口腔器械危险程度分类与处理要求

消毒供应中心王玉玲

1术语和定义

1.1 高度危险口腔器械：穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。

1.2 中度危险口腔器械：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。

1.3 低度危险口腔器械：不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。

1.4 清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

1.5 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。

1.6 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

1.7 高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。

1.8 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。

1.9 低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。

1.10 灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。

2 口腔器械处理基本原则

2.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。

2.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。

2.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。

2.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。

3口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存

3.1口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存见表B.1。

3.2 牙科手机灭菌后应清洁保存。

牙科器械,消毒方法管理

牙科器械，消毒方法及管理清洗消毒间管理制度一、牙科诊疗器械应统一清洗、消毒、灭菌。二、清洗消毒间应布局合理。 1、环境宽敞、通风良好，建筑材料防水。 2、清洗去污区与检查包装区相对独立。 3、压力蒸汽灭菌器应有独立区域。三、清洗消毒间应配备相应清洗消毒设备。 1、去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗清洗分开的需要，超声清洗机、计时器、高压水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器，相应清洗用品有各种刷子、纱布、棉棒等。 2、检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注油机。如使用纸塑包装袋，还需配备包装材料切割机医用热封机。 3、灭菌区：压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。 4、其它耗材：（1）清洗剂：多酶洗液。（2）消毒剂：适用于口腔诊疗器械的消毒剂、95%酒精、75%酒精等。（3）润滑剂：专用水溶性润滑剂。（4）除锈剂：专门用于医疗器械锈迹去除。四、清洗用具、清洗池等应每日清洁与消毒。五、清洗、消毒或者灭菌人员操作时应根据《消毒供应中心不同区域人员防护着装标准操作规程》选用口罩帽子、手套、防水服、专用鞋、防护眼罩等个人防护装备。六、压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《医院消毒供应中心第3部分》；《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送 1、收集（1）核对：由椅旁护士收集污染的手机/器械。在收集过程中，要仔细认真检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。（2）标记：消毒护士在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发无误。2、分检、毁形

口腔科器械清洗灭菌流程

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口腔科手机清洗灭菌流程预处理：医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒，及时卸下，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。保湿并密闭运送至消毒供应中心或清洗消毒室冲洗：（手工刷洗）用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗（机械清洗）酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，（刷子每次用后浸泡消毒30分钟）浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟漂洗：用蒸馏水或纯净水水下冲洗干燥：使用高压气枪吹干管道、风轮轴承表面水分。养护：向手机内部注入专用的手机清洁润滑油并检查手机性能包装：用独立纸塑包装灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌。若使用快速压力蒸汽灭菌，可不封装裸露灭菌。储存口腔科器械清洗灭菌流程预处理：口腔科医生将使用过的器械及车针、扩大针、拔髓针、根管铿、砂石磨头等小器械上的根管糊剂、血迹等物清洗去除后放入综合治疗台上的不锈钢小杯内，做好污染物品标识。清洗人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收，集中进行处理。冲洗：用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗

酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，（刷子每次用后浸泡消毒30分钟）浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟漂洗：用蒸馏水或纯净水水下冲洗干燥：烘干或使用高压气枪吹干器械包装：将小器械分类、对号排入器械盒内，其他诊疗器械用独立纸塑包装灭菌：压力蒸汽灭菌。储存

口腔诊疗器械的处理流程图

北京大学口腔医院李秀娥写在课前的话本课件详细介绍了口腔诊疗器械的处理流程，包括回收与分拣、运送、清洗、干燥、维护与保养、包装、灭菌、监测、储存与发放等环节，逻辑清楚，内容丰富，并配有大量图片，学员通过本课件的学习，可以详细地了解口腔诊疗器械的处理流程。试述诊疗器械使用、处理遵循的原则。一、口腔诊疗器械使用、处理遵循的原则（一）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人、一用、一消毒或一灭菌”。（二）接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体组织的各类口腔诊疗器械，如钻针、拔牙器械、种植器械等，使用前必须达到灭菌。（三）接触病人皮肤、完整黏膜的口腔诊疗器械，如口镜、漱口杯、开口器等，使用前必须达到消毒。（四）接触病人体液、血液的正畸、修复印模、模型等，送技工室前必须消毒。（五）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，如有污染随时清洁、消毒。

