3.29 癌症化疗的皮肤不良反应

癌症化疗的皮肤不良反应

在白血病、淋巴增殖性疾病、实质性肿瘤和一些免疫介导的炎症性疾病中，化疗药的应用正日益增加，其皮肤粘膜的并发症是常见的，虽很少危及生命，但可引起患者严重的忧虑(如脱发)、毁形(如色素沉着)和不适(如口炎)；偶尔这些反应可预示有较严重的全身毒性。本文讨论各种化疗药比较特异的皮肤粘膜反应，并依其发病机制或形态来归类。

细胞毒性反应

化疗药影响迅速分裂的细胞，对恶性和非恶性细胞的作用无选择性，故迅速增殖的组织如粘膜、毛发和甲对这些药物的细胞毒性作用是易感的。

一、粘膜炎：主要见于用博莱霉素、阿糖胞苷、放线菌素D、柔红霉素、多柔比星、氟尿嘧啶、甲氨喋呤者，较少见于用胺苯吖啶、6-巯基嘌呤、米拉霉素、丝裂霉素和甲基苄肼者。其症状为用药后4～10天粘膜表面出现弥漫性红斑，随之成为糜烂面和溃疡(可孤立，成群或融合，常出血)，主要见于口腔，偶见于直肠，经5～7天痊愈，其严重度与药物剂量及用药次数有关，减少药量或用药次数可减轻反应，偶需停药。化疗引起的粘膜炎需与细菌、病毒和霉菌性粘膜炎相鉴别。

粘膜炎的并发症包括中等到重度疼痛，脱水甚至消瘦等，治疗主要是支持疗法，治疗继发感染和止痛等。

二、脱发：生长初期的毛发是人体增殖最迅速的细胞群体，故细胞毒类药物最常见的作用是脱发。药物可抑制有丝分裂或损伤毛母质的代谢过程，使毛干变得软弱或不能形成毛发，轻度外伤或摩擦均可使毛发断裂和脱落。化疗引起的脱发仅影响有活性的生长初期的毛发(占头发的80～90％)，脱发常呈弥漫性，但最初并不完全脱落，经反复用药后常引起全秃。其他短毛(须，眉，睫，腋、阴毛)依其有丝分裂率和生长初期毛发所占百分率也不同程度地受影响。毛发脱落常在化疗后1～2周开始，1～2月后变得最明显，停药后可恢复。与脱发有关的最常用的药物包括博莱霉素、环磷酰胺、放线菌素D、柔红霉素、多柔比星、氟尿嘧啶、羟基脲、氮芥、丝裂霉素、长春碱和长春新碱。

在输注细胞毒药物时，使用头皮降温或头皮止血带，使药物到达毛发毛囊的量减少，可使脱发延迟或减轻。

三、Beau线：它的出现反映了甲基质中有丝分裂活性的减少或停止。使甲板发生横行凹陷，并明显变软。Beau线随甲的生长向远端移动，在6个月内从指甲中消失。偶尔在化疗后可发生甲板部色素脱失性横行凹陷沟，称Muehrcke线，其发生机制可能与化疗后产生的甲板化学成份或结构异常有关。

四、水疱：偶见于接受超高量的甲氨喋呤或联合用其他化疗药者。水疱发生在正常皮肤，更常见于皮肤受压或菲薄区，推测其发生机制与有丝分裂受抑制后粘膜形成溃疡类似。

局部损伤

一、静脉炎：静注许多高浓度的抗肿瘤药可引起局部化学性静脉炎，其表现与感染性静脉炎或血栓性静脉炎相似。可见于应用卡氮芥、柔红霉素、多柔比星、氟尿嘧啶、氮芥等后。

二、化学性蜂窝织炎：一些化疗药物输注时如外渗到静脉外组织可产生化学性蜂窝织炎。表现为局部立即发生疼痛和红斑，12小时后发生水肿，依药物外渗的数量及其毒性，反应可至此停止发展并慢慢消退，局部皮肤变硬和有色素沉着；也可发展成广泛坏死和溃疡，甚至使神经血管结构、肌腱和肌肉暴露，溃疡愈合缓慢，常并发感染和关节挛缩。药物外渗致局部坏死最多见于用多柔比星后，也见于用放线菌素D、柔红霉素、氮芥、米拉霉素、丝裂霉素和长春硷后。已报告局部应用二甲基亚砜可使溃疡缩小；皮损内用异丙肾上腺素或心得安有解毒效能，苏打局注对多柔比星或柔红霉素外渗、硫代硫酸钠局注对氮芥外渗有特异性

解毒作用，但早期作手术切除和植皮似为治疗溃疡最有效的方法。

过敏反应

抗肿瘤药的过敏反应较少见，如发生常需停止。

一、I型反应：表现为荨麻疹、血管性水肿和过敏症。以用门冬酰胺酶的病人最多见。65％可发生I型反应，主要表现为急性荨麻疹，但也可发生慢性荨麻疹，血清病和过敏症。顺氯氨铂占第二位，静注后很快发生，其特征为脸红、瘙痒、红斑、风团、呼吸困难、气管痉挛、大量出汗、呕吐和低血压，危及生命的反应的发生率从5％(单用时)到20％(与其他药合用时)不等，预先应用抗组胺药和糖皮质激素可使某些病人能耐受以后的治疗。用多柔比星时，在输注静脉上可发生特殊的局限性荨麻疹，其机制不明。环磷酰胺也可发生I型反应，但较罕见。

二、Ⅱ型反应：应用大剂量抗肿瘤药物后引起的大疱性皮疹可能是由本型免疫反应所介导。

三、Ⅲ型反应：临床表现为荨麻疹、多形红斑和血管炎。应用甲基苄肼可引起Ⅲ型反应荨麻疹和血管性水肿；接受羟基脲和氮芥治疗的病人可发生多形红斑；用米拉霉素可引起中毒性表皮坏死松解症，羟基脲可引起血管炎(伴发热和流感样综合征)。

四、Ⅳ型反应：局部应用氮芥治疗蕈样肉芽肿可引起接触性皮炎；用柔红霉素、多柔比星和氟尿嘧啶可引起刺激性皮炎。

与射线的相互作用

某些化疗药物与各种波长的射线相互作用可产生特异的皮肤反应。表现为：

一、射线增强作用：小剂量抗肿瘤药和X线间的相互协同作用引起射线作用增强，这对某些实体肿瘤的治疗是有用的，但也可引起对非肿瘤组织特别是对皮肤、食道、肺和胃肠道的反应，发生组织坏死，严重者需延迟或停止放疗。这一作用在放疗和化疗同时进行时最可能发生。最易引起射线增强作用的药物是放线菌素D和多柔比星，而博莱霉素、氟尿嘧啶、羟脲和甲氨喋呤等也可与此类作用有关。

