最新临床执业助理医师生理学试题及答案汇总
2008年临床执业助理医师生理学试题及答
案
第一单元细胞的基本功能
1. O2跨膜转运形式
A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 主动转运
D. 出胞
E. 入胞
答案：A
2. 葡萄糖跨膜转运形式
A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 主动转运
D. 出胞
E. 入胞
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3. 钾离子通过离子通道的跨膜转运过程属于
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞作用
E．入胞作用
答案：B
4．有关钠泵说法错误的是
A. 具有ATP酶的活性
B. 钠离子与钾离子逆浓度差转运
C. 是一种主动转运
D. 膜内外离子浓度不均匀分布，是神经和肌肉细胞兴奋性的基础
E. 生理情况下，分解一分子ATP，移出2个钠离子，移入3个钾离子仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3
5．以下说法正确的是
A. 细胞内高钠环境是许多代谢反应的必需
B. 细胞内高钠低钾，可防止水分大量进入
C. 阈上刺激是刚能引起组织发生兴奋的平均刺激
D. 阈刺激是刚能引起组织发生兴奋的最小刺激
E. 阈下刺激是刚能引起组织发生兴奋的最大刺激强度
答案：D
6. 有关静息电位错误的是
A. 是受到刺激而兴奋时，细胞膜两侧的电位差
B. 超极化为膜内负值增大
C. 去极化/除极化为膜内负值减小
D. 复极化是受刺激后，先去极化，再恢复为安静时膜内负值
E. 极化为膜两侧内负外正
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7. 以下错误的说法是
A. 动作电位是细胞兴奋的标志
B. 静息电位受到阈刺激，发生超极化
C. 静息电位受到阈刺激，发生去极化
D. 去极化后再发生复极化
E. 锋电位在神经纤维上是一次短促尖锐的脉冲样变化
答案：B
8. 以下有关静息电位错误的是
A.安静时，细胞膜对钙离子有通透性
B.静息电位由膜两侧原始的离子浓度差的大小决定
C. 是钾离子平衡电位
D. 膜两侧的电位差是阻力
E. 浓度差是动力
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9. 关于动作电位错误的是
A. 静息时钠离子通道关闭
B. 是钠离子平衡电位
C. 是钾离子平衡电位
D. 膜内电位不停留在正电位，很快出现复极相
E. 复极化时电压门控性钾离子通道开放
答案：C
10. 兴奋传导的特点有
A. 只向一个方向传导
B. 局部电流强度小于阈强度
C. 无髓神经纤维上兴奋呈跳跃式传导
D. 动作电位的幅度和波形偶然会改变
E. 动作电位的特征只与细胞膜本身的生理特性和膜内外离子的分布情况有关仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢6
11．以下关于神经-骨骼肌接头处的兴奋传递错误的是A．由钙离子引发
B．释放递质是乙酰胆碱
C．引起钠离子和钾离子通道开放
D．不易受环境因素变化的影响
E．兴奋通过接头处有时间延搁
答案：D
第二单元血液
12．以下关于正常成人血量说法错误的是
A．占体重7%-8%
B．安静状态，大部分为循环血量
C．小部分在肝、肺、静脉丛中，为贮存血量
D．剧烈运动时，贮存血量释放，补充循环血量
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E．大量失血时，循环血量释放，补充贮存血量答案：E
13．胶体渗透压
A．血浆蛋白组成
B．红细胞组成
C．白细胞组成
D．血小板组成
E．对维持细胞内外的水平衡很重要
答案：A
14．以下为等渗溶液的是
A．0.9%NaCl溶液
B．0.8%NaCl溶液，
C．8%葡萄糖溶液
D．0.5%NaCl溶液，
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E．15%葡萄糖溶液
答案：A
15．血浆中最重要的缓冲对是
A．H2CO3/H2CO3
B．NaHCO3/H2CO3
C．CaCO3/H2CO3
D．KHCO3/H2CO3
E．H2CO3/H2O
答案：B
16．关于红细胞的错误说法有
A．是血液中数量最多的血细胞
B．正常成年男性的红细胞数高于女性
C．主要功能是吞噬、杀菌、参与免疫反应
D．红细胞破裂，血红蛋白可逸出
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E．血液中红细胞数或血红蛋白百含量低于正常，称为贫血
答案：C
17．以下不是白细胞的特征是
A．正常成人白细胞总数为x109/ L
B．中性粒细胞占50~70%
C．淋巴细胞占20~40%
D．单核细胞占2~8%
E．生理变动范围大，饭后、剧烈运动后、妊娠末期等，白细胞总数降低
答案：E
18.内环境
A．细胞直接接触和生存的体内环境，即细胞内液
B．各种离子的浓度、温度、酸碱、渗透压变动范围大，保持变化状态，称为内环境稳态
C．内环境稳态是细胞生命活动的不必要条件
D．新陈代谢的酶促反应需要不断变化的离子浓度
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E．整个机体的生命活动是稳态不断遭到破坏又得以恢复的过程