（六）在诊疗或对口腔诊疗器械进行清洗、消毒以及灭菌的过程中，工作人员应做好个人防护。牙科手机应如何清洗？二、口腔器械的处理流程口腔诊疗器械的处理流程。应该按照以下几个方面的程序来进行：①回收与分拣；②运送；③清洗；④干燥；⑤维护与保养；⑥包装；⑦灭菌；⑧监测；⑨储存与发放。（一）回收与分拣一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后应该按《医疗废物管理条例》进行分类收集。如手套、吸唾管、医用防污膜等要放入黄色的医用垃圾袋内进行焚烧。一次性口镜、镊子、探针等锐利器械用后置于锐器盒内。分拣流程：当治疗结束后，首先拣出探针、镊子等一次性器械放入锐器合内，再拣出可重复使用的器械如牙科手机、充填器等，然后拣出牙科钻针、各种根管挫等小器械，最后将纸杯、胸巾等用物丢弃。见左图。首先将探针、镊子等锐器拣出，减少护士的职业暴露伤，并且按照规范的流程来进行，养成习惯后，可以减少器械的丢失及提高工作效率。重复使用的医疗器械如牙科手机、钻针、充填器、刮匙等分类放置，这样便于清洗，可减少器械的相互碰撞与损伤。牙科手机应轻拿、轻放。（二）运送

口腔器械消毒灭菌技术操作规范

n竹子□腔 ■RHVIEM3 DKFltHL 云南竹子口腔医院有限公司编号：ZZKQ-YY-001 版号：2018

口腔器械消毒灭菌技术操作规范目录、范围 _ 、三、适用范围术语和定义四、五、六、七、八、管理要求口腔器械处理基本原则检测要求消毒与火菌物品放行器械储存

口腔器械消毒灭菌技术操作规范一、范围规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械存储要求。二、适用范围本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。三、术语和定义（一）口腔器械用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使用器械、器具和物品。（三）牙科小器械规格较小的牙科器械，如各种型号车针、根管器具等。（四）牙科手机用来向牙科工具或器具传递（带转换或不带转换）工作所需能量的手持工具夹。（五）根管具器用来对根管进行探查、穿透、预备或充填的器具，如根管搓、根管扩大器、根管光滑髓针等（六）牙洁治器专门设计和（或）用于清除牙齿表面牙垢的手动或电动牙科器械。（七）高度危险口腔器械

穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。（八）中度危险口腔器械与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。（九）低度危险口腔器械不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有收到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。（十）小型压力蒸汽灭菌器自动控制型由电加热产生蒸汽或外接蒸汽的自动控制，其灭菌室容积不超过60L的小型自动控制蒸汽灭菌器，以下简称小型灭菌器。（十一）A类空腔负载单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D ）的比率大于等于1，小于或等于750 （1 WL/D <750 ）并且长度不大于1500mm （L <1500mm ），或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2，小于或等于1500之间（2 <_/D < 1500 ）并且长度不小于3000mm （L<3000mm ），而且不属于B类空腔负载。示例：牙科手机属于A类空腔负载器械（十二）B类空腔负载单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D ）的比率大于等于1，小于或等于5 （1 5mm ）;或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2，小于或等于10 （2 <_/D <10 ）而且孔径不小于5mm

