病案质量管理领导小组工作职责

病案质量管理领导小组工作职责
病案质量管理领导小组工作职责

企业管理,人事管理,岗位职责。

病案质量管理领导小组成员及职责

(一)成员

组长:张军辉

副组长:徐海洋孙晓燕李小阳

成员:李胜才欧阳志生黄宗瑜乐春元

曹秀芬匡伟生姜军辉张晓慧

欧阳慧菊张格玲张少芳

1、在院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。

2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。

3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。

4、组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。

5、制订本院病案的管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实施。

6、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。

7、定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。鞠躬尽瘁,死而后已。——诸葛亮

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企业管理人员岗位工作职责范本

岗位说明书系列 企业管理人员岗位工作职 责 (标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-13651企业管理人员岗位工作职责 Job responsibilities of enterprise managers 说明:为规划化、统一化进行岗位管理,使岗位管理人员有章可循,提高工作效率与明确责任制,特此编写。 职责一:企业管理人员岗位职责——副经理岗位职责 一、负责公司日常工作,监管财务资金合理流向,使公司管理逐步实现科学化、规范化、制度化; 二、组织职工进行业务学习,检查、考核落实公司各项规章制度的执行; 三、负责公司各种会议、各种活动的筹备、组织、安排工作; 四、负责公司的对外联络、接待工作,安排好活动日程和生活; 五、负责公司经理办公会议决定的事项监督落实; 六、负责完成经理交办的其它各项工作。 职责二:企业管理人员岗位职责——总经理岗位职责 1、领导执行、实施董事会的各项决议,组织实施公司的

发展战略,发掘市场机会,领导创新与变革。 2、根据董事会下达的年度经营目标组织制定、修改、实施公司年度经营计划。监督、控制经营计划的实施过程。 3、建立良好的沟通渠道。 (1)负责与董事会保持良好沟通,定期向董事会汇报经营战略和计划执行情况、资金运用情况和盈亏情况、机构和人员调配情况及其他重大事宜。 (2)领导建立公司与客户、合作伙伴、上级主管部门、政府机构、金融机构、媒体等部门间顺畅的沟通渠道。 (3)领导开展公司的社会公共关系活动,树立良好的企业形象。 (4)领导建立公司内部良好的沟通渠道。 4、主持公司日常经营工作。 (1)负责公司员工队伍建设,选拔高、中层管理人员。 (2)主持召开总经理办公会,对重大事项进行决策。 (3)代表公司参加重大业务、外事或其他重要活动。 (4)负责签署日常行政、业务文件。 (5)负责处理公司重大突发事件,并及时向董事会汇报。

最新医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责资料

医院医疗质量管理的七个领导小组 目录 医疗质量管理领导小组及工作职责 药事管理领导小组及工作职责 病案管理领导小组及工作职责 医院感染管理领导小组及工作职责 护理管理领导小组及工作职责 输血管理领导小组及工作职责 伦理管理领导小组及工作职责

医疗质量领导小组 组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:林跃刘艳红赵敏王丽凤 工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划,并 负责组织落实。 二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作,加强 医护人员的质量意识。 三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作,定期组织人员对 出院及运行病例进行检查。 四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作,提高医疗质量, 防范医疗差错事故和缺陷,保障医疗安全。 五、副组长刘艳红深入各科室,督促检查规章制度的落实情况, 及时发现问题,及时整改提高。加强预防性的管理,控制影响医疗质量的因素。

六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务 培训及技术考核工作。 七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调 查、讨论,提出处理意见。 八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作。 九、组长每月召开一次例会,分析、总结、部署各项工作。 十、医疗小组成员要真正发挥作用,认真履行职责。

组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:赵敏林跃刘艳红孟祥辉 工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》,按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度; 二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。 三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况,组织评价本医院所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。 四、药剂科主任要督导检查药剂科,定时检查药品、清点药品、 保证药品质量,对损、霉、破等不合格药品,及时报请有关部门处理。会计负责将这些药品进行相应处理。 五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理及安全情况,发现问题及时纠正; 六、加强调剂人员责任感,避免药品差错事故发生。 七、组长每季度召开例会,分析、总结各项工作。

医疗质量的管理小组及其岗位职责.doc

成都市XXXX康复医院 关于成立医疗质量管理小组的通知 各科室: 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进,提高全院医疗质量水平,使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道,经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组,组成人员名单如下: 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长:XXX 副组长:XXX XXX 成员:XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织; 1.医疗质量管理小组在院长直接领导下,医务科直接牵头并开展工作。 2.成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务(职责):负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 3.开展全员质量教育,努力提高全体医护人员的质量意识,对全院医疗质量实行目标管理,责任到人。 4.负责拟定和修改医院质量控制管理方案,定期召开全院医疗质量控制工作会议,制定和修改各种质量考核标准。 5.在科室检查中,按规定表格,现场对发现和存在的问题进行笔录,并提出改正和切实可行的意见,以便下次复查和改进工作。