答案：E
19．关于血浆的描述错误的是
A．血液自然凝固后，析出淡黄色液体是血浆
B．离子后上层淡黄色透明液体是血浆
C．下层深红色不透明的是血细胞
D．是血细胞的细胞外液，是机体内环境的重要组成部分
E．血清与血浆的主要区别在于前者不含纤维蛋白原和某些凝血因子答案：B
20．血浆晶体渗透压
A．当血浆晶体渗透压降低，会使红细胞膨胀、破裂，出现溶血
B．比血浆渗透压高的渗透压称等渗溶液
C．对维持血浆容量有重要作用
D．由离子和大分子胶体物质形成
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E．当血浆晶体渗透压降低，红细胞会发生皱缩
答案：A
21．不是白细胞的功能
A．中性粒细胞是主要吞噬细胞
B．嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用C．嗜碱性粒细胞驱散嗜酸性粒细胞
D．嗜碱性粒细胞可以释放多种生物活性物质
E．嗜酸性粒细胞参加对蠕虫的免疫反应
答案： C
22．以下不是血小板的生理功能
A．释放血管活性物质
B．维持血管内皮的完整性
C．参与止血
D．促进凝血
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E．吞噬、病原微生物，识别和杀伤肿瘤细胞
答案：E
23．一位B型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是A．A型或B型
B．A型或O型
C．A型或AB型
D．B型或O型
E．B型或AB型
答案：B
24．AB型血
A．A凝集原，抗B凝集素
B．B凝集原，抗A凝集素
C．A和B凝集原，无凝集素
D．无凝集原，抗A及抗 B凝集素
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E．无凝集原，无凝集素
答案：C
第三单元血液循环
25．以下关于心脏射血过程错误的是
A．等容收缩期，动脉压﹥室内压﹥房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变
B．射血期，室内压﹥动脉压，半月瓣开放，血液从心室射入主动脉，心室容积缩小
C．等容收缩期，动脉压﹥室内压﹥房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变
D．充盈期，房内压﹥室内压，房室瓣开放，血液抽吸入心室，心室容积增大E．房缩期心室容积减小
答案：C
26．心输出量是
A．一次心搏由两侧心室射出的血液量
B．每分钟由两侧心室输出的血量
C．每分排出量=心率X每搏量
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D．女性比同体重男性的心排出量大
E．麻醉情况下心排出量增加
答案：C
27．影响心输出量的因素错误的是
A．心肌的前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量
B．一定范围内，心率加快，心输出量减少
C．临床输液要控制输液量和速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭
D．心肌的后负荷是心肌收缩时碰到的阻力，即动脉血压
E．同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多
答案：B
28．心室肌细胞动作电位区别于神经和骨骼肌细胞，也是心室肌动作电位复极较长的原因是因为
A．2期平台期
B．0期除极期
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C．1期快速复极初期
D．3期快速复极末期
E．4期静息期
答案：A
29．心室肌细胞动作电位的机制正确的是
A．0期由钾离子外流引起
B．1期钠离子内流引起
C．2期钾离子外流，钙离子内流引起
D．3期钠离子内流引起
E．4期钾离子外流引起
答案：C
30．关于心室肌细胞动作电位4期错误的是A．静息期
B．静息电位
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C．钠钾泵活动
D．逆浓度差转运钠离子和钾离子
E．顺浓度差转运钠离子和钾离子
答案：E
31．窦房结动作电位描述错误的是
A．无稳定的静息电位
B．自动缓慢去极化
C．0期去极化速度缓慢，由钠离子内流引起
D．复极化无明显的1期和2期平台
E．4期自动去极化是钠离子、钙离子内流引起答案：C
32．以下----不是心肌细胞生理特性
A．自律性
B．传导性
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C．兴奋性
D．双向性
E．收缩性
答案：D
33．以下说法错误的是
A．有效不应期非凡长保证心肌不会发生完全强直收缩
B．在没有外来刺激条件下自动发生节律性兴奋，产生窦性心律
C．房室延搁不产生房室收缩重叠的现象，不易发生房室传导阻滞
D．异常情况下，窦房结以外的自律组织也自动发生兴奋，心房或心室依从节律性最高部位的兴奋而跳动
E．兴奋传导与神经细胞和骨骼肌细胞相同
答案：C
34．以下说法正确的是
A．浦肯野自律性最高，是正常的起搏点
B．房室交界自律性次之
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C．窦房结细胞自律性最低
D．兴奋在心室内传导速度最慢，便于心室发生同步式收缩，保证一定的搏出量
E．超常期是在有效不应期后，用小于阈值的刺激就能产生动作电位