口腔器械消毒灭菌技术操作规范

口腔器械消毒灭菌技术操作规范WＳ/50６-2016发布中华人民共和国卫生行业标准 WS5０6-２0１6 口腔器械消毒灭菌技术操作规范Ｒｅｇulatiｏnforｄisinfｅcｔｉoｎａnｄｓterilizationtecｈniqｕeofｄｅ ntalｉnstrumｅnｔｓ 2０16-12-２7发布201７－０６-0１实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言III 1.范围Ｉ２.规范性引用文件1 ３.术语和定义1 ４．管理要求２ 5.口腔器械处理基本原则3 6.口腔器械处理操作流程3 7．监测要求5 8.消毒与灭菌物品放行５９．器械储存5 附录Ａ(规范性附录)培训内容与管理要求6 附录B(规范性附录）口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存要求7 附录C（规范性附录)器械、器具和物品的清洗操作方法8 附录D(规范性附录)牙科手机清洗、保养方法10 附录Ｅ（规范性附录)小型灭菌器灭菌与监测要求１3 附录F(资料性附录）灭菌器灭菌周期运行记录表1５? 前言本标准的4.2.2d）、4.3.3、4.4.3、6.１．2a)和c、6．2．２、6．2．３、６.2．4、６.3、６.６．2、6.６．3、６．7．２、7.1.３为推荐性条款，其余为强制性条款。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准按照GB／T1.１—200９给出的规则起草。本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、天津南开大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、中山大学附属口腔医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院。本标准主要起草人:沈曙铭、刘翠梅、俞光岩、苏静、丁效芳、刘东玲、章小缓、班海群、李六亿、王春丽、李秀娥。口腔器械消毒灭菌技术操作规范 1范围本标准规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求。

口腔器械清洗消毒流程规范

口腔器械清洗消毒流程规范 The document was finally revised on 2021

=洗消间、包装灭菌间管理标准操作规程（SOP）制订者：童文芬审核者：腾红艳版次：第1版制订日期：2015-05-26 审核日期：2015-06-15 执行日期：2015-06-15 一、洗消间管理 1. 室内布局合理，环境清洁，通风良好，待洗物品与医疗废物分别放置。 2.清洗、消毒用品齐全：超声清洗机（建议选择高频）、多酶洗液、除锈剂、高压预真空消毒锅消毒剂（75%乙醇、含氯消毒剂等）、各种刷子、20ml注射器、注油机或专用手机油、纱布等。有条件可配备压力气枪、压力水枪。 3.清洗人员职业防护用品齐全。一次性防护用品用后更换；可重复使用的防护用品，每日用后清洁、消毒。 4.多酶洗液根据使用频次进行更换。可疑传染病人器械浸泡后，及时更换。 5.超声清洗机每日使用后，清洁内壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，清水擦净。清洗用具、清洗池每日清洁与消毒。 6.预真空高压灭菌机要使用蒸馏水消毒 7、医疗废物分类放置，锐利器械装入锐器盒内或置于可防刺容器内，外套黄色塑料袋。 8、常水过滤器根据水质定期取下清洗。二、包装灭菌间管理 1. 室内布局合理，清洁整齐，通风不畅时进行空气消毒 2. 包装、灭菌及无菌物品存放应分区，各区物品放置有序。 ⑴检查包装区：带光源放大镜、纸塑包装袋、封口机、灭菌指示卡、指示胶带等。 ⑵灭菌区：压力蒸汽灭菌器、蒸馏水或灭菌水、布手套 ⑶无菌物品存放区：无菌柜。无条件时无菌柜也可放在诊室内。 3.检查包装人员戴帽子、穿清洁工作服，包装前洗手。 4. 监测：⑴压力蒸汽灭菌 ①每日使用前做工艺监测：压力表处于“0”位，打印记录装置备用状态，锅门密封圈平整无损，锅内清洁，排水口通畅，水箱添加蒸馏水或灭菌用水。②每锅化学监测。 ③小型压力蒸汽灭菌器每周生物监测一次，自制生物测试包，放在最难灭菌的部位，灭菌器处于满载状态。灭菌器新安装或大修后，连续监测三次，合格后方可使用。 ④每锅灭菌登记：包括锅次、灭菌参数（温度、压力、时间）记录、操作人。

