比对试验结果评定方法

比对试验结果评定方法
比对试验结果评定方法

比对试验结果评定方法

一、 比对试验的方法和要求 1、

实验室间比对:采用各个参加实验室分别测试同一个肓样的某个量值来实

现的,对肓样的要求是在一定时间内和空间变化稳定性要好,确保各实验室测试结果期的差异中尽可能不包含肓样变化的影响。比对可以是双边的可以是多边的,除了中国实验室国家认可委员会能力验证组织外,一般进行实验室间的比对,在选择比对的实验室中尽能包含其测量不确定度明显低于3倍或3倍以上,比对也可在具有相同或基本相同测量不确定度或最大允许误差的实验室间进行。 2、

不同人员之间的比对试验:

采用比对样品稳定,具有足够的分辨力;用同一台仪器相同的环境条件下采用相同的方法进行测试。

留样再试的物品,要求存留试样性能稳定,具有足够的分辨力,前后两次采用相同测量方法、测量设备、在相同的环境条件下进行测量;两次测量期间相隔在一个月以上。

二、 比对结果的评定方法(计算比率值Ea 来进行评定) 1、 参加实验室间比对结果可参照能力验证结果的评定方法:

22|

|R

L

R L n U

U X X E +-=

(1)

其中,X L ——本实验室测量值; X R ——指定实验室测量值;

U L ——本实验室的测量结果不确定度(置信水平95%); U R ——指定实验室的测量结果不确定度(置信水平95%)。

2、如果参加比对实验室中不包含指定实验室,比对双方的测量不确定度相同或基本相同,设比对双方的不确定度均为U ,这时如只找到一个实验室进行对比,则:

U

Y Y E R L n 2|

|-=

(2)

其中,Y L ——本实验室测量值; Y R ——另一实验室测量值; 如找到了多个实验室参加比对,则:

U n n

Y Y E R L n 1

||--=

(3)

其中,R Y 为多个实验室测量值(包括本实验室的测量值)的平均值,n 为包括本实验室在内的参加实验室的个数。

3、本实验室不同人员之间或留样在再试的比对试验则:

U

X X E n 2|

|21-=

(4)

其中,X 1——第一组人员的测量值; X 2——第二组人员的测量值。

4、当产品标准或试验方法标准由规定人员之间或实验室间的实验允差值时,设标准规定的允差值为W ,则:

W

X X E R L n |

|-=

…………………………(5) 5、如参加比对的实验室(含本实验室不同人员之间或留样再试的比对试验)给不出测量结果不确定度,只能给出测量仪器的最大允许误差(即测量仪器经检定合格的准确度指标)而且其最大允许误差相同或基本相同(设为±△),这时上述公式中的U 可以用2(△/3)代替〉。

三、比对结果评价和应用

1、接受准则:E n ≤0.7,表明测量结果满意,可以接受;

2、拒绝准则:E n ≥1,表明测量结果不满意,必须查找原因并迅速采取纠正措施;

3、临界预防准则:0.7< E n <1,表明测量结果接近临界,基本满意,必须查找原因并采取适当预防措施。

土工试验成果的分析整理方法:

通常在多次试验测定值xi ,计算算术平均值X ,相应的标准差S ,变异系数CV ,绝对误差mx ,精度指标Px ,以反应实测值对于算术平均值的变化程度,判断其算术平均值的可靠性。

N

x

x n

i i

∑==

1

————————A1(平均值)

1

)

(1

--±

=∑=N x x

S N

i i

——————A2(相对标准差)

v C =%100*X

S

±

———————A3(变异系数) N

S m x ±

=—————————A4(绝对误差)

%100*X

m P x

x ±

=——————A5(精度指标值) 通过计算结果,以便对可疑数据的取舍,取舍标准为3倍标准差(±3S ),对试验数据较少,可虑测定影响因素,采用(±1S ),或采用保证率a 所确定的保证值:

N S t X a /

?±计算,N S t a /

?为保证率(N-1)t 分布表查得。

稳健统计技术

定义:稳健统计技术是使离群值和数据中个别极端结果较少的权,并从集合数据中剔除。

统计参数:结果数量(N),中位值(median),四分位间距(IQR)*因子0.7413,稳健式中的中位值和(IQR)相当于平均值和标准差,所以稳健CV=标准IQR/中位值。

