麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件产品技术要求天地和协
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件
适用范围：本产品与麻醉呼吸机或呼吸机配套使用，作为麻醉气体、氧气等医用气体进入病人体内的通道。
呼吸管路规格及相关尺寸由表1确定。特殊规格尺寸按合同规定。
表1 呼吸管路规格尺寸
麻醉机和呼吸机用呼吸管路及连接件是连接麻醉机或呼吸机气体管路的装置，其连接件包括转换接头、Y形件、双旋接口、90度弯头接口、呼吸皮囊。麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的划分说明按图1规定的方法，图2为产品结构示意图。一次性使用呼吸管路用材为聚氯乙烯（PVC）。
图1麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的划分说明
图2 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件示意图
2.1 外观
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件外表面应光洁、无毛刺，无明显的气泡、杂质、裂痕等缺陷。
2.2 长度
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的尺寸应符合表1的规定,公差在10％以内。2.3 连接接口
2.3.1 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的平滑端应符合YY0461.1-2003标准的要求。
2.3.2 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件一端对外转换接头应符合YY
1040.1-2015标准规定的22mm或15mm非金属材料圆锥接头。
2.3.3 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件配置连接件的连接接头应符合YY 1040.1-2015标准规定的22mm或15mm非金属材料圆锥接头，Y型件的病人连接口应是一22㎜外/15㎜内同轴圆锥或15㎜内圆锥接头。
2.3.4 当连接件与呼吸管路一体供应时，在小于40N力值下，连接件不应与管路分离。
2.4 气体泄漏
与Y型件连接成对供应或者与转换接头成对供应的管路泄漏率应不超过
50mL/min。
2.5 气体阻力
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件在100L/min的气体流量下,气流阻力不应超过0.2kPa。
2.6 弯曲气流阻力增加
悬放在金属柱上的呼吸管路在100L/min的气体流量下的压力应不超过伸直管路测量值的150%。
2.7 顺应性
6kPa压力下的呼吸管路的顺应性应不超过每米长度管路10mL/kPa。
2.8 环氧乙烷残留量
呼吸管路及连接件灭菌处理后环氧乙烷残留量不大于10μg/g。
2.9 无菌
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件经环氧乙烷灭菌后应无菌。
麻醉呼吸机维修案例
湖南柯渡东安县人民医院麻醉呼吸机维修案例 设备名称：麻醉呼吸机 设备型号：RY-IIC+ 设备厂家：江苏蓝韵凯泰医疗设备有限公司 设备问题：1.钠石灰罐漏气，2.呼吸功能不工作 解决思路及方法： 1.开机能明显感觉到钠石灰罐底部和周围有漏气（图1），拆掉钠石灰罐后发现底部支撑柱损坏（图2），上方固定钠石灰罐的外壳也有破裂。需更换整套钠石灰罐固定件。 2.呼吸功能不工作，根据呼吸机工作原理，从氧气进口处沿管路一直排查从1（图三）到2（图4）分别在机器工作状态下拔掉管路，查看管路是否有气体喷出声，在3处（图四）的出口处发现无气体喷出，可判断3处（图四）未工作即为问题点所在，在询问科室主任后得知此机器因为钠石灰罐漏气有大概三个月的时间没有使用，且停用前机器出钠石灰罐漏气外一切正常，重新拔插3处线路后（图四）机器恢复正常。 解决步骤： 1.1、将钠石灰罐后方的固定锁手柄转至开锁状态，将钠石灰罐整个取出，发现底部三个固定柱已经老化（图二）不能有效起到钠石灰罐的密封作用导致漏气。 1.2、更换上新的钠石灰罐密封套件后无漏气。 2.1、根据麻醉呼吸机工作原理，从氧气进口1处（图三）开始排查到机器内部2处（图四绿色箭头为管路气体流动方向）都有气体喷出，故此段正常。 2.2、从2处的出气口到3处的进气口拔掉管路后有气体喷出，故此段也正常。从3处的出气口到4处的进气口没有气体喷出，可证明3模块没有工作或损坏。 2.3、重新拔插3处线路机器恢复正常，判断呼吸功能不工作原因为线路接触不良。 3、在拆装过程中需注意螺丝的规范摆放防止遗失，以及线路的梳理。在确保机器正常无误后告知护士长或主任，并交付科室使用。 图一图二图三图四
麻醉呼吸机的基本原理
麻醉呼吸机的基本原理 呼吸机或称通气机，是实施机械通气的工具，用以辅助和控制病人的呼吸，改善病人的氧合与通气，减少呼吸肌作功，支持循环功能等及作为呼衰的治疗等。 人体自主呼吸的吸气期，膈肌收缩，胸廓扩张，胸内负压增大，使气道口与肺泡之间产生压力差，气体进入肺泡内。机械呼吸时，则多利用正压使成压力差，将麻醉气流压入肺泡，停止正压时借胸、肺组织弹性回缩，产生与大气压的压差，将肺泡气排向体外。 因而呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。 动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。 治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。 呼吸机的基本原理：绝大多数较常用的系由气囊（或折叠风箱）内外双环气路进行工作，内环气路、气流与病人气道相通，外环气路、气流主用以挤压呼吸囊或风箱，将气囊（或风箱内的新鲜气体压向病人肺泡内，以便进行气体交换，有称驱动气。因其与病人气道不通，可用压缩氧或压缩空气。 现代呼吸机大多为： ⑴气动电控： 如Ohmeda 7000型呼吸机，是气动电控双环气路的典型应用，其电子控制系统根据MV、吸呼比及呼吸频率设定值计算出VT、吸气时间、呼气时间、吸气流量，从而控制所需驱动气的气流量。在吸气相，电子控制单元关闭放气活门，驱动器进入风箱的外箱中，随着驱动气不断流入箱外压力上升，风箱受压，向下运动，迫使箱内气体流入麻醉呼吸环路，进入病人肺内。当输送的驱动气总量等于所核定的量，吸气相结束，电子控制单元打开驱动气放气活门，箱外驱动器压力下降，新鲜气与病人呼出气的混合气体也就不断进入箱内，使用风箱上升，当呼气结束，放气活门又复关闭，驱动器进入风箱外箱中，如此周而复始。 ⑵气动气控： 如本院设计的STAR-100型麻醉呼吸机，系采用上、下双折叠风箱，上风箱通病人气道，下风箱通上风箱外室，上、下两个气室中隔开孔，通过风箱胀缩及活门上下方磁铁启闭中隔活门。驱动气流入上室时，