牙科器械消毒灭菌操作流程(清晰整齐)

牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。 2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。（3）传送 ①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 ②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。（2）拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。（3）牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 2、摆放按要求将污染手机/器械分别码入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。（！）摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需

口腔器械处理操作流程.doc

口腔器械清洗灭菌处理操作流程 1、牙科手机使用后在带车针情况下送水、送气30s ，卸下取出车针，去除表面污染物。带电源类存放于干燥回收容器。 2、使用后与废弃物品分开。 3、结构复杂不易清洗的牙科小器械、刮匙使用生活饮用水保湿放置。1、使用吹风机吹干； 2、低纤维絮擦布擦干。 1、进行灭菌器运行前的安全检查。 2、待灭菌物品干燥，不能超过灭菌器最大装载量。用托盘单层摆放纸塑包装器械和无包装器械。包装类物品间应留有间隙。牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等分开灭菌 3、选择灭菌周期，灭菌参数：温度132℃、4 分钟、185.4kpa ，每锅监测物理参数、化学监测，并记录监测结果，每月使用自含式生物指示物进行生物监测。灭菌周期的各种监测或参数不合格时不得放行使用，重新调整至合格后灭菌器方可再次使用。灭菌起运行周期文件记录保存 3 年。回收分类灭菌清洗干燥检查保养包装储存消毒 1、牙科手机单独清洗、带螺纹表面用软毛刷清洗，不能浸泡液体内；官腔类器械拆开。 2、水温15-30℃，先冲洗，使用酶清洗剂或其他清洗剂浸泡；然后在水面下刷洗，擦洗、流动水漂洗。3、牙科小器械及结构复杂的器械进行超声波清洗。冲洗去除污染物后放入清洗机；洗涤水温≤45℃，添加清洗剂，完全浸没篮筐、官腔内注满水，盖上盖子，40Hz、清洗时间 <10 分钟；流动水终末漂洗。1、干燥后的器械目测器械表面、螺旋结构处、关节处无污渍、水渍等残留物质和锈斑。 2、清洗质量不合格的器械重新处理。 3、损坏或变形的器械应及时更换。 4、牙科手机的保养遵循使用说明书。夹持部分每日手工注油、避免油雾播散。 1、根据器械特点和使用频率选择包装材料，每日使用热封机前应检查参数的准确性； 2、重度危险性物品包内、外均应有化学指示物；低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。牙科小器械用牙科器械盒盛装。 3、包外有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处 ≥ 2.5cm。 1、适用于不耐热、耐湿的中、低度危险性物品可用含氯制剂 2000mg/L浸泡30min, 流动水冲净。 2、选择正确的化学消毒剂，每次使用前检查其有效浓度，并达到规定的消毒时间要求。每季度进行消毒效果集染菌量的监测。 1、每周清洁物品存放柜（车），灭菌物品与消毒物品分开。 2、裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后使用不超过4h；纺织材料、牙科器械盒包装及中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存<7 天；纸塑袋<180天。

《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》

《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》练习题一、单项选择题 1.口腔科器械处理必须的配备的设备,下列哪项是错误的( A. 污物回收器具 B. 手工清洗池 C. 工作台 D. 牙科手机专用自动注油养护机 E. 超声清洗机及灭菌设备 2.口腔器械清洗方法包括( A. 手工清洗 B. 超声波清洗 C. 机械清洗 D. 以上都对 3.电动牙洁治器手柄宜选用什么方法清洗( A. 手工清洗 B. 超声波清洗 C. 机械清洗 D. 以上都对 4.牙科小器械及其他结构复杂的器械首选( A. 手工清洗 B. 超声波清洗 C. 机械清洗 D. 以上都对 5. 口腔诊疗器械应根据器械、器具的材料选择适宜的干燥温度, 金属类和塑料类的干燥温度分别是多少( A. 金属类干燥温度 70℃~90℃,塑料类干燥温度 50℃~60℃ B. 金属类干燥温度 70℃~90℃,塑料类干燥温度 65℃~75℃ C. 金属类干燥温度 100℃~120℃,塑料类干燥温度 50℃~60℃ D. 金属类干燥温度 100℃~120℃,塑料类干燥温度 65℃~75℃ 6. 口腔诊疗器械使用纸塑袋、纸袋包装是应密封完整, 密封宽度及包装器械距包装封口处应达到( A. 密封宽度≥ 4mm ,包装器械距包装封口处≥ 1.5mm