二、射线回忆：当原经放疗的组织再次接触到某些化疗药物时，在放疗部可发生炎症反应，称为射线回忆。此反应与射线损伤不同，可发生在放疗后的数月至数年中，反应可出现在皮肤、肺、食道、小肠和心脏。其中放线菌素D和多柔比星是与皮肤内射线回忆反应有关的两种药物。

三、光敏感：用氮烯咪胺、氟尿嘧啶和长春碱后可产生真正的光过敏(对UVB的红斑反应增强)，故病人在应用上述药物后应避免日晒和宜用高日光保护因子(SPF)的遮光剂。

四、紫外线性红斑的再活动作用：有些病人在轻度晒斑消退后，如应用大剂量甲氨喋呤则可使晒斑再发，且再发的晒斑比原来更重。

色素改变

色素改变是癌症化疗中最常见的和最少了解的皮肤副作用，主要表现为色素沉着，偶也有色素脱失。

一、弥漫性色素沉着：广泛性的皮肤色素沉着可见于用马利兰、环磷酰胺、氟尿嘧啶、羟脲或甲氨喋呤者，用马利兰后还可发生阿狄森样综合征。

二、局限性皮肤色素沉着：用博莱霉素后可发生特殊的线状或鞭毛样条纹的色素沉着(推测与搔抓有关)；用多柔比星、马利兰，环磷酰胺和氟尿嘧啶后有口腔粘膜的色素沉着；静注博莱霉素和氟尿嘧啶在静脉上可出现特殊的匐行性色素沉着(可能是一种亚临床的静脉炎)；用博莱霉素后在身体压力部位可发生色素沉着；间歇性地应用大量甲氨喋呤后在毛发内可发生横行色素带。

甲的色素沉着可是弥漫性或呈带状，先发生于甲近端，随甲的生长向远端推进，常见于用环磷酰胺、柔红霉素、多柔比星和氟尿嘧啶后；用环磷酰胺或联合化疗者也可发生甲白色

横纹。

各种其他的皮肤反应

一、放线菌素D毛囊炎：是应用放线菌素D所引起的一种较罕见的痤疮样皮疹，用药后约5天在颜面和躯干部出现许多红斑丘疹损害，再经3～5天后代之以脓疱，后即自然消退，留下斑状色素沉着，一般症状不显，临床上与脓毒性栓塞相似，病理检查显示毛囊内中性白细胞浸润，但无细菌。

二、博莱霉素还可产至其他少见的皮肤变化，包括局限性结节和浸润斑(常见于四肢和臀部)和弥漫性肢端硬化(偶伴有坏疽)；博莱霉素和长春碱可引起雷诺现象(有或无缺血性溃疡)。

三、静注阿糖胞苷或氟尿嘧啶后，以前存在的光线性角化或脂溢性角化损害可发生炎症。

四、用马利兰后可引起迟发性皮肤卟啉病发作，临床上表现为多毛、色素沉着和皮肤变脆，但无粟丘疹或大疱损害。

五、接受多个疗程的米拉霉素后，35％以上的病人可发生有特征性的持续性脸红反应，开始为头颈部弥漫性红斑，接着为水肿和面部粗糙，停药后可消失，此现象是严重危及生命的毒性反应的先驱症状，如出现必须停药。

六、氟尿嘧啶、多柔比星、阿糖胞苷、喃氟啶和多西紫杉醇可引起掌趾部紫红色斑

七、γ-干扰素可致雷诺征和指端坏死，β-干扰素可致严重的雷诺征。

八、左芬氟拉明直肠给药可引起指端坏死。

与免疫抑制有关的并发症

一、感染：癌症病人对感染易感性增加的原因常是多样的和复杂的。由疾病本身或治疗引起的白细胞减少易引起肠胃道、呼吸道和皮肤损伤部的感染(有革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染的高度危险)；因淋巴瘤或化疗所致的身体防御系统细胞免疫装备的缺陷，使病人细胞免疫功能降低而往往发生专性细胞内微生物感染(如李斯特菌、沙门氏菌、分支杆菌、奴卡菌、新型隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、水痘一带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒，巨细胞病毒、肺孢子虫和弓形虫感染)。而且，因这些病人常常长期应用广谱抗生素治疗，故念珠菌和曲霉感染的危险也增加。

在正常情况下，皮肤能抵抗微生物的感染或侵入，但当丧失正常的免疫防御机制或正常屏障(如外伤、干皮病，射线，胶带和其他封闭性敷料)时，则皮肤可作为局限或广泛性感染病灶，成为全身感染的门户或显示为播散性感染的表现。

在免疫损伤病人，可发生各种病毒感染。单纯疱疹的感染率虽并不比正常人群高，但更广泛，痊愈也更慢，并能从皮肤处播散。如发生原发性水痘一带状疱疹病毒感染，则可危及生命，且复发也常见，复发时皮疹可仍是局限的或成为播散性的。晚近抗病毒药无环鸟苷类药物的应用已使原发性和复发性带状疱疹的发病率和死亡率明显下降。

在肾移植病人中，疣十分常见，其病损可非常广泛，偶可致残，且不会自然消退，常规治疗无效。但奇怪的是在抗癌药致医源性免疫抑制的其他病人却并无此问题。

二、霉菌感染：因癌症等和药物所致的免疫损伤病人易发生浅表性原发性皮肤及全身性的霉菌感染。浅表性皮癣菌、念珠菌和花斑癣感染的发病率虽增加，但病变一般不严重且易于治疗。所担心的是慢性霉菌感染使皮肤对细菌入侵的抵抗力降低和成为其他微生物进入体内的门户。已报道有许多病人因化疗后免疫抑制而引起原发性皮肤曲霉病，以黄曲霉最多见，常因外伤(静注或胶布等)破擦而诱发。皮损表现为红斑性结节或斑块，并迅速发展成中心溃疡和结痂，作皮肤活检和培养可确诊。因本病如发生全身播散常可致病人死亡，故尽快进行诊治是十分必要的。在免疫损伤宿主中，因全身性霉菌(组织胞浆菌、念珠菌、新型隐球菌、球孢子菌和毛霉菌)感染血源性播散可引起皮损，表现为局限性到广泛的丘疹、结节、斑块和蜂窝织炎样损害，皮损可是全身感染中首先明确的体征，故认识皮疹十分重要，作皮肤活