答案：C
35．动脉血压
A．舒张压是心室收缩时动脉压升到的最高值
B．心室舒张时动脉血压降低到最低值称为收缩压
C．大动脉弹性是形成动脉压的前提
D．心射血产生的动力和血液碰到的外周阻力，是形成动脉血压的2个基本因素
E．足够的血量对动脉血压具有缓冲作用
答案：D
36．影响动脉血压的因素有
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A．老年人大动脉管壁硬化，弹性贮存血管功能受损，动脉血压的波动幅度明显减小
B．主动脉和大动脉的弹性贮器作用：使动脉血压波动幅度明显大于心室内压的波动幅度
C．失血后循环血量减少，动脉血压降低
D．中心静脉压与心脏射血能力成反变关系，与静脉回心血量成正变关系
E．体位改变，卧位变立位，回心血减少
答案：C
37．心血管活动的调节
A．颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射是正反馈调节
B．去甲肾上腺素作为“强心”急救药
C．动脉血压下降，压力感受性反射调节的结果是降压反射
D．肾上腺素作为降压药
E．降压反射的生理意义是缓冲动脉血压的急剧变化，维持动脉血压的相对稳定
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2019年临床助理医师生理学试题及答案(卷五)
2019年临床助理医师生理学试题及答案（卷五）[A型题] 1. 当动物的外周化学感受器完全切除后: A. 动脉血氧分压降低70℅,不能使呼吸发生明显变化. B. 动脉血CO2分压升高10℅不能使呼吸发生明显变化 C. 肌肉运动时呼吸不会加强 D. 该动物对低氧环境的适应能力显著降低 E. 动脉血H+升高对呼吸的刺激作用增强 2. 支管哮喘时: A.小气道管径增加，阻力亦增加 B.小气道管径减小，阻力亦减小 C. 支气管平滑肌紧张性增加，吸气困难 D. 支气管平滑肌紧张性减小，呼气困难 E.呼气比吸气更困难 3.肺通气的动力来自： A.肺的舒缩运动 B.肺的弹性回缩 C.呼吸肌的舒缩 D.胸内负压的周期性变化 E.肺内压与胸内压之差 4.生理条件下，胸膜腔内压的特点是： A. 胸膜腔内压低于大气压，即呈负压
B.胸膜腔负压随呼吸运动周期性变化 C.胸膜腔负压来自肺的弹性回缩力 D.乎和吸气末胸膜腔负压为——0.67一——1.33kPa E.用力呼气时，胸膜腔内压仍为负压 5.肺泡表面活性物质： A.能增加肺泡表面张力 B。使肺顺应性增加 C. 由肺泡工型细胞所分泌 D. 主要成分是二硬脂酰卵磷脂 E.覆盖在肺泡内层液泡与肺泡上皮之间 6.肺的顺应性变大可由于： A.肺泡表面张力增加，弹性阻力变小所致 B.肺泡表面张力增加，弹性阻力增大所致 C肺泡表面张力减小，弹性阻力增大所致 D. 肺泡表面张力减小，弹性阻力变小所致 7.肺泡表面活性物质减少时： A.肺泡表面张力增加，肺泡扩大 B.肺泡表面张力降低，肺泡扩大 C肺泡表面张力降低，肺泡缩小 D.肺泡表面张力增加，肺泡缩小 E.肺泡表面张力和肺泡均无变化 8.维持胸内负压的必要条件是：
中西医结合执业医师考试整理-药理学
药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者 二、山莨菪碱654－2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰（首选强心苷） 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔） 用途：心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢（辅助用药） 青光眼（原发性开角型） 偏头痛 禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定（地西泮）――苯二氮卓类 用途：抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠） 用途：主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉：硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途：治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作（三叉神经痛） 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪（冬眠灵） 作用： 1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温 2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体） 3、植物神经系统：降血压
执业医师药理学知识点归纳
药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
执业医师考试生理学真题解析总结