B. 密封宽度≥ 5mm ,包装器械距包装封口处≥ 2mm C. 密封宽度≥ 6mm ,包装器械距包装封口处≥ 2.5mm D. 密封宽度≥ 7mm ,包装器械距包装封口处≥ 3mm 7.碳钢材质的口腔诊疗器械灭菌方法宜选用( A. 压力蒸汽灭菌 B. 化学灭菌剂浸泡灭菌 C. 干热灭菌 D. 以上都不对 8.下列哪组口腔诊疗器械属于中度危险器械( A. 拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙齿分离器 B. 刮治器、刮匙、挖匙、根管扩大器 C. 口镜、正畸钳、去冠器、牙科手机 D. 模型雕刻刀、牙锤、聚醚枪、技工钳二、多项选择题 1.关于口腔科器械处理区,以下描述正确的是( A. 区域内按工作要求分为回收清洗区、保养包装及灭菌区、物品存放区 B. 回收清洗区承担器械回收、分类、清洗、除锈、干燥工作 C. 保养包装及灭菌区承担器械的保养、检查、包装、灭菌工作 D. 物品存放区存放消毒、灭菌后的物品, 以及去除外包装的一次性医疗用品回收清洗区与保养包装区之间可无物理屏障 2.以下描述正确的是( A. 灭菌器新安装或更换主要部件应进行灭菌性能确认 B. 灭菌器每使用 12个月应进行物理监测、化学监测和生物监测 C. 灭菌器维修后应进行物理监测、化学监测和生物监测

口腔器械处理操作流程

口腔器械处理操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

1、牙科手机使用后在带车针情况下送水、送气30s ，卸下取出车针，去除表面污染物。带电源类存放于干燥回收容器。 2、使用后与废弃物品分开。 3、结构复杂不易清洗的牙科小器械、刮匙使用生活饮用水保湿放置。 1、使用吹风机吹干； 2、低纤维絮擦布擦干。 1、牙科手机单独清洗、带螺纹表面用软毛刷清洗，不能浸泡液体内；官腔类器械拆开。 2、水温15-30℃，先冲洗，使用酶清洗剂或其他清洗剂浸泡；然后在水面下刷洗，擦洗、流动水漂洗。 3、牙科小器械及结构复杂的器械进行超声波清洗。冲洗去除污染物后放入清洗机；洗涤水温≤45℃，添加清洗剂，完全浸没篮筐、官腔内注满水，盖上盖子，40Hz、清洗 1、干燥后的器械目测器械表面、螺旋结构处、关节处无污渍、水渍等残留物质和锈斑。 2、清洗质量不合格的器械重新处理。 3、损坏或变形的器械应及时更换。 4、牙科手机的保养遵循使用说明书。夹持部分每 1、根据器械特点和使用频率选择包装材料，每日使用热封机前应检查参数的准确性； 2、重度危险性物品包内、外均应有化学指示物；低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。牙科小器械用牙科器械盒盛装。 3、包外有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥ 1、进行灭菌器运行前的安全检查。 2、待灭菌物品干燥，不能超过灭菌器最大装载量。用托盘单层摆放纸塑包装器械和无包装器械。包装类物品间应留有间隙。牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等分开灭菌 3、选择灭菌周期，灭菌参数：温度132℃、4分钟、，每锅监测物理参数、化学监测，并记录监测结果，每月使用自含式生物指示物进行生物监测。灭菌周期的各种监测或参数不合格时不得放行使用，重新调整至合格后灭菌器方可再次使用。灭菌起运行周期文件记录保存3年。 1、每周清洁物品存放柜（车），灭菌物品与消毒物品分开。 2、裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后使用不超过4h；纺织材料、牙科器械盒包装及中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保 1、适用于不耐热、耐湿的中、低度危险性物品可用含氯制剂 2000mg/L浸泡30min, 流动水冲净。 2、选择正确的化学消毒剂，每次使用前检查其有效浓度，并达到规定的消毒时间要求。每季度进行消毒