检和培养极有助于早期诊断。

三、肿瘤：用化疗药的病人发生恶性肿瘤的危险性增加，肿瘤的种类和发病时间随原有疾病、所用化疗种类和化疗时间而异(如多发性骨髓瘤或霍奇金病患者用化疗药后急性白血病的发生率比一般人群明显增高，肾移植者化疗后更易患皮肤肿瘤等)。免疫抑制后恶性肿瘤发病率增高的可能性包括药物对细胞的直接作用或药物的致癌作用；抑制性T细胞功能丧失；因免疫抑制所促成的致瘤病毒或环境致癌源的存在等。在肾移植受者，皮肤癌是最常见的肿瘤，有证据支持紫外线对皮肤肿瘤的形成是一种协同因素。在肾移植病人合并的鳞癌中发现人类乳头瘤病毒-5基因组，说明病毒是另一种协同因素。故这些免疫受抑制的病人应避免过度日晒，应用遮光剂，积极治疗疣，并作定期随访。免疫抑制病人，特别是肾移植受者发生Kaposi肉瘤的危险性也增加，Kaposi肉瘤损害多在免疫治疗开始后3月～4年发生，当停药后偶尔可发生肿瘤消退。

卵巢癌常见口服化疗药

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。口服化疗药可在家用药，不仅可以减少住院、护理、往返花费，减轻患者及整个家庭的经济负担，而且患者还可以在熟悉的环境中得到更好的休养。因此，近年来越来越多的卵巢癌患者选择口服化疗药进行治疗，卵巢癌常用的口服化疗药也受到广泛关注。一旦患上卵巢癌，不仅患者的生活、工作会受到严重影响，而且患者的生命安全也会受到极大的威胁，需要及时采取治疗措施，控制病情的恶化，以减轻患者痛苦，延长患者生命。化疗是卵巢癌患者常见治疗方法之一，其可以通过对机体内癌细胞的杀伤，达到抑制病情恶化，延长患者生存期的目的，因而卵巢癌常见口服化疗药也受到越来越多人的关注。卡培他滨、替吉奥胶囊、去氧氟尿苷胶囊、易瑞沙等均为目前卵巢癌患者常用口服化疗药，但患者一定要在医生指导下用药，以确保用药效果。口服化疗药虽然剂量小，但长期用药仍然避免不了对正常细胞和组织造成损伤。如口服卡培他滨(希罗达)常引起手足综合征，表现为手足色素沉着、感觉异常、发红、无疼痛感，虽然并不影响患者日常生活，但随着用药时间的延长，症状会越来越明显，严重时可引起手足水泡、溃疡并疼痛，导致患者无法进行日常活动。此外，长期口服化疗药还会引起食欲不振、恶心、呕吐等消化道反应，以及骨髓抑制、肝肾毒性、心脏毒性等严重毒副反应，给患者生存质量，甚至生存时间带来负面影响，需要积极做好防治工作。为了减轻化疗药的毒副作用，临床上不少患者会选择联合中医中药治疗。大量临床案例证实，中医中药治疗在改善化疗毒副作用方面可以发挥独特的优势，往往是通过健脾和胃、降逆止呕、益气养血、补益肝肾、清热解毒等中药完成。此外，中医治疗本身对卵巢癌就可以发挥很好的抗癌作用，而现代药理研究亦证实了很多中药的抗癌功效，且可以增强化疗疗效。因此，卵巢癌化疗期间联合中医治疗，不仅能够改善化疗毒副作用，使治疗能够安全、顺利地完成，而且还能够增强整体疗效，使患者获得更好的效果，从而尽可能延长患者生存期，提高患者生存质量，卵巢癌患者应尽早配合用药。无论是治疗卵巢癌，还是其他疾病，中医治疗都必须严格按照辩证施治的原则。因此，患者切勿盲目用药，需要在专业中医指导下用药，以确保治疗效果。从事中医中药治疗肿瘤 30余年，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福对卵巢癌等肿瘤疾病的治疗积累了丰富有效的经验。目前，已有大量患者在其治疗下减轻了痛苦，延长了生命，甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。精湛的医术，让袁希福院长赢得广大用药患者的信赖和认可，河南日报、河南科技报、大河报、河南商报、河南法制报、魅力中国杂志、新浪网、网易新闻等多家媒体也曾对其报道，袁希福院长也因此被录入国医年鉴中。据统计，袁希福教授行医三十余年来，接诊的患者数以万计，这些患者多是年龄大、体质弱、广泛转移，无法耐受西医治疗，甚至被判死刑的肿瘤患者。经过袁希福中医特色“三联平衡疗法”的治疗，多数患者获得了理想的治疗效果，甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存。从下面的真实案例一起来了解一下卵巢癌患者的治疗过程，帮助求医患者少走弯路。【案例1】轩桂丽，女，卵巢囊肿，周口太康人，50岁 2014年的11月份，在一次外孙不小心踢她腰部时感觉十分疼痛，就到太康县人民医院就诊做彩超，发现了卵巢囊肿，于是在11月20日在该县医院做手术，由于手术中发现异常，腹腔有积水，所以没有进行切除手术而缝合。