执业医师考试生理学真题解析总结 生理学历年考点汇总1 1.兴奋性是机体或组织对刺激：发生反应的特性（1999） 2.静息电位接近于：钾平衡电位（2000） 3.动作电位的传导特点：呈双向传导（2001） 4.衡量组织兴奋性高低的指标是：阈值（2002） 5.有关钠泵的叙述，错误的是：当细胞外钠离子浓度增多时被激活（2003） 6.衡量组织兴奋性高低的指标是：刺激强度的大小（2004） 7.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是：Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分（2005） 8.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是：呈双向传导（1999） 9.机体内环境的稳态是指：细胞外液的化学成分相对恒定（2000） 10.静息电位接近于：钾平衡电位（2001） 11.动作电位的传导特点是：相对于突触传递易疲劳（2002） 12.机体内环境是指：细胞外液（2003）
13.血清中只含有抗B凝集素的血型是：A型（2004） 14.血清与血浆的主要不同点是前者不含纤维蛋 白原（2005） 15.通常所说的ABO血型是指：红细胞膜上特异性凝集原的类型（2000） 16.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化 的是：血细胞比容（2001） 17.稳态是指内环境：理化性质相对稳定（2002） 18.房室延搁一般发生于：兴奋在房室交界内传导时（2004） 19.下列哪种情况下可使心排血量增加：使用肾上腺素时（2005） 20.心排血量是指：每分钟由一侧心室所射出的血量（1999） 21.在影响动脉血压的诸因素中，每搏输出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是：收缩压升高，舒张压变化不大（2000） 22.心室肌细胞动作电位的主要特征是：有缓慢的 2期平台（2001） 23.心肌不发生强直收缩的原因是：心肌的有效不应期特别长（2002） 24.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是：房
2007年临床执业助理医师考试生理学试题题(2)
本题正确答案：C 题解：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。 1.★老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于 A.老年人的心输出量较小 B.老年人的循环血量较少 C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低 D.老年人的小动脉硬化 E.老年人的血液粘滞性高 本题正确答案：C 题解：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；③心率：主要影响舒张压；④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；⑤循环血量与血管容量之间的比例。 2.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是 A.两者的升压效应相同 B.两者引起的心率变化相同 C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张 D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张 E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快 本题正确答案：C 题解：去甲肾上腺素（NE）与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。 3.★肾上腺素不具有下述哪一种作用 A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使内脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 E.使组织液生成减少 本题正确答案：E 题解：肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合，使心脏活动增强；与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张，血管舒张，因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势，所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势，所以肾上腺素使其舒张。 4.★生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是 A.外周阻力 B.心率 C.动脉弹性 D.心输出量 E.血液粘滞性 本题正确答案：E 题解：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；③心率：主要影响舒张压；④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；⑤循环血量与血管容量之间的比例。 1 2 下页
执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总
执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关
临床执业医师(生理学)模拟试卷1