呼吸机管路连接操作流程
北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件 1 目的与适用范围 制定本规章与流程的目的是规范护士安装呼吸机管路的程序，以保证管路安装正确。 2 规章 无 3 名词释义 无 4 流程 4.1 必需品 4.1.1 一次性无菌呼吸机管路、湿化罐 4.1.2 加热导线(120cm/150cm)、加热导线牵引丝、模拟肺 4.1.3 无菌剪刀、无菌纱布若干、75%酒精 4.1.4 安尔碘、无菌棉签 4.1.4 灭菌注射用水500ml、一次性静脉输液器、网套 4.1.5 一次性使用橡胶检查手套 4.1.6 带有生活垃圾桶和医疗垃圾桶并配有速干手消毒剂的治疗车
北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件
北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件 5 参考文件 无 6 文件保留 1年 7 附件 无 8 特别说明 8.1 送气管路1根，比加热导线(120cm/150cm)长7-8cm。 8.2 于回气管路的最低点用剪刀将管路剪开，安装集水杯。 9 文件交付 9.1 医疗副院长 9.2 医务处处长
北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 修订： □ 大部分内容更改□少部分内容更改□ 句/段更改□ 新文件 9.3 护理部主任 9.4 临床科室主任（所有） 9.5 科护士长（所有） 9.6 护士长（所有护理单元） ------ 结束 ------ 文件准备人：
麻醉呼吸机的临床应用
麻醉呼吸机的临床应用 一、适应证 （一）应用于麻醉和手术中。 （二）手术后需呼吸支持的患者。 （三）呼吸活动障碍的病人。 （四）气体交换障碍的病人。 （五）严重创伤的患者。 （六）心肺复苏的患者。 （七）其他需要呼吸机支持的情况。 二、常用的人工呼吸机通气方式 （一）间歇正压通气（IPPV） IPPV是最常用的通气方式之一。适用于呼吸停止、通气不足、呼吸功能不全等各种情况，也是麻醉中应用肌松药后常用的通气方式。 （二）机械辅助呼吸（同步呼吸AMV） 当病人有微弱自发呼吸，气道内压力或流量发生变化时，通过触发呼吸机工作完成同步呼吸。 （三）呼气末正压（PEEP） 在间歇正压通气时，保持呼气期气道正压。PEEP可增加FRC，增加肺顺应性，改善V/Q比例，提高PaO2，但因呼吸道压力增加，可影响心血管功能。临床上需选择最佳PEEP，兼顾呼吸和循环。高水平PEEP只在必要时使用。 （四）持续气道正压CPAP 在自主呼吸时，气道内保持持续正压。 （五）间歇指令通气（IMV），同步间歇指令通气（SIMV），每分钟指令通气（MMV） 在自发呼吸的基础上，给病人有规律地间歇地进行指令通气，以补充自主呼吸之不足。常用于撤离呼吸机前的过渡。 （六）特殊通气方式 它有反比通气（RV），压力控制通气（PCV），压力支持通气（PSV），双水平气道正压通气（BiPAP），压力调节容积控制通气（PRVC），容积支持通气（VS），
高频通气（HFV），低频通气（LFV），体外二氧化碳排除（ECCOR）等。 三、呼吸机使用前检查和准备 （一）呼吸机使用者应该熟悉所用的呼吸机性能，按照产品使用说明书正确操作。 （二）使用前检查呼吸机的气源、电源，检查呼吸机工作是否正常，测试呼吸机回路有无漏气，报警系统是否正常或呼吸机的自检程序运行是否正常。 四、呼吸机参数调节 呼吸机参数的调节视病人情况而定，需根据人工通气期间各项监测指标的变化随时调整。以下参数仅供参考： （一）每分钟通气量：成人90～120ml/kg，小儿120～130ml/kg，婴儿130～180ml/kg。 （二）呼吸频率：成人8～14次/min，小儿12～16次/min，婴儿20～30次/min，新生儿40～60次/min。 （三）吸呼比：I:E为1：1～1：4，常用1：2。 （四）吸入氧浓度：（FiO2）:0.3～1.0，长时间人工通气时FiO2尽量不超过0.5。（五）其他参数：PEEP值、同步触发灵敏度、加温温度、吸气平台、叹息Sigh、报警界限等根据需要调节。 在使用呼吸机期间，应监护病人的生命体征和血气。实时监测SpO2和ETCO2比监测血气能更方便、更及时发现情况，有条件时应进行监测。 五、病人与呼吸机对抗 因病人咳呛、摒气、自主呼吸过速等导致呼吸机不能正常工作，影响病人通气效果时，应积极处理。具体方法： （一）检查和去除原因。 （二）调整通气模式和呼吸机参数。 （三）使用镇静药、镇痛药。 （四）使用肌松药。注意神志清醒的病人不可单独使用肌松药。 六、呼吸机撤离 （一）撤离呼吸机的临床指征 1、导致使用呼吸机的原发病（或病理状态）恢复或好转，病人一般情况稳
呼吸机操作流程汇总
呼吸机操作流程表（Drager Savina）
呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍
患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置 因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置 选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置 呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 2010-8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作 Ⅲ. 规程： 1、开机步骤 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水； 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮； 连接氧气，确认氧气压力已调节在~ Mpa范围内；
打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检； 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案； 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态； 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序 关掉MR410加温器电源开关； 断开氧气连接； 关掉主机电源； 按压面板上的“?”静音键。 3、日常保养维护 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒； 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)； 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。 4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册 呼吸机操作流程 适应症： 1、严重吸气不足； 2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症： 1、大咯血； 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。 操作流程：
麻醉机基础知识(结构、原理、常见问题、使用、检查)
麻醉机基础知识 ----结构、原理、常见问题、使用、检查麻醉机是用于实施全身麻醉,供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置.要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确,稳定和容易控制.所以,优良的麻醉机,对于减少装置故障所造成的麻醉意外及对病人的 安全,起着十分重要的作用.随着医学工程技术的发展,随着几十年来人们对麻醉机/呼吸机的不断研究和改进,现代麻醉机除了具有气路 部分的基础构件外,还配备了电子,电脑控制和监测等仪器.多功能现代化的麻醉机和高水平的临床医师相结合,必将大大提高麻醉和机械通气治疗的安全性.掌握麻醉机知识是临床麻醉医师的必修课,怎样 用好你手中的设备是你麻醉安全的关键. 现代麻醉机构造和基本原理 一.麻醉机构造 麻醉机的分类:按功能结构分全能型,普及型和轻便型;按流量分高流量麻醉机和低流量麻醉机(也可施行高流量麻醉);按年龄分成人用麻醉机和小儿用麻醉机;兼用麻醉机:成人型附有小儿回路及风箱. 麻醉机的主要部件麻醉机包括:供气装置,流量计,蒸发器,通气系统,通气机,监测和报警装置,麻醉残气清除系统,各种附件和接头等. 通气机分类:按动力和控制分:气动气控,气动电控,电动电控;按使用习惯分:定量型,定压型.通气机分四个时相:吸气相:流量发生,压力发
生 ;吸转呼相:时间,压力,容量,流量;呼气相:至大气压 ZEEP,NEEP,PEEP及CPAP;呼转吸换:时间,压力,容量,触发. 通气方式分:定容式,定容式+Sigh(深呼吸),定压式.PSV:压力支持通气,自主呼吸启动的定压式辅助呼吸,适于哮喘,术后呼吸困难或准备脱离呼吸机时;CPAP:持续气道正压;SIMV:同步间歇指令通气;BIPAP:双水平气道正压;CPPV:持续正压通气. 小儿通气机的特点:潮气量50ml 以下,精确可调,通气机内管道压缩容积小,Y型管部死腔小,提供的气流为持续恒流. 麻醉机回路系统:分类:按重复吸入程度及有无二氧化碳吸收装置分为开放式,半开放式,半紧闭式及紧闭式四种(Eger分类法).开放系统:无重复吸入活瓣和贮气囊组成.半开放系 统 :mapleson系统:无二氧化碳吸收装置的二氧化碳冲洗回路.经常使用的为A,D系统.Mapleson A系统:magil回路:贮气囊起新鲜气体的变流器作用,贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要,即稍小于一次最大吸气量,为 2500 ~3000ml,一般2升即足.螺纹管长1米,内径22mm,容积应不小于(最好)等于潮气量,以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合.自主呼吸时排除二氧化碳效果最好.控制呼吸与流量关系.新鲜气流必须增至每分钟通气量的3倍.Lack回路:同轴,呼气通过内管至呼气阀.Mapleson D 系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀.管及贮气囊容积超过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能.自主呼吸,吸气后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体.每分钟通气量的2-3倍.该系统最适宜应用于控制呼吸.Bain系统为mapleson系统改良型.同轴新鲜气流内管.Mapleson F系统(T管系统).半紧闭二氧
麻醉剂呼吸机回路消毒介绍