N为奇数值,中位值是X(N+1)/2,N为奇偶数值,中位值是[X(N/2)+X(N/2)+1]/2。

中位数、四分位数的计算方法:

中位值Xm的位置:Q中1/2(N+1)

下四分位值Q1的位置:Q1=1/2(Q中+1)

上四分位值Q3的位置:Q3= Q中+ Q1-1

例一:一组数据从小到大排列为:n=17(奇数)

中位值的位置是X m=1/2×(17+1)=9 即median=X9=7.2

下四分位值的位置是1/2×(9+1)=5 即Q1=X5=5.0

上四分位值的位置是9+5-1=13 即Q3=X13=9.3

例二: 一组数据从小到大排列为:n=10(偶数)

中位值的位置是 X m =1/2×(10+1)=5.5 即median=X 5.5=1/2×(5+6.2)=5.6 下四分位值的位置是 1/2×(5.5+1)=3.25 即Q 1=X 3.25= X 3+0.25×(X 4 - X 3) =2.55

=2+0.25×

(4.2-2)=2.55

上四分位值的位置是 5.5+3.25-1=7.75 即Q 3=X 7.75=X 7 +0.75(X 8 – X 7) =7.15

=6.5+0.75(7-6.5)=6.88

稳健Z 比分数计算:(是评价实验室能力的技术参数) ()IQR

X Z 标准中位值-=

————————A1

Z 比分数在设计能力验证计划时,将计算两个Z 比分数,实验室间Z 比分数(ZB )和实验室内Z 比分数(ZW ),假设在能力比对计划分为A 、B 两个样品,结果相对的标准化的和为S ,标准化的差为D ; 则: ()2

B A S +=

()2

B A D -=

(A 样的中位值>B 样的中位值)

或 ()2

A B D -=

(A 样的中位值<B 样的中位值)

计算实验室间ZB 比分数和实验室内ZW 比分数计算式:

()()S IQR S S ZB 标准中位值-=

()()

D IQR D D ZW 标准中位值-=

1、

ZB 的大小和符号代表某试验室的S 值与中位值(S )的偏差程度和方向,

它反映了实验室测定结果的系统误差。 2、

ZW 的大小和符号代表某试验室的D 值与中位值(D )的偏差程度和方向,

它反映了实验室测定结果的隋机误差

En 比率(在测量比对计划中,使用En 比率来评价某一个实验室的每一个单独结果。En 代表标准化误差,)计算式: 22

REF

LAB

U

U

REF LAB En +-=

式中:LAB —参加实验室的结果; REF —参考实验室的结果;

ULAB —参加实验室报告的不确定度; UREF —参考实验室报告的不确定度;

对一个结果,可接受的一个En 比率应在-1至+1之间,即|En|<1,En 越接近零越好。 1概念

2实验室比对的目的

3实验室比对结果的评价方法

1概念编

实验室间比对是按照预先规定的条件,由两个或多个实验室对相同或类似的测试样品进行检测的组织、实施和评价,从而确定实验室能力、识别实验室存在的问题与实验室间的差异,是判断和监控实验室能力的有效手段之一。

利用实验室间的比对,对实验室的校准或检测能力进行判定称为能力验证或实验室水平测试。

实验室能力或实验室水平差异分为实验室设备差异和实验室人员技术差异。

实验室间比对是借助外部力量来提高实验室能力和水平。

2实验室比对的目

1、确定实验室对特定检测或测量的能力并监测其持续能力

2、识别实验室存在的问题并采取纠正措施,可能与人员能力或设备校准有关

3、确定新方法的有效性和可比性

4、鉴别实验室之间的差异

5、确定一种方法的能力特性,通常称为共同试验

6、给标准物质赋值,并评介其适用性

7、使客户抱有更高的信任度

3实验室比对结果的评价方法

1、对于少数几家的实验室开展的比对方法,一般常应用于检测/校准实验室自行开展的实验室比对的方法,常采用En值进行评价:

当En值的绝对值小于等于1时,表示比对结果满意、通过;

当En值的绝对值大于1时,表示比对结果不满意,不通过。

2、当对于多数几十家或更多的实验室开展比对方法,一般常用于政府相关部门对于检测/校准实验室开展的能力验证行为,常采用Z比分数进行评价:

当Z值的绝对值小于等于2时,表示比对结果满意,通过;

当Z值的绝对值大于等于3时,表示比对结果不满意,不通过;

当Z值的绝对值大于2小于3时,表示比对结果可疑。

回弹法测砼强度值的计算方法和步骤

回弹法测砼强度值的计算方法和步骤在学习计算方法和步骤之前,先了解几个术语: 1、测区:检测结构或构件砼抗压强度时的一个检测单元。 2、测点:在测区内进行的一个检测点。 3、测区砼强度换算值:由测区的平均回弹值和碳化深度值通过测强度曲线或查表得到的该检测单元(测区)的现龄期砼抗压强度值。 回弹法检测砼强度试用于工程结构普通砼抗压强度的检测。砼强度值的确定分为如下几个步骤:1、回弹值测量2、碳化深度值测量3、回弹值计算4、砼强度的计算 一、回弹值测量 1、一般规定:结构或物件砼强度检测可采用下列两种方式,其适用范围及结构或构件数量应符合下列规定: (1)、单个检测:适用于单个结构或构件的检测。 (2)、批量检测:适用于相同的生产工艺条件下,砼强度等级相同,原材料、配合比、成型工艺、养护条件基本一致且龄期相近的同类结构或构件,按批进行检测的结构构件。抽检数量不得少于同批构件总数的30%且不得少于10件。 2、每一结构或构件的测区应符合下列规定: (1)、每一结构或构件测区数量应不少于10个。对某一方向尺寸小于4.5米,且另一方向尺寸小于0.3米的构件其测区数量可适当减少,但不应少于5个。 (2)、相邻两测区的间距应控制在2米以内。测区离构件端部或施

工缝边缘的距离不宜大于0.5米,且不宜小于0.2米。 (3)、测区应选在使回弹仪处于水平方向检测砼浇筑侧面,当不能满足这一要求时,可使回弹仪处于非水平方向检测砼强度浇筑侧面、表面或底面。但回弹值需修正。 (4)、测区宜选在构件的两个对称可测面上,也可选在一个可测面上,且应均匀分布。在构件的重要部位及薄弱部位必须布置测区,并应避开预埋件。 (5)、测区的面积不宜大于0.04㎡。 (6)、检测面应为砼表面,并应清洁平整,不应有疏松层、浮浆、油垢、涂层以及蜂窝、麻面。必要时可用砂轮清除疏松层和杂物,且不应有残留的粉末或碎屑。 3、回弹值测定 (1)、检测时,回弹仪的轴线应始终垂直于结构或构件的检测面。缓慢施压,准确读数,快速复位。 (2)、测点宜在测区范围内均匀分布。相邻两测点的净距不宜小于20mm。测点距外露钢筋、预埋件的距离不宜小于30mm。测点不应在气孔或外露石子上,同一测点只应弹一次,每一测区应取16个回弹值。 二、碳化深度测量值 1、回弹值测量完毕后,应在有代表性的位置上测量碳化深度值。 测点不应小于构件测区数的30%,取其平均值为该构件的每测区的碳化深度值,当碳化深度最大值与最小值之差大于2.0mm

认知功能评定量表操作及评分标准解读

Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1.使用LOTCA前,请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2.绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高),但以—F测试项除外:①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高);②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3.各项测试中,被测试对象和评定员应采取并排座位的方式,但以下测试项应采取面对面的座位方式:①空间知觉项和②动作运用项。 4.每个测试项结束后,评定员都应该问被测试对象:“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5.脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来,但也有些无法意识到自身疲劳。因此,评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安,应暂停测试,等过些时间再继续评定。评定结束时,评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6.评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察,客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A.定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语),则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难,可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1.地点定向(0P) 方法:评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择,其中 包含一个正确答案。 评分:被测试对象每答对一个问题,得2分:如果在给予多项选择后才能答对,得1分。 最低得分:1分(全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题): 最高得分:8分(无需给出任何选项,全部题目回答正确)。 2.时间定向(0T) 方法:评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院,评定员可以问:“你生病有多长时间 了?”或者,“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人,可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择,其中包括一个正确答案。 评分:被测试对象每答对一个问题,得2分:如果在给予多项选择后才能答对,得1分。 最低得分:1分(全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题); 最高得分:8分(无需给出任何选项,全部题目回答正确)。 B.视知觉 3.物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。