1下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高 (A)盐酸 (B)内因子 (C）胃蛋白酶 （D)胃泌素 (Ｅ)钙通道拮抗剂 2下述关于肠结核腹泻特点得叙述,错误得就是 （A）腹泻就是溃疡性肠结核得主要临床表现之一 (Ｂ）一般不含黏液与脓液 （Ｃ)腹泻可与便秘交替 （Ｄ)常伴里急后重 （E)便血极少见 3 下述关于消化性溃疡并发出血得叙述,正确得就是 （A）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 （Ｂ)一般出现50～１0０mｌ即可出现黑粪 （C）出血超过500ml时就可引起循环障碍 （D）半小时内出血超过1０00ｍl时均会发生休克 （E）第一次出血后很少复发 4 下述哪项不符合由胃泌素瘤引起得消化性溃疡 （A)多发生在球后十二指肠降段与横段，或空肠近端 （B）常规胃手术后不易复发 （C）易并发出血、穿孔与梗阻 （D)基础胃酸分泌过度 (E）常伴腹泻 ５下述属于胰腺外分泌功能得试验就是 （A)维生素B12吸收试验 （Ｂ）胰功肽试验 （C)血清缩胆囊素测定 （D）空腹血浆胰岛素测定 （E)血浆胰多肽测定 ６消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于(A）〈１ml (B）1~２ml (C)2~3ml
(Ｄ）3~４ml (Ｅ）5ml 7 隐性肝性脑病病人得临床特点就是 (A)轻度性格改变 （B）轻度行为改变 (C）应答尚准确,但吐字稍缓慢 （D)可有扑翼样震颤（肝震颤） (E)无任何临床表现 ８用于胃食管反流病维持治疗得药物中，效果最好得就是 （A）西沙必利 (B)多潘立酮(吗丁啉） （C)氢氧化铝 (D)西咪替丁 (E）奥美拉唑 9 有关胃食管反流病烧心得描述,错误得就是 （A）烧心就是指胸骨后或剑突下烧灼感 (B)常在餐后半小时出现 （C)腹压增高时可加重 (D）弯腰时可加重 （E）卧位可加重 １0 与维生素B１2吸收有关得内因子就是由胃黏膜中哪种细胞产生得（A）表层柱状上皮 （B）黏液细胞 （C）主细胞 （Ｄ)壁细胞 （E)G细胞 11 增生型肠结核得最常见症状就是 (Ａ)腹泻 （B)便秘 （Ｃ）腹泻与便秘交替出现 （D）盗汗 （E)消瘦 12 治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸与胃蛋白酶分泌最有效（A）酸泵抑制剂
《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质
2021年上半年福建省临床执业助理医师生理学肺通气的动力考试试卷
上半年福建省临床执业助理医师生理学：肺通气动力考试试 卷 一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、热原系指能引起恒温动物体温异常升高致热物质，其中致热活性特别强是A．脂肪酸 B．脂多糖 C．磷脂 D．蛋白质 E．胆固醇 2、女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4-5/(28～30)天，量中，近2年痛经(+)。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件区可扪及8 cm×8 cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)，B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，该患者宜选用治疗办法是 A．假孕疗法 B．假绝经疗法 C．行左侧巧克力囊肿剔除术 D．高效孕激素周期疗法 E．经期用消炎痛对症治疗 3、关注点放在如何解决问题上家庭治疗是 A．构造式家庭治疗 B．叙事式家庭治疗 C．精要式家庭治疗 D．系统式家庭治疗 E．方略式家庭治疗
4、不属于社会知觉一项是 A．对她人表情知觉 B．对她人人格知觉 C．对人际关系知觉 D．对自我知觉 E．对群体知觉 5、引起血管内溶血疾病是____ A．地中海贫血B．脾功能亢进 C．遗传性球形细胞增多症D．异常血红蛋白病 E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 6、下述描述中，属于完全再生是 A．动脉吻合口愈合B．骨折愈合再建 C．剖腹手术切口愈合D．肠吻合口愈合 E．胃溃疡愈合 7、患者，女，28岁，身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。治宜用 A．荆防败毒散 B．藿香正气散 C．玉屏风散 D．新加香薷饮 E．参苏饮 8、输卵管妊娠最常发生于 A.输卵管伞部 B.输卵管峡部 C.输卵管峡部与壶腹部之间
执业医师考试——药理学试题及答案
[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用
D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美
临床执业医师考试生理学章节练习题：第六章