麻醉机、呼吸机内部回路消毒机产品介绍 一、市场需求麻醉机、呼吸机的微生物污染所引起的医院内感染早已引起医学界的关注，对于麻醉机和呼吸机的消毒问题，国外使用专用消毒柜的方法，这仅解决了仪器的外部消毒问题，对内部回路消毒问题没有解决。对于大型环氧乙烷灭菌房的建设由于需要投入大量的资金和备用的设备，结合中国的国情没有大量的推广。由于没有有效的消毒方法，在重复使用时患者很容易发生医源性感染。目前一种机械通气性肺炎（VAP），成为机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，其发生率根据诊断患者群体等的不同可达到9%~70%。患者一旦发生VAP，则极易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡，同时给医院造成不良的经济及社会的影响。《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》中明确指出，消毒和灭菌是有效预防和控制医源性感染的重要手段，目前国内对医疗设备内部回路管道的消毒能力和设备配置比例仍然比较低，且尚无高效、方便、环保的消毒杀菌的成熟专业设备，因此医疗机构对此类型的设备需求十分迫切。目前国家卫生部对国家二、三级医疗机构的建设大力的开展，并致力于改善城镇居民的就医条件，明确要求对于二级医院配备3~5台麻醉机及呼吸机，三级医院配备15~20台麻醉机及呼吸机。随着医疗机构大量的购进此类设备，对该设备消毒灭菌将越来越成为重要的环节。随着科技的进步和中国医疗器械制造技术的提高，一种安全、简单、高效的快速灭菌而且无二次污染的消毒无菌手段正逐步兴起并被广泛应用。无锡华纳科技有限公司是专业从事臭氧消毒灭菌医疗器械的生产制造企业，凭借对臭氧消毒认知的不断提高，经过广大科技人员的不懈努力，终于研制成功华纳品牌麻醉机、呼吸机内部回路消毒机。 二、功能原理本机选用臭氧及过氧化氢气体作为消毒剂，通过专用设备生产臭氧以及将过氧化氢雾化，将此两种物质混合后导入被消毒设备的内部回路，杀灭其内部回路上附着的病毒和细菌等病源微生物，从根本上切断因仪器重复使用造成的医源性感染。灭菌力强，效果显著，环保无污染。选用过氧化氢雾化有效地杀灭芽孢，满足卫生部关于医疗器械消毒水平的要求。本机操作简单，整个工作过程由电脑芯片控制机器连续工作，并有功能扩展键，适合不同的带有循环回路医疗设施的消毒及灭菌，使用专用过滤组件及二次活性炭吸附的使用，
麻醉氧疗及呼吸机治疗
麻醉氧疗及呼吸机治疗 第一节氧疗 通过提高吸入气中氧分压的方法，提高血氧饱和度，预防、缓解或纠正各种原因引起的低氧血症即为氧疗。 一、常用氧疗方法 （一）鼻导管 可用单鼻导管、鼻塞或双鼻导管置于鼻前庭供氧。常用供氧流量1～4L/min，流量过高时病人难以耐受，一般可提供25%～35％的吸入氧浓度。 （二）普通吸氧面罩 常用供氧流量5～10L/min，流量过低可造成呼出气重复吸入。一般提供25%～45％的吸入氧浓度 （三）带贮氧袋或贮氧套管的吸氧面罩 使用方法同普通吸氧面罩，可提供70%～100％的吸入氧浓度。 （四）文丘里空气稀释面罩 通过混入一定比例的空气，调节吸入氧浓度。按产品说明输入规定的氧流量（常为10L/min），根据氧疗所需的吸入氧浓度，调节空气混入口的大小，使刻度指在相应的位置。 （五）经气管导管吸氧 在气管导管尾端接T型管、麻醉机或呼吸机吸氧。 （六）氧帐、高压氧舱等氧疗方法 麻醉中很少用到。 三、氧疗的注意事项 氧疗前应注意检查气源、流量计及管道等器具，确认各设备能有效供氧。应对氧气进行湿化。注意有些病人只能用“控制性氧疗”：如对二氧化碳慢性潴留的病人，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自低氧对外周化学感受器刺激。这种病人吸氧后易加重二氧化碳潴留，必须控制吸入氧浓度，采取持续低流量吸（即控制性氧疗）。 氧疗不能替代气道管理和辅助呼吸。有气道梗阻的病人必须首先打开气道；呼吸停止或严重通气不足的病人必须进行控制呼吸或辅助呼吸，同时吸入高浓度
氧。 应用呼气末氧浓度和动脉血氧分压的监测和临床观察等方法了解氧疗的效果。 第二节呼吸机的临床应用 一、适应证 （一）应用于麻醉和手术中。 （二）手术后需呼吸支持的患者。 （三）呼吸活动障碍的病人。 （四）气体交换障碍的病人。 （五）严重创伤的患者。 （六）心肺复苏的患者。 （七）其他需要呼吸机支持的情况。 二、常用的人工呼吸机通气方式 （一）间歇正压通气（IPPV） IPPV是最常用的通气方式之一。适用于呼吸停止、通气不足、呼吸功能不全等各种情况，也是麻醉中应用肌松药后常用的通气方式。 （二）机械辅助呼吸（同步呼吸AMV） 当病人有微弱自发呼吸，气道内压力或流量发生变化时，通过触发呼吸机工作完成同步呼吸。 （三）呼气末正压（PEEP） 在间歇正压通气时，保持呼气期气道正压。PEEP可增加FRC，增加肺顺应性，改善V/Q比例，提高PaO2，但因呼吸道压力增加，可影响心血管功能。临床上需选择最佳PEEP，兼顾呼吸和循环。高水平PEEP只在必要时使用。 （四）持续气道正压CPAP 在自主呼吸时，气道内保持持续正压。 （五）间歇指令通气（IMV），同步间歇指令通气（SIMV），每分钟指令通气（MMV） 在自发呼吸的基础上，给病人有规律地间歇地进行指令通气，以补充自主呼吸之不足。常用于撤离呼吸机前的过渡。
呼吸机管路安装及调试
有创Dragger呼吸机管路安装及测试 护士着装规范，洗手（演示七步洗手法，带帽子口罩 用物准备：一次性有创呼吸机管路一套、模肺一个、灭菌水一瓶、加热导丝及温度传感器 一套、呼出阀一个、流量传感器一个 携用物至呼吸机旁 将呼出阀与流量传感器连接到呼吸机上 无菌方式打开呼吸机管路外包装，戴无菌手套，安装湿化瓶，用单根短管路将呼吸机送气口与湿化瓶连接，将白色管路连接到湿化瓶另一口上，将蓝色管路连接到Y型接口与呼出阀 之间 打开模肺外包装，将模肺与呼吸机Y型接口相连，脱下手套，用速干手消毒剂洗手 将连接好的呼吸机管路置于专用支架上固定 连接电源，将空气软管和氧气软管分别连接到吊塔上的空气源接口与氧气源接口上 打开呼吸机，在待机状态下选择检测键进入自检页面，按下旋转按钮根据呼吸机提示开始自 检 缺少连接温度探头步骤，将一次性管路与硅胶管路各做一份