口腔科医院感染操作流程

口腔科医院感染标准操作规程（一）布局流程 1、口腔诊疗器械的清洁、消毒在单独的清洗消毒室内进行，室内通风良好，设有玻璃屏障，路线及物流由污染区→清洗区→消毒区 →无菌物品储存区，不得逆行。 2、诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本要求。 3、每日对相关区域进行清洁、消毒；每日定时通风；每周一次彻底清洁、消毒，环境一旦受污染及时处理。（二）工作人员管理 1、掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等知识，并遵循标准预防治的原则。 2、医务人员进行口腔诊疗操作时，应着工作服、戴口罩、帽子、手套、护目镜等，每次操作前及操作后应当严格手卫生。

3、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌的工作人员，在操作过程中应做好个人防护工作。 4、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或进行手消毒。（三）器械管理 1、严格执行卫生部《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》。 2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 4、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模、托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 5、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒或灭菌日期、有效期。

6、牙科手机和耐热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或采用环氧乙烷、等离子体灭菌方法进行灭菌。对不耐热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌，使用前应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。 7、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗后加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净，对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。（四）质量监控 1、压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。 2、定期对压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、诊疗器械、环境物体表面、手进行消毒效果监测 3、在诊疗过程中产生的医疗废物应装入黄色塑料袋内，及时封闭运送。 4、各项监测应有原始资料和详细记录。口腔诊疗器械清洗消毒的方法、步骤及要点：1、一般器械 ⑴、流动水冲洗

口腔器械危险程度分类与处理要求

口腔器械危险程度分类与处理要求消毒供应中心王玉玲 1术语和定义 1.1 高度危险口腔器械：穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。 1.2 中度危险口腔器械：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。 1.3 低度危险口腔器械：不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。 1.4 清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。1.5 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。 1.6 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 1.7 高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。 1.8 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。 1.9 低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。 1.10 灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。 2 口腔器械处理基本原则 2.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。

2.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 2.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 2.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 3口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存 3.1口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存见表B.1。 3.2 牙科手机灭菌后应清洁保存。表B.1 口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存

口腔器械消毒灭菌技术操作规范标准

云南竹子口腔医院有限公司编号：ZZKQ-YY-001 版号：2018

口腔器械消毒灭菌技术操作规范目录一、范围二、适用范围三、术语和定义四、管理要求五、口腔器械处理基本原则六、检测要求七、消毒与灭菌物品放行八、器械储存

与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。（九）低度危险口腔器械不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有收到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。（十）小型压力蒸汽灭菌器自动控制型由电加热产生蒸汽或外接蒸汽的自动控制，其灭菌室容积不超过60L的小型自动控制蒸汽灭菌器，以下简称小型灭菌器。（十一）A类空腔负载单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D）的比率大于等于1，小于或等于750（1≤L/D≤750）并且长度不大于1500mm（L≤1500mm）,或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2，小于或等于1500之间（2≤L/D≤1500）并且长度不小于3000mm（L≤3000mm），而且不属于B类空腔负载。示例：牙科手机属于A类空腔负载器械（十二）B类空腔负载单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D）的比率大于等于1，小于或等于5（1≤L/D≤5）而且孔径不小于5mm（D≥5mm）；或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2，小于或等于10（2≤L/D≤10）而且孔径不小于5mm（D ≥5mm）。（十三）工艺变量灭菌工艺的条件，其变化会影响杀灭微生物的效果。（十四）验证通过提供客观证据，对规定要求是否已得到满足的认定。四、管理要求（一）医疗机构 1、应制定本机构口腔器械消毒灭菌工作管理制度。