混凝土强度评定计算方法

混凝土强度评定计算方法 2009年05月25日星期一 21:46 混凝土强度评定计算方法mfcu: 同一验收批强度平均值 fcu,k:设计要求强度值 fcu,min: 同一验收批强度最小值 1、非统计法:mfcu≥1.15fuc,k fcu,min≥0.95 fcu,k 2、统计方法: mfcu-λ 1 Sfcu≥0.9 fcu,k fcu,min≥λ 2 fcu,k Sfcu=每组试验值的方差 (N=10-14: λ 1=1.7 λ 2 =0.9) (N=15-25: λ 1=1.65 λ 2 =0.85) (N=25组以上: λ 1=1.6 λ 2 =0.85) 混凝土强度检验评定标准 GBJ107-87 第一章总则 第1.0.1条为了统一混凝土强度的检验评定方法,促进企业提高管理水平,确保混凝土强度的质量,特制定本标准。 第1.0.2条本标准适用于普通混凝土和轻骨料混凝土抗压强度的检验评定。 有特殊要求的混凝土,其强度的检验评定尚应符合现行国家标准的有关规定。 第1.0.3条混凝土强度的检验评定,除应遵守本标准的规定外,尚应符合现行国家标准的有关规定。 注:对按《钢筋混凝土结构设计规范》(TJ10—74)设计的工程,使用本标准进行混凝土强度检验评定时,应按本标准附录一的规定,将设计采用的混凝土标号换算为混凝土强度等级。施工时的配制强度也应按同样原则进行换算。 第二章一般规定

第2.0.1条混凝土的强度等级应按立方体抗压强度标准值划分.混凝土强度等级采用符号C与立方体抗压强度标准值(以N/m㎡计)表示. 第2.0.2条立方体抗压强度标准值系指对按标准方法制作和养护的边长为150mm的立方体试件,在28d龄期,用标准试验方法测得的抗压强度总体分布中的一个值,强度低于该值的百分率不超过5%。 第2.0.3条混凝土强度应分批进行检验评定.一个验收批的混凝土应由强度等级相同、龄期相同以及生产工艺条件和配合比基本相同的混凝土组成。对施工现场的现浇混凝土,应按单位工程的验收项目划分验收批,每个验收项目应按照现行国家标准《建筑安装工程质量检验评定标准》确定。 第2.0.4条预拌混凝土厂、预制混凝土构件厂和采用现场集中搅拌混凝土的施工单位,应按本标准规定的统计方法评定混凝土强度。对零星生产的预制构件的混凝土或现场搅拌的批量不大的混凝土,可按本标准规定的非统计方法评定。 第2.0.5条为满足混凝土强度等级和混凝土强度评定的要求,应根据原材料、混凝土生产工艺及生产质量水平等具体条件,选择适当的混凝土施工配制强度。混凝土的施工配制强度可按照本标准附录二的规定,结合本单位的具体情况确定。 第2.0.6条预拌混凝土厂、预制混凝土构件厂和采用现场集中搅拌混凝土的施工单位,应定期对混凝土强度进行统计分析,控制混凝土质量。可按本标准附录三的规定,确定混凝土的生产质量水平。 第三章混凝土的取样,试件的制作、养护和试验 第3.0.1条混凝土试样应在混凝土浇筑地点随机抽取,取样频率应符合下列规定: 一、每100盘,但不超过100 的同配合比的混凝土,取样次数不得少于一次; 二、每一工作班拌制的同配合比的混凝土不足100盘时其取样次数不得少于一次。 注:预拌混凝土应在预拌混凝土厂内按上述规定取样。混凝土运到施工现场后,尚应按本条的规定抽样检验。 第3.0.2条每组三个试件应在同一盘混凝土中取样制作。其强度代表值的确定,应符合下列规定: 一、取三个试件强度的算术平均值作为每组试件的强度代表值; 二、当一组试件中强度的最大值或最小值与中间值之差超过中间值的15%时,取中间值作为该组试件的强度代表值; 三、当一组试件中强度的最大值和最小值与中间值之差均超过中间值的15%时,该组