无创呼吸机管路安装及测试 护士着装规范，洗手（演示七步洗手法），带口罩，帽子 用物准备：无创呼吸机管路一套，灭菌水一瓶，无创面罩及面罩带一套，一次性湿化罐一个 携用物至呼吸机旁 无菌方法打开呼吸机管路，打开湿化罐外包装，带无菌手套 安装湿化器，用短管路将呼吸机粗送气口与湿化罐连接，长管路一段连接湿化罐，将压力检 测细管连接到呼吸机压力检测口上 脱下手套，用速干消毒液洗手 将氧气软管连接到吊塔的氧气口上，连接电源，打开无创呼吸机 开机后按Test Exh Port对应的硬件，开始漏气口检测 按Start Test对应的硬键一只手堵住连接口，指导屏幕上出现Test Complete 按下左下第一个键Monitoring监测键进入监测屏幕 取下管路上的鼻/面罩，用手堵住连接口，只开放漏气口
一次性使用麻醉呼吸机用过滤器产品技术要求天地和协
一次性使用麻醉呼吸机用过滤器 组成： 本产品由上盖、滤膜、下盖三部分组成，分为机械式和静电式两种类型。一次性使用麻醉呼吸机用过滤器壳体采用医用聚碳酸酯（PC），滤膜孔径为0.45μm 机械式过滤器采用聚丙烯纤维微孔滤膜，静电式过滤器滤膜分为聚丙烯纤维微孔滤膜和驻极聚丙烯超细纤维过滤纸两层，均为疏水性滤膜材料。 适用范围：本产品与麻醉呼吸机或呼吸机配套使用，作为截留气体或管路中的各种有效物质进入患者体内的过滤介质。 1.1产品规格/型号及其划分说明 一次性使用麻醉呼吸机用过滤器规格型号及相关尺寸由表1确定，特殊规格尺寸按合同规定。 表1一次性使用麻醉呼吸机用过滤器规格型号 一次性使用麻醉呼吸机用过滤器是连接麻醉机或呼吸机气体管路，过滤进入人体气体灰尘和细菌的装置。因其原理不同分为机械式和静电式两种型号，划分说明按图1规定的方法。图2～图4给出了一次性使用麻醉呼吸机用过滤器的示意图，图5给出了延长管的示意图。
图 1 一次性使用麻醉呼吸机用过滤器的规格编号 图 2 22F-22M规格一次性使用麻醉呼吸机用过滤器示意图
图3 22F/15M-22M/15F 规格一次性使用麻醉呼吸机用过滤器示意图 图4 22F-22M/15F 规格一次性使用麻醉呼吸机用过滤器示意图 图5 延长管示意图 1.2 一次性使用麻醉呼吸机用过滤器材料 一次性使用麻醉呼吸机用过滤器壳体采用医用聚碳酸脂(PC)，滤膜孔径为0.45μm机械式过滤器采用聚丙烯纤维微孔滤膜，静电式过滤器滤膜分为聚丙烯纤维微孔滤膜和驻极聚丙烯超细纤维过滤纸两层，均为疏水性滤膜材料。 2.1 外形尺寸 一次性使用麻醉呼吸机用过滤器端口规格应符合表1的要求，相应规格的外形尺寸应符合YY 1040.1-2015标准第5节非金属材料圆锥接头的规定，配置的延长
现代麻醉机呼吸机监测仪的基本原理
现代麻醉机、呼吸机、监测仪的基本原理 王景阳第二军医大学附属长海医院麻醉科 现代麻醉机都组合有呼吸机与监测仪，现将有关基本原理分别叙述于下： 一、麻醉机的基本原理 1工作原理 麻醉机的功能主要是用以输出麻醉气体，使病人处于麻醉状态下接受手术，因而首先要有供气装置，所供气体为O2、空气或N2O。过去大多用贮气筒贮存的压缩O2或空气以及液体状态的N2O 供应。现今多数城市大医院均建有中心供气系统，以提供上述三种气体。临床麻醉中应用都需经过降压，保证恒定的低压和安全。通常降压至3kg/cm2，输入麻醉机到呼吸环路还需经流量计减少气流量至每分钟的毫升数才能用于病人。因环路内设有单向活门，故吸入或呼出气体按一定方向运行，呼吸环路之间又设有钠石灰罐。于是在麻醉机环路内可进行正常呼吸，吸入氧或麻醉气体，呼出气体内的CO2流经钠石灰罐时被吸收。 2．麻醉气体的供给 除N2O经由流量计控制直接输入环路与O2混合供病人吸入外，其它都由蒸发器所盛麻醉药液挥发后输出该麻醉药蒸汽。并按一定浓度供给病人吸入，故蒸发器可谓麻醉机的核心组成部分，关系到麻醉深浅及病人的安全。 最简单的麻醉蒸发器是在盛有吸入麻醉药容器的上方空间通过一定量的O2、空气或N2O+O2混合气（有称稀释气体diluent gas），一小部分气体经过调节阀流入蒸发室，带走饱和麻醉蒸气（有称载气carrier gas），稀释气流与载气流在输出口汇合处混和成为含有一定百分比浓度麻醉蒸气的气流，进入呼吸环路供病人吸入。 气体流经蒸发室带出麻醉药蒸气所使用的方式有：⑴气流拂过型（flow-over），载气从麻醉药液面拂过，带走麻醉药蒸气分子。多数麻醉机所用蒸发器均属此型（有称充气型plenum），气流主动进入蒸发室，室内为正压。⑵气流抽吸型（Draw-over），与上不同的是借病人吸气的力量带出麻醉药蒸气，因而蒸发室内为负压。气流通过所受阻力必须很低（如空气麻醉机）。⑶鼓泡型（Bubble through），载气穿透麻醉药液使成无数小气泡，从而增加挥发面积。⑷滴入型（Dropper）即将麻醉药液有控制地滴入（或微泵注射器）滴入呼吸环路内蒸发后供病人吸入。⑸兼有型：气流既可拂过液面，亦可兼有穿透药液形成气泡的功能。我院设计的DMN-86多功能麻醉机的蒸发器就兼有拂过、抽吸和穿透鼓泡三种功能。为输出恒定正确的麻醉药浓度，现代麻醉蒸发器都有温度压力补偿装置，如Drager19-I型蒸发器。地氟醚专用的Tec 6型蒸发器，则原理较为复杂。 二、麻醉呼吸机的基本原理 呼吸机或称通气机，是实施机械通气的工具，用以辅助和控制病人的呼吸，改善病人的氧合与通气，减少呼吸肌作功，支持循环功能等及作为呼衰的治疗等。 人体自主呼吸的吸气期，膈肌收缩，胸廓扩张，胸内负压增大，使气道口与肺泡之间产生压力差，气体进入肺泡内。机械呼吸时，则多利用正压使成压力差，将麻醉气流压入肺泡，停止正压时借胸、肺组织弹性回缩，产生与大气压的压差，将． 肺泡气排向体外。 因而呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改
麻醉机 呼吸机消毒操作程序
圆山牌Z J —X D —I 型 多用途医用仪器内部结构消毒机使用说明书 一、使用范围：适用于麻醉机、呼吸机的内部回路消毒。 二、工作原理：消毒机采用先进的磁电极O 3发生器、气体压缩 式雾化器，通过气泵将一定浓度的O 3及H 2O 2雾导入待消毒的 机器设备内部环路，杀灭内部环路表面上的细菌，同时强制性 的将气体排除，并经过活性炭过滤，使排放物清洁，达到国家 排放标准。 三、机器结构：外壳、压气工作组件、抽气工作组件、气 压缩式雾化装置、一次性过滤组件及电子控制电路等组成。 四、操作程序： 1、取螺纹管一根，一端接于消毒机的排气口，另一端与被消毒 设备的进气口连接。取一次性使用的过滤组件一只，插接于消毒 机的抽气口，在与被消毒设备的出气口以螺纹管连接。向雾化杯 中加10％过氧化氢6ml （取30％过氧化氢2ml 加入雾化杯中， 再抽水4ml 加入雾化杯中）。