6.对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议,对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7.认真做好调查研究,做好医疗质量分析,发现医疗质量管理上存在的问题和隐患,及时加以纠正,采取行之有效的改进措施,防患于未然。 三、工作形式: 8.科室主任主动领导本科职工,在开展日常业务工作的同时,配合医疗质量管理工作的进行,不能消极地等待,不能让事情成堆。 9.每月一次或根据需要,由院长XXX带领质量管理小组成员,组织到具体科室及部门进行现场指导,负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工: XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管理小组办公室设院办公室,XXX负责日常工作。 成都市XXXXX康复医院 二〇一六年八月二十四日

公司管理规定及各岗位职责

公司管理规定 为树立公司的良好形象,增强员工保质保量、安全生产的工作意识,规范员工的行为,促进公司健康发展,特制订本规定: 1、定期组织员工学习国家的法律、法规及公司的各项规章制度,学习与产 品有关的技术、标准和加工制作流程等知识,提高员工素质及公司应对市场竞争的能力,促进公司的发展。 2、自觉维护公司的整体形象,服从领导安排、团结协作、严守纪律。遵守 考勤制度,按时上下班,不迟到、不早退,坚持有事请假、销假,上班不干私事,不会朋友,不打架,不结交社会不良人员,不得随意将外人带入公司,不起哄,不散播谣言,不消极怠工,积极努力完成本岗位工作任务,保持公司良好的生产工作秩序。 3、全体员工要爱护使用设备、工具、模具、工装及办公室用品等物资,以 旧换新,节约用水用电,减少不必要的消耗,因违章、违规使用而导致设备损坏的、盗用公司物资的,加倍赔偿。 4、全体员工要安全文明生产和工作。上班应穿着整齐、文明礼貌,上班不 准穿拖鞋,不准赤脚,生产人员要穿戴各岗位防护用品。 5、公司要逐步建立党、团、工会、组织,培养有技术、有理想、有知识的 各类人才,提高公司发展的适应能力。随着公司效益的提高,逐步改善职工生活福利待遇。 6、公司对员工实行考核、奖惩制度。对完不成生产任务,违章生产,造成 人身伤害,损坏设备,出现不合格产品、废品、废料者依据其给公司、他人造成的损失给予处罚;对有贡献者给予奖励。 7、关于会议的召开:

①早会:每天早上召开早会,办公室管理人员、车间主任参加会 议,主要解决生产、质量、交货期的有关问题。 ②周会:每周六召开一次生产分析周会,办公室人员、车间主任参 加会议,由刘安兵主持。 ③专题会:针对公司生产配套设备、大用户订单合同召开专题会, 主要解决技术、加工制作、标准方法等相关问题,相关人员参加,由刘安 兵、张守蕾主持。 ④半年和年终总结会:根据情况召开学习、培训、问题解决及产品 升级改进创新方面的会议。 8、公司每月25号为结账核算日,26号为清仓查库日,将车 间岗位的材料、废料、配件、半成品、成品、标准件、包装物等物资清理收回仓库。 9、公司负责对管理人员各岗位、工种制定岗位责任制,明确 分工,各司其职,互相沟通,协调一致做好本职工作。 10、公司负责制定各工种设备安全、维护、保养、操作规程及其他有 关规定,并挂牌上墙,对各种设备进行挂牌并明确责任人。 11、积极参加公司组织的活动,对公司的发展提出自己的意见和建 议,完成公司交办的其它任务。 财务、销售主管岗位责任制 为加强公司的财务、成本和销售管理,依据有关法律、法规和章程,为公司发展明确责任,特制定本岗位责任制:

医院关于加强病案管理规定

医院关于加强病案管理规定 为了加强医院病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,特制订本规定。 一、加强医护人员培训,熟练掌握上级对病案的管理与书写的要求。(一)认真学习和掌握病历书写基本规范,实施细则,熟练掌握细则总项191条,212小项,10个不得采用,2个立即,1个必须,22个记录,5个同意书,57个数字,2个分析。使医院病历遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。 (二)认真学习和落实“医疗机构管理规定”结合医院病案管理情况,切实落实病历管理规定,保证病历资料客观、真实、完整,规范病历管理。 (三)认真学习和掌握住院病案首页数据填写规范和住院病案首页质量管理与控制指标,提高住院病案首页数据质量。 二、加强病案质量管理,修订病历质量标准,改进病历检查工作,努力抓好如下工作。 (一)不断修订调整制度,符合国家卫生行政主管部门的规章和新规定要求的病历书写规范和检查标准。 (二)医院健全病案管理组织,落实院、科管理体系,认真实施病历质量、四级管理制度。 (三)制定病历评审制度,每季度一次,并成立评审组织,制定评审标准。