LOTCA认知功能评定量表评分标准

LOTCA认知功能评定量表评分标准 附录1 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试对象姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 页脚内容1

10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力1 2 3 4 页脚内容2

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表(Barthel 指数)

概述:BI包括10项内容:进食,床椅转移,修饰,进出厕所,洗澡,平地行走,上、下楼梯,穿衣,大便控制,小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级,总分为100分。 评定标准: 100分独立 75~95分轻度依赖 50~70分中度依赖

25~45分重度依赖 0~20分完全依赖 ADL-日常生活能力 定义 ADL(activies of daily living)在康复医学中指日常生活能力,反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中最基本的能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得,并随着实践而发展,最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的,但对于病、伤、残者来说,则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动,就可能导致自尊心和自信心的丧失,进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫,常可损害个体形象,影响患者与他人的联系,亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理,构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力,首先就必须进行ADL的评定。 一、ADL定义、范围及评定目的 (一)定义 ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 (二)范围

日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。 (三)评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL分类 (一)基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 (二)工具性日常生活活动能力 工具性ADL(instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。 三、ADL评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用的LADL 评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等. (一)标准化的PADL评定量表

ADL日常生活活动能力评定

ADL-日常生活能力 一、ADL定义、范围及评定目的 (一)定义 ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动 (二)范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。 (三)评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL的分类 (一)基本或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 (二)工具性日常生活活动能力 工具性ADL(instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。 三、ADL评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用

的LADL评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等。 Barthel指数评定(the Barthel index of ADL)由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单,可信度高,灵敏度也高,使用广泛,而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 Barthel 指数评定内容及记分 ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰 5 0 0 0 (洗脸、梳头、刷牙、刮脸) 穿衣 10 5 0 0 (包括系带) 控制大便10 5 0 0 控制小便10 5 0 0 上厕所10 5 0 0 床椅转移15 10 5 0 行走(平地45m)15 10 5 0 上下楼梯10 5 0 0 Barthel指数评分结果:正常总分100分,60分以上者为良,生活基本自理;60-40分者为中度功能障碍,生活需要帮助;40-20分者为重度功能障碍,生活依赖明显;20分以下者为完全残疾,生活完全依赖。Barthel 指数40分以上者康复治疗效益最大。 四、日常生活活动能力评定的实施及注意事项 (一)直接观察 ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行,评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况,以评定其能力。也可以在ADL专项评定中进行,评

LOTCA认知功能评定量表评分标准

LOTCA认知功能评定量表评分标准 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试患者姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上 完成

认知功能评定

认知功能评定 掌握认知、认知障碍、注意、记忆、痴呆的概念,注意障碍的表现特征、记忆障碍的类型、失认症的种类和痴呆筛查量表的使用; 熟悉认知功能评定的注意事项,注意、记忆的常用评定方法,失认症的表现及评定方法;了解认知功能评定的目的、实施方法,注意的特征,记忆的基本过程,痴呆的分类及临床表现,认知功能成套测验的主要内容及使用要点。 心理过程是指心理活动发生、发展的过程,也就是人脑对现实的反映过程。 人的心理是复杂的,但总的来说可以分为两个方面:心理过程和个性心理特征。 心理过程是心理活动的重要方面,个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。 整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程,三个过程既互相区别又互相联系。心理过程是指心理活动发生、发展的过程,也就是人脑对现实的反映过程。 人的心理是复杂的,但总的来说可以分为两个方面:心理过程和个性心理特征。 心理过程是心理活动的重要方面,个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。 整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程,三个过程既互相区别又互相联系。心理过程 认识 感觉 知觉 认知 记忆 言语 思维 推理 情感 情绪 感情 意志 动机 第一节概述 认知与认知障碍 认知是认识和知晓事物过程的总称; 是人类大脑所特有的高级功能,是人们为了适应环境的需要而获得和应用信息的能力; 包括注意、知觉、思维和记忆等过程,是人类高级神经活动中最为重要的过程,通过脑这一特殊物质实现。 认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的异常表现; 包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。 大脑两半球功能的偏侧化 总体上看 左半球专管语言能力如语言、阅读、书写、也涉及数学能力和分析能力; 右半球专管非词语性的,它以形象而不是以词语进行思维,主管与空间合成概念有关的能力如空间认知和旋律等。 额叶病变时引起记忆、注意和智能方面的障碍; 顶叶病变时引起空间辨别障碍、失用症、躯体失认、忽略症和体像障碍;