(一)单项选择 1.消化腺细胞分泌消化液的形式是( D ) A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.出胞作用 2.消化道平滑肌的基本电节律起于( C) A.环形肌层 B.斜形肌层 C.纵形肌层 D.粘膜层 3.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于( D ) A.交感神经的支配 B.副交感神经的支配 C.内在神经丛的作用 D.平滑肌本身的特性 4.刺激支配唾液腺的副交感神经可引起唾液腺分泌( B ) A.少量、粘稠唾液 B.大量、稀薄唾液 C.少量、稀薄唾液 D.大量、粘稠唾液 5.对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是(C ) A.胃液 B.胆汁 C.胰液 D.小肠液 6.胃液分泌的胃期，是由食物的机械性、化学性刺激引起，通过下述哪条途径完成( D ) A.迷走神经 B.促胃液素 C.内在神经丛 D.所有上述因素 7.分泌盐酸的是( B ) A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.胃幽门粘膜G细胞 8.唾液分泌的调节是( A ) A.神经调节 B.体液调节 C.神经-体液调节 D.以上都不是 9.在食团进入胃时，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用可(C) A.立即中止 B.持续几分钟 C.持续一两小时 D.因pH值较低而增强 10.在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是( C ) A.少量多肽 B.胶原 C.月示和胨 D.非蛋白质食物 11.引起胃液分泌的内源性物质，下列哪一项是错误的( d ) A.乙酰胆碱 B.促胃液素 C.组胺 D.脂肪 12.下列哪一项不是抑制胃液分泌的因素( B ) A.盐酸 B.蛋白质 C.脂肪 D.高渗溶液 13.胃蠕动的开始部位是在( C) A.胃贲门部 B.胃幽门部 C.胃中部 D.胃窦 14.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( B ) A.Cl- B.HCl C.Na+ D.K+ 15.胃的容受性舒张主要通过下列哪一条途径实现的( B ) A.交感神经 B.迷走神经 C.内在神经丛 D.促胰液素
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺
B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔
8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小
执业医师考试《生理学》试题及答案
2003年执业医师考试《生理学》试题及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的 A.1倍 B.5倍 C.12倍 D.18倍 E.21倍 2.关于刺激强度与刺激时间的关系是 A. 刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋 B.刺激强度等于基强度时，缩短刺激时间即可引起组织兴奋 C.刺激时间等于时值时，刺激强度为基础度即可引起组织兴奋 D.刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多么的大，均不能引起组织兴奋 E.以上说法都不是 3.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为 A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常 E.等于正常 4.静息电位的大小接近于 A.钠平衡电位
B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差 5.用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是 A.内向 B.外向 C.内、外向迅速交变 D.内、外向电流均可 E.内、外电流相等 6.运动神经兴奋时，何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系 A.Ca2+ B.Mg2+ C.Na+ D.K+ E.Cl- 7.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是 A.肌原纤维 B.肌小节 C.肌纤维 D.粗肌丝 E.细肌丝 8.骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运 A.横管
C.线粒体膜 D.肌浆网膜 E.粗面内质网 9.下述哪项不属于平滑肌的生理特性 A.易受各种体液因素的影响 B.不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹 C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白 D.肌浆网不如骨骼肌中的发达 E.细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线 10.50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为 A.40L与 4L B.30L与4L、 C.20L与 4L D.30L与 2.5L E.20L与 2.5L 11.大细胞贫血是由于 A.缺少铁 B.缺少铁和蛋白质 C.缺少维生素Bn和叶酸 D.缺少促红细胞生成素 E.缺少雄激素 12.启动外源性凝血途径的物质是 A.因子Ⅲ B.因子Ⅶ
公卫执业助理医师分类模拟题基础医学综合生理学(九)