(四)不断改进工作方法,提高质量检查效率,建立院、科、个人三级质量保证网络,一级抓一级,级级抓落实。 (五)抓好电子病历管理,把电子病历的内容和完成时限进行网上实时监控。 (六)加强临床科室病历管理工作,科主任是第一责任人,要对住院各级医师严格要求病历书写,科主任严格审查,及时上报病案室,办理移交签字手续。 (七)病案室认真登记、整理、审查、归档。对有问题的病历及时通知相关科室,做完整改,进行统计上架。 (八)严格病历借阅管理,若借阅和复印、复制工作,严格按卫生部制定的“医疗机构管理规定”管理。 (九)发生医疗事故争议时,患方提出封存病历时,院方要有专人负责,医患双方完善相关手续进行封存。 三、加强反馈、讲评和奖惩制度,规范病案管理,提高病案质量。(一)职能部门经常深入科室检查病历质量工作,发现问题及时协调解决,确保运行病历质量。 (二)对病历质量中问题多的科室或个人及时通报讲评。 (三)性质严重的或带有倾向性的问题要开质量委员会研究解决办法。 (四)完善病历质量奖罚措施,要把病历质量与科室和个人评先挂钩,与个人晋升挂钩,与个人经济利益挂钩。 (五)医院年底专门设立病历质量奖,对写的好的科室与人员进行奖

公司管理人员工作职责

公司管理人员岗位职责_公司管理人员工作职责 总经理岗位职责 1、领导执行、实施董事会的各项决议,组织实施公司的发展战略,发掘市场机会,领导创新与变革。 2、根据董事会下达的年度经营目标组织制定、修改、实施公司 年度经营计划。监督、控制经营计划的实施过程。 3、建立良好的沟通渠道。 (1)负责与董事会保持良好沟通,定期向董事会汇报经营战略和 计划执行情况、资金运用情况和盈亏情况、机构和人员调配情况及 其他重大事宜。 (2)领导建立公司与客户、合作伙伴、上级主管部门、政府机构、金融机构、媒体等部门间顺畅的沟通渠道。 (3)领导开展公司的社会公共关系活动,树立良好的企业形象。 (4)领导建立公司内部良好的沟通渠道。 4、主持公司日常经营工作。 (1)负责公司员工队伍建设,选拔高、中层管理人员。 (2)主持召开总经理办公会,对重大事项进行决策。 (3)代表公司参加重大业务、外事或其他重要活动。 (4)负责签署日常行政、业务文件。 (5)负责处理公司重大突发事件,并及时向董事会汇报。 (6)负责办理由董事会授权的其它重要事项。 5、领导公司各分管部门开展工作,建立、健全公司的组织管理 系统,使之合理化、精简化、高效化。

(1)领导建立、健全公司财务管理制度,组织制定财务政策,审批重大财务支出。 (2)领导建立、健全公司人力资源管理制度,组织制定人力资源政策,审批重大人事决策。 6、关心员工,以身作则,使公司具有高度凝聚力,并要求员工以高度热情和责任感去完成本职工作。 副经理岗位职责 一、负责公司日常工作,监管财务资金合理流向,使公司管理逐步实现科学化、规范化、制度化; 二、组织职工进行业务学习,检查、考核落实公司各项规章制度的执行; 三、负责公司各种会议、各种活动的筹备、组织、安排工作; 四、负责公司的对外联络、接待工作,安排好活动日程和生活; 五、负责公司经理办公会议决定的事项监督落实; 六、负责完成经理交办的其它各项工作。 1、总经理受董事长的授权,主持公司日常生产经营管理工作;全面执行和落实董事会所做出的公司发展规划及各项决定;如今和主持总经理办公会议,检查、督促和协调各部门的工作;签署日常行政、业务文件。 2、主持拟订公司的经营发展战略,并提交董事会审议。 3、根据董事会的发展战略决议,主持拟订公司未来几年的业务目标、业务计划、预算计划,并得奖董事会审议。 4、主持编制公司年度经费预算计划、经营目标、经营计划,经董事会审定后,将目标和计划进行分解,组织各部门实施,并对实施过程进行监控,确保目标和计划实现。

医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

医疗质量管理的七个领导小组及工作职责医疗质量管理的七个领导小组 目录 医疗质量管理领导小组及工作职责 药事管理领导小组及工作职责 病案管理领导小组及工作职责 医院感染管理领导小组及工作职责 护理管理领导小组及工作职责 输血管理领导小组及工作职责 伦理管理领导小组及工作职责 1 医疗质量领导小组 组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:林跃刘艳红赵敏王丽凤 工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划,并 负责组织落实。 二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作,加强 医护人员的质量意识。 三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作,定期组织人员对 出院及运行病例进行检查。 四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作,提高医疗质量,

防范医疗差错事故和缺陷,保障医疗安全。 五、副组长刘艳红深入各科室,督促检查规章制度的落实情况, 及时发现问题,及时整改提高。加强预防性的管理,控制影响医疗质量的因素。 2 六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务 培训及技术考核工作。 七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调 查、讨论,提出处理意见。 八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作。 九、组长每月召开一次例会,分析、总结、部署各项工作。 十、医疗小组成员要真正发挥作用,认真履行职责。 3 药事管理领导小组 组长:陈晓会 副组长:刘艳红 员:赵敏林跃刘艳红孟祥辉组 工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》,按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度; 二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。