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

日常生活能力评定量表(A D L)科室:姓名:床号:病历号: 评分结果可分为4个等级: 0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助; Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助; Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动; Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。评估结果:

入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为 分,属于级。 评估频次: 1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次; 2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次; 3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次; 4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前 测评; 5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入 科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。 6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上 附:评分细则 1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取 食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物) 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 0分:在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分:可独立完成

老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)

老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE) :性别:年龄:文化程度:档案编号: 评定时间:既往史:医生: 20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分3、痴呆严重程度分级:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE

≤9分 一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分

混凝土统计方法

(一) 统计方法 m fcu -λ1s fc u ≥0.9f cu,k f cu.min ≥λ2f cu,k 其中λ1、λ2——合格判定系数。 注: 适合砼生产条件较长时间内不能保持一致,砼强度变异性能不能保持稳定,或由于前一个检验期内同一品种砼没有足够的砼强度数据,借以确定验收批强度标准差时,应由不少于10组试件组成1批,其强度应同时满足以上两式。 (二) 非统计方法 m fcu ≥1.15f cu,k f cu.min ≥0.95f cu,k 注:现场搅拌砼批量不大的砼,通常组数不大于9组。 其中m fcu ——同一批强度平均值(N/mm 2) f cu,k ——砼立方体抗压强度标准值(N/mm 2) f cu.min ——同一批验收砼强度最小值(N/mm 2) s fc u 其中n ——一个验收批试件的组数 s fc u ——同一验收批砼强度标准差(N/mm 2);当其结果小于0.06 f cu,k 时,则取s fc u =0.06 f cu,k 。

(三)统计方法 当试件总数不少于10组时,其强度应同时满足下列要求: m fcu ≥f cu,k +λ1s fc u (精确到0.01) f cu.min ≥λ2f cu,k 其中λ1、λ2——合格判定系数(按表取值) 注:适合砼生产条件较长时间内不能保持一致,砼强度变异性能不能保持稳定,或由于前一个检验期内同一品种砼没有足够的砼强度数据,借以确定验收批强度标准差时,应由不少于10组试件组成1批,其强度应同时满足以上两式。 (四) 非统计方法 现场搅拌砼批量不大的砼, 通常组数不大于9组时 m fcu ≥λ3f cu,k f cu.min ≥λ4f cu,k (五)解释: 其中m fcu ——同一批强度平均值(N/mm 2) f cu,k ——砼立方体抗压强度标准值(N/mm 2) f cu.min ——同一批验收砼强度最小值(N/mm 2) s fc u 其中n ——一个验收批试件的组数 s fc u ——同一验收批砼强度标准差(N/mm 2);当其结果小于2.5N/mm 2时,则取s fc u =2.5N/mm 2

混凝土强度评定的三类统计方法实例

混凝土强度评定的三类统计方法实例

正确理解混凝土强度评定方法中的若干概念 要保证混凝土的实际强度达到合格的要求,必须做好三个环节的控制。除切实搞好混凝土的原材料控制(又称初步控制)、生产控制外,还要对半成品和成品在出厂交付使用前,进行验收,即进行合格性检验评定,又称验收控制。 通过验收环节,对商品混凝土生产方而言,是使不符合质量标准要求的产品,不予出厂,防止给使用者造成实在或潜在的危害。在混凝土生产控制措施不够健全或原材料控制不尽完善的情况下,为保证混凝土质量,合格性检验的验收控制就显得更为重要。对使用方而言,现场试块强度是评定混凝土结构实际强度并进行验收的依据。 一、强度类型 对混凝土进行强度试验的目的大体有两个,因此所得的强度也有两种。 1.标准养护强度 对用于工程结构中的一批混凝土(验收批)按标准方法进行检验评定,视其是否达到该等级混凝土应有的强度质量,以评定其是否合格。这种强度的试件应在标准条件下养护,故称为混凝 2

土的标准养护强度,简称标养强度。 这里应强调的是,在使用商品混凝土时,作为结构混凝土强度验收的依据是运送到施工现场的混凝土并在现场由商品混凝土供应方、施工方和监理单位共同取样制作并进行标准养护的试块强度。商品混凝土供应方的试块标养强度只是商砼供应方用于评定企业的生产质量水平和作为生产控制用的,虽然可以参考,但不能作为结构强度验收的依据。 2.同条件养护强度 对在混凝土生产施工过程中,为满足拆模、构件出池、出厂、吊装、预应力筋张拉或放张等的要求,而需要确定当时结构中混凝土的实际强度值以便进行施工控制。这种强度的试块一般均置于实际结构旁,以与结构同样的条件对其进行养护,故称为混凝土的同条件养护强度。又因其多用于控制施工工艺,故简称施工强度。 这两种强度在取样、养护、评定方面有很大的不同,应注意它们的差异以免混淆。 标准强度和施工强度有以下三点差别:1.养护方式不同:如前所述 分别为标准养护和同条件养护。 2.评定方式不同:标养强度按批评定(验收批的划分见后面),有三种评定方法(标准差已知统计法、标准差未知统计法、非统计法);施工强度基本按组与相应的工作班混凝土一一 3

Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)

Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 患者:_______ 性别:________ 年龄:________ 病案号:_________________ 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上完成

评定者签字:______________ Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1.使用LOTCA前,请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2.绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高),但以—F测试项除外:①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高);②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3.各项测试中,被测试对象和评定员应采取并排座位的方式,但以下测试项应采取面对面的座位方式:①空间知觉项和②动作运用项。 4.每个测试项结束后,评定员都应该问被测试对象:“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5.脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来,但也有些无法意识到自身疲劳。因此,评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安,应暂停测试,等过些时间再继续评定。评定结束时,评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6.评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察,客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A.定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语),则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难,可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1.地点定向(0P) 方法:评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择,其中 包含一个正确答案。 评分:被测试对象每答对一个问题,得2分:如果在给予多项选择后才能答对,得1分。 最低得分:1分(全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题): 最高得分:8分(无需给出任何选项,全部题目回答正确)。 2.时间定向(0T) 方法:评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节?

日常生活活动能力评定

日常生活活动能力评定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

ADL-日常生活能力 一、ADL定义、范围及评定目的 (一)定义 ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动 (二)范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。 (三)评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL的分类 (一)基本或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

(二)工具性日常生活活动能力 工具性ADL(instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。 三、ADL评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有 Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用的LADL评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等。 Barthel指数评定(the Barthel index of ADL)由Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单,可信度高,灵敏度也高,使用广泛,而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 Barthel 指数评定内容及记分 ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰 5 0 0 0 (洗脸、梳头、刷牙、刮脸)

日常生活能力评定量表15824

日常生活能力评定量表(ADL) 评分结果可分为4个等级: 0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助; Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助; Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动; Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。 评估结果: 入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为分,属于级。 评估频次: 1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次; 2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次; 3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次; 4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测评; 5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在 《住院病案首页》上。 6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上

附:评分细则 1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀 嚼、吞咽等过程。 10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物) 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 0分:在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分:可独立完成 0分:需他人帮助 4.穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。 10分:可独立完成 5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10分:可控制大便 5分:偶尔失控 0分:完全失控 6.小便控制 10分:可控制小便 5分:偶尔失控 0分:完全失控 7.如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分:可独立完成 5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 8.床椅转移 15分:可独立完成 10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖) 5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助) 0分:完全依赖他人 9.平地行走 15分:可独立在平地上行走45m 10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具) 5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动) 0分:完全依赖他人 10.上下楼梯 10分:可独立上下楼梯 5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人

砼强度3种计算方法.