卵巢癌的治疗药物研究进展

? 综述 ? 卵巢癌的治疗药物研究进展田红1，于鹏1，吴小茗2，田苗1，肖桂芝1，沈雪砚1，陈常青1 1. 天津药物研究院有限公司医药信息中心，天津 300193 2. 吉林康乃尔药业有限公司，吉林吉林 132013 摘要：卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居妇科恶性肿瘤首位，且发病率逐年增加。全球新批准并上市的治疗卵巢癌的药物有贝伐单抗、曲贝替定、人参皂苷以及一些新制剂，处于研发后期的抗卵巢癌药物有奥拉帕尼、西地尼布、nintedanib、trebananib以及一些抗卵巢癌药的新剂型品种等。对近年来上市和处于研发后期的卵巢癌的治疗药物进行了详细介绍，同时对抗卵巢癌药的未来发展方向进行了展望，以期为抗卵巢癌药物的研发提供参考。关键词：治疗药物；卵巢癌；贝伐单抗；奥拉帕尼；西地尼布中图分类号：R979.1 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2015)01 - 0103 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.01.023 Research progress on drugs in treatment of ovarian cancer TIAN Hong1, YU Peng1, WU Xiao-ming2, TIAN Miao1, XIAO Gui-zhi1, SHEN Xue-yan1, CHEN Chang-qing1 1. Centre of Pharmaceutical Information, Tianjin Institute of Pharmaceutical Research Co., Ltd, Tianjin 300193, China 2. Jilin Connell Pharmaceutical Co., Ltd, Jilin 132013, China Abstract: Ovarian cancer is one of the most common gynecological malignant tumors in women, and its mortality heads the list.The incidence rate has increased year by year. Drugs in treatment of ovarian cancer approved for sale include bevacizumab, trabectedin, ginsenoside, and some new formulations; Ovarian cancer drugs under development include olaparib, cediranib, nintedanib, trebananib, and some new formulations. Ovarian cancer drugs (launched and R & D) are introduced, and the future development direction of ovarian cancer drugs is prospected in this paper, in order to provide a basis for ovarian cancer drugs. Key words: therapeutic drugs; ovarian cancer; bevacizumab; olaparib; cediranib 卵巢癌是女性生殖器3大恶性肿瘤之一，然而病死率却居妇科恶性肿瘤的首位。近年来，卵巢癌的发病率逐年增加。卵巢癌早期症状隐匿，常在症状出现之前已经出现腹腔转移，60%～70%的患者就诊时已处于晚期[1]。卵巢癌初始治疗以手术为主，化疗为辅，配合放疗、生物学治疗等。尽管经过初次手术和化疗可达到完全缓解，但多数晚期患者仍会在2～3年复发，并最终衍变为化疗耐药而死亡[2]。卵巢癌的药物治疗始于单药烷化剂[3]，其后证明非顺铂联合化疗有效，再后来研制成功了治疗卵巢癌最有效的药物顺铂，并很快被临床广泛应用。20世纪80年代顺铂联合化疗取代了非顺铂化疗，最终成为晚期癌术后的标准化疗法。1989年新细胞毒药物紫杉醇问世，解决了对顺铂联合化疗耐药肿瘤治疗的棘手问题。紫杉醇具有独特的抗癌机制：抑制肿瘤细胞微管蛋白的解聚使其停止在G2/M期，并与顺铂、卡铂、多柔比星等无交叉耐药[4]。临床试验表明，紫杉醇用于治疗顺铂化疗中肿瘤进展或6个月内复发的有效率达30%～40%。20世纪90年代初紫杉醇被广泛用于治疗复发耐药的卵巢癌[5]。之后，抗癌新药不断涌现，主要是治疗卵巢癌的二线有效药如拓朴替康、吉西他滨、口服依托泊苷胶囊、多西他滨、多柔比星脂质体、奥沙利铂等，近年来多组临床试验发现这些新药疗效相近，对耐收稿日期：2014-11-12 作者简介：田红（1974―），女，副研究员，主要从事抗肿瘤药物的信息研究。Tel: (022)23006868 E-mail: tianh@https://www.360docs.net/doc/ae3008551.html,

乳腺癌化疗健康宣教

乳腺癌化疗健康宣教健康教育方法：患者入院后进行护理评估．根据患者不同的生理、心理、年龄、家庭、社会地位及文化背景等多方面制定出相应的教育方法。具体的教育方法包括口头讲解、书面形式、问答形式、示范教育及板报宣传教育。化疗前的健康教育。 1.药物治疗知识乳腺癌化疗药物的应用有表柔吡星、环磷酰胺、替加氟等广泛应用于临床治疗，尤其是表柔吡星具有较强的抗肿瘤作用，作为一种周期非特异性抗癌化疗药物，对各期细胞均有作用，静脉给药后与血浆蛋白结合率很低，迅速分布于心、肾、肝、脾、肺组织中，但不能通过血脑屏障，主要在肝内代谢，经胆汁排泄，50％以原形排除，在6小时内仅5％一10％从尿中排泄，通过对药物机理的基础上，指导患者化疗期间多饮水，防止肾脏损害，注意休息避免感冒。 2.生理心理知识乳腺癌经过手术后失去女性第二性征。必然会导致心理状态变化，并进一步影响应对方式，导致影响化疗效果，对乳腺癌的心理护理非常重要，护士应主动、热情的向患者讲解术后可以通过带假乳或整形等方法恢复病变乳房，及时了解患者的心理状态，耐心细致的解释，使其主动接受化疗，充分配合护士。 3.家属支持配合知识化疗过程中家属配合至关重要，因此要帮助家属学习掌握一些基本知识和技能，确保化疗安全。化疗中的健康教育 1.饮食营养知识化疗前指导患者合理调配膳食，多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，嚼生姜有一定的制图作用，化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐可用姜来刺激食欲。 2．血管保护知识化疗药物是对皿管刺激性较强的药物，因此护士在穿刺成功见到回血后，要告知家属和病人密切观察穿此处皮肤周围情况，观察滴速状况。如发现外渗，应立即关输液器通知值班护士，进行处理。 3.消化道反应胃肠反应是患者自述的最严重且最忧的化疗不良反应,故化疗前做好充分的准备工作,指导患者合理饮食. 4.口腔护理：化疗期易发生口腔炎、口腔溃疡等并发症，指导患者做好口腔护理，餐后及时用漱口水漱口，用软牙刷刷牙，保持口腔清洁，如有口腔炎性反应，应改用棉签沾1％新洁尔灭或0．9％NaCI溶液擦拭牙齿，也可用洗必泰等药物清洗口腔。化疗后的健康教育 1.骨髑抑制骨髓抑制为化疗药物的主要副作用，应每周查血常规一次，白细胞低于3×109／L应立即处理，停止化疗治疗，遵医嘱应用升白细胞药物。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会，加强病室内空气消毒。 2．脱发脱发较为常见，一般停药l～2个月可以长出新头发，减轻患者的心理压力。 3.口腔炎病人应保持口腔清洁．餐前餐后反复漱口，早晚刷牙，需要时给予口腔护理。

