经典的抗原抗体凝集反应

经典的抗原抗体凝集反应

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与沉淀反应不同的是，在凝集反应中抗原均为颗粒性抗原，如细菌、红细胞等天然颗粒性抗原，或是吸附有可溶性抗原的非免疫相关颗粒。颗粒性抗原与相应抗体在电解质参与下相互作用，当两者比例适当时，形成肉眼可见的凝块即凝集反应。根据参与反应的颗粒不同，凝集反应分为直接凝集和间接凝集反应两大类，常用方法有玻片法、试管法和微量板法。玻片法常用于定性检测，试管法常用于半定量的检测。

1.直接凝集反应指天然颗粒抗原(如细菌、细胞等)在适当电解质的参与下和相应抗体相互作用，当两者比例适当时出现的肉眼可见凝块。直接凝集反应可分为玻片凝集试验和试管凝集试验两种。玻片凝集试验是在玻片上颗粒性抗原直接与相应抗体结合所出现的凝集现象，称为直接玻片凝集试验，常用于对细菌、ABO血型等的鉴定，多为定性试验。试管凝集试验是将待测的血清在试管中进行一系列稀释后，直接与一定量抗原悬液混合，孵育一定时间后根据是否出现凝集及凝集的程度，判断待测血清中是否含有对应抗体及抗体含量，是检测未知抗体的一种半定量试验方法。

2.间接凝集反应是将可溶性抗原(或抗体)吸附或偶联在与免疫无关的颗粒性载体的表面(如绵羊红细胞、细菌、胶乳微粒等)，形成颗粒性抗原(或抗体)，在适当电解质存在条件下与相应抗体(或抗原)发生特异性结合反应并出现凝集的现象。根据反应方式，间接凝集反应可分为正向间接凝集反应、反向间接凝集反应和间接凝集抑制反应。正向间接凝集反应是将已知可溶性抗原吸附于微球上形成免疫微球，检测待测标本是否含有相应的抗体，常用于检测血清中的自身抗体如类风湿因子、抗核抗体及针对某些病原微生物的抗体。反向间接凝集反应是将抗体先吸附于与免疫无关的微球上形成为免疫微球，检测待测标本是否含有相应的抗原，可用于患者血清中乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白等的检测。

3.间接凝集抑制反应检测试剂为抗原微球及相应抗体，检测时先将被检样品与抗体反应，然后再加入抗原微球，如出现凝集表明被检样品中不存在与抗原微球相同的抗原。如标本中存在相应抗原，则能与相应抗体发生结合，当再加入抗原微球时就不会出现凝集现象，故该试验在本质上属于竞争凝集抑制试验，如免疫妊娠诊断试验对血清中绒毛膜促性腺激素的检测。同样，也可以把抗体与载体相连，通过类似的竞争抑制检测被测样本中是否含有相应抗体。例如用于检测红细胞表面不完全抗体的直接Coombs试验及检测游离在血清中不完全抗体的间接Coombs试验。