三级病历质量控制体系

三级病历质量控制体系标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

重庆宏仁医院 三级病历质量控制体系 为进一步提高我院医疗水平,坚持不懈地抓好病案书写质量,建立健全医院病历质量管理组织,杜绝医疗差错和重大缺陷的发生,特成立医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 一、一级质控小组由科主任、科室质控医师、科护士长、科质控护士组成。负责本科室或本病区病历质量检查。各科组成人员名单如下: 外科质控小组:范志宣梁鑫王亚军李晓 骨科质控小组:蒋兴明张翼补玲郑灿 妇产科质控小组:戴晓萍甘平坪陈韦牟霜 内一科质控小组:杨东涛陈洪樊君瑶卢春玲 内二科质控小组:萧勤陈剑刘静张馨 五官科质控小组:段炼黄骏陈倩杨春三月 一级科质控的实施方法: (一)由科质控小组对科室运行病历管理及质量监控,将发现的问题记录于《重庆宏仁医院时时质控表》,并对责任人进行批评及时纠正,组织科内医护人员学习病历质量控制相关知识,提高病历书写质量。 (二)科质控小组对出院病历按照《重庆宏仁医院病历质量评分表》进行科内评定后上交病案室归档。附《重庆宏仁医院病历质量评分表》。

二、二级质控部门为医务科质控办,负责对门诊病历、运行病历、存档病案每2周进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容,进行量化管理。 二级质控的实施方法: (一)、医务科质控办每月一次对各科室运行病历进行抽查评定,严格按照《病历质量考核评分标准》找出病历书写错误、遗漏、不规范等各种问题,形成书面意见,并提出整改意见,并与责任人进行相关问题的沟通,使其认识到问题所在,明确正确的书写方法。 (二)、对归档病历每月抽查一次,每位医师书写病历抽查2份。严格按照《重庆宏仁医院病历质量评分表》进行评分,书写详细的扣分理由,并形成书面整改意见,一式二份医务科质控办保存一份,返回科质控小组,由科质控小组主持完成整改。(病历奖惩实施细则另行制定) 三、三级质控组织由业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每3月进行一次全院各科室病历质量的评价,特别是重视对病历内涵质量的审查。组成人员名单:(见医院医疗质量管理委员会名单) 三级质控的实施方法:由业务副院长召集相关组成人员对运行和归档病历进行抽查,并主持完成全院各科室病历质量的评价,形成书面整改意见及提高病历书写水平的方法,组织医护人员学习。所有实施记录均应存档。

公司岗位职责及管理制度.doc

公司岗位职责及管理制度1 总经理职责和权限 1. 职责 1.1负责公司管理体系的策划,确定公司发展方针、业务目标,负责主持管理评审; 1.2 负责公司组织结构图及部门职责的确定,对管理者代表的任命;1.3 负责特殊合同的批准或签订,业务手册以及二级文件和技术文件的批准;1.4负责确定部门负责人的入职要求、培训计划的审批; 1.5 审批内 部业务审核计划。2 权限 2.1 有权设置公司组织机构并任免各部门负责人。 2.2 有权对管理人员违反公司制度的事件做出处罚决定。 2.3 有权对公司在生产经营中出现的重大问题以及流动资金的借贷做出决定。 2.4 有权代表公司对重要业务联系单位的接洽、谈判和签署有关文件。 2.5 有权决定外购、外协件等物资购买地点及新产品的开发。 2.6 对公司产品质量有否决权,并可对管理评审做出评价结论。 2.7在外出期间,有权指定代理人。 1 生产经理岗位职责1、协助总经理组织完成生产前各方面的准备工作、向总经理负责。2、熟悉掌握公司下发的各项规章制度,并严格遵照执行。3、负责公司各时期,各项产品生产计划及其各种资源配给综合管理。4、抓好生产技术管理,组织制定和完善生产技术方面各项管理制度、技术标准,和操作规程,并抓好落实、提高生产技术管理水平,全面完成公司下达的各项生

产任务和技术经济指标,定期向总经理汇报工作。5、搞好生产调度指挥,协调平衡好,全厂生产,做到安全稳定增长周期允许,对长期影响生产薄弱环节和关键问题要组织攻关。6、抓好设备动力管理,建立健全设备管理技术档案,做好设备 的日常维护保养及大中小修工作,提高设备完好率。7、抓好安全环保工作,确保安全生产无事故,各项环保指标达到国家规定标准,对生产发生各类事故,要及时组织有关人员进行分析、调查原因、分清责任、拿出处理意见、制定防范措施。8、抓好质量计量工作,严格工艺指标、执行ISO9001质量管理标准,提高优质品合格率。9、抓好技术改造,积极采用先进技术,发动职工广泛提合理化建议和技术革新项目。 2 10、主持开好生产调度会,专题会和各种例会,检查督促会议指令落实情况。11、督促车间完成每月生产计划、内部管理、劳动纪律、生产现场。12、依照制度对检查中发现的问题实施考核权利。13、对生产系统员工聘任、解聘建议权。14、要求相关部门配合工作的权利。3 分公司经理岗位职责1、在副董事 长直接领导下,负责分公司全面管理工作。2、岗位职责:2.1根据公司提出的经营理念,质量方针和生产经营目标,负责落实分公司的年度、 月份计划,确保工作目标实现。2.2负责拟定分公司内部管理机构设置方案;建立和完善分公司内部的相应管理制度。2.3负责月份和年度工作计划的总结,并上报公司有关部门。2.4负责安全管理工作。工作内容:1)经常对员工进行安全教育(包