2、将麻醉机的手动/自动转换钮置于手动的位置。将一次性的呼吸囊取下，用硅胶堵将麻醉机原来接手动呼吸囊的出口堵塞。将麻醉机压力调节阀关闭。将钠石灰罐取下，倒空钠石灰，空罐装回原处。硅胶堵长期使用，注意保存。 3、打开电源开关，指示灯亮。显示窗显示全部为零。 4、消毒机工作过程为：启动后15分钟雾化加湿时间，O3及H2O2 雾共同作用时间以及5分钟的残余气雾排放时间。臭氧工作时间分为5档：30、4 5、60、90、120 min。 5、工作过程显示如下：打开电源开关，设定O3工作时间，按压消毒机启动停止键，数字显示为“15”，工作显示图形旋转，消毒机开始雾化加湿工作。数字依次递减至0后，转为O3和H2O2 雾共同作用时间，O3开始产生，工作显示为前进的箭头。全部工作结束后，蜂鸣器报警，显示恢复为“0”。 6、时间选择：因被消毒设备内部回路结构的复杂性和回路的长短，以及被消毒腔隙的大小，来决定消毒时间的长短。麻醉机、呼吸机湿化瓶的消毒时间设定为60 min. 7、消毒结束后，关掉电源开关，再断开各种连接，将一次性用品按医疗废物有关规定进行处理。硅胶堵以及连接螺纹管消毒后清水冲净，妥善保管以备重复使用。 五、注意事项： 1、先将过滤组件连接好。 2、检查电源的连接是否可靠。
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件产品技术要求天地和协
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件 适用范围：本产品与麻醉呼吸机或呼吸机配套使用，作为麻醉气体、氧气等医用气体进入病人体内的通道。 呼吸管路规格及相关尺寸由表1确定。特殊规格尺寸按合同规定。 表1 呼吸管路规格尺寸 麻醉机和呼吸机用呼吸管路及连接件是连接麻醉机或呼吸机气体管路的装置，其连接件包括转换接头、Y形件、双旋接口、90度弯头接口、呼吸皮囊。麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的划分说明按图1规定的方法，图2为产品结构示意图。一次性使用呼吸管路用材为聚氯乙烯（PVC）。
图1麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的划分说明 图2 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件示意图 2.1 外观 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件外表面应光洁、无毛刺，无明显的气泡、杂质、裂痕等缺陷。 2.2 长度 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的尺寸应符合表1的规定,公差在10％以内。2.3 连接接口 2.3.1 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的平滑端应符合YY0461.1-2003标准的要求。 2.3.2 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件一端对外转换接头应符合YY 1040.1-2015标准规定的22mm或15mm非金属材料圆锥接头。 2.3.3 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件配置连接件的连接接头应符合YY 1040.1-2015标准规定的22mm或15mm非金属材料圆锥接头，Y型件的病人连接口应是一22㎜外/15㎜内同轴圆锥或15㎜内圆锥接头。 2.3.4 当连接件与呼吸管路一体供应时，在小于40N力值下，连接件不应与管路分离。 2.4 气体泄漏 与Y型件连接成对供应或者与转换接头成对供应的管路泄漏率应不超过 50mL/min。 2.5 气体阻力
(完整版)呼吸机、麻醉机的市场分类和定位
第一节呼吸机、麻醉机的市场分类和定位 一、呼吸机 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。 呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和ICU中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在1796年,Herholar和Rafn专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929年Drinker和Shaw 研制成功自动铁肺。直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理，并用于心胸外科手术后呼吸支持。1952年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行，在4个多月内哥本哈根医院收治了2722例，其中315例需用呼吸支持，Ibson 强调呼吸支持和气道管理，总死亡率从87%降到30%。从此人们认识到机械通气的重要性。各种类型的呼吸机逐渐诞生，曾先后有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机，尤其是近年来，随着微电脑技术在呼吸机领域中的应用，使呼吸机技术得到迅速发展，性能渐趋完善。 自80年代以来，随着人们对呼吸生理的深入了解，新的设计思想（如流体控制原理）的采用，以及电子计算机技术的引进，设计者们研制出多种第三代新型呼吸机。 呼吸机是三班制工作设备,又是抢救设备,可靠性是极为重要的。进口机并非越贵越好,因为临床抢救90%以上是使用CMV、SIMV、PS、PS+PEEP等方式,高档机的性能只对极少数病例适用。因此,盲目购置高档机是极大浪费。在考虑购置或生产呼吸机时,中档机较适合国情,有科研任务的重点医院可少量购置高档机。 图表 2003-2009年中国呼吸机市场的需求量增长趋势图
麻醉呼吸机使用建议
