒张法，提捏法。 （三）针刺角度 1.直刺90°左右 2.斜刺45°左右 3.平刺15—25°
（四）针刺的方向一般根据经脉循行腧穴分布和所要达到的疗效而定。 （五）针刺的深度腧穴的针刺深度应根据你年龄、体质、病情、季节的不同而刺入的深度也应有所不同，有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎。 （六）行针手法 1.提插法：上提下插的动作 2.捻转法：前后捻动针柄 （七）针刺得气 一是患者对针刺的感觉和反应，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉；另一是医者对刺手指下的感觉，针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。 （八）留针法毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针。一般留20—40分钟。 （九）出针法用左手持棉签按压针刺部位，右手持针将针慢慢提出皮肤。 三.适应症 针刺适应范围很广，涉及内外妇儿多个科室病症，以痹症疼痛方面见长。
中医针灸的26种刺法大全
中医针灸的26种刺法 —1— 腧刺 这种针刺治疗方法用于五脏有病时，腧指四肢荥穴和足太阳膀胱经在背部的五脏俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、肾腧，用以治五脏疾病。 由于这种针刺法是刺特定的腧穴，故称之为腧刺，在临床上对结石性胆囊炎的疼痛，针刺胆腧穴针感可直达病所，即能止痛，故《灵枢·官针篇》曰：“腧刺者，刺诸经荥腧，脏腧也”。 —2— 远道刺 下肢合穴能主治六腑疾病，这种刺法称为远道刺。下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布于下肢膝关节附近。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“合治内府……胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳（腘横纹外端，股二头肌腱外缘），膀胱合于委中穴（腘横纹中央），胆合入于阳陵泉”； 《灵枢·刺节真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病在上，取之下，琐府腧也。” —3— 经刺 经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、压痛等常用经刺法。由于是直接刺大经，故称之为“经刺”。治疗腱鞘囊肿基本上是用这种刺法。又如“经络触诊法”和以触诊所得的阳性反应处为针刺点的治疗方法，均属经刺法。《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结络经分也。”
—4— 络刺 这是刺皮肤上的小络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。《素问·调经论》中指出：“病在血，调之络。”目的在于泻郁滞络脉之间的邪热。 《灵枢·百病始生篇》讲：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。”病热之邪所致血溢，必调治络脉。由于是刺在络脉上，所以称“络刺”。 近代临床上应用的各种浅刺、点刺放血法———如三棱针（古代叫锋针）或小针刀放血法、皮肤针重刺放血法等都属于本法范围。“刺络（放血）拔罐法”，就是在本法的基础上与拔罐疗法结合应用的一种方法。 —5— 分刺
针灸学重要知识点
针灸学重要知识点 1、《针经》是指《灵枢》 2、针灸学发展史上，对针灸进行第一次大总结的著作是《内经》 3、针灸学发展史上，对针灸进行第三次大总结的著作是《针灸甲乙经》 4、针灸学发展史上，对针灸进行第三次大总结的著作是《针灸大成》 5、杨继洲的著作是《针灸大成》 6、王惟一的著作是《铜人腧穴针灸图经》 7、手少阳三焦经与足少阳胆经的循行交接部位是目外眦 8、足太阴脾经与足阳明胃经的循行交接部位是足大趾内侧 9、足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是心中 10、足少阴肾经与手厥阴心包经的循行交接部位是胸中 11、足少阳胆经与足厥阴肝经的交接部位是足大趾外端 12、足阳明胃经与足太阴脾经的交接部位是足大趾内端 13、具有调节全身阴经经气作用的是任脉 14、具有调节六阴经经气作用的是阴维脉 15、任脉别络分布是从鸠尾分出散布于腹部 16、督脉别络分布是从长强分出散布于头部 17、手三阴经筋结于贲（胸） 18、手三阳经筋结于角（头） 19、十二经脉的别络从本经分出的部位是肘膝关节以下 20、十二经别从正经别出的部位大多是肘膝关节附近 21、四总穴歌内容：腰背委中求、肚腹三里留、面口合谷收、头项寻列缺 22、除近治作用、远治作用外，腧穴主治特点还包括特殊作用 23、足三阴经主治特点是前阴病、妇科病 24、手三阳经主治相同的是咽喉病、热病 25、足三阳经主治相同的是眼病、神志病、热病 26、善于治疗无脉症的腧穴是太渊 27、大肠的募穴所属经脉是胃经 28、循行“入下齿中”的经脉是大肠经 29、经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系的是手阳明大肠经？ 30、常用于治疗瘾疹、瘰疬的是曲池 31、常用于治疗经闭、滞产的穴位是合谷 32、手阳明大肠经的原穴是合谷 33、手阳明大肠经的经穴是阳溪 34、胃的募穴所属经脉是任脉 35、头维属于足阳明胃经
针灸手法操作演示教学
针灸手法及针灸急救知识 香河县中医医院徐冬梅 一．针灸技术的掌握与操作技能 一、毫针刺法 1、针刺进针法 （1）单手进针法： 操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。 适用：短针进针。 （2）双手进针法： ①指切进针法 操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。 适用：短针进针。 ②舒张进针法 操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。 适用：皮肤松弛部位得腧穴。 ③夹持进针法 操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。 适用：此法适用于长针的进针. ④提捏进针法 操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。 适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。 2、行针手法 行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。 行针基本手法：提插法、捻转法。 行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。 在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述。 （1）提插法：
操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。 要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。 （2）捻转法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。（这种使针在腧穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法）。 要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180o左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。 3、针刺补泻手法 针刺补泻手法中，最重要的是提插补泻法、捻转补泻法，这两项内容也是笔试中经常出现的考点。记忆的时候，要配合动作找其中的规律，不要单纯背文字，不然很容易搞混的。 （1）提插补泻法： 先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者，为补法。（下插用力为主） 先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者，为泻法。（上提用力为主） （2）捻转补泻法： 捻转角度小，频率慢，时间短为补； 捻转角度大，频率快，时间长为泻。 捻转时补法拇指向前，食指向后，左转为主； 捻转时泻法拇指向后，食指向前，右转为主。 （3）迎随补泻法： 进针时，针尖随着经脉循行去的方向刺入，为补法； 进针时，针尖迎着经脉循行来的方向刺入，为泻法。 （4）疾徐补泻法： 进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者，为补法； 进针时快速刺入，多捻转，徐徐出针者，为泻法。 （5）开阖补泻法： 出针时迅速按拙揉针孔为补法； 出针时摇大针孔而不立即按揉为泻法。 二、灸法操作 1、灸法总论： 灸法的内容看起来虽然比较多，但在实践技能第二站的考试中，考点主要集中在艾柱灸的间接灸和艾条灸的悬起灸。这是复习的重点。在灸法内容的复习中，首先要分清每个灸法的大概类别和内容，这样就容易多了。