病案质量管理与持续改进

13.病案质量管理与持续改进35 (四)主要专业部门质量管理与持续改进330 13.病案质量管理与持续改进35 (一)病历(案)管理符合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。 (二)为每一位在门诊、急诊及抢救、留观、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历,按照现行规定保存病历资料,保证可获得性。 (三)保护病案及信息的安全性,防止丢失、损毁、篡改、非法借阅、使用和患者隐私的泄露。 (四)有病历书写质量的评估机制,定期提供质量评估报告。 (五)采用疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3 对出院病案进行分类编码,建立科学的病案库管理体系,包括病案编号及示踪系统,出院病案信息的查询系统。 (六)严格执行借阅、复印或复制病历资料制度。 (七)推进电子病历,电子病历符合《电子病历基本规范》。 30、采用卫生部发布的疾病分类ICD10与手术操作分类ICD9-CM-3,对出院病案进行分类编码。(★) 1.对出院病案进行疾病分类,编码符合卫生部规定。 2.疾病分类编码人员有资质与技能要求。 3.有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。 1.落实培训计划,提供技术支持,提升培训与教育质量。 2.病案科(室)定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导,提高编码质量。1.编码员编码准确性不断提高。 2.临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类。 3.有信息系统支持疾病分类与手术操作分类。 31、建立出院病案信息的查询系统。(★) 1.有出院病案信息的查询系统。 2.病案首页内容完整、准确。 3.病案首页全部资料信息录入查询系统,至少能为评审提供2年以上完整信息。

医疗质量管理工作小组制度#精选.

医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数:15299 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范(另备)第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责(另备) 医疗质量管理小组工作制度急诊中心质量与安全管理小组名单: 杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华

1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作,负责完成全科医疗质量管理,对全科医疗质量进行综合评估,对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次,讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题,达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查,并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习,不断提高业务水平,要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术:①重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教

公司管理人员岗位职责.doc

公司管理人员岗位职责1 公司管理人员岗位职责 1、总经理受董事长的授权,主持公司日常生产经营管理工作;全面执行和落实董事会所做出的公司发展规划及各项决定;如今和主持总经理办公会议,检查、督促和协调各部门的工作;签署日常行政、业务文件。 2、主持拟订公司的经营发展战略,并提交董事会审议。 3、根据董事会的发展战略决议,主持拟订公司未来几年的业务目标、业务计划、预算计划,并得奖董事会审议。 4、主持编制公司年度经费预算计划、经营目标、经营计划,经董事会审定后,将目标和计划进行分解,组织各部门实施,并对实施过程进行监控,确保目标和计划实现。 5、负责组织拟订公司组织架构、职能部门设置方案,经董事会批准后组织实施。 6、负责组织制定、初审,并不断完善公司的各项规章制度,经董事会批准后组织贯彻执行。 7、负责组织审议人力资源规划,及年度人力资源计划,经董事会批准后,检查、监督规划、计划的执行。 8、负责组织审议公司员工薪资标准、福利待遇标准、考核评价体系等人事管理有关 9、向董事长建议并任命或免去公司机关各职能部门经理。

10、负责审定部门经理以下管理人员的聘用或解聘。 11、负责组织审议公司领导层的职位说明书,负责审议部门经理及其 以下管理人员的职位说明书。 12、负责公司的基本团队建设、规范内部管理,审定公司具体工作的管理细则、奖惩规定,并组织实施。 13、统筹计划安排市场调研、前期策划、产品定位和营销等全局性工作。 14、主持协调瓮人、财、物等资源的配置,组织安排协调各部门的工作,确保公司资源的优化配置,确保公司健康、持续、稳定地发展。 15、主持经济分析、成本估算、预(决)算等工作。 16、在董事会授权范围内,代表公司类公司、协议,审批对外付款,决定产品销售价格等商业交易行为。 17、主持制定公司的融资计划、资本运作计划,经董事会批准后监督执行。 18、根据授权,处理公司特殊事项或重大突发事件,向董事长或董事会汇报处理过程及结果。 19、负责公司企业文化的建设,营造良好的企业文化氛围,塑造和强化公司品牌形象建设。