口腔器械处理操作流程

口腔器械处理操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020

1、牙科手机使用后在带车针情况下送水、送气30s ，卸下取出车针，去除表面污染物。带电源类存放于干燥回收容器。 2、使用后与废弃物品分开。 3、结构复杂不易清洗的牙科小器械、刮匙使用生活饮用水保湿放置。 1、使用吹风机吹干； 2、低纤维絮擦布擦干。 1、牙科手机单独清洗、带螺纹表面用软毛刷清洗，不能浸泡液体内；官腔类器械拆开。 2、水温15-30℃，先冲洗，使用酶清洗剂或其他清洗剂浸泡；然后在水面下刷洗，擦洗、流动水漂洗。 3、牙科小器械及结构复杂的器械进行超声波清洗。冲洗去除污染物后放入清洗机；洗涤水温≤45℃，添加清洗剂，完全浸没篮筐、官腔内注满水，盖上盖子，40Hz、清洗时间<10分钟；流动水终末漂洗。 1、干燥后的器械目测器械表面、螺旋结构处、关节处无污渍、水渍等残留物质和锈斑。 2、清洗质量不合格的器械重新处理。 3、损坏或变形的器械应及时更换。 4、牙科手机的保养遵循使用说明书。夹持部分每日手工注油、避免油雾播散。 1、根据器械特点和使用频率选择包装材料，每日使用热封机前应检查参数的准确性； 2、重度危险性物品包内、外均应有化学指示物；低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。牙科小器械用牙科器械盒盛装。 3、包外有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥ 6mm，包内器械距包装袋封口处≥ 1、进行灭菌器运行前的安全检查。 2、待灭菌物品干燥，不能超过灭菌器最大装载量。用托盘单层摆放纸塑包装器械和无包装器械。包装类物品间应留有间隙。牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等分开灭菌 3、选择灭菌周期，灭菌参数：温度132℃、4分钟、185.4kpa ，每锅监测物理参数、化学监测，并记录监测结果，每月使用自含式生物指示物进行生物监测。灭菌周期的各种监测或参数不合格时不得放行使用，重新调整至合格后灭菌器方可再次使用。灭菌起运行周期文件记录保存3年。 1、每周清洁物品存放柜（车），灭菌物品与消毒物品分开。 2、裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后使用不超过4h；纺织材料、牙科器械盒包装及中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存<7天；纸塑袋<180 天。 1、适用于不耐热、耐湿的中、低度危险性物品可用含氯制剂 2000mg/L浸泡30min, 流动水冲净。 2、选择正确的化学消毒剂，每次使用前检查其有效浓度，并达到规定的消毒时间要求。每季度进行消毒效果集染菌量的监

口腔器械处理操作流程

口腔器械处理操作流程 Prepared on 22 November 2020

口腔器械清洗消毒流程规范

口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS506-2016

口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS/506-2016发布中华人民共和国卫生行业标准 WS506-2016 口腔器械消毒灭菌技术操作规范Regulationfordisinfectionandsterilizationtechniqueofdentalinstruments 2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言III 1.范围I 2.规范性引用文件1 3.术语和定义1 4.管理要求2 5.口腔器械处理基本原则3 6.口腔器械处理操作流程3 7.监测要求5 8.消毒与灭菌物品放行5 9.器械储存5 附录A(规范性附录）培训内容与管理要求6 附录B(规范性附录）口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存要求7 附录C(规范性附录）器械、器具和物品的清洗操作方法8 附录D(规范性附录）牙科手机清洗、保养方法10 附录E(规范性附录）小型灭菌器灭菌与监测要求13 附录F(资料性附录）灭菌器灭菌周期运行记录表15