麻醉呼吸机使用建议 麻醉呼吸机能将液体麻醉药物（安氟醚，异氟醚，七氟醚等）转变为蒸汽与氧气混合，随气体供给病人实现全身麻醉，而且能扶助危重病人麻醉过程中的呼吸，以便于病人安全顺利的接受手术。麻醉呼吸机已成为当前重大手术不可缺少的设备。现在的麻醉呼吸机要求能准确释放麻醉气体，并且能从蒸发罐中释放准确浓度的麻醉蒸汽，同时要保证供氧充足，排出二氧化碳完全，呼吸阻力低，无效腔量小。 临床上使用麻醉呼吸机必须严格操作程序，按要求进行正常的工作性能检查，参数调节；正确使用及维护，出现故障应及时维修。以下是一些简单的注意事项： 1.麻醉呼吸机使用时氧气压力应在麻醉呼吸机压力表绿色刻度范围内，一般使用0.4Mpa。 麻醉师一般习惯于看着氧气减压表调节压力，但有的氧气减压表因摔碰，使用过久导致压力示数不准，建议调节氧气压力时还应同时关注麻醉呼吸机自带压力表是否正常。氧气压力对麻醉呼吸机的正常使用非常重要，如果压力过高，容易冲毁机内部件，造成管路崩脱；如果压力过低，尤其是对于气动电控类的麻醉呼吸机，由于它使用气源作为动力，如果压力过低，会导致机器潮气量输出偏低甚至无潮气量输出。 2.需要拔下氧气减压表时，切忌用蛮力，应先压下氧气插座的外环，然后拔出。 3.使用前检查流量调节钮能否使流量在全刻度自由调节；快速供氧开关能否在7-10s内充 满呼吸囊；呼吸回路气密性是否良好。 4.流量传感器内如果进水会影响潮气量的精确测量。流量传感器一般采用铂金丝进行测 量，如果其内进水，宜浸泡在75%的酒精中消毒后拿出自然晾干，不能用强风吹干甚至直接用布擦干，否则可能造成铂金丝断裂。 5.麻醉呼吸机使用时要注意电源连接是否良好，注意观察供电电源指示灯是交流电源还是 电池供电，以免电池供电途中电量耗尽甚至损坏造成的不便。 6.蒸发罐只能加注同种的麻醉药物；不允许在一种蒸发罐使用二种或多种麻醉药物，不允 许在有连锁装置的麻醉呼吸机上强行打开两个蒸发罐同时使用；不允许在使用中拆卸更换蒸发罐； 7.麻醉呼吸机的维护：（1）清理。将布用标准洗涤剂浸湿，清除麻醉呼吸机外表灰尘，然 后用干布擦干麻醉呼吸机，不准用水和其他液体倒在麻醉呼吸机上，一旦进入内部，将损坏机器，甚至造成漏电危险。 （2）清洗.对于接触病人的部件，如呼吸管，呼吸囊等，可拆下放在水中清洗，消毒浸泡，然后晾干待用。拆开吸气和呼气活瓣装置，擦干水迹，然后复原。 （3）消毒。整机消毒应在室温下采用气体，如环氧乙烷等。用消毒剂涂擦或喷洒地方法，由于反应时间短，仅能减少机器表面的细菌数量，效果并不理想。 8.漏气是麻醉呼吸机使用中常见的故障，一般我们要检查管路是否接紧，管路是否破损或接头是否松动，蒸发罐是否插入紧密；钠石灰罐是否安紧，尤其是由于经常更换钠石灰，钠石灰残留在罐边缘导致漏气，应注意擦除罐边缘残留的钠石灰。 9.呼吸管路中有积水可能导致潮气量检测不准或者机器自检时报潮气量传感器损坏甚至是漏气报警，在麻醉呼吸机使用前应注意清空管路，积水杯中的积水。 10.有时候一些故障现象并不一定是机器本身的问题，还要结合病人实际考虑。比如潮气量偏低可能是由于病人插管太浅，压力报警也可能是由于病人肺的顺应性不良引起等等。
中高端麻醉呼吸机2台
1中高端麻醉呼吸机2台 1.气动电控呼吸机。 2.适用范围：成人、小儿和婴幼儿。 3.具有回路泄漏、顺应性、新鲜气体自动补偿功能，保证潮气量所设即所得。 4.通气模式：VCV、PCV、手动，可选配SIMV-VC、SIMV-PC、CPAP/PSV、PRVC 5.控制通气模式下： 5.1★VCV模式下潮气量设定范围：15～1500ml。 5.2★PCV模式下潮气量控制范围：5～1500ml。 5.3呼吸频率设定范围：4～100次/min。 5.4吸呼比设定范围：4:1～1:10。 5.5吸气压力设定范围：5～70 cmH2O 5.6PEEP设定范围：OFF，3～30 cmH2O 5.7压力限制设定范围：10～100cmH2O。 5.8★吸气暂停设定范围：OFF，5%~60%。 6.同步和支持通气模式下： 6.1触发窗设定范围：5%～90% 6.2吸气时间设定范围：0.2～5s 6.3吸气触发设定范围：流量触发1～15L/min，压力触发-20～-1cmH2O。 6.4支持压力设定范围：3～60 cmH2O 7.重点参数监测范围： 7.1分钟通气量监测范围：0～100L/min 7.2吸气和呼气潮气量监测范围：0～3000ml 7.3★顺应性监测范围：0～250mL/cmH2O 7.4气阻监测范围：0～500 cmH2O/(s/L) 8.其他监测参数：呼吸频率、峰压、平均压、平台压、呼末正压、吸入和呼出氧浓度、 吸呼比、，可选配：吸入和呼末CO2浓度、吸入和呼末麻醉气体浓度、麻醉深度监 测等。 9.★呼吸力学监测：压力波形、流速波形、容量波形、CO2波形、EEG波形，能够5 道波形同屏显示。 10.可选配压力-容积环、压力-流速环、流速-容积环，环图分析功能，可标记参考环， 并提供参考环相关呼吸力学参数。 11.具有体外循环模式。 2呼吸回路： 1.标配双向流量传感器监测，流量传感器采样管内置在回路中，具有防水处理装置。
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件-性能指标
麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件产品技术要求 结构组成：麻醉机和呼吸机用呼吸管路及连接件是连接麻醉机或呼吸机气体管路的装置，其连接件包括转换接头、Y形件、双旋接口、90度弯头接口、呼吸皮囊。 预期用途：本产品与麻醉呼吸机或呼吸机配套使用，作为麻醉气体、氧气等医用气体进入病人体内的通道。 麻醉机和呼吸机用呼吸管路及连接件是连接麻醉机或呼吸机气体管路的装置，其连接件包括转换接头、Y形件、双旋接口、90度弯头接口、呼吸皮囊。麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的划分说明按图1规定的方法，图2为产品结构示意图。一次性使用呼吸管路用材为聚氯乙烯（PVC）。 图 1麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的划分说明 图2 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件示意图 性能指标 2.1 外观 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件外表面应光洁、无毛刺，无明显的气泡、杂质、裂痕等缺陷。