企业管理部职责及员工岗位职责

一、企业管理部岗位描述 负责公司拟经营项目和重大收购、兼并、重组事项的前期调研、分析论证、方案制定、组织实施及公司固定资产的管理和下属子、分公司资产经营状况的考核管理等工作。 1、企业管理部部门职责 1、根据集团安排负责组织拟定和实施经批准实施的企业管理体制、运行方式、资源整合等各方面的长期规划和短期计划; 负责固定资产投资方案的制定与可行性分析; 3、负责市场状况进行有效跟踪,并适时提出投入或撤出方案; 4、负责组织对企业经营状况跟踪,及时了解企业状况,力所能及地帮助企业解决生产经营中的实际问题;5负责协调和组织对企业资产的有效管理。与集团财务部有效合作,防止国有资产流失,尽力确保国有资产保值增值; 5、负责组织搞好集团对企业的投资收益管理,确保上交任务的完成; 6、负责组织和指导搞好集团下属企业的证照管理、安全生产管理、对外协调工作; 7、负责集团及下属企业资产评估管理工作、法律事务管理工作; 8、负责集团的生产经营工作。制定集团经营目标责任制及经营目标年度考核办法,会同办公室和财务审计部考核

下属企业年度经营业绩;指导下属企业制定年度生产经营计划和经营管理工作,定期检查监督和分析生产经营计划落实情况,定期编制经营管理简报和召开生产经营会议; 9、参与公司产权转让、对外投资、资产重组、资产租赁或承包等资产经营的研究和策划; 10、负责对集团固定资产投资提出使用方面的意见、参与验收并负责牵头接收验收合格的资产;参与审定集团设备采购的招标文件、设备验收和牵头组织交接; 11、完成公司领导交办的其它工作任务。 三、企业管理部人员设置 企业管理部部长职责 1、协助总经理参与制定公司发展战略、经营决策和管

病历质量管理小组

病历质量管理小组 一、病历质量管理小组组成成员: 组长:副组长:成员:护士质控1人 二、病历质量管理小组工作职责: 1、在主任、护士长的带领下,负责本科室所有住院病历归档前的质量监控工作,本科住院患者的病历质量(包括基础环节和终末质量)的检查把关,协调科室间有关病历事宜。 2、负责科室关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容的教学课程的培训及宣教工作,定期进行考核,并做好记录。 3、负责检查科室住院病历的日常书写情况,内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。并定期抽查、汇总及反馈,从而不断提高病历质量。 3、严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历,并及时进行修改、补充、签名,非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比,每月每人查二份,死亡病历必查。 5、负责做好病历保管等相关方面的教育,严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 6、科室定期召开病历质量讨论会,针对存在问题进行通报,对相关人员提出合理化建议,不断促进病历质量的提高。 三、病历质量管理小组兼职医师职责: 1、在科室主任、护士长领导下,负责全科室所有住院病历归档前的质量监控工

作,并检查及督促全科医师严格执行国家及我院有关病历书写基本规范的各项规章制度。 2、负责对新入科的实习生、进修生、研究生等讲解病历书写规范和本科室病历书写要求。定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报,不断提高医师的病历书写水平,加强科室病历质量管理。 3、严格执行严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历,并及时进行修改、补充、签名,非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、病人出院48小时内再次对病历进行检查,确认达标后在病案首页质控医师栏目签名,检查的内容有:首页填写是否齐全、准确;病历资料是否齐全,各级医师是否签名等。 5、负责及时发现病历书写中出现的问题并积极解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。 6、定期抽查在院病历、出院病历的书写质量,及时汇总、反馈,不断提高病历质量,对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等,作为质量缺陷分析学习的资料,并按相关规定进行处罚。 7、科室定期召开病历质量讨论会,针对存在问题进行通报,对相关人员提出合理化建议,不断促进病历质量的提高。 8、按时参加病案室召集的医疗质控员会议,了解病案质控信息和动态,反馈科室对病案治理的意见和建议。 四、病历质量管理小组兼职护士职责: 1、在科室主任、护士长领导下,负责全科室所有护理病历的监控,并检查及督

病历质量控制与评价

病历质量控制与评价 病历全程质量监控评价标准 为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定: 一、病案质量管理实施全程监控 (一)、医院病案管理委员会:由病案室、质控科、科室质控小组组成。在业务院长的领导下,医务科、质控科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。 业务院长医院病案管理委员会医务科护理部病案室病案质量评审小组科室质控小组医师、护士(表 ) (二)、病案质量评价小组、质控小组 1、病案管理委员会下设院病案质量评审小组,名单如下:史胜利(副院长)李俊威(医务科长)高莉、孔凡(质控科) 2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及质控医师、护士组成。 (三)、实行“病案质量三级管理制度” 一级管理:各临床科室质控医师认真检查每份出院病历,对书写格式、内容进行全面检查、评估。对疑难、危重、死亡病例、较大手术(符合二级乙等医院级别)病例应重点检查,检查后科主任或副高级职称医师审签。经科主任或副高级职称医师审签的病历都应达甲级病历。护士长应检查与护理有关的记录。各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控,应认真记录检查内容。 二级管理:医务科、质控科、护理部及病案室负责检查出院病历,及时将不足之处反馈给临床医师及科主任,在规定的时间(3日)及范围内予以完善。 三级管理:医务科、质控科负责定期组织病案质量检查,对现病历(包括门诊病历)、出院病历进行评价,及时归纳、总结病历质量中存在的问题和不足,提出改进措施,并监督实施。 二、病历书写要求:按照2015-01-06医务科及病案室发放的卫生部病历书写基本规范书写 三、病案质量评价依据:1、以卫生部2010年3月1日要求执行的《病历书写基本规范》为基础。2、病历质量必须符合内蒙古自治区下发的《医院病历质量评价标准(试行)》和《医疗质量万里行活动检查标准》中有关的质量要求。 三、病历质量评审及奖惩细则 (一)、评审标准 1、严格执行《病历书写基本规范》及评分标准。 2、实施病历质量单项否决,一项不达标即为乙级病历。另视缺陷情况,可定为丙级病历。 (二)、门诊病历检查及奖惩规定按照医院出台的相关规定执行。 (三)、医技科室报告单检查及奖惩规定 (四)、住院病历检查及奖惩规定 医务科及医疗质量评审小组每月到各科室抽查运行病历10份,将评审结果反馈给科主任或各科室质控小组。13项核心制度不落实的病历,每项扣科室50 元。 住院期间有转科的病历终末质量由出院科室负责,转出科室转出时必须按病历书写规范的要求完成病历 (五)、终末病案评审规定 每月抽查各科终末病历比例为20-50%,终末病历40份以下的科室抽10~20 份(其中待诊、

公司管理架构及岗位职责

公司管理方案及岗位职责 一、公司管理架构图 二、各岗位职责 (一)董事长岗位职责 1.主持和召开股东大会,并负责会议决议的贯彻落实。 2.组织讨论和决定公司的发展规划、经营方针和投资方案。 3.组织讨论和决定公司的年度经营目标和利润指标。 4.组织讨论和签订公司年度财务收支预算与年度利润分配方案。 5.组织讨论和制定公司增加或者减少注册资本的方案及发行公 司债券的方案。 6.组织讨论和制定公司合并、分立、解散及清算工作的方案。 7.组织讨论通过公司的章程的修改。 8.定期审阅公司的财务报表和其它重要报表,全盘控制全公司系 统的财务状况。

9.提名公司总经理和其它高级管理人员的聘用和解职,报股东会 批准和备案。 10.决定公司内高层管理人员的报酬、待遇和支付方式并报股东 会备案。 11.签署对外上报、印发的各种重要报表、文件、资料。 12.处理其他由股东会授权的重大事项。 (二)总经理岗位职责 1.认真贯彻执行党和政府的方针、政策、法令及规定、公司董事 会等的指示、决议,领导整个公司的职工搞好各项工作。 2.总经理全面主持公司的行政工作,组织制定公司的机构设置和; 向董事会提请聘任或者解聘公司副总经理、;聘任或者解聘除 应由董事会聘任或者解聘以外的负责管理人员。对公司发生的 重大事情进行奖惩。 3.总经理的要求确定公司的发展方向和管理目标,组织制订公司 的发展规划、年度工作计划,积极努力完成董事会下达的各类 任务。 4.总经理主持召开经理办公会议、中层干部会议;协调政府及业 务客户的工作,发挥各职能部门的作用。 5.总经理负责组织制订和健全公司各项规章制度,积极进行各项 改革,推行岗位责任制,不断全面提高公司管理水平。 6.加强公司职工队伍、干部队伍的建设,不断提高各类人员的政 治素质和业务素质。

关于成立医院病案质量管理委员会的通知1.doc

关于成立医院病案质量管理委员会的通知1 关于成立医院病案质量管理委员会的通知 各科室: 病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作过程,反映了医疗服务水平和质量,是临床医务人员基本素质的综合体现,是行业管理中综合评价医疗技术,医疗质量和医院管理水平的依据。同时,病历质量是具有法律效力的医疗文件,是解决医疗纠纷,医疗事故,伤害案件定性的重要举证材料,也是医疗保险的理赔证据。因此,统一规范书写病历,加强病案管理,对于提高医务人员业务素质,改善医疗质量和医院管理水平保障医疗安全,维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,现成立医院病案质量管理委员会。 一、医院病案质量管理委员会委员 主任:李安民 副主任:郜金生、张卫斌 委员:吴绍德、苏林、宋志卫、党秋菊、吕盼云、吴国选。 专职病案管理人员:董琳 二、医院病案质量管理委员会职责 (一)在分管院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资

料的管理工作。 (二)定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。 (三)根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。 (四)组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。 (五)制定本院病案管理制度,审定全院医用表格的印制,并监督实施。 (六)在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。 (七)定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。 三、医院病案质量管理委员会工作制度 (一)在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作,成员由主管领导、有关职能部门领导、各科室负责人及有关人员组成。 (二)定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议;每半年召开一次会议,研究解决存在的问题,并及时向各科反馈;每年进行一次对职能部门病

医院病历管理做法汇报与医院病历质量管理工作总结汇编

医院病历管理做法汇报 **市人民医院病历管理的一些做法汇报 病历是一个法律文书,真实的记录了患者的诊疗过程,既是一个维护患者合法权益的证据,也是一个保护医务人员合法权益的证据。近年来,**市人民医院 坚持不懈狠抓病历质量管理,使病历书写、医疗行为更加规范,医疗质量不断提高,确保了医院管理效益的稳步发展。 一、主要措施 1建立了病历质量监控体系。医院于XX年以来,建立和不 断完善病历质量管理体系,即医院成立了病历质量管理委员会,办公室设在质控科,负责医院病历质量的监控;临床科室设有科主任为组长,质控医师为成员的的病历质控小组,负责科室运行病历和出科病历质量的监控;医务人员工作中对病历质量进行自我监控等三级质控网络。病案质量管理委员会定期召开会议,研究医院病历质量存在问题,制定整改措施,为病历质量的不断提高提供了有力的保障。 2、定期举办病历书写知识培训。质控科每年举办两次病历书写知识培训,培训对象为全院医、技、护人员,每次培训时间4个学时以上,培训内容为《病历书写基本规范》、《**西省医疗机构病历质量评价标准》、《病历质量单项否决43 条》以及医院病历质量存在问题解析等,培训结束当场考试,对考试不合格限期补考。通过不断培训、考核,提高了医务人员的法律意识、病历书写能力、病历内涵质量。 3、建立了病历信息化管理系统。医院于XX年初投资建成病历书写、质量管理信息 化系统,使医务人员从繁复的书写中解脱出来,把更多的时间放在观察 病情变化,与病人沟通和学习科研中,提升了医院服务的整体形象 4、不断完善病历质量管理制度,优化病案管理流程。针对病历管理中存在的病历质

量问题以及缺页、丢失、破损等问题,医院质控科、医教科、护理部、门诊部等职能部门共同协商,制定《运行、归档病历质量评价标准》、《门诊病历、住院病历管理流程》、《病案借阅复印流程》、《紧急封存病历流程》、《病历质量管理制度》及《病历返修的有关规定》等,使病历管理制度化、规范化,推动了医院管理的的专业化、标准化。 5、加强病历质量检查,奖罚分明。病案质量管理委员会成员分别于每周二、每周六对全院归档病历、运行病历严格按照《病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》,进行全面检查,发现问题,及时反馈,限期改正。检查内容有病历完成及时性、格式规范性,核心制度、诊疗常规执行情况,手术安全管理,“危急值”处置,临床合理用药,医患沟通等。质控科将检查结果分析、汇总,进行质量评价,定期编写《医院情况》,在全院通报,对不合格病历提出批评,对存在丙级病历的科室每份给予300—1000 元处罚。 6、开展病历质量评比活动,以评促建。医院每年举办一次病历质量评比活动,评比内容有三级医师查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度的落实和诊疗常规、技术操作规范、临床合理用药、手术安全、医患沟通等实施情况等。12 个临床科室积极参与,病案质量管理委员会按照标准集体打分,评出集体及个人一、二、三等奖,医院给予上至XX 元,下至500元的奖励。病历质量评比,促进了“医疗质量万里行”活动不断延伸,以评促建,进一步规范了临床医师病历书写行为,提高了病历质量,保证了医疗安全。 二、取得成效 通过以上举措,医院医务人员法律意识明显增强,病历书写能力、病历内涵 质量不断提高,医疗质量持续改进,医疗安全得到保障。目前医院病历甲级率从

医疗质量管理小组及其岗位职责

关于成立医疗质量管理领导小组的通知各科室 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进,提高全院医疗质量水平,使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道,经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组,组成人员名单如下: 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长: 副组长: 组员: 一、医疗质量管理小组组织; 1.医疗质量管理小组在院长直接领导下,由副院长、医务科直接牵头并开展工作。 2.成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务(职责): 1、负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 2.开展全员质量教育,努力提高全体医护人员的质量意识,对全院医疗质量实行目标管理,责任到人。 3.负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案,定期召开全院医疗质量控制工作会议,制定和修改各种质量考核标准。 4.在科室检查中,按规定表格,现场对发现和存在的

问题进行笔录,并提出改正和切实可行的意见,以便下次复查和改进工作。 5.对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议,对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 6.认真做好调查研究,做好医疗质量分析,发现医疗质量管理上存在的问题和隐患,及时加以纠正,采取行之有效的改进措施,防患于未然。 三、工作形式: 7.科室主任主动领导本科职工,在开展日常业务工作的同时,配合医疗质量管理工作的进行,不能消极地等待,不能让事情成堆。 8.每月三次或根据需要,由业务副院长带领质量管理小组成员,组织到具体科室及部门进行现场指导,负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工: 医务科负责院内各种培训计划的制定与实施 医务科质控科负责院内各种医疗质量检查标准的制定与实施 院感科负责院内医院感染培训、检查标准的制定与实施

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