公卫执业助理医师分类模拟题基础医学综合生理学(九) A1型题 1. 因分泌不足而引起呆小症的激素是 A.胰岛素 B.生长激素 C.生长抑素 D.甲状旁腺素 E.甲状腺素 答案：E 2. 体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是 A.远距分泌 B.腔分泌 C.旁分泌 D.自分泌 E.神经分泌 答案：A 3. 第二信使cAMP的作用是激活 A.DNA酶 B.磷酸化酶 C.蛋白激酶 D.腺苷酸环化酶 E.磷酸二酯酶 答案：C
4. 下列哪种激素属于含氮类激素 A.1-25二羟维生素D3 B.雌二醇 C.睾酮 D.醛固酮 E.促甲状腺激素 答案：E 5. 神经激素是指 A.存在于神经系统的激素 B.作用于神经细胞的激素 C.由神经细胞分泌的激素 D.使神经系统兴奋的激素 E.调节内分泌腺功能的激素 答案：C 6. 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起 E.下丘脑调节肽 答案：C 7. 一昼夜人体血液中生长素水平最高是在 A.觉醒时 B.困倦时
D.寒冷时 E.熟睡时 答案：E 8. 降糖升蛋白的激素是 A.甲状腺素 B.胰岛素 C.雄激素 D.生长素 E.雌激素 答案：B 9. 使基础代谢率增高的主要激素是 A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 10. 呆小症与侏儒症的最大区别是 A.身体更矮 B.内脏增大 C.智力低下 D.肌肉发育不良 E.身体不成比例
11. 下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 A.促甲状腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.生长抑素 D.促性腺激素 E.促黑素细胞激素 答案：C 12. 能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是 A.TRH B.TSH C.CRH D.T3和T4 E.ACTH 答案：B 13. 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) A.分泌释放到血液中分布至全身 B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中 E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高 答案：A 14. 对脑和长骨发育最为重要的激素是 A.生长素
执业医师药理学讲义0601
第六单元利尿药与脱水药 1.利尿药 （1）呋塞米的药理作用.临床应用及不良反应 （2）氢氯噻嗪的药理作用.临床应用及不良反应 2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用 利尿药 【利尿药分类及代表药】 强效利尿药：又称髓袢利尿药 作用部位：髓袢升支粗段（髓质部和皮质部） 代表药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸 中效利尿药 作用部位：远曲小管近端 代表药：噻嗪类（氢氯噻嗪）、氯噻酮 弱效利尿药 作用部位：远曲小管末端和集合管 代表药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 【各种利尿药的作用部位】 强效利尿药——呋塞米（速尿） 【药理作用】 （1）利尿特点 迅速：注射5～10分钟起效 强大：可达40ml/分钟 短暂：维持4～6小时 尿中排出大量：Cl－、Na＋、K＋、Ca2＋、Mg2＋ （2）直接扩张血管（与利尿作用无关）： 扩张肾血管阻力，增加肾血流量，防止肾衰竭； 扩张小静脉，降低左心室充盈压，减轻肺水肿。 【临床应用】 1.消除各种严重水肿：包括心性、肝性、肾性水肿。急性肺水肿常作为首选；脑水肿与脱水药合用疗效更好。 2.对急性肾功能衰竭，可减少肾小管的萎缩和坏死；对慢性肾功能衰竭，能明显增加尿量，减轻水肿。
3.配合输液加速毒物排泄。 4.高钙血症、高钾血症、高血压危象的辅助治疗。 【不良反应】 1.水电解质紊乱：低血容量、低盐综合症（低血钾、低血镁、低血钠）；低氯性碱中毒（排出Cl-＞Na＋），低钾诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。 2.耳毒性：耳鸣或暂时性耳聋，与内耳淋巴液电解质成分改变有关，避免合用氨基糖苷类。 3.高尿酸血症：细胞外液浓缩增加尿酸重吸收，竞争肾小管共同分泌通道。 4.其它：胃肠道反应。 【例题】可加速毒物排泄的药物是 A.噻嗪类 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.甘露醇 【答案】B 【例题】呋塞米没有下列哪一种不良反应 A.水和电解质紊乱 B.耳毒性 C.胃肠道反应 D.高尿酸血症 E.减少K+外排 【答案】E 【例题】关于呋塞米不良反应的描述，哪项是错的 A.低血钾 B.高尿酸血症 C.高血钙 D.耳毒性 E.碱血症 【答案】C 中效能利尿药——噻嗪类 【作用原理】 是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物，其他还有苄氟噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。 【药理作用】 1.利尿作用 →利尿作用特点：作用温和持久 →排出Na＋、Cl-、K＋、Mg2+增多 →排出HCO3-增多 →减少尿酸排出，促进钙的重吸收 2.抗利尿作用 →减轻尿崩症患者的尿量及口渴症状 （因排Na＋，使血浆渗透压降低而减轻渴感，减少摄水量） 3.降压作用