癌症病人手术后多久开始化疗

目前对于癌症的治疗，手术是很多患者的首要选择，能够直接将肿块切除，短期内使病情得当控制，但手术也有一定的弊端，术后会面临复发转移的问题，因此不少患者为了提高疗效，预防复发转移，会在术后联合化疗治疗，那癌症病人手术后多久开始化疗呢？化疗是一种全身性治疗手段，癌症患者术后通过化疗可以在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的几率，延长患者生命。但是众所周知，化疗缺乏选择性和特异性，在杀死癌细胞时，人体内的正常细胞也会被杀灭，产生一系列的副作用，导致患者身体各方面的机能也会随之下降，而手术本身就是一种有创治疗，术后患者元气受伤，免疫力也会有所下降，身体变得虚弱，如果手术后立即进行化疗，会使虚弱的身体更加虚弱，甚至会导致病情加重，增加了复发转移的风险。癌症患者术后化疗时间是需要根据患者的具体情况来决定的，一般是在术后4周左右，患者身体恢复良好的情况下开始化疗。另外需要注意的是，化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发率，但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部清除癌细胞，患者治疗结束后仍会面临复发转移的问题。袁希福老中医曾言：“虽然说肿瘤是一个肿块，但它不是一个单纯的肿块。癌症是全身性疾病在局部的表现，治疗不能仅仅着眼于局部。我们都知道一些木头上会长出木耳，而木耳对木头而言就是一种病。虽然可以把木耳摘掉，但只要天阴、下雨、温度合适，木耳还是会再长出来。用手术、放化疗杀肿瘤，也是这个道理，虽然看上去肿瘤缩小或消失了，但是还是会有较高的复

发、转移风险。” 中医预防癌症复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。大量临床实践证明，癌症是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能。通过长期的研究与总结，袁希福指出癌症的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。 “三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多用药患者受益，减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。张余民(化名)，男，肺鳞癌，重庆人 2017年初，张余民开始出现咳嗽的症状，开始以为咳嗽只是吸烟引起的，并没有在意。直到2017年7月咳嗽的症状一直没有好转，反而不断加重，严重干扰了饮食、睡眠、日常生活。去诊所拿了一些

卵巢癌化疗方案有哪些

一、卵巢癌化疗目前，国内常用的一线化疗方案为铂类药物+环磷酰胺（PC方案）；（此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用）铂类药物+环磷酰胺+阿霉素（PAC方案）。（此方案的副作用是骨髓抑制，恶心呕吐，末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等）国外常用的一线化疗方案为：泰素+顺铂( TP方案)；泰素+卡铂。（此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用）二、肺癌化疗方案列举如下： CAP方案：环磷酰胺400-1000mg/m2，静注，第1天；阿霉素40-50mg/m2，静注，第1天；顺铂40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。 EP方案： VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；顺铂 60-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。 CE方案：卡铂每次300mg，静滴，第1天； VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天；每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 MVP方案：丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天；长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；顺铂 40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应及神经系统等。 VP方案：鬼臼噻吩甙100mg，静滴，第1-3天；顺铂 40mg，静滴，第1-3天。每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。 MIC方案：丝裂霉6mg/m2，静注，第1天；异环磷酰胺1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠a40mg，静注，在滴注异环磷酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；顺铂 20mg，静滴，第1-5天。每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

晚期癌症病人应该做几次化疗

当癌症到了晚期时，病情发展速度较快，应采取积极、有效的措施治疗，控制病情，延长生存时间。化疗是治疗癌症晚期常用的方法，通过抑杀癌细胞，控制病情，缓解病症，不过有不少患者对化疗并不了解，不知道化疗的次数，那呢？化疗是一种全身性治疗手段，癌症晚期患者通过化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情，抑制原发灶和转移灶，在一定程度上缓解症状，延长生存时间。对于选择化疗的患者来说，都非常关注化疗的次数，但患者需要做几次化疗并不是固定的，每个患者的病情、病理分型、并发症不同，身体的耐受程度不同，制定的化疗方案也是不一样的，一般患者需要做4-6个疗效的化疗。不过单纯的化疗副作用较大，因为化疗在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而随着化疗疗程的增加，其毒性也会累积，引起恶心呕吐、脱发、厌食、骨髓抑制等症状，降低患者生存质量，甚至影响到患者生存时间。对于选择化疗的患者来说，在化疗过程中应时刻关注患者的身体状况，如果反应过大或者无法耐受，应更换治疗方案或者中断化疗。针对化疗的副作用，建议患者联合中医药的治疗，通过抑制肿瘤细胞，减轻毒副作用，增强患者免疫功能，起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。另外对于无法耐受化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，可以对患者进行全面的调理，扶正元气，增强抵抗力，控制病情，提高生存质量，延长生存时间。中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，

卵巢癌常用的化疗方案

目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。 1．pac方案顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomg的效价等于卡铂400mg)，阿霉素40 50mg／mz，环磷酰胺500 750mg/m2，一次给药，间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g，15%氯化钾loml，20%甘露醇125ml，30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水50ml，速尿20mg静推；然后给顺铂。以后再静滴5%葡萄糖1 000ml，维生素c 2g，15%氯化钾loml。 2．pc方案与pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。 3．pt方案顺铂75mg/m2，泰素135 175mg/m2。先静点泰素，一般用24小时，也有报道在3小时内输入；间隔1小时以上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。24小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。 4．pv方案常作为挽救性方案，可静脉也可腹腔注射。顺铂loomg/ m2，依托泊苷loomg/ m2，后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于0. 25mg/ml。一般每疗程间隔3周。 5．vac方案(1)美国m．d．anderson肿瘤中心方案：长春新碱 l.5mg/m2(第1天），放线菌素do．5mg/d（第天），环磷酰胺 7mg/(kg'd)（第天），间隔周。(2)协和医院方案：长春新碱2mg（第1天），放线菌素do．3mg/d（第天），环磷酰胺5 7mg/( kg．d)（第天），间隔4周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。

卵巢癌化疗后的饮食

卵巢癌化疗后的饮食一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品；二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果；三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物；四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物；五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物；化疗是治疗卵巢癌的一种有戏方式，但在化疗中，卵巢癌患者会出现较多的不良反应，对于这些不良反应，在护理中要尤其的注意。 1、保护性隔离卵巢癌患者在化疗期间的护理应安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。 2、呼吸道感染的预防及护理卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 3、注射部位感染的预防及护理卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。

乳腺癌患者对化疗不良反应认识调查及护理对策

乳腺癌患者对化疗不良反应认识调查及护理对策发表时间：2016-08-15T15:05:56.900Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：杨之朋[导读] 有必要对乳腺癌患者进行化疗不良反应的教育。延边大学附属医院外二护理单元 133000 摘要：目的：了解乳腺癌患者术后对化疗治疗不良反应的认知情况。方法采用自行设计的问卷，对210名乳腺癌术后化疗患者进行调查。内容包括对化疗不良反应的认知状况及健康教育形式的要求。结果：只有28例患者完全知道化疗的不良反应。23例患者知道如何预防或减轻不良反应；在健康教育的形式选择上，绝大多数患者希望自己的责任医师及护士给予健康指导。结论：有必要对乳腺癌患者进行化疗不良反应的教育。而且应从提高护理人员的健康教育能力和健康教育知识，制定化疗健康教育计划单，包括对家属健康知识宣传教育等方面给予关注。关键词：乳腺癌；化疗；不良反应；健康教育化疗是乳腺癌患者术后的主要治疗手段之一，据统计约有80%~90%乳腺癌术后的患者需要接受化疗治疗。但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤人体正常细胞，甚至产生一些严重的不良反应，不仅影响化疗的顺利进行，而且也给患者带来了痛苦，影响其生活质量。通过调查乳腺癌患者术后对化疗不良反应的认知现状，以便今后为患者提供有更加针对性的、更加有效的护理措施，预防或减轻化疗不良反应的发生，减轻患者的痛苦，保证乳腺癌患者术后化疗的顺利进行。 1.对象与方法 1.1 调查对象。2014年5月至2016年2月在我科住院的乳腺癌术后需要化疗的患者210例。年龄为28-72岁。文化程度：大专以上86例，高中47例，初中48例，小学及以下为29例。职业：职员78例，工人46例，自由职业54例，农民32例。被调查者均为知情、自愿合作者。 1.2 调查方法。采用问卷调查法，自行设计调差问卷，遵循知情同意自愿参考的原则。向患者讲明白问卷中的各项问题及填表要求，将问卷发给患者本人逐项填写完成。对于文化程度低的患者，有作者讲解，患者回答，根据患者的选择如实填写。问卷均当场回收。本次共调查了210例乳腺癌术后的患者，收回有效问卷210份，回收有效率为100%。 2.结果对化疗不良反应的认知状况，知道化疗有不良反应的患者为178例，知道有哪些具体不良反应的只有28例，知道如何减轻不良反应的只有23例。在了解途径方面，从医务人员处了解到的有57例，从网络渠道了解到的有82例，从其他患者处了解到的有39例。 3.结论 3.1 健康教育的重要性。从调查得知，只有28例患者知道化疗有哪些具体的不良反应，她们大多数为大专以上文化程度，职业为职员，其信息来源为化疗后自己出现一些症状，以及通过网络、医务人员告知而了解这些具体的不良反应。而知道如何预防或减轻不良反应的患者只有23例。其信息来源于医务人员的告知。但当问及具体措施时，回答均过于简单、模糊。可见乳腺癌术后患者对化疗不良反应的知识非常缺乏。护理人员应重视这方法知识的健康教育。 3.2 满足乳腺癌患者的健康信息需求。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。其发病率逐渐增高。郑瑾等[1]对317例癌症患者的身心需求调查后发现，癌症患者的健康信息需求在5个领域中最高，其未得到满足的程度也最高。在健康指导方面，患者希望获得处理不适症状，治疗不良反应的指导及疾病护理知识。李旭等[2]通过临床实践体会到，健康教育可提高肿瘤患者自我护理的知识和技能，减弱患者的焦虑和不安。化疗作为乳腺肿瘤术后预防复发的一种主要治疗手段，其不良反应的发生已经成为影响患者能否顺利进行化疗及给患者带来痛苦的主要因素。在本次调查中有17例患者，在化疗3-4次是因出现严重的口腔溃疡溃疡、腹痛、腹泻、呕吐、不能进食想终止化疗，放弃治疗。在护理人员的鼓励下才能坚持完成化疗。从本次调查了解到，患者非常希望了解预防及减轻化疗不良反应的护理知识，护士应及时对乳腺癌术后患者进行有关化疗的健康教育，提高患者对化疗不良反应的认识能力、自护能力，从而减轻不良反应的发生，提高乳腺癌患者对化疗的依从性。 3.3 转变护理服务理念，提高健康教育的质量。护士是健康教育的具体实施者，所以护士服务理念的转变、对健康教育的认识、健康知识的掌握程度，是影响健康教育的直接因素。本次调查中，绝大多数患者不知道化疗不良反应的具体表现，更不知怎样预防，有些护理人员只是简单告知。这表明护理人员不重视健康教育工作或缺乏相应的健康教育能力。健康教育是一个动态连续额过程，应贯穿于患者住院就医的全过程。护理人员应对患者进行全面的评估，了解患者需要哪些知识，然后有针对性的指导，健康教育才能达到目的。 4.对策 4.1更新知识、提高护士的健康教育水平。护士作为健康教育的施教者，其施教能力必将直接影响教育的效果。本次调查发现，护理人员知识储备对健康教育的影响较大，临床工作仍以完成常规治疗为主，缺乏自觉为患者提供健康教育的意识，也缺乏相关健康教育知识及技能。随着社会的发展，护理人员应转变观念，努力学习专业知识，学会有效沟通，主动对患者进行健康教育。 4.2开展形式多样的健康教育。在健康教育形式选择上，绝大多数患者希望自己责任医师及护士能给予全面的详细个别指导，其次是多媒体讲座的形式。患者认为自己的责任医师及护士最了解自己的病情和治疗，又比较熟悉，交流容易，没有心理障碍，而且有了疑问可以当场得到解答。患者选择个别交流指导，也表明患者对医务人员的信任，对于文化程度低和年龄大的患者，由于其理解能力和记忆力的问题，多采用多媒体形式，这种形式比较直观，便于理解，让其家属一起参与。多与家属进行有效的沟通和交流指导，取得家属的配合，为患者提供最佳的照顾。调查还显示，文化程度及职业的差异，对健康教育的需求程度额理解也存在着差异。因此，护士应该针对不同的人群，争取用患者接受的方式进行健康教育，以达到预期的效果。 4.3 制定乳腺癌术后化疗健康教育详细计划单。本次调查发现由于护士水平的差异，对健康教育内容存在着较大差异。这可能也是影响护士健康教育效果的一个因素。护理管理者应该根据科内的情况，制定单独的化疗健康教育计划单。使每一位护士能够按照计划单上的内容对患者实施健康教育。通过反馈回来的信息评价护士健康教育效果。不仅可以提高护士健康教育的水平，督促护士学习，还可以让患者得到更多的康复知识，有利于患者的健康生存。

食管癌病人一般化疗需要多长时间

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，目前，我国是全球食管癌发病率比较高的国家。在食管癌的各种治疗方法中，化疗应用比较广泛，能联合手术起到预防复发转移的目的，对于中晚期患者也能控制病情，延长生存时间，不过有很多患者多化疗并不了解，不知道化疗的具体时间，那究竟食管癌病人一般化疗需要多长时间呢？化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能在短时间内看到明显的效果，杀死癌细胞，缩小瘤体，控制病情发展。临床上有不少患者为了能够杀死更多的癌细胞，追求“无瘤生存”的状态，想着化疗次数越多越好，其实这种想法是错误的，食管癌患者化疗需要多长时间是因人而异的，每个患者体质、病理分型、病理分期不同，选择的化疗药物、化疗方案不同，化疗时间也是有所差异的，一般化疗需要4-8个疗程。不过，化疗在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着疗程的增加，其副作用也会累积，对机体的伤害也会更大，因此选择化疗的患者，在治疗前一定要对身体状况进行全面的评估，适宜化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数，适可而止。化疗治疗食管癌虽然短期效果明显，但缓解期短，只是按比例杀死癌细胞，并不能全部将癌细胞杀死，治疗结束后还会面临复发转移的问题，因此需要重视巩固治疗，也要做好副作用的防治工作，此时中医发挥了独特的优势。中医治疗注重对患者机体进行全面的治疗和调理，在化疗期间给予补气益血、健脾和胃等中药，有助于减轻和改善化疗的副作用，减轻患者痛苦，增强免疫功能，提高化疗的敏感性和耐受力，提高治疗效果，使治疗顺利完成。在化疗后配合扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，

卵巢癌进行化疗出现的副作用

卵巢癌进行化疗出现的副作用 *导读：我们都知道卵巢癌有很多的方法能够治愈，但是有一种方法是比较让人排斥却又不得不做的一种办法，那就是化疗，毕…… 我们都知道卵巢癌有很多的方法能够治愈，但是有一种方法是比较让人排斥却又不得不做的一种办法，那就是化疗，毕竟卵巢癌是女性独有的疾病，所以他们都不希望自己化疗，这里面有很多的原因，下面就看看专家对卵巢癌进行化疗出现的副作用。因为化疗药物在对癌细胞有杀伤作用，对人体的正常生长细胞也有一定的杀伤作用，特别是那些代谢增生比较活跃的组织，例如骨髓的造血细胞、皮肤、毛发、消化道等，对骨髓的影响，主要是引起骨髓抑制，使血象改变，红、白细胞血小板数下降等。生发的毛囊受抑制，引起脱发。对消化道细胞杀伤可引起厌食、呕吐、恶心、便秘、腹泻等。这种对人体正常细胞和正常组织的损害称化疗药物的毒副作用。卵巢癌化疗的副作用，常使病人不堪忍受而拒绝化疗。由于血液、肝脏、肾脏的损害而影响化疗的如期进行。但是，肿瘤医生会通过各种手段，使化疗毒副反应降低到病人可以耐受的程度。卵巢癌化疗的毒副作用往往是短暂的，停药后常能很快恢复，但如处理不当也可引起严重后果。化疗还可能引起其他不良反应，如疲劳、神经损害、心肝肾

功能异常等，但并不是每个病人都会发生上述所有的不良反应。希望在接受化疗刚，不要有过重的思想负担，否则，会直接影响对疾病的治疗。化疗中最严重的化疗副作用是中性粒细胞减少症的发生，临床上大约有一半以上的患者在接受化疗治疗卵巢癌的时候均会出现中性粒细胞减少症。此外，卵巢癌化疗还可能导致卵巢癌患者出现骨髓抑制、恶心，呕吐，脱发，食欲减退及各种不良的消化道症状。上面的就是有关化疗的情况，我们都知道好多的疾病都有可能出现化疗，对男人来说牺牲的比较小一些，对女性的伤害非常的，每个人都希望自己有个好的面貌来面对世界，总之只要是能够有利于疾病的我们都应该去配合。治疗脱发亲身体验做了针灸治疗脱发~~ 头发终于多了按摩治疗脱发，我觉得效果不是很明啊~

癌症化疗能治好吗

癌症是威胁人类健康的三大疾病之一，近年来，身边患上癌症的病人越来越多，对于癌症的治疗逐渐引起人们的重视。化疗是常见的一种治疗方法，癌症化疗能治好吗？对于化疗很多人都应该不陌生，化疗确实能杀伤癌细胞，缩小肿瘤，改善症状，疼痛减轻，控制病情，延长生命的作用，特别是在乳腺癌，淋巴瘤等肿瘤上的治疗上，化疗起着非常重要的作用，手术前后使用化疗可以帮助患者降低复发和转移的几率，也可单独作用于患者，化疗作用还是比较突出的。但是化疗自身是一种“以毒攻毒”的治疗方式，治疗过程难免会产生一系列副作用，如恶心呕吐，掉头发，白细胞减少，免疫力下降等，甚至部分病人反应强烈不得不停止化疗。化疗的痛苦只有经历过化疗的病人才能了解。在临床上，很多患者和家属都比较纠结，到底要不要使用化疗，用了又怕有副作用，不用又怕病情恶化，其实化疗也是可以使用的，关键是要适度化疗，见好就收，不要过度使用，那样会起到反作用，同时在使用化疗的时候建议配合中医药，这样不仅能减轻化疗的副作用，还能提高化疗的效果，使化疗能顺利的完成。对于化疗并不是适合每一个患者，特别是对于年龄偏大，体质较差，病情严重的患者是不适合化疗的，对于这些患者，中医治疗就比较合适，中医虽然短期没有化疗效果显著，但是中医治疗从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。通过下面这则案例一起来了解一下陈林凤，女，洛阳市人，2008年7月确诊为乳腺癌，骨转移，先后化疗，放疗8次，全身乏力，不能走路，病人思想压力增大，病情也不断恶化，后经别人介绍，在2009年找到袁希福服用中药治疗，病情好转，能走路，精神状态佳，2012年9月17日她再次找袁希福巩固治疗，袁大夫告诉他再过明年再服两个月的药就算彻底康复了，病人十分高兴。2014年4月12日在袁希福抗癌明星康复大会上再次讲述了自己的康复历程!在2014年4月12号的袁希福抗癌明星康复经验交流大会上侃侃而谈!2015年9月，患者再次来到郑州希福中医肿瘤医院，表达对袁希福教授的感激，直到现在，患者身体正常，身体无不适。以上这位患者首先采用了放化疗，但是病情没有控制住，后来采用了中医药治疗，病情稳定，正常生活，至今带瘤生存，也让我们看到了中医治疗乳腺癌的效果。在临床上，出身于中医世家，袁氏中医家族的第八代传人的袁希福教授经过30余年的潜心研究，在祖辈“阴阳平衡疗法”的基础上，摸索出以“三联平衡疗法”为代表的新路子，针对不同癌症病人进行辩证施治，为很多癌症患者减轻了痛苦，延长了寿命，使相当一部分被判死刑的晚期患者仍获得了较长的生存期。通过上述介绍希望对大家有帮助，化疗虽然能在一定程度上控制病情，改善症状，但是毒副作用也是不容忽视的，建议化疗的时候及时配合中医药治疗，能起到增效减毒的作用，提高治愈率，同时对于不适合化疗的也可以单独采用中医药治疗，在改善临床症状，提高生活质量，延长生存期方面有很大的优势。

卵巢癌术后化疗患者护理体会

卵巢癌术后化疗患者护理体会发表时间：2018-08-06T11:48:56.667Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：崔文璐 [导读] 探讨护理干预在卵巢癌术后化疗患者中的临床意义崔文璐（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院黑龙江牡丹江 157000）【摘要】目的：探讨护理干预在卵巢癌术后化疗患者中的临床意义。方法：随机将我院2015年8月—2017年6月收治的60例卵巢癌术后化疗患者分为两组，每组30例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组生活质量评分、心理状态评分等均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预应用于卵巢癌术后化疗效果理想，不仅提高了患者的生活质量，同时还缓解了其心理压力，缓和了护患关系，值得推广应用。【关键词】卵巢癌；术后化疗；护理干预【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0254-02 目前，卵巢癌发病率呈上升趋势，且近年来向年轻化趋势发展。如今，卵巢癌是导致女性肿瘤患者死亡的主要因素之一[1]。手术联合化疗是治疗卵巢癌的一线方案，虽然该方法可明显提高患者的预期寿命，但手术以及化疗会使患者的身心健康受到严重的伤害，极易使患者发生焦虑、抑郁等不良情绪，且不配合医师治疗，不仅极大影响了临床疗效，同时还降低了患者的生活质量。因此积极给予护理干预具有重要的意义[2]。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料随机将我院2015年8月—2017年6月收治的60例卵巢癌术后化疗患者分为两组，每组30例。对照组年龄：26～60岁，平均年龄：41.4±3.6岁；病情分期：12例Ⅰa 期、8例Ⅱ期、10例Ⅲ期。观察组年龄：26～61岁，平均年龄：41.5±3.5岁；病情分期：12例Ⅰa 期、9例Ⅱ期、9例Ⅲ期。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法对照组行常规护理，主要内容有：定期观察患者生命体征的变化，嘱咐患者按时服药，同时实施常规健康教育及饮食护理等。观察组在对照组基础上给予护理干预，主要内容有：（1）心理护理：化疗前，护理人员应积极与患者沟通交流，熟悉其心理状态的变化情况，并对其心理状态进行评估，从而采取针对性地心理疏导。另外护理人员还应主动联系患者家属，嘱咐其支持与鼓励患者。同时护理人员还应仔细向患者介绍化疗过程中的注意事项、副作用等方面，以免治疗时出现恐慌心理。护理人员还可介绍成功案例，缓解其心理负担，增强其对抗疾病的信心；（2）疼痛护理：化疗后，疼痛是引起患者抑郁、降低临床疗效的主要因素之一，所以护理人员应注意采取相应措施如:松弛、转移注意力等疗法以改善其疼痛程度，护士可建议患者听故事、看书以及听音乐等，从而达到转移注意力，缓解疼痛的目的。若其疼痛较为严重，则可三角肌皮下注射10mg吗啡实施止痛；（3）化疗期间护理：护理人员应注意合理建立静脉通道，并协助患者选择合适的体位，同时定期协助其翻身以免产生压疮。输液期间，护士应提高巡视力度，并询问患者感受，同时仔细观察输液处是否出现皮肤红肿以及液体滴速等情况，以保证用药安全；（4）并发症护理：①伴有胃肠道反应者，可通过医嘱予以止吐药物，同时还可为患者播放音乐等，以转移其注意力。如果患者出现呕吐，护士应及时清除呕吐物并更换被单及衣物等，从而使患者获得身心方面的舒适；②骨髓抑制：护士应严格遵守消毒隔离规章制度，定期开窗以保证病房空气的新鲜流通；必要时给予相应药物治疗；③脱发：脱发常常会造成患者较大的心理负担，因此护士应提前告知患者化疗期间可能会引起脱发，并说明仅为暂时性脱发，待治疗3～6个月后，头发即可重新长出，另外护士还应嘱咐患者家属为其准备发套、帽子等协助患者渡过脱发期；（5）出院指导：出院前，护理人员应建议患者保持乐观向上的情绪，并根据具体情况为其制定锻炼方案；嘱咐患者注意保暖，建立良好的生活习惯；同时注意饮食并定期来医院复查。 1.3 观察指标（1）心理状态评分：①SAS量表：评估患者焦虑程度，共有20个项目，SAS评分≥50分则提示患者处于焦虑状态；②SDS量表：评估患者抑郁程度，共有20个项目，SDS评分≥ 50分则提示患者处于抑郁状态。（2）生活质量评分：利用QOL－BREF量表进行评估，主要包括生理、心理、社会以及环境等4项，分数越高表明生活质量越好。 1.4 统计学分析使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果两组心理状态及生活质量评分分析观察组生活质量评分、心理状态评分以及不良反应发生率等均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。 3.讨论近年来，卵巢癌成为导致我国女性肿瘤患者死亡的主要因素之一，该疾病具有发病率高、病情程度重等特点，极大威胁了女性的身体健康。手术+化疗是治疗卵巢癌的重要手段，但化疗过程中患者易发生紧张、焦虑等不良情绪，极大影响了患者的生活质量。因此给予护