2.2 长度 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的尺寸应符合表1的规定,公差在10％以内。 2.3 连接接口 2.3.1 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件的平滑端应符合YY0461.1-2003标准的要求。 2.3.2 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件一端对外转换接头应符合YY 1040.1-2015标准规定的22mm或15mm非金属材料圆锥接头。 2.3.3 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件配置连接件的连接接头应符合YY 1040.1-2015标准规定的22mm或15mm非金属材料圆锥接头，Y型件的病人连接口应是 一22㎜外/15㎜内同轴圆锥或15㎜内圆锥接头。 2.3.4 当连接件与呼吸管路一体供应时，在小于40N力值下，连接件不应与管路分离。 2.4 气体泄漏 与Y型件连接成对供应或者与转换接头成对供应的管路泄漏率应不超过50mL/min。 2.5 气体阻力 麻醉呼吸机用呼吸管路及连接件在100L/min的气体流量下,气流阻力不应超过 0.2kPa。 2.6 弯曲气流阻力增加 悬放在金属柱上的呼吸管路在100L/min的气体流量下的压力应不超过伸直管路测 量值的150%。 2.7 顺应性 6kPa压力下的呼吸管路的顺应性应不超过每米长度管路10mL/kPa。 2.8 环氧乙烷残留量 呼吸管路及连接件灭菌处理后环氧乙烷残留量不大于10μg/g。 2.9 无菌
麻醉机 呼吸机内部回路消毒机
第十五节麻醉机、呼吸机内部回路消毒机 麻醉机、呼吸机内部回路消毒机对呼吸机、麻醉机内部回路具有高效的灭菌功能，是医疗机构有效防止和解除呼吸机、麻醉机内部管路所造成医源性病菌感染困扰的理想设备。 本机操作简单，整个工作过程由电脑芯片控制机器连续工作，并有功能扩展键，适合不同的带有循环回路医疗设施的消毒及灭菌，使用专用过滤组件及二次活性炭吸附的使用，使消毒后残余气体的排放完全达到国家规定的排放标准，不危害人体，不污染环境。 一、麻醉机、呼吸机内部回路消毒机消毒原理 麻醉机、呼吸机内部回路消毒机选用臭氧和过氧化氢气体做为消毒剂，通过泵、臭氧、过氧化氢经雾化分离混合，输出复合气体，达到对麻醉机、呼吸机内部回路系统进行消毒，从根本上切断因仪器重复使用造成的医源性感染。 二、主要杀菌因子及杀灭微生物类别 主要杀菌因子：麻醉机、呼吸机内部回路消毒机采用臭氧和过氧化氢。可杀微生物的类别：灭细菌繁殖体、芽孢、病毒、真菌和原虫孢体。 三、适用范围 对麻醉机、呼吸机内部回路和钠石灰罐，呼吸机外部管路和湿化瓶进行消毒。 四、麻醉机、呼吸机内部回路消毒机基本结构及性能 （一）基本结构 麻醉机、呼吸机内部回路消毒机由机壳、一体式臭氧发生器、雾化器、送气泵、抽气泵、解析箱等组成。如图5-15-1所示。 （二）常用麻醉机、呼吸机内部回路消毒机性能 1．MZX－300麻醉机、呼吸机内部回路消毒机性能 ⑴技术参数：①消毒时间选择：75min、90 min、100 min、120 min；②排气口的臭氧浓 346
347 度≥100mg/m3；③排气量≥30L/min ；④抽气量≥45L/min ；⑤臭氧发生器使用寿命：≥3000h ；⑥噪声≤60 dB ；⑦输入功率：100W 。 2．MZX －300麻醉机、呼吸机内部回路消毒机工作条件 ①环境温度：5℃～40℃；相对湿度：≤95%；大气压力：700hpa ～1060hpa ；②电源连接条件：220V ；50HZ ；③安全防护分类：I 类。 图5-15-1 MZX －300麻醉机、呼吸机内部回路消毒机结构图 2．SN-803-A 型麻醉机、呼吸机内部回路消毒机性能（图5-15-2） 图5-15-1 SN-803-A 型麻醉机、呼吸机内部回路消毒机
呼吸机管路安装及调试#
GAGGAGAGGAFFFFAFAF 有创Dragger 呼吸机管路安装及测试 护士着装规范，洗手（演示七步洗手法，带帽子口罩 用物准备： 一次性有创呼吸机管路一套、模肺一个、灭菌水一瓶、加热导丝及温度传感器 一套、呼出阀一个、流量传感器一个 携用物至呼吸机旁 将呼出阀与流量传感器连接到呼吸机上 无菌方式打开呼吸机管路外包装，戴无菌手套，安装湿化瓶，用单根短管路将呼吸机送气口与湿化瓶连接，将白色管路连接到湿化瓶另一口上，将蓝色管路连接到Y 型接口与呼出阀 之间 打开模肺外包装，将模肺与呼吸机Y 型接口相连，脱下手套， 用速干手消毒剂洗手 将连接好的呼吸机管路置于专用支架上固定
连接电源，将空气软管和氧气软管分别连接到吊塔上的空气 源接口与氧气源接口上 打开呼吸机，在待机状态下选择检测键进入自检页面，按下旋转按钮根据呼吸机提示开始自检 自检通过后，打开湿化罐底座，将无菌用水与湿化罐输液器 连接 缺少连接温度探头步骤，将一次性管路与硅胶管路各做一份 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
无创呼吸机管路安装及测试 护士着装规范，洗手（演示七步洗手法） ，带口罩，帽子 用物准备：无创呼吸机管路一套，灭菌水一瓶，无创面罩及 面罩带一套，一次性湿化罐一个 携用物至呼吸机旁 无菌方法打开呼吸机管路，打开湿化罐外包装，带无菌手套 安装湿化器，用短管路将呼吸机粗送气口与湿化罐连接，长管路一段连接湿化罐，将压力检测细管连接到呼吸机压力检 测口上 脱下手套，用速干消毒液洗手
将氧气软管连接到吊塔的氧气口上，连接电源，打开无创呼 吸机 开机后按Test Exh Port对应的硬件，开始漏气口检测 按Start Test对应的硬键一只手堵住连接口，指导屏幕上 出现Test Complete 按下左下第一个键Monitoring监测键进入监测屏幕 GAGGAGAGGAFFFFAFAF