混凝土强度的检验评定 方法(一) 标准差已知方法 一个检验批的样本容量应为连续的三组试件,其强度应同时满足下列要求: cu f m ≥cu,k f +0.70σ cu,min f ≥cu,k f -0.70σ 当混凝土强度等级不高于C20时,其强度的最小值尚应满足下式要求: cu,min f ≥0.85cu,k f 当混凝土强度等级高于C20时,其强度的最小值尚应满足下式要求: cu,min f ≥0.90cu,k f 式中 cu f m — 同一检验批混凝土立方体抗压强度的平均值 (N/mm 2),精确到0.1(N/mm 2); cu,k f —混凝土立方体抗压强度标准值(N/mm 2 ),精确到 0.1(N/mm 2); 0σ—检验批混凝土立方体抗压强度的标准差(N/mm 2 ),精确到0.01(N/mm 2);按下列公式计算。当0σ计算值小于2.5N/mm 2 时,应取2.5 N/mm 2 。 cu.min f —同一检验批混凝土立方体抗压强度的最小值 (N/mm 2),精确到0.1(N/mm 2)。 标准差应根据前一个检验期内同一品种混凝土试件的强度数据,按下列公式计算: 0σ= 式中 c u ,f — 第i 组混凝土试件的立方体抗压强度代表值(N/mm 2) ,精确到0.1(N/mm 2); n — 前一检验期内的样本容量。

注:上述检验期不应少于60d 也不宜超过90d ,且在该期间内样本容量不应少于45。 方法(二)标准差未知方法 当样本容量不少于10组时,其强度应同时满足下列要求: cu f m ≥cu,k f +cu 1f S λ? cu,min f ≥2cu,k f λ? 式中 cu f S —同一检验批混凝土立方体抗压强度的标准差 (N/mm 2),精确到0.01(N/mm 2 );按上列公式计算。当cu f S 计算值 小于2.5N/mm 2时,应取2.5 N/mm 2。 1λ,2λ—合格判定系数,按下表取用。 混凝土强度的合格评定系数 标准差应按下列公式计算: cu f S = 式中 n — 本检验期内的样本容量。 方法(三)非统计方法评定 当用于评定的样本容量小于10组时,可采用非统计方法评定混凝土强度。其强度应同时满足下列要求: cu f m ≥3λcu,k f ? (5.2.2-1) cu,min f ≥4λcu,k f ? (5.2.2-2) 式中 3λ,4λ—合格判定系数,按表5.2.2取用。

日常生活活动能力评定

第九节日常生活活动能力评定 日常生活活动能力(activities of daily livin9,ADL)反映了人们在家庭、社区中最基本的能力,直接影响病人的心理、整个家庭及与社会的联系,因此是康复医学中最基本的、重要的内容。 ADL最早由Dearier于1945年提出的。当时是指躯体损伤后为满足日常生活活动需要的一种最基本、最具有共性的生活能力。包括进食、穿衣、大小便控制、洗澡和行走,即通常所说的衣、食、住、行和个人卫生。随着人民生活质量的提高,这种狭义的ADL概念已不够全面,逐渐被广义的ADL概念所取代。 一、ADL的定义、范围及评定目的 (一)定义 ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。ADL包括以下两大类: 1.基本ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)指日常生活中最基本的活动,如穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动。一般为比较粗大的、无需利用工具的活动。 2.工具性ADL(instrumental ADL,IADL)指为了在家庭和社区中独立生活所需的关键的、较高级的技能,如操作卫生和炊事用具,使用家庭电器、骑车或驾车、处理个人事务等。大多为需要借助工具的、较精细的活动。 (二)范围 ADL包括运动、自理、交流及家务活动等。 1.运动方面包括床上运动和转移、轮椅上运动和转移、借助或不借助辅助具的室内外行走、公共或私人交通工具的使用。 2.自理方面包括更衣、进食、人厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆、修剪指甲等)。 3.交流方面包括打电话、阅读、书写、使用计算器、录音机和电脑,识别环境标记等。 4.家务劳动方面包括上街购物、备餐、洗衣、照顾孩子,使用家用器具和环境控制器(电源开关、水龙头和钥匙等)、收支预算等。 (三)评定目的 l.确定在日常生活活动方面是否能够独立及独立的程度。 2.拟定合适的治疗目标,确定适当的治疗方案。 3. 评价治疗效果,修正治疗方案或重新制订治疗方案。 4.比较治疗方案的优劣,促进训练成果的交流。 5.判断预后。 6.增强病人和治疗师的信心。 二、ADL评定方法 ADL的评定方法很多,常用的标准化PADL评定方法有:Barthel指数、Katz 指数、修订的Kennv自理评定和PULSES等。常用的IADL评定有:功能活动问卷(the functional activi-ties questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RORS)等。 (二)标准化PADL评定量表

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