前言本标准的4.2.2d）、4.3.3、4.4.3、6.1.2a)和c、6.2.2、6.2.3、6.2.4、6.3、6.6.2、6.6.3、6.7.2、7.1.3为推荐性条款，其余为强制性条款。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、天津南开大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、中山大学附属口腔医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院。本标准主要起草人:沈曙铭、刘翠梅、俞光岩、苏静、丁效芳、刘东玲、章小缓、班海群、李六亿、王春丽、李秀娥。口腔器械消毒灭菌技术操作规范 1范围本标准规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求。本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB15982医院消毒卫生标准 GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装 WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T367医疗机构消毒技术规范 YY0646小型蒸汽灭菌器自动控制型 3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1 口腔器械dentaldevices 用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使用器械、器具和物品。 3.2 牙科小器械smalldentaldevices 规格较小的牙科器械，如各种型号车针、根管器具等。 3.3 牙科手机handpiece；dental 用来向牙科工具或器具传递（带转换或不带转换）工作所需能量的手持工具夹。 3.4 根管器具root-canainstruments 用来对根管进行探查、穿透、预备或充填的器具，如根管锉、根管扩大器、根管光滑髓针等。 3.5

口腔器械处理操作流程审批稿

口腔器械处理操作流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

1、牙科手机使用后在带车针情况下送水、送气30s ，卸下取出车针，去除表面污染物。带电源类存放于干燥回收容器。 2、使用后与废弃物品分开。 3、结构复杂不易清洗的牙科小器械、刮匙使用生活饮用水保湿放置。 1、使用吹风机吹干； 2、低纤维絮擦布擦干。 1、牙科手机单独清洗、带螺纹表面用软毛刷清洗，不能浸泡液体内；官腔类器械拆开。 2、水温15-30℃，先冲洗，使用酶清洗剂或其他清洗剂浸泡；然后在水面下刷洗，擦洗、流动水漂洗。 3、牙科小器械及结构复杂的器械进行超声波清洗。冲洗去除污染物后放入清洗机；洗涤水温≤45℃，添加清洗剂，完全浸没篮筐、官腔内注满水，盖上盖子，40Hz、清洗时间<10分钟；流动水终末漂洗。 1、干燥后的器械目测器械表面、螺旋结构处、关节处无污渍、水渍等残留物质和锈斑。 2、清洗质量不合格的器械重新处理。 3、损坏或变形的器械应及时更换。 4、牙科手机的保养遵循使用说明书。夹持部分每日手工注油、避免油雾播散。 1、根据器械特点和使用频率选择包装材料，每日使用热封机前应检查参数的准确性； 2、重度危险性物品包内、外均应有化学指示物；低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。牙科小器械用牙科器械盒盛装。 3、包外有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥ 6mm，包内器械距包装袋封口处≥。 1、进行灭菌器运行前的安全检查。 2、待灭菌物品干燥，不能超过灭菌器最大装载量。用托盘单层摆放纸塑包装器械和无包装器械。包装类物品间应留有间隙。牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等分开灭菌 3、选择灭菌周期，灭菌参数：温度132℃、4分钟、，每锅监测物理参数、化学监测，并记录监测结果，每月使用自含式生物指示物进行生物监测。灭菌周期的各种监测或参数不合格时不得放行使用，重新调整至合格后灭菌器方可再次使用。灭菌起运行周期文件记录保存3年。 1、每周清洁物品存放柜（车），灭菌物品与消毒物品分开。 2、裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后使用不超过4h；纺织材料、牙科器械盒包装及中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存<7天；纸塑袋<180 天。 1、适用于不耐热、耐湿的中、低度危险性物品可用含氯制剂 2000mg/L浸泡30min, 流动水冲净。 2、选择正确的化学消毒剂，每次使用前检查其有效浓度，并达到规定的消毒时间要求。每季度进行消毒效果集染菌量的监测。