临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总
临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运；大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态（K+通道无失活），导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖（红细胞、普通细胞摄取）、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖（肠腔内、肾小管吸收）、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下
刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg（[X+]0/[X+]i）。[X+]0：膜外浓度，[X+]i：膜内浓度。静息电位接近于Ek（Ek为负，ENa为正）。 动作电位：升支（Na+内流），锋电位，降支（K+外流）。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期（兴奋性=0，锋电位）→相对不应期（兴奋性逐渐恢复，负后电位前期）→超长期（兴奋性轻度>正常，负后电位后期）→低常期（兴奋性轻度房室交界区>房室束>浦肯野细胞>房室肌。自动兴奋的频率是衡量标准。动作电位4期自动去极化速率是最重要影响因素。窦房结P细胞自律性最高，为心脏正常起搏点，通过抢先占领和超速驱动压抑实现。 传导性：窦房结→心房肌→房室交界（最慢，房室延搁）→房室束、左右束支→浦肯野纤维（最快）→心室肌。传导方式：局部电流。 收缩性：心室肌细胞收缩力最强，为全或无式收缩。骨骼肌细胞为等级性收缩。
2008年临床执业助理医师生理学试题及答案
第一单元细胞的基本功能 1.02跨膜转运形式 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞 E.入胞 答案：A 2.葡萄糖跨膜转运形式 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞 E.入胞 答案：B 3.钾离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E.入胞作用 答案：B 4 ?有关钠泵说法错误的是 A.具有ATP酶的活性 B.钠离子与钾离子逆浓度差转运 C.是一种主动转运 D.膜内外离子浓度不均匀分布，是神经和肌肉细胞兴奋性的基础 E.生理情况下，分解一分子ATP,移出2个钠离子，移入3个钾离子答案：E 5.以下说法正确的是 A.细胞内高钠环境是许多代谢反应的必需 B.细胞内高钠低钾，可防止水分大量进入 C.阈上刺激是刚能引起组织发生兴奋的平均刺激 D.阈刺激是刚能引起组织发生兴奋的最小刺激 E?阈下刺激是刚能引起组织发生兴奋的最大刺激强度 答案：D 6.有关静息电位错误的是 A.是受到刺激而兴奋时，细胞膜两侧的电位差 B.超极化为膜内负值增大
C.去极化/除极化为膜内负值减小 D.复极化是受刺激后，先去极化，再恢复为安静时膜内负值 E.极化为膜两侧内负外正
答案：A 7.以下错误的说法是 A.动作电位是细胞兴奋的标志 B.静息电位受到阈刺激，发生超极化 C.静息电位受到阈刺激，发生去极化 D.去极化后再发生复极化 E.锋电位在神经纤维上是一次短促尖锐的脉冲样变化答案：B 8.以下有关静息电位错误的是 A.安静时，细胞膜对钙离子有通透性 B.静息电位由膜两侧原始的离子浓度差的大小决定 C.是钾离子平衡电位 D.膜两侧的电位差是阻力 E.浓度差是动力答案：A 9.关于动作电位错误的是 A.静息时钠离子通道关闭 B.是钠离子平衡电位 C.是钾离子平衡电位 D.膜内电位不停留在正电位，很快出现复极相 E.复极化时电压门控性钾离子通道开放答案：C 10.兴奋传导的特点有 A.只向一个方向传导 B.局部电流强度小于阈强度 C.无髓神经纤维上兴奋呈跳跃式传导 D.动作电位的幅度和波形偶然会改变 E.动作电位的特征只与细胞膜本身的生理特性和膜内外离子的分布情况有关答案：E 11．以下关于神经-骨骼肌接头处的兴奋传递错误的是 A.由钙离子引发 B.释放递质是乙酰胆碱 C.引起钠离子和钾离子通道开放 D.不易受环境因素变化的影响 E.兴奋通过接头处有时间延搁 答案：D 第二单元血液 12.以下关于正常成人血量说法错误的是 A.占体重7%-8% B.安静状态，大部分为循环血量 C.小部分在肝、肺、静脉丛中，为贮存血量 D.剧烈运动时，贮存血量释放，补充循环血量
执业医师药理学要点
《药理学》 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用： 1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途： 1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者。 二、山莨菪碱 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明）急性肾衰。 （二）间羟胺 三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭 II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔）